manual plasenta randa

7/23/2019 Manual Plasenta Randa

http://slidepdf.com/reader/full/manual-plasenta-randa 1/4

Mini Clinical Examination

PENGAMBILAN PLASENTA SECARA MANUAL

OLEH :

Randa Novalino

BP. 091031213

PRESEPTOR

d!. S"a#$l M%&a##ad' S(.OG

BAGIAN ILMU )ESEHATAN OBSTETRI GINE)OLOGI

RSUP *R.M.*+AMIL PA*ANG

,A)ULTAS )E*O)TERAN UNI-ERSITAS AN*ALAS

201

PENGAMBILAN PLASENTA SECARA MANUAL

No. Id$n/i/a Pai$n *aa! *ianoiP$#$!iaan

P$n%nanTindaan



1. Nora / 28 tahun/

084114

Retensio Plasenta

P1A0H1 Post partus

matures spontan

-Manual

Palsenta

*IS)USI

Retensio plasenta merupakan plasenta yang elum lahir !alam setengah "am setelah

"anin lahir. #e!angkan sisa plasenta $rest pla%enta& merupakan tertinggalnya agian plasenta

!alam rongga rahim yang !apat menimulkan per!arahan postpartum !ini $early postpartum

hemorrhage& atau per!arahan post partum lamat $late postpartum hemorrhage& yang

iasanya ter"a!i !alam '-10 hari pas%a persalinan.



Manual plasenta a!alah prose!ur pelepasan plasenta !ari tempat implantasinya pa!a

!in!ing uterus !an mengeluarkannya !ari ka(um uteri se%ara manual yaitu !engan

melakukan tin!akan in(asi !an manipulasi tangan penolong persalinan yang !imasukkan

langsung ke!alam ka(um uteri.

Pa!a kasus ini !ilakukan manual plasenta pa!a pasien P1A0H1 post persalinan

per(aginam kiriman !ari i!an karena ter"a!inya retensio plasenta post partum.

)n!ikasi manual plasenta a!alah ter"a!inya per!arahan pa!a kala * yang leih 400%%

!an ti!ak !apat !ihentikan !engan uterotonika !an masase+ retensio plasenta setelah *0 menit

anak lahir+ setelah persalinan uatan yang sulit seperti ,orsep tinggi+ (ersi ekstraski+ per,orasi

!an !iutuhkan untuk eksplorasi "alan lahir !an tali pusat putus.

Pa!a pasien ini !ilakukan manual plasenta atas in!ikasi retensio plasenta post partum

!i luar. Manual plasenta !iaali !engan persiapan iu untuk tin!akan ini+ yaitu %airan R+

"elaskan tu"uan manual plasenta kepa!a iu !an keluarganya+ kemu!ian lakukan anastesi

(eral+ skin tes %e,triaone untuk men%egah ter"a!inya in,eksi !an kosongkan kan!ung

kemihnya.

in!akan penetrasi ke !alam ka(um uteri !ilakukan !engan menegangkan tali pusat

!engan satu tangan+ kemu!ian se%ara ostetrik masukkan tangan satu lagi ke (agina !engan

menelusuri sisi aah tali pusat. #esu!ah men%apai pemukaan ser(iks pin!ahkan tangan

luar untuk menahan ,un!us uteri+ samil menahan ,un!us masukkan tangan ke !alam hingga

ke ka(um uteri sehingga men%apai implantasi plasenta. entangkan tangan ostetrik !an %ari

implantasi plasenta kemuian temukan tepi plasenta yang paling aah. ila plasenta

erimplantasi !i korpus elakang+ tali pusat tetap !i seelah atas !an sisipkan u"ung "ari-"ari

tangan !iantara plasenta !an !in!ing uterus !imana punggung tangan mengha!ap ke aah

$posterior iu&. ila !i korpus !epan maka pin!ahkan tangan ke seelah atas tali pusat !an

sisipkan u"ung "ari-"ari tangan !iantara plasenta !an !in!ing uterus !imana punggung tangan

mengha!ap ke atas $anterior iu&. #etelah u"ung-u"ung "ari masuk !iantara plasenta !an

!in!ing uterus maka perluas pelepasan plasenta !engan "alan menggeser tangan ke kanan !an

kiri samil !igeserkan ke atas $kranial iu& hingga semua perlekatan plasenta terlepas !ari

!in!ing uterus. #ementara satu tangan masih !i !alam ka(um uteri+ lakukan eksplorasi untuk

menilai ti!ak a!a sisa plasenta yang tertinggal.



#esu!ah tin!akan manual plasenta kita harus memantau (ital sign pasien+ %atat kon!isi

iu !an uat laporan tin!akan+ tuliskan ren%ana pengoatan+ tin!akan yang masih !iperlukan

!an asuhan lan"ut. a"utkan pemantauan selama 2 "am pas%a tin!akan seelum !ipin!ahakan

ke ruang raat gaung.

manual plasenta randa

Documents