manual residuo hospitalarios

8/19/2019 Manual Residuo Hospitalarios

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VICERRECTORIA ADMINISTRATIVA Y FINANCIERASISTEMA DE ADMINISTRACION AMBIENTAL – SAA

MANUAL PARA EL MANEJO DE LOS RESIDUOS BIOLOGICOS,HOSPITALARIOS Y SIMILARES

EN LA UNIVERSIDAD PEDAGOGICA NACIONAL


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Manual para el Manejo de los Residuos Biológicos, Hospitalarios y Similares en la UniversidadPedagógica Nacional……………..……………………….………………………………………….…….…….. Pág. 2

ELABORACION:

Carlos Julio GalvisVicerrectoría Administrativa y FinancieraCoordinador Sistema de AdministraciónAmbiental SAA

Jorge Augusto PinzónDivisión de Bienestar UniversitarioCoordinador Área de Salud

Adriana BolívarDivisión de Bienestar UniversitarioConsultorio Odontológico

Claudia Ximena VegaDepartamento de BiologíaCoordinadora Laboratorio Clínico

COLABORACION:

Alba Luz Benítez Departamento de Biología

Delegada Laboratorio de Biología

Jaely Andrea González Departamento de QuímicaDelegada Laboratorio de Química


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TABLA DE CONTENIDO

I. Introducción

II. Marco Legal

III. Definiciones

IV. Objetivos

V. Campo de Aplicación

VI. Responsabilidades

VII. Presupuesto

VIII. Gestión Integral de los Residuos Biológicos, Hospitalarios y Similares

1. Gestión Interna2. Gestión Externa

IX. Regulación Supletoria

X. Anexos


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I. INTRODUCCION

Con la puesta en marcha del Sistema de Administración Ambiental en el año2007, la institución comenzó a organizar y diseñar estrategias de manejo ytratamiento de los residuos sólidos que produce, disminuyendo en alguna medidalos riesgos sanitarios al ambiente y a la comunidad. Por su actividad, laUniversidad produce diferentes tipos de desechos, entre los que se destacan losorgánicos y domésticos, los industriales, los químicos y los de tipo biológico yhospitalario.

El presente documento se centra específicamente en el manejo de los desechosde tipo biológico y hospitalario. El manejo que está íntimamente ligado con lagestión interna, es una de las acciones que la institución ha venido desarrollandopara el tratamiento de los residuos peligrosos de riesgo biológico producto deltrabajo en los consultorios médicos, odontológicos, enfermerías, laboratorio

clínico, laboratorio de biología y de química. Los residuos biológicos yhospitalarios en la Universidad son desechos que pueden generan riesgo a lacomunidad universitaria y al ambiente que los rodea, puesto que la mayoríaconcentran agentes infecciosos que pueden afectar su bienestar.

Conciente de la problemática interna y actuando de conformidad con la legislaciónnacional, la Universidad - Área de Salud desde el año 2002, ha trabajadoeficazmente en el tratamiento, clasificación y separación adecuada de estosdesechos, aplicando los protocolos y metodologías establecidos por lasautoridades ambientales y sanitarias. Esta labor que no ha merecido la atenciónque requiere, debe institucionalizarse e involucrar a gran parte de la comunidaduniversitaria, para que la Universidad realice una adecuada gestión interna,evitando así contaminar descargando al ambiente cantidades peligrosas demicroorganismos patógenos, aumentando el riesgo a la salud pública eincrementando los costos de tratamiento y de disposición final.

El presente Manual, proveerá a la Universidad de los procesos y procedimientosnecesarios para realizar una adecuada gestión de los residuos biológicos,hospitalarios y similares, producidos principalmente por las actividades de apoyoacadémico en los laboratorios de biología, biotecnología y química y lasactividades de prestación de servicios de salud como los consultorios médicos,


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II. MARCO LEGAL

Ministerio del Trabajo y la Seguridad Social. Resolución 2400 de 1979, “Porla cual se establecen algunas disposiciones sobre vivienda, higiene yseguridad en los establecimientos de trabajo”.

Ley 142 de 1994. “Por la cual se establece el régimen de los serviciospúblicos domiciliarios y se dictan otras disposiciones”.

Ley 430 de 1998. “Por la cual se dictan normas prohibitivas en materiaambiental, referentes a los desechos peligrosos y se dictan otrasdisposiciones”.

Presidencia de la República. Decreto 2676 de 2000. “Por el cual sereglamenta la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares”.

Ministerio del Medio Ambiente – Ministerio de Salud. Resolución 01164 de2002 “Por la cual se adopta el Manual de Procedimientos para la GestiónIntegral de los Residuos Hospitalarios y Similares”.

Presidencia de la República. Decreto 1669 de 2002. “Por el cual semodifica parcialmente el Decreto 2676 de 2000”.

Universidad Pedagógica Nacional. Resolución 1086 del 27 de julio de

2007. “Por la cual se adopta la Política Ambiental y se implementa elSistema de Administración Ambiental en la Universidad PedagógicaNacional”.

III. DEFINICIONES

Con el ánimo de facilitar la comprensión de los conceptos técnicos empleados enel presente Manual1, a continuación se describen y relacionan los términos quedarán claridad al lenguaje utilizado2.

Almacenamiento : Acción de un usuario de colocar temporalmente los residuossólidos en recipientes, depósitos contenedores retornables o desechables,

i t h i t t f ió i li ió


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Auditor ia: Instrumento de gestión que comprende la evaluación sistemática,

documentada, periódica y objetiva de la eficacia de la organización respecto a susistema de gestión y los procedimientos destinados a ello.

Basura: Material sólido putrescible que contienen elementos desechables yresiduales combustibles y no combustibles.

Biodegradable: Sustancia o material que puede transformarse en compuestosmás sencillos, agua y dióxido de carbono, mediante la acción demicroorganismos. La mayoría de los residuos orgánicos son biodegradables.

Bioseguridad: Son las prácticas que tienen por objeto eliminar o minimizar elfactor de riesgo que pueda llegar a afectar la salud o la vida de las personas opueda contaminar el ambiente.

Centro de reciclaje: Lugar al que se llevan los artículos reciclables para su

procesamiento.

Compost: Material húmico relativamente estable, resultado de la descomposicióno degradación biológica de la fracción orgánica de residuos o lodos dedepuradora.

Compostaje: Descomposición biológica controlada de residuos sólidos orgánicospara obtener un producto estable de características definidas y útiles para laagricultura.

Contaminación: Es la alteración del medio ambiente por sustancias o formas deenergía puestas allí por la actividad humana o de la naturaleza en cantidades,concentraciones o niveles capaces de interferir con el bienestar y la salud de laspersonas, atentar contra la flora y/o la fauna, degradar la calidad del medioambiente o afectar los recursos de la Nación o de los particulares.

Disposición final de residuos: Es el proceso de aislar y confinar los residuossólidos, en especial los no aprovechables, en forma definitiva, en lugaresespecialmente seleccionados y diseñados para evitar la contaminación y losdaños o riesgos a la salud humana y al medio ambiente.


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o ausencia modifique la probabilidad de que se presente un problema de salud

ambiental.

Factor protector: Es el evento o circunstancia bien sea de naturaleza biológica,ambiental, psicológica o social, cuya presencia da la probabilidad de conservar lasalud ambiental.

Generador : Es la persona natural o jurídica que produce residuos hospitalarios ysimilares en desarrollo de las actividades, manejo e instalaciones relacionadascon la prestación de servicios de salud de humanos o animales, incluidas lasacciones de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, diagnóstico,tratamiento y rehabilitación; la docencia e investigación con organismos vivos ocon cadáveres; los bioterios y laboratorios de biotecnología; los cementerios,morgues, funerarias y hornos crematorios; los consultorios, clínicas, farmacias,centros de pigmentación y/o tatuajes, laboratorios veterinarios, centros dezoonosis, zoológicos, laboratorios farmacéuticos y de producción de dispositivos

médicos.

Gestión: Es el conjunto de los métodos, procedimientos y acciones desarrolladospor la Dirección o Administración del generador de residuos hospitalarios ysimilares, sean estas personas naturales o jurídicas y por los prestadores delservicio de desactivación y del servicio público especial de aseo, para garantizarel cumplimiento de la normatividad vigente sobre residuos biológicos,hospitalarios y similares.

Gestión de residuos: Práctica que consiste en utilizar técnicas alternativas paragestionar y evacuar componentes específicos dentro del flujo de RSU (ResiduosSólidos Urbanos). Las alternativas en la gestión de residuos incluyen: reducciónen origen, reciclaje, compostaje, recuperación de energía y vertido.

Gestión integral: Es el manejo que implica la cobertura y planeación de todas las

actividades relacionadas con la gestión de los residuos biológicos, hospitalarios ysimilares desde su generación hasta su disposición final.

Incineración: Proceso tecnológico que implica la quema o combustión paradegradar térmicamente los materiales residuales. Los residuos se reducenmediante oxidación Normalmente el proceso de combustión se llevará a cabo sin


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separación en la fuente, presentación, recolección, transporte, almacenamiento,

tratamiento y/o la eliminación de los residuos o desechos sólidos.

Manejo integral: Selección y aplicación de las técnicas, tecnología y programasque, puestos en marcha en forma jerarquizada, conducen a la reducción.

Minimización: Forma preventiva de la contaminación. Se refiere a la puesta enpráctica de medidas organizativas, operativas y tecnológicas, necesarias paradisminuir (hasta niveles económica y técnicamente factibles) la cantidad ytoxicidad de los subproductos generados que implican un tratamiento oeliminación final. La primera fase es la reducción en el origen y, cuando ésta noes posible, debe reciclarse o recuperarse la energía de los componentes.

Plan de Gestión Integral: Es el documento diseñado por los generadores, losprestadores del servicio de desactivación y especial de aseo, el cual contiene deuna manera organizada y coherente las actividades necesarias que garanticen la

Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios y Similares, de acuerdo con loslineamientos de los manuales de disposición de residuos.

Prestadores del servicio de desactivación: Son las personas naturales o jurídicas que prestan el servicio de desactivación dentro de las instalaciones delgenerador, o fuera de él, mediante técnicas que aseguren los estándares dedesinfección establecidos por los Ministerios del Medio Ambiente y de Salud deconformidad con sus competencias.

Reciclable: Material que tiene propiedades físicas o químicas útiles después deservir a su propósito original y que pueden ser reutilizados.

Reciclador : Es la persona natural o jurídica que presta el servicio público de aseoen la actividad de aprovechamiento.

Reciclaje: Proceso mediante el cual se extraen materiales del flujo de residuos ypueden reutilizarse transformados en otros productos o en materias primasbásicas. Generalmente incluye: recolección, separación, procesamiento,comercialización y creación de un nuevo producto a partir de productos omateriales usados.


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rediseño de los productos o modificando los hábitos sociales de consumo, uso y

generación de residuos.

Residuo: Conjunto de materias generadas en las actividades de producción yconsumo que no alcanzan, en el contexto en que son producidas, ningún valoreconómico y de las que el hombre se ve obligado a desprenderse.

Residuo especial: Son aquellos que se manipulan, normalmente,separadamente de otros residuos domésticos y comerciales. Estos residuosincluyen artículos voluminosos, electrodomésticos, pilas, aceites, etc.

Residuos hospitalarios y similares: son las sustancias, materiales osubproductos sólidos, líquidos o gaseosos, generados por una tarea productivaresultante de la actividad ejercida por el generador. De conformidad con laclasificación establecida en la normativa vigente.

Residuo industrial: Residuo obtenido en operaciones industriales o derivados deprocesos de fabricación.

Residuo inerte: Residuo químicamente inactivo, es decir, que no ocasiona riesgode contaminación directa.

Residuo o desecho peligroso : Es aquel que por sus características infecciosas,tóxicas, explosivas, corrosivas, inflamables, volátiles, combustibles, radiactivas o

reactivas puedan causar riesgo a la salud humana o deteriorar la calidadambiental hasta niveles que causen riesgo a la salud humana. También seconsideran residuos peligrosos aquellos que sin serlo en su forma original setransforman por procesos naturales, así como también los envases, empaques yembalajes que hayan estado en contacto con ellos.

Residuo sólido o desecho: Es cualquier objeto, material, sustancia o elemento

sólido resultante del consumo o uso de un bien en actividades domésticas,industriales, comerciales, institucionales, de servicios, que el generadorabandona, rechaza o entrega y que es susceptible de aprovechamiento otransformación en un nuevo bien, con valor económico o de disposición final. Losresiduos sólidos se dividen en aprovechables y no aprovechables. Igualmente, seconsideran como residuos sólidos aquellos provenientes del barrido y aseo de


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un producto en más de una ocasión, de la misma forma y para el mismo

propósito; por ejemplo, una botella de gaseosa se reutiliza cuando se devuelve ala embotelladora para rellenarla de nuevo.

Segregación: Es la operación consistente en separar manual o mecánicamentelos residuos hospitalarios y similares en el momento de su generación.

Separación en el origen: Segregación de diversos materiales del flujo deresiduos en el punto de generación. Por ejemplo, una vivienda que separapapeles, metales y vidrio, del resto de sus residuos. La separación en origenfacilita el reciclaje.

Tratamiento: Proceso de transformación física, química o biológica de losresiduos sólidos para modificar sus características o aprovechar su potencial y enel cual se puede generar un nuevo residuo sólido de características diferentes.

Tratamiento de final: Tratamiento de efluentes, residuos, emisiones, etc., aguasabajo del proceso productivo que los ha generado, generalmente dentro delmismo establecimiento industrial donde tiene lugar el proceso, con el objetivo deacondicionarlos para su vertido.

Unidad de almacenamiento: Es el área definida y cerrada, en la que se ubicanlas cajas de almacenamiento en las que se almacenan temporalmente losresiduos sólidos.

IV. OBJETIVOS

1. GENERAL

Garantizar el manejo adecuado de los residuos biológicos, hospitalarios ysimilares producidos por las actividades académicas y asistenciales desarrolladasen la Universidad Pedagógica Nacional.

2. ESPECIFICOS


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V. CAMPO DE APLICACIÓN

La responsabilidad ambiental que tiene la Universidad Pedagógica Nacional consu comunidad universitaria y con la sociedad en general, será la de adoptar loscriterios normativos básicos para el manejo adecuado de los residuos sólidos alinterior de la institución. El Manual para el Manejo de los Residuos Biológicos,Hospitalarios y Similares, será implementado en los laboratorios de Biología,Biotecnología y Química que trabajan con bioterios, organismos vivos ocadáveres y muestras biológicas. Asimismo, aplica para los consultorios médicos,odontológicos, enfermerías y los laboratorios bioclínicos que realizan algúnprocedimiento medico y/o manipulan muestras fisiológicas. El manejo adecuadode éstos residuos, requiere de un procedimiento organizado, cuyos lineamientosson establecidos en el presente Manual, pero que requiere de la expedición deuna “Guía Metodológica sobre el manejo de los Residuos biológicos, hospitalariosy similares”, la cual será establecida de acuerdo a las necesidades de cada

dependencia generadora. La identificación y clasificación de los residuos desdesu origen hasta su disposición final será responsabilidad del generador. Una vezestos residuos sean retirados del sito de origen, dicha responsabilidad pasa a sercompartida con la empresa contratada por la Universidad para prestar dichoservicio.

VI. RESPONSABILIDADES

La responsabilidad directa para el manejo de los Residuos Biológicos,Hospitalarios y Similares será de la Universidad en cabeza de la Dirección.Asimismo tienen responsabilidad directa el personal docente, administrativo, lostrabajadores oficiales y los contratistas que trabajan directamente con lamanipulación de estos residuos, los estudiantes que realizan practicas delaboratorio de Biología, Biotecnología y Química, y todas las personas o entidades

contratadas para actividades relacionadas con el manejo de estos residuos yquien realice la gestión externa.

Los Jefes de División, los Jefes de Departamento, los Coordinadores de Área ylos Coordinadores de Laboratorio, son los directos responsables de laimplementación, desarrollo y cumplimiento de lo establecido en este Manual.


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insumos, elementos de protección, pago de tratamientos adicionales a los

realizados en cada sección generadora y la disposición final adecuada, así comoel costo que implica la capacitación constante sobre este tema para el personalque genere o esté en contacto con los residuos. El jefe de División, el jefe deDepartamento o el Coordinador de Área o Laboratorio, según sea cada caso,deberá solicitar a la Universidad el presupuesto para el manejo de los residuosgenerados por la realización de actividades docentes, administrativas, deinvestigación y extensión, éste presupuesto debe ser solicitado anualmente paraser incluido en cada vigencia.

Para el caso de proyectos de investigación se debe incluir en los respectivospresupuestos un rubro destinado al manejo adecuado de los residuos generadosdurante el desarrollo de los mismos y se deberán implementar metodologías yprogramas de tecnologías limpias que minimicen el impacto generado alambiente.

VIII. GESTIÓN INTEGRAL DE LOS RESIDUOS BIOLÓGICOS,HOSPITALARIOS Y SIMILARES.

La Universidad realizará la gestión interna y externa de los residuos, la cual seregirá por el Decreto 2676 de 2000 expedido por los Ministerios de Ambiente y deSalud, de acuerdo con los principios básicos de bioseguridad, gestión integral,

minimización en la generación, cultura de la no basura, precaución y laprevención. De acuerdo con este Decreto, la gestión comprende el conjunto deactividades relacionadas con la generación, separación, movimiento interno,almacenamiento intermedio y/o central, desactivación, recolección, transporte,tratamiento y/o disposición final.

La gestión integral de los residuos biológicos, hospitalarios y similares en la

Universidad Pedagógica Nacional, está dada específicamente por dos aspectos:la gestión interna y la gestión externa.

1. Gestión Interna


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Para un adecuado desarrollo del Plan de Manejo de los residuos Biológicos,

Hospitalarios y Similares en la Universidad Pedagógica Nacional, es necesaria lasensibilización, el conocimiento y el compromiso de todas las personas queintervienen en el proceso. El Plan esta enfocado a generar una cultura ambientaly motivar buenas practicas de gestión, orientadas a mitigar todo efecto perjudicialpara la salud y el ambiente.

La puesta en marcha del Plan está orientada por los siguientes aspectos:

a. Compromiso institucional para la gestión integral de los residuosbiológicos, hospitalarios y similares

A partir de la Resolución 1086 del 27 de julio de 2007 “Por la cual se adopta lapolítica ambiental y se implementa el sistema de administración ambiental en laUniversidad Pedagógica Nacional”, motivada en el Código Nacional de los

Recursos Naturales Renovables y de Protección del Medio Ambiente de 1974, laLey 99 de 1993, el Código Sanitario Nacional y la Norma ISO 14001, la instituciónse vincula al proceso de gestión y organización de su componente ambiental,propiciando los espacios y la participación necesarios para que su comunidaduniversitaria reflexione y se comprometa con las acciones que favorezcan unamejor calidad de vida.

La Universidad Pedagógica Nacional se ha comprometido con la implementación

del Sistema de Administración Ambiental en todas sus sedes, fomentando laadopción de la cultura del cuidado solidario del ambiente por parte de lacomunidad universitaria, trabajando desde diferentes frentes, a través, de laconformación de grupos multidisciplinarios que intervendrán entre otros, con lagestión integral de los residuos sólidos (Residuos biológicos, hospitalarios ysimilares); gestión integral de los residuos líquidos; gestión integral de lasemisiones atmosféricas y la educación ambiental.

La Universidad conciente de la importancia de orientar una adecuada gestióninterna de los residuos biológicos y hospitalarios, se compromete a diseñar eimplementar una adecuada reglamentación, utilizando estrategias pedagógicaspara formar a la comunidad universitaria sobre el riesgo que genera el inadecuadomanejo de los residuos, especialmente los biológicos y hospitalarios, capacitando


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b. Diagnóstico Ambiental y Sanitario

Es la caracterización cualitativa y cuantitativa que se efectúa al interior de laUniversidad, para determinar el tipo de residuo biológico y hospitalario que segenera en los diferentes laboratorios y consultorios que prestan el servicio desalud.

Para la clasificación de los residuos biológicos y hospitalarios generados en laUniversidad, es necesario seguir las referencias establecidas en el Decreto 2676de 2000, expedido por los Ministerios de Ambiente y Salud, y el Manual para laGestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares.

Los residuos biológicos y hospitalarios presentes en la Universidad, se clasificande la siguiente manera:

Servicio de Medicina:

Residuos peligrosos: InfecciososResiduos No peligrosos: Ordinarios ó Inertes

Servicio de Enfermería:

Residuos peligrosos Infecciosos: Anatomopatológicos y Corto punzantes.Químicos: Restos de medicamentosResiduos No peligrosos: Ordinarios ó Inertes

Servicio de Odontología:

Residuos Peligrosos Infecciosos: Biosanitarios, Anatomopatológicos y cortopunzantes.Químicos: Fármacos, metales pesados.Residuos no peligrosos: Ordinarios o Comunes


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Residuos peligrosos infecciosos: Biosanitarios, cortos punzantes, de animales y

anatomopatológicos.Residuos No peligrosos: Biodegradables, ordinarios o comunes.Residuos Químicos: Reactivos

Servicio de Laboratorio de Biotecnología:

Residuos peligrosos infecciosos: Biosanitarios, cortos punzantes, de animales yanatomopatológicos.Residuos No peligrosos: Biodegradables, ordinarios o comunes.Residuos Químicos: Reactivos

Servicio de Laboratorio de Química:

Residuos peligrosos infecciosos: Biosanitarios, de animales y

anatomopatológicos.Residuos No peligrosos: Biodegradables, ordinarios o comunes.Residuos Químicos: Reactivos

c. Capacitación del personal que Manipula Residuos Biológicos yHospitalarios

La capacitación será dirigida a todo el personal de la Universidad que manipularesiduos de tipo biológico y hospitalario, pero especialmente serán losfuncionarios de las áreas de Salud (Médicos, Odontólogos, Enfermeros), así comolos Docentes y encargados de coordinar los diferentes Laboratorios Bioclínico, deBiología, Biotecnología y Química).

La capacitación será sistemática y realizada a través de estrategias pedagógicas

y académicas de formación, empleando además los medios de comunicación y dedifusión institucional. De esta actividad es responsable cada dependenciageneradora y se debe contar con el apoyo de la Vicerrectoría Administrativa –Sistema de Administración Ambiental, la División de Personal, la División deBienestar Universitario - Área de Salud Ocupacional y la Aseguradora de RiesgosProfesionales ARP a la que se encuentre afiliada la Universidad.


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La ubicación de las fuentes (zonificación), se ilustrará en un plano de la

Universidad en la que se identifiquen en forma visible y clara las diferentes áreasgeneradoras de residuos biológicos y hospitalarios. De esta actividad esresponsable el Área de Salud de la Universidad.

Los principales generadores de residuos biológicos, hospitalarios y similares sonlos siguientes:

Servicio de Apoyo Académico – Laboratorio de Biología, Biotecnología yQuímica.

Son las áreas y actividades académicas destinadas por la Universidad para lapráctica académica en Biología y Biotecnología, las cuales son utilizadas por losestudiantes y docentes como apoyo científico para la formación en ciencias. Estasáreas se caracterizan por su producción de residuos de riesgo biológico tales

como los biosanitarios, anamopatológicos y cortopunzantes.

Servicio Medico:

Son los consultorios médicos destinados por la Universidad para prestar elservicio de medicina general a los estudiantes. Estos producen residuos nopeligrosos inertes biodegradables u ordinarios; y residuos con riesgo biológico,

como los biosanitarios y cortopunzantes.

Servicio de Enfermería:

Son las áreas de salud destinadas por la Universidad para atender emergenciasclínicas y ambulatorias de los miembros de la comunidad universitaria. Se

identifican por la producción de residuos con riesgo biológico tales como losbiosanitarios, anamopatológicos y cortopunzantes, así como también por laproducción de residuos químicos como fármacos.

Servicio de Odontología:


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Es el área destinada por la Universidad para prestar el servicio de laboratorio

bioclínico a la comunidad universitaria. En este se producen residuos nopeligrosos inertes biodegradables u ordinarios; residuos con riesgo biológico,como los biosanitarios, anamopatológicos y cortopunzantes. Residuos químicos:reactivos in vitro, colorantes y reactivo Timepack.

Residuos de Áreas Comunes:

Los residuos generados en oficinas, salas de espera, pasillos y similares, sonconsiderados residuos No peligrosos, comunes, por tanto, pueden ser tratadoscomo tales y ser recolectados.

e. Clasificación de los Residuos

En cada dependencia generadora de residuos, se ubicarán recipientesdesechables y reutilizables perfectamente identificados, de acuerdo con el códigode colores establecido por la Norma Técnica Colombiana –GTC- 24 de 1996 8/21.Todos estos recipientes para almacenamiento temporal de residuos biológicos yhospitalarios deben estar debidamente rotulados con el nombre de ladependencia a la que pertenecen y la fecha y clase de residuo que contienen.

Es responsabilidad de la dependencia administrativa (División de Servicios

Generales) dotar de dichos recipientes y de las dependencias generadoras, velarpor el buen uso de los mismos.

El código estándar de colores adoptado por la Universidad, de acuerdo con lanormatividad actual es el siguiente:

Verde: Residuos ordinarios, inertes y biodegradables.

Rojo: Residuos peligrosos, dentro de los cuales están: Infecciosos de riesgobiológico (anatomopatológicos, biosanitarios, cortopunzantes y recipientesplásticos de reactivos)

Gris: Material reciclable, plástico, vidrio, cartón, papel, latas, textiles entre otros.


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hermético y rotulados de acuerdo con la clase de residuos que contiene, según el

pictograma internacional para los residuos biológicos.

Desechables (bolsas): Material plástico de alta densidad, calibre de 1 a 1.6 mm,tamaño ajustado al de la caneca, de tal manera que recubra el borde externo dela misma, de capacidad no superior a 20 kilos.

f. Recolección de los Residuos

Los residuos biológicos y hospitalarios se pesarán y se registrarán de acuerdo asu cantidad en planillas de control (formularios RH1 y RHP4) para posteriormenteelaborar los informes y reportes al Sistema de Administración Ambiental (paragenerar los indicadores de gestión interna) y a las autoridades de controlambiental y sanitario. Es importante también para tener un control preciso delcosto por dependencias.

g. Planeación para el transporte Interno de los Residuos

Los generadores de residuos establecerán las rutas de recolección sanitarias parala movilización segura de los residuos a partir de los puntos de recolección en lasáreas de producción de los residuos biológicos y hospitalarios; se incluyen todaslas sedes de la Universidad, cuya actividad será responsabilidad del respectivo

Jefe o Director.

El establecimiento de las rutas de recolección externa será responsabilidad de laempresa que se contrate para la disposición final de los residuos, de maneraconjunta con los laboratorios de Biología o los consultorios y enfermería del áreade salud.

Las rutas y los horarios de recolección serán difundidos por los responsables deliderar esta actividad. En casos de derrames o vaciamiento de los contenedoresdeberán aplicarse los protocolos técnicos establecidos para el efecto, para lo cualse definirá el responsable para este tipo de emergencias.

h. Almacenamiento


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i. Desactivación

El objeto de la desactivación y manejo adecuado es evitar la manipulación dealgunos materiales que generan riesgo biológico, eliminar su potencial infeccioso,minimizar el riesgo para las personas que directa o indirectamente entran encontacto con ellos, impedir la inadecuada reutilización de los elementosreciclables y disminuir los costos en los procedimientos para la disposición final deeste tipo de materiales.

Los Residuos biológicos, hospitalarios y similares, pueden ser desactivadosmediante técnicas de alta eficiencia (autoclave de calor húmedo, desactivaciónpor calor seco, por radiación, por microondas y la incineración) o de bajaeficiencia (desinfección química y el congelamiento) antes de su disposición final.

De Alta Efic iencia

- Autoclave de calor húmedo

Método de alta eficiencia en el que se aplica vapor a presión, cuya temperatura ytiempo de residencia aseguran la eliminación de microorganismos patógenoscontenidos en los residuos infecciosos. Esta técnica es eficiente para ladesactivación de residuos biosanitarios y corto punzantes, no es eficiente paradesactivar residuos líquidos como la sangre y los de origen anatomopatológicos

de animales.

Los materiales sometidos a la desactivación por autoclave deben estarempacados en bolsas plásticas aflojadas en los amarres de modo que el vapor deagua pueda circular libremente y el aire pueda ser removido fácilmente. Latemperatura del vapor de agua debe estar entre los 121 ºC a 132 ºC, la presión devapor de agua debe ser de 15 libras/pulgada cuadrada. Se pueden desactivar poreste método los siguientes materiales: Apositos, agujas, bisturís contenidos enguardianes de seguridad, jeringas, gasas, guantes, aplicadores, algodones,drenes, vendajes mechas, tubos de ensayo, cajas de Petri, medios de cultivo,bolsas de transporte y elementos contaminados.


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Es la exposición de los residuos biológicos y hospitalarios a la luz ultravioleta,

puede usarse para materiales poco densos y delgados, otro tipo de radiaciónpueden ser los rayos gama. Este tratamiento requiere un tiempo de residencia deaproximadamente 12 horas. Este proceso no es eficiente para residuosanatomopatológicos y de animales.

- Microondas:

Esta técnica permite destruir los microorganismos patógenos por el aumento de latemperatura dentro de la masa de residuos, es importante aclarar que no todaslas unidades comerciales pueden ser usadas para tratar los residuos de tipoinfeccioso, solo aquellas que tecnológicamente hayan sido adaptadas para tal fin.

Previo al tratamiento, los residuos deben ser triturados por molinos especialesgarantizando así la absorción uniforme de estas microondas sobre el material a

desactivar. Es una técnica costosa y de difícil implementación.No podrá usarse este tratamiento en residuos cortopunzantes,anatomopatológicos y de animales, si se usa para cortopunzantes, estos debenser triturados antes de ser enviados al relleno sanitario.

De Baja Efic iencia

- Desactivación química:

Es la desactivación que se hace mediante el uso de desinfectantes que actúancomo germicidas, tales como el hipoclorito de sodio, compuestos fenólicos,formaldehído y el peróxido de hidrógeno entre otros. Este tratamiento es aplicablea los residuos líquidos, sólidos, materiales y superficies que ofrezcan riesgobiológico. Para la aplicación de estos desinfectantes en los laboratorios yconsultorios, se sugiere el hipoclorito de sodio por ser el desinfectante universalactivo contra los microorganismos.

Las soluciones inactivadoras deben ser preparadas diariamente y dejarse encontacto con el material contaminado mínimo 60 minutos, pasado este tiempo de


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- Congelamiento Método de tratamiento que puede ser aplicado a los residuosanatomopatológicos, los cuales se almacenarán en bolsas rojas, preferiblementedobles para evitar goteos. Para este caso es necesario utilizar congeladores deamplio espacio y someter los residuos a temperaturas de congelamiento nomayores a 4ºC.

j. Programa de Segur idad Industr ial

Capacitación: Es responsabilidad de la Universidad capacitar a su personal alrespecto. Los jefes o coordinadores de cada dependencia generadora serán losencargados de gestionar ante la Coordinación del Sistema de administraciónAmbiental la capacitación del personal, la cual a su vez con las instanciaspertinentes programará las jornadas de capacitación respectivas.

Dotación del Personal: La Universidad por intermedio de la División de ServiciosGenerales y el Área de Salud Ocupacional, liderarán la dotación para el personaldocente, administrativo y trabajadores oficiales de los equipos de protecciónpersonal necesarios.

A su vez la(s) empresa(s) contratada(s) para el mantenimiento, recolección,transporte, tratamiento y disposición de los residuos, debe dotar de tales equipos

a su personal para que realicen los procesos en los que intervenga dicha entidad.

El uso de esta dotación es de carácter obligatorio.

Vacunación: Es obligatorio que todo el personal que entre en contacto conmaterial o residuos con riesgo biológico, tenga los esquemas completos devacunación contra enfermedades como la hepatitis B, hepatitis A, Tétanos, la cualestará sujeta a una evaluación paraclínica. El control de esta actividad la lideraráel Área de Salud Ocupacional.

k. Plan de Contingencia

El Plan de Contingencias forma parte del programa integral de manejo de


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- Cuando la contaminación es de piel, proceder al lavado de la herida con

abundante agua y jabón bactericida y aplicar sustancia germicida (alcohol,solución yodada o agua oxigenada), permitiendo que sangre libremente. Si lacontaminación se presenta en los ojos, se deben irrigar estos con abundantesolución salina estéril o agua limpia. Si esta se presenta en la boca, se debenrealizar enjuagues repetidos con abundante agua limpia.

- Informar el accidente al Programa de Salud Ocupacional de la Universidad,dentro de las siguientes 24 horas hábiles de ocurrido el suceso.

- Reportar inmediatamente el accidente, a la Administradora de RiesgosProfesionales (ARP) para seguir las indicaciones pertinentes y trasladar allesionado a un sitio de atención especializado.

- Identificar al individuo fuente del fluido con la cual se haya producido elaccidente y propender porque se verifique su estado de posible portador de VIH,Hepatitis B, C, D y Sífilis.

- Identificar al paciente y realizarle una evaluación medica con los de exámenesmédicos respectivos (pruebas serológicas), anfígenos de superficie para HepatitisB (AgHBs), anticuerpos de superficie para Hepatitis B (AntiHBs), anticuerpos paraVIH (Anti VIH) y serología para Sífilis (VDRL o FTAAbs). De acuerdo con losresultados de laboratorio obtenidos se debe realizar seguimiento clínico yserológico al trabajador accidentado a las 6, 12 y 24 semanas.

- Evaluar la causa del accidente y poner los correctivos necesarios, para que esteno vuelva a ocurrir.

- Instruir al funcionario sobre los riesgos propios del accidente actual y de futurasexposiciones, con énfasis en su prevención.

- En caso de derrame o contaminación accidental de sangre u otros fluidoscorporales sobre superficies de trabajo, es necesario seguir los protocolos

establecidos para tal fin.- En caso de ruptura de material de vidrio contaminado con sangre u otro liquidocorporal, es necesario recoger el material siguiendo las instrucciones deseguridad establecidas.


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Decreto 2676 como son los Biosanitarios, Anatomopatológicos, Cortopunzantes y

de animales.

IX. REGULACIÓN SUPLETORIA

Para los contenidos o aspectos no contemplados en el presente Manual, seaplicará lo dispuesto por el Decreto 2676 de 2000. “Por el cual se reglamenta lagestión integral de los residuos hospitalarios y similares” y la Resolución 01164 de

2002 “Por la cual se adopta el Manual de Procedimientos para la Gestión Integralde los Residuos Hospitalarios y Similares”, así como las que los desarrollen,modifiquen o sustituyan.


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ANEXOS


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ANEXO No. 1: PROTOCOLO

MANEJO DE RESIDUOS BIOLOGICOS, HOSPITALARIOS Y SIMILARES AREA DE SALUD

1. OBJETIVO: Asegurar la adecuada gestión de los residuos originados por elmanejo de insumos medico-quirúrgicos, reactivos de laboratorio bioclínico,medicamentos y sustancias controladas para que reciban el tratamiento adecuadohasta su eliminación final.

2. ALCANCE: Aplica para todas las dependencias de la Universidad PedagógicaNacional que prestan el servicio de medicina general, odontología, enfermería ylaboratorio clínico y que generen residuos de tipo no peligroso (Inertes,biodegradables u ordinarios), peligrosos (Biosanitarios y anamopatológicos) yquímicos (Reactivos, fármacos y metales pesados).

3. TIPO DE RESIDUOS PRODUCIDOS

a. Servicio de Medic ina:

Residuos peligrosos: Biosanitarios Residuos no peligrosos: Ordinarios o comunes

b. Servicio de Enfermería:

Residuos peligrosos infecciosos: Anatomopatológicos y cortopunzantes. Residuos peligrosos químicos: Fármacos Residuos no peligrosos: Ordinarios o comunes

c. Servicio de Odontología:

Residuos peligrosos: Biosanitarios, anatomopatológicos y cortopunzantes. Residuos peligrosos químicos: Fármacos, metales pesados Residuos no peligrosos: Ordinarios o comunes

d. Servicio de Laboratorio Clínico:


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•

Bolsas rojas y/o recipientes para residuos peligrosos con el símbolo debioseguridad “RIESGO BIOLOGICO” y las especificaciones acorde con el“Manual para el manejo de los residuos biológicos, hospitalarios y similares enla Universidad Pedagógica Nacional” para su respectivo empaque.

• Bolsas verdes y/o recipientes para residuos no peligrosos con símbolo de“RESIDUOS NO PELIGROSOS” y las especificaciones acorde con el “Manualpara el manejo de los residuos biológicos, hospitalarios y similares en la

Universidad Pedagógica Nacional” para su respectivo empaque.

• Recipientes para resíduos cortopunzantes “Guardianes”

• Establecimiento y rotulación de las rutas de avacuación

• Relación de los insumos, reactivos y/o medicamentos desechados. (Ficha de

control para establecer la cantidad en peso, periodos de producción deresiduos y lugares de producción.

5. ESPECIFICACIONES TECNICAS DE LOS RECURSOS

En todas las dependencias de la Universidad Pedagógica Nacional prestadoresdel servicio de salud, se colocarán recipientes de almacenamiento temporal de

residuos biológicos, hospitalarios y similares. Estos pueden ser desechables yreutilizables, perfectamente identificados con el color correspondiente a la clasede residuos que se va a depositar en ellos. El código de colores a utilizar es elsiguiente:

Clase de Residuo Contenido Básico Color Etiqueta

PELIGROSOS Biosanitarios Anamopatológicos Cortopunzantes

Elementos o instrumentosutilizados en procedimientos

asistenciales.

Restos humanos y muestraspara análisis.

Elementos punzantes ocortantes

RIESGO BIOLOGICO


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NO PELIGROSOS

Biodegradables Inertes Ordinarios y

comunes

Restos químicos o naturalesque se descomponen

fácilmente.

Son aquellos elementos queno se descomponen otransforman.

Son los generados en eldesempeño normal de lasactividades (cafeterías, áreascomunes, etc.)

Rotular con:NO PELIGROSOS,ORDINARIOS Y/O

INERTES

6. CARACTERISTICAS DE LOS RECIPIENTES:

Los recipientes utilizados para el almacenamiento temporal de los residuosbiológicos, hospitalarios y similares, tienen como mínimo las siguientescaracterísticas:

Peso, tamaño, forma y estructura que faciliten el manejo durante larecolección.

Construidos en material impermeable, de fácil limpieza, con protección almoho y a la corrosión, como plástico o caucho.

Dotados de tapa con buen ajuste, que no dificulte el vaciado durante la

recolección. Diseñados en forma tal que estando cerrados o tapados, no permitan la

entrada de agua, insectos o roedores, ni el escape de líquidos o por el fondo.

Bordes redondeados y de mayor área en la parte superior, de forma que sefacilite el vaciado.

Capacidad de acuerdo a las necesidades de la dependencia.

Código de colores.

Los recipientes deben ir rotulados con el nombre de la dependencia a la quet l id ti


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6.1. CARACTERÍSTICAS DE LOS RECIPIENTES DESECHABLES:

La resistencia de las bolsas debe soportar la tensión ejercida por los residuoscontenidos y por su manipulación.

El material plástico de las bolsas a contener residuos infecciosos, debe serpolipropileno, para resistir la temperatura en el autoclave.

El peso individual de la bolsa con los residuos no puede exceder 8 Kg.

La resistencia de cada una de las bolsas no debe ser inferior a los 20 Kg.

Tener colores según el código, con diseño de resistencia en densidad y calibresuficiente para ofrecer toda la seguridad en el almacenamiento, recolección,transporte y destino final de los residuos que contengan, calibre mínimo de 1.4milésimas de pulgada para bolsas pequeñas y de 1.6 milésimas de pulgadapara bolsas grandes.

Ser rotulados de acuerdo a la clase de residuo. Los residuos infecciososdeben estar identificados con el anagrama internacional de bioriesgo y el textoRiesgo Biológico.

6.2. RECIPIENTES PARA RESIDUOS CORTOPUNZANTES, “ GUARDIANES” :

Los recipientes para residuos cortopunzantes deben tener las siguientescaracterísticas:

Desechables y de paredes gruesas.

Proyectado para ser sellado y eliminado.

Ser rígidos. Polipropileno de alta densidad u otro polímero que no contengaP.V.C.

Resistentes a ruptura o perforaciones por elementos cortopunzantes.


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Deben contener en su interior una solución de Peróxido de Hidrogeno en una

concentración máxima entre el 25-30%. La dependencia seleccionará el recipiente que estime apropiado, siempre y

cuando cumpla con las características anteriormente descritas.

Todos los recipientes que contengan residuos cortopunzantes deben rotularsede la siguiente forma:

La dependencia debe utilizar recipientes, que permitan una fácil clasificaciónde los residuos como su manipulación, asegurándose que los residuosclasificados no se mezclen nuevamente en los procesos de recolección.

A fin de facilitar la labor, la dependencia podrá usar recipientes plásticosapilados y carros recolectores con clasificación:

La dependencia podrá seleccionar la forma que estime apropiada, siempre ycuando efectúe la selección correctamente, en recipientes con el color y elrótulo exigido.

7. PROTECCION PERSONAL

El equipo de protección personal mínimo necesario para llevar a cabo larecolección de los residuos biológicos, hospitalarios y similares con característicassimilares, sin perjuicio de las demás normas que al respecto emita la autoridad

MANIPULARSE CONPRECAUCIÓN

CIERREHERMÉTICAMENTE

DEPENDENCIA: _________________________

ORIGEN: _______________________________

FECHA DE REPOSICIÓN: _________________

FECHA DE RECOLECCIÓN: _______________

RESPONSABLE: ________________________


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8. RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE INTERNO

A continuación se presentan los aspectos a tener en cuenta en la recolección delos residuos biológicos, hospitalarios y similares:

¨ Se debe cubrir la totalidad de la institución, prestando atención en lascondiciones de higiene, rapidez, silencio, rutas internas, y horarios establecidos.

¨ Los procedimientos deben ser realizados de forma tal que no se produzca el

rompimiento de los recipientes.

¨ La recolección no debe obstaculizar las actividades normales.

¨ El tiempo de permanencia de los residuos en los sitios de generación debe ser elmínimo posible.

¨ La recolección debe hacerse de forma programada los días Martes y Viernes(En épocas de bajo flujo de pacientes); cuando el se incrementa la atención depacientes, especialmente en los meses de Enero y Junio, la recolección se harádiariamente.

- La recolección deberá realizarse en horas de menor tránsito, preferiblementedespués de las 5 p.m., cuando termina la jornada de trabajo, y el flujo depersonal es bajo.

- En caso de accidente o derrame, inmediatamente se debe llevar acabo unalimpieza y desinfección del lugar e informar a la persona correspondiente.

- Cuando el residuo derramado sea líquido se utilizará aserrín o sustanciasabsorbentes gelificantes o solidificantes.

- El recorrido entre los puntos de generación y el lugar de almacenamiento debe

ser lo más corto posible.

- No se deben utilizar ductos para la movilización de residuos infecciosos.

- Debe garantizarse la integridad de los residuos hasta el momento de recolección


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- Los residuos reciclables de cada área se deben evacuar utilizando carros

transportadores y cualquier vía de acceso (Escaleras y/o rampas).- La dependencia o unidad generadora del área de salud garantizará la integridady presentación de los residuos hospitalarios y similares hasta el momento derecolección externa.

9. PLANEACIÓN Y DIAGRAMACIÓN DE RUTAS

A continuación se presentan los aspectos a tener en cuenta en la recolección:

- La ruta de transporte al sitio de almacenamiento general debe hacerse dentro delas instalaciones de la Universidad. No puede hacerse uso del área pública paradicho fin.

- Utilizar convenciones de trazado para acciones de tránsito y recoleccióndiferenciando las rutas de residuos comunes e infecciosos.

- Demarcar en cada servicio el número, capacidad, tipo de recipientes a utilizar ycódigo de color, en el diagrama de flujo de rutas.

- La frecuencia de recolección interna para los demás residuos, debe programarse

teniendo en cuenta la capacidad de almacenamiento de los recipientes en el sitiode generación y el tipo de residuo, mínimo debe ser dos veces al día.

- Demarcar con un color notorio la ruta sanitaria sobre el diagrama de flujo de lasdiferentes instalaciones y/o servicios.

- Ubicar en un plano topográfico los accesos, sitio de almacenamiento temporalrampas y/o escaleras.


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ANEXO No. 1: PROTOCOLOMANEJO DE RESIDUOS BIOLOGICOS, HOSPITALARIOS Y SIMILARES

AREA DE LABORATORIOS

1. OBJETIVO: Asegurar la adecuada gestión de los residuos originados por elmanejo de insumos biológicos, reactivos y/o restos de sustancias químicas y susempaques, instrumentos y elementos que tengan contacto con matería orgánica

para que reciban el tratamiento adecuado hasta su eliminación final.

2. ALCANCE: Aplica para todas las dependencias de la Universidad PedagógicaNacional que prestan el servicio de laboratorio de biología, biotecnología yquímica, generadores de residuos de tipo no peligroso (Inertes, biodegradables uordinarios), peligrosos (Biosanitarios, anamopatológicos, cortopunzantes y deanimales) y químicos (Reactivos y residuos químicos y sus empaques).

3. TIPO DE RESIDUOS PRODUCIDOS

a. Laboratorio de Biología:

Residuos peligrosos de riego biológico: Biosanitarios, anamopatológicos,cortopunzantes y animales.

Residuos peligrosos químicos: Reactivos y residuos de empaques. Residuos no peligrosos: Biodegradables e inertes

b. Laboratorio de Bio tecnología:

Residuos peligrosos de riego biológico: Biosanitarios, cortopunzantes yanimales.

Residuos peligrosos químicos: Reactivos y residuos de empaques. Residuos no peligrosos: Inertes

c. Laboratorio de Química:

Residuos peligrosos: Biosanitarios y anatomopatológicos.

M l l M j d l R id Bi ló i H it l i Si il l U i id d


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“Manual para el manejo de los residuos biológicos, hospitalarios y similares enla Universidad Pedagógica Nacional” para su respectivo empaque.

• Bolsas verdes y/o recipientes para residuos no peligrosos con símbolo de“RESIDUOS NO PELIGROSOS” y las especificaciones acorde con el “Manualpara el manejo de los residuos biológicos, hospitalarios y similares en laUniversidad Pedagógica Nacional” para su respectivo empaque.

• Establecimiento y rotulación de las rutas de avacuación

• Relación de los insumos, reactivos y/o resíduos de empaques químicos (VerFicha de control).

5. ESPECIFICACIONES TECNICAS DE LOS RECURSOS

En todos los laboratorios de biología, biotecnología y química de la UniversidadPedagógica Nacional, se colocarán recipientes de almacenamiento temporal deresiduos biológicos, hospitalarios y similares. Estos pueden ser desechables yreutilizables, perfectamente identificados con el color correspondiente a la clasede residuos que se va a depositar en ellos. El código de colores a utilizar es elsiguiente:

Clase de Residuo Contenido Básico Color Etiqueta

PELIGROSOS

Biosanitarios Anamopatológicos De animales Cortopunzantes

Elementos o instrumentosutilizados en procedimientosbiológicos. (Guantes, tuboscapilares, medios de cultivo,laminas de vidrio, etc)

Experimentación con animalesy microorganismos.

Restos humanos y muestraspara análisis.

Elementos punzantes ocortantesSustancias que han sido

RIESGO BIOLOGICO

Manual para el Manejo de los Residuos Biológicos Hospitalarios y Similares en la Universidad


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NO PELIGROSOS

Biodegradables Inertes Ordinarios y

comunes

Restos de sustancias oelementos que sedescomponen fácilmente.

Son los generados en eldesempeño normal de lasactividades.

Rotular con:NO PELIGROSOS,ORDINARIOS Y/O

INERTES

6. CARACTERISTICAS DE LOS RECIPIENTES:

Los recipientes utilizados para el almacenamiento temporal de los residuosbiológicos, hospitalarios y similares, tienen como mínimo las siguientescaracterísticas:

Peso, tamaño, forma y estructura que faciliten el manejo durante larecolección.

Construidos en material impermeable, de fácil limpieza, con protección almoho y a la corrosión, como plástico o caucho.

Dotados de tapa con buen ajuste, que no dificulte el vaciado durante larecolección.

Diseñados en forma tal que estando cerrados o tapados, no permitan laentrada de agua, insectos o roedores, ni el escape de líquidos o por el fondo.

Bordes redondeados y de mayor área en la parte superior, de forma que sefacilite el vaciado.

Capacidad de acuerdo a las necesidades de la dependencia.

Código de colores.

Los recipientes deben ir rotulados con el nombre de la dependencia a la quepertenecen y el residuo que contiene



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6.1. CARACTERÍSTICAS DE LOS RECIPIENTES DESECHABLES:

La resistencia de las bolsas debe soportar la tensión ejercida por los residuoscontenidos y por su manipulación.

El material plástico de las bolsas a contener residuos infecciosos, debe serpolipropileno, para resistir la temperatura en el autoclave.

El peso individual de la bolsa con los residuos no puede exceder 8 Kg.

La resistencia de cada una de las bolsas no debe ser inferior a los 20 Kg.

Tener colores según el código, con diseño de resistencia en densidad y calibresuficiente para ofrecer toda la seguridad en el almacenamiento, recolección,transporte y destino final de los residuos que contengan, calibre mínimo de 1.4milésimas de pulgada para bolsas pequeñas y de 1.6 milésimas de pulgadapara bolsas grandes.

Ser rotulados de acuerdo a la clase de residuo. Los residuos infecciososdeben estar identificados con el anagrama internacional de bioriesgo y el textoRiesgo Biológico.

7. PROTECCION PERSONAL

El equipo de protección personal mínimo necesario para llevar a cabo larecolección de los residuos biológicos, hospitalarios y similares tendrá las mismascaracterísticas que los utilizados para el área de salud (ver anexo No. 1).

8. RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE INTERNO

A continuación se presentan los aspectos a tener en cuenta en la recolección delos residuos biológicos, hospitalarios y similares en los laboratorios:

- Se debe realizar prestando atención en las condiciones de higiene, rapidez,silencio, rutas internas, y horarios establecidos.



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- La recolección deberá realizarse en horas de menor tránsito, preferiblemente enla tarde, cuando terminen las jornadas de trabajo, hayan menos estudiantes y elflujo de personal sea bajo.

- En caso de accidente o derrame, inmediatamente se debe llevar acabo unalimpieza y desinfección del lugar e informar a la persona correspondiente.

- Cuando el residuo derramado sea líquido se utilizará aserrín o sustancias

absorbentes gelificantes o solidificantes.

- El recorrido entre los puntos de generación y el lugar de almacenamientogeneral debe ser lo más corto posible.

- No se deben utilizar ductos para la movilización de residuos infecciosos.

- Debe garantizarse la integridad de los residuos hasta el momento de recolecciónexterna.

- El laboratorio generador de residuos garantizará la integridad y presentación delos mismos hasta el momento de recolección externa.

9. PLANEACIÓN Y DIAGRAMACIÓN DE RUTAS

A continuación se presentan los aspectos a tener en cuenta en la recolección:

- La ruta de transporte al sitio de almacenamiento general debe hacerse dentro delas instalaciones de la Universidad. No puede hacerse uso del área pública paradicho fin.

- Utilizar convenciones de trazado para acciones de tránsito y recoleccióndiferenciando las rutas de residuos comunes e infecciosos.

- Demarcar en cada servicio el número, capacidad, tipo de recipientes a utilizar ycódigo de color, en el diagrama de flujo de rutas.

Manual para el Manejo de los Residuos Biológicos, Hospitalarios y Similares en la Universidad


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10. DESACTIVACIÓN DE LOS RESIDUOS EN LOS LABORATORIOS DEBIOLOGÍA, BIOTECNOLOGÍA Y QUÍMICA.

10.1. Anatomopatológicos y cortopunzantes

Los coágulos, sangre total, tejidos, órganos y cortopunzantes se depositan juntocon un gel solidificador dentro de un guardián (recipiente de pasta color rojo contapa, capacidad 300 mililitros). El gel se debe colocar o esparcir en capas muydelgadas así: una capa de gel y una capa de fluidos o tejidos, nuevamente unacapa de gel y así sucesivamente.

Tanto el guardián como el gel solidificador se suministran en los respectivoslaboratorios. El gel sobrante se retorna al laboratorio.

Los guardianes se deben tapar y sellar con cinta de enmascarar. Luego estos se

entregan a un funcionario del laboratorio para que este los deposite dentro de unabolsa roja debidamente rotulada.

Protocolo de desactivación: Posterior a la realización de una práctica delaboratorio, el docente responsable junto con los practicantes, procederá a ladesinfección de los materiales o elementos y los entregará al encargado dellaboratorio para su almacenamiento.

Estos residuos se someterán a un tratamiento de baja eficiencia, con hipocloritode sodio en solución acuosa, en una concentración de 0.5% (=5.000 p.p.m.)

Preparación de la solución de hipoclorito: Concentración en 5.000 partes pormillón (5.000 p.p.m.) equivale a una solución al 0.5%.

Ejemplo: En el laboratorio se cuenta con hipoclorito de sodio a una concentraciónde 5.6% y se necesita preparar 300 ml de solución a 5.000 p.p.m.

Se toma la fórmula de concentraciones:

Vf Cf Vi Ci



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p j g , p yPedagógica Nacional……………..……………………….………………………………………….…….…….. Pág. 39

300 ml X 0.5% = 26.7 ml

5.6%

Es decir, se toman 26,7 ml de hipoclorito al 5.6% y se agrega agua destiladahasta obtener el volumen deseado de 300 ml.

Pasos para la desactivación:

• Preparar dos recipientes con hipoclorito, en el primero se deposita la sangresin coagular, el suero o la orina y en el segundo se depositan los elementosutilizados.

• Dejar actuar la solución en los dos recipientes por 30 minutos.

• Pasado este tiempo, se elimina la solución por la poceta y se continúa con elproceso normal de lavado si los tubos son reutilizables, si los tubos no sereutilizables, se enjuagan y se depositan en las respectivas bolsas dedesechos biológicos.

• Los coágulos sin previo tratamiento de hipoclorito se depositarán en otrabolsa, a los que de acuerdo con las especificaciones técnicas se les agregará

solidificador de sangre.

• Los guardianes se depositan en bolsa roja, debidamente rotulada con el tipode residuo que contienen, peso, fecha y la dependencia de origen, indicando silos residuos recibieron tratamiento para que se envíen al relleno sanitario, o sipor el contrario no recibieron el tratamiento se envíen a incineración.

10.3. Medios de cultivo

Para la desactivación de medios de cultivo se debe utilizar un método de altaeficiencia como es el autoclave de calor húmedo.



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Pedagógica Nacional……………..……………………….………………………………………….…….…….. Pág. 40

• El proceso de desactivación lo realizarán los encargados del laboratorio en elautoclave a una temperatura de 1210C y 15 libras de presión por espacio de30 minutos.

• El practicante debe recoger el material autoclavado y se encargará del lavado.

• Los residuos que se generen deben ser entregados en el respectivolaboratorio en una bolsa de uso corriente.

• Los encargados del laboratorio se encargarán de recolectar las bolsas ydepositarlas en la bolsa roja, la cual debe ser rotulada, pesada, marcada conel nombre de la dependencia de origen, peso, tipo de residuo e indicando queva para incineración.

Los residuos deberán permanecer el menor tiempo posible en el laboratorio.Estos serán recogidos por lo menos dos veces a la semana por el personal deservicios generales, el cual lo transportará siguiendo las rutas de evacuaciónhasta el contenedor de almacenamiento final.

11. TOMA DE MUESTRAS BIOLOGICAS Y DE RIESGO INFECCIOSO

Para garantizar un manejo adecuado y responsable de los residuos biológicos y

hospitalarios, es necesario empezar por su origen, es decir, por la recolección delas muestras. Son frecuentes las siguientes: Sangre, orina, saliva, sudor, tejidos yórganos animales.

Muestras de sangre: Para venopunción los practicantes deberán solicitar la tomade muestras al laboratorio Bioclínico de la Universidad, quien es el único órganoautorizado por las autoridades sanitarias y ambientales para ejecutarlo.

Adicionalmente, los practicantes deberán diligenciar un formato de consentimientopara la toma y manipulación de las muestras, el cual llevará la firma del profesorresponsable de la práctica.


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UNIVERSIDAD PEDAGOGICA NACIONALLABORATORIO

FORMULARIO No. 1FUENTES DE GENERACION Y CLASES DE RESIDUOS

MES: ____________________ FUNCIONARIO RESPONSABLE: ______________________________________

INDICADORES DE DESTINACIÓN

IDI= RI / RTx100 IDRS=RRS / RTx100

IDI: Indicador de destinación para incineración IDRS= Indicador de gestión para relleno sanitario RI: Cantidad de residuos incinerados. Cantidad/mes RI: Cantidad de residuos dispuestos en relleno sanitario

RT: Cantidad total de residuos RT: Cantidad total de residuos

RESIDUOS NO PELIGROSOS RESIDUOS PELIGROSOS QUÍMICOS

DÍA RECICLABLES ORDINARIOS Biosanitarios CORTOPUNZANTES REACTIVOS

Unid. Bolsa Peso Unid. Bolsa Peso Unid. Bolsa Peso Pretratamiento Almac.Destino

finalUnid. Bolsa Peso Pretratamiento Almac.

Destinofinal

Unid. Bolsa Peso Pretratam

Manual para el Manejo de los Residuos Biológicos, Hospitalarios y Similares en la Universidad Pedagógica Nacional……………..……………………….………………………………………….…….


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UNIVERSIDAD PEDAGOGICA NACIONALLABORATORIO

FORMULARIO No. 2FORMATO DE CONSENTIMIENTO PARA DONACION DE MUESTRAS BIOLOGICAS CON FINES DIDACTICOS

FECHA: _________________________

Usted está siendo invitado a participar como donante de muestras biológicas para uso estrictamente didáctico.

El uso de la(s) muestra(s) no representa riesgos directos para usted ya que solo se trabaja con lo que se ha extraído.

Se garantiza que usted recibirá respuesta y aclaración a cualquier pregunta sobre procedimientos, riesgos y asuntos relacionados con el usmuestra(s)

Se garantiza que se mantendrá la privacidad de su identidad y de los resultados del estudio Habiendo comprendido lo

Yo_________________________________________C.C.No.________________declaro que me encuentro satisfactoriamente informado, quparticipar de manera voluntaria y autorizo la donación y toma de la muestra (indicar cantidad y tipo de

_____________________________________________________ y el posterior análisis de los resultados con fines didácticos.Observaciones:

___________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________

__________________________ ___________________________

NOMBRE DEL DONANTE Vo.Bo. PROFESOR

manual residuo hospitalarios

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