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María Redondo MirandaTerapeuta Ocupacional
Septiembre de 2015
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Antecedentes Anna Jean Ayres (1920–1989)
1945: Terapia ocupacional
1961: Doctora en Psicología
Años 70: Teoría de la Integración Sensorial
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Integración Sensorial
Proceso neurológico
Organizar sensación
Respuesta efectiva
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HIPÓTESIS 1. Plasticidad neuronal.
2. Secuencia de desarrollo normal.
3. Jerarquía del sistema nervioso.
4. Comportamiento adaptado.
5. Motivación interna.
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Este proceso es la base del
Desarrollo motor
La planificación motriz
El lenguaje
El bienestar emotivo
El desarrollo cognitivo
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Sistemas sensoriales
• Visual
• Auditivo• Olfato• Gusto• Táctil
• Vestibular• Propioceptivo
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Dificultades en el sistema táctilSensible a texturas y temperaturas
Cortar pelo y uñas
Contacto y caricias
Texturas de los alimentos
Elige caminar de puntillas
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Dificultades en el sistema vestibularEn los deportes
Para subir y bajar escaleras
Para montar en bici
Para copiar de la pizarra
Cautos, poca exploración del ambiente
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Dificultades en el sistema propioceptivo
Postura pobre y poca fuerza
Manejo de utensilios
Para vestirse
Para guiarse hábilmente en el entorno
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Subtipos de TPS (Beaudry, 2009)
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Ámbitos de afectación
Estudios de la Dra. Lucy Miller
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Problemas de alimentación
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Comer es …
un comportamiento motor aprendido.
una de las tareas físicas más complejas.
una de las habilidades más importantes a aprender.
la coordinación simultánea de todos los sistemassensoriales.
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VALORAR RGE/ hipersensibilidad oral
Problemas cardio-respiratorios
Problemas del sistema digestivo
Problemas nutritivos
Otros problemas
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I.S. versus alimentaciónObservo :
Niños de 2 años en adelante con rechazo a la introducción de sólidos o alimentación selectiva
Carecen de dco médico concreto
Carecen de problemas neurológicos
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Carecen de disfagia u otras dificultades visibles
Presentan características comunes durante el desarrollo y en la actualidad
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¿Quiénes son estos niños?
TEA (Trastorno del Espectro Autista)
RNBP/ Prematuros (Recién Nacido de Bajo Peso) UCIN (Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales) TDAH (Trastorno del déficit de Atención e Hiperact.) TPS (Trastorno del Procesamiento Sensorial)
PREVALENCIA DE CASOS
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¿Qué comen?
Alimentos molidos
Alimentación selectiva basada en
Alimentos harinosos o fáciles de deshacer que no necesitan ser masticados
Alimentos “crunchies”, secos y crujientes
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Clasificacion según W. Dunn (1997)Problemas de modulación:
• Pobre registro (Poor registration)
• Sensibilidad a los estímulos (Sensit ivity to stimuli)
• Buscador de sensaciones (Sensory seeking)
• Evitador de sensaciones (Sensory avoiding)
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Intervención
Entrevista a la familia
Sensory Profile de W. Dunn
Protocolo de observación durante la comida en el departamento
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Cronograma de intervención
Preparación para la sesión
Enfoque de Integración Sensorial
Praxias oro-faciales
Adquisición de hábitos alimentarios
Conclusiones
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Sala de tratamiento
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Recomendaciones para casa Dieta sensorial
¿Qué es?
¿Cómo debe ser?
Pautas relacionadas con la comida
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Caso clínico 8 meses: introducción de sólidos. Arcadas y vómitos
Respuesta médica
Crianza con familia extensa
Características de los progenitores
12 años: consecuencias
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SIGNOS DE ALARMA * Bebés irritables y con problemas de regulación * No explorar con la boca a la edad adecuada
* Vómitos que afecten a la alimentación * Variedad rigurosamente restringida de alimentos * Comidas estresantes y de más de 45 min. * Prolongada dependencia a alimentos hechos puré
* Rechazo a la alimentación * Tenencia y/o almacenamiento en mejillas o bajo la
lengua
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Rechazo a efectuar deposiciones (RED)
Dificultades emocionales
Conductas rígidas
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CAUSAS Problemas sensoriales
* Distensión anal* Sonidos* Altura
Alimentación selectiva
Dolor
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Tipos de intervenciones
Tratamiento convencional y educacional
Psicología conductual
Uso de laxantes
Teoría de la I.S.
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TRATAMIENTO
Enfoque de integración sensorial y uso de fármacos
Adquisición de hábitos
Revisión con la familia
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RESULTADOS Beaudry- Ramos
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Muchas gracias