marco (112013245) penelitian faktor resiko dm
DESCRIPTION
ikmTRANSCRIPT
Universitas Kristen Krida Wacana
Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Diabetes Melitus
Tipe 2 pada Pasien Poliklinik Penyakit Tidak Menular di Pusat
Kesehatan Masyarakat Kecamatan Grogol Petamburan, Jakarta Barat
Periode November 2015
Oleh:
Wira Santoso
Ken Sanden
Hana Christyanti
Marco
Tugas Akhir Pendidikan Dokter
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kedokteran Komunitas
Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana
Jakarta, November 2015
Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Diabetes
Melitus Tipe 2 pada Pasien Poliklinik Penyakit Tidak Menular
di Pusat Kesehatan Masyarakat Kecamatan Grogol Petamburan,
Jakarta Barat Periode November 2015
Oleh:
Wira Santoso 11-2013-088
Ken Sanden 11-2013-240
Hana Christyanti 11-2013-209
Marco 11-2013-245
Tugas Akhir Pendidikan Dokter
Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana
Jakarta, November 2015
ii
Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Diabetes
Melitus Tipe 2 pada Pasien Poliklinik Penyakit Tidak Menular
di Pusat Kesehatan Masyarakat Kecamatan Grogol Petamburan,
Jakarta Barat Periode November 2015
Lembar Persetujuan
Jakarta, November 2015
Dosen Pembimbing
(dr. Diana L. Tumilisar, MKes)
Dosen Penguji I Dosen Penguji II
(Dr. dr. A. Aris Susanto, MS, Sp.Ok.) (dr. Esther Suryawati, MKM)
iii
Kata Pengantar
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat dan karunia-
Nya sehingga kami dapat menyelesaikan penelitian ini.
Penelitian ini kami laksanakan dalam rangka menjalankan Kepaniteraan Klinik Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana, yang berlokasi
di Poliklinik Penyakit tidak Menular Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan, Jakarta Barat.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan
kejadian Diabetes Melitus tipe 2 di Poliklinik Penyakit tidak Menular Puskesmas Kecamatan
Grogol Petamburan, Jakarta Barat Periode November 2015.
Akhir kata, kami mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya atas segala
bimbingan yang telah diberikan dalam penyelesaian penelitian ini kepada:
1. dr. Djap Hadi Susanto, Mkes.
2. Dr. dr. A. Aris Susanto, MS, Sp.Ok.
3. dr. E. Irwandy Tirtawidjaja.
4. dr. Diana L. Tumilisar, MKes
5. dr. Melda Suryana, M.Epid.
6. dr. Ernawaty Tamba, MKM
7. dr. Esther Suryawati, MKM
8. Kepala Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan.
9. Seluruh responden serta semua pihak yang ikut memberikan dukungan dan bantuan
sehingga penelitian ini dapat diselesaikan dengan baik.
Kami menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penelitian ini, oleh karena itu
kami mengharapkan kritik dan saran yang membangun sehingga di masa mendatang dapat
ditingkatkan lebih baik lagi.
Jakarta, November 2015
Penyusun
iv
Faktor – faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Diabetes Melitus Tipe Dua di
Pusat Kesehatan Masyarakat Kecamatan Grogol Petamburan, Jakarta Barat Periode
November 2015Wira Santoso, Ken Sanden, Hana Christyanti, Marco.
Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana, Jakarta
Abstrak
Diabetes Melitus Tipe 2 (DM tipe 2) merupakan penyakit kronis yang prevalensinya tinggi. Biaya perawatan yang dibutuhkan di Indonesia mencapai Rp. 500 milyar per tahun, maka perlu adanya upaya untuk pencegahan penyakit tersebut. Tujuan penelitian ini adalah membuktikan faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian DM tipe 2. Desain penelitian ini adalah cross sectional. Subjek penelitian sebanyak 82 responden dengan teknik consecutive sampling. Variabel tergantung berupa angka kejadian DM tipe 2 dan variabel bebas meliputi jenis kelamin, usia, riwayat diabetes melitus pada keluarga, merokok, obesitas, hipertensi, dan tingkat pendidikan. Analisis yang digunakan adalah uji Chi Square dengan taraf signifikansi 0.05% dengan tingkat kepercayaan 90% menggunakan program SPSS v20. Hasil penelitian menunjukkan usia, riwayat diabetes melitus pada keluarga dan hipertensi berhubungan dengan kejadian Diabetes Melitus tipe 2. Uji statistik menunjukkan ada hubungan bermakna antara angka kejadian Diabetes Melitus tipe 2 dalam usia (p=0,008), riwayat diabetes (p=0,040), dan hipertensi (p=0,014).
Kata kunci: faktor risiko, DM tipe-2
Factors Related to Type Two Diabetes Mellitus incident in Puskesmas Kecamatan
Grogol Petamburan, West Jakarta, Period November 2015Wira Santoso, Ken Sanden, Hana Christyanti, Marco.
Faculty of Medicine, Krida Wacana Christian University
Abstract
Type 2 diabetes mellitus is a chronic disease whose prevalence is high. The cost of care for efforts to prevent the disease is needed in Indonesia reached Rp. 500 billion per year. The purpose of this study is to prove the factors associated with the incidence of type 2 diabetes mellitus. The design of this study was cross sectional. Subjects of research are 82 respondents with consecutive sampling technique. Depending variable is the incidence of type 2 diabetes mellitus and independent variables include sex, age, family history of diabetes mellitus, smoking, obesity, hypertension, and education level. The analysis is Chi Square test with a level of 0.05% with a confidence level of 90% using SPSS v20. The results showed age, family history of diabetes mellitus and hypertension associated with the incidence of Type 2 Diabetes Mellitus. Statistical analysis showed significant correlation between the incidence of type 2 diabetes mellitus in age (p = 0.008), history of diabetes (p = 0.040), and hypertension (p = 0.014)
Keywords: risk factors, type 2 DM
i
Daftar IsiHALAMAN SAMPUL
HALAMAN JUDUL
LEMBAR PENGESAHAN
KATA PENGANTAR
Abstrak …………………………………………….……………………………………….i
DAFTAR ISI ……………………………………………………………………………….ii
DAFTAR TABEL.………………………………………………………………………….v
Bab I. Pendahuluan
1.1 Latar Belakang………………………………………………………………….1
1.2 Rumusan Masalah………………………………………………….…………...2
1.3 Tujuan………………………………………………………………………….. 3
1.3.1. Tujuan Umum…… ……………………………………………………... 3
1.3.2. Tujuan Khusus………………………………………………………...… 3
1.4 Manfaat Penelitian...............................................................................................4
1.4.1. Manfaat Bagi Peneliti….………………………………………………... 4
1.4.2. Manfaat Bagi Perguruan Tinggi………………………………………….4
1.4.3. Manfaat Bagi Masyarakat….…………………………………………….4
Bab II. Tinjauan Pustaka
2.1. Dasar Teori……………………………………………………………………..
5
2.1.1. Diabetes Melitus…………...……………………………………………. 5
2.1.2. Klasifikasi Diabetes Melitus……………………………………………..5
2.1.3. Epidemiologi Diabetes Melitus…………………………………………..6
2.1.4. Faktor Resiko…………………………………………………………….7
2.1.4.1. Usia………………………………………………………………... 7
2.1.4.2. Jenis Kelamin………………………………………………………8
2.1.4.3.Riwayat Keluarga…………………………………………………...9
2.1.4.4. Merokok……………………………………………………………10
2.1.4.5. Dislipidemia………………………...……………………………...11
2.1.4.6. Aktivitas Fisik……………………………………..……………….12
ii
2.1.4.7. Hipertensi…………………………………………………..………13
2.1.4.8. Tingkat Pendidikan………………………………………………... 14
2.1.4.9. Obesitas…………………………………………………………….15
2.1.4.10. Pola Makan………………………………………………………. 16
2.2. Kerangka Teori ……………………………………………………………... 18
2.3. Kerangka Konsep………………………………………………………………19
Bab III. Metodologi Penelitian
3.1. Desain Penelitian ……………………………………………………………... 20
3.2. Tempat dan Waktu Penelitian………………………………………………….20
3.3. Sumber Data……………………………………………………………………
22
3.4. Populasi dan Sampel …………………………………………………………..20
3.5. Kriteria Inklusi dan Eksklusi………………………………………………….. 21
3.5.1. Kriteria Inklusi ……………………………………………………... 21
3.5.2. Kriteria Eksklusi…………………………………………………….. 21
3.6. Sampel………………………………………………………………………….
21
3.6.1. Besar Sampel…………………………………………………….….. 21
3.6.2. Teknik Pengambilan Sampel………………………………………... 22
3.7. Identifikasi Variabel……………………………………………………………22
3.8. Cara Kerja……………………………………………………………………... 22
3.9. Definisi Operasional…………...…………………………………….………... 23
3.10. Manajemen Data dan Analisis Data………………………………….……….29
3.10.1. Pengumpulan Data………………………………………………….29
3.10.2. Pengolahan Data…………………………………………….……... 29
3.10.3. Penyajian Data……………………………………………………... 29
3.10.4. Analisis Data………………………………………………………..29
3.10.5. Interpretasi Data…………………………………………………….29
3.10.6. Pelaporan Data ……..……………………………………………... 29
3.11. Etika Penelitian ……………………………………………………….…….. 30
3.12. Sarana Penelitian……………………………………………………….……..30
iii
Bab IV. Hasil Penelitian…………………………………………………………….……... 31
Bab V. Pembahasan ……………………………………………………………….…….. 34
iii
5.1. Pembahasan Tabel…………………………………………………………….. 34
5.2. Keterbatasan Penelitian.......................................................................................40
Bab VI. Kesimpulan dan Saran……………………………………………………….…….41
6.1. Kesimpulan……………………………………………………………………. 41
6.2. Saran…………………………………………………………………………... 42
Daftar Pustaka……………………………………………………………………………... 43
iv
Daftar TabelTabel 3.9.2.1 Definisi Operasional Kategori Jenis Kelamin………………………............. 23
Tabel 3.9.3.1 Definisi Operasional Kategori Usia………………………………………….24
Tabel 3.9.4.1 Definisi Operasional Kategori Riwayat Diabetes Melitus Keluarga………... 24
Tabel 3.9.5.1 Skor Frekuensi Merokok……………………………………………………. 25
Tabel 3.9.5.2 Skor Jumlah Rokok…………………………………………………………..25
Tabel 3.9.5.3 Definisi Operasional Kategori Merokok……………………………………..25
Tabel 3.9.6.1 Definisi Operasional Kategori Obesitas…………………………………….. 26
Tabel 3.9.7.1 Definisi Operasional Kategori Hipertensi……………………………………27
Tabel 3.9.8.1 Definisi Operasional Kategori Tingkat Pendidikan………………………….28
Tabel 4.1. Sebaran Kejadian Diabetes Melitus Tipe 2 pada Pasien Poliklinik
Penyakit tidak Menular di Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan, Jakarta
Barat Periode November 2015………………………...........................................................31
Tabel 4.2 Sebaran Jenis Kelamin, Usia, Riwayat Diabetes Keluarga, Merokok,
Obesitas, Hipertensi, dan Tingkat Pendidikan pada Pasien Poliklinik Penyakit
tidak Menular di Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan, Jakarta Barat
Periode November 2015.........................................................................................................32
Tabel 4.3 Hubungan antara Jenis Kelamin, Usia, Riwayat Diabetes Keluarga,
Merokok, Obesitas, Hipertensi, dan Tingkat Pendidikan dengan Kejadian
Diabetes Melitus pada Pasien Poliklinik Penyakit tidak Menular di Puskesmas
Kecamatan Grogol Petamburan, Jakarta Barat Periode November 2015..............................33
v
Bab I
Pendahuluan1.1 Latar Belakang
Penyakit Diabetes Melitus merupakan penyakit kronis yang ditandai dengan
hiperglikemia dan intoleransi glukosa yang terjadi karena kelenjar pankreas tidak dapat
memproduksi insulin secara adekuat atau karena tubuh tidak dapat menggunakan insulin yang
diproduksi secara efektif atau kedua-duanya.1
Keadaan hiperglikemia kronis dari diabetes berhubungan dengan kerusakan jangka
panjang, gangguan fungsi dan kegagalan berbagai organ, terutama mata, ginjal, saraf, jantung,
dan pembuluh darah.1,2
Hampir sebagian besar Diabetes Melitus yang ada merupakan Diabetes Melitus tipe 2
dimana penyakit ini adalah gangguan metabolik yang ditandai oleh kenaikan gula darah akibat
penurunan sekresi insulin oleh sel beta pankreas dan atau gangguan fungsi insulin (resistensi
insulin). 2,3
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh World Health Organization (WHO) pada
tahun 2011 terhadap populasi di Indonesia, diprediksi kenaikan jumlah penyandang Diabetes
Melitus yang tadinya pada tahun 2000 terdapat sekitar 8,4 juta jiwa akan meningkat menjadi
sekitar 21,3 juta jiwa pada tahun 2030. Indonesia menduduki posisi keempat dunia setelah India,
Cina, dan Amerika dalam prevalensi Diabetes Melitus. Data ini menunjukkan bahwa angka
kejadian Diabetes Melitus tidak hanya tinggi di negara maju tetapi juga di negara berkembang,
seperti Indonesia. 4
Berdasar penelitian Federasi Diabetes Internasional (IDF) pada tahun 2011, dinyatakan
Diabetes Melitus sudah mencapai jumlah penderita sebanyak 366 juta jiwa, dan telah menjadi
penyebab kematian dari 4,6 juta jiwa di seluruh dunia. Pengeluaran biaya kesehatannya
mencapai 465 miliar USD. Kini sebanyak 183 juta orang masih tidak menyadari bahwa dirinya
mengidap Diabetes Melitus. Sebesar 80 % orang dengan Diabetes Melitus tinggal di negara
berpenghasilan rendah dan menengah. Jumlah penderita Diabetes Melitus terbesar berada pada
kisaran usia 40-59 tahun.5
1
Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) Departemen Kesehatan Republik Indonesia
terbaru pada tahun 2013 mendapatkan bahwa proporsi Diabetes Melitus meningkat hampir dua
kali lipat dibandingkan tahun 2007. 3
Berdasarkan data dari Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan Jakarta Barat periode
Januari hingga Agustus tahun 2015, didapatkan bahwa terjadi peningkatan kunjungan pasien
diabetes melitus yang signifikan antara bulan Mei hingga Agustus, dengan jumlah kunjungan
pada bulan Mei sebanyak 46 kunjungan, dilanjutkan bulan Juni 227 kunjungan, bulan Juli 273
kunjungan, dan bulan Agustus meningkat menjadi 500 kunjungan pasien diabetes. Berdasarkan
data dari Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan Jakarta Barat didapatkan pasien terbanyak
pengidap Diabetes Melitus pada usia 45-54 tahun dengan jumlah 18 penderita diantaranya 3 laki-
laki dan 15 perempuan.3
Tingginya prevalensi Diabetes Melitus yang sebagian besar tergolong dalam Diabetes
Melitus tipe 2 disebabkan oleh interaksi antara faktor-faktor kerentanan genetis dan paparan
terhadap lingkungan. Di antaranya adalah makin meningkatnya populasi penduduk yang
menderita obesitas, dimana hal ini akan mempermudah timbulnya Diabetes Melitus tipe 2. Pada
orang dewasa dengan obesitas akan memiliki risiko timbulnya Diabetes Melitus tipe 2 empat kali
lebih besar dibandingkan dengan orang dengan status gizi normal.1
Selain gizi lebih pada obesitas, kebiasaan merokok dan hipertensi merupakan suatu hal
yang cukup sering terjadi pada pasien-pasien yang berobat. Hal inilah yang mendorong peneliti
untuk turut menelitinya dalam pencarian faktor-faktor yang berhubungan dengan terjadinya
Diabetes Melitus tipe 2. 1
Mengingat tingginya kejadian Diabetes Melitus tipe 2 di dunia dan khususnya di
Indonesia, serta tingginya biaya perawatan untuk penderita Diabetes Melitus, maka diperlukan
penelitian yang diharapkan dapat turut berkontribusi untuk memberi solusi dalam menurunkan
angka kejadian Diabetes Melitus tipe 2. Oleh karena itu, dipilihlah suatu penelitian untuk
mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian Diabetes Melitus tipe 2.
1.2 Rumusan Masalah
1.2.1 Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh World Health Organization (WHO) pada
tahun 2011 terhadap populasi di Indonesia, diprediksi kenaikan jumlah penyandang
Diabetes Melitus yang tadinya pada tahun 2000 terdapat sekitar 8,4 juta jiwa akan
2
meningkat menjadi sekitar 21,3 juta jiwa pada tahun 2030 dan berada pada peringkat
empat dunia.
1.2.2 Berdasar penelitian Federasi Diabetes Internasional (IDF) pada tahun 2011, dinyatakan
Diabetes Melitus sudah mencapai jumlah penderita sebanyak 366 juta jiwa, dan telah
menjadi penyebab kematian dari 4,6 juta jiwa di seluruh dunia.
1.2.3 Berdasarkan laporan Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) Departemen Kesehatan
Republik Indonesia terbaru pada tahun 2013 mendapatkan bahwa proporsi Diabetes
Melitus meningkat hampir dua kali lipat dibandingkan tahun 2007.
1.2.4 Berdasarkan data dari Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan Jakarta Barat periode
Januari hingga Agustus tahun 2015, didapatkan bahwa terjadi peningkatan kunjungan
pasien Diabetes Melitus yang signifikan antara bulan Mei hingga Agustus, dengan jumlah
kunjungan pada bulan Mei sebanyak 46 kunjungan, dilanjutkan bulan Juni 227
kunjungan, bulan Juli 273 kunjungan, dan bulan Agustus meningkat menjadi 500
kunjungan pasien Diabetes Melitus.
1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum
1.3.1.1 Mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian Diabetes Melitus tipe 2
pada pasien poliklinik penyakit tidak menular di Puskesmas Kecamatan Grogol
Petamburan, Jakarta Barat periode November 2015.
1.3.2 Tujuan Khusus
1.3.2.1 Diketahuinya sebaran kejadian Diabetes Melitus tipe 2 pada pasien poliklinik penyakit
tidak menular di Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan, Jakarta Barat periode
November 2015.
1.3.2.2 Diketahuinya sebaran jenis kelamin, usia, riwayat diabetes keluarga, merokok, obesitas,
hipertensi, dan tingkat pendidikan pada pasien poliklinik penyakit tidak menular di
Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan, Jakarta Barat periode November 2015.
1.3.2.3 Diketahuinya hubungan jenis kelamin, usia, riwayat diabetes keluarga, merokok,
obesitas, hipertensi, dan tingkat pendidikan dengan kejadian Diabetes Melitus tipe 2 pada
pasien poliklinik penyakit tidak menular di Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan,
Jakarta Barat periode November 2015.
3
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Manfaat bagi Peneliti
1.4.1.1 Menerapkan dan mengembangkan ilmu yang telah dipelajari saat kuliah.
1.4.1.2 Mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian Diabetes Melitus di
wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan.
1.4.1.3 Mengetahui serta memperoleh pengalaman belajar dan pengetahuan dalam melakukan
penelitian.
1.4.1.4 Meningkatkan kemampuan komunikasi dengan masyarakat.
1.4.1.5 Mengembangkan daya nalar nalar, minat, dan kemampuan dalam bidang penelitian
1.4.2 Manfaat bagi Perguruan Tinggi
1.4.2.1 Mengamalkan Tri Dharma Perguruan Tinggi dalam melaksanakan fungsi atau tugas
perguruan tinggi sebagai lembaga yang menyelenggarakan pendidikan, penelitian, dan
pengabdian bagi masyarakat.
1.4.2.2 Mewujudkan kampus sebagai masyarakat ilmiah dalam peran sertanya di bidang
kesehatan.
1.4.2.3 Meningkatkan rasa saling pengertian dan kerja sama antara dan mahasiswa dan staf
pengajar.
1.4.3 Manfaat bagi Masyarakat
1.4.3.1 Sebagai masukan untuk bahan informasi dalam upaya peningkatan derajat kesehatan dan
penelitian selanjutnya mengenai mengenai faktor-faktor yang berhubungan dengan
kejadian Diabetes Melitus tipe 2.
1.4.3.2 Meningkatkan kesadaran masyarakat mengenai faktor-faktor yang berhubungan dengan
kejadian Diabetes Melitus tipe 2.
4
Bab II
Tinjauan Pustaka
2.1 Dasar Teori
2.1.1 Diabetes Melitus
Diabetes Melitus (DM) mengacu pada sekelompok gangguan umum metabolisme yang
berbagi fenotipe sebagai hiperglikemia. Beberapa jenis DM yang berbeda disebabkan
oleh interaksi yang kompleks dari faktor genetik dan lingkungan. Tergantung pada
etiologi DM, faktor yang berkontribusi terhadap hiperglikemia termasuk berkurangnya
sekresi insulin, penurunan penggunaan glukosa, dan peningkatan produksi glukosa.
Ketidak regulasian metabolik yang berhubungan dengan DM pada seseorang
menyebabkan perubahan patofisiologi sekunder di beberapa sistem organ yang
memberikan beban luar biasa pada individu dan pada petugas kesehatan.1
Menurut American Diabetes Association Diabetes Melitus (DM) merupakan salah satu
kelompok penyakit metabolik yang ditandai oleh hiperglikemia karena gangguan sekresi
insulin, kerja insulin, atau keduanya. Keadaan hiperglikemia kronis dari diabetes
berhubungan dengan kerusakan jangka panjang, gangguan fungsi dan kegagalan berbagai
organ, terutama mata, ginjal, saraf, jantung, dan pembuluh darah.
2.1.2 Klasifikasi Diabetes Melitus
DM diklasifikasikan atas dasar proses patogen yang menyebabkan hiperglikemia. Dua
kategori besar DM yang ditunjuk tipe 1 dan tipe 2. Kedua jenis diabetes yang didahului
oleh fase homeostasis glukosa abnormal sebagai proses perjalanan patogen.1
Diabetes Melitus tipe 1
DM tipe 1 adalah hasil dari defisiensi insulin lengkap atau nyaris total diakibatkan
tubuh tidak memproduksi insulin. DM tipe 1 biasanya didiagnosis pada anak-anak dan
dewasa muda, dan sebelumnya dikenal sebagai diabetes anak-anak. Hanya 5% dari
penderita diabetes memiliki bentuk diabetes tipe 1. Dengan bantuan terapi insulin dan
perawatan lainnya, bahkan anak-anak dapat belajar untuk mengelola kondisi mereka,
hidup sehat dan hidup lama.1,2
5
Diabetes Melitus tipe 2
DM tipe 2 adalah gangguan kelompok heterogen yang ditandai dengan derajat variabel
resistensi insulin, sekresi insulin terganggu, dan produksi glukosa meningkat yang
mengakibatkan ketidakmampuan tubuh menggunakan insulin dengan baik. Pada
awalnya, pankreas membuat insulin ekstra untuk mengkompensasi keadaan tersebut.
Namun, seiring waktu insulin yang dihasilkan tidak mampu mengimbangi dan
pankreas tidak dapat membuat cukup insulin untuk menjaga glukosa darah pada
tingkat normal.1,2
Diabetes gestasional
Intoleransi glukosa berkembang selama kehamilan diklasifikasikan sebagai diabetes
gestasional. Resistensi insulin berkaitan dengan perubahan metabolisme dan
kebutuhan insulin yang meningkat dapat menyebabkan intoleransi glukosa terganggu
atau diabetes.
Terjadi selama kehamilan berusia sekitar 24 minggu atau mendekati akhir masa
kehamilan oleh sebab itu penting untuk mengontrol tingkat glukosa darah saat anda
sedang merencanakan kehamilan, sehingga pasien dan bayi tetap sehat.
Diabetes gestasional terjadi pada 7% (kisaran 2-10%) dari kehamilan di Amerika
Serikat. Diagnosis diabetes gestasional tidak berarti pasien memiliki riwayat diabetes
sebelum hamil, atau bahwa akan memiliki diabetes setelah melahirkan, kebanyakan
wanita kembali normal setelah melahirkan tetapi memiliki risiko yang besar (35-60%)
berkembang menjadi Diabetes Melitus dalam 10-20 tahun ke depan.1,2
Diabetes tipe spesifik lainnya
Diabetes tipe spesifik lainnya merupakan Diabetes Melitus yang berhubungan dengan
keadaan sindroma tertentu, yaitu diantaranya ialah penyakit pankreas, penyakit
hormonal, keadaan yang disebabkan obat maupun bahan kimia, kelainan reseptor
insulin, sindroma genetik tertentu, sirosis hepatis dan lain-lainnya.
2.1.3 Epidemiologi Diabetes Melitus
Diabetes Melitus telah dikategorikan sebagai penyakit global oleh Organisasi Kesehatan
Dunia atau World Health Organization (WHO). Jumlah penderita DM ini meningkat di
setiap negara. Berdasarkan data dari WHO (2006), diperkirakan terdapat 171 juta orang
6
dunia menderita diabetes pada tahun 2000 dan diprediksi akan meningkat menjadi 366
juta penderita pada tahun 2030.
Sekitar 4,8 juta orang di dunia telah meninggal akibat DM. Setengah dari penderita DM
ini tidak terdiagnosis. Sepuluh besar negara dengan prevalensi DM tertinggi di dunia
pada tahun 2000 adalah India, Cina, Amerika, Indonesia, Jepang, Pakistan, Rusia, Brazil,
Italia, dan Bangladesh. Pada tahun 2030 India, Cina, dan Amerika diprediksikan tetap
menduduki posisi tiga teratas negara dengan prevalensi DM tertinggi. Sementara,
Indonesia diprediksikan akan tetap berada dalam sepuluh besar negara dengan prevalensi
DM tertinggi pada tahun 2030.3
Indonesia menduduki posisi keempat dunia setelah India, Cina, dan Amerika dalam
prevalensi DM. Pada tahun 2000 masyarakat Indonesia yang menderita DM adalah
sebesar 8,4 juta jiwa dan diprediksi akan meningkat pada tahun 2030 menjadi 21,3 juta
jiwa. Data ini menunjukkan bahwa angka kejadian DM tidak hanya tinggi di negara maju
tetapi juga di negara berkembang, seperti Indonesia. Berdasarkan hasil Riset Kesehatan
Dasar (RISKESDAS) pada tahun 2007 menunjukkan bahwa secara nasional, prevalensi
DM berdasarkan diagnosis oleh tenaga kesehatan dan adanya gejala adalah sebesar 1,1%.
Sedangkan prevalensi berdasarkan hasil pengukuran kadar gula darah pada penduduk
usia lebih dari lima belas tahun di daerah perkotaan adalah sebesar 5,7% (Depkes, 2008).
Pada riset kesehatan dasar (RISKESDAS) terbaru pada tahun 2013 didapatkan bahwa
proporsi Diabetes Melitus meningkat hamper dua kali lipat dibandingkan tahun 2007
yaitu mencapai 2,1%.3,4
2.1.4 Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Diabetes Melitus Tipe 2
2.1.4.1 . Usia
Diabetes Melitus seringkali ditemukan pada masyarakat dengan usia tua karena pada usia
tersebut, fungsi tubuh secara fisiologis menurun dan terjadi penurunan sekresi atau
resistensi insulin sehingga kemampuan fungsi tubuh terhadap pengendallian glukosa
darah yang tinggi kurang optimal.
Penelitian dengan desain kros seksional oleh Shara Kurnia Trisnawati dan Seodijono
Setyorogo di Puskesmas Kecamatan Cengkareng Jakarta Barat pada tahun 2012, dari 50
orang responden didapatkan 18 orang berusia < 45 tahun dan 32 orang berusia ≥ 45
7
tahun. Dari 18 orang yang berusia < 45 tahun, didapatkan 7 orang (38,9%) yang memiliki
penyakit Diabetes Melitus dan sisanya sebanyak 11 orang (61,1%) tidak memiliki
penyakit Diabetes Melitus. Dari 32 orang yang berusia ≥ 45 tahun ditemukan 24 orang
(75,0%) memiliki penyakit riwayat Diabetes Melitus dan sisanya sebanyak 8 orang
(25,0%) tidak memiliki riwayat penyakit Diabetes Melitus. Dapat disimpulkan memiliki
hubungan bermakna antara kejadian Diabetes Melitus dengan usia ( p value 0,026 , odd
ratio 0,212, dan 95% CI 0,61-,0733 )5
Dari hasil penelitian kasus kontrol oleh I Gusti Made Geria Jelantik dan Hj. Erna Haryati
di Puskesmas Mataram pada bulan Oktober tahun 2013, didapatkan kelompok kasus
sebagian besar mempunyai usia ≥ 40 tahun yaitu sebanyak 45 orang (90,0%) dengan usia
paling tinggi 82 tahun dan yang berusia ≤ 40 tahun sebanyak 5 orang (10,0%) dengan
usia paling rendah 24 tahun, sedangkan pada kelompok kontrol sebagian besar memiliki
usia ≤ 40 tahun sebanyak 28 orang (56,0%) dengan usia paling tinggi 80 tahun dan yang
berusia ≥ 40 tahun berjumlah 22 orang (44,0%) dengan usia paling rendah 17 tahun.
Berdasakran hasil penelitian disimpulkan hubungan faktor riskio usia dengan kejadian
Diabetes Melitus tipe II di Wilayah Kerja Puskesmas Mataram tahun 2012 didapat bahwa
sebagaian besar responden mempunyai usia ≥ 40 tahun.6
2.1.4.2. Jenis Kelamin
Jenis kelamin adalah perbedaan seks yang di dapat sejak lahir yang dibedakan antara
laki-laki dan perempuan.Baik pria maupun wanita memiliki risiko yang sama besar
untuk mengidap diabetes sampai usia dewasa awal. Setelah usia 30 tahun, wanita
memiliki risiko yang lebih tinggi dibanding pria.7
Menurut Damayanti wanita lebih berisiko mengidap diabetes karena secara fisik
wanita memiliki peluang peningkatan indeks masa tubuh yang lebih besar.
Sindroma siklus bulanan (premenstrual syndrome), pasca-menopouse yang membuat
distribusi lemak tubuh menjadi mudah terakumulasi akibat proses hormonal tersebut
sehingga wanita berisiko menderita Diabetes Melitus tipe 2. Proporsi DM lebih tinggi
pada wanita sebesar 53.2% dibanding laki-laki sebesar 6.8%.7
Berdasarkan Riskesdas 2007, prevalensi diabetes melitus tipe 2 pada laki-laki sebesar
4,9% sedangkan pada permpuan 6,4% (Balitbangkes, 2008).Penelitian yang dilakukan
8
oleh Rumiyanti tahun 2008, mendapatkan sebanyak 67,0% wanita menderita Diabetes
Melitus sedangkan laki-laki 33,0% namun tidak ditemukan hubungan yang signifikan.
Sedangkan penelitian lain yang dilakukanoleh Hermita (2006), berhasil menemukan
hubungan yang signifikan kejadian diabetes melitus dengan jenis kelamin dengan OR
1,35, artinya perempuan lebih mudah untuk menderita Diabetes Melitus 1,35 kali
dibanding laki-laki.8
2.1.4.3. Riwayat Diabetes Melitus pada Keluarga
Diabetes Melitus cenderung diturunkan, bukan ditularkan. Adanya riwayat Diabetes
Melitus dalam keluarga terutama orang tua dan saudara kandung memiliki risiko lebih
besar terkena penyakit ini dibandingkan dengan anggota keluarga yang tidak menderita
diabetes. Ahli menyebutkan bahwa Diabetes Melitus merupakan penyakit yang terpaut
kromosom seks atau kelamin. Umumnya laki-laki menjadi penderita sesungguhnya,
sedangkan perempuan sebagai pihak yang membawa gen untuk diwariskan kepada anak-
anaknya.
Dari hasil penelitian kross seksional menurut Shara Kurnia Trisnawati dan Soedijono
Setyorogo antara riwayat kesehatan dengan kejadian penyakit Diabetes Melitus tipe 2 di
Puskesmas Kecamatan Cengkareng Jakarta Barat pada tahun 2012 bahwa ada hubungan
yang signifikan ( p value 0,038, , OR 4,19; 95%, CI 1,246-14,08). Sebagian besar
responden memiliki riwayat Diabetes Melitus keluarga. Terdapat 22 (75,9%) responden
dengan riwayat Diabetes Melitus keluarga, sebagian besar hubungan responden adalah
dengan orang tua. Responden yang memiliki keluarga dengan Diabetes Melitus harus
waspada. Risiko menderita Diabetes Melitus bila salah satu orang tuanya menderita
Diabetes Melitus adalah sebesar 15%.5
Jika kedua orang tua memiliki DM maka risiko untuk menderita DM adalah 75%
(Diabates UK, 2010). Risiko untuk mendapatkan Diabetes Melitus dari ibu lebih besar
10-30% dari pada ayah dengan diabetes melitus. Hal ini dikarenakan penurunan gen
sewaktu dalam kandungan lebih besar dari ibu. Jika saudara kandung menderita diabetes
melitus DM maka risiko untuk menderita DM adalah 10% dan 90% jika yang menderita
adalah saudara kembar identik (Diabetes UK, 2010). Bagi masyarakat yang memiliki
keluarga yang menderita DM, harus segera memeriksa kadar gula darahnya karena risiko
9
menderita DM besar. Dari hasil penelitian oleh Zahtamal, Fifia Chandra, Suyanto, dan
Tuti Restuastuti dengan menggunakan desain kasus kontrol di RSUD Arifin Achmad
Provinsi Riau didapatkan, analisis data dengan menggunakan uji korelasi spearman’s rho
diketahui bahwa ada hubungan yang bermakna secara statistik antara riwayat keluarga
menderita Diabetes Melitus dengan kejadian Diabetes Melitus (p = 0,001). Pendugaan
faktor risiko riwayat keluarga dengan Diabetes Melitus didapatkan OR sebesar 3,75
(probabilitas untuk terjadinyad Diabetes Melitus pada orang dengan tidak ada riwayat
keluarga menderita Diabetes Melitus dan ada riwayat keluarga adalah lebih kurang 1
banding 4. Selanjutnya PAR diperoleh nilai sebesar 0,73 (sekitar 73% kasus Diabetes
Melitus dapat dicegah dengan memperhatikan faktor risiko adanya riwayat keluarga
menderita Diabetes Melitus).9
2.1.4.4. Merokok
Merokok adalah salah satu faktor risiko terjadinya penyakit DM Tipe 2. Asap rokok
dapat meningkatkan kadar gula darah, dan nikotin dapat merangsang kelenjar adrenal dan
dapat meningkatkan kadar glukosa. Merokok juga merupakan faktor risiko terjadinya
DM tipe 2. Merokok dapat menurunkan aksi insulin atau menyebabkan resistensi insulin.
Menghentikan merokok akan menyebabkan peningkatan berat badan dan kemungkinan
terjadi obesitas, dimana obesitas ini merupakan faktor risiko untuk terjadinya DM tipe 2.
Walaupun menghentikan rokok mengakibatkan terjadinya peningkatan berat badan tetapi
rasio lingkar pinggang dan pinggul menurun dibandingkan waktu merokok.10
Berdasarkan hasil Riskesdas 2013, yang dilakukan oleh kementerian kesehatan
didapatkan 24,3% penduduk Indonesia yang masih merokok setiap hati. Nikotin yang
dikenal sebagai bahan aktif utama pada rokok bertanggung jawab sebagai penyebab dari
asap rokok terhadap perkembangan DM tipe 2, diikuti oleh peran nicotinic acetylcholine
receptors (nAChRs) dan mekanisme – mekanisme potensial kompleks lainnya. Pengaruh
nikotin terhadap insulin yaitu penurunan pelepasan insulin, pengaruh negatif pada kerja
insulin, gangguan sel β pankreas dan perkembangan resistensi insulin 3
Setelah bertahun–tahun, pengumpulan data penelitian menunjukkan bahwa perokok yang
merokok dalam waktu yang lama mempunyai risiko yang lebih tinggi juga untuk
mengalami resistensi insulin. Pada pasien diabetes, diketahui merokok memperburuk
10
kontrol metabolik. Dapat dibuktikan bahwa untuk kontrol metabolik pada pasien yang
merokok membutuhkan dosis insulin yang lebih besar dibanding pasien diabetes yang
bukan perokok.10
Berdasarkan penelitian yang dilakukan Radio Putro Wicaksono terhadap faktor-faktor
yang berhubungan dengan kejadian DM tipe 2 pada pasien di rumah sakit Kariadi pada
tahun 2011 didapatkan hasil p = 0,08 dengan odd ratio 2,9 yang berarti bahwa orang
yang memiliki kebiasaan merokok memiliki risiko 3 kali terjadinya DM tipe 2
dibandingkan dengan orang yang tidak memiliki kebiasaan merokok meskipun secara
statistik tidak bermakna. 11
Berdasarkan penelitian kross seksional yang dilakukan Anugrah dan kawan-kawan
terhadap hubungan obesitas, aktivitas fisik, dan kebiasaan merokok dengan penyakit
Diabetes Melitus tipe 2 pada pasien rawat jalan rumah sakit Dr. Wahidin Sudirohusodo
Makasar pada tahun 2013 didapatkan tidak adanya hubungan bermakna antara jumlah
rokok dan lama merokok dengan Diabetes Melitus tipe 2.12
2.1.4.5. Dislipidemia
Dislipidemia adalah kelainan metabolisme lipid yang ditandai dengan peningkatan atau
penurunan fraksi lipid dalam plasma. Kelainan fraksi lipid yang utama adalah kenaikan
kadar kolesterol total, kolesterol LDL, dan trigliserida serta penurunan kadar kolesterol
HDL. Kadar kolestrol yang tinggi berisiko terhadap penyakit DM Tipe 2. Kadar kolestrol
tinggi menyebabkan meningkatnya asam lemak bebas sehingga terjadi lipotoksisitas. Hal
ini akan menyebabkan terjadinya kerusakan sel beta pankreas yang akhirnya
mengakibatkan DM Tipe 2 Berdasarkan Riskesdas 2013 didapatkan persentasi
dislipidemia untuk penduduk Indonesia dengan populasi berusia 15 tahun keatas ialah
35,9% dengan hiperkolesterol, 22,9% dengan HDL rendah, 15,9% dengan LDL tinggi,
11,9% dengan trigliserida tinggi.12
Berdasarkan penelitian yang dilakukan Radio Putro Wicoksono mengenai faktor-faktor
yang berhubungan dengan kejadian DM tipe 2 pada pasien di rumah sakit Kariadi pada
tahun 2011 didapatkan hasil analisis odds ratio (OR) sebesar 1,71 dan nilai p=0,371. Hal
ini menunjukan bahwa orang yang memiliki riwayat dislipidemia mempunyai risiko 2
kali terjadi DM tipe 2 dibandingkan dengan orang yang tidak memiliki riwayat
11
dislipidemia meskipun secara statistik tidak bermakna.11 Berdasarkan penelitian kross
seksional yang dilakukan Anugrah dan kawan-kawan terhadap hubungan obesitas,
aktivitas fisik, dan kebiasaan merokok dengan penyakit Diabetes Melitus tipe 2 pada
pasien rawat jalan rumah sakit Dr. Wahidin Sudirohusodo Makasar pada tahun 2013
didapatkan nilai p = 0,038 yang berarti ada hubungan yang signifikan antara kadar
kolestrol dengan kejadian DM tipe 2. Hal ini sesuai pula dengan penelitian yang
dilakukan Andi dan kawan-kawan di Rumah Sakit Umum Dr. Wahidin Sudirohusodo,
Makasar pada tahun 2007 dimana hasil penelitian menunjukan bahwa kolestrol tinggi
memiliki hubungan dengan kejadian DM tipe 2. Orang dengan kolestrol tinggi memiliki
risiko 13,45 kali untuk menderita DM tipe 2 dibandingkan yang kadar kolestrolnya
normal.12
2.1.4.6 Aktivitas Fisik
Seperti yang telah diketahui aktivitas adalah kegiatan yang dilakukan setiap orang atau
individu dalam kegiatan sehari-hari. Aktivitas fisik yang dilakukan oleh masyarakat dapat
bervariasi mulai dari aktifitas ringan hingga berat baik pada aktivitas sebagai pekerjaan
ataupun tambahan dan kesenangan seperti olahraga. Aktivitas fisik telah banyak
dikaitkan dengan kebugaran jasmani, namun tidak seluruh masyarakat yang melakukan
aktivitas fisik yang cukup. Aktivitas fisik dapat mengontrol gula darah. Glukosa akan
diubah menjadi energi pada saat beraktivitas fisik. Aktivitas fisik mengakibatkan insulin
semakin meningkat sehingga kadar gula dalam darah akan berkurang. Pada orang yang
jarang berolahraga, zat makanan yang masuk ke dalam tubuh tidak dibakar tetapi
ditimbun dalam tubuh sebagai lemak dan gula. Jika insulin tidak mencukupi untuk
mengubah glukosa menjadi energi maka akan timbul DM Menurut riset Riskesdas 2013
didapatkan 21,6% penduduk Indonesia pada populasi diatas 10 tahun memiliki aktivitas
fisik yang kurang.12
Berdasarkan penelitian yang dilakukan Radio Putro Wicoksono mengenai faktor-faktor
yang berhubungan dengan kejadian DM tipe 2 pada pasien di rumah sakit Kariadi pada
tahun 2011 didapatkan nilai p = 0,038 dan odd ratio 3,00 yang berarti adanya hubungan
bermakna antara aktivitas fisik dengan kejadian DM yaitu bahwa orang yang kurang
olahraga memiliki risiko 3 kali terjadi DM tipe 2 dibandingkan dengan orang yang cukup
12
olahraga.11 Berdasarkan penelitian cross sectional yang dilakukan Anugrah dan kawan-
kawan terhadap hubungan obesitas, aktivitas fisik, dan kebiasaan merokok dengan
penyakit Diabetes Melitus tipe 2 pada pasien rawat jalan rumah sakit Dr. Wahidin
Sudirohusodo Makasar pada tahun 2013 didapatkan nilai p = 0,08 yang berarti ada
hubungan antara aktivitas fisik dengan diabetes melitus tipe 2.12
Berdasarkan penelitian cross sectional yang dilakukan Shara Kurnia Trisnawati dan
Soedijono Setyorogo faktor risiko kejadian diabetes melitus tipe II di puskesmas
Kecamatan Cengkareng Jakarta Barat tahun 2012 didapatkan nilai p = 0,038 yang berarti
ada hubungan yang signifikan antara aktivitas fisik dengan kejadian DM Tipe 2. Orang
yang aktivitas fisik sehari-harinya berat memiliki risiko lebih rendah untuk menderita
DM Tipe 2 dibandingkan dengan orang yang aktifitas fisik sehari-harinya ringan.5
2.1.4.7 Hipertensi
Mutmainah, Karanganyar (2013) meneliti bahwa terdapat hubungan antara hipertensi
dengan Diabetes Melitus tipe 2 dengan nilai p=0,015 (α 0,05). Hipertensi merupakan
faktor risiko terjadinya Diabetes Melitus dimana hipertensi mampu membuat sel tidak
sensitif terhadap insulin yang juga disebut sebagai resistensi insulin. Padahal insulin
berperan meningkatkan ambilan glukosa di banyak sel dan dengan cara ini juga mengatur
metabolisme karbohidrat, sehingga jika terjadi resistensi insulin oleh sel, maka kadar gula
di dalam darah juga mengalami gangguan. Pada pasien DM tipe 2, hiperglikemia yang
tejadi sering dikaitkan dengan hiperinsulinemia. Kadar insulin berlebih tersebut
menimbulkan peningkatan retensi natrium oleh tubulus ginjal yang dapat menyebabkan
hipertensi.13
Shara dkk, Jakarta Barat (2012) menilai pada penelitiannya bahwa ada hubungan yang
bermakna antara hipertensi dengan diabetes melitus tipe 2, yaitu orang yang memang
sudah menderita hipertensi memiliki risiko 1,5 kali lebih besar untuk mengalami diabetes
dibanding yang tidak. Beberapa literatur juga mengatakan bahwa hipertensi terkait
dengan resistensi insulin dalam hal penebalan pembuluh darah arteri yang menyebabkan
diameter pembuluh darah menjadi menyempit. Hal ini kemudian menyebabkan proses
pengangkutan glukosa dari dalam darah menjadi terganggu.5 Pada penelitian Putro,
Semarang (2011) ditemukan bahwa hubungan yang ada kurang bermakna secara statistik
13
antara hipertensi dengan diabetes melitus tipe 2. Hipertensi tersebut muncul bersamaan
atau mungkin malah mendahului munculnya diabetes. Hal ini disebabkan pada penderita
hipertensi sering ditemukan adanya sekumpulan kelainan lainnya seperti obesitas sentral,
dislipidemia, hiperurisemia, dan resistensi insulin yang disebut sebagai sindroma
metabolik. Sehingga dari penelitian Putro (2011) disimpulkan bahwa pada hipertensi
esensial terdapat suatu keadaan resistensi insulin.11
Trisnawati dkk, Denpasar (2013) menemukan dalam penelitiannya suatu kondisi dimana
hipertensi tidak terbukti meningkatkan faktor risiko DM tipe 2. Hal ini kemungkinan
disebabkan oleh penderita hipertensi sudah mendapatkan pengobatan. Pada penelitiannya
ditemukan responden mengkonsumsi kaptopril, dimana menurut penelitian Hasson
terdapat efek penurunan risiko terjadinya diabetes pada pasien hipertensi yang
mengkonsumsi kaptopril.14
Pada pasien dengan diabetes melitus tipe 2 sering dijumpai pula hipertensi saat
pemeriksaan. Ada pula yang memang sudah menderita hipertensi lalu diketahui
menderita diabetes kemudian. Ada beberapa literatur yang membahas tentang hubungan
keduanya. Ada hasil penelitian yang mendukung adanya hubungan signifikan, namun ada
pula yang berpendapat dari hasil penelitiannya bahwa hubungan yang terjadi kurang
signifikan.
Hipertensi sendiri adalah peningkatan tekanan darah sistolik lebih dari atau sama dengan
140 mmHg atau tekanan darah diastolic lebih dari atau sama dengan 90 mmHg dalam 2
kali pengukuran dengan jarak minimal 10 menit. Tekanan sistolik berkaitan dengan
tingginya tekanan pada arteri bila jantung berkontraksi, sedangkan tekanan darah
diastolik berkaitan dengan tekanan arteri pada saat jantung relaksasi diantara dua denyut
jantung. Dari hasil pengukuran tekanan sistolik memiliki nilai lebih besar dari tekanan
diastolik.13
2.1.4.8 Tingkat Pendidikan
Pendidikan adalah suatu proses pembentukan kecepatan seseorang secara intelektual dan
emosional kearah dalam sesama manusia. Pendidikan juga diartikan sebagai suatu usaha
sendiri untuk mengembangkan kepribadian dan kemampuan di dalam dan diluar sekolah
dan berlangsung seumur hidup. Pendidikan seseorang merupakan salah satu proses
14
perubahan tingkah laku,semakin tinggi pendidikan seseorang maka dalam memilih
tempat-tempat pelayanan kesehatan semakin diperhitungkan.
Menurut azwar (1983), pendidikan merupakan suatu faktor yang mempengaruhi perilaku
seseorang dan pendidikan dapat mendewasakan seseorang serta berprilaku baik, sehingga
dapat memilih dan membuat keputusan dengan lebih tepat.
Dengan pendidikan yang tinggi seseorang diharapkan dapat berprilaku sehat yaitu
mencegah penyakit diabetes melitus pada dirinya dan menghindari faktor-faktor risiko
diabetes melitus. Orang yang memiliki pendidikan tinggi mempunyai hubungan yang
signifikan untuk tidak mengalami kejadian diabetes melitus dibanding orang yang
berpendidikan rendah. Hal ini disebabkan karena orang yang berpendidikan tinggi lebih
mengetahui faktor-faktor risiko diabetes sehingga dapat berjaga-jaga untuk tidak terkena
diabetes melitus.7
Berdasarkan data Riskesdas 2007, menyatakan bahwa prevalensi diabetes melitus
bervariasi pada setiap tingkat pendidikan, pada kelompok tidak sekolah prevalensi
diabetes sangat besar yaitu 8,9%, tidak tamat SD sebesar 8,0%, tamat SD sebesar 5,5%,
tamat SMP sebesar 4,4%, tamat SMA sebesar 4,9%, dan tamat perguruan tinggi (PT)
sebesar 5,6% (Balitbangkes, 2008).8
2.1.4.9 Obesitas
Trisnawati dkk, Denpasar (2013) mengatakan dalam penelitiannya bahwa pasien dengan
obesitas berdasarkan lingkar pinggang berkontribusi menentukan beratnya risiko
seseorang menderita diabetes melitus tipe 2. Pada penelitian ini ditinjau obesitas melalui
indeks massa tubuh (IMT) dan melalui lingkar pinggang. Dikatakan obesitas bila lingkar
pinggang pada wanita lebih atau sama dengan 80 cm dan 90 cm pada laki-laki. Obesitas
berdasar IMT menggunakan batasan obesitas dan tidak obesitas pada nilai 25 kg/m2.
Melalui pengukuran obesitas berdasar pengukuran lingkar pinggang dapat dijelaskan
tentang obesitas sentral khususnya di perut dimana pada pengukuran ini lebih sensitif
dalam memprediksi gangguan akibat resistensi insulin pada diabetes melitus tipe 2.
Sedangkan pada pengukuran obesitas berdasar IMT pada penelitian Trisnawati dkk,
Denpasar (2013) menjadi agak rancu karena mayoritas responden adalah usia lanjut
sehingga pengukuran bentuk dan proporsi tubuh tidak bisa menggambarkan kondisi
15
obesitas yang sebenarnya. Hal ini juga terjadi pada atlet yang memiliki massa otot lebih
dibanding orang normal. Trisnawati dkk, Denpasar (2013) berpendapat bahwa obesitas
berhubungan dengan munculnya kejadian diabetes melitus tipe 2. Oleh karena itu
kejadian obesitas di masyarakat perlu diturunkan dengan memperbaiki gaya hidup dan
pola makan sehari-hari.14
Shara dkk, Jakarta Barat (2012) melalui penelitian kros seksionalnya pada Puskesmas
Kecamatan Cengkareng berpendapat bahwa diabetes melitus merupakan masalah
kesehatan yang besar dan menemukan bahwa IMT (indeks massa tubuh) merupakan
variabel yang sangat memiliki hubungan dengan kejadian diabetes melitus tipe 2 dengan
p value 0,006, OR 0,14%. Juga didapatkan bahwa orang yang memiliki obesitas lebih
berisiko 7,14 kali untuk menderita DM tipe 2 dibandingkan dengan orang yang tidak
obesitas yang memiliki IMT normal.5
Sunjaya dkk, Tabanan (2009) menyimpulkan dalam penelitiannya bahwa individu yang
mengalami obesitas mempunyai risiko 2,7 kali lebih besar untuk terkena diabetes melitus
dibandingkan dengan individu yang tidak mengalami obesitas.15
Menurut Irawan dkk, Jakarta (2010) sebesar 22,6% kasus DM tipe 2 di populasi dapat
dicegah jika obesitas sentral diintervensi.16
Teixeria-Lemos dkk, USA (2011) meneliti bahwa adanya pengaruh indeks massa tubuh
terhadap diabetes melitus disebabkan oleh meningkatnya asam lemak atau free fatty acid
(FFA) dalam sel. Peningkatan FFA ini akan menurunkan translokasi transporter glukosa
ke membrane plasma, dan menyebabkan terjadinya resistensi insulin pada jaringan otot
dan adiposa.17
Wicaksono RP, Semarang (2011) juga menunjukkan adanya hubungan obesitas dengan
kadar gula darah dimana tingginya prevalensi toleransi glukosa terganggu pada anak dan
remaja yang mengalami obesitas, tanpa tergantung kelompok etnisnya.11
2.1.4.10 Pola Makan
Menurut penelitian Sartika dkk, Manado (2013) penyakit diabetes melitus yang
merupakan penyakit degeneratif adalah penyakit yang tingkat kejadiannya sangat terkait
dengan pola makan, dimana pola makan sendiri merupakan gambaran mengenai macam,
jumlah, dan komposisi makanan yang dikonsumsi seseorang. Sartika dkk, Manado (2013)
16
dalam penelitiannya menemukan bahwa terdapat hubungan antara pola makan dengan
kejadian diabetes melitus tipe 2 dengan nilai p 0,00 (α 0,05). Penelitian tersebut
menerangkan bahwa gaya hidup modern kini yang menyediakan banyak pilihan menu
makanan tinggi gula, tinggi garam, dan tinggi lemak dapat meningkatkan kadar gula
darah seseorang. Gaya hidup perkotaan modern lain adalah seringnya menghadiri resepsi
atau pesta yang membuat seseorang cenderung mengkonsumsi makanan dengan porsi
secara berlebihan yang diketahui sebelumnya bahwa makanan porsi besar dapat
meningkatkan kadar gula darah secara mendadak. Hal-hal ini bisa ditangani antara lain
dengan mengatur jadwal makan yang teratur baik makan pagi, makan siang, dan makan
malam, dimana makanan dalam porsi kecil dalam waktu tertentu akan membantu
mengontrol gula darah. Tentunya dengan memperhatikan jenis makanannya juga.18
Menurut penelitian Rahmawati dkk, Makassar (2011), pola makan pada perempuan
cenderung lebih berisiko dalam menyebabkan timbulnya diabetes melitus tipe 2
dibanding pria. Hal ini terjadi karena jenis makanan yang suka dikonsumsi perempuan
biasanya cenderung meliputi makanan mengandung cokelat, gula, dan jajanan-jajanan
siap saji.19
Nurrahmani, Yogyakarta (2012) mengungkapkan bahwa makanan memegang peranan
dalam peningkatan kadar gula darah dimana pada proses makan, makanan dicerna dalam
saluran cerna dan kemudian akan diubah menjadi suatu bentuk gula yang disebut
glukosa. Maka pola makan dan nutrisi tidak baik yang terus menerus terjadi dapat
memperbesar risiko timbulnya diabetes melitus tipe 2. Pola makan yang tidak baik
tersebut perlu ditinjau dari pola yang tidak ideal pada jenis makanan, frekuensi makan,
kebiasaan makan tidak tepat waktu, dan makan dengan porsi yang tidak terkontrol.20
Putro, Semarang (2011) menemukan perbedaan pada penelitiannya bahwa menurut teori
seringnya mengkonsumsi makanan atau minuman manis dapat meningkatkan risiko
terkena diabetes melitus tipe 2 dibandingkan yang jarang, namun pada hasil penelitiannya
terdapat hubungan yang secara statistik kurang bermakna.11
17
2.2 Kerangka Teori
18
2.3 Kerangka Konsep
Diabetes Melitus Tipe 2
Usia
Jenis Kelamin
Obesitas
Riwayat Diabetes Keluarga
Merokok
Hipertensi
Tingkat Pendidikan
19
Bab III
Metodologi Penelitian
3.1. Desain Penelitian
Desain penelitian yang digunakan adalah studi deskriptif dengan pendekatan cross-sectional
terhadap faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian Diabetes Melitus tipe 2 pada
pasien poliklinik penyakit tidak menular di Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan,
Jakarta Barat periode November 2015.
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di poliklinik penyakit tidak menular Puskesmas Kecamatan
Grogol Petamburan, Jakarta Barat periode November 2015.
3.3. Sumber Data dan Instrumen Penelitian
3.3.1. Data Primer
Data primer didapatkan dengan memakai bantuan kuesioner, yang diberikan kepada
pasien poliklinik penyakit tidak menular di Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan,
Jakarta Barat periode November 2015.
3.3.2. Data Sekunder
Data sekunder didapatkan dengan mengobservasi rekam medis pada saat pemeriksaan oleh
dokter di poliklinik penyakit tidak menular Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan,
Jakarta Barat periode November 2015.
3.4. Populasi
3.4.1. Populasi Target
Pasien yang berobat.
3.4.2. Populasi Terjangkau
Pasien yang berobat pada poliklinik penyakit tidak menular Puskesmas Kecamatan
Grogol Petamburan, Jakarta Barat periode November 2015.
20
3.5. Kriteria Inklusi dan Kriteria Eksklusi
3.5.1. Kriteria Inklusi
Pasien dewasa berusia ≥ 18 tahun yang berobat di poliklinik penyakit tidak menular
Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan, Jakarta Barat periode November 2015.
3.5.2. Kriteria eksklusi
Pasien yang tidak bersedia menjadi responden penelitian.
Pasien yang tidak mengisi kuesioner dengan lengkap.
Pasien seorang wanita yang sedang hamil.
Pasien dengan komplikasi atau penyakit berat lainnya.
3.6. Sampel
3.6.1. Perhitungan Besar Sampel
Besar Sampel
Perhitungan besar sampel berdasarkan rumus:
N = (Zα) 2 pq
L2
Keterangan: N1 = Jumlah sampel minimal
N2 = Jumlah sampel ditambah substitusi 10 % (substitusi adalah persen
responden yang dieksklusikan).
Z = Tingkat batas kemaknaan, dengan = 5 %.
Didapatkan Z pada kurva normal = 1,96.
p = Proporsi penyakit/masalah yang diteliti dari kepustakaan.
Bersumber dari Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia pada tahun 2013 menunjukkan :
Proporsi pasien Diabetes Melitus tipe 2 dengan hipertensi sebesar
25,8%
Proporsi pasien Diabetes Melitus tipe 2 dengan kebiasaan merokok
sebesar 24,3%.
Bersumber dari Pusat Data dan Riset Kesehatan Dasar tahun 2007
menunjukan :
21
Proporsi pasien Diabetes Melitus tipe 2 dengan usia 45-54 tahun
sebesar 14,7%.
q = (1-p)
L = Presisi 10%
Berdasarkan rumus terhadap proporsi pasien Diabetes Melitus tipe 2 dengan
hipertensi didapatkan angka :
N1= (1,96) 2 . 0,258. 0,742 = 73,54
(0,10)2 0,01
N =73,54
N2= 73,54 + ( 10% . 73,54 ) = 80,89 = 8 1
Berdasarkan rumus terhadap proporsi pasien Diabetes Melitus tipe 2 dengan
kebiasaan merokok didapatkan angka :
N1= (1,96) 2 . 0, 243 . 0,7 57 = 70,66
(0,10)2 0,01
N =70,66
N2= 70,66 + ( 10% . 70,66 ) = 77,72 = 78
Berdasarkan rumus terhadap proporsi pasien Diabetes Melitus tipe 2 dengan usia
45-54 tahun didapatkan angka :
N1= (1,96) 2 . 0, 147 . 0, 853 = 48,17
(0,10)2 0,01
N =48,17
N2= 48,17 + ( 10% . 48,17 ) = 52,98 = 53
Jadi untuk mendapatkan data yang maksimal dan menjaga kemungkinan adanya subjek
penelitian yang drop out maka diambil jumlah sampel terbanyak yaitu 81 orang.
3.6.2. Teknik Pengambilan Sampel
Pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah dengan menggunakan teknik
consecutive sampling.
3.7. Cara Kerja
a. Peneliti mengumpulkan bahan ilmiah dan merencanakan desain penelitian.
b. Peneliti membuat kuesioner sebagai instrumen pengumpulan data.
22
c. Peneliti melapor, meminta ijin dan persetujuan dari kepala puskesmas untuk melakukan
penelitian terhadap pasien Poliklinik Penyakit tidak Menular Puskesmas Kecamatan
Grogol Petamburan Jakarta Barat.
d. Peneliti melakukan pengumpulan data dengan menggunakan instrumen penelitian
berupa kuesioner yang telah diuji coba dan rekam medis. Kuesioner digunakan untuk
mengukur variabel bebas. Rekam medik digunakan untuk melihat informasi diagnosa
dokter atas responden.
e. Peneliti melakukan pengolahan, analisis, dan interpretasi data.
f. Penulisan laporan penelitian.
g. Pelaporan penelitian
3.8. Identifikasi Variabel
Dalam penelitian ini digunakan variabel tergantung (dependen) dan variabel bebas
(independen). Variabel tergantung berupa kejadian Diabetes Melitus tipe 2. Variabel bebas
berupa jenis kelamin, usia, riwayat Diabetes Melitus dalam keluarga, merokok, obesitas,
hipertensi, dan tingkat pendidikan.
3.9. Definisi Operasional
3.9.1 Subjek Penelitian
Semua pasien yang berobat pada Poliklinik Penyakit tidak Menular Puskesmas Kecamatan
Grogol Petamburan, Jakarta Barat, periode November 2015.
3.9.2. Jenis Kelamin
Definisi : Perbedaan alat kelamin yang didapat sejak lahir yang dibedakan
antara laki-laki dan perempuan. (Sri Wahyuni, 2010)
Cara pengukuran : Dilakukan pengumpulan data menggunakan kuesioner berdasar
data identitas pasien yang didapat dari KTP (kartu tanda pengenal)
pasien.
Alat ukur : Kuesioner
Skala ukur : Nominal
23
Tabel 3.9.2.1 Definisi Operasional Kategori Jenis Kelamin
Kategori Jenis Kelamin Koding
Perempuan
Laki-laki
1
0
3.9.3. Usia
Definisi : Usia adalah satuan waktu yang mengukur lamanya hidup
seseorang sejak orang tersebut dilahirkan sampai saat penelitian
dilakukan, dihitung dari tanggal, bulan, dan tahun penelitian
dikurangi tanggal, bulan, dan tahun lahir yang tertera di KTP. Bila
terdapat kelebihan usia kurang dari 6 bulan dibulatkan kebawah,
dan bila terdapat kelebihan usia lebih atau sama dengan 6 bulan
dibulatkan keatas. (Chaniago, 2002)
Cara pengukuran : Dilakukan pengumpulan data menggunakan kuesioner
berdasar data identitas tanggal lahir pasien yang didapat dari KTP
(kartu tanda pengenal) pasien.
Alat ukur : Kuesioner
Skala ukur : Nominal
Tabel 3.9.3.1 Definisi Operasional Kategori Usia
Kategori Usia Koding
≥40 tahun
<40 tahun
1
0
3.9.4. Riwayat Diabetes Keluarga
Definisi : Riwayat memiliki Diabetes Melitus yang berasal dari satu garis
keturunan langsung yang terdiri dari tiga generasi.(Kuncoro, 1990)
Cara pengukuran : Dilakukan pengumpulan data menggunakan kuesioner terhadap
pasien mengenai riwayat anggota keluarga seperti kakek, nenek,
ayah, ibu, dan saudara/saudari kandung pasien yang menderita
penyakit Diabetes Melitus.
24
Alat ukur : Kuesioner
Skala ukur : Nominal
Tabel 3.9.4.1 Definisi Operasional Kategori Riwayat Diabetes Melitus Keluarga
Kategori Riwayat Diabetes Keluarga Koding
Tidak ada
Ada
0
1
3.9.5. Merokok
Definisi : Merupakan sebuah kegiatan yang sering dilakukan dalam
kehidupan masyarakat berupa menghisap rokok atau menghisap
gulungan tembakau yang dibungkus dengan menggunakan daun
nipah ataupun kertas. (Bustan MN, 2000)
Cara pengukuran : Dilakukan pengumpulan data menggunakan kuesioner mengenai
banyaknya konsumsi dan frekuensi merokok pada pasien.
Konsumsi pasien terhadap rokok diberikan skoring sebagai berikut :
Tabel 3.9.5.1 Skor Frekuensi Merokok
Frekuensi Merokok Skor
Tidak pernah 0
Jarang 1
3 kali seminggu 2
Sering 3
Tabel 3.9.5.2 Skor Jumlah Rokok
Jumlah Rokok Skor
<10 1
10-20 2
>20 3
Alat ukur : Kuesioner
Skala ukur : Ordinal
25
Tabel 3.9.5.3 Definisi Operasional Kategori Merokok
Kategori Merokok Skor Koding
Tidak merokok 0 0
Merokok ringan 2 1
Merokok sedang 3-4 2
Merokok berat 5-6 3
3.9.6 Obesitas
Definisi : Kelebihan berat badan sebagai akibat dari penimbunan
trigliserida yang berlebihan dalam jaringan lemak di bawah kulit
dan dalam organ tubuh. (Misnadiarly, 2007)
Cara pengukuran :
- Mengukur berat badan : pasien menaiki timbangan tanpa menggunakan alas kaki,
jaket, topi, maupun membawa barang. Pasien tidak berpegangan pada apapun
disekitarnya. Peneliti melihat angka yang ditunjukkan oleh jarum pada timbangan
berat badan lalu mencatatnya.
- Mengukur tinggi badan : pasien berdiri membelakangi tembok dengan bahu, pinggul,
dan tumit menempel pada tembok. Kepala pasien tegak dengan pandangan lurus
kedepan. Lalu peneliti menarik microtoise hingga menyentuh titik tertinggi pada
kepala. Peneliti melihat angka nilai pada microtoise sejajar dengan matanya.
- Mengukur indeks massa tubuh : pengukuran menggunakan kalkulator dengan rumus
berat badan dibagi tinggi badan kuadrat (tinggi badan dihitung dalam satuan meter)
Alat ukur :
o stadiometer untuk mengukur berat badan
o microtoise untuk mengukur tinggi badan
o tabel klasifikasi IMT menurut WHO untuk regional Asia Pasifik tahun 2011
o kalkulator
Skala ukur : Ordinal
26
Tabel 3.9.6.1 Definisi Operasional Kategori Obesitas
Kategori Obesitas Nilai IMT Kode
Kurang <18,5 0
Normal 18,5-22,9 1
Pre obesitas 23-24,9 2
Obesitas 1 25-29,9 3
Obesitas 2 ≥30 4
3.9.7 Hipertensi
Definisi : Peningkatan tekanan darah sistolik lebih dari atau sama dengan
140 mmHg atau tekanan darah diastolik lebih dari atau sama
dengan 90 mmHg. (The 7th report of the Joint National Committee,
2003)
Cara pengukuran :Mengukur tekanan darah dengan memasang manset
sfignomamometer pada lengan kiri atas pasien dan memompa
manset. Stetoskop dipasang pada lipatan lengan kiri untuk
mendengarkan denyut nadi pertama yang muncul hingga denyut
nadi yang terakhir. Pemeriksa mendengar denyut sambil melihat
garis pengukuran pada sfignomamometer sejajar dengan mata
pemeriksa.
Alat ukur :
o sfignomamometer dan stetoskop
o tabel klasifikasi tekanan darah menurut JNC-7 tahun 2003
Skala ukur : Ordinal
Tabel 3.9.7.1 Definisi Operasional Kategori Hipertensi
Kategori
Hipertensi
TD sistol
(mmHg)
TD diastol
(mmHg)
Koding
Normal <120 Dan <80 0
Pre hipertensi 120-139 Atau 80-89 1
Hipertensi stage 1 140-159 Atau 90-99 2
Hipertensi stage 2 ≥160 Atau ≥100 3
27
3.9.8 Tingkat Pendidikan
Definisi : Tingkat pendidikan formal terakhir yang telah dijalani ataupun
ditamatkan responden dari suatu institusi tertentu meliputi tidak
sekolah, SD, SMP, SMA, diploma, dan perguruan tinggi. Data
didapatkan dengan wawancara menggunakan kuesioner. Hasil ukur
dikelompokkan menjadi rendah, sedang, dan tinggi. (Qurratuaeni,
2009)
Cara pengukuran : wawancara mengenai tingkat pendidikan terakhir yang telah
dijalani dan yang telah diselesaikan.
Alat ukur : Kuesioner
Skala ukur : Ordinal
Tabel 3.9.8.1 Definisi Operasional Kategori Tingkat Pendidikan
Kategori Tingkat Pendidikan Tingkat Pendidikan Koding
Rendah Tidak bersekolah – tamat SMP 2
Sedang Tamat SMA 1
Tinggi Tamat perguruan tinggi 0
3.9.9 Diabetes Melitus
Definisi operasional : penyakit metabolik yang ditandai oleh hiperglikemia karena
gangguan sekresi insulin, kerja insulin, atau keduanya. (Harrison’s principles of internal
medicine, 2012)
Cara pengukuran : berdasarkan observasi rekam medis didapatkan pasien telah
terdiagnosis menderita Diabetes Melitus tipe 2
Alat ukur : rekam medis
Skala ukur : nominal
Diagnosa Diabetes Koding
Tidak DM
DM
0
1
28
3.10. Manajemen Data dan Analisis Data
3.10.1. Pengumpulan Data
o Data primer diperoleh dari kuesioner yang diisi oleh pasien yang berobat pada
poliklinik penyakit tidak menular Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan,
Jakarta Barat periode November 2015.
o Data sekunder didapatkan dengan mengobservasi rekam medis pasien yang berobat
di poliklinik penyakit tidak menular Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan,
Jakarta Barat periode November 2015.
3.10.2. Pengolahan Data
Data-data yang telah dikumpulkan diolah melalui proses editing, verifikasi dan coding,
kemudian data diolah dengan menggunakan program komputer yaitu program SPSS.
3.10.3. Penyajian Data
Data yang didapat disajikan secara tekstular dan tabular.
3.10.4. Analisis Data
Terhadap data yang telah diolah dilakukan analisis data sesuai dengan cara uji statistik
menggunakan uji Chi-square.
3.10.5 Interpretasi Data
Data diinterpretasi antara variabel-variabel yang telah ditentukan.
3.10.6 Pelaporan Data
Data disusun dalam bentuk pelaporan penelitian yang selanjutnya akan dipresentasikan di
hadapan staf pengajar Program Pendidikan Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas
Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana pada bulan November 2015 dalam Forum
Pendidikan Ilmu Kesehatan Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida
Wacana.
29
3.11. Etika Penelitian
Pada penelitian ini, subjek penelitian diberikan jaminan bahwa data-data yang mereka
berikan, dijamin kerahasiaannya dan berhak menolak menjadi sampel.
3.12. Sarana Penelitian
3.12.1. Tenaga
Penelitian dilakukan oleh 4 orang mahasiswa kepaniteraan ilmu kedokteran masyarakat,
dengan dibantu oleh satu orang pembimbing yaitu dosen IKM.
3.12.2. Fasilitas
Fasilitas yang tersedia berupa ruang perpustakaan, ruang diskusi, lembar kuesioner,
komputer, printer, program SPSS, internet, dan alat tulis.
30
Bab IV
Hasil Penelitian
Berdasarkan penelitian mengenai faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian
Diabetes Melitus tipe 2 yang dilakukan di poliklinik penyakit tidak menular Puskesmas
Kecamatan Grogol Petamburan, Jakarta Barat periode 16 - 20 November 2015, dengan jumlah
sampel adalah 82 responden diperoleh hasil sebagai berikut:
Tabel 4.1. Sebaran Kejadian Diabetes Melitus Tipe 2 pada Pasien yang Berobat di
Poliklinik Penyakit tidak Menular Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan, Jakarta
Barat Periode 16-20 November 2015
Kejadian Diabetes Melitus
Tipe 2
Frekuensi Persentasi (%)
Tidak Diabetes 50 61
Diabetes 32 39
Total 82 100
31
Tabel 4.2 Sebaran Jenis Kelamin, Usia, Riwayat Diabetes Keluarga, Merokok, Obesitas,
Hipertensi dan Tingkat Pendidikan di Poliklinik Penyakit tidak Menular Puskesmas
Kecamatan Grogol Petamburan, Jakarta Barat Periode 16-20 November 2015
Variabel Frekuensi Persentasi (%)Jenis Kelamin
Laki-laki 29 35.4Perempuan 53 64.6
Usia<40 Tahun 19 23.2
≥40 tahun 63 76.8
Riwayat Diabetes KeluargaTidak Ada 58 70.7Ada 24 29.3
MerokokTidak Merokok 65 79.3Perokok Ringan 4 4.9Perokok Sedang 7 8.5Perokok Berat 6 7.3
ObesitasKurang 11 13.4Normal 13 15.9Preobesitas 18 22.0Obesitas 1 25 30.5Obesitas 2 15 18.3
HipertensiNormal 18 22.0Prehipertensi 34 41.5Hipertensi Grade 1 21 25.6Hipertensi Grade 2 9 11.0
Tingkat PendidikianRendah 51 62.2Sedang 21 25.6Tinggi 10 12.2
32
Tabel 4.3 Hubungan antara Jenis Kelamin, Usia, Riwayat Diabetes pada Keluarga,
Merokok, Obesitas, Hipertensi, Tingkat Pendidikan dengan Kejadian Diabetes Melitus di
Poliklinik Penyakit tidak Menular Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan, Jakarta
Barat periode 16 - 20 November 2015
Variabel Kejadian DM tipe 2 Total Uji Nilai p H0
Tidak DM DMJenis kelamin
Uji Chi Square
0,390 Gagal ditolak
Laki- laki 20 9 29Perempuan 30 23 53
Usia
Uji Chi Square
0,008 Ditolak<40 tahun 17 2 19
≥40 tahun 33 30 63
Riwayat DM Keluarga
Tidak ada 40 18 58 Uji Chi Square
0,040 DitolakAda 10 14 24Merokok
Tidak Merokok 41 24 65Uji Chi Square
0,061Gagal ditolak
Perokok Ringan 2 2 4Perokok Sedang 6 1 7Perokok Berat 1 5 6
ObesitasKurang 8 3 11
Uji Chi Square
0,359Gagal ditolak
Normal 8 5 13Pre obesitas 13 5 18Obesitas 1 15 10 25Obesitas 2 6 9 15
HipertensiNormal 16 2 18
Uji Chi Square
0,014 DitolakPre Hipertensi 20 14 34Hipertensi St. 1 11 10 21Hipertensi St. 2 3 6 9
Tingkat PendidikanTinggi 8 2 10 Uji Chi
square0,387 Gagal
ditolakSedang 12 9 21Rendah 30 21 51
33
Bab V
Pembahasan
5.1.1 Analisis Univariat Sebaran Kejadian Diabetes Melitus Tipe 2 pada Pasien Poliklinik
Penyakit tidak Menular Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan, Jakarta Barat
Periode 16-20 November 2015.
Pada sampel yang diambil dalam penelitian ini sejumlah 82 orang didapatkan penderita
Diabetes Melitus Tipe 2 dengan jumlah yang lebih sedikit dibanding keseluruhan pasien.
Terdapat 32 orang yang menderita Diabetes Melitus tipe 2.
5.1.2 Analisis Univariat Sebaran Jenis Kelamin pada Pasien Poliklinik Penyakit tidak
Menular Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan Jakarta Barat Periode 16-20
November 2015
Pada sebaran riwayat Diabetes Melitus Tipe 2 pada keluarga, didapatkan dari 58
responden yang tidak memiliki riwayat Diabetes Melitus Tipe 2 pada keluarga, sebanyak 40
responden tidak memiliki penyakit Diabetes Melitus Tipe 2. Dan dari 24 responden yang
memiliki riwayat Diabetes Melitus Tipe 2 pada keluarga, ditemukan sebanyak 14 responden
memiliki riwayat Diabetes Melitus Tipe 2.
Berdasarakan tabel penyajian data hubungan jenis kelamin dengan kejadian Diabetes
Melitus Tipe 2, jumlah responden terbanyak pada jenis kelamin perempuan yaitu sebanyak 53
responden sedangkan responden laki-laki sejumlah 29 responden. Dari 53 responden perempuan,
terdapat 23 responden yang memiliki penyakit Diabetes Melitus Tipe 2 dan dari 29 responden
laki-laki hanya 9 responden yang memiliki penyakit Diabetes Melitus Tipe 2.
5.1.3 Analisis Univariat Sebaran Usia pada Pasien Poliklinik Penyakit tidak Menular
Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan, Jakarta Barat Periode 16-20 November 2015
Dari 82 responden yang berobat di Poliklinik Penyakit tidak Menular Puskesmas
Kecamatan Grogol Petamburan, menunjukkan responden berusia < 40 tahun sebanyak 19
responden dan sisanya sebanyak 63 responden berusia ≥ 40 tahun. Dari 19 responden yang
berusia < 40 tahun terdapat 17 responden yang tidak memiliki penyakit Diabetes Melitus Tipe 2,
34
sedangkan sisanya yaitu 2 responden memiliki penyakit Diabetes Melitus Tipe 2. Dari 82
responden yang berusia > 40 tahun terdapat 33 responden yang tidak memiliki penyakit Diabetes
Melitus Tipe 2, sisanya sebanyak 30 responden memiliki penyakit Diabetes Melitus tipe 2.
5.1.4 Analisis Univariat Sebaran Riwayat Diabetes Keluarga pada Pasien Poliklinik
Penyakit tidak Menular Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan, Jakarta Barat
Periode 16-20 November 2015
Pada sebaran riwayat diabetes keluarga, didapatkan dari 58 responden yang tidak
memiliki riwayat diabetes keluarga, sebanyak 40 responden tidak memiliki penyakit Diabetes
Melitus Tipe 2. Dan dari 24 responden yang memiliki riwayat diabetes keluarga, ditemukan
sebanyak 14 responden memiliki Diabetes Melitus Tipe 2.
5.1.5 Analisis Univariat Sebaran Merokok pada Pasien Poliklinik Penyakit tidak Menular
Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan, Jakarta Barat Periode 16-20 November 2015.
Pada tabel 4.6, berdasarkan tabel hubungan merokok dengan kejadian Diabetes Melitus
didapatkan distribusi pasien tidak merokok berjumlah responden 65 orang dengan presentase
79,3%, distribusi pasien perokok ringan berjumlah responden 4 orang dengan persentase 4,9%,
distribusi perokok sedang berjumlah responden 7 orang dengan persentasi 8,5% dan perokok
berat berjumlah responden 6 orang dengan persentasi 7,3%.
5.1.6 Analisis Univariat Sebaran Obesitas pada Pasien Poliklinik Penyakit tidak Menular
Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan, Jakarta Barat Periode 16-20 November 2015.
Pada penyajian data penderita obesitas berikut menggunakan pengklasifikasian obesitas
berdasarkan nilai IMT (indeks massa tubuh) Asia Pasifik yang terdiri dari lima tingkatan, yaitu :
kurang, normal, pre obesitas, obesitas stage 1 dan obesitas stage 2. Jumlah pasien terbanyak
terletak pada tingkatan obesitas 1 dengan jumlah 25 pasien. Namun yang mengidap Diabetes
Melitus Tipe 2 hanya 10 diantaranya. Tingkatan obesitas terberat yaitu obesitas stage 2 diisi oleh
15 pasien dimana 9 diantaranya merupakan penderita Diabetes Melitus Tipe 2.
35
5.1.7 Analisis Univariat Sebaran Hipertensi pada Pasien Poliklinik Penyakit tidak Menular
Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan, Jakarta Barat Periode 16-20 November 2015.
Untuk penyajian data penderita hipertensi pada tabel didasarkan pada konsensus JNC-7
(Joint national Committee-7) dimana terdiri dari empat tingkatan, yaitu : normal, pre hipertensi,
hipertensi stage 1 dan hipertensi stage 2. Jumlah pasien terbanyak terletak pada tingkatan pre
hipertensi dimana pasien dengan tekanan darah sistol diatas dan sama dengan 120 serta tekanan
diastol diatas dan sama dengan 80 sudah terhitung masuk dalam kategori ini. Tingkatan
hipertensi terberat yaitu hipertensi stage 2 diisi oleh 9 pasien dimana 6 diantaranya merupakan
penderita Diabetes Melitus Tipe 2.
5.1.8 Analisis Univariat Sebaran Tingkat Pendidikan pada Pasien Poliklinik Penyakit tidak
Menular Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan Jakarta Barat Periode 16-20
November 2015
Berdasarkan pada tabel penyajian data mengenai tingkat pendidikan pasien sampel
penelitian, didapatkan 51 responden menempati posisi tingkat pendidikan rendah yaitu antara
tidak bersekolah hingga tamat SMP. Dari 51 responden yang memiliki tingkat pendidikan rendah
didapatkan 21 responden yang merupakan pengidap Diabetes Melitus tipe 2. Tingkat pendidikan
sedang merupakan perwakilan dari responden yang menamatkan pendidikannya hingga SMA.
Terdapat 21 responden yang berpendidikan sedang dan 9 diantaranya mengidap Diabetes
Melitus. Responden dengan tingkat pendidikan yang tinggi menunjukkan sebagian besar
diantaranya tidak mengidap Diabetes Melitus tipe 2. Hal ini bisa saja dikarenakan tingkat
pendidikan yang makin baik berbanding lurus dengan kesehatannya.
5.1.9 Analisis Bivariat Hubungan Antara Jenis Kelamin dengan Kejadian Diabetes Melitus
Tipe 2 pada Pasien Poliklinik Penyakit tidak Menular Puskesmas Kecamatan Grogol
Petamburan Jakarta Barat Periode 16-20 November 2015
Berdasarkan hasil penelitian tabel 4.3, hubungan antara jenis kelamin dengan angka
kejadian diabetes melitus pada Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan periode November
2015 melalui uji Chi Square, didapatkan p = 0,390, karena p >0,05 maka Ho diterima. Artinya
tidak terdapat hubungan yang bermakna antara jenis kelamin dengan angka kejadian Diabetes
Melitus pada Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan periode November 2015. Hal ini sejalan
36
dengan analisis penelitian dari Rumiyati tahun 2008. Menurut analisis Rumiyati, hasil analisis
hubungan jenis kelamin dengan angka kejadian diabetes melitus dan tidak ada hubungan antara
jenis kelamin dengan angka kejadian diabetes melitus. Sedangkan penelitian lain yang dilakukan
oleh Hermita (2006), berhasil menemukan hubungan yang signifikan antara kejadian Diabetes
Melitus dengan jenis kelamin dengan OR 1,35, artinya perempuan lebih mudah untuk menderita
Diabetes Melitus 1,35 kali dibanding laki-laki.
5.1.10 Analisis Bivariat Hubungan Antara Usia dengan Kejadian Diabetes Melitus Tipe 2
pada Pasien Poliklinik Penyakit tidak Menular Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan
Jakarta Barat Periode 16-20 November 2015
Hubungan antara variabel > 40 tahun dengan kejadian Diabetes Melitus Tipe 2,
berdasarkan tabel dihitung dengan uji chi square didapatkan x2 = 0,008 dengan p < 0,005 yang
berarti usia > 40 tahun mempunyai hubungan yang bermakna dengan kejadian Diabetes Melitus
Tipe 2. Hasil ini sesuai dengan penelitian oleh I Gusti Made Geria Jelantik dan Hj. Erna Haryati
di Puskesmas Mataram pada bulan Oktober tahun 2013 dimana ada hubungan yang bermakna
antara usia > 40 tahun dengan kejadian Diabetes Melitus Tipe 2.
5.1.11 Analisis Bivariat Hubungan Antara Riwayat Diabetes Melitus Tipe 2 dalam
Keluarga dengan Kejadian Diabetes Melitus Tipe 2 pada Pasien Poliklinik Penyakit tidak
Menular Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan Jakarta Barat Periode 16-20
November 2015
Hubungan antara variabel riwayat Diabetes Melitus Tipe 2 pada keluarga dengan
kejadian Diabetes Melitus Tipe 2 berdasarkan tabel dihitung dengan uji chi square didapatkan x2
= didapatkan x2 = 0,040 dengan p < 0,005 yang berarti riwayat Diabetes Melitus Tipe 2 pada
keluarga mempunyai hubungan yang bermakna dengan kejadian Diabetes Melitus Tipe 2. Hasil
ini sesuai dengan penelitian oleh Shara Kurnia Trisnawati dan Soedijono Setyorogo di
Puskesmas Kecamatan Cengkareng pada tahun 2012 dimana ada hubungan yang signinifkan
antara riwayat kejadian Diabetes Melitus Tipe 2 pada keluarga dengan kejadian Diabetes Melitus
Tipe 2.
37
5.1.12 Analisis Bivariat Hubungan Antara Merokok dengan Kejadian Diabetes Melitus
Tipe 2 pada Pasien Poliklinik Penyakit tidak Menular Puskesmas Kecamatan Grogol
Petamburan Jakarta Barat Periode 16-20 November 2015
Bedasarkan tabel hubungan merokok dengan kejadian Diabetes Melitus didapatkan pada pasien
tidak merokok sebanyak 41 orang yang tidak menderita Diabetes dan 24 orang yang menderita
Diabetes. Pada pasien perokok ringan didapatkan sebanyak 2 orang yang tidak menderita
Diabetes dan 2 orang yang menderita Diabetes. Pada pasien perokok sedang didapatkan
sebanyak 6 orang tidak menderita Diabetes dan 1 orang yang menderita Diabetes. Pada perokok
berat didapatkan 1 orang tidak menderita Diabetes dan 5 orang menderita Diabetes.
Pada uji statistik Chi-square variabel merokok terhadap variabel kejadian Diabetes
didapatkan nilai p = 0,061 dengan p > 0.05, maka Ho diterima yang artinya tidak ada hubungan
yang bermakna antara merokok terhadap kejadian Diabetes Melitus tipe 2. Hal ini menunjukkan
bahwa pada pasien yang tidak merokok maupun merokok sama-sama memiliki resiko menderita
Diabetes Melitus. Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan Radio Putro Wicoksono
terhadap faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian DM tipe 2 pada pasien di rumah sakit
Kariadi pada tahun 2011 didapatkan hasil p = 0,08 bahwa orang yang memiliki kebiasaan
merokok dibandingkan dengan orang yang tidak memiliki kebiasaan merokok secara statistik
tidak bermakna.
Pasien perokok dapat menderita Diabetes Melitus diakarenakan kandungan rokok yaitu
nikotin dapat menyebabkan penurunan kerja insulin dan gangguan sel β pankreas. Sedangkan
pada pasien yang tidak merokok masih dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor lainnya seperti
pola konsumsi makanan yang tidak sehat, aktivitas fisik yang kurang dan lainnya. Sehingga baik
pada perokok maupun pasien tidak merokok sama-sama memiliki resiko menderita Diabetes
Melitus.
5.1.13 Analisis Bivariat Hubungan Antara Obesitas dengan Kejadian Diabetes Melitus
Tipe 2 pada Pasien Poliklinik Penyakit tidak Menular Puskesmas Kecamatan Grogol
Petamburan, Jakarta Barat Periode 16-20 November 2015.
Berdasar hasil penelitian yang tercantum pada tabel 4.3 mengenai hubungan antara
obesitas dengan kejadian Diabetes Melitus tipe 2 pada pasien Poliklinik Penyakit tidak Menular
Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan, Jakarta Barat periode 16-20 november 2015, maka
38
didapatkan hasil berupa nilai p sebesar 0,359 dan hipotesis 0 diterima. Hal ini menunjukkan
perbedaan dengan penelitian serupa yang pernah dilakukan pada Puskesmas Kecamatan
Cengkareng.
Pada penelitian Shara dkk, Jakarta Barat (2012) melalui penelitian kros seksionalnya
pada Puskesmas Kecamatan Cengkareng berpendapat bahwa diabetes melitus merupakan
masalah kesehatan yang besar dan menemukan bahwa IMT (indeks massa tubuh) merupakan
variabel yang sangat memiliki hubungan dengan kejadian diabetes melitus tipe 2 dengan p value
0,006, OR 0,14%. Juga didapatkan bahwa orang yang memiliki obesitas lebih berisiko 7,14 kali
untuk menderita DM tipe 2 dibandingkan dengan orang yang tidak obesitas yang memiliki IMT
normal. Namun dalam penelitian ini didapat hasil yang menunjukkan bahwa tidak terdapat
hubungan antara obesitas yang ditentukan berdasarkan IMT dengan kejadian Diabetes Melitus
Tipe 2. Hal ini bisa saja disebabkan masih kurangnya jumlah sampel pada penelitian ini.
5.1.14 Analisis Bivariat Hubungan Antara Hipertensi dengan Kejadian Diabetes Melitus
Tipe 2 pada Pasien Poliklinik Penyakit tidak Menular Puskesmas Kecamatan Grogol
Petamburan, Jakarta Barat Periode 16-20 November 2015.
Berdasar hasil penelitian yang tercantum pada tabel 4.7 mengenai hubungan antara
hipertensi dengan kejadian Diabetes Melitus tipe 2 pada pasien Poliklinik Penyakit tidak
Menular Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan, Jakarta Barat periode 16-20 november
2015, maka didapatkan hasil berupa nilai p sebesar 0,014 dan hipotesis 0 ditolak. Hal ini
menunjukkan kesamaan dengan dua penelitian serupa yang pernah dilakukan di Kabupaten
Karanganyar dan kotamadya Jakarta Barat.
Mutmainah, Karanganyar (2013) meneliti bahwa terdapat hubungan antara hipertensi
dengan diabetes melitus tipe 2 dengan nilai p=0,015 (α 0,05). Hipertensi merupakan faktor risiko
terjadinya diabetes melitus dimana hipertensi mampu membuat sel tidak sensitif terhadap insulin
yang juga disebut sebagai resistensi insulin. Padahal insulin berperan meningkatkan ambilan
glukosa di banyak sel dan dengan cara ini juga mengatur metabolisme karbohidrat, sehingga jika
terjadi resistensi insulin oleh sel, maka kadar gula di dalam darah juga mengalami gangguan.
Pada pasien DM tipe 2, hiperglikemia yang tejadi sering dikaitkan dengan hiperinsulinemia.
Kadar insulin berlebih tersebut menimbulkan peningkatan retensi natrium oleh tubulus ginjal
yang dapat menyebabkan hipertensi.
39
Shara dkk, Jakarta Barat (2012) menilai pada penelitiannya bahwa ada hubungan yang
bermakna antara hipertensi dengan diabetes melitus tipe 2, yaitu orang yang memang sudah
menderita hipertensi memiliki risiko 1,5 kali lebih besar untuk mengalami diabetes dibanding
yang tidak. Beberapa literatur juga mengatakan bahwa hipertensi terkait dengan resistensi insulin
dalam hal penebalan pembuluh darah arteri yang menyebabkan diameter pembuluh darah
menjadi menyempit. Hal ini kemudian menyebabkan proses pengangkutan glukosa dari dalam
darah menjadi terganggu. Sejalan dengan kedua penelitian tersebut, penelitian ini juga mendapat
hasil dimana ada suatu hubungan kemaknaan antara hipertensi dengan munculnya kejadian
Diabetes Melitus tipe 2. Hal itu bisa saja dikarenakan kesamaan karakteristik responden dan
kebenaran bahwa memang adanya sebuah hubungan yang benar-benar terjadi pada pasien
Diabetes Melitus tipe 2.
5.1.15 Analisis Bivariat Hubungan Antara Tingkat Pendidikan dengan Kejadian Diabetes
Melitus Tipe 2 pada Pasien Poliklinik Penyakit tidak Menular Puskesmas Kecamatan
Grogol Petamburan Jakarta Barat Periode 16-20 November 2015
Berdasarkan hasil penelitian tabel 4. , hubungan antara tingkat pendidikan dengan angka
kejadian diabetes melitus pada Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan periode November
2015 melalui uji Chi Square, didapatkan p = 0,387, karena p >0,05 maka Ho diterima. Artinya
tidak terdapat hubungan yang bermakna antara jenis kelamin dengan angka kejadian diabetes
melitus pada Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan periode November 2015. Hal ini
berbeda dengan analisis penelitian dari Sri Wahyuni. Menurut analisis Sri Wahyuni, pendidikan
tertinggi memiliki hubungan yang signifikan untuk tidak mengalami kejadian diabetes melitus
untuk dibanding orang berpendidikan rendah.
5.2. Keterbatasan Penelitian
5.2.1. Keterbatasan Sampel dan Waktu Penelitian
Waktu yang ada sudah seoptimal mungkin untuk dapat diadakan penelitian. Namun
diharapkan apabila terdapat lebih banyak waktu, maka ketelitian akan lebih baik
dikarenakan bisa mendapatkan lebih banyak lagi sampel.
40
Bab VI
Kesimpulan dan Saran6.1 Kesimpulan
o Dari hasil penelitian mengenai faktor – faktor yang berhubungan dengan kejadian
Diabetes Melitus tipe 2 pada Poliklinik Penyakit tidak Menular Puskesmas
Kecamatan Grogol Petamburan Periode 16-20 November 2015 dapat diambil
kesimpulan yaitu sebaran pasien Diabetes Melitus tipe 2 sebanyak 32 pasien (39
%) dan 50 pasien (61 %) tidak Diabetes Melitus tipe 2.
o Dari total 82 orang responden di Poliklinik Penyakit tidak Menular Puskesmas
Kecamatan Grogol Petamburan Jakarta Barat Periode 16-20 November 2015
didapatkan sebaran jenis kelamin didapatkan jumlah terbanyak pada perempuan
yaitu 53 pasien (64,6%), pada sebaran usia jumlah usia didapatkan jumlah
terbanyak pada usia ≥ 40 tahun yaitu 63 pasien (76,8%), pada sebaran riwayat
Diabetes Melitus keluarga didapatkan jumlah terbanyak yaitu pada pasien yang
tidak memiliki Diabetes Melitus dalam keluarga yaitu sebanyak 58 pasien
(70,7%), pada sebaran merokok didapatkan jumlah terbanyak pada pasien tidak
merokok yaitu 65 pasien (79,3%), pada sebaran obesitas didapatkan jumlah
terbanyak pada pasien yang memiliki obesitas 1 yaitu 25 pasien (30,5%), pada
sebaran hipertensi didapatkan jumlah terbanyak pada pasien dengan hipertensi
grade 1 yaitu sebanyak 21 pasien (25,6%), pada sebaran tingkat pendidikan
didapatkan jumlah terbanyak pada tingkat pendidikan rendah yaitu 51 orang
( 62,2%).
o Terdapat hubungan bermakna antara usia, riwayat Diabetes Melitus dalam
keluarga, dan hipertensi dengan kejadian Diabetes Melitus tipe 2. Tidak terdapat
hubungan bermakna antara jenis kelamin, merokok, obesitas, dan tingkat
pendidikan dengan kejadian Diabetes Melitus tipe 2.
41
6.2 Saran
Saran ditujukan kepada kepala Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan. Diharapkan
kepala puskesmas akan lebih menggiatkan program posbindu dengan cara :
o Memperbanyak cakupan posbindu di wilayah kerjanya.
o Memberikan penyuluhan kepada warga mengenai Diabetes Melitus beserta
faktor-faktor risikonya yang meliputi riwayat diabetes pada keluarga, usia diatas
40 tahun, dan hipertensi.
o Melakukan pengukuran tekanan darah secara berkala pada warganya.
o Menambahkan jumlah tenaga kesehatan yang menjalankan program posbindu.
o Setiap bulan memantau dan mendata warganya yang berisiko mengalami Diabetes
Melitus.
42
Daftar Pustaka1. Longo, Fauci, Kasper Hauser, Jameson, Loscalzo. Harrison’s principles of internal
medicine Ed.18. United State: McGraw-Hill Companies; 2012. p. 344-47
2. Diabetis classification. American Diabetes Association. United State: Citied 5 November
2015. Available from; http://www.diabetes.org/diabetes-basics/
3. RISKESDAS. Situasi dan analisi diabetes. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI; 2014. H.1-
6
4. Zahtamal dkk. Faktor-faktor risiko pasien diabetes mellitus. Bagian Ilmu Kesehatan
Masyarakat Kedokteran Komunitas: Fakultas Kedokteran Universitas Riau; 2007. h.143-
6
5. Shara K.T., Soedijono S. Faktor Risiko Kejadian Diabetes Melitus Tipe II Di Puskesmas
Kecamatan Cengkareng Jakarta Barat Tahun 2012. Fakultas Kesehatan Masyarakat MH
Thamrin: Jakarta; 2013. h. 8-10
6. I Gusti Made G.J. Hj. Erna Haryati. Hubungan faktor resiko umur, jenis kelamin,
kegemukan dan hipertensi dengan kejadian diabetes mellitus tipe ii di wilyah kerja
puskesmas mataram. Media Bina Ilmiah: Mataram; 2014. h. 3-6
7. Sri Wahyuni. Faktor-faktor yang berhubungan dengan penyakit diabetes mellitus (DM)
daerah perkotaan di Indonesia tahun 2007. Fakultas Kedokteran Universitas Islam
Negeri; Jakarta; 2010. h.3-7
8. Deddy Irawan. Prevalensi dan faktor risiko kejadian diabetes mellitus tipe 2 di daerah
urban Indonesia. Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia: Jakarta; 2010. h.2-6
9. Zahtmal, Fifia C., Suyanto, Tuti R. Faktor-faktor risiko pasien diabetes mellitus. Bagian
Ilmu Kesehatan Masyarakat Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas
Riau: Riau; 2007. h.144-6
10. M. Dwi Ario.Pengaruh Nikotin dalam Rokok pada Diabetes Mellitus Tipe 2. Fakultas
Kedokteran Universitas Lampung: Lampung; 2014h.77-9
11. Radio Putra W. Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian diabetes melitus tipe 2.
Studi Kasusu di Poliklinik Penyakit Dalam Rumah Sakit Dr. Kariadi; Semarang; 2011.
h.11
43
12. Anugrah, Suriyanti H., Suarnianti. Hubungan obesitas, aktivitas fisik, dan kebiasaan
merokok dengan penyakit diabetes melitus tipe 2 pada pasien rawat jalan rumah sakit Dr.
Wahidin Sudirohusodo Makasar: Makasar; 2013. h.5
13. Mutmainah I. Hubungan kadar gula darah dengan hipertensi pada pasien diabetes melitus
tipe 2 di rumah sakit umum daerah Karanganyar. Universitas Muhamadiyah Surakarta.
Surakarta. 2013
14. Trisnawati S., Widarsa T., Suastika K. Faktor risiko diabetes melitus tipe 2 pasien rawat
jalan di Puskesmas wilayah kecamatan Denpasar Selatan. Public Health and Preventive
Medicine Archive. Vol.1. No.1. Citied 4 November 2015. Available from;
http://download.portalgaruda.org/article.php?article=82714&val=4933
15. Sunjaya, I Nyoman. Pola konsumsi makanan tradisional Bali sebagai faktor risiko
diabetes melitus tipe 2 di Tabanan. Jurnal Skala Husada Volume 6 No.1 hal. 75-81.
Tabanan. 2009
16. Irawan, Dedi. Prevalensi dan faktor risiko kejadian diabetes melitus tipe 2 di daerah
urban Indonesia. Universitas Indonesia. Jakarta. 2010.
17. Teixeria-Lemos. Regular physical exercise training assists in preventing type 2 diabetes
development : focus on its antioxidant and anti-inflammatory properties. Biomed central
cardiovascular diabetology volume 10. Hal 1-15. USA. 2011
18. Sumangkut S., Supit W., Onibala F. Hubungan pola makan dengan kejadian penyakit
diabetes melitus tipe 2 di poli interna BLU RSUP Prof RD Kandou Manado. Universitas
Sam Ratulangi. Manado. 2013
19. Rahmawati. Pola makan dan aktivitas fisik dengan kadar glukosa darah penderita
diabetes melitus di RSUP Wahidin Sudirohusodo Makasar. Diunduh dari :
journal.unhas.ac.id/index.php/mgmi/article/download/420/362.
20. Nurrahmani, Ulfa. Stop diabetes. Penerbit familia. Yogyakarta. 2012.
44
Lampiran
Lampiran 1
Lembar Kuesioner Penelitian
Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Diabetes Melitus Tipe 2
di Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan, Jakarta Barat Periode
November 2015
Diisi oleh pewawancara
Nomor kuesioner :
Tempat / tanggal pengisian :
Jawaban pada kuesioner ini akan dirahasiakan. Tidak ada jawaban benar ataupun salah. Mohon
dijawab dengan sejujur-jujurnya.
Petunjuk Pengisian
1. Isilah titik –titik pada tempat yang telah disediakan.
2. Berilah tanda bulat (X) pada salah satu nomor yang menjadi pilihan anda.
3. Berilah tanda √ pada yang telah tersedia
Data umum responden
1. Nama :
2. Tanggal Lahir : Usia:
3. Jenis Kelamin :……………………………………………………………...
4. Alamat :
5. No telepon/ Hp :
Data Khusus Responden
1. Tinggi badan…………….. cm (Di isi oleh peneliti)
2. Berat badan………….….. kg (Di isi oleh peneliti)
3. Indeks massa tubuh…....... kg/m2 (Di isi oleh peneliti)
4. Tekanan Darah …..………mmHg (Di isi oleh peneliti)
5. Apakah pendidikan terakhir bapak/ibu ? Coret yang tidak perlu
a. Tidak Sekolah
b. Taman Kanak-kanak (Tidak Tamat / Tamat)
c. Sekolah Dasar (SD) (Tidak Tamat / Tamat)
d. Sekolah Menengah Pertama (SMP) (Tidak Tamat / Tamat)
e. Sekolah Menengah Atas (SMA) (Tidak Tamat / Tamat)
f. Perguruan Tinggi (Tidak Tamat / Tamat)
g. Pascasarjana (Tidak Tamat / Tamat)
6. Apakah bapak/ibu merokok ?
a. Perokok aktif < 10 batang/hari atau < 1 bungkus/hari
b. Perokok aktif 10-20 batang/hari atau 1 bungkus/hari
c. Perokok aktif > 20 batang/hari atau > 1 bungkus/hari
d. Tidak Merokok
7. Seberapa seringkah bapak/ibu merokok ?
a. Setiap hari
b. Kadang-kadang ± 3 kali seminggu
c. Jarang ± 1 kali seminggu
d. tidak pernah merokok
8. Apakah ada anggota keluarga yang terkena diabetes/kencing manis ?
a. Ada
Ayah Ibu
Saudara Kandung Saudari Kandung
Saudara/saudari Ayah Saudara/saudari Ibu
Kakek Dari Ayah Nenek Dari Ayah
Kakek Dari Ibu Nenek Dari Ibu
b. Tidak ada
Lampiran 2
1. Sebaran Kejadian Diabetes Melitus
Kejadian DM
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Tidak DM 50 61.0 61.0 61.0
DM 32 39.0 39.0 100.0
Total 82 100.0 100.0
2. Sebaran Jenis Kelamin, Usia, Riwayat Diabetes Keluarga, Merokok, Obesitas,
Hipertensi dan Tingkat Pendidikan.
Jenis Kelamin
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
Laki-laki 29 35.4 35.4 35.4
Perempuan 53 64.6 64.6 100.0
Total 82 100.0 100.0
Usia Pasien
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
<40 19 23.2 23.2 23.2
>40 63 76.8 76.8 100.0
Total 82 100.0 100.0
Riwayat DM Keluarga
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
Tidak Ada Riwayat Keluarga 58 70.7 70.7 70.7
Ada Riwayat Keluarga 24 29.3 29.3 100.0
Total 82 100.0 100.0
3. Hubungan Jenis Kelamin dengan Kejadian Diabetes Melitus Tipe 2
Perokok
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
Tidak Merokok 65 79.3 79.3 79.3
Perokok Ringan 4 4.9 4.9 84.1
Perokok Sedang 7 8.5 8.5 92.7
Perokok Berat 6 7.3 7.3 100.0
Total 82 100.0 100.0
Obesitas Pasien
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
Kurang 11 13.4 13.4 13.4
Normal 13 15.9 15.9 29.3
Preobesitas 18 22.0 22.0 51.2
Obesitas 1 25 30.5 30.5 81.7
Obesitas 2 15 18.3 18.3 100.0
Total 82 100.0 100.0
Hipertensi
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
Normal 18 22.0 22.0 22.0
Pre Hipertensi 34 41.5 41.5 63.4
Hipertensi Stage 1 21 25.6 25.6 89.0
Hipertensi Stage 2 9 11.0 11.0 100.0
Total 82 100.0 100.0
Tingkat Pendidikan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
Tinggi 10 12.2 12.2 12.2
Sedang 21 25.6 25.6 37.8
Rendah 51 62.2 62.2 100.0
Total 82 100.0 100.0
Jenis Kelamin * Kejadian DM Crosstabulation
Kejadian DM Total
Tidak DM DM
Jenis Kelamin
Laki-lakiCount 20 9 29
Expected Count 17.7 11.3 29.0
PerempuanCount 30 23 53
Expected Count 32.3 20.7 53.0
TotalCount 50 32 82
Expected Count 50.0 32.0 82.0
Chi-Square Tests
Value df Asymp. Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square 1.204a 1 .273
Continuity Correctionb .740 1 .390
Likelihood Ratio 1.222 1 .269
Fisher's Exact Test .346 .195
Linear-by-Linear Association 1.189 1 .276
N of Valid Cases 82
a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 11.32.
b. Computed only for a 2x2 table
4. Hubungan Usia dengan Kejadian Diabetes Melitus Tipe 2
Usia Pasien * Kejadian DM Crosstabulation
Kejadian DM
TotalTidak DM DM
Usia Pasien <40 Count 17 2 19
Expected Count 11.6 7.4 19.0
>40 Count 33 30 63
Expected Count 38.4 24.6 63.0
Total Count 50 32 82
Expected Count 50.0 32.0 82.0
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square 8.440a 1 .004
Continuity Correctionb 6.954 1 .008
Likelihood Ratio 9.712 1 .002
Fisher's Exact Test .003 .003
Linear-by-Linear Association 8.338 1 .004
N of Valid Casesb 82
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 7.41.
b. Computed only for a 2x2 table
5. Hubungan Riwayat Diabetes Melitus dalam Keluarga dengan Kejadian Diabetes
Riwayat DM Keluarga * Kejadian DM Crosstabulation
Kejadian DM
TotalTidak DM DM
Riwayat DM Keluarga Tidak Ada Riwayat Keluarga Count 40 18 58
Expected Count 35.4 22.6 58.0
Ada Riwayat Keluarga Count 10 14 24
Expected Count 14.6 9.4 24.0
Total Count 50 32 82
Expected Count 50.0 32.0 82.0
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square 5.316a 1 .021
Continuity Correctionb 4.231 1 .040
Likelihood Ratio 5.244 1 .022
Fisher's Exact Test .027 .020
Linear-by-Linear Association 5.252 1 .022
N of Valid Casesb 82
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 9.37.
b. Computed only for a 2x2 table
6. Hubungan Merokok dengan Kejadian Diabetes Melitus Tipe 2
Perokok * Kejadian DM Crosstabulation
Kejadian DM
TotalTidak DM DM
Perokok Tidak Merokok Count 41 24 65
Expected Count 39.6 25.4 65.0
Perokok Ringan Count 2 2 4
Expected Count 2.4 1.6 4.0
Perokok Sedang Count 6 1 7
Expected Count 4.3 2.7 7.0
Perokok Berat Count 1 5 6
Expected Count 3.7 2.3 6.0
Total Count 50 32 82
Expected Count 50.0 32.0 82.0
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig. (2-
sided)
Pearson Chi-Square 7.074a 3 .070
Likelihood Ratio 7.388 3 .061
Linear-by-Linear Association 1.450 1 .229
N of Valid Cases 82
a. 6 cells (75.0%) have expected count less than 5. The minimum
expected count is 1.56.
7. Hubungan Obesitas dengan Kejadian Diabetes Melitus Tipe 2
Obesitas Pasien * Kejadian DM Crosstabulation
Kejadian DM
TotalTidak DM DM
Obesitas Pasien Kurang Count 8 3 11
Expected Count 6.7 4.3 11.0
Normal Count 8 5 13
Expected Count 7.9 5.1 13.0
Preobesitas Count 13 5 18
Expected Count 11.0 7.0 18.0
Obesitas 1 Count 15 10 25
Expected Count 15.2 9.8 25.0
Obesitas 2 Count 6 9 15
Expected Count 9.1 5.9 15.0
Total Count 50 32 82
Expected Count 50.0 32.0 82.0
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig. (2-
sided)
Pearson Chi-Square 4.380a 4 .357
Likelihood Ratio 4.367 4 .359
Linear-by-Linear Association 2.560 1 .110
N of Valid Cases 82
a. 1 cells (10.0%) have expected count less than 5. The minimum
expected count is 4.29.
8. Hubungan Hipertensi dengan Kejadian Diabetes Melitus Tipe 2
Hipertensi * Kejadian DM Crosstabulation
Kejadian DM
TotalTidak DM DM
Hipertensi Normal Count 16 2 18
Expected Count 11.0 7.0 18.0
Pre Hipertensi Count 20 14 34
Expected Count 20.7 13.3 34.0
Hipertensi Stage 1 Count 11 10 21
Expected Count 12.8 8.2 21.0
Hipertensi Stage 2 Count 3 6 9
Expected Count 5.5 3.5 9.0
Total Count 50 32 82
Expected Count 50.0 32.0 82.0
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig. (2-
sided)
Pearson Chi-Square 9.502a 3 .023
Likelihood Ratio 10.543 3 .014
Linear-by-Linear Association 8.309 1 .004
N of Valid Cases 82
a. 1 cells (12.5%) have expected count less than 5. The minimum
expected count is 3.51.
9. Hubungan Tingkat Pendidikan dengan Kejadian Diabetes Melitus Tipe 2
Tingkat Pendidikan * Kejadian DM Crosstabulation
Kejadian DM
TotalTidak DM DM
Tingkat Pendidikan Tinggi Count 8 2 10
Expected Count 6.1 3.9 10.0
Sedang Count 12 9 21
Expected Count 12.8 8.2 21.0
Rendah Count 30 21 51
Expected Count 31.1 19.9 51.0
Total Count 50 32 82
Expected Count 50.0 32.0 82.0
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig. (2-
sided)
Pearson Chi-Square 1.750a 2 .417
Likelihood Ratio 1.898 2 .387
Linear-by-Linear Association .923 1 .337
N of Valid Cases 82
a. 1 cells (16.7%) have expected count less than 5. The minimum
expected count is 3.90.
Lampiran 3
Data Sampel Penelitian “Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian Diabetes
Melitus Tipe 2 di Balai Pengobatan Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan, Jakarta
Barat Periode 16-20 November 2015”
No Nama Usia Jenis Kelamin
Alamat IMT (kg/m2
)
Tekanan darah
Pendidikan terakhir
Merokok Riwayat Diabetes Melitus
Kejadian Diabetes Melitus
1 Rochiman 65 L Kp Bramanto9/9 no. 17
24,16 130/70 Tamat SMP Merokok ringan
Ada Tidak DM
2 Mulyati 55 P Jl. Pada Mulya RT 08/04 no.41
36 120/80 Tidak tamat SD
Tidak merokok
Tidak ada Tidak DM
3 Umi Salamah 52 P Jl. Jelambar Barat RT 013/011
21,02 150/90 Tamat SD Merokok berat
Ada DM
4 Astra Permata
37 P Jl. Jelambar Utara RT 01/05
16,16 110/70 Tamat S1 Tidak merokok
Tidak ada Tidak DM
5 Tri Arianto 38 L Jl. Pesing Poglar 1/6
25,94 130/90 Tamat S1 Merokok sedang
Tidak ada Tidak DM
6 Witriyah Ningsih
25 P Gg. Bidara 2 2/12
18,97 130/90 Tamat SD Tidak merokok
Tidak ada Tidak DM
7 Rumiyati 66 P Komp. RRI Tj Duren 6/9
35,92 140/90 Tamat SMA Tidakmerokok
Tidak ada DM
8 Betshy D. A Haurissa
29 P Kp Bramanto 2/7 no.15
22,69 110/70 Tamat D3 Tidak merokok
Tidak ada Tidak DM
9 Rahayuningsih
41 P Jl. Lanxa 2/5 19,60 80/50 Tamat D3 Tidak merokok
Tidak ada Tidak DM
10 Marheni 59 P Kp Ceurti 5/8 27,55 130/90 Tamat SD Tidak merokok
Tidak ada DM
11 Hianiwaty 72 P Jl. Jelambar Barat Gg Imam I/7
15,62 130/70 Tamat SMP Tidak merokok
Ada Tidak DM
12 Nurokhman 54 L Jl. Jelambar Timur 2/5
20,41 120/70 Tamat SMP Tidak merokok
Tidak ada Tidak DM
13 Asmaul Husna
28 P Jl. Setia Jaya 3 9/8 No.6
29,91 110/80 Tamat S1 Tidak merokok
Ada Tidak DM
14 Erwandi 33 L Jl. Duri Barat 2/9 25
24,5 110/80 Tamat D1 Tidak merokok
Tidak ada Tidak DM
15 Sri 51 P India Loka 5 H1 8/6
31,31 140/80 Tidak tamat SD
Tidak merokok
Tidak ada DM
16 M. Firmansyah
28 L Jl. Duri Timur 2 E6 5/7
19,95 110/70 Tamat SMP Merokok sedang
Tidak ada Tidak DM
17 Harnoto 51 L Kp Ceurti 7/5 23,72 110/70 Tamat SD Merokok sedang
Tidak ada Tidak DM
18 Ken 22 L Jl. Jelambar Utara
29,41 130/90 Tamat SMA Merokok sedang
Tidak ada Tidak DM
19 Ngatimin Singorejo
61 L Jl. Duri Timur 5 2/9
29,29 130/70 Tamat SMA Tidak merokok
Ada DM
20 Silam 65 L Banjar Kanal RT 04/05 No.42
30,11 130/80 Tamat SMP Tidak merokok
Tidak ada Tidak DM
21 Ratna 54 P India Loka 7 H6 9/3
24,23 120/70 Tamat SMP Tidak merokok
Ada Tidak DM
22 Gunawati 68 P Gg. Zamrud 2 RT 12/07
18,07 110/80 Tamat SD Tidak merokok
Tidak ada Tidak DM
23 Uus Afandi 60 L Komp. Duta Mas
20,56 140/100 Tamat SMA Merokok ringan
Tidak ada DM
24 Ridwan 60 L Jl. Duri Raya 7/7
20,19 110/70 Tamat SD Tidak merokok
Tidak ada Tidak DM
25 Tony Simamora
46 L Jl. Biduri Bulan 37
32,38 130/80 Tamat S1 Tidak merokok
Ada Tidak DM
26 Eti Herawati 50 P Kp Poglar 5/1 no.4
28,13 150/100 Tamat SD Tidak merokok
Ada DM
27 Kim Yong 63 P Kp Poglar 8/3 no.12
21,51 140/80 Tamat SD Merokok ringan
Ada DM
28 Enah 77 P Grand Mansion Boulevard Raya No.23
24,73 140/80 Tamat SD Tidak merokok
Tidak ada Tidak DM
29 Yuke Hilda 66 P Komp. Duta Mas
27,26 140/80 Tamat SMA Tidak merokok
Ada Tidak DM
30 Daryatun Khasanah
29 P Grand Mansion Boulevard Raya no.15
24,99 120/80 Tamat SMP Tidak merokok
Ada Tidak DM
31 Chodijah 55 P Jl. Duri Raya 5/11
23,87 130/80 Tamat SD Tidak merokok
Ada DM
32 Madsuri 62 L Jl. Biduri Raya 25
24,30 100/70 Tidak Sekolah
Tidak merokok
Tidak ada Tidak DM
33 Latipah 53 P Tomang B. Kanal
29,90 130/80 Tidak Sekolah
Tidak merokok
Tidak ada DM
34 Handoyo Kurniawan
67 L Anyar 4 RT 05/10 No.25
23,93 120/80 Tamat SMP Tidak merokok
Tidak ada Tidak DM
35 Mistar 63 L Jelambar Utara 4 6/8 22
15,33 160/100 Tidak Sekolah
Merokok berat
Tidak ada DM
36 Kamsiah 65 P Anyar 3 No.15
37,80 130/80 Tamat SMA Tidak merokok
Tidak ada Tidak DM
37 Lim Kong Hua
54 P Kp. Poglar 11 33,32 110/70 Tamat SMA Tidak merokok
Ada DM
38 Titik Karsiah 53 P Jl. Merak 25 23,11 140/80 Tidak Sekolah
Tidak merokok
Tidak ada DM
39 Rukiah Suhandi
59 P Jl. Utama 23 28,84 110/80 Tamat SMP Tidak merokok
Ada Tidak DM
40 Ridwan 55 L Seni Budaya 19,70 130/80 Tidak tamat SD
Merokok sedang
Tidak ada DM
41 Lim Ken Hwa
60 P Kp Gusti Pintu Air
35,63 130/80 Tamat SD Tidak merokok
Ada DM
42 Hugeng H.T 64 L Jl. Prof Latumenten 5/3
35,59 120/80 Tamat SMA Tidak merokok
Tidak ada Tidak DM
43 Minah 69 P Jelambar Timur 13/9 No.53
27,39 120/80 Tidak Sekolah
Tidak merokok
Tidak ada Tidak DM
44 Serli Martini Mulyadi
40 P Jl. Jelambar Raya 4/21
28,58 110/70 Tamat SMA Tidak merokok
Tidak ada DM
45 Angelica 29 P Kav. Polri A26/547
25,96 100/70 Tamat S1 Tidak merokok
Tidak ada Tidak DM
46 Sumirah 58 P Jl. Biduri Raya 4
33,30 150/80 Tidak Sekolah
Tidak merokok
Tidak ada DM
47 Mukhrodin 40 L H. Sosial 6/2 No.47
32,46 150/110 Tamat SMA Merokok berat
Ada Tidak DM
48 Andy 34 L Kp. Poglar 12 27,05 110/80 Tamat SMA Tidak merokok
Tidak ada DM
49 Murwani 40 P Jl. Sosial 6/2 27,18 90/60 Tamat SMA Tidak merokok
Tidak ada Tidak DM
50 Suwadiyah 63 P Gg. Bidara 26 no.10
24,00 140/80 Tidak Sekolah
Tidak merokok
Ada DM
51 Suhaeni 50 P Jl. Utama Saleh
37,22 160/110 Tamat SMA Tidak merokok
Tidak ada DM
52 Darmawati 34 P Jl. Madya Utama
29,93 110/70 Tamat SMP Tidak merokok
Tidak ada Tidak DM
53 Ranti 20 P Jl. Jelambar Timur 8/6 no.2
24,94 110/70 Tamat SMP Tidak merokok
Tidak ada Tidak DM
54 Rastari 30 L Jl. Pesing Poglar 1/2 no.46
18,46 110/70 Tamat SD Merokok berat
Tidak ada Tidak DM
55 Ratna 52 P Gg Anyer 5/8 no.12
17,00 130/80 Tamat SD Tidak merokok
Ada DM
56 Tjia Syarif 51 L Komp. Duta Mas
28,93 150/90 Tamat SMP Tidak merokok
Ada DM
57 Sanah 43 P Jl. Perdana 23,36 110/70 Tamat SD Tidak merokok
Tidak ada Tidak DM
58 Irwan 45 L Jl. Jelambar Timur 10/8 no.25
23,40 110/70 Tamat SMA Merokok sedang
Tidak ada Tidak DM
59 Sukarsih 37 P Jl. Pesmes 5/2 no.8
29,27 140/90 Tamat SD Tidak merokok
Tidak ada Tidak DM
60 Parmi 59 P Jl. Tomang Tinggi 10/7
27,00 130/70 Tamat SD Tidak merokok
Tidak ada DM
61 Nuraini 34 P Jl. Pesing 2/10 no.15
25,39 140/90 Tamat SD Tidak merokok
Tidak ada Tidak DM
62 Eva Novic 20 P Jl. Indra Loka I Gg. Damai 4
20,81 120/80 Tamat SMA Tidak merokok
Tidak ada Tidak DM
63 Tony Simamora
46 L Bidari Bulan 11/7 no.37
31,99 130/80 Tamat S1 Merokok berat
Tidak ada DM
64 Risto 53 L Jl. Simpang 2 no. 15
18,61 120/80 Tamat SMP Merokok sedang
Tidak ada Tidak DM
65 Ariya 41 P Komplek BNI TT no.21
25,91 110/80 Tamat SD Tidak merokok
Ada Tidak DM
66 Komariah 52 P Kebon Pisang 4/7
23,11 110/80 Tamat SD Tidak merokok
Tidak ada DM
67 Khadijah 51 P Kp Gusti RT 02/05 Wijaya
31,11 160/110 Tidak Sekolah
Tidak merokok
Ada DM
68 Sri Rejeki 35 P Setia Jaya 1 11/8 No.8
21,33 100/80 Tidak Sekolah
Tidak merokok
Tidak ada Tidak DM
69 Onah 32 P Jl. Hemat 1 9/3 No.24
35,55 190/110 Tamat SMA Tidak merokok
Tidak ada DM
70 Ernawati 68 P Jl. Mahali 9 7/8
18,61 140/70 Tamat SMA Tidak merokok
Tidak ada Tidak DM
71 Nety Sutinah Watwrangi
58 P Jl. Poglar 16 no.23
27,97 110/80 Tamat SMA Tidak merokok
Ada DM
72 Alimin 59 L Jl. Karya Dalam 14/2 23
25,06 170/80 Tamat SMA Tidak merokok
Tidak ada Tidak DM
73 Tinawati 65 P Jelambar 17,34 120/70 Tidak Sekolah
Tidak merokok
Tidak ada Tidak DM
74 Jumiati 53 P Empang Bahagia 7 A/7 7/6
20,40 140/90 Tamat SD Tidak merokok
Tidak ada Tidak DM
75 Hermina Zein
51 P Aspol Pesing 5/8
26,27 100/70 Tamat SMA Tidak merokok
Tidak ada Tidak DM
76 Karmel 73 P Kp Gusti RT002/005
24,44 140/70 Tamat SMP Merokok berat
Tidak ada DM
77 Harsono 56 L Jelambar Utama 4 7/8 26
25,23 120/90 Tamat SMP Tidak merokok
Tidak ada Tidak DM
78 Beng To 47 P Jelambar Baru 1 5/7
28,77 130/80 Tidak sekolah
Tidak merokok
Tidak ada DM
79 Ratna 72 P Tawakal 6 21/8
17,00 130/80 Tamat SMP Tidak merokok
Ada DM
80 Humedi 57 L Empang Bahagia 12 no 2
23,53 140/90 Tamat SMP Tidak merokok
Tidak ada Tidak DM
81 Lena Muliana
69 P Jati Baru 17 no. 12
23,87 130/80 Tamat SD Tidak merokok
Tidak ada Tidak DM
82 Indra 60 L Taman Harapan 1 no.2
20,28 130/80 Tamat SMP Merokok berat
Ada DM