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Marco conceptual
Modelos de enfermería
Proceso atención enfermería
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Resumen históricoLa enfermería es tan antigua como la misma existencia del hombre
“A través de los tiempos
cada vez que un ser humano
ayudaba a otro, incapaz
de realizar las actividades
cotidianas de la vida, estaba
otorgando cuidados de
enfermería”
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Conceptos básicos
teoríaconcepto
ciencia
enfermería
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glosario• Teoría: Serie de conceptos, definiciones, y
proposiciones con interrelaciones específicas que describen, explican, predicen y controlan los fenómenos
• Concepto: son palabras que describen las imágenes mentales de los fenómenos
• Ciencia: el origen de este termino es aristotélico, y es aquella disciplina que utiliza el método científico para hallar estructuras generales, es decir leyes (Bunge 1995)
• Paradigmas: “según Kuhn 1962” son realizaciones científicas universalmente reconocidas que durante cierto tiempo proporciona modelos de problemas y soluciones a una comunidad científica. Tambien se pueden definir como modelo o patrón
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modelo
Imagen Mental
El Ideal de lo que
Enfermería debería ser
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Modelos en enfermería
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modelos
• TENDENCIAS
• Naturalista - Ecologista: Florence
Nightingale
• Suplencia - Ayuda : Henderson, Orem
• Interrelación: Peplau Roy Rogers Levine
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• TEORÍAS
• Interacción: Orlando, Kim
• Evolucionistas: Thibodeau, Peplau
• N. Humanas: Henderson, Orem, Rogers,
Roper
• Sistemas: Abiertos Cerrados
• Roy, Johnson, Newman
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FLORENCE NIGHTINGALE
• Tendencia Naturalista - Ecológica
• Filosofía
• Basada en el entorno y sus relaciones con el Ser humano
• Proposiciones
• La naturaleza ejerce una acción sobre los seres humanos
• Un entorno saludable es imprescindible para cuidar
• La Naturaleza es la que cura
• Objetivo
• Favorecer las condiciones en las que la Naturaleza actúa sobre el Hombre.
• Conservar la energía vital del paciente, manteniéndolo en las “mejores condiciones posibles para que la naturaleza actúe sobre él”
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FLORENCE NIGHTINGALE• Persona
• Describe 2 tipos de personas: Las sanas y las enfermas
• Salud
• Define la salud en términos de capacidad de funcionamiento
• Referente a la capacidad para utilizar la “energía vital”
• Entorno
• Es el Punto Clave de su Teoría
• La Práctica Enfermera se basa en su buen uso.
• Enfermedad
• Es el intento de la Naturaleza para curar
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FLORENCE NIGHTINGALE
• Enfermería
• Es un Arte, que ayuda al paciente a vivir o evitar la Enfermedad
• Es el uso Adecuado del los componentes del Entorno:
• Ventilación, Calor, Luz, Ruidos, Tranquilidad, Dieta
• Es un conocimiento sanitario dependiente de la Medicina.
• Es diferente de la Medicina, actúa en Salud previniendo
• Describe 2 tipos de Enfermería: Del Enfermo y del Sano
• Cualquier Mujer debería aprender a ejercer la Enfermería de Salud
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VIRGINIA A.
HENDERSON
• Tendencia: Suplencia Ayuda
• Modelo de Necesidades Humanas
• Filosofía
• La Enfermera tiene una función propia .Cuando la Enfermera asume el papel del médico, abandona su función propia.
• La sociedad espera un servicio de la Enfermera que ningún otro profesional puede darle.
• Proposiciones
• La satisfacción de las necesidades depende del poder, saber, y querer
• La persona quiere la independencia y se esfuerza por conseguirla.
• Cuando una necesidad no está satisfecha, la persona no es un todo.
• Objetivo
• Ayudar a los individuos a satisfacer sus necesidades básicas, en un periodo de dependencia, o intentar acortar este periodo.
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VIRGINIA A.
HENDERSON
• Persona
• La persona es un ser integral. Es un ser completo y complejo.
• Presenta 14 Necesidades Básicas.
• Es un ser independiente o que se esfuerza por alcanzar la independencia.
• Salud-Enfermedad
• Define la salud en términos de capacidad de funcionamiento
• Es el instrumento del que se valen las personas para satisfacer adecuadamente las catorce necesidades básicas.
• Entorno
• La naturaleza del entorno es dinámica.
• El entorno tiene un claro impacto (negativo o positivo).
• El entorno es modificable y puede ser controlado
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VIRGINIA A. HENDERSON
• Enfermería
• “Asistir al individuo, enfermo o no, en la realización de esas actividades que contribuyen a su salud o su recuperación (o a una muerte placentera) y que él llevaría a cabo sin ayuda si tuviera la fuerza, la voluntad o el conocimiento necesarios. Y hacer esto de tal manera que le ayude a adquirir independencia lo más rápidamente posible”.
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DOROTHEA OREM
• Tendencia Suplencia Ayuda
• Teoría del Auto-cuidado
• Filosofía
• El autocuidado supone toda la base de tu teoría.
• Los autocuidados varían a lo largo de las diferentes etapas de la vida. (hombre, mujer, niño)
• Proposiciones
• Establece 3 teorías relacionadas entre sí: Autocuidado, déficit y sistemas.
• Autocuidado: “Orem lo define como una actividad aprendida orientada al objetivo, consistente en el propio interés de mantener la vida la salud el desarrollo y el bienestar”
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DOROTHEA OREM
• Teoría del Déficit de Autocuidado
• Aptitudes de cuidados inadecuadas para la demanda.
• Acción de la Enfermera similar a la Teoría Henderson.
• Teoría de los Sistemas de Enfermería - ENFERMERÍA
• “Ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener por sí mismo acciones de autocuidado conservar la salud y la vida, recuperarse de la Enfermedad y/o afrontar sus consecuencias”
• Objetivo
• Concepto de AUTONOMÍA es ayudar al cliente a realizar el autocuidado.
• Acción de la Enfermera:
• Compensación total, parcial y apoyo educativo.
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DOROTHEA OREM
• Persona
• Biológico, racional y pensante
• Es un todo complejo y unificado objeto de la Naturaleza
• Salud – Enfermedad
• Individualidad
• Capacidad de funcionamiento
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HILDERGARDE PEPLAU
• Tendencia Interrelación
• Teoría Evolucionista
• Filosofía
• Se basa en las Ciencias de la conducta Influída por Freud y Sullivan
• Proposiciones• Se produce una relación interpersonal entre Enfermera - paciente
• Enfermera y Paciente son protagonistas de las actividades
• El paciente atraviesa distintas etapas en el curso de la Enfermedad:
• 1. Orientación
• 2. Identificación
• 3. Aprovechamiento
• 4. Resolución
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HILDERGARDE PEPLAU• Persona
• Vive en un equilibrio inestable
• Tiene capacidad para aprender, desarrollarse y adaptarse
• Salud - Enfermedad
• Basadas en la Ciencias de la Conducta
• Objetivo
• Facilitar el desarrollo de la personalidad, ayudando a usar su
• fuerza y experiencia productividad
• Enfermería
• Instrumento Educativo
• Fuerza de ayuda a la maduración
• Vida personal/comunitaria
• Constructiva/productiva
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CALLISTA ROY
• Tendencia Interrelación
• Filosofía• Se basa en la cualidad BIO – PSICO – SOCIAL
• Interrelación – Interacción
• Proposiciones• Los individuos están en constante interacción con el entorno
• Las respuestas pueden ser de 3 tipos : Focales, residuales y
• contextuales
• Objetivo• Promover la adaptación del Hombre en Salud y Enfermedad
• Persona• Se encuentra en constante cambio en el continuum S – E
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CALLISTA ROY
Máxima
saludmuerte
Continuum salud- enfermedad
Salud enfermedad
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Interdependencia
Rol
Auto imagen
Nec. fisiológicas
Áreas de
adaptación
Callista Roy
Enfermería
Promover la adaptación del
hombre
Valoración, Planificación,
Actuación y Evaluación
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MARTHA ROGERS
• Tendencia Interrelación
• Teoría de Necesidades Humanas
• Filosofía
• Hombre es un todo unificado con el entorno
• Se influencia por el Electrodinamismo y T. Sistemas
• Es eminentemente una Filosofía
• Persona• Integral No es la suma de sus partes
• Intercambia materia y energía con el entorno
• Cualidad Humana modificar el entorno y elegir
• Hombre Unitario y unidireccional
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MARTHA ROGERS
• Objetivo
• Alcanzar el máximo potencial de salud
• Salud
• Valor cultural Armonía y Bienestar
• Diferente de Estado de salud
• Enfermería
• Ciencia Humanitaria y un Arte
• Actividades globales sobre el ser integral
• Ayudar a alcanzar el máximo potencial de salud
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MARTHA ROGERS
• Tendencia Interrelación
• Teoría de Necesidades Humanas
• CONCEPTOS PECULIARES
• Campo Energético:
• Infinito, unificador e irreductible
• Universo de S. Abiertos:
• Referente a los campos energéticos
• Patrones:
• Características distintivas de cada campo
• Tetradimensionalidad
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• PROCESO ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
• Historia
• Definición y fases
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PAE
Etapa vocacional
Etapa profesional
El término PAE fue utilizado en 1955
por Dorothy Hall y desde entonces ha ido
evolucionando hasta nuestros días.
•1961 I .J .Orlando lo considero
Interactivo y le incluye 3 fases
Conducta del paciente
Reacción profesional
Acciones de enfermería
•1965 V. Henderson afirma que el PAE
es semejante al método Científico.
•1967 Yura y Walsh le dan importancia
a destrezas intelectuales interpersonales
y técnicas de la practica de enfermería
•1970 se contemplan las 4 etapas del
Proceso valoración planificación
actuación y evaluación
•1973 se legimitan los pasos del PAE por
la ANA y publica las normas de las
Actividades de enfermería
y se considera 5 etapas
Valoración diagnostico planificación
ejecución y evaluación
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PROCESO ATENCIÓN DE
ENFERMERÍA
• Es el Instrumento para aplicar el modelo en la práctica
• Características: Finalidad CALIDAD
• Sistemático
• Dinámico
• Flexible
• Interactivo
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•Mayor Calidad
• Define el papel profesional
•Incrementa la satisfacción
Ventajas
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Etapas del PAE
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VALORACIÓN
Recogida eficaz de
datos
Comunicación
Eficaz
Observación
Estrecha
Recogida
Minuciosa
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VALORACIÓN
• Fuentes de datos
• Entorno del Cliente
• Registros
Entrevista
Profesionales
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ENTREVISTA: Objetivos y
Factores
información
Problemas
inmediatosClima
agradable
Motivar al
cliente
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EntrevistaObjetivos y
factores
Entorno
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Entrevista : etapas
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Entrevista : tipo de comunicacion
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ENTREVISTA: responsabilidades
Escucha Activa
“No sólo oír”
Respuesta Profesional
“No sólo hablar”
técnicasClarificación
Validación
Preguntar
abiertamente
Reconducir
Silencio
tipos de
valoraciónValoración Integral
Valoración Focalizada
Valoración física
general
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NANDA: concepto
• Juicio Clínico
• Sobre las respuestas de una persona o
grupo a procesos vitales/problemas de
salud reales o potenciales que
proporcionan la base de los cuidados para
el logro de los objetivos, de los que la
enfermera es la responsable.
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Tipos de diagnosticos
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Fase consistente en
la determinación de
la actuaciones
específicas que la
enfermera debe
llevar a cabo (con y
por) para resolver
los problemas
identificados, de
manera priorizada.
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Objetivos NIC
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