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PROCESO SELECTIVO PLAZAS DE MEDICOS OPE SACYL 2015 Colegio de Médicos de Segovia y Ávila

D. Jesús Balbás Gómez

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T E M A 2.-

MARCO JURÍDICO BÁSICO DE LA ACTIVIDAD DE LOS PROFES IONALES SANITARIOS: LEY DE ORDENACIÓN DE LAS PROFESIONES SANITARIAS: ÁMBITO DE APLICACIÓN. PROFESIONES SANIT ARIAS TITULADAS Y PROFESIONALES DEL ÁREA SANITARIA DE FOR MACIÓN PROFESIONAL. EL EJERCICIO DE LAS PROFESIONES SANITA RIAS. LEY 55/2003 DE 16 DE DICIEMBRE DEL ESTATUTO MARCO DEL PERSONAL ESTATUTARIO DE LOS SERVICIOS DE SALUD. OBJETO Y ÁMB ITO DE APLICACIÓN. CLASIFICACIÓN DEL PERSONAL ESTATUTARIO: TITULACIÓN, FUNCIONES, TIPOS DE NOMBRAMIENTO. DEREC HOS Y DEBERES. LEY 2/2007, DE 7 DE MARZO DEL ESTATUTO JURÍDICO DEL PERSONAL ESTATUTARIO DEL SERVICIO DE SALUD DE CASTI LLA Y LEÓN. 1.- La Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias.

La Ley 44/2003 de 21 de noviembre de Ordenación de las Profesiones Sanitarias tiene como finalidad dotar al Sistema Sanitario de un marco legal que contemple los diferentes instrumentos y recursos que hagan posible la mayor integración de los profesionales en el servicio sanitario, en lo preventivo y en lo asistencial, tanto en su vertiente pública como en la privada, facilitando la corresponsabilidad en el logro de los fines comunes y en la mejora de la calidad de la atención sanitaria prestada a la población, garantizando asimismo, que todos los profesionales sanitarios cumplen con los niveles de competencia necesarios para tratar de seguir salvaguardando el derecho a la protección de la salud.

La regulación de las profesiones sanitarias en España data de mediados del siglo

XIX, al establecer el Reglamento de 24 de julio de 1848 dictado para las Subdelegaciones de Sanidad Interior del Reino que el ejercicio de las profesiones de Medicina, Farmacia y Veterinaria se encontraba comprendido dentro del ramo de la Sanidad. Con posterioridad, por Ley de 28 de noviembre de 1855 sobre el Servicio General de Sanidad, se establecieron los Jurados Médicos Provinciales de Calificación, cuyo objeto era prevenir, amonestar y calificar las faltas que cometieran los profesionales sanitarios en el ejercicio de sus facultades así como regularizar sus honorarios, reprimir los abusos y establecer una severa moral médica. En cualquier caso, tanto la ley citada de 1855 como la Instrucción General de Sanidad de 12 de enero de 1904, se preocuparon de reglamentar de forma embrionaria el ejercicio profesional de lo que denominaron el arte de curar, estableciendo un registro de profesionales que pusieron bajo la responsabilidad de la figura de los Subdelegados de Sanidad. La entrada en vigor, ya a mediados del siglo XX, de otras leyes sanitarias, supuso el abandono del sistema de ordenación seguido hasta entonces. La Ley de Bases de la Sanidad Nacional de 25 de noviembre de 1944 sólo dedicó su Base Duodécima a la organización profesional de Médicos, Practicantes y Odontólogos, formulando la previsión de la existencia de Corporaciones Profesionales. La Ley 14/1986 de 25 de abril, General de Sanidad, debido a su naturaleza eminentemente organizativa, cuyo objetivo primordial era establecer la estructura y funcionamiento del sistema sanitario público en el nuevo modelo político y territorial del Estado en desarrollo de la Constitución, sólo se refiere al ejercicio libre de las profesiones sanitarias, sin afrontar



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su regulación, aunque establece como una competencia del Estado la homologación de programas de formación posgraduada, perfeccionamiento y especialización de personal sanitario, así como la homologación general de los puestos de trabajo de los servicios sanitarios. Ha sido por la serie de circunstancias expresadas por lo que el ejercicio de la medicina y el resto de profesiones sanitarias, con la única excepción de la odontología y otras profesiones relacionadas con la salud dental reguladas en la Ley 10/1986 de 17 de marzo, ha quedado diferido a otras disposiciones, bien reguladoras del sistema educativo, bien reguladoras de las relaciones con los pacientes, bien relativas a los derechos y deberes de los profesionales en cuanto tales o reguladoras de las relaciones de servicio de los profesionales con los centros o instituciones y Corporaciones públicas y privadas. Así pues, y ante esta situación de práctico vacío normativo a la que se unía la íntima conexión que el ejercicio de las profesiones sanitarias tiene con el derecho a la protección de la salud, con el derecho a la vida y a la integridad física, con el derecho a la intimidad personal y familiar, con el derecho a la dignidad humana y con el derecho al libre desarrollo de la personalidad, se hizo necesario un tratamiento legislativo específico y diferenciado de las profesiones sanitarias, que es, en definitiva, el acometido por la Ley 44/2003 de 21 de noviembre de Ordenación de las Profesiones Sanitarias. A mayor abundamiento, la propia normativa comunitaria, centrada en las Directivas sobre reconocimiento recíproco entre los Estados miembros de diplomas, certificados y otros títulos relativos al ejercicio de las profesiones sanitarias que en la medida en que subordinan el acceso a las actividades profesionales sanitarias a la posesión de aquellos títulos que en las mencionadas Directivas se establecen, introduce indudablemente una limitación al ejercicio profesional que había de establecerse en el Derecho Interno Español a través de norma con rango formal de ley, tal y como exige el artículo 36 de la Constitución.

La Ley 44/2003 de 21 de noviembre de Ordenación de las Profesiones Sanitarias

se publicó en el Boletín Oficial del Estado nº 280 de 22 de noviembre de 2003, entrando en vigor al día siguiente. El contenido de la Ley se divide en un Título Preliminar y cinco Títulos más, divididos en cincuenta artículos que regulan las condiciones de ejercicio y los respectivos ámbitos profesionales así como las medidas que garantizan la formación básica, práctica y clínica de los profesionales. Así:

a) Título Preliminar. Normas Generales (artículo 1 a 3). b) Título Primero. Del ejercicio de las profesiones sanitarias (artículos 4 a 11). c) Título Segundo. De la Formación de los Profesionales Sanitarios (artículos 12 a

36).

- Capítulo Primero: Normas Generales. - Capítulo Segundo: Formación pregraduada. - Capítulo Tercero: Formación Especializada en Ciencias de la Salud. - Capítulo Cuarto: Formación Continuada.

d) Título Tercero. Del desarrollo profesional y su reconocimiento (artículos 37 a

39). e) Título Cuarto. Del ejercicio privado de las profesiones sanitarias (artículos 40 a

46). f) Título Quinto. De la participación de los profesionales (artículos 47 a 50).



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Además la Ley cuenta también con 10 Disposiciones Adicionales, 6 Disposiciones Transitorias, 1 Disposición Derogatoria y 3 Disposiciones Finales.

En cualquier caso, La Ley de Ordenación de Profesiones Sanitarias regula los

aspectos básicos de las profesiones sanitarias tituladas que se relacionan a continuación, cumpliendo con la previsión contenida en el artículo 36 de la Constitución:

1. El ejercicio de la profesión, tanto por cuenta propia como por cuenta ajena. 2. La estructura general de la formación de los profesionales. 3. El desarrollo profesional. 4. La participación de los profesionales en la planificación y ordenación de las

profesiones sanitarias. 5. Los registros de profesionales, que permiten hacer efectivo los derechos de los

ciudadanos respecto a las prestaciones sanitarias y la adecuada planificación de los recursos humanos del Sistema Nacional de Salud.

Entrando ya en el concepto de profesión y desde un punto de vista sociológico,

son profesiones aquellos grupos ocupacionales en los que, en mayor o menor medida, concurren los siguientes elementos: formación superior, autonomía, capacidad autoorganizativa, código deontológico y espíritu de servicio. Desde un punto de vista jurídico , nuestro Ordenamiento sólo reconoce como profesión aquella que se encuentra regulada como tal tanto en la normativa educativa como en la que se refiere a los Colegios Profesionales. Por ello, la Ley de Ordenación de Profesiones Sanitarias en su artículo 2 dispone que son profesiones sanitarias, tituladas y reguladas, aquellas cuya formación pregraduada o especializada se dirige específica y fundamentalmente a dotar a los interesados de los conocimientos, habilidades y actitudes propias de la atención de salud, y que están organizadas en colegios profesionales oficialmente reconocidos por los poderes públicos, de acuerdo con lo previsto en la normativa específicamente aplicable. Finalmente y desde un punto de vista competencial, hay que reconocer que existen ámbitos competenciales compartidos por distintas profesiones así como también espacios específicos y muy relevantes de cada profesión. En todo caso, la Ley de Ordenación de Profesiones Sanitarias no pretende establecer las competencias de unas y otras profesiones sanitarias de una forma cerrada y concreta, sino que busca el establecimiento de pactos entre profesiones y que la praxis cotidiana de los profesionales en organizaciones que son crecientemente multidisciplinares evolucionen de forma no conflictiva, sino cooperativa y transparente.

La Ley 44/2003 de 21 de noviembre de Ordenación de las Profesiones Sanitarias

fija el régimen jurídico tanto de las profesiones sanitarias tituladas como de las profesiones del área sanitaria de formación profesional.

Como ya hemos dicho, son profesiones sanitarias, tituladas y reguladas, de

conformidad con lo que establece el artículo 2 de la propia Ley, aquellas cuya formación pregraduada o especializada se dirige específica y fundamentalmente a dotar a los interesados de los conocimientos, habilidades y actitudes propias de la atención de salud, y que están organizadas en colegios profesionales oficialmente reconocidos por los poderes públicos. Las profesiones sanitarias tituladas se estructuran en los siguientes grupos:



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1. Grupo Primero. Profesiones de nivel Licenciado: son aquellas para cuyo ejercicio habilitan los siguientes títulos:

a) Títulos de licenciado en:

- Medicina. - Farmacia. - Odontología. - Veterinaria. - Ciencia y Tecnología de los Alimentos cuando tales titulados

desarrollen su actividad profesional en centros sanitarios integrados en el Sistema Nacional de Salud o cuando desarrollen su ejercicio profesional, por cuenta propia o ajena, en el sector sanitario privado.

b) Título Oficial de Especialista en Ciencias de la Salud para licenciados

universitarios cuya formación de pregrado se adecue al campo profesional de la correspondiente especialidad: psicólogos, químicos, biólogos, bioquímicos u otros licenciados.

2. Grupo Segundo. Profesiones de nivel Diplomado: son aquellas para cuyo

ejercicio habilitan los siguientes títulos:

1. Títulos de diplomado en:

a) Enfermería. b) Fisioterapia. c) Terapia Ocupacional. d) Podología. e) Óptica Y Optometría. f) Logopedia. g) Nutrición Humana y Dietética.

2. Título Oficial de Especialista en Ciencias de la Salud para diplomados

universitarios cuya formación de pregrado se adecue al campo profesional de la correspondiente especialidad.

3. Grupo Tercero. Profesiones relacionadas con la salud dental en los términos

establecidos por la Ley 10/1986 de 17 de marzo.

1. Protésico dental. 2. Higienista dental.

4. Finalmente, también son profesionales sanitarios los Ayudantes Técnicos

Sanitarios y demás profesionales que, sin poseer el correspondiente título académico, se encuentren habilitados, por norma legal o reglamentaria, para ejercer alguna de las profesiones del nivel de Diplomado, establecidas en el Grupo Segundo, apartado 1.



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Cuando resulte necesario, por las características de la actividad, para mejorar la eficacia de los servicios sanitarios o para adecuar la estructura preventiva o asistencial al progreso científico y tecnológico, se podrá declarar formalmente el carácter de profesión sanitaria, titulada y regulada, de una determinada actividad no prevista en la relación anterior, mediante norma con rango de ley.

De conformidad con lo establecido en el artículo 3 de la propia ley, son

profesiones del área sanitaria de formación profesional quienes ostenten títulos de formación profesional de la familia profesional sanidad o títulos o certificados equivalentes a los mismos. Los profesionales del área sanitaria de formación profesional se estructuran en los siguientes grupos:

1. Grupo de Grado Superior: Pertenecen a este grupo aquellos que ostenten título

de Técnico Superior en:

1. Anatomía Patológica y Citología. 2. Dietética. 3. Documentación Sanitaria. 4. Higiene Bucodental. 5. Imagen para el Diagnóstico. 6. Laboratorio de Diagnóstico Clínico. 7. Ortoprótesis. 8. Prótesis Dental. 9. Radioterapia. 10. Salud Ambiental. 11. Audioprótesis.

2. Grupo de Grado Medio: Pertenecen a este grupo quienes ostentan los títulos de

Técnico en:

1. Cuidados Auxiliares de Enfermería. 2. Farmacia.

Además de los títulos vigentes al tiempo de publicarse la ley en noviembre de

2003, la Administración General del Estado podrá establecer en el futuro otros títulos conforme a lo que disponga el artículo 10.1 de la Ley Orgánica 5/2002 de 19 de junio, relativa a Cualificaciones y Formación Profesional. En cualquier caso, aquellos que posean otros títulos de formación profesional de la familia profesional sanidad, tendrán la consideración de profesionales del área sanitaria de formación profesional. Los técnicos superiores y técnicos ejercerán su actividad profesional sanitaria de acuerdo con las normas reguladoras de la formación profesional, en el marco del respeto a la competencia profesional, responsabilidad y autonomía propias de las profesiones sanitarias.

En lo relativo a las funciones, el artículo 4.3 de la Ley atribuye a los

profesionales sanitarios el desarrollo de funciones, entre otras, en los ámbitos, asistencial, investigador, docente, de gestión clínica, de prevención y de información y educación sanitarias.



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Así, corresponde, en general, a los licenciados sanitarios, dentro del ámbito de actuación para el que les faculta su correspondiente título, la prestación personal directa que sea necesaria en las diferentes fases del proceso de atención integral de salud y, en su caso, la dirección y evaluación del desarrollo global de dicho proceso, sin menoscabo de la competencia, responsabilidad y autonomía propias de los distintos profesionales que intervienen en el mismo. Además, específicamente:

Corresponde a los licenciados en Medicina la indicación y realización de las

actividades dirigidas a la promoción y mantenimiento de la salud, a la prevención de las enfermedades y al diagnóstico, tratamiento, terapéutica y rehabilitación de los pacientes, así como al enjuiciamiento y pronóstico de los procesos objeto de atención.

Corresponde a los licenciados en Farmacia las actividades dirigidas a la

producción, conservación y dispensación de los medicamentos, así como la colaboración en los procesos analíticos, farmacoterapéuticos y de vigilancia de la salud pública.

Corresponde a los licenciados en Odontología y a los Médicos Especialistas

en Estomatología, sin perjuicio de las funciones de los Médicos Especialistas en Cirugía Oral y Maxilofacial, las funciones relativas a la promoción de la salud bucodental y a la prevención, diagnóstico y tratamiento señalados en la Ley 10/1986 de 17 de marzo, sobre Odontólogos y otros profesionales relacionados con la salud bucodental.

Corresponde a los licenciados en Veterinaria el control de la higiene y de la

tecnología en la producción y elaboración de alimentos de origen animal, así como la prevención y lucha contra las enfermedades animales, particularmente las zoonosis, y el desarrollo de las técnicas necesarias para evitar los riesgos que en el hombre pueden producir la vida animal y sus enfermedades.

Finalmente y con relación a otros profesionales licenciados sanitarios que se

encuentren en posesión del título de Especialista en Ciencias de la Salud, psicólogos, químicos, biólogos u otros, corresponde a estos el ejercicio de las funciones atinentes a su respectiva titulación y especialidad.

En cualquier caso, cuando una actividad profesional sea declarada formalmente

como profesión sanitaria, titulada y regulada, con nivel de licenciado, se enunciarán las funciones que correspondan a la misma en la norma oportuna.

Corresponde, en general, a los diplomados sanitarios, dentro del ámbito de

actuación para el que les faculta su correspondiente título, la prestación personal de los cuidados o los servicios propios de su competencia profesional en las distintas fases del proceso de atención de salud, sin menoscabo de la competencia, responsabilidad y autonomía propias de los diferentes profesionales que intervienen en el proceso. Además, específicamente:

Corresponde a los Diplomados Universitarios de Enfermería la dirección,

evaluación y prestación de los cuidados de Enfermería orientados a la promoción,



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mantenimiento y recuperación de la salud, así como a la prevención de enfermedades y discapacidades.

Corresponde a los Diplomados Universitarios de Fisioterapia la prestación de

los cuidados propios de su disciplina, a través de tratamientos con medios y agentes físicos, dirigidos a la recuperación y rehabilitación de personas con disfunciones o discapacidades somáticas, así como a la prevención de las mismas.

Corresponde a los Diplomados Universitarios en Terapia Ocupacional la

aplicación de técnicas y la realización de actividades de carácter ocupacional que tiendan a potenciar o suplir funciones físicas o psíquicas disminuidas o perdidas, y a orientar y estimular el desarrollo de tales funciones.

Corresponde a los Diplomados Universitarios de Podología realizar las

actividades dirigidas al diagnóstico y tratamiento de las afecciones y deformidades de los pies, mediante las técnicas terapéuticas propias de su disciplina.

Corresponde a los Diplomados Universitarios en Óptica y Optometría

desarrollar las actividades dirigidas a la detección de los defectos de la refracción ocular, a través de su medida instrumental, a la utilización de técnicas de reeducación, prevención e higiene visual, y a la adaptación, verificación y control de las ayudas ópticas.

Corresponde a los Diplomados Universitarios de Logopedia desarrollar las

actividades de prevención, evaluación y recuperación de los trastornos de la audición, la fonación y del lenguaje, mediante técnicas terapéuticas propias de su disciplina.

Corresponde a los Diplomados Universitarios en Nutrición Humana y

Dietética desarrollar actividades orientadas a la alimentación de la persona o de grupos de personas adecuadas a las necesidades fisiológicas y, en su caso, patológicas de las mismas, y de acuerdo con los principios de prevención y salud pública.

Finalmente, cuando una actividad profesional sea declarada formalmente como

profesión sanitaria, titulada y regulada, con nivel de diplomado, se enunciarán las funciones que correspondan a la misma en la norma oportuna.

Antes de entrar en el análisis concreto del ejercicio de las profesiones sanitarias

es preciso hacer una serie de consideraciones previas. El derecho al libre ejercicio de las profesiones sanitarias tiene su fundamento en los artículos 35 y 36 de la Constitución: el artículo 35 reconoce el derecho al trabajo mientras que el artículo 36 regula el ejercicio de las profesiones tituladas reconociendo la peculiaridad de su ejercicio bajo la supervisión de los Colegios Profesionales; así, para ejercer una profesión sanitaria, ya sea por cuenta propia o ajena, es necesario poseer el título oficial que habilite expresamente para el citado ejercicio o, en su caso, certificación acreditativa del Ministerio de Sanidad, desarrollándola de acuerdo con lo que disponga la ley y las normas de los Colegios Profesionales. Todas las profesiones sanitarias participan activamente en proyectos que puedan beneficiar la salud y el bienestar de las personas en el campo de la prevención de las enfermedades, de la educación sanitaria, de la investigación y del intercambio de información con otros profesionales y con las



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autoridades sanitarias; para ello los profesionales tienen como guía de su actuación el servicio a la sociedad, el interés y la salud del ciudadano a quien se le presta el servicio, el cumplimiento riguroso de las obligaciones deontológicas determinadas por las propias profesiones conforme a la legislación vigente, el cumplimiento de los criterios de normo praxis o, en su caso, los usos generales propios de su profesión, el desarrollo, entre otras, de funciones en el ámbito asistencial, investigador, docente, de gestión clínica, de prevención, de formación y educación sanitaria y de formación continuada; además acreditarán regularmente su competencia profesional. El ejercicio de las profesiones sanitarias se llevará a cabo con plena autonomía técnica y científica conforme a los valores contenidos en el Ordenamiento Jurídico y en criterios deontológicos y de acuerdo con los siguientes principios:

1. Existirá formalización escrita de su trabajo reflejado en una historia clínica que

deberá ser común para cada centro y única para cada paciente atendido en él. La historia clínica tenderá a ser soportada en medios electrónicos y a ser compartida entre profesionales, centros y niveles asistenciales.

2. Deberá tenderse a la unificación de los criterios de actuación que se apoyarán en la evidencia científica y en los medios disponibles y soportados en guías y protocolos de práctica clínica y asistencial. Los protocolos deberán ser utilizados de forma orientativa, como guía de decisión para todos los profesionales de un equipo, y serán regularmente actualizados con la participación de aquellos que los deben aplicar.

3. La eficacia organizativa de los servicios, secciones y equipos, o unidades asistenciales equivalentes sea cual sea su denominación, requerirá la existencia escrita de normas de funcionamiento interno y la definición de objetivos y funciones tanto generales como específicas para cada miembro del mismo, así como la cumplimentación por parte de los profesionales de la documentación asistencial, informativa o estadística que determine el centro.

4. La continuidad asistencial de los pacientes, tanto la de aquellos que sean atendidos por distintos profesionales y especialistas dentro del mismo centro como la de quienes lo sean en diferentes niveles, requerirá en cada ámbito asistencial la existencia de procedimientos, protocolos de elaboración conjunta e indicadores para asegurar esta finalidad.

5. La progresiva consideración de la interdisciplinariedad y multidisciplinariedad de los equipos profesionales en la atención sanitaria.

Por otra parte, en la relación entre profesionales sanitarios y personas atendidas

por ellos, rige el sistema de derechos y obligaciones que se detalla a continuación. Así, los profesionales tienen el deber de:

1. Prestar una asistencia sanitaria técnica y profesional adecuada a las necesidades

de salud de las personas que atienden, de acuerdo con el estado de desarrollo de los conocimientos científicos de cada momento y con los niveles de calidad y seguridad que se establecen en la Ley de Ordenación de Profesiones Sanitarias y en el resto de normas legales y deontológicas aplicables.

2. Hacer un uso racional de los recursos diagnósticos y terapéuticos a su cargo tomando en consideración, entre otros, los costes de sus decisiones, y evitando la sobreutilización, la infrautilización y la inadecuada utilización de los mismos.



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3. Respetar la personalidad, dignidad e intimidad de las personas a su cuidado así como la participación de estas en las decisiones que les afecten; en todo caso, deben ofrecer información suficiente y adecuada para que aquellos puedan ejercer su derecho al consentimiento sobre dichas decisiones.

Por su parte, los pacientes tienen derecho a:

1. Libre elección del médico que deba atenderles, tanto si el ejercicio profesional se desarrolla en el sistema público como en el ámbito privado por cuenta ajena; aunque este derecho pueda verse mediatizado por criterios de seguridad pública. Además, en esta situación el profesional puede ejercer el derecho a renunciar a prestar atención sanitaria a dicha persona, siempre y cuando ello no suponga desatención.

2. Conocer, el nombre, la titulación y la especialidad de los profesionales sanitarios que les atienden, así como su categoría y función, si así estuvieran definidas en su centro o institución. Los profesionales y los responsables de los centros sanitarios facilitarán a sus pacientes el ejercicio de este derecho. Aunque de la misma manera que en el anterior, pueda verse asimismo mediatizado por motivos de seguridad pública.

3. Recibir información de acuerdo con lo establecido en la Ley 41/2002 de 14 de noviembre, Básica Reguladora de la Autonomía del Paciente y de los Derechos y Obligaciones en materia de Información y Documentación Clínica.

A fin de garantizar la efectividad de los derechos enunciados, los Colegios

Profesionales, Consejos Autonómicos y Consejos Generales, establecerán registros públicos de profesionales, accesibles a toda la población y a disposición de las Administraciones Sanitarias, que permitirán conocer el nombre, la titulación, la especialidad, el lugar de ejercicio y otros datos de cada profesional que la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias caracteriza como públicos. Tanto los propios Centros Sanitarios como las Entidades de Seguros del ramo de la salud pueden establecer otros registros complementarios con la misma finalidad. Los criterios generales y requisitos mínimos de estos registros serán establecidos por las Administraciones Sanitarias dentro de los principios generales que determine el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, que podrá acordar la integración de los mismos en el Sistema de Información Sanitaria del Sistema Nacional de Salud. Finalmente, también motivos de salud pública pueden determinar el carácter no público del registro.

El ejercicio profesional en las Organizaciones Sanitarias se rige por las

normas reguladoras del vínculo entre los profesionales y tales Organizaciones, los preceptos de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias y por las demás normas legales que resulten de aplicación. Los centros sanitarios habrán de revisar cada tres años, como mínimo, que los profesionales sanitarios de su plantilla cumplan los requisitos necesarios para ejercer al profesión conforme a lo previsto en la ley, entre ellos, la titulación y demás diplomas, certificados o credenciales profesionales de los mismos, con la que determinar la continuidad de la habilitación para seguir prestando servicios de atención al paciente. A tal efecto, los centros habrán de disponer de un expediente personal de cada profesional en donde se conservará toda su documentación y sobre el cual el interesado gozará de pleno derecho de acceso. Como ya mencionamos



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anteriormente, a fin de hacer posible la elección de médico, los centros sanitarios dispondrán de un registro de su personal médico en el que constará nombre, titulación, especialidad, categoría y función de los profesionales y que se encontrará a disposición de los usuarios. Por otro lado, una de las características fundamentales del Sistema Nacional de Salud de conformidad con lo establecido por el artículo 46 de la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, es la organización adecuada para prestar una atención integral a la salud, comprensiva tanto de la promoción de la salud y prevención de la enfermedad como de la curación y rehabilitación; pues bien, la atención sanitaria integral supone la cooperación multidisciplinaria, la integración de los procesos y la continuidad asistencial, y evita el fraccionamiento y la simple superposición entre procesos asistenciales atendidos por distintos titulados o especialistas, y propicia, en consecuencia, el trabajo en equipo. El equipo de profesionales es la unidad básica en la que se estructuran de forma multiprofesional e interdisciplinar los profesionales y demás personal de las organizaciones asistenciales para realizar efectiva y eficientemente los servicios que les sean requeridos; cuando una actuación sanitaria se realiza por un equipo de profesionales, se articula de forma jerarquizada o colegiada, en su caso, atendiendo a los criterios de conocimientos y competencia, y en su caso al de titulación, de los profesionales que integran el equipo, en función de la actividad concreta a desarrollar, de la confianza y conocimiento recíprocos de las capacidades de sus miembros, y de los principios de accesibilidad y continuidad asistencial de las personas atendidas. Dentro del equipo de profesionales es posible la delegación o distribución de actuaciones siempre y cuando esté objetivamente acreditada la capacidad de quien recibe la delegación. Una vez constituidos y aprobados los equipos de profesionales en el seno de las organizaciones o de las instituciones sanitarias, los órganos directivos y gestores de las mismas los reconocerán y, además, facilitarán sus actuaciones. Los centros e instituciones son responsables de la capacidad de los profesionales para realizar una correcta actuación en las tareas y funciones que les sean encomendadas en el proceso de distribución del trabajo en equipo.

En este contexto es clave el concepto de “gestión clínica”; así, son funciones de

gestión clínica aquellas relativas a:

a) La jefatura o coordinación de unidades y equipos sanitarios y asistenciales. b) Las de tutorías y organización de formación especializada, continuada y de

investigación. c) Las de participación en comités internos o proyectos institucionales de los

centros sanitarios dirigidos, entre otros, a asegurar la calidad, seguridad, eficacia, eficiencia y ética asistencial, la continuidad y coordinación entre niveles o el acogimiento, cuidados y bienestar de los pacientes.

Las Administraciones Sanitarias, los Servicios de Salud o los órganos de

gobierno de los centros sanitarios establecerán los medios y sistemas de acceso a las funciones de gestión clínica, a través de procedimientos en los que se exigirá acreditar los conocimientos necesarios y la adecuada capacitación y en los que participarán los propios profesionales. El ejercicio de funciones de gestión clínica estará sometido a una evaluación periódica del desempeño y de los resultados, la cual determinará, en su caso, la confirmación o remoción del interesado en dichas funciones. El desempeño de funciones de gestión clínica tendrá efectos en la evaluación del desarrollo profesional alcanzado y será objeto del oportuno reconocimiento por parte del centro, del Servicio



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de Salud y del conjunto del Sistema Sanitario, en la forma en que en cada Comunidad Autónoma se determine. Además, por Ley 10/2013, de 24 de julio, se introdujo una previsión de desarrollo reglamentario por el Gobierno de la Nación en orden a establecer las características y principios generales de la gestión clínica y las garantías para los profesionales que opten por no acceder a estas funciones.

Finalmente y de acuerdo con los artículos 11 de la Ley de Ordenación de las

Profesiones Sanitarias y 104 de la Ley General de Sanidad, toda la estructura asistencial del sistema sanitario se encuentra en disposición de ser utilizada para la investigación sanitaria y para la docencia de los profesionales. Las actividades de investigación y docencia en los Centros Sanitarios constituyen un elemento esencial para el progreso del sistema sanitario y de sus profesionales, por lo que su promoción constituye un fin de las Administraciones Sanitaria y Educativa. Así, los titulares de los centros sanitarios y de los Servicios de Salud podrán formalizar convenios y conciertos con el Instituto de Salud “Carlos III”, con otros centros de investigación, públicos o privados, y con otras instituciones que tengan interés en la investigación sanitaria, para:

1. El desarrollo de programas de investigación. 2. La dotación de plazas vinculadas, o específicas de investigador, en los

establecimientos sanitarios. 3. La designación de tutores de la investigación. 4. El establecimiento de sistemas específicos de formación de investigadores

durante el período inmediatamente posterior a la obtención del título de especialista.

De la misma manera, los Servicios de Salud, instituciones y centros sanitarios y

las universidades podrán formalizar los conciertos previstos en la Ley Orgánica de Universidades, en la Ley General de Sanidad y en el artículo 14 de la Ley de Ordenación de Profesiones Sanitarias para asegurar la docencia práctica de las enseñanzas sanitarias que así lo requieran. Los Centros Sanitarios acreditados para la formación especializada deberán contar con una Comisión de Docencia y los Jefes de Estudios, Coordinadores Docentes y tutores de la formación que resulten adecuados en función de su capacidad docente. Los Centros Sanitarios acreditados para desarrollar programas de formación continuada deberán contar con los Jefes de Estudios, Coordinadores Docentes y tutores de la formación que resulten adecuados en función de las actividades a desarrollar.

El Título Segundo de la Ley de Ordenación de Profesiones Sanitarias regula los

aspectos básicos de los diferentes niveles de la formación de los profesionales sanitarios: formación universitaria de pregrado, formación especializada de posgrado y formación continuada. En cualquier caso y de conformidad con el artículo 12 de la Ley: “Son principios rectores de la actuación formativa y docente en el ámbito de las profesiones sanitarias:

1. La colaboración permanente entre los organismos de las Administraciones

públicas competentes en materia de educación y de sanidad. 2. La concertación de las universidades y de los centros docentes de formación

profesional y las instituciones y centros sanitarios, a fin de garantizar la docencia práctica de las enseñanzas que así lo requieran.



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3. La disposición de toda la estructura del sistema sanitario para ser utilizada en la docencia pregraduada, especializada y continuada de los profesionales.

4. La consideración de los centros y servicios sanitarios, también, como centros de investigación científica y de formación de los profesionales, en la medida que reúnan las condiciones adecuadas a tales fines.

5. La revisión permanente de las metodologías docentes y las enseñanzas en el campo sanitario para la mejor adecuación de los conocimientos profesionales a la evolución científica y técnica y a las necesidades sanitarias de la población.

6. La actualización permanente de conocimientos, mediante la formación continuada, de los profesionales sanitarios, como un derecho y un deber de éstos. Para ello, las instituciones y centros sanitarios facilitarán la realización de actividades de formación continuada.

7. El establecimiento, desarrollo y actualización de metodologías para la evaluación de los conocimientos adquiridos por los profesionales y del funcionamiento del propio sistema de formación”.

La formación universitaria de pregrado es la enseñanza reglada que se

desarrolla hasta la obtención del correspondiente título de licenciado o diplomado. De acuerdo con lo dispuesto por el artículo 44 de la Ley Orgánica 6/2001 de 21 de diciembre de Universidades, la determinación del número de alumnos admitidos a la formación de pregrado debe responder a las necesidades de profesionales sanitarios y a la capacidad existente para su formación. Los títulos oficiales y las directrices generales de los correspondientes planes de estudios se establecen por Real Decreto del Gobierno; cuando el título corresponda a una profesión sanitaria será preceptivo el informe previo de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud a la citada norma. Cuando se considere necesario para adecuar la formación de profesionales a las necesidades del sistema sanitario, a los avances científicos y técnicos o a las disposiciones de la Unión Europea, podrán establecerse nuevos títulos o revisar e incorporar nuevas áreas de conocimiento en las directrices generales de los planes de estudio que correspondan. Será posible el establecimiento de conciertos, de acuerdo a lo que establece el artículo 104.3 de la Ley 14/1986 de 25 de abril, General de Sanidad, entre Universidades e Instituciones Sanitarias en las que se deba impartir enseñanza universitaria, a fin de garantizar la docencia práctica de la medicina y enfermería y otras enseñanzas que así lo exigieran. De acuerdo con dicha previsión, el artículo 14 de la Ley de Ordenación de Profesiones Sanitarias dispone que las instituciones y centros sanitarios concertados podrán añadir a su denominación el calificativo “universitario”. Las Bases Generales de los Conciertos se establecen por el Gobierno, a propuesta conjunta de los Ministerios de Educación, Cultura y Deporte y de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, previo informe del Consejo de Coordinación Universitaria; en ellas se preverá la participación del órgano competente de las Comunidades Autónomas en los conciertos singulares que, conforme a dichas bases, se suscriban entre Universidades e Instituciones Sanitarias.

La formación especializada en Ciencias de la Salud es una formación reglada y de carácter oficial que tiene como objeto dotar a los profesionales de los conocimientos, técnicas, habilidades y actitudes propios de la correspondiente especialidad, de forma simultánea a la progresiva asunción por el interesado de la



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responsabilidad inherente al ejercicio autónomo de la misma. En cualquier caso, la formación especializada es de posgrado, pues se desarrolla a partir de la obtención del correspondiente título de licenciado o diplomado universitario. La formación especializada se acredita con el correspondiente título de especialista, que tiene carácter oficial y validez en todo el territorio del Estado. La posesión del título de especialista es necesaria para utilizar de modo expreso la denominación de especialista, para ejercer la profesión con tal carácter y para ocupar puestos de trabajo con tal denominación en centros y establecimientos públicos y privados. El establecimiento de los títulos de especialistas en Ciencias de la Salud, así como su supresión o cambio de denominación, es competencia del Gobierno, a propuesta de los Ministerios de Educación, Cultura y Deporte y de Sanidad y Consumo; la competencia para expedir los títulos de especialista en Ciencias de la Salud está atribuida al Ministerio de Educación, Cultura y Deporte. El título de especialista se obtiene tras el cumplimiento sucesivo de todos y cada uno de estos requisitos:

1. Encontrarse en posesión del título de Licenciado o Diplomado Universitario que,

en cada caso, se exija. 2. Acceder al sistema de formación que corresponda. 3. Completar el período de formación en su integridad de acuerdo con los

programas que se establezcan, sin perjuicio de lo previsto para el supuesto de esta nueva especialización.

4. Superar las evaluaciones que se determinen. 5. Depositar los derechos de expedición del correspondiente título.

Pero, la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias también ampara los

derechos reconocidos, por norma legal o reglamentaria, a quienes se encuentren habilitados para desempeñar plaza de especialista sin el correspondiente título; es el supuesto de los denominados “mestos” (Médicos especialistas sin título oficial de la especialidad). Finalmente, el título obtenido en el extranjero puede ser reconocido en España tanto a efectos profesionales como académicos: el reconocimiento profesional habilita para ejercer la correspondiente profesión mientras que el reconocimiento académico habilita para acceder a cuerpos docentes universitarios y, en el caso de las profesiones sanitarias tituladas, a plazas vinculadas en hospitales. En cualquier caso, el reconocimiento, tanto académico como profesional, de títulos de especialista obtenidos en Estados miembros de la Unión Europea, o en Estados en los que resulte de aplicación la libre circulación de trabajadores y la libertad de establecimiento y libre prestación de servicios de los profesionales, se atendrá a lo que establezcan las normas comunitarias reguladoras de dicho reconocimiento. El reconocimiento profesional de los títulos de especialistas obtenidos en países no miembros de la Unión Europea se regulará por Real Decreto del Gobierno, a propuesta del Ministerio de Sanidad conforme a lo que, en su caso, establezcan los tratados y convenios internacionales que resulten de aplicación mientras que el reconocimiento académico de estos títulos, obtenidos en países no miembros de la Unión Europea, requiere la previa homologación por el procedimiento que establezca el Gobierno a propuesta del Ministerio de Educación, Cultura y Deporte.

Las especialidades en Ciencias de la Salud puede obtenerse tanto por los

profesionales sanitarios expresamente relacionados en la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias como por otros titulados universitarios cuya formación de pregrado se adecue al campo profesional de la correspondiente especialidad. Las



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especialidades en Ciencias de la Salud se agruparán atendiendo a criterios de troncalidad; las especialidades del mismo tronco tendrán un período de formación común de una duración mínima de dos años. No obstante, el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, previo informe de las Comisiones Nacionales de las Especialidades implicadas, del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud y de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud, podrá disminuir o aumentar la duración del período troncal hasta un máximo de 6 meses, según las competencias a adquirir en el período de formación troncal de que se trate. El Real Decreto que establezca los títulos de especialistas en Ciencias de la Salud, determinará el título o títulos necesarios para acceder a cada una de las especialidades, así como el tronco en el que, en su caso, se integran. La formación de especialistas en Ciencias de la Salud comprende tanto la formación teórica y práctica como una participación personal y progresiva del especialista en formación en la actividad y en las responsabilidades propias de la especialidad de que se trate. Se impartirá por el sistema de residencia en centros acreditados y conforme a los criterios que se determinan en el artículo 20 de la Ley de Ordenación de Profesiones Sanitarias:

a) Los residentes realizarán el programa formativo de la especialidad con

dedicación a tiempo completo. La formación mediante residencia será incompatible con cualquier otra actividad profesional o formativa, siempre que esta última se desarrolle dentro de la jornada laboral del residente.

b) La duración de la residencia será la fijada en el programa formativo de la especialidad y se señalará conforme a lo que dispongan, en su caso, las normas comunitarias.

c) La actividad profesional de los residentes será planificada por los órganos de dirección conjuntamente con las comisiones de docencia de los centros de forma tal que se incardine totalmente en el funcionamiento ordinario, continuado y de urgencias del centro sanitario.

d) Los residentes deberán desarrollar, de forma programada y tutelada, las actividades previstas en el programa, asumiendo de forma progresiva, según avancen en su formación, las actividades y responsabilidad propia del ejercicio autónomo de la especialidad.

e) Las actividades de los residentes, que deberá figurar en el Libro de Residente, serán objeto de las evaluaciones que reglamentariamente se determinen. En todo caso existirán evaluaciones anuales y una evaluación final al término del período de formación.

f) Durante la residencia se establecerá una relación laboral especial entre el servicio de salud o el centro y el especialista en formación. El Gobierno, atendiendo a las características específicas de la actividad formativa y de la actividad asistencial que se desarrolla en los centros sanitarios, y de acuerdo con los criterios que figuran en este capítulo y en la disposición adicional primera de esta ley, regulará la relación laboral especial de residencia.

En cualquier caso, todos estos principios deberán adaptarse a las específicas

características de la formación especializada de las profesiones de farmacéutico, dentista, veterinario y diplomado sanitario.



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El acceso a la formación sanitaria especializada se efectuará a través de una convocatoria anual de carácter nacional, cuyas normas establece el Ministerio de Sanidad. El procedimiento de acceso comprende dos fases:

1. Realización de una prueba o conjunto de pruebas que evalúa cocimientos

teóricos y prácticos y las habilidades clínicas y comunicativas. 2. Valoración de los méritos académicos y, en su caso, profesionales, de los

aspirantes.

Las pruebas serán específicas para las distintas titulaciones académicas que puedan acceder a las diferentes especialidades. También pueden establecerse pruebas específicas por especialidades troncales. Finalmente, la adjudicación de todas las plazas ofertadas en la convocatoria anual se efectuará de acuerdo al orden decreciente de la puntuación obtenida por cada aspirante, con las peculiaridades que se establezcan respecto a las plazas de centros de titularidad privada.

La oferta de plazas de la convocatoria anual se fijará, previos informes del

Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud y del Ministerio de Educación, Cultura y Deporte, por la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud, atendiendo a las propuestas realizadas por las Comunidades Autónomas, a las necesidades de especialistas del sistema sanitario y a las disponibilidades presupuestarias.

Una vez incorporado a la plaza adjudicada el aspirante al título de especialista,

realizará el programa de formación establecido para la correspondiente especialidad. Los programas de formación de especialidades en Ciencias de la Salud especificarán los objetivos cualitativos y cuantitativos y las competencias profesionales que ha de cumplir el aspirante a lo largo de cada uno de los cursos anuales en que se dividirá el programa formativo. Los programas son elaborados por la Comisión Nacional de la Especialidad, ratificados por el Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud, aprobados por el Ministerio de Sanidad y Consumo y publicados en el Boletín Oficial del Estado; se revisarán y actualizarán periódicamente por el mismo procedimiento. Cuando se trate de especialidades de un mismo tronco, el programa de formación común se elaborará por una comisión específica compuesta por representantes de las Comisiones Nacionales de las Especialidades correspondientes. En el caso de especialidades pluridisciplinares, los programas de formación pueden prever trayectos de formación específica en función de las titulaciones de procedencia.

Los especialistas en Ciencias de la Salud con, al menos, cinco años de ejercicio

profesional como tales, pueden obtener un nuevo título de especialista, en especialidad del mismo tronco que la que posean, por el procedimiento que se establezca al efecto, que en todo caso contendrá una prueba para la evaluación de la competencia del aspirante en el campo de la nueva especialidad. No se puede acceder al tercer y sucesivos títulos de especialista por este procedimiento hasta transcurridos, al menos, ocho años desde la obtención del anterior.

Por lo que respecta a las áreas de capacitación específica, estas constituyen una

alta especialización en determinada área de una especialidad. El procedimiento en base al que pueden establecerse áreas de capacitación específica dentro de una o varias



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especialidades en Ciencias de la Salud es el mismo que regula el establecimiento del título de especialista. La capacitación específica en un área de una especialidad se acredita con el correspondiente diploma de Área de Capacitación Específica. Este diploma tiene carácter oficial y validez en todo el territorio del Estado; se expedirá por el Ministerio de Sanidad y Consumo y su posesión será necesaria para utilizar de modo expreso la denominación de especialista con capacitación específica en el área. Puede ser valorado como mérito para acceder a puestos de trabajo de alta especialización en centros o establecimientos públicos y privados. Para acceder al diploma de Área de Capacitación Específica es preciso acreditar, al menos, dos años de ejercicio profesional en la especialidad. El acceso se producirá mediante una formación programada llevándose a cabo por un sistema de residencia, convenientemente adaptado.

Finalmente, la estructura de la formación especializada implantada por la ley se

apoya en dos elementos: la acreditación de los centros y unidades autorizados para impartir formación especializada y la actuación de órganos colegiados de nivel nacional, de centro o institución y de especialidad que realizan funciones de apoyo y gestión de la formación especializada en sus respectivos ámbitos. Con relación al primer elemento, la formación de especialistas en Ciencias de la Salud sólo puede llevarse a cabo en centros específicamente acreditados para dicha formación. Los requisitos de acreditación que deben cumplir los centros o unidades para la formación de Especialistas en Ciencias de la Salud se establecerán mediante Orden conjunta de los Ministerios de Sanidad y Consumo y de Educación, Cultura y Deporte. La Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud coordinará las auditorías, informes y propuestas necesarios para acreditar los centros y unidades docentes y para evaluar el funcionamiento y la calidad del sistema de formación, para lo cual podrá recabar la colaboración de las Agencias de Calidad de las Comunidades Autónomas y de los servicios de inspección de estas. El Ministerio de Sanidad y Consumo, a instancia de la entidad titular del centro, previos informes de la Comisión de Docencia de este y de la Consejería de Sanidad de la Comunidad Autónoma, resolverá sobre las solicitudes de acreditación de centros y unidades docentes; la acreditación especificará el número de plazas docentes acreditadas. La revocación, total o parcial, de la acreditación concedida se realizará, en su caso, por el mismo procedimiento, oído el centro afectado y su Comisión de Docencia. Con respecto a la actuación de órganos colegiados, hay que distinguir entre el Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud, Comisiones Nacionales de Especialidad y Comisiones de Docencia. El Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud es un órgano colegiado de asesoramiento técnico y científico al Ministerio de Sanidad y Consumo en materia de formación sanitaria especializada; el apoyo técnico y administrativo necesario para su funcionamiento lo aporta el propio Ministerio. Está compuesto por:

1. Los Presidentes de las Comisiones Nacionales de cada especialidad en Ciencias

de la Salud. 2. Dos especialistas por cada uno de los títulos universitarios que tengan acceso

directo a alguna especialidad en Ciencias de la Salud, elegidos, por un período de dos años, uno por los miembros de las Comisiones Nacionales que ostenten el título de que se trate y otro por la Organización Colegial, de entre dichos miembros.

3. Dos representantes del Ministerio de Educación, Cultura y Deporte. 4. Dos representantes del Ministerio de Sanidad y Consumo.



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5. Dos representantes de las Comunidades Autónomas designados por la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud.

El Consejo elegirá, de entre sus miembros, cuatro vocales de la Comisión

Consultiva Profesional. Corresponde, en todo caso, al Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias

de la Salud:

a) La coordinación de la actuación de las Comisiones Nacionales de Especialidades.

b) La promoción de la investigación y de las innovaciones técnicas y metodológicas en la especialización sanitaria.

c) La superior asistencia y asesoramiento técnico y científico al Ministerio de Sanidad y Consumo en materia de formación sanitaria especializada.

En lo que respecta a su régimen de funcionamiento, el Consejo Nacional de

Especialidades en Ciencias de la Salud funcionará en Pleno o en las Comisiones y grupos de trabajo que el propio Consejo decida constituir, formándose, en todo caso, las siguientes:

1. La Comisión Permanente, que tendrá las funciones que el Pleno del Consejo le

delegue. 2. Una Comisión Delegada del Consejo por cada una de las titulaciones o

agrupaciones de especialidades que se determinen.

Finalmente, el Consejo aprobará su propio Reglamento de Régimen Interior, en el que el voto de cada uno de sus miembros se ponderará en función de la composición concreta del mismo, atendiendo a criterios de proporcionalidad respecto al número de especialistas representados.

Además por cada una de las especialidades en Ciencias de la Salud, y como

órgano asesor de los Ministerios de Educación, Cultura y Deporte y de Sanidad y Consumo en el campo de la correspondiente especialidad, se constituirá una Comisión Nacional designada por el Ministerio de Sanidad y Consumo. El apoyo técnico y administrativo para el funcionamiento de las Comisiones Nacionales de Especialidad lo facilita el Ministerio de Sanidad y Consumo. Cada Comisión Nacional de Especialidad tendrá la siguiente composición:

1. Dos vocales propuestos por el Ministerio de Educación, Cultura y Deporte, uno

de los que, al menos, deberá ostentar la condición de tutor de la formación en la correspondiente especialidad.

2. Cuatro vocales de entre los especialistas de reconocido prestigio que proponga la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud. Aunque en el caso de especialidades pluridisciplinares, podrá ampliarse este número a fin de asegurar una adecuada representación de los diferentes titulados que puedan tener acceso a la correspondiente especialidad.

3. Dos vocales en representación de las entidades y sociedades científicas de ámbito estatal legalmente constituidas en el ámbito de la especialidad.



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4. Dos vocales en representación de los especialistas en formación, elegidos por estos en la forma que se determine reglamentariamente.

5. Un vocal en representación de la organización colegial correspondiente; si la especialidad puede ser cursada por diferentes titulados, la designación del representante se efectuará de común acuerdo por las corporaciones correspondientes.

Todos los miembros de la Comisión, salvo los vocales de los representantes de

los especialistas en formación, deben encontrarse en posesión del correspondiente título de especialista. Los miembros de la Comisión Nacional de la Especialidad de que se trate serán designados para un período de cuatro años (dos años en el caso de los vocales representantes de los especialistas en formación) y podrán ser nuevamente designados sólo para otro período de la misma duración. Cesarán al cumplir el período de mandato o cuando así lo acuerde el Departamento o Comisión que los propuso o la sociedad o corporación a la que representan; asimismo, podrán cesar todos o alguno de sus miembros por resolución motivada del Ministerio de Sanidad y Consumo cuando la Comisión no cumpla de forma adecuada sus funciones, que son:

a) La elaboración del programa formativo de la especialidad. b) El establecimiento de los criterios de evaluación de los especialistas en

formación. c) El establecimiento de los criterios para la evaluación en el supuesto de nueva

especialización. d) La propuesta de creación de áreas de capacitación específica. e) El establecimiento de criterios para la evaluación de unidades docentes y

formativas. f) El informe sobre programas y criterios relativos a la formación continuada de

los profesionales, especialmente los que se refieran a la acreditación y a la acreditación avanzada de profesionales en áreas funcionales específicas dentro del campo de la especialidad.

g) La participación en el diseño de los planes integrales dentro del ámbito de la correspondiente especialidad.

h) Las que se señalen expresamente en la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias o en las disposiciones de desarrollo.

Además, cuando exista un Área de Capacitación específica, la Comisión o

Comisiones Nacionales de la Especialidad o Especialidades en cuyo seno se constituya el área designarán un Comité de Área compuesto por seis especialistas que desarrollará, al menos, la función de proponer los contenidos del programa de formación.

Además en cada centro sanitario acreditado para la formación de especialistas

existirá una Comisión de Docencia que tendrá las siguientes funciones:

a) Organizar la formación. b) Supervisar su aplicación práctica. c) Controlar el cumplimiento de los objetivos que se especifican en los programas. d) Facilitar la integración de las actividades formativas y de los residentes con la

actividad asistencial y ordinaria del centro.



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e) Planificar la actividad profesional de los residentes en el centro conjuntamente con los órganos de dirección de este.

Las Comunidades Autónomas determinarán, dentro de los criterios generales

que fija la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud, la dependencia funcional, la composición y las funciones de las Comisiones de Docencia. El apoyo técnico y administrativo para el funcionamiento de las Comisiones de Docencia de los centros sanitarios acreditados para la formación de especialistas lo aportan los propios centros. En todo caso, en las Comisiones de Docencia existirá representación de los tutores de la formación y de los residentes.

Para terminar con el análisis de la formación especializada es preciso referirse a

una serie de Registros relacionados con ella y que tienen carácter público y cuya gestión corresponde al Ministerio de Sanidad y Consumo, salvo el de Especialistas en Ciencias de la Salud. Así:

1. Registro Nacional de Especialistas en Formación: quedan inscritos estos al

iniciar su formación especializada y en el que se anotarán los resultados de sus evaluaciones anuales y final.

2. Registro Nacional de Especialistas en Ciencias de la Salud: quedan inscritos todos los profesionales que obtengan un título de especialista así como quienes vean homologado o reconocido un título obtenido en el extranjero.

3. Registro Nacional de Especialistas con Diploma de Capacitación Específica: quedan inscritos todos los especialistas que lo obtengan o que vean reconocido a los mismos efectos profesionales un título o diploma obtenido en el extranjero.

4. Registro de Centros Acreditados para la Formación de Especialistas: quedan inscritos todos los centros acreditados para impartir dicha formación.

En cualquier caso, todos ellos se integran en el Sistema de Información Sanitaria

del Sistema Nacional de Salud. La formación continuada es el proceso de enseñanza y aprendizaje activo y

permanente al que tienen derecho además de constituir una obligación para todos los profesionales sanitarios que se inicia al finalizar los estudios de pregrado o de especialización y que está destinado a actualizar y mejorar los conocimientos, habilidades y actitudes de los profesionales sanitarios ante la evolución científica y tecnológica y las demandas y necesidades, tanto sociales como del propio sistema sanitario. Los objetivos de la formación continuada son:

1. Garantizar la actualización de los conocimientos de los profesionales y la

permanente mejora de su cualificación, así como incentivarles en su trabajo diario e incrementar su motivación profesional.

2. Potenciar la capacidad de los profesionales para efectuar una valoración equilibrada del uso de los recursos sanitarios en relación con el beneficio individual, social y colectivo que de tal uso pueda derivarse.

3. Generalizar el conocimiento, por parte de los profesionales, de los aspectos científicos, técnicos, éticos, legales, sociales y económicos del sistema sanitario.



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4. Mejorar en los propios profesionales la percepción de su papel social, como agentes individuales en un sistema general de atención de salud y de las exigencias éticas que ello comporta.

5. Posibilitar el establecimiento de instrumentos de comunicación entre los profesionales sanitarios.

Al igual que en el ámbito de la formación especializada, la estructura de la

formación continuada se apoya en dos elementos: la acreditación de centros, actividades y profesionales autorizados para impartir formación continuada y la actuación de órganos colegiados que realizan funciones de apoyo y gestión de la formación continuada en sus respectivos ámbitos. Con relación al primero, el Ministerio de Sanidad y Consumo y los órganos competentes de las Comunidades Autónomas, en el ámbito de sus respectivas competencias, acreditarán los centros, actividades y programas de actuación en materia de formación continuada de los profesionales sanitarios (Aunque la Sentencia del Tribunal Constitucional 1/2011, de 14 de febrero, ha declarado inconstitucional dicho párrafo, dejando la competencia en manos únicamente de las Comunidades Autónomas). La acreditación tendrá efectos en todo el territorio nacional, sea cuál sea la Administración Pública que expidió la acreditación. Las Administraciones Públicas pueden auditar y evaluar en cualquier momento los centros y las actividades de formación continuada que hubieran acreditado. El Ministerio de Sanidad y Consumo y los órganos competentes de las Comunidades Autónomas podrán delegar las funciones de gestión y acreditación de la formación continuada, incluyendo la expedición de certificaciones individuales, en otras corporaciones o instituciones de Derecho Público que, en todo caso, han de ser independientes de los organismos encargados de la provisión de las actividades de formación acreditadas por aquellos. En cualquier caso, a partir de la entrada en vigor de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias sólo se tomarán en consideración en la carrera de los profesionales sanitarios las actividades de formación continuada que hubieran sido acreditadas. El segundo elemento se centra en la existencia de la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias como órgano responsable de armonizar el ejercicio de las funciones que las Administraciones Sanitarias públicas y demás instituciones y organismos ostentan en materia de formación continuada y de coordinar las actuaciones que se desarrollen en dicho campo y que recibirá del Ministerio de Sanidad y Consumo el apoyo técnico y administrativo necesario para su funcionamiento. Formarán parte de la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias las Administraciones Públicas presentes en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud y la representación de los Colegios Profesionales, de las Universidades, del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud y de las sociedades científicas, en la forma en que reglamentariamente se determine. Por lo que respecta a sus funciones, desarrolla:

a) Las de detección, análisis, estudio y valoración de las necesidades de los

profesionales y del sistema sanitario en materia de formación continuada, de acuerdo con las propuestas de los órganos competentes de las Comunidades Autónomas, de las sociedades científicas y, en su caso, de las organizaciones profesionales representadas en la Comisión Consultiva Profesional.

b) Las de propuesta para la adopción de programas o para el desarrollo de actividades y actuaciones de formación continuada de carácter prioritario y común para el conjunto del sistema sanitario.



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c) Las de propuesta de adopción de las medidas que se estimen precisas para planificar, armonizar y coordinar la actuación de los diversos agentes que intervienen en el ámbito de la formación continuada de los profesionales sanitarios.

d) Las de estudio, informe y propuesta para el establecimiento de procedimientos, criterios y requisitos para la acreditación de centros y actividades de formación continuada.

e) Las de estudio, informe y propuesta para el establecimiento de procedimientos, criterios y requisitos para la acreditación y la acreditación avanzada de profesionales en un área funcional específica de una profesión o especialidad, como consecuencia del desarrollo de actividades de formación continuada acreditada.

Finalmente y con relación a su régimen de funcionamiento, la Comisión

aprobará su propio reglamento de régimen interior que se adaptará a lo establecido para los órganos colegiados en la Ley 30/1992 de 26 de noviembre de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común.

Para concluir con las cuestiones relativas a la formación, las Administraciones

Sanitarias Públicas podrán expedir Diplomas de Acreditación y Diplomas de Acreditación Avanzada para certificar el nivel de formación alcanzado por un profesional en un área funcional específica de una determinada profesión o especialidad, en función de las actividades de formación continuada acreditada desarrolladas por el interesado en el área funcional correspondiente. Estos diplomas tendrán efectos en todo el territorio nacional, sea cual sea la Administración Pública que los haya expedido y serán valorados como mérito en los sistemas de provisión de plazas cuando así se prevea en la normativa correspondiente. Además quedarán inscritos en los registros establecidos al efecto, que tendrán carácter público en lo relativo a la identidad del interesado, al diploma o diplomas que ostente y a la fecha de obtención de estos.

Por otro lado, la Ley, conforme a lo establecido en su artículo 37, instaura un

nuevo sistema de reconocimiento del desarrollo profesional de los profesionales sanitarios basado en el reconocimiento público, expreso y de forma individualizada, del desarrollo alcanzado por un profesional sanitario en cuanto a conocimientos, experiencia en las tareas asistenciales, docentes y de investigación, así como en cuanto al cumplimiento de los objetivos asistenciales e investigadores de la organización en la que prestan sus servicios. El reconocimiento del desarrollo profesional será público y con atribución expresa del grado alcanzado por cada profesional en el ejercicio del conjunto de funciones que le son propias. En cualquier caso, el acceso al sistema de desarrollo profesional será voluntario y su reconocimiento opera en cualquiera de las modalidades de ejercicio profesional, tanto en la prestación de servicios por cuenta ajena, ya en centros de la Administración Pública, ya en centros privados, como en la prestación de servicios por cuenta propia. Las Administraciones Sanitarias regularán, para sus propios centros y establecimientos, el reconocimiento del desarrollo profesional, dentro de los siguientes criterios generales:

1. El reconocimiento se articulará en cuatro grados. Las Administraciones

Sanitarias, no obstante, podrán establecer un grado inicial, previo a los



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anteriormente indicados. La creación de este grado inicial deberá comportar su homologación con arreglo a lo previsto en el artículo 39 de la Ley.

2. La obtención del primer grado, y el acceso a los superiores, requerirá la evaluación favorable de los méritos del interesado, en relación con sus conocimientos, competencias, formación continuada acreditada, actividad docente e investigación. La evaluación habrá de tener en cuenta también los resultados de la actividad asistencial del interesado, la calidad de la misma y el cumplimiento de los indicadores que para su valoración se hayan establecido, así como su implicación en la gestión clínica.

3. Para obtener el primer grado, será necesario acreditar cinco años de ejercicio profesional. La evaluación para acceder a los grados superiores podrá solicitarse transcurridos, como mínimo, cinco años desde la precedente evaluación positiva. En caso de evaluación negativa, el profesional podrá solicitar una nueva evaluación transcurridos dos años desde esta.

4. La evaluación se llevará a cabo por un Comité específico creado en cada Centro o institución. El comité estará integrado, en su mayoría, por profesionales de la misma profesión sanitaria del evaluado, y habrá de garantizarse la participación en el mismo de representantes del Servicio o Unidad de pertenencia del profesional evaluado, así como de evaluadores externos designados por Agencias de Calidad o Sociedades Científicas de su ámbito de competencia.

5. Los profesionales tendrán derecho a hacer constar públicamente el grado de desarrollo profesional que tengan reconocido.

6. Dentro de cada Servicio de Salud, estos criterios generales del sistema de desarrollo profesional, y su repercusión en la carrera, se acomodarán y adaptarán a las condiciones y características organizativas, sanitarias y asistenciales del Servicio de Salud o de cada uno de sus centros, sin detrimento de los derechos ya establecidos.

7. El grado personal alcanzado en la carrera profesional de la correspondiente categoría por el personal estatutario de los Servicios de Salud será retribuido con el Complemento de Carrera de conformidad con lo que establece la Ley 55/2003 de 16 de diciembre del Estatuto Marco del personal estatutario de los Servicios de Salud.

Pero también los centros sanitarios privados en los que existan profesionales

sanitarios que presten servicios por cuenta ajena establecerán, en la medida en que lo permita la capacidad de cada centro, procedimientos para el reconocimiento del desarrollo profesional y la carrera de los mismos, con los mismos criterios. Estos procedimientos serán supervisados, en su implantación y desarrollo, por la Administración Sanitaria correspondiente. Cada Centro conservará la documentación de evaluación de los profesionales de cada servicio o unidad de este. Además, los profesionales sanitarios que desarrollen su actividad exclusivamente a través del ejercicio profesional por cuenta propia también pueden acceder voluntariamente a los procedimientos de reconocimiento del desarrollo profesional, en la forma en que se determine por la correspondiente Administración Sanitaria. En todo caso, dichos profesionales deberán superar las mismas evaluaciones que se establezcan para quienes presten servicios por cuenta ajena en centros sanitarios. Finalmente, el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, a propuesta de la Comisión de Recursos Humanos y oída la Comisión Consultiva Profesional, establecerá los principios y



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criterios generales para la homologación del reconocimiento del desarrollo profesional en todo el Sistema Nacional de Salud, especialmente en lo relativo a la denominación de los distintos grados, sistemas de valoración de los méritos, composición de los comités de evaluación y reconocimiento mutuo de los grados alcanzados por los profesionales de los distintos Servicios de Salud.

A continuación, la Ley de Ordenación de Profesiones Sanitarias trata del

ejercicio privado de las profesiones sanitarias que tiene su fundamento en el derecho a la libre elección de profesión u oficio reconocido en el artículo 35 de la Constitución. Los servicios sanitarios de titularidad privada deben contar con elementos de control que garanticen los niveles de calidad profesional y de evaluación establecidos en la propia Ley. De conformidad con el artículo 40 de la Ley, el ejercicio privado de las profesiones sanitarias se rige por los siguientes principios:

1. Derecho a ejercer la actividad profesional adecuada a la titulación y categoría de

cada profesional. 2. Respeto a la autonomía técnica y científica de los profesionales sanitarios. 3. Marco de contratación estable, motivación para una mayor eficiencia y

estímulos para el rendimiento profesional. 4. Participación en la gestión y organización del centro o unidad a la que

pertenezca. 5. Derecho y deber de formación continuada. 6. Evaluación de la competencia profesional y de la calidad del servicio prestado. 7. Garantizar la responsabilidad civil profesional bien a través de entidad

aseguradora, bien a través de otras entidades financieras autorizadas a conceder avales o garantías.

8. Libre competencia y transparencia del sistema de contratación. 9. Libertad de prescripción, atendiendo a las exigencias del conocimiento

científico y a la observancia de la ley.

De la misma manera que en el ámbito público, los profesionales sanitarios pueden ejercer su actividad en el ámbito de la sanidad privada por cuenta ajena mediante cualquiera de las formas contractuales previstas en el Ordenamiento Jurídico, pero también por cuenta propia. Los profesionales sanitarios que presten su actividad en centros o servicios sanitarios privados por cuenta ajena mantienen el siguiente régimen de derechos y obligaciones.

1. Derechos.

- A ser informados de sus funciones, tareas y cometidos, así como de los

objetivos asignados a su unidad y centro sanitario. - A ser informado de los sistemas establecidos para la evaluación del

cumplimiento de los mismos. - A la evaluación regular de competencias y los sistemas de control de

calidad. - Al desarrollo profesional que se articulará por el mismo sistema que en

el ámbito de la Administración Pública.

2. Obligaciones.



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- Ejercer la profesión o desarrollar el conjunto de las funciones que tengan

asignadas, con lealtad, eficacia y con observancia de los principios técnicos, científicos, profesionales, éticos y deontológicos que sean aplicables.

- Mantener debidamente actualizados los conocimientos y aptitudes necesarios para el correcto ejercicio de la profesión o para el desarrollo de las funciones que correspondan a su titulación.

Con relación al ejercicio de la profesión sanitaria por cuenta propia, todos los

contratos de prestación de servicios sanitarios se formalizarán por escrito a fin de garantizar la titulación oficial de profesionales y especialistas, la calidad y seguridad de los equipamientos e instalaciones, y la sujeción a la disciplina profesional y a todos los requisitos y garantías establecidos en la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias. Los profesionales sanitarios que ejercen exclusivamente por cuenta propia pueden acceder voluntariamente al sistema de desarrollo profesional descrito anteriormente.

Por otra parte, los centros sanitarios privados y las entidades de seguros del

ramo de la enfermedad establecerán y mantendrán actualizado un registro de los profesionales sanitarios con los que mantengan contratos de prestación de servicios por cuenta propia o ajena. Dicho registro será público en lo que se refiere al nombre, titulación, especialidad y, en su caso, categoría y función del profesional. Los criterios generales y requisitos mínimos de dichos registros serán establecidos por las Comunidades Autónomas dentro de los principios que determine el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, que podrá acordar la integración de los mismos al Sistema de Información Sanitaria del Sistema Nacional de Salud. Además, los servicios y prestaciones ofrecidos al público por los profesionales sanitarios pueden ser objeto de publicidad; publicidad que deberá respetar rigurosamente la base científica de las actividades y prescripciones y será objetiva, prudente y veraz, de modo que no levante falsas esperanzas o propague conceptos infundados. Sin embargo, no pueden ser objeto de publicidad las actividades o productos sanitarios no autorizados, o sobre los que no exista evidencia de sus efectos beneficiosos para el ser humano, quedando prohibida la publicidad de productos y servicios que se apoyen única y exclusivamente en la pura creencia y de los productos milagro. El régimen sancionador aplicable en caso de incumplimiento de las normas de publicidad será el previsto en la Ley General de Sanidad y en las Leyes 26/1984 de 19 de julio, General para la Defensa de los Consumidores y Usuarios, y 34/1988 de 11 de noviembre, General de Publicidad; desde este punto de vista, se hace evidente que las consultas profesionales deben cumplir los requisitos de autorización y acreditación que determinen las Comunidades Autónomas. Las Administraciones Sanitarias públicas velarán por el cumplimiento de las garantías de la seguridad y calidad de todas las actividades sanitarias privadas respecto de los profesionales y centros establecidos en su ámbito geográfico, recabando a tal efecto la colaboración de agencias de calidad u organismos equivalentes, o de los colegios profesionales en el caso de las consultas profesionales. Finalmente, la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias impone a los profesionales sanitarios que ejercen su actividad en el ámbito privado la obligación de suscribir un seguro de responsabilidad, un aval u otra garantía financiera que cubra las indemnizaciones que se puedan derivar de un eventual daño a las personas causado con ocasión de la prestación



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de tal asistencia o servicios. Esta obligación alcanza también a las personas jurídicas y a las entidades de titularidad privada que presten servicios sanitarios.

Para concluir con este análisis de la Ley de Ordenación de las Profesiones

Sanitarias, hemos de aludir a la participación de los profesionales. Así, la participación del ciudadano en las instituciones es un elemento esencial del Estado Social y Democrático de Derecho que proclama la Constitución; el artículo 9.2 de la misma dispone que “corresponde a los poderes públicos ... facilitar la participación de todos los ciudadanos en la vida política, económica, cultural y social”. Y el artículo 129.1 señala que “la ley establecerá la forma de participación de los interesados ... en la actividad de los organismos públicos cuya función afecte directamente a la calidad de vida”. La participación se ejercita a través de corporaciones tales como Sindicatos, Asociaciones de Empresarios, Colegios Profesionales, Asociaciones de Usuarios y Consumidores, Entidades Locales, etc. que representan los intereses de los diferentes colectivos sociales. En el ámbito de las profesiones sanitarias, la participación se canaliza a través del Foro Profesional establecido en el artículo 47 de la Ley.

Recapitulando, en el cuadro adjunto, se puede encontrar un resumen de la

estructura y contenidos de la norma, que facilitará su estudio, análisis y mejor comprensión.

Numeración Denominación Objeto de la regulación Título Preliminar Normas Generales Artículo 1 Objeto y ámbito de

aplicación Regular los aspectos básicos de las profesiones sanitarias tituladas en lo que se refiere a su ejercicio por cuenta propia o ajena, a la estructura general de la formación de los profesionales, al desarrollo profesional de éstos y a su participación en la planificación y ordenación de las profesiones sanitarias. Las disposiciones de la ley son aplicables tanto si la profesión se ejerce en los servicios sanitarios públicos como en el ámbito de la sanidad privada.

Artículo 2 Profesiones sanitarias tituladas

Son profesiones sanitarias, tituladas y reguladas, aquellas cuya formación pregraduada o especializada se dirige específica y fundamentalmente a dotar a los interesados de los conocimientos, habilidades y actitudes propias de la atención de salud, y que están organizadas en colegios profesionales oficialmente reconocidos por los poderes públicos, de acuerdo con lo previsto en la normativa específicamente aplicable. Se estructuran en los siguientes grupos: a) De nivel Licenciado: las profesiones para cuyo ejercicio habilitan los títulos de Licenciado en Medicina, en Farmacia, en Odontología y en Veterinaria y los títulos oficiales de especialista en Ciencias de la Salud para Licenciados a que se refiere el título II de la ley. b) De nivel Diplomado: las profesiones para cuyo ejercicio habilitan los títulos de Diplomado en Enfermería, en Fisioterapia, en Terapia Ocupacional, en Podología, en Óptica y Optometría, en Logopedia y en Nutrición Humana y Dietética y los títulos oficiales de especialista en Ciencias de la Salud para tales



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Diplomados a que se refiere el título II de la ley. Cuando así resulte necesario se podrá declarar formalmente el carácter de profesión sanitaria, titulada y regulada, de una determinada actividad no prevista en el apartado anterior, mediante norma con rango de ley. Conforme a lo establecido en la Ley 10/1986, de 17 de marzo, sobre odontólogos y otros profesionales relacionados con la salud dental, tienen carácter de profesión sanitaria la de protésico dental y la de higienista dental.

Artículo 3 Profesionales del área sanitaria de formación profesional

Son quienes ostentan los títulos de formación profesional de la familia profesional sanidad, o los títulos o certificados equivalentes a los mismos, ejerciendo su actividad profesional sanitaria de acuerdo con las normas reguladoras de la formación profesional, de sus distintos niveles formativos y de su concreta titulación, en el marco del respeto a la competencia profesional, responsabilidad y autonomía propias de las profesiones sanitarias contempladas en los artículos 6 y 7 de la ley. Se estructuran en los siguientes grupos: a) De grado superior: quienes ostentan los títulos de Técnico Superior en Anatomía Patológica y Citología, en Dietética, en Documentación Sanitaria, en Higiene Bucodental, en Imagen para el Diagnóstico, en Laboratorio de Diagnóstico Clínico, en Ortoprotésica, en Prótesis Dentales, en Radioterapia, en Salud Ambiental y en Audioprótesis. b) De grado medio: quienes ostentan los títulos de Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería y en Farmacia.

Título Primero Del ejercicio de las profesiones sanitarias



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Artículo 4 Principios generales Se reconoce el derecho al libre ejercicio de las profesiones sanitarias. El ejercicio de una profesión sanitaria, por cuenta propia o ajena, requerirá la posesión del correspondiente título oficial que habilite expresamente para ello. El ejercicio de las profesiones sanitarias se llevará a cabo con plena autonomía técnica y científica, sin más limitaciones que las establecidas en esta ley y por los demás principios y valores contenidos en el ordenamiento jurídico y deontológico, y de acuerdo con los siguientes principios: a) Existirá formalización escrita de su trabajo, reflejada en una historia clínica que deberá ser común para cada centro y única para cada paciente atendido en él. b) Se tenderá a la unificación de los criterios de actuación, que estarán basados en la evidencia científica y en los medios disponibles y soportados en guías y protocolos de práctica clínica y asistencial. c) La eficacia organizativa de los servicios, secciones y equipos, o unidades asistenciales equivalentes sea cual sea su denominación, requerirá la existencia escrita de normas de funcionamiento interno y la definición de objetivos y funciones tanto generales como específicas para cada miembro del mismo, así como la cumplimentación por parte de los profesionales de la documentación asistencial, informativa o estadística que determine el centro. d) La continuidad asistencial de los pacientes, tanto la de aquellos que sean atendidos por distintos profesionales y especialistas dentro del mismo centro como la de quienes lo sean en diferentes niveles, requerirá en cada ámbito asistencial la existencia de procedimientos, protocolos de elaboración conjunta e indicadores para asegurar esta finalidad. e) La progresiva consideración de la interdisciplinariedad y multidisciplinariedad de los equipos profesionales en la atención sanitaria. Para el ejercicio de una profesión sanitaria será necesario cumplir las obligaciones y requisitos previstos en el ordenamiento jurídico vigente. En todo caso, para ejercer una profesión sanitaria, serán requisitos imprescindibles: a) Estar colegiado, cuando una ley estatal establezca esta obligación para el ejercicio de una profesión titulada o algunas actividades propias de ésta. b) No encontrarse inhabilitado o suspendido para el ejercicio profesional por sentencia judicial firme, durante el periodo de tiempo que fije ésta. c) No encontrarse suspendido o inhabilitado para el ejercicio profesional por resolución sancionadora impuesta por un colegio profesional sanitario, cuando una ley estatal establezca para este ejercicio la obligación de estar colegiado, durante el periodo de tiempo que fije ésta. d) No encontrarse suspendido o inhabilitado para el ejercicio profesional, o separado del servicio, por resolución administrativa sancionadora firme, durante el periodo de tiempo que fije ésta, cuando se ejerza la profesión en el ámbito de la asistencia sanitaria pública. e) Tener suscrito y vigente un seguro de responsabilidad, un aval u otra garantía financiera, sean de protección personal o colectiva, que cubra las indemnizaciones que se puedan derivar de la responsabilidad profesional por un eventual daño a las personas causado con ocasión de la prestación de tal asistencia o servicios cuando se ejerza la profesión en el ámbito de la asistencia sanitaria privada.



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Artículo 5 Principios generales de la relación entre profesionales sanitarios y las personas atendidas por ellos.

a) Los profesionales tienen el deber de prestar una atención sanitaria técnica y profesional adecuada a las necesidades de salud de las personas que atienden, de acuerdo con el estado de desarrollo de los conocimientos científicos de cada momento y con los niveles de calidad y seguridad que se establecen en esta ley y el resto de normas legales y deontológicas aplicables. b) Los profesionales tienen el deber de hacer un uso racional de los recursos diagnósticos y terapéuticos a su cargo, tomando en consideración, entre otros, los costes de sus decisiones, y evitando la sobreutilización, la infrautilización y la inadecuada utilización de los mismos. c) Los profesionales tienen el deber de respetar la personalidad, dignidad e intimidad de las personas a su cuidado y deben respetar la participación de los mismos en las tomas de decisiones que les afecten. En todo caso, deben ofrecer una información suficiente y adecuada para que aquéllos puedan ejercer su derecho al consentimiento sobre dichas decisiones. d) Los pacientes tienen derecho a la libre elección del médico que debe atenderles. e) Los profesionales y los responsables de los centros sanitarios facilitarán a sus pacientes el ejercicio del derecho a conocer el nombre, la titulación y la especialidad de los profesionales sanitarios que les atienden, así como a conocer la categoría y función de éstos, si así estuvieran definidas en su centro o institución. f) Los pacientes tienen derecho a recibir información de acuerdo con lo establecido en la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de los derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica. Finalmente, establecimiento de registros públicos de profesionales sanitarios.

Artículo 6 Licenciados sanitarios Corresponde, en general, a los Licenciados sanitarios, dentro del ámbito de actuación para el que les faculta su correspondiente título, la prestación personal directa que sea necesaria en las diferentes fases del proceso de atención integral de salud y, en su caso, la dirección y evaluación del desarrollo global de dicho proceso, sin menoscabo de la competencia, responsabilidad y autonomía propias de los distintos profesionales que intervienen en el mismo. Son:

a) Médicos. b) Farmacéuticos. c) Dentistas. d) Veterinarios. e) Quienes se encuentren en posesión de un título oficial

de especialista en Ciencias de la Salud establecido, conforme a lo previsto en el artículo 19.1 de la ley, para psicólogos, químicos, biólogos, bioquímicos u otros licenciados universitarios no incluidos.

Artículo 7 Diplomados sanitarios Corresponde, en general, a los Diplomados sanitarios, dentro del ámbito de actuación para que les faculta su correspondiente título, la prestación personal de los cuidados o los servicios propios de su competencia profesional en las distintas fases del proceso de atención de salud, sin menoscabo de la competencia, responsabilidad y autonomía propias de los distintos profesionales que intervienen en tal proceso. Son:

a) Enfermeros. b) Fisioterapeutas. c) Terapeutas ocupacionales. d) Podólogos. e) Ópticos-optometristas. f) Logopedas. g) Dietistas-nutricionistas.



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Artículo 8 Ejercicio profesional en las organizaciones sanitarias.

El ejercicio profesional en las organizaciones sanitarias se regirá por las normas reguladoras del vínculo entre los profesionales y tales organizaciones, así como por los preceptos de ésta y de las demás normas legales que resulten de aplicación. Los profesionales podrán prestar servicios conjuntos en dos o más centros, aun cuando mantengan su vinculación a uno solo de ellos, cuando se mantengan alianzas estratégicas o proyectos de gestión compartida entre distintos establecimientos sanitarios. Los centros sanitarios revisarán, cada tres años como mínimo, que los profesionales sanitarios de su plantilla cumplen los requisitos necesarios para ejercer la profesión conforme a lo previsto en esta ley y en las demás normas aplicables, entre ellos la titulación y demás diplomas, certificados o credenciales profesionales de los mismos, en orden a determinar la continuidad de la habilitación para seguir prestando servicios de atención al paciente. Los centros dispondrán de un expediente personal de cada profesional, en el que se conservará su documentación y al que el interesado tendrá derecho de acceso.

Artículo 9 Relaciones interprofesionales y trabajo en equipo.

La atención sanitaria integral supone la cooperación multidisciplinaria, la integración de los procesos y la continuidad asistencial, y evita el fraccionamiento y la simple superposición entre procesos asistenciales atendidos por distintos titulados o especialistas. El equipo de profesionales es la unidad básica en la que se estructuran de forma uni o multiprofesional e interdisciplinar los profesionales y demás personal de las organizaciones asistenciales para realizar efectiva y eficientemente los servicios que les son requeridos. Cuando una actuación sanitaria se realice por un equipo de profesionales, se articulará de forma jerarquizada o colegiada, en su caso, atendiendo a los criterios de conocimientos y competencia, y en su caso al de titulación, de los profesionales que integran el equipo, en función de la actividad concreta a desarrollar, de la confianza y conocimiento recíproco de las capacidades de sus miembros, y de los principios de accesibilidad y continuidad asistencial de las personas atendidas.

Artículo 10 Gestión clínica en las organizaciones sanitarias

Las Administraciones sanitarias, los servicios de salud o los órganos de gobierno de los centros y establecimientos sanitarios, según corresponda, establecerán los medios y sistemas de acceso a las funciones de gestión clínica, a través de procedimientos en los que habrán de tener participación los propios profesionales. A los efectos de esta ley tienen la consideración de funciones de gestión clínica las relativas a la jefatura o coordinación de unidades y equipos sanitarios y asistenciales, las de tutorías y organización de formación especializada, continuada y de investigación y las de participación en comités internos o proyectos institucionales de los centros sanitarios dirigidos, entre otros, a asegurar la calidad, seguridad, eficacia, eficiencia y ética asistencial, la continuidad y coordinación entre niveles o el acogimiento, cuidados y bienestar de los pacientes. El ejercicio de funciones de gestión clínica estará sometido a la evaluación del desempeño y de los resultados.

Artículo 11 Investigación y docencia Toda la estructura asistencial del sistema sanitario estará en disposición de ser utilizada para la investigación sanitaria y para la docencia de los profesionales.

Título Segundo De la formación de los profesionales sanitarios Capítulo Primero Normas generales



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Artículo 12 Principios rectores a) La colaboración permanente entre los organismos de las Administraciones públicas competentes en materia de educación y de sanidad. b) La concertación de las universidades y de los centros docentes de formación profesional y las instituciones y centros sanitarios, a fin de garantizar la docencia práctica de las enseñanzas que así lo requieran. c) La disposición de toda la estructura del sistema sanitario para ser utilizada en la docencia pregraduada, especializada y continuada de los profesionales. d) La consideración de los centros y servicios sanitarios, también, como centros de investigación científica y de formación de los profesionales, en la medida que reúnan las condiciones adecuadas a tales fines. e) La revisión permanente de las metodologías docentes y las enseñanzas en el campo sanitario para la mejor adecuación de los conocimientos profesionales a la evolución científica y técnica y a las necesidades sanitarias de la población. f) La actualización permanente de conocimientos, mediante la formación continuada, de los profesionales sanitarios, como un derecho y un deber de éstos. Para ello, las instituciones y centros sanitarios facilitarán la realización de actividades de formación continuada. g) El establecimiento, desarrollo y actualización de metodologías para la evaluación de los conocimientos adquiridos por los profesionales y del funcionamiento del propio sistema de formación.

Capítulo Segundo Formación pregraduada Artículo 13 De la formación

universitaria. La Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud informará, con carácter preceptivo, los proyectos de reales decretos por los que, conforme a lo previsto en el artículo 34 de la Ley Orgánica 6/2001, de 21 de diciembre, de Universidades, se establezcan los títulos oficiales y las directrices generales de sus correspondientes planes de estudios, cuando tales títulos correspondan a profesiones sanitarias. La determinación del número de alumnos admitidos a la formación pregraduada, responderá a las necesidades de profesionales sanitarios y a la capacidad existente para su formación.

Artículo 14 Conciertos entre las universidades y los servicios de salud, instituciones y centros sanitarios.

Las universidades podrán concertar con los servicios de salud, instituciones y centros sanitarios que, en cada caso, resulten necesarios para garantizar la docencia práctica de las enseñanzas de carácter sanitario que así lo requieran. Las instituciones y centros sanitarios concertados podrán añadir a su denominación el adjetivo universitario.

Capítulo Tercero Formación especializada en Ciencias de la Salud Artículo 15 Carácter y objeto de la

formación especializada Es una formación reglada y de carácter oficial. Tiene como objeto dotar a los profesionales de los conocimientos, técnicas, habilidades y actitudes propios de la correspondiente especialidad, de forma simultánea a la progresiva asunción por el interesado de la responsabilidad inherente al ejercicio autónomo de la misma.

Artículo 16 Títulos de Especialistas en Ciencias de la Salud

Corresponde al Gobierno su establecimiento, a propuesta de los Ministerios de Educación, Cultura y Deporte y de Sanidad y Consumo, previo informe de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud, del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud y de la organización u organizaciones colegiales que correspondan. El título de especialista tiene carácter oficial y validez en todo el territorio del Estado. La posesión del título de especialista será necesaria para utilizar de modo expreso la denominación de especialista, para ejercer la profesión con tal carácter y para ocupar puestos de trabajo con tal denominación en centros y establecimientos públicos y privados.



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Artículo 17 Expedición del título de especialista

Será expedido por el Ministerio de Educación, Cultura y Deporte. requiere: a) Estar en posesión del título de Licenciado o Diplomado Universitario que, en cada caso, se exija. b) Acceder al sistema de formación que corresponda, así como completar éste en su integridad de acuerdo con los programas de formación que se establezcan. c) Superar las evaluaciones que se determinen y depositar los derechos de expedición del correspondiente título.

Artículo 18 Reconocimiento profesional de títulos de especialista obtenidos en Estados extranjeros

Competencia: corresponde al Gobierno, a propuesta del Ministerio de Sanidad y Consumo.

Artículo 19 Estructura general de especialidades.

Podrán establecerse especialidades en Ciencias de la Salud para los profesionales sanitarios. Las especialidades en Ciencias de la Salud se agruparán, cuando ello proceda, atendiendo a criterios de troncalidad. Las especialidades del mismo tronco tendrán un período de formación común de una duración de dos años. El Gobierno, al establecer los títulos de especialista en Ciencias de la Salud, determinará el título o títulos necesarios para acceder a cada una de las especialidades, así como el tronco en el que, en su caso, se integran: Real Decreto 639/2014, de 25 de julio, por el que se regula la troncalidad, la reespecialización troncal y las áreas de capacitación específica, se establecen las normas aplicables a las pruebas anuales de acceso a plazas de formación y otros aspectos del sistema de formación sanitaria especializada en Ciencias de la Salud y se crean y modifican determinados títulos de especialista.

Artículo 20 Sistema de formación de especialistas.

La formación tendrá lugar por el sistema de residencia en centros acreditados. Se atendrá a los siguientes criterios:

a) Los residentes realizarán el programa formativo de la especialidad con dedicación a tiempo completo. La formación mediante residencia será incompatible con cualquier otra actividad profesional. También será incompatible con cualquier actividad formativa, siempre que ésta se desarrolle dentro de la jornada laboral de la relación laboral especial del residente.

b) La duración de la residencia será la fijada en el programa formativo de la especialidad y se señalará conforme a lo que dispongan, en su caso, las normas comunitarias.

c) La actividad profesional de los residentes será planificada por los órganos de dirección conjuntamente con las comisiones de docencia de los centros de forma tal que se incardine totalmente en el funcionamiento ordinario, continuado y de urgencias del centro sanitario.

d) Los residentes deberán desarrollar, de forma programada y tutelada, las actividades previstas en el programa, asumiendo de forma progresiva, según avancen en su formación, las actividades y responsabilidad propia del ejercicio autónomo de la especialidad.

e) Las actividades de los residentes, que deberá figurar en el Libro de Residente, serán objeto de las evaluaciones que reglamentariamente se determinen.

f) Durante la residencia se establecerá una relación laboral especial entre el servicio de salud o el centro y el especialista en formación, a regular con carácter reglamentario por el Gobierno.



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Artículo 21 Programas de formación Deberán especificar los objetivos cualitativos y cuantitativos y las competencias profesionales que ha de cumplir el aspirante al título a lo largo de cada uno de los cursos anuales en que se dividirá el programa formativo. Serán elaborados por la Comisión Nacional de la Especialidad y aprobados por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Asimismo publicados en el Boletín Oficial del Estado para general conocimiento.

Artículo 22 Acceso a la formación sanitaria especializada

Convocatoria anual de carácter nacional. Reglamentariamente se determinará el sistema de adjudicación de todas las plazas ofertadas en la convocatoria anual, que se efectuará de acuerdo al orden decreciente de la puntuación obtenida por cada aspirante, con las peculiaridades que se establezcan respecto a las plazas de centros de titularidad privada. La oferta de plazas de la convocatoria anual se fijará, previos informes del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud y del Ministerio de Educación, Cultura y Deporte, por la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud, atendiendo a las propuestas realizadas por las comunidades autónomas, a las necesidades de especialistas del sistema sanitario y a las disponibilidades presupuestarias. El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, determinará las necesidades de especialistas del sistema sanitario en base a indicadores objetivos y criterios de planificación que garanticen la equidad y eficiencia del sistema de formación sanitaria especializada.

Artículo 23 Formación para una nueva especialización

Los Especialistas en Ciencias de la Salud con, al menos, cinco años de ejercicio profesional como tales, podrán obtener un nuevo título de especialista, en especialidad del mismo tronco que la que posean, por el procedimiento que se determine reglamentariamente, que en todo caso contendrá una prueba para la evaluación de la competencia del aspirante en el campo de la nueva especialidad. No se podrá acceder al tercer y sucesivos títulos de especialista por este procedimiento hasta transcurridos, al menos, ocho años desde la obtención del anterior.

Artículo 24 Áreas de Capacitación Específica

El Gobierno podrá establecer Áreas de Capacitación Específica dentro de una o varias Especialidades en Ciencias de la Salud. El Diploma de Área de Capacitación Específica tiene carácter oficial y validez en todo el territorio del Estado. Se expedirá por el Ministerio de Sanidad y Consumo.

Artículo 25 Formación en Áreas de Capacitación Específica

La formación especializada en áreas de capacitación específica tendrá, en todo caso, carácter programado y se llevará a cabo por el sistema de residencia con las especificidades y adaptaciones propias. Han de acreditarse al menos, dos años de ejercicio profesional en la especialidad.

Artículo 26 Acreditación de centros y unidades docentes

El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y el Ministerio de Educación, Cultura y Deporte, a propuesta de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud, mediante orden que se publicará en el ''Boletín Oficial del Estado'', establecerán los requisitos de acreditación que, con carácter general, deberán cumplir los centros o unidades para la formación de Especialistas en Ciencias de la Salud. Corresponde al órgano directivo competente en materia de formación sanitaria especializada del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, a instancia de la entidad titular del centro, previos informes de la comisión de docencia de éste y de la consejería competente en materia sanitaria de la comunidad autónoma, resolver las solicitudes de acreditación de centros y unidades docentes. La acreditación especificará, en todo caso, el número de plazas docentes acreditadas.



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Artículo 27 Comisiones de Docencia En cada centro sanitario o, en su caso, unidades docentes, acreditado para la formación de especialistas existirá una comisión de docencia cuya misión será la de organizar la formación, supervisar su aplicación práctica y controlar el cumplimiento de los objetivos que se especifican en los programas. Las comunidades autónomas, dentro de los criterios generales que fije la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud, determinarán la dependencia funcional, la composición y las funciones de las comisiones de docencia.

Artículo 28 Comisiones Nacionales de Especialidad

Por cada una de las Especialidades en Ciencias de la Salud, y como órgano asesor de los Ministerios de Educación, Cultura y Deporte y de Sanidad y Consumo en el campo de la correspondiente especialidad, se constituirá una Comisión Nacional designada por el Ministerio de Sanidad y Consumo. Composición: a) Dos vocales propuestos por el Ministerio de Educación, Cultura y Deporte, uno, al menos, de los cuales deberá ostentar la condición de tutor de la formación en la correspondiente especialidad. b) Cuatro vocales de entre los especialistas de reconocido prestigio que proponga la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud. c) Dos vocales en representación de las entidades y sociedades científicas de ámbito estatal legalmente constituidas en el ámbito de la especialidad. d) Dos vocales en representación de los especialistas en formación, elegidos por éstos en la forma que se determine reglamentariamente. e) Un vocal en representación de la organización colegial correspondiente. Si la especialidad puede ser cursada por distintos titulados, la designación del representante se efectuará de común acuerdo por las corporaciones correspondientes. Todos los miembros de la comisión, salvo los previstos en el apartado d), deberán encontrarse en posesión del correspondiente título de especialista. Los miembros de la comisión previstos en los párrafos a), b), c) y e) serán designados para un período de cuatro años, y sólo podrán ser designados nuevamente para otro período de igual duración. El mandato de los miembros de la comisión previstos en el apartado d) será de dos años. Cada comisión elegirá, de entre sus miembros, al Presidente y al Vicepresidente. FUNCIONES: a) La elaboración del programa formativo de la especialidad. b) El establecimiento de los criterios de evaluación de los especialistas en formación. c) El establecimiento de los criterios para la evaluación en el supuesto de nueva especialización previsto en el artículo 23. d) La propuesta de creación de áreas de capacitación específica. e) El establecimiento de criterios para la evaluación de unidades docentes y formativas. f) El informe sobre programas y criterios relativos a la formación continuada de los profesionales, especialmente los que se refieran a la acreditación y la acreditación avanzada de profesionales en áreas funcionales específicas dentro del campo de la especialidad. g) La participación en el diseño de los planes integrales dentro del ámbito de la correspondiente especialidad. h) Las que se señalan expresamente en esta ley o se determinen en las disposiciones reglamentarias dictadas en su desarrollo.



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Artículo 29 Comités de Área de Capacitación Específica

Órgano asesor del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad; estará integrado por seis profesionales con título de especialista con capacitación específica en el área de que se trate, propuestos por la Comisión o Comisiones Nacionales de la especialidad o especialidades implicadas, y que serán nombrados por la persona titular del Ministerio antes citado.

Artículo 30 Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud

Composición: a) Los Presidentes de las Comisiones Nacionales de cada Especialidad en Ciencias de la Salud. b) Dos especialistas por cada uno de los títulos universitarios que tengan acceso directo a alguna especialidad en Ciencias de la Salud, elegidos, para un período de dos años, uno por los miembros de las Comisiones Nacionales que ostenten el título de que se trate, y otro por la organización colegial de entre dichos miembros. c) Dos representantes del Ministerio de Educación, Cultura y Deporte. d) Dos representantes del Ministerio de Sanidad y Consumo. e) Dos representantes de las comunidades autónomas designados por la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud. El Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud elegirá, de entre sus miembros, al Presidente y al Vicepresidente. Funcionará en Pleno o en las comisiones y grupos de trabajo que el propio Consejo decida constituir. En todo caso, Comisión Permanente y tantas Comisiones Delegadas como especialidades.

Artículo 31 Apoyo técnico y secretaría de las Comisiones.

Corresponde a los centros sanitarios acreditados para la formación de especialistas, respecto de las comisiones de docencia constituidas en los mismos, y al Ministerio de Sanidad y Consumo, respecto de las Comisiones Nacionales y del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud, facilitar el apoyo técnico y administrativo que resulte necesario para su funcionamiento.

Artículo 32 Registros En el Registro Nacional de Especialistas en Formación serán inscritos éstos cuando comiencen su formación especializada y en él se anotarán los resultados de sus evaluaciones anuales y final. En el Registro Nacional de Especialistas en Ciencias de la Salud se inscribirán todos los profesionales que obtengan un título de especialista, así como a quienes vean homologado o reconocido un título obtenido en el extranjero. En el Registro Nacional de Especialistas con Diploma de Capacitación Específica se inscribirán todos los especialistas que lo obtengan o que vean reconocido a los mismos efectos profesionales un título o diploma obtenido en el extranjero. En el registro de centros acreditados para la formación de especialistas serán inscritos todos los centros acreditados para impartir dicha formación. Los Registros serán públicos con carácter general y se integrarán en el Sistema de Información Sanitaria del Sistema Nacional de Salud.

Capítulo Cuarto Formación Continuada



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Artículo 33 Principios generales Concepto: La formación continuada es el proceso de enseñanza y aprendizaje activo y permanente al que tienen derecho y obligación los profesionales sanitarios, que se inicia al finalizar los estudios de pregrado o de especialización y que está destinado a actualizar y mejorar los conocimientos, habilidades y actitudes de los profesionales sanitarios ante la evolución científica y tecnológica y las demandas y necesidades, tanto sociales como del propio sistema sanitario. Objetivos: a) Garantizar la actualización de los conocimientos de los profesionales y la permanente mejora de su cualificación, así como incentivarles en su trabajo diario e incrementar su motivación profesional. b) Potenciar la capacidad de los profesionales para efectuar una valoración equilibrada del uso de los recursos sanitarios en relación con el beneficio individual, social y colectivo que de tal uso pueda derivarse. c) Generalizar el conocimiento, por parte de los profesionales, de los aspectos científicos, técnicos, éticos, legales, sociales y económicos del sistema sanitario. d) Mejorar en los propios profesionales la percepción de su papel social, como agentes individuales en un sistema general de atención de salud y de las exigencias éticas que ello comporta. e) Posibilitar el establecimiento de instrumentos de comunicación entre los profesionales sanitarios.

Artículo 34 Comisión de Formación Continuada

Formarán parte de la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias las Administraciones públicas presentes en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. Incorporará también representación de los colegios profesionales, de las universidades, del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud y de las sociedades científicas. El Ministerio de Sanidad y Consumo prestará el apoyo técnico y administrativo necesario para el funcionamiento de la Comisión, y nombrará a su Secretario, que tendrá voz pero no voto en las reuniones de ésta. FUNCIONES: a) Las de detección, análisis, estudio y valoración de las necesidades de los profesionales y del sistema sanitario en materia de formación continuada, de acuerdo con las propuestas de los órganos competentes de las comunidades autónomas, de las sociedades científicas y, en su caso, de las organizaciones profesionales representadas en la Comisión Consultiva Profesional. b) Las de propuesta para la adopción de programas o para el desarrollo de actividades y actuaciones de formación continuada de carácter prioritario y común para el conjunto del sistema sanitario. c) Las de propuesta de adopción de las medidas que se estimen precisas para planificar, armonizar y coordinar la actuación de los diversos agentes que actúan en el ámbito de la formación continuada de los profesionales sanitarios. d) Las de estudio, informe y propuesta para el establecimiento de procedimientos, criterios y requisitos para la acreditación de centros y actividades de formación continuada. e) Las de estudio, informe y propuesta para el establecimiento de procedimientos, criterios y requisitos para la acreditación y la acreditación avanzada de profesionales en un área funcional específica de una profesión o especialidad, como consecuencia del desarrollo de actividades de formación continuada acreditada.

Artículo 35 Acreditación de centros, actividades y profesionales.

Los organismos de acreditación de la formación continuada habrán de ser, en todo caso, independientes de los organismos encargados de la provisión de las actividades de formación acreditadas por aquéllos.



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Artículo 36 Diplomas de acreditación y Diplomas de acreditación avanzada

Las Administraciones sanitarias públicas podrán expedir Diplomas de Acreditación y Diplomas de Acreditación Avanzada, para certificar el nivel de formación alcanzado por un profesional en un área funcional específica de una determinada profesión o especialidad, en función de las actividades de formación continuada acreditada desarrolladas por el interesado en el área funcional correspondiente. Asimismo, establecerán los registros necesarios para la inscripción de los Diplomas de Acreditación y de Acreditación Avanzada que expidan.

Título Tercero Del Desarrollo Profesional y su reconocimiento

Artículo 37 Normas generales Se constituye el sistema de reconocimiento del desarrollo profesional de los profesionales sanitarios, consistente en el reconocimiento público, expreso y de forma individualizada, del desarrollo alcanzado por un profesional sanitario en cuanto a conocimientos, experiencia en las tareas asistenciales, docentes y de investigación, así como en cuanto al cumplimiento de los objetivos asistenciales e investigadores de la organización en la que prestan sus servicios. El reconocimiento del desarrollo profesional será público y con atribución expresa del grado alcanzado por cada profesional en el ejercicio del conjunto de funciones que le son propias. El acceso será voluntario.

Artículo 38 Desarrollo profesional El reconocimiento se articulará en cuatro grados. La obtención del primer grado, y el acceso a los superiores, requerirá la evaluación favorable de los méritos del interesado, en relación a sus conocimientos, competencias, formación continuada acreditada, actividad docente e investigación. La evaluación habrá de tener en cuenta también los resultados de la actividad asistencial del interesado, la calidad de la misma y el cumplimiento de los indicadores que para su valoración se hayan establecido, así como su implicación en la gestión clínica definidas en el artículo 10 de la ley. Para obtener el primer grado, será necesario acreditar cinco años de ejercicio profesional. La evaluación para acceder a los grados superiores podrá solicitarse transcurridos, como mínimo, cinco años desde la precedente evaluación positiva. En caso de evaluación negativa, el profesional podrá solicitar una nueva evaluación transcurridos dos años desde ésta. La evaluación se llevará a cabo por un comité específico creado en cada centro o institución. El comité estará integrado, en su mayoría, por profesionales de la misma profesión sanitaria del evaluado, y habrá de garantizarse la participación en el mismo de representantes del servicio o unidad de pertenencia del profesional evaluado, así como de evaluadores externos. Los profesionales tendrán derecho a hacer constar públicamente el grado de desarrollo profesional que tengan reconocido. Dentro de cada servicio de salud, estos criterios generales del sistema de desarrollo profesional, y su repercusión en la carrera, se acomodarán y adaptarán a las condiciones y características organizativas, sanitarias y asistenciales del servicio de salud. Especificidades para el ejercicio profesional en centros privados o por cuenta ajena.

Artículo 39 Homologación del reconocimiento del desarrollo profesional

El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud establecerá los principios y criterios para la homologación: Resolución de 29 de enero de 2007 de la Dirección General de Recursos Humanos y Servicios Económico Presupuestarios por la que se dispone la publicación de Acuerdo que fija los criterios generales de homologación de los sistemas de carrera profesional del personal de los Servicios de Salud.

Título Cuarto Del ejercicio privado de las profesiones sanitarias



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Artículo 40 Modalidades y principios generales del ejercicio privado

Por cuenta propia o ajena. La prestación de servicios por cuenta propia o ajena podrá efectuarse mediante cualquiera de las formas contractuales previstas en el ordenamiento jurídico. Los servicios sanitarios de titularidad privada estarán obligados a garantizar: a) Derecho a ejercer la actividad profesional adecuada a la titulación y categoría de cada profesional. b) Respeto a la autonomía técnica y científica de los profesionales sanitarios. c) Marco de contratación estable, motivación para una mayor eficiencia y estímulos para el rendimiento profesional. d) Participación en la gestión y organización del centro o unidad a la que pertenezca. e) Derecho y deber de formación continuada. f) Evaluación de la competencia profesional y de la calidad del servicio prestado. g) Garantizar la responsabilidad civil profesional bien a través de entidad aseguradora, bien a través de otras entidades financieras autorizadas a conceder avales o garantías. h) Libre competencia y transparencia del sistema de contratación. i) Libertad de prescripción, atendiendo a las exigencias del conocimiento científico y a la observancia de la ley.

Artículo 41 Prestación de servicios por cuenta ajena

Los profesionales sanitarios que presten su actividad en centros o servicios sanitarios privados por cuenta ajena tienen derecho a ser informados de sus funciones, tareas y cometidos, así como de los objetivos asignados a su unidad y centro sanitario y de los sistemas establecidos para la evaluación del cumplimiento de los mismos. Por el contrario, se hallan obligados a ejercer la profesión, o desarrollar el conjunto de las funciones que tengan asignadas, con lealtad, eficacia y con observancia de los principios técnicos, científicos, profesionales, éticos y deontológicos que sean aplicables. También a mantener debidamente actualizados los conocimientos y aptitudes necesarios para el correcto ejercicio de la profesión o para el desarrollo de las funciones que correspondan a su titulación.

Artículo 42 Prestación de servicios por cuenta propia

Formalización por escrito.

Artículo 43 Registros de profesionales Los centros sanitarios y las entidades de seguros que operen el ramo de enfermedad establecerán y mantendrán actualizado un registro de los profesionales sanitarios con los que mantengan contratos de prestación de servicios por cuenta propia o ajena. Los criterios generales y requisitos mínimos de dichos registros serán establecidos por las comunidades autónomas dentro de los principios que determine el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.

Artículo 44 Publicidad del ejercicio profesional privado

La publicidad de los servicios y prestaciones ofrecidos al público por los profesionales sanitarios deberá respetar rigurosamente la base científica de las actividades y prescripciones, y será objetiva, prudente y veraz, de modo que no levante falsas esperanzas o propague conceptos infundados. No podrán ser objeto de publicidad las actividades o productos sanitarios no autorizados, o sobre los que no exista evidencia de sus efectos beneficiosos para el ser humano, quedando prohibida la publicidad de productos y servicios de carácter creencial y de los productos-milagro.

Artículo 45 Seguridad y calidad en el ejercicio profesional privado.

Las consultas profesionales deberán cumplir los requisitos de autorización y acreditación que, atendiendo a las específicas características de las mismas, determinen los órganos competentes de las comunidades autónomas.



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Artículo 46 Cobertura de responsabilidad

Los profesionales sanitarios que ejerzan en el ámbito de la asistencia sanitaria privada, así como las personas jurídicas o entidades de titularidad privada que presten cualquier clase de servicios sanitarios, vienen obligados a suscribir el oportuno seguro de responsabilidad, un aval u otra garantía financiera que cubra las indemnizaciones que se puedan derivar de un eventual daño a las personas causado con ocasión de la prestación de tal asistencia o servicios.

Título Quinto De la participación de los profesionales

Artículo 47 Foro Profesional Órgano colegiado de participación de las profesiones sanitarias tituladas, dependiente del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, que tiene como objetivo contribuir a la mejora de la calidad asistencial y de las condiciones del ejercicio de estas profesiones. Funcionará en pleno, y en grupos de trabajo, atendiendo a la diferente naturaleza de las profesiones que comprende. Contará, al menos, con un grupo médico y un grupo enfermero.

Artículo 48 Composición y Adscripción

Derogado

Artículo 49 Régimen de funcionamiento

Derogado

Artículo 50 Funciones Derogado

Disposiciones Adicionales

Primera Relación laboral especial de residencia

Segunda Reserva de denominaciones

Tercera Formación de especialistas sanitarios en plazas de la Red Sanitaria Militar

Cuarta Efectos retributivos del sistema de desarrollo profesional

Quinta Aplicación de esta ley a las profesiones sanitarias

Sexta Exclusiones a la aplicación de esta ley por motivos de seguridad pública

Séptima Carácter de profesionales sanitarios

Octava Régimen de infracciones y sanciones

Novena Evaluación del desarrollo profesional en centros sanitarios de investigación

Décima Dirección de Centros Sanitarios

Decimoprimera Enseñanzas de grado

Disposiciones Transitorias

Primera Aplicación progresiva del artículo 22.2 de la Ley

Segunda Implantación del sistema de desarrollo profesional

Tercera Definición y estructuración de las profesiones sanitarias y de los profesionales del área sanitaria de formación profesional

Cuarta Especialidades sanitarias cuyo sistema de formación no es el de residencia

Quinta Creación de nuevos títulos de Especialista y de Diplomas de Áreas de Capacitación Específica en Ciencias de la Salud

Sexta Constitución de órganos colegiados

Disposición Derogatoria

Única Derogación de normas

Disposiciones Finales

Primera Título competencial

Segunda Informes sobre financiación

Tercera Entrada en vigor



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2.- El Estatuto Marco del personal estatutario de los Servicios de Salud.

1.1 Una pequeña historia normativa

Como es sabido, una de las prestaciones concedidas por el sistema de seguridad

social implantado en los años sesenta en nuestro país fue la de asistencia sanitaria. Por ello, la primera versión de la Ley de Seguridad Social, aprobada por Decreto de 21 de abril de 1966, dedicaba una buena parte de su articulado a dicha contingencia (artículos 98 y siguientes), y, particularmente, a la organización de los medios necesarios para su adecuada cobertura (esto es, a la “ordenación de los servicios sanitarios”, como se decía expresamente en los artículos 109 y siguientes de la Ley), lo que daría origen al actual Sistema Nacional de Salud. Un capítulo esencial dentro de esa parcela de la ley tenía que referirse, forzosamente, al personal al servicio de los correspondientes centros sanitarios (al “régimen de las instituciones sanitarias y de su personal”, por utilizar la expresión del artículo 121 de la Ley), que podía calificarse sin duda de personal al servicio de la Administración Pública pero que indudablemente reunía unas características muy singulares, como en general ocurría con el personal de las Entidades Gestoras del Sistema de Seguridad Social.

A este respecto, la Ley de 1966 dispuso que la relación entre las Entidades

Gestoras y el personal a su servicio (incluido el personal de las instituciones sanitarias, se entiende) se regularía por lo establecido “en los Estatutos de Personal aprobados por el Ministerio de Trabajo o, en su caso, por el Estatuto general aprobado por el propio Ministerio” (artículo 45.1), previsión general a la que se añadía una mención especial al “personal sanitario”, que prestaría sus servicios “conforme al Estatuto jurídico que reglamentariamente se establezca” (artículo 116). Descartada la opción de un Estatuto general, con amparo en ese marco legal fueron apareciendo, en efecto, diferentes Estatutos de personal: Decreto 3160/1966, de 23 de diciembre, para el Personal Médico, Orden Ministerial de 26 de abril de 1973, para el Personal Auxiliar Sanitario Titulado y Auxiliar de Clínica (denominado desde la Orden Ministerial de 26 de diciembre de 1984 Personal no Facultativo de las Instituciones Sanitarias de la Seguridad Social), y, finalmente, Orden Ministerial de 5 de julio de 1971 para el Personal no Sanitario. Sin perjuicio de las modificaciones que sucesivamente fueron sufriendo estas normas reglamentarias, la situación no cambió con la aprobación de la Ley General de Seguridad Social de 1974, que reiteró en sus artículos 45 y 116 las previsiones de su antecedente, con la única novedad de extender la consideración de “estatutario” al personal de los Servicios de la Seguridad Social, que no se mencionaba en la Ley de 1966.

Este peculiar sistema normativo empezó a ser cuestionado, no obstante, en la

década de los años ochenta, entre otras razones, seguramente, por la reconsideración global que sufrió el empleo público por aquellos años, y por la reorganización del sistema sanitario, que empezó a tomar distancia respecto de la seguridad social y que se vio afectado, sin duda alguna, por las primeras transferencias de medios y personal a las Comunidades Autónomas, por no hablar de su constante crecimiento en todos los órdenes, incluido el volumen de personal, en el que la especialización y la temporalidad comenzaban a ser datos de cierta relevancia a la hora de su regulación y gestión. En su pretensión general de reordenar el empleo público, la Ley 30/1984, de 2 de agosto, de



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Medidas para la Reforma Urgente de la Función Pública, incluyó en su ámbito de aplicación “al personal funcionario de la Administración de la Seguridad Social” tal y como disponía el artículo 1.1.c. (Por su parte la Disposición Adicional 16ª de dicha Ley-según la nueva redacción dada por Ley 33/1987, de 23 de diciembre, de Presupuestos Generales del Estado para 1988-ordena al Gobierno la homologación del régimen de dicho personal con el de la Administración Civil del Estado, homologación que llevó a cabo el Real Decreto 2664/1986, de 19 de diciembre), pero excluyó, en la disposición transitoria cuarta, al personal de la Seguridad Social regulado en los tres Estatutos de personal, así como al de los Cuerpos y Escalas Sanitarios y de Asesores Médicos, a que se refería la Disposición Adicional Decimosexta (Según esta disposición, se entendía por personal funcionario de la Administración de la Seguridad Social al comprendido en los Estatutos de Personal de los extinguidos Instituto Nacional de Previsión, Mutualismo Laboral, Servicio de Asistencia a Pensionistas, Servicio de Reaseguro de Accidentes de Trabajo, Servicio de Recuperación y Rehabilitación de Minusválidos Físicos y Psíquicos e Instituto de Estudios de Sanidad y Seguridad Social e Instituto Social de la Marina, así como a los integrantes del Cuerpo de Intervención y Contabilidad y de las Escalas de Médicos Inspectores y de Farmacéuticos Inspectores del Cuerpo Sanitario, con excepción de los Cuerpos y Escalas sanitarios y de Asesores Médicos que se regulaban en los citados Estatutos), que seguirían rigiéndose, de ese modo, por su legislación específica, de acuerdo con lo dispuesto en el artículo 1.2 de esta Ley. La Ley 30/1984, a fin de cuentas, no supuso ningún cambio trascendental en esta materia, sin perjuicio de su ocasional afectación a este tipo de empleados públicos.

La reorganización del sistema sanitario mediante la Ley 14/1986, de 25 de abril,

General de Sanidad, brindó una nueva oportunidad para el replanteamiento de aquella normativa estatutaria. No pudo extrañar, por lo tanto, que su artículo 84, en el apartado 1, volviera a referirse a la regulación especial del personal al servicio de los centros e instituciones sanitarias. Mantenía, a estos efectos, la técnica del estatuto de personal, aunque optaba definitivamente por una única norma común para el conjunto del personal estatutario, a la que dio en llamarse Estatuto Marco. Esta opción era fácilmente explicable, desde luego. En aquella época ya se estaban llevando a cabo los pertinentes traspasos de competencias en materia de asistencia sanitaria a las Comunidades Autónomas, al amparo del artículo 149.1.16ª de la Constitución, y ya se estaba fraguando, por influencia de la nueva organización estatal, una configuración distinta para la Administración sanitaria, con el consiguiente reflejo en materia de personal. Así pues, por exigencias, entre otras, de la cláusula general del artículo 149.1.18ª (referida desde luego al personal de régimen administrativo, pero de incidencia inevitable en un tipo de personal calificado como “estatutario”, aun cuando su naturaleza jurídica fuese discutida), la norma estatal tan sólo podía ser ya una norma general o básica, habida cuenta que no se podía hurtar la competencia reguladora de las Comunidades Autónomas respecto del personal de sus organismos y servicios. A ese carácter trataba de responder, seguramente, la palabra “marco”, que también era indicativa de la conveniencia de aprobar, dentro del mismo, normas más especializadas para los diferentes tipos de personal.

El Estatuto Marco, no obstante, tardaba en aparecer, pese a los intentos

registrados desde aquellas primeras previsiones y a los numerosos proyectos puestos en circulación. Hubo tiempo, incluso, para renovar y dar nuevo impulso a las previsiones originarias de la Ley General de Sanidad, como pudo comprobarse con ocasión del



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Acuerdo para la Consolidación y Modernización del Sistema Nacional de Salud de 18 de diciembre de 1997 adoptado, en el seno del Parlamento, en el que de nuevo se tomaba conciencia de la necesidad de establecer “un nuevo modelo de relaciones laborales para el personal estatutario de los servicios de salud”, a través de un estatuto marco que habría de desempeñar un papel nuclear como elemento impulsor de la dinámica de evolución, desarrollo y consolidación de dicho Sistema. Pero tampoco esta llamada de atención tuvo consecuencias inmediatas. Todavía en el año 2003, la Ley de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud, Ley 16/2003, de 28 de mayo, se hacía cargo de que estaba pendiente la aprobación de aquel estatuto marco, disponiendo a tal efecto que en su articulado -y en el de las correspondientes normas autonómicas- había de hacerse referencia al derecho de los profesionales del medio sanitario a la carrera profesional, como forma de reconocimiento de su desarrollo profesional en cuanto a conocimientos, experiencia, investigación y cumplimiento de los objetivos de la correspondiente organización sanitaria (artículo 41.2).

Mientras tanto sólo pudieron ponerse parches a la situación normativa, precaria

y deficiente, que se arrastraba desde tiempo atrás. Tales intervenciones procedieron de dos fuentes distintas, y se llevaron a cabo con notoria descoordinación. Por un lado, el Estado aprobó algunas normas básicas sobre los aspectos más necesitados de actualización normativa, como las retribuciones o la provisión de plazas y la correspondiente selección de personal, aparte de tener que hacer frente a la consolidación de las plantillas mediante procesos extraordinarios de estabilización o promoción (Con este fin fueron aprobados, por ejemplo, el Real Decreto Ley 3/1987, de 11 de septiembre, sobre retribuciones, el Real Decreto Ley 1/1999, de 8 de enero, seguido por la Ley 30/1999 de 5 de octubre, sobre selección y provisión de plazas, o la Ley 16/2001, de 21 de noviembre, que estableció un proceso extraordinario de consolidación y provisión de plazas; el Real Decreto Ley 1/1999 fue aprobado, más específicamente, para colmar la laguna creada en esa parcela de selección de personal con la declaración de nulidad del Real Decreto 118/1991, de 25 de enero, por Sentencia del Tribunal Supremo de 1 de diciembre de 1998, una vez que, tras el planteamiento de la oportuna cuestión, la Sentencia del Tribunal Constitucional nº 203/1998, de 15 de octubre, había declarado la inconstitucionalidad del artículo 34.4 de la Ley 4/1990 de Presupuestos Generales del Estado, en tanto que al conceder una habilitación al Gobierno para aprobar aquellas normas de selección y provisión de plazas, se excedía de la materia propia de una ley presupuestaria, siendo así que tampoco dicha habilitación podía extraerse de la cláusula general del artículo 84 de la Ley General de Sanidad), en muchos casos a partir de los compromisos adquiridos en los correspondientes procesos de negociación con las organizaciones sindicales, de los que surgieron un buen número de acuerdos. Por otro, las Comunidades Autónomas, conforme asumían competencias en materia sanitaria, se vieron en la necesidad de abordar de alguna manera el régimen del personal transferido, bien mediante normas específicas, bien mediante las oportunas referencias o remisiones en las normas de ordenación sanitaria dentro de su territorio. Las opciones seguidas por las Comunidades Autónomas en este sentido fueron muy variadas (Algunas, las menos, aprobaron normas específicas en materia de personal, como la Comunidad de Murcia, Ley 5/2001, de 5 de diciembre, modificada por Ley 5/2002, de 3 de junio, o hicieron la oportuna previsión al respecto, como Illes Balears, Ley 5/2003, de 4 de abril. Otras se limitaron a hacerse cargo y mantener el régimen jurídico tradicional, como Cantabria, artículo 5.2 de la Ley 10/2001, de 28 de diciembre, Madrid, artículo 104 de la Ley 12/2001, de 21 de



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diciembre, La Rioja, disposición transitoria tercera de la Ley 2/2002, de 17 de abril, Castilla-La Mancha, artículo 79 de la Ley 8/2000, de 30 de noviembre, sin perjuicio de admitir, junto al estatutario, personal funcionario o laboral. Otras, en fin, dejaron constancia expresa de su competencia para regular mediante ley el régimen jurídico del personal, como Extremadura, artículo 73 de la Ley 10/2001, de 28 de junio).

1.2 Por fin, y casi de repente, el Estatuto Marco: norma y entorno normativo.

Tras el fracaso de muchos proyectos, el previsto y tantas veces anunciado

Estatuto Marco del personal estatutario de los Servicios de Salud ha sido aprobado finalmente por Ley 55/2003, de 16 de diciembre. Como ya dijimos, la norma arranca de la ya rancia previsión del artículo 84.1 de la Ley General de Sanidad, que hacía el correspondiente encargo al Gobierno, y de esos otros impulsos (como el Acuerdo parlamentario de 1997) que cabe registrar a lo largo de ese dilatado y accidentado recorrido. En principio, su configuración y su estructura responde a las líneas y objetivos marcados por aquel precepto legal y por los acuerdos alcanzados en el seno de las instituciones políticas o con ocasión de los sucesivos procesos de negociación con las organizaciones sindicales. Trata de responder, asimismo, a los principios y mandatos constitucionales que de una u otra manera pudieran quedar afectados por este tipo de regulación (como el artículo 43.1 sobre el derecho a la protección de la salud, o el artículo 40.2 sobre el derecho al descanso y a la seguridad e higiene en el trabajo). Finalmente, la elaboración del Estatuto Marco también ha sido aprovechada para incorporar de manera más explícita y completa algunas previsiones comunitarias, relativas sobre todo a la ordenación del tiempo de trabajo, trasponiendo determinadas Directivas. Esta adaptación, mencionada expresamente por el preámbulo de la Ley 55/2003, venía en buena medida obligada a partir de diversos pronunciamientos del Tribunal Supremo y del Tribunal de Justicia de las Comunidades Europeas acerca de la aplicabilidad de las Directivas comunitarias sobre seguridad y salud en el trabajo y sobre ordenación del tiempo de trabajo al personal sanitario de los hospitales y servicios públicos de salud (sentencia del Tribunal de Justicia de las Comunidades Europeas de 3 de octubre de 2000, asunto SIMAP, y auto del Tribunal de Justicia de las Comunidades Europeas de 3 de julio de 2001, asunto SERGAS; sentencias del Tribunal Supremo de 4 y 31 de octubre de 2001, 1 de abril de 2002 y 18 de febrero de 2003).

El Estatuto Marco contiene, en todo caso, las bases reguladoras de la “relación

funcionarial especial” del personal estatutario, bases que deberán ser objeto de desarrollo o bien por el propio Estado, para sus servicios, o bien por las Comunidades Autónomas, en uso de sus competencias en materia sanitaria y de personal, de acuerdo con la distribución competencial entre el Estado y las Comunidades Autónomas: el Estado, como es sabido, tiene competencia exclusiva respecto de las bases y coordinación general de la sanidad (art. 149.1.16ª de la Constitución), la legislación básica de Seguridad Social (art. 149.1.17ª), y las bases del régimen jurídico de las Administraciones públicas y del régimen estatutario de sus funcionarios (art. 149.1.18ª) mientras que las Comunidades Autónomas ostentan competencia para aprobar las correspondientes normas de desarrollo. La jurisprudencia constitucional sobre el sentido y alcance de todas estas cláusulas constitucionales es abundante. Cabe citar, por ejemplo, las sentencias 1/1982, de 28 de enero, 57/1983, de 28 de junio, y 99/1987, de 11 de junio.



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El desarrollo de esa normativa básica, por el Estado o por las Comunidades Autónomas (en el ámbito de sus respectivas competencias), habrá de seguir determinados criterios, a tenor de lo dispuesto en el art. 3 de la propia Ley 55/2003. Con carácter general, habrá de respetar las exigencias derivadas del derecho a la negociación colectiva reconocido al personal de las Administraciones Públicas (en los términos de la Ley 9/1987, de 12 de junio, actualmente en los términos establecidos por el Estatuto Básico del Empleado Público), habrá de tener en cuenta las características organizativas de cada servicio o institución sanitaria, y habrá de acomodarse, en su caso, a las peculiaridades propias del “ejercicio de las profesiones sanitarias”. Esta última indicación encierra sin duda alguna una remisión implícita a la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, en la que se definen y clasifican dichas profesiones, se establecen los principios generales y básicos relativos a su ejercicio, y se catalogan los principales derechos, deberes o responsabilidades de los correspondientes profesionales (entre otros, en el ámbito del sector público). Tal norma ha de verse, así pues, como regulación complementaria del profesional sanitario que presta sus servicios como personal estatutario en los centros y servicios de salud. Papel complementario ha de concederse, asimismo, a la ya citada Ley 16/2003 sobre Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud, no sólo porque actúa como marco legal para la organización sanitaria, sino también porque contiene previsiones de relevancia sobre los profesionales que presten servicios dentro de ese ámbito (artículos 34 y siguientes).

Con un carácter más preciso, dicha regulación de desarrollo habrá de ajustarse a

los principios y criterios establecidos en el artículo 4 del Estatuto Marco. Alguno de estos principios reitera (aunque sea desde una perspectiva algo distinta) parte de las consideraciones anteriores, como el que se refiere a la participación de las organizaciones sindicales en la determinación de las condiciones de trabajo. Otros no son más que plasmación concreta de los que con carácter general informan la organización y el funcionamiento de la Administración pública (sometimiento a la ley y al derecho, igualdad, mérito, capacidad y publicidad en el acceso al puesto de trabajo, planificación eficiente del trabajo y programación de las convocatorias, coordinación entre Administraciones). Un buen número de ellos conectan de manera más directa con el ejercicio de la profesión sanitaria (libre circulación en el conjunto del sistema nacional de salud, responsabilidad, competencia e imparcialidad en el ejercicio de las funciones, integridad, neutralidad y deontología, dedicación prioritaria al servicio público). Otros, en fin, parecen más relacionados con la organización del trabajo y la dinámica de la relación de servicio (estabilidad en el empleo, integración en el régimen organizativo y funcional del correspondiente servicio de salud).

El Estatuto Marco constituye, por otro lado, la regulación “especializada” del

personal estatutario, que, sin embargo, no puede dejar de formar parte del personal de la Administración pública y, más concretamente, del personal de régimen funcionarial o asimilado. Por ello es lógico que la propia Ley 55/2003 en su artículo 2.2 disponga que en lo no previsto por ella misma (o en las fuentes complementarias: normas estatales o autonómicas de desarrollo, y pactos o acuerdos alcanzados mediante el correspondiente proceso de negociación colectiva, con cierta tradición en este contexto, por cierto, por todos ellos, el Acuerdo de 22 de febrero de 1992 sobre aspectos profesionales, económicos y organizativos del personal en las instituciones sanitarias, publicado en el (Boletín Oficial del Estado de 3 de julio de 1992), serán de aplicación las disposiciones



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y principios generales que regulan la función pública en la Administración correspondiente, así como -habría que añadir- las normas de ámbito estatal, básico o estructural que rigen la organización y la actividad de la Administración pública. Dentro de este “derecho supletorio” cabe identificar, como es natural, muy diversas fuentes: normas sobre la relación de servicio o el estatuto de los funcionarios públicos, normas sobre la programación financiera y presupuestaria del empleo público (leyes de presupuestos y similares), normas sobre derechos colectivos del personal de régimen administrativo (libertad sindical, participación, etc.), o reglas procedentes de la negociación colectiva desarrollada en el ámbito del sector público, como las que se recogen en el Acuerdo entre la Administración y los sindicatos para el período 2003-2004 para la Modernización y Mejora de la Administración Pública (aprobado por Consejo de Ministros de 15 de noviembre de 2002, y publicado por Resolución de la misma fecha, en el Boletín Oficial del Estado de 18 de noviembre).

Como era de esperar, además de suponer la pérdida de vigencia (y de sentido) del apartado 1 del artículo 84 de la Ley General de Sanidad, el Estatuto Marco deroga o declara inaplicables al personal estatutario las normas que venían rigiéndolo con anterioridad, con la salvedad de los pactos y acuerdos vigentes en aquellos aspectos que no se opongan a la nueva regulación, y sin perjuicio del mantenimiento con carácter transitorio de las reglas sobre selección de personal y categorías profesionales, o del respeto de ciertos derechos adquiridos en virtud de alguna de las disposiciones que ahora se derogan (disposición derogatoria única y disposición transitoria sexta). Fija su entrada en vigor para el día siguiente de su publicación oficial, aunque dispone su aplicación paulatina en algunas materias, como carrera profesional o retribuciones (disposición transitoria sexta y disposición transitoria segunda), criterio que se sigue también respecto de la extensión de lo dispuesto en esta nueva disposición legal acerca de las limitaciones del tiempo de trabajo al personal en formación mediante la fórmula de residencia (disposición transitoria primera).

Ahora bien, no puedo dejar de mencionar que la reciente entrada en vigor, el

pasado 13 de mayo, de la Ley 7/2007, de 12 de abril, del Estatuto Básico del Empleado Público, publicada en el BOE el 13 de abril del presente año ha tenido una enorme trascendencia en las Administraciones Públicas Sanitarias por las situaciones de conflicto que la aplicación de esta norma ha planteado en relación al Estatuto Marco. En relación con esta cuestión, Joaquín CAYÓN DE LAS CUEVAS, Jefe de Servicio de Asesoramiento Jurídico de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Cantabria hace las consideraciones que se transcriben a continuación y que comparto en su plenitud. “En efecto, la trascendencia de dicha norma es evidente por cuanto que afecta directamente al régimen jurídico del personal estatutario de los servicios de salud, razón por la que resulta imprescindible determinar el alcance del desplazamiento normativo que, en su caso, haya producido el Estatuto Básico del Empleado Público sobre la norma reguladora del personal estatutario: la joven Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del Personal Estatutario de los Servicios de Salud. Resulta preciso adelantar ya que la cuestión de fondo presenta un alcance aún mayor, que no es otro que la determinación de la supervivencia, y en qué grado, de un régimen especial que discipline el personal de los servicios de salud, así como la conservación de un esquema competencial y negocial propio de las Administraciones sanitarias.



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En todo caso, para analizar si procede considerar derogado el Estatuto Marco o, por el contrario, resulta posible articular una interpretación que coadyuve a su compatibilidad con el Estatuto Básico, quizá resulte útil examinar las relaciones que históricamente han existido entre la normativa estatutaria y la normativa funcionarial.

Como es sabido, desde un primer momento las relaciones entre ambos conjuntos normativos se encontraron presididas por el principio de especialidad, de modo que se excluía la aplicación de la normativa funcionarial a la relación de empleo de naturaleza estatutaria. Así ocurría desde luego con los tres Estatutos preconstitucionales (Estatuto Jurídico del Personal Médico de la Seguridad Social aprobado por Decreto 3160/1966, de 23 de diciembre, Estatuto de personal sanitario no facultativo de las instituciones sanitarias de la Seguridad Social aprobado por la Orden de 26 de abril de 1973 y Estatuto de personal no sanitario de las instituciones sanitarias de la Seguridad Social aprobado por la Orden de 5 de julio de 1971), hoy derogados expresamente. El respeto a dicho principio de especialidad, cuyo corolario no era otro que la exclusión de la normativa funcionarial, informa igualmente la legislación posconstitucional, que parte de la premisa de que las características prestacionales del servicio público sanitario tienen carácter especial, por lo que especial debe ser también su régimen jurídico. Así, el artículo 1.2 de la Ley 30/1984, de 2 de agosto, de Medidas para la Reforma de la Función Pública, dispone que “en aplicación de esta Ley, podrán dictarse normas específicas a las peculiaridades del personal docente e investigador, sanitario, de servicios postales y de telecomunicación y del personal destinado en el extranjero”. Más adelante, la propia Ley 30/1984, prevé en su disposición transitoria cuarta, apartado 1, que el personal estatutario se regirá “de acuerdo con lo dispuesto en el artículo 1.2 de esta Ley, por la legislación que al respecto se dicte”. Por tanto, la relación estatutaria se caracteriza por su especificidad propia, hasta el punto de llegar a considerarse jurisprudencialmente un auténtico tertium genus frente al personal funcionario y el personal laboral (vid., por todas, la STS de 7-6-2000), todo ello sin menoscabo de su consideración de relación sujeta al Derecho público pese a los rasgos de laboralización propios de su régimen jurídico (fundamentalmente, negociación colectiva –hoy ya común a todas las relaciones de empleo público y jurisdicción social–, cuestión ya superada desde el Auto de la Sala de Conflictos del Tribunal Supremo de 20-6-2005, que, entre otras consideraciones, entiende inaplicable a los servicios de salud el artículo 45 de la Ley General de Seguridad Social de 1974, quedando sujetos, como era lógico, al fuero contencioso-administrativo, sin perjuicio de que ya se residenciaran con anterioridad en esta jurisdicción cuestiones tales como la selección y provisión de puestos de trabajo o la aplicación del régimen disciplinario y de incompatibilidades). En esta misma línea de respeto a la especialidad jurídica del personal estatutario, configurada como auténtica categoría institucional, la propia Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, preveía la aprobación por el Gobierno de un Estatuto Marco como norma especial que supondría la superación de los estatutos preconstitucionales, previsión que incluso, machaconamente, venía a recordar la derogada Ley 30/1999, de 5 de octubre, de selección y provisión de plazas de personal estatutario de los servicios de salud, en su disposición final primera, si bien con la salvedad, como era debido ex art. 103.3 CE, de que dicho Estatuto habría de aprobarse mediante ley formal.



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Así las cosas, el Estatuto Marco de 2003 viene a culminar el largo proceso ya anunciado desde 1986, si bien introduce determinadas novedades desde el punto de vista jurídico-positivo, no tanto desde la perspectiva práctica y doctrinal, en las relaciones entre la normativa estatutaria y la normativa funcionarial. La primera de ellas es la calificación de la relación estatutaria como relación funcionarial especial (artículo 1). En segundo lugar, se realiza una expresa declaración del carácter supletorio de la normativa funcionarial de cada Administración sanitaria (artículo 2.2), en el bien entendido, en todo caso, que la aplicación supletoria de la norma sólo opera en caso de laguna y que no todo silencio del legislador debe interpretarse como vacío, sino que, atendiendo al supuesto concreto, puede perfectamente constituir una deliberada omisión normativa. Sí resulta en todo caso novedosa la alteración del sistema de fuentes, toda vez que la legislación supletoria de primer grado ya no será la legislación funcionarial estatal (con la única excepción del personal estatutario de Ceuta y Melilla dependiente de la Administración del Estado), sino la normativa autonómica en materia de función pública. En cualquier caso, las dos declaraciones que constituyen el pórtico del Estatuto Marco (relación funcionarial especial y supletoriedad de normativa funcionarial) no implicaban merma del principio de especialidad de la relación estatutaria, sino que, antes bien, suponían un reforzamiento de la misma. Pero es que además, asistimos en el Estatuto Marco a un paradójico proceso de generalización del Derecho especial, puesto que su artículo 2.3 establece incluso que lo previsto en esta Ley será de aplicación al personal sanitario funcionario y al personal sanitario laboral que preste servicios en los centros del Sistema Nacional de Salud gestionados directamente por entidades creadas por las distintas comunidades autónomas para acoger los medios y recursos humanos y materiales procedentes de los procesos de transferencias del Instituto Nacional de la Salud, en todo aquello que no se oponga a su normativa específica de aplicación y si así lo prevén las disposiciones aplicables al personal funcionario o los convenios colectivos aplicables al personal laboral de cada comunidad autónoma. En análogo sentido, la disposición adicional segunda del Estatuto Marco, extiende el régimen de jornada y descansos al personal sanitario con independencia del vínculo jurídico de su relación de empleo. Cabe, por tanto, hablar, en mi opinión, de una vis atractiva o vocación expansiva del Estatuto Marco, que incluso pretende, si bien condicionadamente, resultar de aplicación al personal sanitario funcionario y laboral. Cabe colegir por ello que, como ha ocurrido en otros sectores del ordenamiento, el Estatuto Marco persigue erigirse en Derecho común del personal sanitario con independencia de la naturaleza jurídica de la relación de empleo.

En este estado de la cuestión, en el que se comenzaban a cimentar

progresivas dosis de seguridad jurídica en el edificio estatutario, irrumpe el Estatuto Básico que parece inaugurar una nueva etapa en las relaciones entre la normativa estatutaria y funcionarial, presididas por un complejo principio de complementariedad que se derivaría de su artículo 2.3 al disponer que: “3. El personal docente y el personal estatutario de los servicios de salud se regirán por la legislación específica dictada por el Estado y por las comunidades autónomas en el ámbito de sus respectivas competencias y por lo previsto en el presente Estatuto, excepto el Capítulo II del Título III, salvo el artículo 20, y los artículos 22.3, 24 y 84”.



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Asimismo, el artículo 2.4 realiza una confusa equiparación entre funcionario de carrera y personal estatutario, cuando señala: «4. Cada vez que este Estatuto haga mención al personal funcionario de carrera se entenderá comprendido el personal estatutario de los servicios de salud». De una primera lectura literal y lineal de ambos preceptos extraeríamos la conclusión de que al personal estatutario se le aplica tanto su propia normativa específica («... la legislación específica dictada por el Estado y por las comunidades autónomas en el ámbito de sus respectivas competencias...») como el Estatuto Básico, salvo, en el caso de esta última norma, en las materias relacionadas en el propio artículo 2.3.

Aparece, pues, el problema de la determinación de la norma de aplicación preferente en caso de antinomia entre el Estatuto Básico y el Estatuto Marco, normas que, como repetidamente se ha dicho, el artículo 2.3 de aquél declara igualmente aplicables. En este sentido, los conflictos de solapamiento normativo no sólo afectan a la diferente regulación de las condiciones de trabajo efectuadas por el Estatuto Marco y por el Estatuto Básico (a título meramente ilustrativo, cabe mencionar, las diferencias en relación con la edad de ingreso para participar en procesos de selección, las causas de pérdida de la condición de personal estatutario, los servicios especiales, la excedencia voluntaria por interés de particular, los permisos, o los tipos y plazos de prescripción en materia disciplinaria), sino también el aspecto organizativo. Desde esta segunda dimensión, cabe mencionar en el ámbito administrativo, el posible solapamiento de las funciones en materia de personal estatutario del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud y de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud (art. 10 del Estatuto Marco) con las de la Conferencia Sectorial de Administración Pública y la Comisión de Coordinación del Empleo Público (art. 100 del Estatuto Básico). En el ámbito sindical, el Foro Marco para el Diálogo Social, previsto en el art. 11.4 del Estatuto Marco para negociar la normativa básica en materia de personal estatutario, resultaría desplazado por la Mesa General de las Administraciones Públicas contemplada en el art. 36 Estatuto Básico para negociar las materias señaladas en el art. 37 que resulten susceptibles de regulación estatal con carácter de norma básica.

Sentado lo anterior, para resolver los problemas de solapamiento y aplicación conjunta, parece imprescindible partir de dos premisas previas. En primer lugar, parece incuestionable la vocación unificadora del Estatuto Básico del conjunto de las relaciones de empleo público. Ahora bien, habrá que determinar cuál es el alcance y la extensión real del posible desplazamiento del Estatuto Marco. En segundo lugar, los criterios hermenéuticos que a continuación se exponen resultan inspirados en el principio de especialidad, que reclama la aplicación de normas especiales para la regulación de situaciones jurídicas especiales. Desde esta doble perspectiva:

1º. El art. 1.2 de la Ley 30/1984, que habilita para dictar normas específicas en relación con el personal sanitario (entiéndase estatutario), continúa vigente, pues no ha sido derogado expresamente por el Estatuto Básico. Tal falta de derogación expresa no cabe achacarla a un mero olvido del legislador puesto que la disposición derogatoria única, apartado b), del EBEP realiza una pormenorizada disección de



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los preceptos de la Ley 30/1984 que expresamente quedan derogados. Curiosamente, el art. 1.2 no se encuentra entre ellos. Tampoco se derogan expresamente los apartados 2 y 3 del artículo 84 de la Ley 14/1986, General de Sanidad, que consagran la existencia de un estatuto marco como norma básica especial reguladora de las condiciones de trabajo del personal estatutario. 2º. Aunque pueda parecer una obviedad, no debe olvidarse que tan norma básica es el EBEP como el EM. En este sentido, si se compara detalladamente los títulos competenciales que amparan ambas normas, comprobaremos que el Estatuto Básico (disposición final primera) se basa en el art. 149.1.18 CE (bases del régimen estatutario de los funcionarios públicos), en el art. 149.1.7 CE (legislación laboral) y en el art. 149.1.13 CE (bases y coordinación de la planificación general de la actividad económica). El Estatuto Marco, de acuerdo con su disposición final primera, descansa sobre el art. 149.1.18 CE –dado que, como ya se ha señalado, el personal estatutario es en sentido amplio personal funcionario–, el art. 149.1.7 CE –aplicable en lo que respecta al personal laboral de los servicios de salud y, en particular, al personal de residencia que esta vinculado por una relación laboral de carácter especial–, y el art. 149.1.16 CE, en cuanto que la previsiones del Estatuto Marco constituyen bases de la sanidad. Sin embargo, este último título competencial no es utilizado por el Estatuto Básico, por lo que cabe razonablemente entender que, si las normas reguladoras del régimen jurídico del personal estatutario constituyen bases de la sanidad, y el Estatuto Básico no descansa sobre éstas, existe al amparo del título precitado un ámbito competencial específico no agotado por el citado Estatuto. En este sentido, también integra la legislación básica sanitaria la regulación que en materia de personal se contiene en el art. 84 de la Ley 14/1986, General de Sanidad, dictada al amparo del art. 149.1.16 CE (vid. art. 2 de dicha Ley así como la STS de 15-11-1994), lo que confirma la idea de que el art. 149.1.16 CE constituye un título habilitante específico para legislar con carácter básico en materia de personal sanitario, que no ha sido empleado por el Estatuto Básico del Empleado Público. Es más, incluso aun cuando el Estado no dictara las «bases sanitarias» en lo que a personal estatutario se refiere, cabe entender siguiendo la jurisprudencia constitucional que las comunidades autónomas podrían dictar su propia legislación de desarrollo sin esperar a que aquél definiera el alcance de lo básico que, como es conocido, en ningún caso puede suponer el agotamiento de la materia. 3º. La expresa declaración de vigencia del Estatuto Marco luce incluso en la propia Exposición de Motivos del Estatuto Básico del Empleado Público, que señala que: “(...) En desarrollo de este Estatuto Básico, el legislador estatal y el de las comunidades autónomas, en el ámbito de sus respectivas competencias, habrán de aprobar o modificar las leyes de función pública de sus Administraciones, así como las normas aplicables a la Administración local, respetando en este último caso la autonomía organizativa de las entidades locales. Dichas leyes podrán ser, asimismo, generales o referirse a sectores específicos de la función pública que lo requieran. Entre estas últimas habrá que contar necesariamente las que afecten al personal docente y al personal estatutario de los servicios de salud, constituyendo, en relación con este último colectivo, norma vigente la Ley 55/2003, de 14 de diciembre, del Estatuto Marco del Personal Estatutario de los Servicios de Salud, y asimismo su normativa de desarrollo, con independencia de la vocación universal



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de aplicación y de norma de referencia, en definitiva, del Estatuto Básico del Empleado Público”. 4º. El planteamiento anterior, la voluntad legislativa de no derogación expresa de la normativa estatutaria, así como el alcance restrictivo que debe otorgarse a las derogaciones tácitas, nos llevaría a entender que, en este caso, la norma especial, en caso de antinomia, prevalece sobre la norma general, sin que pueda operar el criterio cronológico lex posterior derogat lex anterior, pues nada ha derogado expresamente el Estatuto Básico, cuyo artículo 2.3 consagra la aplicación de la normativa específica. Nótese que se hace en términos de pura yuxtaposición (de ahí los problemas), pero en ningún caso se dice que se aplicará la normativa estatutaria en lo que no se oponga al Estatuto Básico del Empleado Público. 5ª. El Estatuto Básico, tal y como contempla su artículo 6 y resulta del párrafo de la Exposición de Motivos antes señalado, puede ser objeto de desarrollo a través de leyes generales o especiales de función pública, que serán estatales o autonómicas según el régimen constitucional de distribución de competencias. En este sentido, interesa destacar la importante potencialidad de la leyes autonómicas de personal estatutario que, dentro del marco de los principios del Estatuto Básico aplicables a este colectivo, podrán establecer reglas singulares manteniendo el régimen especial y las peculiaridades de esta clase de personal. 6ª. Debe quedar en todo caso claro que la interpretación que resulte en relación con la aplicación del Estatuto Básico del Empleado Público al personal estatutario debe evitar la técnica conocida como “espigueo normativo”, consistente en la interesada aplicación en cada caso de la norma más favorable, ya sea funcionarial, ya estatutaria, en cada concreta materia o condición de trabajo. Esta circunstancia, padecida históricamente en el ámbito sanitario y jurisprudencialmente vedada, debe superarse definitivamente. Sentadas las conclusiones anteriores, cabe ensayar sobre el alcance del desplazamiento normativo producido. Se trata, en definitiva, de determinar, si resulta posible conciliar, de un lado, el carácter de “norma de referencia” del Estatuto Básico del Empleado Público (según señala el párrafo de la Exposición de Motivos antes transcrito, y que acaso cupiera interpretar como equivalente a norma principal, esto es, aplicable en cuanto a sus principios generales), y de otro la especialidad de la normativa sanitaria consagrada en el inderogado Estatuto Marco. Desde esta perspectiva hermenéutica de pretensión conciliadora, podríamos entender de lege ferenda que existen cuatro tipos de exclusiones del Estatuto Básico del Empleado Público a las relaciones jurídico-estatutarias, susceptibles de resultar clasificadas en los siguientes términos: a) Exclusiones expresas: son aquellas que derivan directamente del artículo 2.3 y que han sido antes expuestas (carrera profesional, promoción interna, definición de retribuciones complementarias y movilidad voluntaria). b) Exclusiones implícitas: bajo este epígrafe cabría agrupar aquellas materias que, sin declararlo expresamente el Estatuto Básico por no aparecer en el art. 2.3, resultarían excluidas tácitamente por inferirse de la propia sistemática y



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articulación interna de la Ley 7/2007. Así cabe señalar, a título de ejemplo, el régimen de permisos contenido en el art. 73 del Estatuto Básico del Empleado Público, que dispone que “las Administraciones públicas determinarán los supuestos de concesión de permisos a los funcionarios públicos y sus requisitos, efectos y duración. En defecto de legislación aplicable, los permisos y su duración serán, al menos, los siguientes (...)”. Adviértase cómo el propio precepto se declara a sí mismo supletorio, por lo que cabe entender que la regulación de esta materia en el ámbito del personal estatutario será la derivada del art. 61.2 del Estatuto Marco, sin perjuicio de que este precepto se remita al régimen establecido para los funcionarios públicos por la Ley 39/1999, de 5 de noviembre, sobre Conciliación de la Vida Familiar y Laboral de las Personas Trabajadoras, y por la Ley Orgánica 3/2007, de 22 de marzo, sobre Igualdad Efectiva de Mujeres y Hombres, y de que a través de esta remisión se iguale el régimen de permisos del Estatuto Marco y del Estatuto Básico. En todo caso, y esto es lo relevante, se estará aplicando normativa estatutaria, dado que la aplicación de las disposiciones aplicables a los funcionarios lo es por vía de remisión. Otro polémico asunto vendría constituido por el reconocimiento de trienios al personal estatutario temporal, exceptuado ex art. 44 del Estatuto Marco. Por el contrario, el art. 25 del Estatuto Básico consagra el reconocimiento de trienios a los funcionarios interinos. Sin embargo, debe destacarse que el art. 2.4 del Estatuto Básico antes mencionado establece una equiparación exclusivamente referida al funcionario de carrera, por lo que, a la luz de dicho precepto, el Estatuto Básico no estaría extendiendo su regulación en materia de funcionarios interinos. En todo caso, equiparar funcionario interino y personal estatutario temporal a los efectos de la aplicación a este último colectivo del Estatuto Básico supone una interpretación extensiva no prevista en el texto legal. Ello se entiende sin perjuicio de que el reconocimiento de trienios al personal estatutario temporal pueda terminar articulándose a través de otros títulos jurídicos tales como la aplicación del principio constitucional de igualdad previsto en el art. 14 CE, entendiendo que éste exige el mismo reconocimiento retributivo al personal de carácter fijo que al temporal y cuya aplicación ha supuesto el reconocimiento de trienios al personal laboral temporal de los servicios de salud (vid., entre otras, Sentencia de la Sala de lo Social del Tribunal Supremo de 26-2-2007). En esta situación, tampoco debiera descartarse la posibilidad de promover la derogación expresa del último inciso del art. 44 del Estatuto Marco, unificando esta materia y equiparando al personal estatutario temporal con el resto del personal temporal de las Administraciones públicas, pero desde la propia norma estatutaria. Finalmente, y sin ánimo exhaustivo, cabría señalar otro bloque de preceptos que el Estatuto Básico no se preocupa de excluir expresamente en relación con el personal estatutario, pero que implícitamente podrían entenderse inaplicables. Me refiero a aquellos preceptos no excluidos, cuyo contenido se remite a artículos sí excluidos de forma expresa, dificultando de este modo la propia configuración del supuesto de hecho. Así cabe citar, como ejemplo, el art. 88.4, no excluido expresamente por el art. 2.3, que establece que: «4. Los funcionarios que reingresen al servicio activo en la Administración de origen, procedentes de la situación de servicio en otras Administraciones públicas, obtendrán el reconocimiento profesional de los progresos alcanzados en el sistema de carrera profesional y sus efectos sobre la posición retributiva conforme al procedimiento previsto en los convenios de conferencia sectorial y demás instrumentos de



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colaboración que establecen medidas de movilidad interadministrativa, previstos en el artículo 84 del presente Estatuto. En defecto de tales convenios o instrumentos de colaboración, el reconocimiento se realizará por la Administración pública en la que se produzca el reingreso». Resulta evidente que, pese a su no exclusión formal, el precepto no resulta aplicable al personal estatutario en la medida en que tampoco le resulta de aplicación ni el art. 84 del Estatuto Básico ni el régimen de carrera profesional diseñado en dicha norma. Existe, igualmente, otra serie de preceptos que se remiten en la configuración del supuesto de hecho al art. 24 del Estatuto Básico (disposición también objeto de expresa exclusión para el personal estatutario), como es el caso de los arts. 20.3 y 20.5, al regular la evaluación del desempeño, 22.4, cuando se regulan las pagas extraordinarias, 25.1, en relación con las retribuciones complementarias de los funcionarios interinos (si bien en este caso la exclusión pudiera igualmente entenderse derivada de la inaplicabilidad de la normativa de los funcionarios interinos al personal estatutario temporal como antes se ha señalado), o la disposición final tercera.2, que modifica el art. 16.1 de la Ley 53/1984, de 26 de diciembre, de Incompatibilidades del Personal al servicio de las Administraciones Públicas, en relación con la tradicional prohibición de reconocimiento de compatibilidad alguna al personal que desempeñe puestos que comporten la percepción de complementos específicos o concepto equiparable. En este sentido, la nueva redacción del art. 16.1 es la siguiente: “No podrá autorizarse o reconocerse compatibilidad al personal funcionario, al personal eventual y al personal laboral cuando las retribuciones complementarias que tengan derecho a percibir del apartado b del artículo 24 del presente Estatuto incluyan el factor de incompatibilidad, al retribuido por arancel y al personal directivo, incluido el sujeto a la relación laboral de carácter especial de alta dirección”. En esta concreta cuestión, como es conocido, la Ley 53/84 no resulta aplicable al personal estatutario facultativo pese a su vocación igualmente unificadora del régimen de incompatibilidades de la totalidad del personal de las Administraciones públicas, e incluso del sector público fundacional y empresarial (vid. su art. 2). En efecto, el art. 76 del Estatuto Marco establece que “resultará de aplicación al personal estatutario el régimen de incompatibilidades establecido con carácter general para los funcionarios públicos, con las normas específicas que se determinan en esta Ley (...)”. Más adelante, el art. 77.2 del Estatuto Marco determina que “en el ámbito de cada servicio de salud se establecerán las disposiciones oportunas para posibilitar la renuncia al complemento específico por parte del personal licenciado sanitario”. c) Exclusiones por naturaleza. Este tercer grupo de exclusiones resultaría aún más complejo por cuanto parte de una premisa cuya concreta determinación resulta más abstracta. Partiendo de la consideración del personal estatutario como una categoría institucional propia (véase, por ejemplo, STC 56/1988, de 13 de abril, que justifica las diferencias de régimen jurídico en las especiales características de las plazas estatutarias), se trataría de excluir aquellos preceptos del Estatuto Básico que hacen referencia a conceptos ajenos o contrarios a la configuración jurídica intrínseca de la relación estatutaria. Cabe citar, a título de ejemplo, los artículos 73 y 74 del Estatuto Básico, que habrá que interpretar necesariamente a la luz de la inexistencia en el ámbito estatutario de cuerpos y escalas, toda vez que es consustancial al personal estatutario, como herencia propia de su laboralización,



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su ordenación a través de categorías (art. 14 del Estatuto Marco). Todo ello se entiende sin perjuicio de que el art. 75.3 del Estatuto Básico ofrezca una válvula de escape al disponer que cuando se haga referencia a cuerpos y escalas se entenderá comprendida igualmente cualquier otra agrupación de funcionarios. d) Exclusiones temporales. Además de las exclusiones antes referenciadas, debe tenerse en cuenta que la disposición final cuarta, apartado 1, del Estatuto Básico del Empleado Público difiere en el tiempo la aplicación de determinadas materias hasta que entren en vigor las leyes de función pública que se dicten en desarrollo del Estatuto. Se trata del régimen de carrera profesional y promoción interna (Capítulo II del Título III), del régimen retributi vo (Capítulo III del Título III, con excepción del reconocimiento de trienios al personal funcionario interino, previsto en el art. 25.2) y del sistema de provisión de puestos de trabajo y movilidad (Capítulo III del Título V). Lo mismo cabe predicar de la nueva redacción del art. 16.1 de la Ley de Incompatibilidades, introducida por la disposición final tercera.2, pues su entrada en vigor se difiere al entrada en vigor del Capítulo III del Título III del Estatuto Básico (derechos retributivos). Hasta entonces estas materias no resultarán aplicables tampoco al personal estatutario, sin perjuicio de que la mayor parte de las mismas tampoco son aplicables ab initio ya sea por su exclusión expresa, ya sea por su exclusión tácita en los términos comentados. Sin perjuicio de esta consideración, interesa destacar que la entrada en vigor de los citados bloques normativos se pospone a la entrada en vigor de las leyes de función pública dictadas en desarrollo del Estatuto Básico del Empleado Público y previstas en su art. 6. Habida cuenta de que tales leyes pueden ser generales o especiales (leyes autonómicas de personal estatutario), tal y como reconoce la Exposición de Motivos, se plantea la cuestión de si la entrada en vigor se produciría con la aprobación de la ley general o con la de la ley especial. Por otra parte, el apartado 3 de la disposición final cuarta determina una no menos compleja regla transitoria, ya que “hasta que se dicten las leyes de función pública y las normas reglamentarias de desarrollo se mantendrán en vigor en cada Administración pública, las normas vigentes sobre ordenación, planificación y gestión de recursos humanos en tanto no se opongan a lo establecido en este Estatuto”, que presenta incertidumbres análogas a las comentadas respecto del apartado 1 de la misma disposición”. 1.3 Ámbito de aplicación: concepto y clases de personal estatutario.

Según su artículo 1.1 (completado por el artículo 2.1), el Estatuto Marco se

aplica al personal estatutario de los servicios de salud que conforman el Sistema Nacional de Salud, con independencia de que preste sus servicios en centros, servicios o instituciones pertenecientes a la Administración General del Estado o pertenecientes a la Administración de las Comunidades Autónomas. Es una norma, así pues, para el personal que dentro del sector sanitario tiene la condición de estatutario, pero no proporciona la Ley 55/2003 una especificación o definición propiamente dicha de tal personal, ni siquiera una delimitación del mismo desde el punto de vista funcional o profesional.

La noción de personal estatutario ha de buscarse indudablemente en las primeras

normas de Seguridad Social. La Ley de seguridad social de 1966 preveía la aprobación



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de normas especiales (“estatutos”) para el personal al servicio de las entidades gestoras de la Seguridad Social y atribuía carácter estatutario a todo ese personal. Al amparo de estas previsiones fueron aprobados el Estatuto de 1966 sobre el Personal Médico que incluía a los facultativos médicos de la Seguridad Social (titulares o en propiedad, esto es, quienes obtenían con carácter definitivo una plaza, previo cumplimiento de los requisitos reglamentarios y tras la superación de la correspondiente prueba en su caso, interinos, eventuales o contratados), el Estatuto del Personal no Facultativo que incluía al personal titulado de grado medio y similar (como diplomados de enfermería, ayudantes técnicos sanitarios, practicantes, matronas, enfermeras, o fisioterapeutas, además de técnicos especialistas, auxiliares de enfermería y terapeutas ocupacionales) y el Estatuto del Personal no Sanitario, que comprendía al personal técnico (titulado y no titulado), al de servicios especiales, al personal de oficio y al personal subalterno(como jefes de personal subalterno, celadores, fogoneros, planchadoras, lavanderas, pinches y limpiadoras).

El Texto Refundido de la Ley General de la Seguridad Social de 1974 no hizo más que confirmar esa situación, sin perjuicio de algún pequeño cambio de formulación ya mencionado. Aunque nominalmente la condición de personal estatutario pertenecía también a otros colectivos de personal, con el paso del tiempo (y, sobre todo, a partir de la Ley 30/1984 de 2 de agosto de Medidas Urgentes para la Reforma de la Función Pública) quedaría prácticamente circunscrita a esas tres categorías que, como era de esperar, serían mencionadas, de manera expresa y nominativa, en el encargo realizado por el artículo 84.1 de la Ley General de Sanidad, que aludía también al personal de las entidades gestoras que asumiera los servicios no transferibles y, naturalmente, al personal de los servicios de salud que se iban creando en las Comunidades Autónomas.

Con la normativa precedente podía tenerse, pues, una noción bastante aproximada del tipo de personal que quedaba sometido a esos regímenes especiales, con independencia, ciertamente, de que ni siquiera con tales precisiones normativas pudieran cerrarse del todo los problemas interpretativos que desde esta perspectiva funcional o subjetiva podían plantearse, como puso de relieve la experiencia. Los órganos jurisdiccionales se tuvieron que pronunciar, en efecto, sobre supuestos muy variados, unas veces declarando su sometimiento a este régimen de carácter estatutario (por ejemplo, para los funcionarios de las Instituciones sanitarias, para el personal médico del Instituto Social de la Marina, para el personal de los Hospitales Clínicos Universitarios, o para el personal de ciertos Organismos autónomos sanitarios ya suprimidos), y otras veces denegando la correspondiente petición (médicos, practicantes, ATS o matronas de asistencia pública domiciliaria, APD). A esas dudas también se respondió en ocasiones, dicho sea de paso, a través de una intervención legal expresa, método éste que posibilitó la integración en el régimen estatutario de personas con relación laboral fija, o, más específicamente, algunos colectivos concretos (como el personal de las instituciones de la Cruz Roja, el personal de determinados hospitales públicos, o los médicos de urgencia hospitalaria, que fueron adscritos a una nueva categoría dentro del personal médico).

En todo caso, la Ley 55/2003, como hemos visto, es más imprecisa que aquellos precedentes, pues se limita a aludir al personal estatutario de los servicios de salud, sin proporcionar un concepto del mismo (y sin perjuicio de algunas precisiones en sus cláusulas adicionales o transitorias). Hay que seguir utilizando, por lo tanto, los



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conceptos tradicionales de este ámbito profesional, a partir de las cláusulas legales y reglamentarias que han precedido a esa nueva regulación (y, particularmente, de los artículos 45 y 116 del Texto Refundido de la Ley General de la Seguridad Social y del artículo 84 de la Ley General de Sanidad). Habrá que partir, en definitiva, de que personal estatutario, mientras no se disponga otra cosa, sigue siendo básicamente el personal médico o facultativo, el personal sanitario no facultativo y el personal no sanitario que preste servicios en aquellos centros, instituciones o servicios de salud, siempre que no tenga carácter laboral ni funcionarial en sentido estricto.

Procede la Ley 55/2003, de todos modos, a una clasificación funcional de dicho

personal, atendiendo a la función desarrollada y al nivel del título exigido para el ingreso (artículos 5 y siguientes), lo cual puede proporcionar alguna pista adicional sobre esa cuestión. Con estos criterios la ley distingue, concretamente, entre personal estatutario sanitario y personal estatutario de gestión y servicios. Personal estatutario sanitario es el que, junto al oportuno nombramiento, acredita título habilitante para el ejercicio de una profesión o especialidad de carácter sanitario. Así, el artículo 6 de la Ley 55/2003 parece tener a la vista a estos efectos la clasificación de profesionales y titulados realizada por la Ley 44/2003 de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, y distingue en consecuencia entre dos grupos:

a) Personal de formación universitaria.

1. Licenciados con título de especialista en Ciencias de la Salud. 2. Licenciados sanitarios. 3. Diplomados con título de Especialista en Ciencias de la Salud. 4. Diplomados sanitarios.

b) Personal de formación profesional.

1. Técnicos superiores. 2. Técnicos.

Personal estatutario de gestión y servicios es el nombrado para el desempeño de

funciones de gestión, administración o servicios dentro del centro correspondiente, o para el desarrollo de profesiones u oficios que no tengan carácter sanitario. El artículo 7 distingue entre:

a) Personal con formación universitaria. b) Personal con formación profesional. c) Otro Personal, en donde se engloban las categorías en las que se exige

certificación acreditativa de los años cursados de las calificaciones obtenidas en la Educación Secundaria obligatoria, o título o certificado equivalente.

En cualquier caso, unos y otros podrán tener carácter fijo o temporal (artículos 8

y 9 del Estatuto Marco). Por otro lado, la propia Ley 55/2003 abre algunas vías de extensión del campo

de aplicación de esta normativa especial, directa o indirectamente. Indirecta es la aplicación a través de la integración en el concepto de “personal estatutario”, fórmula



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que se prevé de forma bien expeditiva en la disposición adicional undécima para el personal estatutario del Instituto Social de la Marina (que ya había sido asimilado con anterioridad), y como una posibilidad en manos de la Administración sanitaria competente (y con carácter voluntario para el interesado) para quienes presten servicios con la condición de funcionario de carrera o en virtud de contrato laboral fijo, y para quienes trabajen como personal laboral temporal o funcionario interino, aunque la integración reporta en este caso la condición de personal estatutario temporal (disposición adicional quinta). Más directa puede ser la extensión de este régimen jurídico prevista en otras dos disposiciones adicionales de la Ley 55/2003: la décima, que permite a los Servicios de salud aplicarlo a sus “estructuras administrativas y de gestión”, sin que ello obligue a variar la correspondiente relación de servicio, y la segunda, que lo amplía (con carácter supletorio o como norma de aplicación directa, según los casos) al personal de los centros vinculados o concertados con el Sistema Nacional de Salud cuando formen parte de “una red sanitaria de utilización pública”.

Quedan excluidos de la Ley 55/2003, como es natural, aquellos que presten

servicios para la Administración sanitaria sin la condición de personal estatutario, salvo previsión en contrario. Es el caso del personal funcionario y el personal laboral de los centros y servicios del Sistema Nacional de Salud no integrado ni asimilado al personal estatutario, para los que, no obstante, el Estatuto Marco constituye normativa supletoria, bien es verdad que con la condición general de que no se oponga a su normativa específica (legislación de la función pública, legislación laboral), y con la condición añadida de que así lo prevean “las disposiciones aplicables al personal funcionario o los convenios colectivos aplicables al personal laboral de cada Comunidad Autónoma” (artículo 2.2). Regla especial respecto de esta previsión general de supletoriedad es la que se deriva de la disposición adicional decimotercera de esa misma Ley 55/2003, relativa al personal militar que preste sus servicios en los centros, establecimientos y servicios sanitarios integrados en la Red sanitaria militar, que se regirá por su normativa específica, sin que le sean de aplicación las disposiciones de esta ley.

No tiene la condición de personal estatutario, específicamente, el personal

sanitario en fase de formación con vistas a la obtención de una especialidad mediante la fórmula de “residencia”, que mantiene con los centros y servicios correspondientes una relación laboral, que tradicionalmente era de formación o prácticas y actualmente se cataloga como de carácter especial (artículo 20.3.f y disposición adicional primera de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias). Su actividad en los centros sanitarios no se rige, pues, por el Estatuto Marco, sino por la legislación laboral (la especial que se prevé en la Ley 44/2003, y la común, en la medida en que se determine por la correspondiente norma reglamentaria), acompañada de la normativa general que el legislador ha previsto para el ejercicio de las profesiones sanitarias. Pero también aquí se nota la irradiación del Estatuto Marco (disposición transitoria primera de la Ley 55/2003), que se aplicará de modo paulatino en este contexto en la parte referida a la limitación del tiempo de trabajo (art. 48.2), previsión que, para mayor información, afecta tanto a los centros públicos sanitarios como a los centros privados acreditados para proporcionar dicha formación. La previsión tiene que ver, muy probablemente, con la inclusión de los médicos en formación en el ámbito de aplicación de las Directivas comunitarias sobre tiempo de trabajo (tras la reforma operada por la Directiva 2000/34 (Sentencia del Tribunal Supremo de 18 de febrero de 2003).



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1.4 La relación de trabajo: origen, naturaleza jurídica y modalidades.

La prestación de servicios del personal estatutario de la seguridad social estuvo

en sus etapas iniciales muy próxima a la legislación laboral (seguramente por su propio origen, y por la atribución de competencias a la jurisdicción social), pero paulatinamente fue desmarcándose de esa fuente de regulación para acercarse a la legislación de función pública, por indicación de la jurisprudencia en muchos casos (que declaró la supletoriedad de esa otra normativa, véanse las Sentencias del Tribunal Supremo de 19 de abril de 1991, 17 de octubre de 1991 o 14 de octubre de 1996, aun reconociendo su peculiaridad), y por indicación legal expresa en algunos otros (entre los textos legales que lo asimilan a la función pública puede consultarse la Ley Orgánica 11/1985 de libertad sindical, la Ley 9/1987 de participación del personal de las Administraciones públicas, el Real Decreto Ley 3/1987 sobre retribuciones, o la Ley 31/1995 de prevención de riesgos laborales). En todo caso, la relación de servicio de dicho personal encajaba claramente en la regla, más general, del artículo 1.3.a) del Estatuto de los Trabajadores, que excluye del ámbito de esa Ley (y de la legislación laboral en su conjunto, salvo que expresamente se disponga otra cosa, como a veces sucede), la relación de servicio de los funcionarios públicos y la del personal de la Administración pública que por disposición legal esté sometido a régimen administrativo o “estatutario” (la regla de exclusión, en similares términos, ya se encontraba en el artículo 2.a) de la Ley de Relaciones Laborales de 1976, y en el fondo es continuadora de la más clásica y mucho más escueta del artículo 3 de la Ley de Contratos de Trabajo), condición ésta que se da, precisamente, en la relación de servicio de este personal, desde aquellas primeras versiones de la ley de seguridad social, luego confirmadas por el artículo 84 de la Ley General de Sanidad en lo que a este punto se refiere.

Actualmente, el artículo 1 de la Ley 55/2003 confirma con rotundidad que la relación de trabajo de este personal ha basculado definitivamente hacia el lado del Derecho Administrativo, al calificar su vinculación con la correspondiente Administración Pública como “relación funcionarial especial”, expresión ésta que encierra, por cierto, algunas consecuencias adicionales. De un lado, supone la adscripción explícita del personal estatutario al ámbito de la función pública, dejando de ser así aquel tertium genus que tanto la doctrina como la jurisprudencia le habían otorgado con frecuencia, a la vista de aquella posición indecisa entre el mundo de las relaciones laborales y el de las relaciones de corte administrativo. De otro, pone en circulación una relación de trabajo de carácter especial, aunque no dentro de las de carácter laboral, sino en el interior de la legislación de la función pública, en consonancia con algunas de las propuestas que en aquellos intentos de conceptuación había lanzado la doctrina. La calificación como “relación funcionarial especial” condensa, de una forma ya relativamente precisa, las notas más características de esta relación de trabajo: su origen administrativo , es decir, mediante el correspondiente acto de designación o nombramiento, tras la superación de las pruebas oportunas o la acreditación de los pertinentes requisitos; su pertenencia a las relaciones especiales de sujeción, propias del personal de régimen administrativo en relación con su empleador, esto es, con la Administración pública; su exclusión de las relaciones de carácter privado y, en particular, de las relaciones que surgen del contrato de trabajo, y su sometimiento a reglas previamente establecidas por el poder público competente, con un muy limitado



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espacio para la autonomía de las partes (sin perjuicio de los derechos de participación y acción colectiva, y de su inevitable impacto en la conformación de las condiciones de trabajo). Se trata, pues, de una relación de trabajo sujeta a un “estatuto” en el sentido más estricto de la expresión, como conjunto de normas a las que imperativamente ha de ajustarse la persona que se inserta en el correspondiente ámbito de trabajo.

Según el artículo 20 del Estatuto Marco, la condición de personal estatutario se

adquiere mediante el cumplimiento “sucesivo” de tres requisitos básicos: superación de las pruebas de selección, nombramiento conferido por el órgano competente, e incorporación a una plaza del servicio, institución o centro que corresponda dentro del plazo establecido, previo cumplimiento de los pertinentes requisitos formales, hasta el punto de que la falta de incorporación entraña el decaimiento del derecho. Como es habitual en las relaciones de carácter estatutario, tal condición se pierde, entre otros motivos, por renuncia, sanción disciplinaria firme, pena principal o accesoria de inhabilitación, pérdida de la nacionalidad que se hubiera tomado en consideración para el nombramiento, incapacidad permanente y jubilación, que puede ser forzosa (artículos 21 y siguientes del Estatuto Marco); la desaparición de la causa puede entrañar en algún caso la recuperación de aquella condición, que no siempre va acompañada de la efectiva reincorporación del interesado al servicio correspondiente (artículo 28). En materia de nacionalidad y extranjería rigen implícitamente, las normas generales de entrada, residencia y empleo de extranjeros, con los matices que inevitablemente añade el desempeño de un puesto en la Administración pública, como es característico del personal estatutario, y con la consideración que ha de tenerse a la exigencia de título profesional habilitante para la ocupación de determinados puestos de trabajo (básicamente, los de carácter sanitario). Sin perjuicio de lo dispuesto por la legislación de extranjería, son de aplicación en este terreno las normas de Derecho comunitario y, entre todas ellas, el principio de libre circulación de trabajadores y profesionales, atemperado o acompañado, en lo que proceda, por las reglas pertinentes sobre reconocimiento de títulos y diplomas y, en su caso, por las normas sobre acceso al empleo en puestos de naturaleza pública.

Estos requisitos valen, de cualquier modo, para la adquisición de la condición

plena de personal estatutario, que no es otra que la de personal fijo, que presupone un nombramiento para el desempeño con carácter permanente de las funciones que correspondan (artículo 8 del Estatuto Marco). Los centros, instituciones y servicios de salud pueden contar, no obstante, con personal temporal, que, en términos generales, puede nombrarse por razones de necesidad o de urgencia, o para el desarrollo de programas de carácter temporal, coyuntural o extraordinario (artículo 9.1), y que también parece tener la condición de “personal estatutario”, con aplicación de los derechos propios de tal, bien es cierto que “en la medida en que la naturaleza del derecho lo permita” (artículo 17.2 del Estatuto Marco), aun cuando sea por asimilación o reflejo (de modo similar a lo que ocurre con los funcionarios “de empleo” o los funcionarios interinos), no sólo porque se le da expresamente esa calificación (“personal estatutario temporal”), sino también porque se regirá por “el régimen general del personal estatutario fijo”, bien es cierto que “en cuanto sea adecuado a la naturaleza de su condición” (artículo 9.5), matiz éste que con seguridad quiere dejar a salvo aquellos aspectos del régimen jurídico instaurado por la Ley 55/2003 (o por las normas de desarrollo) que sean incompatibles con el carácter temporal del trabajo (como el



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derecho a la estabilidad en el empleo, sin ir más lejos; o como las reglas de acceso o promoción profesional).

Salvando las distancias, podría decirse que la catalogación de ese “personal

estatutario temporal” parte en alguna medida de las modalidades clásicas de contratación temporal en la legislación laboral, muy conocidas y muy tradicionales, por lo demás, en el ámbito de la prestación de servicios a los hospitales y centros públicos de salud. El cuadro de causas y posibilidades de incorporación temporal que ofrece el artículo 9 del Estatuto Marco ofrece, de todas formas, importantes diferencias respecto de las previsiones del artículo 15 del Estatuto de los Trabajadores, que es sin duda el principal punto de referencia a estos efectos (el artículo 15 del Estatuto de los Trabajadores está desarrollado, como se sabe, por el Real Decreto 2720/1998, de 18 de diciembre, que añade además una subespecie dentro del contrato de interinidad, la interinidad por vacante que tiene un claro reflejo en la Ley 55/2003, entre otras razones porque según todos los indicios tuvo su origen, precisamente, en el ámbito sanitario). Una de ellas estriba en la ausencia de mención dentro del artículo 9 del Estatuto Marco al contrato (“nombramiento”, para ser más exactos) de obra o servicio determinado (aunque a ese supuesto se refiere, indirectamente, el nombramiento de carácter eventual). Otra, en la distinción explícita y formal entre las modalidades de interinidad y sustitución, que en la legislación laboral constituyen una única figura, aunque con diversas aplicaciones. Otra, en fin, en la justificación y configuración del nombramiento de carácter eventual, que es mucho más abierta y flexible en el Estatuto Marco que en el correspondiente pasaje de la legislación laboral.

Con esa caracterización general, el artículo 9 del Estatuto Marco contempla tres supuestos o posibilidades de nombramiento de personal temporal:

a) “Interinidad” , prevista para el desempeño de una plaza vacante cuyas

funciones sea necesario atender, perdurable hasta la incorporación del personal fijo seleccionado en el correspondiente concurso, o, en su caso, hasta la amortización de la plaza.

b) “Eventualidad” , para la prestación de servicios determinados de naturaleza

temporal, coyuntural o extraordinaria, para la realización de funciones que resulten necesarias para el funcionamiento permanente y continuado de los centros sanitarios, y para la prestación de servicios complementarios de una reducción de la jornada ordinaria, perdurable hasta que se cumpla la causa o el plazo expresamente previsto, o, en su caso, se supriman las funciones encomendadas, con la previsión de que la sucesión de dos o más nombramientos para la prestación de unos mismos servicios durante un período acumulado de 12 o más meses en un período de dos años, motivará el estudio de las causas para valorar la procedencia de la creación de una plaza estructural (de personal fijo) en la plantilla del centro.

c) “Sustitución” , para atender, cuando sea necesario, las funciones de personal fijo o temporal que cesa transitoriamente con motivo de vacaciones, permisos “y demás ausencias de carácter temporal que comporten la reserva de la plaza”, perdurable hasta la reincorporación del sustituido o la pérdida por éste de la correspondiente reserva de plaza.



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En cualquier caso, los nombramientos de personal estatutario, fijo o temporal, “podrán expedirse para la prestación de servicios en jornada completa o para la prestación a dedicación parcial” (artículo 60.1 del Estatuto Marco), “en el porcentaje, días y horario que, en cada caso y atendiendo a las circunstancias organizativas, funcionales y asistenciales, se determine”, según el propio artículo 60.1 del Estatuto Marco. Añade el apartado 3 del mismo artículo que cuando se trate de nombramientos a tiempo parcial se indicará expresamente tal circunstancia en las correspondientes convocatorias de acceso o de movilidad voluntaria y en los procedimientos de selección de personal temporal. A la jornada de este personal a tiempo parcial, y a otros derechos del mismo, se refieren los restantes párrafos del artículo 60 del Estatuto Marco. La provisión de plazas, en todo caso, habrá de regirse por los criterios generales enunciados en el artículo 29 de la norma, que alude antes que nada a los principios básicos de igualdad, mérito, capacidad y publicidad en la selección, promoción y movilidad (que habrá de atender, por cierto, al conjunto del Sistema Nacional de Salud, teniendo en cuenta que dado que la garantía de movilidad del personal en todo el Sistema Nacional de Salud es uno de los aspectos esenciales de su cohesión, mediante Real Decreto, tras acuerdo en el seno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, previo informe del Foro Marco para el Diálogo Social, se establecerán criterios básicos y las condiciones de las convocatorias de profesionales y de los órganos encargados de su desarrollo que aseguren su movilidad en todo el territorio del Estado, sin perjuicio de las competencias legalmente atribuidas a las Administraciones sanitarias, según dispone el artículo 43 de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud), y que apela de manera adicional a los criterios de planificación eficiente de necesidades y recursos, programación periódica de las convocatorias, integración en el régimen organizativo y funcional de los servicios, centros e instituciones, coordinación y cooperación entre Administraciones, y, en el plano procedimental, al principio de participación de las organizaciones sindicales a través de las correspondientes mesas de negociación. La selección del personal estatutario fijo se efectuará con carácter general a través del sistema de concurso-oposición (artículos 30, 31 y 32 del Estatuto Marco), mientras que la del personal temporal se realizará “a través de procedimientos que permitan la máxima agilidad”, siempre con respeto de aquellos principios y con la posibilidad de fijar un período de prueba (artículo 33 del Estatuto Marco). El personal fijo cuenta además con derechos de promoción interna, de desempeño temporal de funciones de nivel superior, siempre que acredite la titulación necesaria (artículos 34 y 35). Cabe la movilidad por razón del servicio, por petición del interesado o por comisión de servicios de carácter temporal (artículos 36 a 38).

1.5 Contenido del Estatuto Marco: derechos, deberes e instrumentos sancionadores.

El Estatuto Marco contiene una regulación relativamente extensa. Salvando su

condición de norma básica (y, por lo tanto, pendiente de ser completada y desarrollada por otras disposiciones legales o reglamentarias), podría decirse que constituye un pequeño código para la relación de servicios del personal estatutario, un pequeño estatuto de los trabajadores si lo comparamos con la norma básica de la legislación laboral, o un estatuto específico y especializado si lo cotejamos con lo que debería ser el estatuto de la función pública (en la actualidad, el Estatuto Básico del Empleado Público). Se quiere poner de relieve, con todo ello, que el Estatuto Marco pretende



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abarcar todos y cada uno de los aspectos concernientes al trabajo del personal estatutario tanto en centros de salud como en hospitales o centros de especialidades, desde el ingreso a la ruptura del vínculo, pasando por la planificación y clasificación del personal, por la catalogación de sus deberes y derechos (incluidos los de carácter colectivo), por sus condiciones retributivas, por la ordenación de los tiempos de trabajo y de descanso, por las vicisitudes y situaciones de la relación de servicios, y por el régimen disciplinario y de incompatibilidades. Realmente, escasas son las materias de índole laboral ajenas al Estatuto Marco, sin perjuicio de que algunas de sus previsiones resulten claramente insuficientes (como las relativas a la seguridad y salud en el trabajo, o al ejercicio de ciertos derechos colectivos, a título de ejemplo).

Una parte obviamente destacada dentro del Estatuto Marco, y relativamente

minuciosa, es la que se dedica a consagrar y ordenar la relación de derechos y deberes del personal estatutario (artículos 17, 18 y 19). Atendiendo a su descripción y contenido, y sin perjuicio de sus notables diferencias, recuerda en bastante medida a la tabla de derechos y deberes que para el personal laboral proporciona el Estatuto de los Trabajadores en sus artículos 4 y 5 (que tal vez haya actuado como primera referencia para esta otra regulación), y constituye desde luego una relación de derechos y deberes mucho más amplia, explícita y sistematizada que la que proporciona la legislación básica de la función pública, como es fácil de comprobar en una rápida operación de contraste entre los textos respectivos. Se trata, en todo caso, de una relación muy heterogénea, en la que confluyen derechos y deberes de muy diversa procedencia (algunos de ellos de matriz constitucional, como era de esperar) y con distinto alcance, contenido o radio de acción (individuales y colectivos, laborales y de seguridad social, etc.), y en la que cabe apreciar, dicho sea de paso, alguna reiteración o discordancia: por ejemplo, en relación con el derecho a una protección eficaz en materia de seguridad y salud en el trabajo, citada un tanto inesperadamente en el cuadro de derechos colectivos.

Si la contrastamos con la que se recoge en el artículo 4 del Estatuto de los

Trabajadores, la primera particularidad que ofrece el Estatuto Marco, al menos desde un punto de vista estructural, se refiere a los derechos de seguridad social o asistencia social, muy visibles y reiterados en el art. 17 del propio Estatuto, que incluso hace una alusión directa y expresa al derecho a la “jubilación” (Reconoce este artículo, curiosamente, el derecho “al encuadramiento en el Régimen General de la Seguridad Social, con los derechos y obligaciones que de ello se derivan”; no es sólo, así pues, un derecho “a la seguridad social”, sino a la pertenencia al Régimen General, tal vez para distinguirse del régimen de clases pasivas; también llama la atención, aunque remita a una parcela sustancialmente distinta, el derecho a la “acción social”, que puede ser una forma complementaria de asistencia o protección social, aunque también pueda entrañar otro tipo de prestaciones, individuales, colectivas o familiares, lo mismo que el derecho “a recibir asistencia y protección de las Administraciones públicas y servicios de salud”, que puede tener contenido sanitario, asistencial o de otro tipo: en especie, en forma de servicios, etc.). Individuales son asimismo (al menos en su formulación) los derechos a la movilidad voluntaria, a la promoción interna y al desarrollo profesional, que, al margen de otros puntos de conexión (que conectan claramente con el derecho constitucional a la formación y promoción profesional y con el derecho a la formación continuada del propio artículo 17, y que en el caso del personal sanitario cuenta con un régimen inusualmente detallado dentro de los artículos 33 y siguientes de la Ley 44/2003, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias), no podrán ejercitarse y



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disfrutarse más que en los términos que se desprendan de las correspondientes reglas que sobre provisión, selección, promoción, cambio de puesto o carrera profesional recoge el propio Estatuto. Muy singular es, por otro lado, la inclusión expresa de un derecho a “la estabilidad en el empleo”, que pese a su amplio eco en el ámbito de las relaciones laborales, y a su indudable raíz en el derecho constitucional al trabajo, no ha contado generalmente con una consagración tan directa, tal vez porque su verdadera efectividad no depende tanto de una reseña legal explícita como de un contexto (normativo, pero también social o “productivo”) favorable; de hecho, la estabilidad en el empleo queda asegurada para el personal fijo, pero muy raramente para el personal temporal (sólo la difusa previsión del art. 9.3 del Estatuto Marco para el personal eventual se refiere a ello; el resto de previsiones del personal temporal caminan, inevitablemente, en un sentido distinto), que habría de ser, en buena lógica, el principal interesado y destinatario de la misma. En fin, dentro ya de los derechos colectivos (artículo 18), resulta un tanto sorprendente que junto al derecho de libre sindicación se reconozca el derecho a la actividad sindical (elementos todos de un mismo derecho, como es sabido), y bastante insólito en el ámbito del trabajo de régimen administrativo (pero no por ello inadecuado, ni mucho menos) que se reconozca de manera directa el derecho a la huelga.

La tabla de deberes es también excepcionalmente dilatada, aunque no

necesariamente excesiva; en realidad, su extensión deriva más del afán sistematizador del Estatuto que del establecimiento de deberes nuevos o extraños a la relación estatutaria en el ámbito de los Servicios de Salud. Muchos de estos deberes proceden, en efecto, de la normativa sanitaria que ineludiblemente se proyecta sobre el trabajo del personal estatutario (información al paciente, respeto de la dignidad, intimidad y circunstancias personales y sociales del usuario, reserva y confidencialidad de los datos, uso eficiente de los medios e instalaciones, etc.); puede llamar la atención, acaso, el deber de identificación por nombre y categoría ante el usuario del servicio de salud, pero se trata en todo caso de una obligación razonable en un tipo de personal que ha de relacionarse constantemente, y de una forma muy singular, con esos terceros. Dentro de los deberes más propiamente laborales o profesionales tal vez valga la pena destacar el de “lealtad” (al que no tiene por qué darse una connotación peyorativa, pese a la tentación en contrario que con frecuencia sacude a la doctrina laboralista), el de actualización (que prueba que la formación tiene un doble sentido, y un doble aprovechamiento), o el de colaboración eficaz con el centro (pues al fin y al cabo se trata de un servicio público, esencial por lo demás). Más allá de la estricta relación de trabajo, e incluso de la relación con los pacientes y usuarios, se encuentra el deber de “prestar colaboración profesional” en caso de requerimiento al efecto por parte de las autoridades competentes con motivo de la adopción de medidas especiales por razones de urgencia o necesidad, que puede ser una nueva modalidad de prestación personal obligatoria.

El incumplimiento de estos deberes origina responsabilidad, que puede ser de

carácter disciplinario, conforme al Capítulo XII del propio Estatuto. Tal regulación presenta una gran similitud con las previstas en los anteriores estatutos de personal, y es mucho más exhaustiva y completa de la que se prevé en el artículo 58 del Estatuto de los Trabajadores para los trabajadores asalariados. En concreto, el Estatuto Marco atribuye al personal estatutario responsabilidad disciplinaria por las faltas que cometa, sin perjuicio de la responsabilidad patrimonial, civil o penal que pueda derivarse de



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tales conductas. La potestad sancionadora, que corresponde al Servicio de Salud en el que el interesado se encuentre prestando servicios en el momento de la comisión de la falta (téngase en cuenta que según el art. 123 del Texto Refundido de la Ley General de la Seguridad Social de 1974 “La facultad disciplinaria sobre el personal sanitario que preste, por cualquier título, servicio a la Seguridad Social corresponderá al Ministerio de Trabajo...” y esta fórmula se reiteraba en los estatutos del personal médico y del personal sanitario no facultativo) se ejercerá, en todo momento, de acuerdo con los principios de tipicidad, eficacia y proporcionalidad en todo el Sistema Nacional de Salud. Las normas definidoras de las infracciones y sanciones no serán susceptibles de aplicación analógica tal y como dispone el artículo 71.6 del propio Estatuto.

El Estatuto Marco incluye al efecto una tipificación de faltas, que clasifica en

muy graves, graves y leves, y que puede ser completada con las que las Comunidades Autónomas establezcan por norma con rango de Ley (artículo 71.6). De esta forma se corrigen las deficiencias que planteaba la regulación del régimen disciplinario en los derogados estatutos, y en concreto el que la tipificación de faltas no se hiciera por una norma de rango legal. Las faltas serán corregidas con las sanciones que se prevén en el artículo 73 (separación del servicio, traslado forzoso a otro centro o a otra localidad, suspensión de funciones, apercibimiento escrito) que a su vez pueden ser completadas o sustituidas por las que regulen las Comunidades Autónomas (sin que en este caso se requiera una norma de rango legal). El Estatuto Marco también proporciona unos criterios dirigidos a limitar el ámbito de discrecionalidad del Servicio de Salud en la imposición de las sanciones superando así otra de las deficiencias que presentaba la regulación anterior (deficiencia que se suplía con la aplicación supletoria de lo previsto en el artículo 131.3 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre). A tal efecto el artículo 73.3 establece que la determinación concreta de la sanción se efectuará tomando en consideración el grado de intencionalidad, descuido o negligencia que se revele en la conducta, el daño al interés público, cuantificándolo en términos económicos cuando sea posible, y la reiteración o reincidencia.

El ejercicio de esta potestad disciplinaria, como no podía ser de otro modo, está

sujeto a unos límites temporales, que se concretan en unos plazos de prescripción de faltas (cuatro años las muy graves, dos años para las graves y seis meses para las leves, que comienzan a contar desde la notificación del acuerdo de iniciación del procedimiento disciplinario, plazos de prescripción que se interrumpirán desde la notificación del acuerdo de iniciación del procedimiento disciplinario, volviendo a correr de nuevo si éste estuviera paralizado más de tres meses por causa no imputable al interesado según dispone el artículo 72 del Estatuto Marco) y de ejecución de las sanciones (estos plazos serán de cuatro años, para las sanciones impuestas por faltas muy graves, de dos años, para las impuestas por faltas graves y de seis meses, para las sanciones correspondientes a faltas leves, plazos que comenzarán a contar desde la firmeza de la resolución sancionadora o desde que se quebrante el cumplimiento de la sanción cuando su ejecución ya hubiera comenzado y se interrumpirán cuando se inicie con conocimiento del interesado el procedimiento de ejecución de la sanción impuesta y volverá a correr de nuevo si el procedimiento se paraliza durante más de seis meses por causa no imputable al interesado según dispone el artículo 73); y a unas exigencias de procedimiento, de manera que para sancionar las faltas graves y muy graves deberá seguirse el procedimiento establecido en la correspondiente Administración (artículo



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74) mientras que para sancionar faltas leves será suficiente un trámite de audiencia al inculpado. En el procedimiento sancionador el inculpado tiene derecho a ser asesorado y asistido por los representantes sindicales. No se contempla, en cambio, ninguna regla particular para los supuestos en que el inculpado ostente la condición de representante de personal o sindical, ni siquiera una remisión a las “normas de general aplicación” (como la que se incluía, por ejemplo, en el Estatuto del Personal Sanitario no Facultativo), aunque todo parece indicar que esas normas generales son de aplicación también en estos supuestos (en concreto ha de tenerse en cuenta el artículo 9.3 de la Ley Orgánica 9/1987 de órganos de representación y participación del personal al servicio de las Administraciones públicas, que atribuye a las Juntas de personal y los delegados de personal la facultad de ser informado de todas las sanciones impuestas por faltas muy graves; también es de aplicación el artículo 13.3.3º de la Ley Orgánica de Libertad Sindical que establece de forma preceptiva el trámite de audiencia sindical en los procedimientos sancionadores que afecten a los miembros de los sindicatos). Tampoco se regulan en el Estatuto los recursos que cabe interponer contra la sanción, ni los trámites o plazos que debe seguir el procedimiento sancionador, a diferencia de lo que ocurría en los anteriores estatutos de personal, que ofrecían una regulación más detallada del contenido del expediente disciplinario. Pero ha de tenerse en cuenta que en lo no previsto en el Estatuto Marco se entiende de aplicación, como derecho supletorio, tanto el contenido del Real Decreto 33/1986 de 10 de enero que aprueba el Reglamento Disciplinario de los Funcionarios de la Administración del Estado como el procedimiento administrativo común de la Ley 30/1992.

1.6 Situaciones del personal, vicisitudes de la relación y condiciones de trabajo.

Como era de esperar, el Estatuto Marco se ocupa también del contenido de la

relación de trabajo, estableciendo las condiciones básicas del clásico intercambio entre trabajo y salario, y de las situaciones o vicisitudes que puede atravesar, aspecto éste de especial importancia en una vinculación que como regla general es permanente o indefinida (de carácter “fijo”, dice la norma), y que puede quedar sometida, naturalmente, no sólo a cambios en los intereses de las partes, sino también a la influencia de diversos factores o acontecimientos, o a diversas incidencias. En relación con las condiciones de trabajo, hay que destacar indudablemente la regulación dedicada al tiempo de trabajo y descanso y a las retribuciones. Dentro de las vicisitudes cabe hacer referencia sobre todo a las reglas que el Estatuto Marco dedica a las situaciones del personal, a las que se podrían adjuntar las previsiones, de mucha menor envergadura, dedicadas a permisos e incompatibilidades.

La regulación de las situaciones del personal se contiene en el capítulo XI de la

Ley 55/2003 de 16 de diciembre que aprueba el Estatuto Marco del personal estatutario de los Servicios de Salud, en una serie de reglas que recuerdan mucho los rasgos típicos de la regulación funcionarial. La situación ordinaria, como es natural, es la de servicio activo, que según el artículo 63 del Estatuto supone la aplicación plena de la tabla de derechos y deberes y corresponde en primer término a quienes prestan los servicios correspondientes a su nombramiento como tal o desempeñen puestos de trabajo que según la relación de la Administración Pública competente estén abiertos a personal estatutario, y adicionalmente a quienes se encuentren en situación de baja temporal o cambio transitorio de destino, aunque se consideran igualmente en esta situación quienes estén en comisión de servicios, disfruten de vacaciones, permisos o se



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encuentren en situación de incapacidad temporal, o desempeñen temporalmente funciones correspondientes a otro nombramiento conforme a lo previsto en el artículo 35 de la propia ley 55/2003 así como quienes sean declarados en suspensión provisional de funciones, con las matizaciones que se establecen en el artículo 75 de la ley y en las demás que legalmente correspondan. Otras situaciones posibles son las de servicios especiales, servicios bajo otro régimen jurídico, excedencia por servicios en el sector público, excedencia voluntaria, excedencia por cuidado de familiares, y suspensión de funciones (que puede imponerse por sentencia dictada en causa criminal o en virtud de sanción disciplinaria, según el artículo 68 del propio Estatuto), en el bien entendido, todo ello, de que las Comunidades Autónomas pueden acoger y regular las situaciones de expectativa de destino, excedencia forzosa y excedencia voluntaria incentivada, u “otras situaciones administrativas aplicables a su personal estatutario dirigidas a optimizar la planificación de sus recursos humanos” (artículo 62.2). En términos generales puede decirse que el Estatuto amplía las situaciones del personal estatutario respecto de las que se regulaban en los Estatutos de personal, en parte por esa asimilación a las situaciones previstas para los funcionarios públicos en el artículo 29 de la Ley 30/1984. Un buen ejemplo de ello es la extensión a este ámbito de la excedencia por cuidado de familiares, por remisión a las normas que la introdujeron en la función pública (Ley 4/1995, de 23 de marzo, de regulación del permiso parental y por maternidad, y Ley 39/1999, de 5 de noviembre, de conciliación de la vida laboral y familiar). Otro es la inclusión de la situación de servicios especiales, que no se recogía en ninguno de los Estatutos de personal derogados, y que, según dice expresamente el artículo 64 del Estatuto Marco, será declarada en los supuestos establecidos con carácter general para los funcionarios públicos, que se regulan en el artículo 29 de la Ley 30/1984, aunque se añaden algunos supuestos particulares: cuando el personal estatutario acceda a plaza de formación sanitaria especializada mediante residencia o a un puesto directivo de las organizaciones internacionales, de las Administraciones públicas, de los servicios de salud o de instituciones o centros sanitarios del Sistema Nacional de Salud. En la misma línea, se suprime la situación de excedencia especial, que regulaba el Estatuto del personal facultativo, al igual que había hecho el artículo 29 de la Ley 30/84 para los funcionarios públicos. Algo similar ocurre con la situación de excedencia voluntaria prevista en el artículo 67 del Estatuto y que básicamente coincide con los supuestos de excedencia voluntaria del art. 29.3 de la Ley 30/1984, aunque la regulación estatutaria presenta alguna diferencia (por ejemplo, el artículo 67 citado no prevé la duración máxima de la excedencia voluntaria por agrupación familiar que el artículo 29.3 de la Ley 30/1984 fija en quince años). Además el Estatuto Marco ha preferido encajar en una situación legal distinta, a la que denomina excedencia por prestar servicios en el sector público (artículo 66), aquellos supuestos en que se prestan servicios en organismos públicos y no les corresponda quedar en otra situación, que sin embargo el artículo 29.3.a) de la Ley 30/1984 regula como excedencia voluntaria. El artículo 65 del Estatuto también recoge entre las situaciones de personal estatutario la de servicios bajo otro régimen jurídico, a la que pasarán quienes acepten la oferta de cambio de su relación de empleo realizada por los servicios de salud al personal para prestar servicios en un centro cuya gestión sea asumida bien por una entidad creada o participada en un mínimo de la mitad de su capital por el propio Servicio de Salud o Comunidad Autónoma, bien por otras entidades surgidas al amparo de nuevas fórmulas de gestión promovidas por el Servicio de Salud o Comunidad Autónoma y creadas al amparo de la normativa que las regule. Esta situación sólo cabe para el personal estatutario fijo. El personal en esta situación tendrá derecho al cómputo de tiempo a



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efectos de antigüedad y a que durante los tres primeros años se les respete el derecho para la reincorporación al servicio activo en la misma categoría y área de salud de origen o, si ello no fuera posible, en áreas limítrofes a aquélla según dispone el artículo 65 del Estatuto. Finalmente se ha introducido una nueva situación en un artículo 65 bis introducido por el apartado dos de la disposición final quinta de la Ley 10/2013, de 24 de julio, por la que se incorporan al ordenamiento jurídico español las Directivas 2010/84/UE del Parlamento Europeo y del Consejo, de 15 de diciembre de 2010, sobre farmacovigilancia, y 2011/62/UE del Parlamento Europeo y del Consejo, de 8 de junio de 2011, sobre prevención de la entrada de medicamentos falsificados en la cadena de suministro legal, y se modifica la Ley 29/2006, de 26 de julio, de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios: la situación de servicios en gestión clínica que consiste en la declaración de esta situación al personal estatutario fijo que acepte voluntariamente el cambio en su relación de empleo que se le oferte por los servicios de salud para acceder a estas funciones, cuando la naturaleza de las instituciones donde se desarrollen las funciones de gestión clínica no permitan que preste sus servicios como personal estatutario fijo en activo. En esta situación, este personal tendrá derecho al cómputo del tiempo a efectos de antigüedad, así como a la reserva de su plaza de origen.

Por lo que se refiere al régimen de incompatibilidades del personal estatutario de

los servicios y centros de salud, el capítulo XIII del Estatuto, confirmando la aproximación al régimen de la función pública, remite a lo previsto con carácter general para los funcionarios públicos (Ley 53/1984, de 26 de diciembre, desarrollada parcialmente por Real Decreto 598/1985, 30 de abril; téngase en cuenta, además que las Comunidades Autónomas también han aprobado normas de desarrollo de la Ley 53/1984), aunque añade unas normas específicas de compatibilidad de la jubilación en el régimen público de Seguridad Social y la situación del personal emérito al que se refiere la disposición adicional cuarta, de la jubilación parcial y la actividad a tiempo parcial. En particular, el régimen de compatibilidad entre las funciones sanitarias y docentes se remite a lo que establezca la legislación vigente (en concreto, el artículo. 105 de la Ley General de Sanidad, y el artículo 61 de la Ley Orgánica 6/2001, de 21 de diciembre de Universidades). Tampoco se contiene en el Estatuto ninguna regla sobre compatibilidad referida a los servicios prestados a tiempo parcial, salvo la previsión antes mencionada referida a la compatibilidad de la jubilación parcial y la actividad a tiempo parcial.

La retribución del personal estatutario se estructura en retribuciones básicas y

retribuciones complementarias, que son aplicables desde luego al personal fijo, y, con algún matiz, al personal temporal (El artículo 44 del Estatuto Marco garantiza al personal estatutario temporal “la totalidad de las retribuciones básicas y complementarias que, en el correspondiente servicio de salud, correspondan a su nombramiento, con excepción de los trienios” (aunque, en la actualidad esta previsión ha quedado vacía de contenido por la aplicación del artículo 25 del EBEP); por el contrario, para los “aspirantes en prácticas” el artículo 45 dispone que en el ámbito de cada servicio de salud se fijarán sus retribuciones, “que, como mínimo, corresponderán a las retribuciones básicas, excluidos trienios, del grupo al que aspiren ingresar”). Según declaración expresa de la norma (artículo 41.1), este sistema retributivo responde a los principios de cualificación técnica y profesional, y asegura el mantenimiento de “un modelo común en relación con las retribuciones básicas” (no así con las



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complementarias, que pueden variar de unos ámbitos a otros). Su cuantía será determinada cada ejercicio a través de las correspondientes leyes de presupuestos, que suelen referirse nominativamente a este personal, y a las que remiten de forma expresa las reglas del Estatuto (artículo 41.3). El régimen general de las retribuciones se completa con dos importantes indicaciones (y advertencias) legales (artículo 41.4.5 y 6): por un lado, la que dispone que no cabe en ningún caso como forma de retribución la participación en los ingresos normativamente atribuidos a los servicios de salud; por otro, las que ordenan la deducción de haberes en la proporción correspondiente (descartando el carácter sancionador de la medida) en los supuestos de no realización de parte de la jornada por causas imputables al interesado y de ejercicio del derecho de huelga (caso éste en el que expresamente se excluye la afectación de la medida al régimen de sus prestaciones sociales).

El capítulo IX del Estatuto Marco, que incluye el régimen de las retribuciones, ha venido a sustituir la regulación que se contenía básicamente en el Real Decreto ley 3/1987, de 11 de septiembre, desarrollado por una serie de acuerdos del Consejo de Ministros. Al igual que sucedía en la regulación anterior, el Estatuto establece para el personal estatutario unas retribuciones básicas (artículo 42) y unas retribuciones complementarias (artículo 43). Y siguiendo, también en este punto, la normativa precedente, considera retribuciones básicas el sueldo, trienios y las pagas extraordinarias. Coincide igualmente la definición de cada concepto salarial. La única novedad es que se incorpora al Estatuto una referencia expresa a que la cuantía de cada trienio será la establecida para la categoría a la que pertenezca el interesado el día que se perfeccionó, y a que al importe mínimo de cada una de las pagas extraordinarias se le añadirá la catorceava parte del importe anual del complemento de destino. Expresamente se dispone que estas retribuciones y las cuantías del sueldo y los trienios sean iguales en todos los servicios de salud (artículo 42.2). Hay que hacer mención a la inclusión en las pagas extraordinarias de la catorceava parte del Complemento Específico

Las retribuciones complementarias se orientan prioritariamente a la motivación

del personal, a la incentivación de la actividad y la calidad del servicio, a la dedicación y a la consecución de los objetivos planificados (artículo 41.2). Por ello, pueden ser fijas o variables, y van dirigidas a retribuir la función desempeñada, la categoría, la dedicación, la actividad, la productividad y cumplimiento de objetivos y la evaluación del rendimiento y de los resultados; a diferencia de las básicas, corresponde al ámbito de cada servicio de salud determinar sus conceptos, cuantías y criterios de atribución (artículo 43). Coinciden prácticamente con las que se regulaban en el Real Decreto ley 3/1987, con alguna matización: según el citado artículo 43 podrán ser retribuciones complementarias el Complemento de Destino correspondiente al nivel del puesto que se desempeña; su importe se abonará en 14 pagas. El Complemento Específico, destinado a retribuir las condiciones particulares de algunos puestos en atención a su especial dificultad técnica, dedicación, responsabilidad, incompatibilidad, peligrosidad o penosidad; en ningún caso podrá asignarse más de un Complemento Específico a cada puesto por una misma circunstancia. El Complemento de Productividad, destinado a retribuir el especial rendimiento, el interés o la iniciativa del titular del puesto, así como su participación en programas o actuaciones concretas y la contribución del personal a la consecución de los objetivos programados previa evaluación de los resultados conseguidos. El Complemento de Atención Continuada, destinado a remunerar al



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personal para atender a los usuarios de los servicios sanitarios de manera permanente y continuada; en este complemento se suprime la referencia a la prestación de servicios “incluso fuera de la jornada”, en consonancia con el nuevo régimen de jornada, donde se regula una jornada especial para garantizar la atención continuada y permanente del servicio que puede superar la duración máxima conjunta de las jornadas ordinaria y complementaria. Y, finalmente, el Complemento de Carrera, destinado a retribuir el grado alcanzado en la carrera profesional cuando tal sistema de desarrollo profesional se haya implantado en la correspondiente categoría, complemento que no estaba en el Real Decreto Ley 3/1987. No se clarifica en el Estatuto el ámbito personal de estos complementos, cuestión que resultó controvertida en la normativa anterior; tampoco se aclara si la percepción del complemento específico exige la prestación de los servicios en régimen de dedicación exclusiva.

Aunque el tiempo de trabajo y de descanso no figuraba entre los contenidos

fundamentales que el artículo 84 de la Ley General de Sanidad atribuyó al Estatuto marco del personal estatutario, la Ley 55/2003 de 16 de diciembre que aprueba el Estatuto Marco del personal estatutario de los Servicios de Salud incluye en su articulado unas disposiciones mínimas en esta materia (artículos 46 y siguientes), entre otras razones con fines de protección de la seguridad y salud del personal estatutario en esta materia. De esa forma, la aprobación del Estatuto ha sido aprovechada para llevar a cabo la transposición al sector sanitario de las directivas de la Comunidad Europea que, partiendo de la obligación general de protección de la seguridad y salud de los trabajadores, se ocupan de la ordenación de los tiempos de trabajo y del régimen de descansos, que habían suscitado algunos problemas de acomodación en este ámbito (la regulación comunitaria actual se encuentra en la Directiva 2003/88/CE de 4 de noviembre de 2003, que compendia y sustituye a la Directiva 93/104/CE de 23 de noviembre de 1993, reformada por Directiva 2000/34/CE de 22 de junio de 2000; sobre la aplicación de la Directiva 93/104/CEE en este ámbito se había pronunciado, entre otras, la Sentencia del Tribunal de Justicia de las Comunidades Europeas de 3 de octubre de 2000). Las normas del Estatuto tratan, por otra parte, de establecer un régimen común aplicable con carácter general a los diferentes centros y establecimientos sanitarios, con el fin de garantizar el funcionamiento armónico y homogéneo de todos los servicios de salud, prescindiendo por tanto del tipo de personal y del lugar de prestación de servicios, e incluso de la pertenencia estricta al Sistema Nacional de Salud, pues las reglas del Estatuto sobre jornada y descansos serán de aplicación (ya sea con carácter supletorio, en ausencia de regulación en los convenios aplicables, ya sea directamente, si resultan más beneficiosas que las previsiones convencionales), al personal de los centros vinculados o concertados con el Sistema Nacional de Salud, cuando tales centros estén formalmente incorporados a una red sanitaria de utilización pública (disposición adicional segunda Ley 55/2003), lo que una vez más las diferencia de la regulación anterior.

La regulación del Estatuto en esta materia gira en torno a tres conceptos básicos.

En primer término, la duración de la jornada de trabajo, para la que se establecen unos límites máximos, que se articulan con las nociones de jornada ordinaria (en principio, no podrá exceder de 12 horas ininterrumpidas, si bien, se admite la distribución irregular a lo largo del año; así como jornadas de hasta 24 horas para determinados servicios o unidades sanitarias, con carácter excepcional o cuando así lo aconsejen razones organizativas o asistenciales), jornada complementaria (en servicios de atención



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continuada con el fin de garantizar la adecuada atención permanente al usuario de los centros sanitarios). Ha de tenerse en cuenta que la jornada complementaria viene a sustituir el anterior sistema de guardias. La duración máxima conjunta de los tiempos de trabajo correspondientes a la jornada complementaria y a la jornada ordinaria será de 48 horas semanales de trabajo efectivo de promedio en cómputo semestral, salvo que mediante acuerdo, pacto o convenio colectivo se establezca otro cómputo. Quedan excluidos de este cómputo los llamados períodos de localización (en situación de disponibilidad), salvo que el interesado sea requerido para la prestación de un trabajo o servicio efectivo, caso en que se computarán como jornada tanto la duración del trabajo desarrollado como los tiempos de desplazamiento. Esta limitación de jornada (48 horas semanales) será de aplicación paulatina al personal sanitario en formación como especialistas mediante residencia, tanto de los centros públicos como de los privados acreditados para la docencia, de acuerdo con las normas previstas en la disposición transitoria primera del Estatuto. Y jornada especial (que supone superar la duración máxima conjunta de la jornada ordinaria y la jornada complementaria, y a la que se acudirá cuando sea necesario para garantizar la adecuada atención continuada y permanente y siempre que existan razones organizativas o asistenciales que así lo justifiquen y para la que será precisa previa oferta expresa del centro sanitario y consentimiento escrito libre e individualizado del personal interesado, tal y como dispone el artículo 56 del Estatuto Marco), sin perjuicio de las posibilidades que brinda la propia norma de jornada a tiempo parcial; para el supuesto de trabajo a tiempo parcial (una de las posibilidades de nombramiento de personal estatutario, fijo o temporal), el artículo 60.2 atribuye a las Comunidades Autónomas, en el ámbito de sus competencias, la determinación de sus límites temporales respecto de la jornada a tiempo completo, aunque impone el límite máximo del 75% de la jornada ordinaria, en cómputo anual, o del que proporcionalmente corresponda si se trata de nombramiento temporal de menor duración. En segundo lugar, la duración de los descansos (las reglas sobre descansos podrán ser transitoriamente suspendidas cuando las autoridades sanitarias adopten medidas excepcionales sobre el funcionamiento de los centros sanitarios conforme a lo previsto en el artículo 29.3 de la Ley 14/1986, siempre que tales medidas así lo justifiquen y exclusivamente por el tiempo de duración tal y como dispone el artículo 59), que pueden ser de distinto tipo y consideración: pausa en el trabajo, no inferior a 15 minutos siempre que la duración de una jornada exceda de seis horas continuadas, que tendrá la consideración de tiempo de trabajo efectivo en la forma que esté establecido por la norma, pacto o acuerdo, según corresponda supeditándose el momento de su disfrute al mantenimiento de la atención de los servicios; período mínimo e ininterrumpido entre jornadas, que se fija en 12 horas entre el fin de una jornada y el comienzo de la siguiente (no obstante, este período de descanso puede reducirse cuando se sucedan, en un intervalo inferior a 12 horas, tiempos de trabajo correspondientes a jornada ordinaria, complementaria o especial, al ser de aplicación el régimen de compensación mediante descansos alternativos establecido en el artículo 54 de la Ley 55/2003); descanso semanal ininterrumpido, con una duración media de 24 horas semanales en un período de referencia de dos meses (que, no obstante, si no puede disfrutarse podrá compensarse con los descansos alternativos previstos en el artículo 54 del Estatuto Marco). Ha de tenerse en cuenta que los tiempos de descanso diario y semanal que hemos visto y en su caso los descansos alternativos previstos en el artículo 54, no tendrán el carácter ni la consideración de trabajo efectivo, ni podrán ser, en ningún caso, tomados en consideración para el cumplimiento de la jornada ordinaria de trabajo determinada conforme a lo establecido en el artículo 46 de la Ley 55/2003. Y



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vacaciones anuales retribuidas, cuya duración no será inferior a 30 días naturales, o al tiempo que proporcionalmente corresponda en función del tiempo de servicios (El momento o momentos de disfrute se fijarán de acuerdo con la programación funcional del correspondiente centro. Este derecho sólo puede ser sustituido por compensación económica en caso de finalización de la prestación de servicios). En tercer lugar, fiestas y permisos, cuyo régimen será el que se establezca en el ámbito de cada una de las Comunidades Autónomas. No obstante en esta materia hay que tener en cuenta la existencia de pactos de las Administraciones Sanitarias y las organizaciones más representativas del sector, sobre permisos, licencias y vacaciones, que según la disposición derogatoria única.2 del Estatuto no tienen por qué entenderse modificados o derogados por la entrada en vigor de esta Ley (Por ejemplo, el Acuerdo 38/2004 de la Junta de Castilla y León que aprueba el pacto celebrado entre la Administración Sanitaria de la Comunidad y los Sindicatos más representativos en el sector o el Pacto publicado por Resolución de 15 de octubre de 2003, aplicable al personal al servicio del Servicio Cántabro de Salud y el Pacto publicado por Resolución de 26 de julio de 1999, aplicable al Servicio de Salud Andaluz).

En relación con los permisos, el artículo 61 del Estatuto Marco remite

expresamente al régimen establecido para los funcionarios públicos por la Ley 39/1999 sobre conciliación de la vida laboral y familiar (la referencia a la Ley 39/1999 habrá de extenderse, con toda seguridad, a todas aquellas normas que en la función pública hayan acogido y desarrollado estas previsiones; una de ellas puede ser el Real Decreto 180/2004, de 30 de enero, que regula el disfrute a tiempo parcial de los permisos previstos en el art. 30.3 de la Ley 30/1984 por razón de cuidados familiares; en general, resultan aplicables al personal estatutario los supuestos de reducción de jornada previstos para los funcionarios públicos en las normas aplicables en la correspondiente Comunidad Autónoma con fines de conciliación de la vida laboral y familiar según dispone el artículo 60.4 del Estatuto Marco), y habilita a las Comunidades Autónomas para que en el ámbito de sus competencias prevean permisos retribuidos, permisos no retribuidos, o permisos con retribución parcial, según los casos, con motivo de la realización de estudios, de la asistencia a cursos de formación o especialización que tengan relación directa con las funciones de los servicios sanitarios o interés relevante para los mismos (con la posibilidad de exigir como requisito previo en tales supuestos un compromiso de continuar prestando servicios en el mismo centro durante un cierto tiempo, a la manera del “pacto de permanencia” de la legislación laboral), o de la participación en programas acreditados de cooperación internacional o en actividades y tareas docentes o de investigación sobre materias relacionadas con la actividad de los servicios de salud.

Aunque su extensión sea muy limitada, son de especial relevancia, en fin, las

menciones específicas dentro del Estatuto al trabajo nocturno y al trabajo a turnos, que en el medio sanitario son realidades inevitables y de indiscutible envergadura. Para el trabajo nocturno el artículo 55 del Estatuto Marco dispone en primer término que la jornada no excederá en tal caso de 12 horas ininterrumpidas, aunque inmediatamente permite jornadas de hasta 24 horas “en determinados servicios o unidades sanitarias, cuando así lo aconsejen razones organizativas o asistenciales”, y “mediante la programación funcional de los centros”. Para el trabajo a turnos dispone el artículo 56 del Estatuto, por su parte, que les será de aplicación el régimen de jornada, pausa y descanso, y añade que el personal afectado “disfrutará de un nivel de protección de su



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seguridad y salud” equivalente, como mínimo, al que sea de aplicación al restante personal del centro sanitario (en esta materia, a la que después haré alguna referencia más general, es inevitable la remisión a la Ley de Prevención de Riesgos Laborales y, en particular, a sus artículos 22 y 26.1).

1.7 Recapitulación.

A modo de conclusión, introduzco un cuadro resumen del contenido de la Ley que facilitará el estudio, poniendo en relación la estructura con los principales contenidos de la ley:

Numeración Denominación Objeto de la regulación

Capítulo Primero Normas Generales Artículo 1 Objeto Establecer las bases reguladoras de la relación funcionarial

especial del personal estatutario. Artículo 2 Ámbito de aplicación Personal estatutario.

Aplicación supletoria de las normas de función pública. Aplicación al personal sanitario funcionario y laboral siempre que:

a) No se oponga a su normativa específica. b) Y si así lo prevén las disposiciones aplicables a ambos

colectivos. Artículo 3 Normas sobre personal

estatutario Desarrollo mediante la aprobación de diferentes estatutos por las Comunidades Autónomas, atendiendo a lo previsto en este estatuto, a las peculiaridades propias del ejercicio de las profesiones sanitarias y a las características organizativas de cada Servicio de Salud y de sus centros e instituciones.

Artículo 4 Principios y criterios de ordenación del régimen estatutario

Capítulo Segundo Clasificación del personal estatutario Artículo 5 Criterios de clasificación Por la función desarrollada.

Por el nivel de titulación. Por el tipo de nombramiento.

Artículo 6 Personal estatutario sanitario

Ostenta esta condición por el nombramiento conferido para el ejercicio de una profesión sanitaria. Se clasifican en función del título exigido: Personal de formación universitaria: Licenciados con o sin especialidad en Ciencias de la Salud. Diplomados con o sin especialidad en Ciencias de la Salud. Personal de Formación Profesional: Técnicos Superiores. Técnicos.

Artículo 7 Personal estatutario de gestión y servicios

Se clasifican en función del título exigido: Personal de formación universitaria: Licenciados. Diplomados. Personal de Formación Profesional: Técnicos Superiores. Técnicos. Otro personal: certificación acreditativa de las calificaciones obtenidas en la ESO.

Artículo 8 Personal estatutario fijo Superación del proceso selectivo. Obtención del nombramiento para el desempeño con carácter permanente de las funciones que correspondan.



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Artículo 9 Personal estatutario temporal

Interinidad: Para el desempeño de funciones en plaza vacante, produciéndose el cese por: Incorporación de personal fijo. Amortización de la plaza ocupada. Eventual: Se produce en tres tipos de situaciones: Servicios determinados de naturaleza temporal, coyuntural o extraordinaria. Garantizar el funcionamiento permanente y continuado de los centros. Servicios complementarios de una reducción de jornada ordinaria. El cese se produce por concurrencia de la causa, vencimiento del plazo o supresión de las funciones. En todo caso, existe una limitación temporal (12 ó más meses en un período de dos años). Sustitución: En supuestos de vacaciones, permisos o cualquier otra causa que de lugar a una reserva de plaza. El cese se produce por: Reincorporación del profesional sustituido. El profesional sustituido pierda el derecho a la reincorporación. Finalmente, se prevé con carácter general la aplicación del régimen del personal estatutario fijo al personal temporal cuando sea adecuado a la naturaleza de su condición.

Capítulo Tercero Planificación y Ordenación del personal Artículo 10 Principios generales A la Comisión de RR.HH. del SNS corresponde:

a) Desarrollo de actividades de planificación. b) Diseño de programas de formación y modernización de

los recursos humanos del Sistema Nacional de Salud. Al Consejo Interterritorial de Salud corresponde formular recomendaciones para la coordinación de la política de RR.HH. del Sistema Nacional de Salud.

Artículo 11 Foro Marco para el Diálogo Social

Ámbito de diálogo e información de carácter laboral, así como promover el desarrollo armónico de los recursos humanos del Sistema Nacional de Salud. Depende de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud. Deberá ser informado de los acuerdos de las mesas sectoriales del sector sanitario, así como de los de las mesas generales que afecten a dicho sector. Ámbito de negociación en el Ministerio de Sanidad y Consumo con respecto al contenido de la normativa básica que en materia de personal estatutario aquel tenga que elaborar.

Artículo 12 Planificación de Recursos Humanos

Orientada a su adecuado dimensionamiento, distribución, estabilidad, desarrollo, formación y capacitación, en orden a mejorar la calidad, eficacia y eficiencia de los servicios. En el ámbito de cada servicio de salud, y previa negociación en las mesas correspondientes, se adoptarán las medidas necesarias para la planificación eficiente de las necesidades de personal y situaciones administrativas derivadas de la reasignación de efectivos, y para la programación periódica de las convocatorias de selección, promoción interna y movilidad. En este contexto, el personal podrá ser adscrito a los centros o unidades ubicados dentro del ámbito que en su nombramiento se precise.

Artículo 13 Planes de Ordenación de Recursos Humanos

Instrumento básico de planificación global de los RR.HH. en el Servicio de Salud. Especificarán los objetivos a conseguir en materia de personal y los efectivos y la estructura de recursos humanos que se consideren adecuados, mediante la cuantificación de recursos, programación del acceso, movilidad geográfica y funcional y promoción y reclasificación profesional. Serán objeto de negociación en las Mesas correspondientes y publicación en los boletines correspondientes.



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Artículo 14 Ordenación del personal estatutario

De acuerdo con el criterio de agrupación unitaria de las funciones, competencias y aptitudes profesionales, de las titulaciones y de los contenidos específicos de la función a desarrollar, los servicios de salud establecerán las diferentes categorías o grupos profesionales existentes en su ámbito. En el ámbito de cada servicio de salud, atendiendo a las características de su organización sanitaria y previa negociación en las mesas correspondientes, se establecerán los sistemas de agrupamiento y enumeración de dichos puestos o plazas.

Artículo 15 Creación, modificación y supresión de categorías

De acuerdo con los artículos anteriores. Objeto de negociación colectiva. Corresponde al Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad la aprobación de un catálogo homogéneo donde se establecerán las equivalencias de las categorías profesionales de los servicios de salud.

Artículo 16 Registros de Personal Instrumento básico para la planificación de los recursos humanos. Se integrarán en el Sistema de Información Sanitaria del Sistema Nacional de Salud.

Capítulo Cuarto Derechos y deberes Artículo 17 Derechos individuales a) A la estabilidad en el empleo y al ejercicio o desempeño

efectivo de la profesión o funciones que correspondan a su nombramiento. b) A la percepción puntual de las retribuciones e indemnizaciones por razón del servicio en cada caso establecidas. c) A la formación continuada adecuada a la función desempeñada y al reconocimiento de su cualificación profesional en relación a dichas funciones. d) A recibir protección eficaz en materia de seguridad y salud en el trabajo, así como sobre riesgos generales en el centro sanitario o derivados del trabajo habitual, y a la información y formación específica en esta materia conforme a lo dispuesto en la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales. e) A la movilidad voluntaria, promoción interna y desarrollo profesional, en la forma en que prevean las disposiciones en cada caso aplicables. f) A que sea respetada su dignidad e intimidad personal en el trabajo y a ser tratado con corrección, consideración y respeto por sus jefes y superiores, sus compañeros y sus subordinados. g) Al descanso necesario, mediante la limitación de la jornada, las vacaciones periódicas retribuidas y permisos en los términos que se establezcan. h) A recibir asistencia y protección de las Administraciones públicas y servicios de salud en el ejercicio de su profesión o en el desempeño de sus funciones. i) Al encuadramiento en el Régimen General de la Seguridad Social, con los derechos y obligaciones que de ello se derivan. j) A ser informado de las funciones, tareas, cometidos, programación funcional y objetivos asignados a su unidad, centro o institución, y de los sistemas establecidos para la evaluación del cumplimiento de los mismos. k) A la no discriminación por razón de nacimiento, raza, sexo, religión, opinión, orientación sexual o cualquier otra condición o circunstancia personal o social. l) A la jubilación en los términos y condiciones establecidas en las normas en cada caso aplicables. m) A la acción social en los términos y ámbitos subjetivos que se determinen en las normas, acuerdos o convenios aplicables.



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Artículo 18 Derechos colectivos a) A la libre sindicación. b) A la actividad sindical. c) A la huelga, garantizándose en todo caso el mantenimiento de los servicios que resulten esenciales para la atención sanitaria a la población. d) A la negociación colectiva, representación y participación en la determinación de las condiciones de trabajo. e) A la reunión. f) A disponer de servicios de prevención y de órganos representativos en materia de seguridad laboral.

Artículo 19 Deberes a) Respetar la Constitución, el Estatuto de Autonomía correspondiente y el resto del ordenamiento jurídico. b) Ejercer la profesión o desarrollar el conjunto de las funciones que correspondan a su nombramiento, plaza o puesto de trabajo con lealtad, eficacia y con observancia de los principios técnicos, científicos, éticos y deontológicos que sean aplicables. c) Mantener debidamente actualizados los conocimientos y aptitudes necesarios para el correcto ejercicio de la profesión o para el desarrollo de las funciones que correspondan a su nombramiento. d) Cumplir con diligencia las instrucciones recibidas de sus superiores jerárquicos en relación con las funciones propias de su nombramiento. e) Participar y colaborar eficazmente, en el nivel que corresponda en función de su categoría profesional, en la fijación y consecución de los objetivos cuantitativos y cualitativos asignados a la institución, centro o unidad en la que preste servicios. f) Prestar colaboración profesional cuando así sea requerido por las autoridades como consecuencia de la adopción de medidas especiales por razones de urgencia o necesidad. g) Cumplir el régimen de horarios y jornada, atendiendo a la cobertura de las jornadas complementarias que se hayan establecido para garantizar de forma permanente el funcionamiento de las instituciones, centros y servicios. h) Informar debidamente, de acuerdo con las normas y procedimientos aplicables en cada caso y dentro del ámbito de sus competencias, a los usuarios y pacientes sobre su proceso asistencial y sobre los servicios disponibles. i) Respetar la dignidad e intimidad personal de los usuarios de los servicios de salud, su libre disposición en las decisiones que le conciernen y el resto de los derechos que les reconocen las disposiciones aplicables. j) Mantener la debida reserva y confidencialidad de la información y documentación relativa a los centros sanitarios y a los usuarios. k) Utilizar los medios, instrumental e instalaciones de los servicios de salud en beneficio del paciente, con criterios de eficiencia. l) Cumplimentar los registros, informes y demás documentación clínica o administrativa establecidos en la correspondiente institución, centro o servicio de salud. m) Cumplir las normas relativas a la seguridad y salud en el trabajo. n) Cumplir el régimen sobre incompatibilidades. ñ) Ser identificados por su nombre y categoría profesional por los usuarios del Sistema Nacional de Salud.

Capítulo Quinto Adquisición y pérdida de la condición de personal estatutario fijo

Artículo 20 Adquisición Cumplimiento sucesivo de: a) Superación de las pruebas de selección. b) Nombramiento conferido por el órgano competente. c) Incorporación, previo cumplimiento de los requisitos formales en cada caso establecidos, a una plaza del servicio, institución o centro que corresponda en el plazo determinado en la convocatoria.



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Artículo 21 Pérdida a) La renuncia. b) La pérdida de la nacionalidad tomada en consideración para el nombramiento. c) La sanción disciplinaria firme de separación del servicio. d) La pena principal o accesoria de inhabilitación absoluta y, en su caso, la especial para empleo o cargo público o para el ejercicio de la correspondiente profesión. e) La jubilación. f) La incapacidad permanente, en los términos previstos en esta ley.

Artículo 22 Renuncia Tiene el carácter de acto voluntario y deberá ser solicitada por el interesado con una antelación mínima de 15 días a la fecha en que se desee hacer efectiva.

Artículo 23 Pérdida de la nacionalidad

Artículo 24 Sanción de separación del servicio

Artículo 25 Pena de inhabilitación absoluta o especial

Si la pena de inhabilitación especial es para el ejercicio de la correspondiente profesión, la condición de personal estatutario se perderá siempre que ésta exceda de seis años.

Artículo 26 Jubilación Jubilación forzosa: a) Al cumplir 65 años. b) Posibilidad de prolongar la permanencia en el servicio activo

como máximo hasta los 70 años siempre y cuando se mantenga la capacidad funcional.

c) Prórroga en el servicio activo: cuando al tiempo de la jubilación le falten 6 años ó menos de cotización para causar derecho a la pensión de jubilación.

Jubilación voluntaria, total o parcial, según la legislación de Seguridad Social.

Artículo 27 Incapacidad Permanente En cualquiera de sus grados declarada conforme a la legislación de Seguridad Social.

Artículo 28 Recuperación de la condición de personal estatutario fijo

Si perdió la condición como consecuencia de pérdida de la nacionalidad, el interesado podrá recuperar dicha condición si acredita la desaparición de la causa que la motivó. Si se hubiera perdido como consecuencia de incapacidad, y ésta es revisada conforme a las normas reguladoras del Régimen General de la Seguridad Social, procederá la recuperación y si la revisión se produce dentro de los dos años siguientes a la fecha de la declaración de incapacidad, el interesado tendrá derecho a incorporarse a plaza de la misma categoría y área de salud en que prestaba sus servicios. Salvo en el último caso, la recuperación supondrá la simultánea declaración del interesado en la situación de excedencia voluntaria.

Capítulo Sexto Provisión de plazas, Selección y Promoción Interna.



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Artículo 29 Criterios generales de provisión

a) Igualdad, mérito, capacidad y publicidad en la selección, promoción y movilidad del personal de los servicios de salud. b) Planificación eficiente de las necesidades de recursos y programación periódica de las convocatorias. c) Integración en el régimen organizativo y funcional del servicio de salud y de sus instituciones y centros. d) Movilidad del personal en el conjunto del Sistema Nacional de Salud. e) Coordinación, cooperación y mutua información entre las Administraciones sanitarias públicas. f) Participación, a través de la negociación en las correspondientes mesas, de las organizaciones sindicales especialmente en la determinación de las condiciones y procedimientos de selección, promoción interna y movilidad, del número de las plazas convocadas y de la periodicidad de las convocatorias.

Artículo 30 Convocatorias de selección y requisitos de participación

Las convocatorias se anunciarán en el boletín o diario oficial de la correspondiente Administración pública. Los procedimientos de selección, sus contenidos y pruebas se adecuarán a las funciones a desarrollar en las correspondientes plazas. Las convocatorias deberán identificar las plazas convocadas indicando, al menos, su número y características, y especificarán las condiciones y requisitos que deben reunir los aspirantes, el plazo de presentación de solicitudes, el contenido de las pruebas de selección, los baremos y programas aplicables a las mismas y el sistema de calificación. Requisitos: a) Poseer la nacionalidad española o la de un Estado miembro de la Unión Europea o del Espacio Económico Europeo, u ostentar el derecho a la libre circulación de trabajadores conforme al Tratado de la Unión Europea o a otros tratados ratificados por España, o tener reconocido tal derecho por norma legal. b) Estar en posesión de la titulación exigida en la convocatoria o en condiciones de obtenerla dentro del plazo de presentación de solicitudes. c) Poseer la capacidad funcional necesaria para el desempeño de las funciones que se deriven del correspondiente nombramiento. d) Tener cumplidos 18 años y no exceder de la edad de jubilación forzosa. e) No haber sido separado del servicio, mediante expediente disciplinario, de cualquier servicio de salud o Administración pública en los seis años anteriores a la convocatoria, ni hallarse inhabilitado con carácter firme para el ejercicio de funciones públicas ni, en su caso, para la correspondiente profesión. Este requisitos se extiende para aquellos que no sean nacionales pero a los que esté permitida la participación, lógicamente en sus países de origen. Además se reservará un cupo no inferior al cinco por ciento, o al porcentaje que se encuentre vigente con carácter general para la función pública, de las plazas convocadas para ser cubiertas entre personas con discapacidad de grado igual o superior al 33 por ciento.



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Artículo 31 Sistemas de selección Con carácter general, a través del concurso oposición. También a través de oposición cuando así resulte más adecuado en función de las características socio-profesionales del colectivo que pueda acceder a las pruebas o de las funciones a desarrollar. Finalmente, cuando las peculiaridades de las tareas específicas a desarrollar o el nivel de cualificación requerida así lo aconsejen, la selección podrá realizarse por el sistema de concurso. Los baremos de méritos en las pruebas selectivas para el acceso a nombramientos de personal sanitario se dirigirán a evaluar las competencias profesionales de los aspirantes a través de la valoración, entre otros aspectos, de su currículo profesional y formativo, de los más significativos de su formación pregraduada, especializada y continuada acreditada, de la experiencia profesional en centros sanitarios y de las actividades científicas, docentes y de investigación y de cooperación al desarrollo o ayuda humanitaria en el ámbito de la salud. Si así se establece en la convocatoria, y como parte del proceso selectivo, aspirantes seleccionados en la oposición, concurso o concurso-oposición deberán superar un período formativo, o de prácticas, antes de obtener nombramiento como personal estatutario fijo, excepto para aquellas categorías a las que se exija un título académico o profesional específico.

Artículo 32 Nombramientos de personal estatutario fijo

Se indicará expresamente el ámbito al que corresponde.

Artículo 33 Selección de personal temporal

Los procedimientos de selección se basarán en los principios de igualdad, mérito, capacidad, competencia y publicidad y serán establecidos previa negociación en las mesas correspondientes. El personal estatutario temporal podrá estar sujeto a un período de prueba, que no podrá superar los tres meses de trabajo efectivo en el caso de personal previsto en los artículos 6.2.a) y 7.2.a) de esta ley, y los dos meses para el resto del personal. En ningún caso el período de prueba podrá exceder de la mitad de la duración del nombramiento, si ésta está precisada en el mismo. Estará exento del período de prueba quien ya lo hubiera superado con ocasión de un anterior nombramiento temporal para la realización de funciones de las mismas características en el mismo servicio de salud en los dos años anteriores a la expedición del nuevo nombramiento.

Artículo 34 Promoción interna Acceso a a nombramientos correspondientes a otra categoría, siempre que el título exigido para el ingreso sea de igual o superior nivel académico que el de la categoría de procedencia. Se desarrollarán de acuerdo con los principios de igualdad, mérito y capacidad y por los sistemas de oposición, concurso o concurso-oposición. Podrán realizarse a través de convocatorias específicas. Para participar en los procesos selectivos para la promoción interna será requisito ostentar la titulación requerida y estar en servicio activo, y con nombramiento como personal estatutario fijo durante, al menos, dos años en la categoría de procedencia. El personal seleccionado por el sistema de promoción interna tendrá preferencia para la elección de plaza respecto del personal seleccionado por el sistema de acceso libre.



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Artículo 35 Promoción interna temporal

Por necesidades del servicio y en los supuestos y bajo los requisitos que al efecto se establezcan en cada servicio de salud, se podrá ofrecer al personal estatutario fijo el desempeño temporal, y con carácter voluntario, de funciones correspondientes a nombramientos de una categoría del mismo nivel de titulación o de nivel superior, siempre que ostente la titulación correspondiente. Serán objeto de negociación colectiva. El interesado se mantendrá en servicio activo en su categoría de origen, y percibirá las retribuciones correspondientes a las funciones efectivamente desempeñadas, con excepción de los trienios, que serán los correspondientes a su nombramiento original.

Capítulo Séptimo Movilidad del personal

Artículo 36 Movilidad por razón del servicio

Previa resolución motivada y con las garantías que en cada caso se dispongan, podrá ser destinado a centros o unidades ubicadas fuera del ámbito previsto en su nombramiento de conformidad con lo que establezcan las normas o los planes de ordenación de recursos humanos de su servicio de salud, negociadas en las mesas correspondientes.

Artículo 37 Movilidad voluntaria Se efectuarán con carácter periódico, preferentemente cada dos años, en cada servicio de salud, estarán abiertos a la participación del personal estatutario fijo de la misma categoría y especialidad, así como, en su caso, de la misma modalidad, del resto de los servicios de salud. Se resolverán mediante el sistema de concurso atendiendo a los principios de igualdad, mérito y capacidad. Los destinos obtenidos mediante sistemas de movilidad voluntaria son irrenunciables.

Artículo 38 Coordinación y colaboración en las convocatorias

Cuando afecten a más de un Servicio de Salud. La Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud establecerá los criterios y principios que resulten procedentes en orden a la periodicidad y coordinación de tales convocatorias.

Artículo 39 Comisiones de servicio Por necesidades del servicio, y cuando una plaza o puesto de trabajo se encuentre vacante o temporalmente desatendido. En el apartado 2 se regula la atribución temporal de funciones, cuando se dice que el personal estatutario podrá ser destinado en comisión de servicios, con carácter temporal, al desempeño de funciones especiales no adscritas a una determinada plaza o puesto de trabajo. Percibiendo en este supuesto, las retribuciones de su plaza o puesto de origen. En todo caso, quien se encuentre en comisión de servicios tendrá derecho a la reserva de su plaza o puesto de trabajo de origen.

Capítulo Octavo Carrera Profesional

Artículo 40 Criterios generales de la carrera profesional

Obligación para las Comunidades Autónomas. Previa negociación en las mesas correspondientes. La carrera profesional supondrá el derecho de los profesionales a progresar, de forma individualizada, como reconocimiento a su desarrollo profesional en cuanto a conocimientos, experiencia y cumplimiento de los objetivos de la organización a la cual prestan sus servicios. Comisión de RR.HH. del SNS corresponde establecer criterios de homologación lo que se ha hecho por Resolución de 29 enero de 2007, de la Dirección General de Recursos Humanos y Servicios Económico-Presupuestarios.

Capítulo Noveno Retribuciones



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Artículo 41 Criterios generales Responde a principios de cualificación técnica y profesional. Retribuciones básicas: según un modelo común. Retribuciones complementarias: orientadas a la motivación del personal, a la incentivación de la actividad y la calidad del servicio, a la dedicación y a la consecución de los objetivos planificados. Suficiencia presupuestaria. Evaluación del desempeño ligada a las retribuciones complementarias, introduciendo un factor de variabilidad. Descuentos por jornada no realizada. Descuentos por participación en huelga.

Artículo 42 Retribuciones básicas El sueldo asignado a cada categoría en función del título exigido para su desempeño. Los trienios, que consisten en una cantidad determinada para cada categoría en función del título exigido para su desempeño, por cada tres años de servicios. Las pagas extraordinarias serán dos al año y se devengarán preferentemente en los meses de junio y diciembre.

Artículo 43 Retribuciones complementarias

Son fijas o variables, y van dirigidas a retribuir la función desempeñada, la categoría, la dedicación, la actividad, la productividad y cumplimiento de objetivos y la evaluación del rendimiento y de los resultados, determinándose sus conceptos, cuantías y los criterios para su atribución en el ámbito de cada servicio de salud. Podrán ser:

a) Complemento de destino correspondiente al nivel del puesto que se desempeña. El importe anual del complemento de destino se abonará en 14 pagas.

b) Complemento específico, destinado a retribuir las condiciones particulares de algunos puestos en atención a su especial dificultad técnica, dedicación, responsabilidad, incompatibilidad, peligrosidad o penosidad. En ningún caso podrá asignarse más de un complemento específico a cada puesto por una misma circunstancia.

c) Complemento de productividad, destinado a retribuir el especial rendimiento, el interés o la iniciativa del titular del puesto, así como su participación en programas o actuaciones concretas y la contribución del personal a la consecución de los objetivos programados, previa evaluación de los resultados conseguidos.

d) Complemento de atención continuada, destinado a remunerar al personal para atender a los usuarios de los servicios sanitarios de manera permanente y continuada.

e) Complemento de carrera, destinado a retribuir el grado alcanzado en la carrera profesional cuando tal sistema de desarrollo profesional se haya implantado en la correspondiente categoría.

Artículo 44 Retribuciones del personal temporal

Las mismas, con exclusión de los trienios.

Artículo 45 Retribuciones de los aspirantes en prácticas

Como mínimo, las retribuciones básicas, con excepción de los trienios.

Capítulo Décimo Jornada de trabajo, permisos y licencias



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Artículo 46 Objeto y definiciones Objeto: el establecimiento de las disposiciones mínimas para la protección de la seguridad y salud del personal estatutario en materia de ordenación del tiempo de trabajo. Se entenderá por: a) Centro sanitario: los centros e instituciones a los que se refiere el artículo 29 de la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad. b) Personal: los que, siendo personal estatutario, prestan servicios en un centro sanitario. c) Tiempo de trabajo: el período en el que el personal permanece en el centro sanitario, a disposición del mismo y en ejercicio efectivo de su actividad y funciones. Su cómputo se realizará de modo que tanto al comienzo como al final de cada jornada el personal se encuentre en su puesto de trabajo y en el ejercicio de su actividad y funciones. Se considerará, asimismo, tiempo de trabajo los servicios prestados fuera del centro sanitario, siempre que se produzcan como consecuencia del modelo de organización asistencial o deriven de la programación funcional del centro. d) Período de localización: período de tiempo en el que el personal se encuentra en situación de disponibilidad que haga posible su localización y presencia inmediata para la prestación de un trabajo o servicios efectivo cuando fuera llamado para atender las necesidades asistenciales que eventualmente se puedan producir. e) Período de descanso: todo período de tiempo que no sea tiempo de trabajo. f) Período nocturno: el período nocturno se definirá en las normas, pactos o acuerdos que sean aplicables a cada centro sanitario. Tendrá una duración mínima de siete horas e incluirá necesariamente el período comprendido entre las cero y las cinco horas de cada día natural. En ausencia de tal definición, se considerará período nocturno el comprendido entre las 23 horas y las seis horas del día siguiente. g) Personal nocturno: el que realice normalmente, durante el período nocturno, una parte no inferior a tres horas de su tiempo de trabajo diario. Asimismo, tendrá la consideración de personal nocturno el que pueda realizar durante el período nocturno un tercio de su tiempo de trabajo anual. h) Trabajo por turnos : toda forma de organización del trabajo en equipo por la que el personal ocupe sucesivamente las mismas plazas con arreglo a un ritmo determinado, incluido el ritmo rotatorio, que podrá ser de tipo continuo o discontinuo, implicando para el personal la necesidad de realizar su trabajo en distintas horas a lo largo de un período dado de días o de semanas. i) Personal por turnos: el personal cuyo horario de trabajo se ajuste a un régimen de trabajo por turnos. j) Programación funcional del centro: las instrucciones que, en uso de su capacidad de organización y de dirección del trabajo, se establezcan por la gerencia o la dirección del centro sanitario en orden a articular, coordinadamente y en todo momento, la actividad de los distintos servicios y del personal de cada uno de ellos para el adecuado cumplimiento de las funciones sanitario-asistenciales.

Artículo 47 Jornada ordinaria de trabajo

Se determinará en las normas, pactos o acuerdos, según en cada caso resulte procedente. Se podrá establecer la distribución irregular de la jornada a lo largo del año.



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Artículo 48 Jornada complementaria Cuando se trate de la prestación de servicios de atención continuada y con el fin de garantizar la adecuada atención permanente al usuario de los centros sanitarios, el personal de determinadas categorías o unidades de los mismos desarrollará una jornada complementaria en la forma en que se establezca a través de la programación funcional del correspondiente centro. Sólo será de aplicación al personal de las categorías o unidades que con anterioridad a la entrada en vigor de esta ley venían realizando una cobertura de la atención continuada mediante la realización de guardias u otro sistema análogo, así como para el personal de aquellas otras categorías o unidades que se determinen previa negociación en las mesas correspondientes. La duración máxima conjunta de los tiempos de trabajo correspondientes a la jornada complementaria y a la jornada ordinaria será de 48 horas semanales de trabajo efectivo de promedio en cómputo semestral. No serán tomados en consideración para la indicada duración máxima los períodos de localización, salvo que el interesado sea requerido para la prestación de un trabajo o servicio efectivo, caso en que se computará como jornada tanto la duración del trabajo desarrollado como los tiempos de desplazamiento. La jornada complementaria no tendrá en ningún caso la condición ni el tratamiento establecido para las horas extraordinarias.

Artículo 49 Régimen de jornada especial

Cuando las previsiones anteriores fueran insuficientes para garantizar la adecuada atención continuada y permanente, y siempre que existan razones organizativas o asistenciales que así lo justifiquen, previa oferta expresa del centro sanitario, podrá superarse la duración máxima conjunta de la jornada ordinaria y la jornada complementaria cuando el personal manifieste, por escrito, individualizada y libremente, su consentimiento en ello. Límite máximo de 150 horas al año. El centro sanitario deberá asegurar que: a) Nadie sufra perjuicio alguno por el hecho de no prestar el consentimiento a que se refiere el apartado 1, sin que pueda ser considerado perjuicio a estos efectos un menor nivel retributivo derivado de un menor nivel de dedicación. b) Existan registros actualizados del personal que desarrolle este régimen de jornada, que estarán a disposición de las autoridades administrativas o laborales competentes, que podrán prohibir o limitar, por razones de seguridad o salud del personal, los excesos sobre la duración máxima de la jornada prevista en el artículo 48.2. c) Se respeten los principios generales de protección de la seguridad y salud.

Artículo 50 Pausa en el trabajo De duración no inferior a 15 minutos.

Artículo 51 Jornada y descanso diarios La jornada ordinaria no excederá de 12 horas ininterrumpidas. No obstante, mediante la programación funcional de los centros se podrán establecer jornadas de hasta 24 horas para determinados servicios o unidades sanitarias, con carácter excepcional y cuando así lo aconsejen razones organizativas o asistenciales. El personal tendrá derecho a un período mínimo de descanso ininterrumpido de 12 horas entre el fin de una jornada y el comienzo de la siguiente. El descanso entre jornadas de trabajo previsto en el apartado anterior se reducirá: a) En el caso de trabajo a turnos, cuando el personal cambie de equipo y no pueda disfrutar del período de descanso diario entre el final de la jornada de un equipo y el comienzo de la jornada del siguiente. b) Cuando se sucedan, en un intervalo inferior a 12 horas, tiempos de trabajo correspondientes a jornada ordinaria, jornada complementaria o, en su caso, jornada especial.

Artículo 52 Descanso semanal 24 horas a las que se añadirán las 12 de descanso diario hasta alcanzar un total de 36 horas. Período de referencia: 2 meses.



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Artículo 53 Vacaciones anuales Duración no será inferior a 30 días naturales/año. Sólo podrá ser sustituido por una compensación económica en el caso de finalización de la prestación de servicios.

Artículo 54 Régimen de descansos alternativos

Cuando no se hubiera disfrutado de los períodos mínimos de descanso diario establecidos en esta ley, se tendrá derecho a su compensación mediante descansos alternativos. La compensación se entenderá producida cuando se haya disfrutado, en cómputo trimestral, un promedio semanal de 96 horas de descanso, incluyendo los descansos semanales disfrutados, computando para ello todos los períodos de descanso de duración igual o superior a 12 horas consecutivas.

Artículo 55 Personal nocturno La jornada ordinaria del personal nocturno no excederá de 12 horas ininterrumpidas. No obstante, mediante la programación funcional de los centros se podrán establecer jornadas de hasta 24 horas en determinados servicios o unidades sanitarias, cuando así lo aconsejen razones organizativas o asistenciales.

Artículo 56 Personal a turnos Aplicación del régimen de jornada y descansos establecidos en los artículos anteriores.

Articulo 57 Determinación de los períodos de referencia

Siempre que en esta sección se menciona un período de tiempo semanal, mensual o anual, se entenderá referido a semanas, meses o años naturales. Cuando la mención se efectúa a un período de tiempo semestral, se entenderá referida al primero o al segundo de los semestres de cada año natural.

Artículo 58 Carácter de los períodos de descanso

La pausa en el trabajo prevista en el artículo 50 tendrá la consideración de tiempo de trabajo efectivo. Los periodos de descanso diario y semanal a que se refieren los artículos 51 y 52 de esta ley, y en su caso los descansos alternativos previstos en su artículo 54, no tendrán el carácter ni la consideración de trabajo efectivo, ni podrán ser, en ningún caso, tomados en consideración para el cumplimiento de la jornada ordinaria de trabajo. El período de vacación anual retribuida y los períodos de baja por enfermedad, serán neutros.

Artículo 59 Medidas espaciales en materia de salud pública

Las disposiciones de esta sección relativas a jornadas de trabajo y períodos de descanso podrán ser transitoriamente suspendidas cuando las autoridades sanitarias adopten medidas excepcionales sobre el funcionamiento de los centros sanitarios.

Artículo 60 Jornada de trabajo a tiempo parcial

Límite máximo del 75 por ciento de la jornada ordinaria, en cómputo anual.

Artículo 61 Régimen de fiestas y permisos

El que se establezca en el ámbito de cada una de las comunidades autónomas. Dos casos específicos: Las comunidades autónomas, en el ámbito de sus competencias, podrán conceder permisos retribuidos o con retribución parcial, con motivo de la realización de estudios o para la asistencia a cursos de formación o especialización que tengan relación directa con las funciones de los servicios sanitarios e interés relevante para el servicio de salud. Podrá exigirse como requisito previo para su concesión el compromiso del interesado de continuar prestando servicios en la misma institución, centro, área o servicio de salud, durante los plazos que se establezcan, a contar desde la finalización del permiso. El incumplimiento de dicho compromiso implicará la devolución por el interesado de la parte proporcional que resulte procedente de las retribuciones percibidas durante el permiso. Las comunidades autónomas, en el ámbito de sus competencias, podrán conceder permisos no retribuidos o con retribución parcial, para la asistencia a cursos o seminarios de formación o para participar en programas acreditados de cooperación internacional o en actividades y tareas docentes o de investigación sobre materias relacionadas con la actividad de los servicios de salud.

Capítulo Decimoprimero

Situaciones del personal estatutario



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Artículo 62 Situaciones a) Servicio activo. b) Servicios especiales. c) Servicios bajo otro régimen jurídico. d) Excedencia por servicios en el sector público. e) Excedencia voluntaria. f) Suspensión de funciones. Las comunidades autónomas podrán establecer los supuestos de concesión y el régimen relativo a las situaciones de expectativa de destino, excedencia forzosa y excedencia voluntaria incentivada, así como los de otras situaciones administrativas aplicables a su personal estatutario dirigidas a optimizar la planificación de sus recursos humanos, sin perjuicio de lo establecido en el artículo 12. Será aplicable al personal estatutario la situación de excedencia para el cuidado de familiares establecida para los funcionarios públicos por laLey 39/1999, de 5 de noviembre, de conciliación de la vida familiar y laboral de las personas trabajadoras.

Artículo 63 Servicio Activo Se hallará en servicio activo cuando preste los servicios correspondientes a su nombramiento como tal, o cuando desempeñe funciones de gestión clínica, cualquiera que sea el servicio de salud, institución o centro en el que se encuentre destinado, así como cuando desempeñe puesto de trabajo de las relaciones de puestos de las Administraciones públicas abierto al personal estatutario.

Artículo 64 Servicios especiales En los supuestos establecidos con carácter general para los funcionarios públicos, así como cuando acceda a plaza de formación sanitaria especializada mediante residencia o a puesto directivo de las organizaciones internacionales, de las Administraciones públicas, de los servicios de salud o de instituciones o centros sanitarios del Sistema Nacional de Salud. Tendrá derecho al cómputo de tiempo a efectos de antigüedad y carrera, en su caso, al percibo de trienios y a la reserva de la plaza de origen. También será declarado en situación de servicios especiales el personal estatutario que sea autorizado por la Administración pública competente, por periodos superiores a seis meses, para prestar servicios o colaborar con organizaciones no gubernamentales que desarrollen programas de cooperación, o para cumplir misiones en programas de cooperación nacional o internacional. En este caso sólo al cómputo de tiempo a efectos de antigüedad y a la reserva de la plaza de origen.

Artículo 65 Servicios bajo otro régimen jurídico

Quienes acepten la oferta de cambio de su relación de empleo que efectúen los servicios de salud al personal estatutario fijo, para prestar servicios en un centro cuya gestión sea asumida bien por una entidad creada o participada en un mínimo de la mitad de su capital por el propio servicio de salud o comunidad autónoma, bien por otras entidades surgidas al amparo de nuevas fórmulas de gestión promovidas por el servicio de salud o comunidad autónoma y creadas al amparo de la normativa que las regule. Tendrá derecho al cómputo de tiempo a efectos de antigüedad y durante los tres primeros años se ostentará derecho para la reincorporación al servicio activo en la misma categoría y área de salud de origen.

Artículo 65 bis Servicios de gestión clínica

Personal estatutario fijo que acepte voluntariamente el cambio en su relación de empleo que se le oferte por los servicios de salud para acceder a estas funciones, cuando la naturaleza de las instituciones donde se desarrollen las funciones de gestión clínica no permitan que preste sus servicios como personal estatutario fijo en activo. En esta situación, este personal tendrá derecho al cómputo del tiempo a efectos de antigüedad, así como a la reserva de su plaza de origen.



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Artículo 66 Excedencia por prestar servicios en el sector público

a) Cuando presten servicios en otra categoría de personal estatutario, como funcionario o como personal laboral, en cualquiera de las Administraciones públicas, salvo que hubiera obtenido la oportuna autorización de compatibilidad. b) Cuando presten servicios en organismos públicos y no les corresponda quedar en otra situación. El tiempo de permanencia en esta situación les será reconocido a efectos de trienios y carrera profesional, en su caso, cuando reingresen al servicio activo.

Artículo 67 Excedencia voluntaria a) Por interés particular (5 años); tiempo mínimo: 2 años. b) Por agrupación familiar. c) De oficio, por incumplir la obligación de reingreso;

tiempo mínimo: 2 años. d) Además el personal estatutario podrá ser declarado en la

situación de excedencia temporal en los términos y con los efectos establecidos por la Ley 14/2011, de 1 de junio, de la Ciencia, la Tecnología y la Innovación.

Artículo 68 Suspensión de funciones Supone la privación durante el tiempo de permanencia en la misma del ejercicio de sus funciones y de todos los derechos inherentes a su condición. Determinará la pérdida del puesto de trabajo cuando exceda de seis meses. Se impondrá en virtud de sentencia dictada en causa criminal o en virtud de sanción disciplinaria. La suspensión firme por sanción disciplinaria no podrá exceder de seis años.

Artículo 69 Reingreso al servicio activo

Será posible en cualquier servicio de salud a través de los procedimientos de movilidad voluntaria. Posibilidad de reingreso provisional.

Capítulo Decimosegundo

Régimen disciplinario

Artículo 70 Responsabilidad disciplinaria

Por las faltas que cometa.

Artículo 71 Principios de la potestad disciplinaria

Tipicidad, eficacia y proporcionalidad. En el procedimiento: inmediatez, economía procesal y pleno respeto de los derechos y garantías correspondientes. La potestad disciplinaria corresponde al servicio de salud en el que el interesado se encuentre prestando servicios en el momento de comisión de la falta, con independencia del servicio de salud en el que inicialmente obtuvo su nombramiento. Las sanciones que, en su caso, se impongan tendrán validez y eficacia en todos los servicios de salud. Cuando de la instrucción de un expediente disciplinario resulte la existencia de indicios fundados de criminalidad, se suspenderá su tramitación poniéndolo en conocimiento del Ministerio Fiscal. Los hechos declarados probados por resoluciones judiciales firmes vinculan a los servicios de salud. Sólo podrán sancionarse las acciones u omisiones que, en el momento de producirse, constituyan infracción disciplinaria. Entre la infracción cometida y la sanción impuesta deberá existir la adecuada proporcionalidad.

Artículo 72 Clases y prescripción de las faltas

a) Muy graves. b) Graves. c) Leves.

Las faltas muy graves prescribirán a los cuatro años, las graves a los dos años y las leves a los seis meses. El plazo de prescripción comenzará a contarse desde que la falta se hubiera cometido y se interrumpirá desde la notificación del acuerdo de iniciación del procedimiento disciplinario.



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Artículo 73 Clases, anotación, prescripción y cancelación de las sanciones

a) Separación del servicio. b) Traslado forzoso con cambio de localidad. c) Suspensión de funciones. d) Traslado forzoso a otra institución o centro sin cambio

de localidad. e) Apercibimiento, que será siempre por escrito.

Las sanciones impuestas por faltas muy graves prescribirán a los cuatro años, las impuestas por faltas graves a los dos años y a los seis meses las que correspondan a faltas leves. Las anotaciones se cancelaran de oficio conforme a los siguientes periodos, computados desde el cumplimiento de la sanción: a) Seis meses para las sanciones impuestas por faltas leves. b) Dos años para las sanciones impuestas por faltas graves. c) Cuatro años para las sanciones impuestas por faltas muy graves.

Artículo 74 Procedimiento disciplinario

Se ajustará, en todos los servicios de salud, a los principios de celeridad, inmediatez y economía procesal, y deberá garantizar al interesado, además de los reconocidos en el artículo 35 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común, los siguientes derechos: a) A la presunción de inocencia. b) A ser notificado del nombramiento de instructor y, en su caso, secretario, así como a recusar a los mismos. c) A ser notificado de los hechos imputados, de la infracción que constituyan y de las sanciones que, en su caso, puedan imponerse, así como de la resolución sancionadora. d) A formular alegaciones en cualquier fase del procedimiento. e) A proponer cuantas pruebas sean adecuadas para la determinación de los hechos. f) A ser asesorado y asistido por los representantes sindicales. g) A actuar asistido de letrado.

Artículo 75 Medidas provisionales Suspensión provisional de funciones

Capítulo Decimotercero

Incompatibilidades

Artículo 76 Régimen General El establecido con carácter general para los funcionarios públicos.

Artículo 77 Normas específicas Compatibilidad con el disfrute de becas y ayudas de ampliación de estudios. Posibilidad de renuncia al Complemento Específico. Personal Emérito. Jubilación a tiempo parcial.

Capítulo Decimocuarto

Representación, participación y negociación colectiva.

Artículo 78 Criterios generales Actualmente resultarán de aplicación las previsiones contenidas en el EBEP.

Artículo 79 Mesas Sectoriales de Negociación

Organizaciones Sindicales más representativas a nivel estatal y autonómico. También las que hayan obtenido el 10 por ciento o más de los representantes en la elecciones para delegados y juntas de personal en el servicio de salud.



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Artículo 80 Pactos y Acuerdos Los pactos, que serán de aplicación directa al personal afectado, versarán sobre materias que correspondan al ámbito competencial del órgano que los suscriba. Los acuerdos se referirán a materias cuya competencia corresponda al órgano de gobierno de la correspondiente Administración pública y, para su eficacia, precisarán la previa, expresa y formal aprobación del citado órgano de gobierno. Quedan excluidas de la obligatoriedad de negociación las decisiones de la Administración pública o del servicio de salud que afecten a sus potestades de organización, al ejercicio de derechos por los ciudadanos y al procedimiento de formación de los actos y disposiciones administrativas. Corresponderá al Gobierno, o a los Consejos de Gobierno de las comunidades autónomas, en sus respectivos ámbitos, establecer las condiciones de trabajo del personal estatutario cuando no se produzca acuerdo en la negociación.

Disposiciones Adicionales

Primera Aplicación de las normas básicas de esta ley en la Comunidad Foral de Navarra

Segunda Jornada y descansos de los centros del Sistema Nacional de Salud

Tercera Acceso a puestos de las Administraciones públicas

Cuarta Nombramientos eméritos

Quinta Integraciones de personal

Sexta Relaciones del régimen estatutario con otros regímenes de personal de las Administraciones públicas

Séptima Habilitaciones para el ejercicio profesional

Octava Servicios de salud

Novena Plazas vinculadas

Décima Aplicación de esta ley en los servicios administrativos

Decimoprimera Instituto Social de la Marina

Decimosegunda Convenios de colaboración en materia de movilidad

Decimotercera Red sanitaria militar

Decimocuarta Seguridad Social del personal estatutario con nombramiento a tiempo parcial

Decimoquinta Extensión de lo dispuesto en el artículo 21 del Real Decreto Legislativo 4/2000, de 23 de junio, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley sobre Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del Estado

Decimosexta Integración del personal funcionario al servicio de instituciones sanitarias públicas

Decimoséptima Acción Social

Disposiciones Transitorias

Primera Aplicación paulatina de la jornada de trabajo al personal en formación mediante residencia

Segunda Equiparación a los grupos de clasificación de los funcionarios públicos

Tercera Personal de cupo y zona

Cuarta Adaptación al nuevo sistema de situaciones

Quinta Convocatorias en tramitación

Sexta Aplicación paulatina de esta ley

Séptima Régimen transitorio de jubilación

Octava Pase a la situación de servicios de gestión clínica desde situaciones distintas al servicio activo

Disposición Derogatoria

Única Derogación de normas

Disposiciones Finales

Primera Habilitación competencial

Segunda Informes sobre financiación

Tercera Entrada en vigor



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3.- El Estatuto Jurídico del personal estatutario del Servicio de Salud de Castilla y León. La presente Ley tiene por objeto desarrollar las bases reguladoras de la relación funcionarial especial del personal estatutario, contenidas en la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud.

Es de aplicación al personal estatutario que desempeña sus funciones en centros e instituciones sanitarias del Servicio de Salud de Castilla y León. En lo no previsto en l Ley, en las normas, pactos y acuerdos que desarrollen la misma o en la normativa básica estatal serán aplicables al personal estatutario las disposiciones y principios generales sobre función pública de la Comunidad Autónoma de Castilla y León. Las previsiones contenidas en la presente Ley serán de aplicación al personal sanitario funcionario y al personal sanitario laboral que preste servicios en centros e instituciones sanitarias del Servicio de Salud de Castilla y León en todo aquello que no se oponga a su normativa específica de aplicación, siempre y cuando así lo prevean las disposiciones aplicables al personal funcionario o los convenios colectivos aplicables al personal laboral. La ordenación del régimen de personal estatutario del Servicio de Salud de Castilla y León se rige por los siguientes principios y criterios: 1. Los principios y criterios contenidos en el artículo 4 de la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud. 2. La profesionalización de los puestos directivos de la Administración Sanitaria a través de la formación de equipos y del establecimiento de sistemas para su evaluación. 3. La participación de los trabajadores en los distintos niveles del Sistema a través de mecanismos que fomenten su colaboración, así como la identificación con las estrategias y objetivos sanitarios establecidos por la organización. 4. La búsqueda de la calidad a través del cumplimiento de objetivos asistenciales, promoviendo la mejora continua en el desempeño de los puestos de trabajo. 5. La motivación de los profesionales a través de mecanismos que permitan el reconocimiento individual o colectivo de su labor profesional en el Sistema Sanitario Público.

Son órganos superiores competentes en materia de personal estatutario los siguientes: 1. La Junta de Castilla y León. 2. El Consejero competente en materia de sanidad. 3. El Consejero competente en materia de política presupuestaria y de gasto público. La Junta de Castilla y León establece la política de personal, dirige su desarrollo y aplicación, y ejerce la potestad reglamentaria en materia de personal estatutario, sin perjuicio de las competencias atribuidas a otros órganos. Corresponde en particular a la Junta: a. Aprobar los proyectos de Ley y los decretos relativos al personal estatutario del Servicio de Salud de Castilla y León.



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b. Establecer las directrices conforme a las cuales ejercerán sus competencias en materia de personal estatutario los distintos órganos de la Administración, que permitan una gestión de personal coordinada, eficaz y eficiente. c. Dictar las instrucciones a las que deberán atenerse los representantes de la Administración en relación a la negociación con la representación sindical del personal estatutario en materia de condiciones de trabajo, así como aprobar, en su caso, los acuerdos alcanzados. d. Establecer las condiciones de trabajo del personal estatutario cuando no se produzca acuerdo en la negociación a que se refiere el apartado anterior, sin perjuicio de las competencias atribuidas al Consejero competente en materia de sanidad e. Aprobar la Oferta de Empleo Público del personal estatutario. f. Establecer anualmente, a iniciativa de los Consejeros con competencias en materia de política presupuestaria y gasto público y de sanidad, las normas para la aplicación del régimen retributivo del personal estatutario del Servicio de Salud. g. Resolver, previos los informes o dictámenes pertinentes, los expedientes disciplinarios que impliquen separación definitiva del servicio del personal estatutario. h. Establecer la jornada de trabajo en los centros e instituciones sanitarias del Servicio de Salud de Castilla y León. i. Ejercer cualquier otra competencia que le sea atribuida por la normativa vigente. Corresponde al Consejero competente en materia de sanidad el desarrollo general, la coordinación y el control de la ejecución de la política de la Junta de Castilla y León en materia de personal estatutario. Le corresponde en especial: a. La iniciativa conjunta con el Consejero competente en materia de política presupuestaria y gasto público, en la propuesta de normas para la aplicación del régimen retributivo previsto en la presente Ley para el personal estatutario de centros e instituciones sanitarias dependientes del Servicio de Salud de Castilla y León. b. La convocatoria y resolución de los procedimientos para la provisión de los puestos de trabajo de libre designación, así como la remoción del personal que haya accedido al puesto de trabajo por este procedimiento. c. Proponer a la Junta de Castilla y León, para su aprobación, las normas de general aplicación al personal estatutario. d. Impulsar, coordinar y controlar la ejecución de la política de personal estatutario. e. Aprobar los planes de ordenación de recursos humanos que afecten a centros e instituciones sanitarias dependientes del Servicio de Salud de Castilla y León. f. Proponer a la Junta de Castilla y León el establecimiento de la jornada de trabajo del personal de centros e instituciones sanitarias dependientes del Servicio de Salud de Castilla y León. g. Convocar y resolver concursos de provisión de puestos de trabajo del personal estatutario. h. Proponer a la Junta de Castilla y León la aprobación de la oferta de empleo público de personal estatutario. i. Convocar las pruebas de selección de personal estatutario, estableciendo las bases, programas y contenido de éstas. j. Nombrar como personal estatutario fijo a aquellos aspirantes que hayan superado las pruebas de selección, y la expedición de los correspondientes títulos.



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k. Elevar a la Junta de Castilla y León, para su resolución, los expedientes disciplinarios que impliquen separación del servicio del personal estatutario del Servicio de Salud de Castilla y León. l. Aceptar la renuncia a la condición de personal estatutario fijo de aquellos pertenecientes a centros e instituciones sanitarias dependientes del Servicio de Salud de Castilla y León. m. Declarar la pérdida de la condición de personal estatutario fijo de aquellos pertenecientes a centros e instituciones sanitarias dependientes del Servicio de Salud de Castilla y León, en los supuestos legalmente establecidos. n. Determinar los servicios esenciales y mínimos en los casos de huelga de los empleados públicos que presten servicios en los centros e instituciones sanitarias del Servicio de Salud de Castilla y León. o. Dirigir la negociación con la representación sindical de las condiciones de trabajo del personal de los centros e instituciones sanitarias del Servicio de Salud de Castilla y León, de acuerdo con las instrucciones dela Junta de Castilla y León, así como proponer a ésta la aprobación de los acuerdos alcanzados. p. Someter a la Junta de Castilla y León la aprobación de las condiciones de trabajo, en el supuesto de que no se produjera acuerdo en la negociación, de conformidad con lo dispuesto en el artículo 91.5 (LA LEY2119/2007) de la presente Ley. q. Le corresponde asimismo: 1) El establecimiento de criterios y directrices para la distribución del complemento destinado a retribuir el especial rendimiento, el interés o la iniciativa del titular del puesto, así como su participación en programas o actuaciones concretas y la contribución del personal a la consecución de los objetivos programados, previa evaluación de los resultados conseguidos. 2) La determinación de la cuantía individual que por el expresado complemento, en su caso, corresponda a cada profesional. r. Las competencias que, en materia de personal estatutario, le sean asignadas por la normativa vigente, así como las que no vengan atribuidas expresamente a ningún otro órgano de la Administración. s) Establecer la organización de la jornada, los horarios y el calendario laboral del personal que presta servicios en los centros e instituciones sanitarias de la Gerencia Regional de Salud de Castilla y León.

Corresponde al Consejero competente en materia de política presupuestaria y

gasto público:

a. Proponer a la Junta de Castilla y León, en el marco de la política general económica y presupuestaria, las directrices a que deberán ajustarse los gastos de personal estatutario al servicio de la Administración de Castilla y León. b. Informar de las medidas en materia de personal estatutario que puedan suponer modificación en el gasto. c. Informar de los planes de ordenación de recursos humanos, así como las previsiones y medidas que se deriven de los mismos y que tengan incidencia en el gasto público.



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d. La iniciativa conjunta con el Consejero competente en materia de sanidad en la propuesta de normas para la aplicación del régimen retributivo previsto en la presente Ley al personal estatutario del Servicio de Salud. A continuación vamos a enumerar los aspectos destacados de la regulación y que suponen una cierta novedad con relación a las previsiones contenidas en el Estatuto Marco. Los Planes de Ordenación de Recursos Humanos, basados en causas objetivas suficientemente motivadas, constituyen el instrumento básico de planificación de los mismos dentro del Servicio de Salud de Castilla y León o en el ámbito que en los mismos se precise, debiéndose ajustar, en todo caso, al principio de suficiencia presupuestaria. Además, previa negociación en la Mesa Sectorial del personal al servicio de las Instituciones Sanitarias Públicas, y dentro de los límites presupuestarios, serán aprobados por el Consejero competente en materia de sanidad, a propuesta del Director Gerente de la Gerencia Regional de Salud, oído el Consejo de Administración de la Gerencia Regional de Salud, y serán publicados en el «Boletín Oficial de Castilla y León», constituyéndose Comisiones de Seguimiento del Plan o Planes. Finalmente, determinarán su ámbito funcional, temporal y territorial. En éstos se podrán establecer medidas específicas en los siguientes aspectos: a. Criterios de organización estructural y funcional de los servicios y unidades. b. Necesidades adicionales de recursos humanos que habrán de integrarse, en su caso, en la oferta de empleo público. c. Suspensión de incorporaciones de personal externo al ámbito afectado, tanto derivadas de oferta de empleo como de procesos de movilidad. d. Autorización de concursos de provisión de puestos limitados al personal de los ámbitos que se determinen. e. Sistemas de formación, capacitación y reorientación profesional. f. Sistemas de promoción interna y desempeño provisional de funciones. g. Modificación de estructuras organizativas. h. Previsión para la creación, la supresión y la modificación de categorías profesionales. i. Reasignación de efectivos. j. Mecanismos de movilidad voluntaria, tanto funcional como geográfica. k. Distribución de la jornada de trabajo, y establecimiento de horarios y régimen de dedicación. l. Previsión de excedencias voluntarias incentivadas y de jubilaciones, de conformidad con la normativa aplicable en esta materia.



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m. Modalidades de prestación de servicios a tiempo parcial. n. Consecuencias económicas que para el personal se deriven de las actuaciones previstas en los planes, de conformidad con la legislación aplicable. o. Cualesquiera otras medidas que procedan en relación con los objetivos a conseguir por los Planes de Ordenación de Recursos Humanos. En materia de plantillas orgánicas, El documento que recoja la plantilla orgánica será aprobado, previa negociación en la Mesa Sectorial, por el órgano competente del Servicio de Salud de Castilla y León y será público. Dicho documento contendrá, al menos, los siguientes datos: a. Identificación (Institución sanitaria - centro de gestión). b. Denominación y número de las plazas. c. Identificación de los puestos de trabajo. d. Requisitos esenciales para su ocupación. e. Grupo y categoría profesional. f. Forma de provisión. g. Nivel de Complemento de Destino y asignación de Complemento Específico, en su caso. Además, tanto la plantilla orgánica como sus modificaciones se publicarán en el «Boletín Oficial de Castilla y León». En cuanto a la ordenación es destacable que en el ámbito de cada centro o institución sanitaria, la distribución de efectivos se llevará a cabo a través de la correspondiente resolución del órgano de dirección del centro, oída la representación del personal. Los responsables de los servicios y unidades de los centros e instituciones sanitarias, definirán las líneas de función y responsabilidad del personal adscrito a los mismos. Tendrán a su cargo la ordenación de los recursos humanos del servicio o de la unidad. Finalmente, los servicios y unidades de los centros e instituciones sanitarias podrán organizarse en Unidades de Gestión Clínica, que desarrollarán sistemas de gestión autónomos y propios, de acuerdo con la programación que establezca al efecto el Servicio de Salud de Castilla y León. También se contempla la existencia de un Registro de Personal en el que figurarán anotados todos los actos que afecten a la vida administrativa del personal estatutario del Servicio de Salud de Castilla y León, de acuerdo con lo que se determine reglamentariamente.



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También existen novedades con respecto a los ceses del personal temporal, estableciendo causas más detalladas que las establecidas en el propio Estatuto Marco. Así: Se acordará el cese de personal estatutario interino cuando concurra alguna de las circunstancias que se relacionan a continuación: a. Amortización de la plaza. b. Desaparición de las razones de necesidad que motivaron la cobertura de la plaza. c. Incorporación, por el procedimiento legal o reglamentariamente establecido, de personal estatutario fijo a la plaza desempeñada por el interino. d. Resolución de la relación estatutaria durante el período de prueba, en los términos establecidos en la Ley. Se acordará el cese de personal estatutario eventual cuando concurra alguna de las circunstancias que se relacionan a continuación: a. Cuando se produzca la causa o venza el plazo que expresamente se determine en su nombramiento. b. Cuando se supriman las funciones que en su día lo motivaron. c. Cuando haya resolución de la relación estatutaria durante el período de prueba, en los términos establecidos en l Ley. Por último, se acordará el cese del personal estatutario sustituto cuando concurra alguna de las circunstancias que se relacionan a continuación: a. Pérdida por parte de la persona sustituida de su derecho a la reincorporación a la misma plaza o función. b. Reincorporación de la persona sustituida a la misma plaza o función. c. Resolución de la relación estatutaria durante el período de prueba, en los términos establecidos en la Ley. d. Cumplimiento del período por el que se hizo el nombramiento. e. Finalización de la causa que determinó la sustitución. f. Incorporación a la plaza de un nuevo titular, como consecuencia de la resolución de cualquiera de los procedimientos establecidos para la provisión de plazas.



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Por otro lado, procede a establecer las categorías profesionales del Servicio de Salud de Castilla y León en Anexo a la Ley, pudiendo establecerse especialidades dentro de las categorías profesionales en razón de la titulación o formación específica exigida. Con respecto a la selección de personal, la primera novedad viene constituida por el hecho de que Las plazas ofertadas a los aspirantes seleccionados en las convocatorias derivadas de la oferta de empleo público no precisarán haber sido incluidas en concurso de traslados con carácter previo. La concreción de dichas plazas se efectuará en el momento de su oferta a los aspirantes seleccionados. Por otro lado se incluye en la ley algún contenido más propio de regulación reglamentaria como todo lo referido a las convocatorias. En cuanto a la provisión de plazas y puestos de trabajo, la regulación practicada en el Estatuto Jurídico es mucho más completa que en el precedente Estatuto Marco, considerando como tales el concurso (estableciendo una fórmula propia de resolución del mismo a través de un procedimiento abierto y permanente), la libre designación, la reasignación de efectivos como consecuencia de planes de ordenación de recursos humanos, traslado por razón de servicio, traslado por razón de violencia de género, traslado por causa de salud, traslado por causa de acoso laboral, promoción interna temporal, comisión de servicios, atribución temporal de funciones, adscripción provisional o movilidad voluntaria. En lo que respecta a la regulación de la prolongación de la permanencia en el servicio activo también existe alguna diferencia con respecto a la regulación realizada por el Estatuto Marco que se concreta en: El personal estatutario podrá solicitar voluntariamente, antes de la fecha de cumplimiento de la edad de jubilación forzosa y en los términos que se establezcan en el Plan de Ordenación de Recursos Humanos, la prolongación de su permanencia en servicio activo hasta cumplir, como máximo, los setenta años de edad, siempre que quede acreditado, en la forma que se determine en un Plan de Ordenación de Recursos Humanos, que mantiene la capacidad funcional necesaria para ejercer la profesión o desarrollar las actividades correspondientes a su nombramiento. La prolongación de la permanencia en servicio activo será autorizada por los órganos competentes del Servicio de Salud de Castilla y León, de acuerdo con los criterios y las necesidades que se determinen en el Plan de Ordenación de Recursos Humanos, siempre y cuando se mantenga la capacidad funcional necesaria para ejercer la profesión o desarrollar las actividades correspondientes a su nombramiento. La prolongación de la permanencia en el servicio activo se concederá por un año, pudiendo renovarse anualmente hasta que se cumpla la edad establecida en el apartado 2 del presente artículo. No obstante, la prolongación de la permanencia en el servicio activo ya autorizada, podrá dejarse sin efecto en el caso de que dejen de concurrir las circunstancias que resultaron determinantes para su reconocimiento, de conformidad con lo establecido en el presente artículo, en el artículo 26 de la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del Personal Estatutario de los Servicios de Salud y de acuerdo con los criterios y las necesidades que resulten de aplicación en el correspondiente Plan de Ordenación de Recursos Humanos. La prolongación de la permanencia en el servicio activo podrá solicitarse a tiempo parcial, en el supuesto de que el interesado opte por una jubilación parcial, en los términos y según las



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necesidades que se establezcan en el Plan de Ordenación de Recursos Humanos, de acuerdo con lo que al respecto establezca la legislación de Seguridad Social. En materia retributiva se introduce el complemento de actividad destinado a retribuir la actividad del personal en el centro o la institución sanitaria en la que preste servicios, según la planificación ordinaria de la misma, en sus aspectos de cantidad de trabajo, calidad de trabajo y utilización racional de los recursos, y según las diferentes modalidades de realización de la jornada ordinaria de trabajo. Con respecto a la regulación de los permisos se enumeran las causas determinantes de los mismos: a. Maternidad y/o paternidad, adopción o acogimiento preadoptivo permanente. b. Formación. c. Cumplimiento de un deber inexcusable de carácter público y personal. d. Asistencia a tribunales o comisiones de selección. e. Días de libre disposición. f. Matrimonio o inscripción en Registro como pareja de hecho. g. Matrimonio de un familiar. h. Traslado de domicilio. i. Nacimiento, adopción o acogimiento permanente. j. Realización de exámenes prenatales y técnicas de preparación al parto. k. Riesgo durante el embarazo. l. Consultas, tratamientos y exploraciones médicas. m. Lactancia de un hijo menor de doce meses. n. Fallecimiento, internamiento hospitalario, accidente o enfermedad grave de un familiar. o. Violencia de género. p. Ejercicio de funciones sindicales. q. Guarda legal. r. Participación en programas y proyectos de ayuda y cooperación al desarrollo. s. Colaboración en programas de cooperación y ayuda humanitaria en situaciones de emergencia y catástrofe generalizada declarada por organismos competentes. t. Aquellas otras causas que se determinen legal o reglamentariamente. Añadiéndose además, el permiso por razón de violencia de género. En materia de situaciones administrativas, a las establecidas por el Estatuto Marco se añaden: a. Expectativa de destino. b. Excedencia forzosa. c. Excedencia por cuidado de familiares. d. Excedencia por razón de violencia sobre la mujer. e. Excedencia voluntaria incentivada. Finalmente, se añaden para completar la regulación contenida en el Estatuto Jurídico capítulos relativos a la acción social (vinculando las prestaciones a un Plan de Acción Social), al desarrollo profesional, en dos facetas: la formación y la carrera profesional, y



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la Salud Laboral (Plan estratégico de actuación en seguridad y salud laboral del Servicio de Salud). Finalmente, en materia disciplinaria se añaden cinco faltas más a las establecidas por el Estatuto Marco con el carácter de graves: 1) La consignación de datos falsos en documentos establecidos por la Administración sanitaria, en especial, en aquellos que se refieran a la participación de los profesionales en procedimientos de concurrencia competitiva o de reconocimiento de derechos a su favor. 2) La utilización indebida de recetas por el personal licenciado sanitario y licenciado con título de especialista en Ciencias de la Salud del Servicio de Salud de Castilla y León. 3) Las conductas que, habiendo dado lugar a una condena penal firme por delito doloso, causen perjuicios al servicio público sanitario, o un daño a la administración, a los usuarios o a los compañeros. 4) La realización de actos y el mantenimiento de comportamientos frecuentes que, de forma reiterada y sistemática, busquen premeditadamente socavar la dignidad de la persona y perjudicarla moralmente, sometiéndola a un entorno de trabajo discriminatorio, hostil, degradante, humillante u ofensivo. 5) El incumplimiento de la programación funcional del centro o institución sanitaria que comporte perjuicio para los usuarios por causa imputable al empleado. Por último y ya para concluir, destacar de las Disposiciones Adicionales, la Disposición Adicional Sexta que dispone que el régimen retributivo del personal funcionario sanitario que preste servicios en centros o instituciones sanitarias de la Gerencia Regional de Salud será el previsto en el Capítulo VIII de la Ley. Finalmente y como en las normas anteriores, recapitulamos en un cuadro expositivo el contenido de la Ley 2/2007, de 7 de marzo, que aprueba el Estatuto Jurídico del Servicio de Salud de Castilla y León:

Numeración Denominación Objeto de la regulación Capítulo Primero Disposiciones Generales

Artículo 1 Objeto Desarrollar las bases reguladoras de la relación funcionarial especial del personal estatutario contenidas en el EM en el Servicio de Salud de Castilla y León.

Artículo 2 Ámbito de aplicación Personal estatutario. Aplicación supletoria de las normas de función pública. Aplicación al personal sanitario funcionario y laboral siempre que:

c) No se oponga a su normativa específica. d) Y si así lo prevén las disposiciones aplicables a ambos

colectivos. Artículo 3 Principios y criterios de

ordenación del régimen estatutario

- Artículo 4 del EM. - Profesionalización de puestos directivos. - Participación de todos los profesionales y trabajadores

del Servicio de Salud. - Búsqueda de la calidad a través de la mejora continua. - Motivación de los profesionales.



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Capítulo Segundo Órganos superiores en materia de personal estatutario Artículo 4 Órganos superiores - Junta de Castilla y León.

- Consejero de Sanidad. - Consejero competente en materia de política

presupuestaria y gasto público. Artículo 5 Competencias de la

Junta de Castilla y León - Establecimiento de la política de personal y ejercicio de

la potestad reglamentaria. - Competencias específicas.

Artículo 6 Competencias del Consejero de Sanidad

- Desarrollo general, coordinación y control de la ejecución de la política de personal estatutario fijada por la Junta.

- Competencias específicas. Artículo 7 Competencias del

Consejero competente en materia de política presupuestaria y gasto público

Capítulo Tercero Derechos y deberes Artículo 8 Derechos individuales Los mismos que en el Estatuto Marco. Artículo 9 Derechos colectivos Los mismos que en el Estatuto Marco. Artículo 10 Deberes Además de los contenidos en el Estatuto Marco:

- Compromiso con el Sistema Sanitario Público. - Observar normas y procedimientos. - No realizar actuaciones en contra de los intereses del

Servicio de Salud. - Colaborar con la Inspección de los Servicios Sanitarios.

Capítulo Cuarto Planificación y Ordenación de RR.HH. Artículo 11 Planificación de

RR.HH. Su objetivo es la determinación cuantitativa y cualitativa de los efectivos, su adecuado dimensionamiento, distribución, estabilidad, desarrollo, formación y capacitación, para mejorar la calidad, eficacia y eficiencia de los servicios. Objeto de negociación colectiva: programación periódica de las convocatorias de selección, promoción interna y movilidad.

Artículo 12 Planes de Ordenación de RR.HH.

Instrumento básico de planificación que recogerá los objetivos a conseguir en materia de personal debiendo ajustarse al principio de suficiencia presupuestaria. Objeto de negociación colectiva. Podrán establecer medidas específicas en diferentes aspectos.

Artículo 13 Instrumentos de ordenación: plantilla orgánica.

Expresión cifrada y sistemática del número máximo de efectivos que pueden prestar servicios con carácter permanente en centros e instituciones sanitarias. Desde un punto de vista presupuestario representa el número máximo de dotaciones económicas asignadas a cada centro para un ejercicio presupuestario. Constituye el límite máximo de los gastos de personal, excluyendo la Seguridad Social y la dotación presupuestaria adicional para personal temporal. Objeto de negociación colectiva y publicación en BOCyL. Contenido.

Artículo 14 Ordenación de RR.HH. en centros e instituciones.

Resolución del órgano de dirección del Centro, oída la Junta de Personal. Posible organización en Unidades de Gestión Clínica.

Artículo 15 Registro de Personal Inscribibles todos aquellos actos que afectan a la vida administrativa del personal estatutario del Servicio de Salud de Castilla y León.

Capítulo Quinto Clasificación del personal Artículo 16 Criterios de

clasificación - Por la función desarrollada. - Por el nivel de titulación. - Por el tipo de nombramiento.



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Artículo 17 Clasificación por la función desarrollada

- Personal estatutario sanitario: quien ostenta tal condición en virtud de nombramiento expedido para el ejercicio de una profesión o especialidad sanitaria.

- Personal estatutario de gestión y servicios: quien ostenta tal condición en virtud de nombramiento expedido para el desempeño de funciones de gestión o desarrollo de profesiones u oficios que no tienen carácter sanitario.

Artículo 18 Clasificación por el nivel del título exigido para el ingreso

- Personal estatutario sanitario: - Personal de formación universitaria: - Licenciados con o sin especialidad en Ciencias de la

Salud. - Diplomados con o sin especialidad en Ciencias de la

Salud. - Personal de Formación Profesional: - Técnicos Superiores. - Técnicos. - Personal estatutario de gestión y servicios: - Personal de formación universitaria: - Licenciados. - Diplomados. - Personal de Formación Profesional: - Técnicos Superiores. - Técnicos. - Otro personal: certificación acreditativa de las

calificaciones obtenidas en la ESO. Artículo 19 Clasificación por el tipo

de nombramiento - Personal estatutario fijo. - Personal estatutario temporal.

Artículo 20 Personal estatutario fijo Superación del proceso selectivo. Obtención del nombramiento para el desempeño con carácter permanente de las funciones que correspondan.

Artículo 21 Personal estatutario temporal

Por razones de necesidad, urgencia o para el desarrollo de programas de carácter temporal, coyuntural o extraordinario. Tres tipos:

- Interinidad. - Eventual. - Sustitución.

Siempre que sea adecuado a su naturaleza, le resultará de aplicación el régimen general del personal estatutario fijjo.

Artículo 22 Personal estatutario interino

Para el desempeño de funciones en plaza vacante, produciéndose el cese por: Incorporación de personal fijo. Amortización de la plaza ocupada. Desaparición de las razones de necesidad que motivaron la cobertura de la plaza. Resolución de la relación durante el período de prueba.

Artículo 23 Personal estatutario eventual

Se produce en tres tipos de situaciones: Servicios determinados de naturaleza temporal, coyuntural o extraordinaria. Garantizar el funcionamiento permanente y continuado de los centros. Servicios complementarios de una reducción de jornada ordinaria. El cese se produce por concurrencia de la causa, vencimiento del plazo o supresión de las funciones. También durante el período de prueba. En todo caso, existe una limitación temporal (12 ó más meses en un período de dos años).



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Artículo 24 Personal estatutario sustituto

En supuestos de vacaciones, permisos o cualquier otra causa que de lugar a una reserva de plaza. El cese se produce por:

- Reincorporación del profesional sustituido. - El profesional sustituido pierda el derecho a la

reincorporación. - Resolución durante el período de prueba. - Cumplimiento del período por el que se formalizó

nombramiento. - Finalización de la causa que determinó la sustitución. - Incorporación a la plaza de un nuevo titular como

consecuencia de la resolución de cualquiera de los procedimientos establecidos para la provisión de plazas.

Artículo 25 Categorías Profesionales Bajo el criterio de agrupación unitaria de funciones, competencias y aptitudes profesionales, remisión al ANEXO de la Ley.

Capítulo Sexto Selección y Provisión Artículo 26 Oferta de Empleo

Público para personal estatutario

Objeto de negociación colectiva y publicación en BOCyL. Cupo de discapacitados (no superior al 5 %) Plazas ofertadas no necesario a concurso de traslados previo y se concretarán en el momento de la oferta a los aspirantes seleccionados.

Artículo 27 Selección de personal estatutario fijo

Procedimiento general: Concurso oposición. También cuando concurran las circunstancias previstas en el artículo: Oposición o Concurso. Contenido del baremo de méritos.

Artículo 28 Convocatorias Publicación en BOCyL. Contenido. Plazo de resolución. Silencio administrativo negativo.

Artículo 29 Requisitos de los participantes

- Nacionalidad española o de un Estado miembro de la Unión Europea o del Espacio Económico Europeo.

- Estar en posesión de la titulación exigida. - Poseer la capacidad funcional necesaria. - Tener cumplidos dieciocho años y no exceder de la

edad de jubilación forzosa. - No haber sido separado del servicio, mediante

expediente disciplinario, de cualquier Servicio de Salud o Administración Pública en los seis años anteriores a la convocatoria, ni hallarse inhabilitado con carácter firme para el ejercicio de funciones públicas ni, en su caso, para la correspondiente profesión.

- En el caso de los nacionales de otros Estados mencionados anteriormente, no encontrarse inhabilitado por sanción o pena para el ejercicio profesional o para el acceso a funciones o servicios públicos en un Estado miembro, ni haber sido separado, por sanción disciplinaria, de alguna de sus Administraciones o Servicios Públicos en los seis años anteriores a la convocatoria.

Artículo 30 Órganos de selección Un representante a propuesta de las Organizaciones Sindicales presentes en la Mesa Sectorial. No podrán estar formados mayoritariamente por empleados públicos de la categoría a que se refiera el proceso selectivo. No obstante, y a fin de garantizar el principio de especialidad, al menos la mitad más uno de los componentes de dichos órganos, deberá poseer una titulación correspondiente al mismo área de conocimientos que la exigida para acceder a las pruebas selectivas. No podrán aprobar ni declarar que han superado las pruebas selectivas un número de aspirantes superior al de las plazas convocadas. Actuarán con plena autonomía y sus miembros serán personalmente responsables de la objetividad del procedimiento.

Artículo 31 Período de prácticas No será aplicable a las categorías o grupos profesionales para los que se exija título académico o profesional específico.



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Artículo 32 Adjudicación de destinos y nombramientos

Adjudicación por el orden de puntuación obtenida en el conjunto de las pruebas. Orden de la Consejería: nombramiento con indicación de plaza y ámbito. Plazo de toma de posesión: un mes a contar de la publicación de la Orden.

Artículo 33 Promoción interna El personal estatutario fijo con destino en el Servicio de Salud de Castilla y León podrá acceder mediante promoción interna a nombramientos correspondientes a otra categoría, siempre que el título exigido para el ingreso sea de igual o superior nivel académico que el de la categoría de procedencia, y sin perjuicio del número de niveles existentes entre ambos títulos. Los sistemas a utilizar, previamente negociados en Mesa Sectorial, serán la oposición, el concurso o el concurso oposición. Será requisito para la participación en procesos selectivos por el sistema de promoción interna, ostentar la titulación requerida, encontrarse en servicio activo y haber prestado servicios como personal estatutario fijo, al menos, dos años en la categoría de procedencia. El personal seleccionado por el sistema de promoción interna tendrá preferencia para la elección de plazas con respecto al personal seleccionado por el sistema de acceso libre.

Artículo 34 Selección de personal estatutario temporal

El personal estatutario temporal deberá reunir los mismos requisitos que el artículo 29 del propio Estatuto Jurídico establece para el acceso a la condición de personal estatutario fijo. Con carácter general, la selección del personal estatutario temporal se llevará a cabo mediante la constitución de bolsas de empleo con los aspirantes de los procesos selectivos convocados en desarrollo de las correspondientes ofertas de empleo público, pero también por insuficiencia o carencia de aspirantes, se podrán realizar convocatorias específicas.

Artículo 35 Procedimientos de provisión

- Concurso de Traslados. - Libre designación.

Artículo 36 Concurso de Traslados Procedimiento normal de provisión de las plazas vacantes de cada categoría y especialidad. Abierto a la participación del personal estatutario fijo de la misma categoría y especialidad, así como, en su caso, del mismo nivel asistencial, del resto de los Servicios de Salud. El personal estatutario que desempeñe plaza en adscripción provisional en el Servicio de Salud de Castilla y León estará obligado a participar. El personal estatutario deberá permanecer en la plaza obtenida mediante concurso un mínimo de dos años para poder participar en un nuevo concurso.



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Artículo 37 Convocatoria y Resolución del concurso de traslados mediante procedimiento abierto y permanente

La convocatoria del concurso de traslados podrá mantener su vigencia en el tiempo a través de resoluciones de adjudicación sucesiva y periódica. Las plazas objeto de concurso serán las que se encuentren vacantes en una determinada fecha, que vendrá definida en la respectiva convocatoria, en función del número y periodicidad de las resoluciones anuales que en ella se establezcan. En todo caso, resultarán excluidas las plazas del concurso en los siguientes supuestos:

a) Cuando se prevea en un Plan de Ordenación de Recursos Humanos.

b) Cuando se trate de plazas reservadas para su provisión mediante procesos selectivos o promoción interna.

c) Cuando se den otras circunstancias de carácter excepcional debidamente fundamentadas.

Tanto la convocatoria del concurso como sus respectivas resoluciones, deberán hacerse públicas en el BOCyL. La convocatoria del concurso de traslados deberá contener, al menos, las siguientes especificaciones:

a) Vigencia de la convocatoria, así como el número y periodicidad de sus resoluciones.

b) Fecha de referencia de las plazas vacantes objeto del concurso.

c) Fecha de referencia de la valoración de los méritos objeto de baremación.

d) Categorías y especialidades afectadas por el concurso, número de plazas, denominación y localización del centro e institución sanitaria.

e) Méritos previstos. f) Modelo de solicitud, documentación requerida y plazo

para su presentación. g) Centro o dependencia a donde deben dirigirse las

solicitudes junto con la documentación requerida. Artículo 38 Libre designación Para puestos de trabajo de carácter directivo y los puestos de

trabajo de Jefe de Servicio y Jefe de Unidad. Requisitos:

a) Ostentar la condición de personal estatutario fijo de los servicios de salud del Sistema Nacional de Salud.

b) Cumplir los requisitos de grupo de clasificación, categoría, cuerpo o escala, titulación y especialidad, en su caso, y demás requisitos establecidos para el desempeño del puesto de trabajo.

Tanto las convocatorias como sus correspondientes resoluciones, deberán hacerse públicas en el BOCyL. La continuidad en el desempeño de estos puestos de trabajo estará sujeta a evaluaciones cuatrienales con arreglo al procedimiento que se establezca reglamentariamente. Procederá el cese del personal nombrado Jefe de Servicio o Jefe de Unidad en los siguientes casos: a) Cuando no sea confirmado en el puesto, tras la

correspondiente evaluación. b) En el caso de supresión del puesto desempeñado. c) En caso de remoción del nombramiento, mediante

resolución motivada. El personal que acceda a un puesto de trabajo de carácter directivo podrá ser removido del mismo en cualquier momento con carácter discrecional. Posibilidad de Contrato especial de alta dirección.

Artículo 39 Garantías derivadas del puesto de trabajo

Reserva de la plaza de origen. Adscripción provisional en el plazo de un mes.

Artículo 40 Reasignación de efectivos con motivo de planes de ordenación de RR.HH.

Carácter obligatorio cuando no haya cambio de Área de Salud.



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Artículo 41 Traslado por razón de servicio

Previa resolución motivada y con las garantías que en cada caso se dispongan.

Artículo 42 Traslado por razón de violencia de género

Las situaciones de violencia que dan lugar al reconocimiento de este derecho se acreditarán con la orden de protección a favor de la víctima y, de manera excepcional, en tanto se dicte la misma, con el informe del Ministerio Fiscal.

Artículo 43 Traslado por causa de salud

Con arreglo a los siguientes criterios: a) Que conste debidamente acreditada la existencia de

riesgos para la salud del trabajador derivados del desempeño de la plaza o puesto, previo informe del Servicio de Prevención de Riesgos Laborales del Área de Salud, y una vez puesto en conocimiento del Comité de Seguridad y Salud del Área.

b) Que no exista una plaza vacante de la misma categoría profesional adecuada a su estado de salud, en el ámbito del centro o institución sanitaria.

c) c. Que exista una plaza vacante de la misma categoría profesional en otro centro o institución sanitaria de la misma o distinta localidad, adecuada asimismo a su estado de salud. En este caso, se precisará el informe del Servicio de Prevención de Riesgos Laborales del Área de Salud correspondiente.

Artículo 44 Traslado por causa de acoso laboral

Definido el acoso en los mismos términos que esta Ley utiliza en el ámbito disciplinario.

Artículo 45 Promoción interna temporal

Previa negociación del procedimiento en Mesa Sectorial por necesidades de servicio y con ocasión de vacante o ausencia del titular con derecho a reserva de puesto, el personal estatutario fijo con nombramiento en propiedad en la misma institución, podrá desempeñar temporalmente y con carácter voluntario una plaza de otra categoría del mismo nivel de titulación o de nivel superior, siempre que ostente la titulación correspondiente. Se acreditarán las retribuciones correspondientes a las funciones efectivamente desempeñadas, con excepción de los trienios, que serán los correspondientes a su nombramiento original. Su posible consideración como mérito en las convocatorias de selección de personal estatutario por el sistema de promoción interna.

Artículo 46 Comisión de servicios Por necesidades de servicio. Carácter temporal. La plaza o puesto de trabajo vacante ocupado en comisión de servicios será incluido en el proceso de provisión correspondiente. El personal en comisión de servicios mantendrá la situación de servicio activo y la reserva de su plaza de origen. El interesado percibirá las retribuciones correspondientes a la plaza o puesto de trabajo desempeñado, salvo que sean inferiores a las que correspondan por la plaza de origen, en cuyo caso se percibirán las retribuciones correspondientes a ésta. El período máximo de duración de una comisión de servicios en plaza vacante no podrá superar los dos años.

Artículo 47 Atribución temporal de funciones

Carácter excepcional. El personal continuará percibiendo las retribuciones correspondientes a su plaza, sin perjuicio de la percepción de las indemnizaciones a las que por razón del servicio pueda tener derecho. Tendrá una duración máxima de un año, prorrogable por otro, siempre y cuando persistan las razones que la motivaron.



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Artículo 48 Adscripción Provisional En los siguientes casos: a) Cuando el personal estatutario cese en puesto de trabajo

obtenido con carácter definitivo sin poseer u obtener otro por los sistemas de provisión establecidos legalmente.

b) A consecuencia de la amortización de la plaza en la plantilla del centro o institución.

c) c. En los supuestos de reingreso al servicio activo sin reserva de puesto de trabajo.

Artículo 49 Movilidad voluntaria en centros e instituciones sanitarias

Procedimientos objetivos negociados en el seno de la Mesa Sectorial. CASO ESPECÍFICO: El personal estatutario Diplomado en Ciencias de la Salud, Diplomado Sanitario, Técnico Superior y Técnico Sanitario, y el personal estatutario de gestión y servicios que tuviera cumplidos cincuenta y cinco años y hubiera venido desempeñando durante cinco años sus servicios en turno rotatorio o en turno nocturno, tendrá preferencia para ocupar una plaza en horario fijo de mañana o tarde, a través de los procedimientos de movilidad que se desarrollen en el centro o la institución sanitaria.

Capítulo Séptimo Adquisición y Pérdida de la condición de personal estatutario fijo. Artículo 50 Adquisición de la

condición de personal estatutario fijo

Cumplimiento sucesivo de: a) Superación del proceso selectivo. b) Nombramiento conferido por órgano competente. c) Juramento o promesa de cumplir fielmente las

obligaciones del cargo y acatar la Constitución, el Estatuto de Autonomía de Castilla y León y las leyes.

d) Toma de posesión. Artículo 51 Pérdida de la condición

de personal estatutario fijo

a) Renuncia. b) Pérdida de la nacionalidad tomada en consideración

para el nombramiento. c) Sanción disciplinaria firme de separación del servicio. d) Pena principal o accesoria de inhabilitación absoluta y,

en su caso, la especial para empleo o cargo público o para el ejercicio de la correspondiente profesión.

e) La jubilación. f) La incapacidad permanente.

Artículo 52 La jubilación Forzosa/Voluntaria. Jubilación forzosa a los 65 años. Planes de Ordenación de RR.HH. Prolongación de la permanencia en el servicio activo hasta los 70 años (de año en año). Prórroga en el servicio activo: Cuando en el momento de cumplir la edad de jubilación forzosa, resten 6 años o menos de cotización para causar pensión de jubilación.

Artículo 53 Recuperación de la condición de personal estatutario fijo

Como consecuencia de pérdida de la nacionalidad, el interesado podrá recuperar dicha condición si acredita la desaparición de la causa que la motivó. Procederá también la recuperación de la condición de personal estatutario cuando se hubiera perdido como consecuencia de incapacidad, si ésta es revisada conforme a las normas reguladoras del Régimen General de la Seguridad Social. Si la revisión se produce dentro de los dos años siguientes a la fecha de la declaración de incapacidad, el interesado tendrá derecho a incorporarse a una plaza de la misma categoría y Área de Salud que aquella en la que prestaba sus servicios. Por Acuerdo de la Junta de Castilla y León y a petición del interesado, podrá también concederse la recuperación de la condición de personal estatutario fijo a quien hubiera sido condenado a la pena principal o accesoria de inhabilitación, una vez cumplida ésta, atendiendo a las circunstancias y entidad del delito cometido. La recuperación de la condición de personal estatutario fijo supondrá la simultánea declaración del interesado en la situación de excedencia voluntaria.



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Capítulo Octavo Sistema retributivo Artículo 54 Criterios generales El personal estatutario del Servicio de Salud de Castilla y León

únicamente podrá ser retribuido por los conceptos que se determinan en la presente Ley y según las cuantías que se establezcan en las leyes de presupuestos de la Comunidad Autónoma. Las retribuciones del personal estatutario del Servicio de Salud de Castilla y León se estructuran en retribuciones básicas y complementarias, que a su vez, pueden ser fijas o variables.

Artículo 55 Retribuciones básicas a) El sueldo, asignado a cada categoría en función del título exigido para su desempeño.

b) Los trienios, que consisten en una cantidad determinada para cada categoría en función de lo previsto en el párrafo anterior, por cada tres años de servicios.

c) Las pagas extraordinarias, serán dos al año y se devengarán en los meses de junio y diciembre. El importe de cada una de ellas será, como mínimo, de una mensualidad del sueldo y trienios, al que se añadirá la catorceava parte del importe anual del complemento de destino.

Artículo 56 Retribuciones complementarias

a) El complemento de destino correspondiente al nivel del puesto que se desempeña y que figurará en las plantillas orgánicas.

b) El complemento específico, destinado a retribuir las condiciones particulares de algunos puestos de trabajo en atención a su especial dificultad técnica, dedicación, responsabilidad, incompatibilidad, peligrosidad o penosidad.

c) El complemento de actividad, destinado a retribuir la actividad del personal en el centro o la institución sanitaria en la que preste servicios, según la planificación ordinaria de la misma, en sus aspectos de cantidad de trabajo, calidad de trabajo y utilización racional de los recursos, y según las diferentes modalidades de realización de la jornada ordinaria de trabajo.

d) El complemento de productividad, destinado a retribuir el especial rendimiento, el interés o la iniciativa del titular del puesto, así como su participación en programas o actuaciones concretas y la contribución del personal a la consecución de los objetivos programados, previa evaluación de los resultados conseguidos.

e) El complemento de atención continuada, destinado a remunerar al personal para atender a los usuarios de los servicios sanitarios de manera permanente y continuada.

f) El complemento de carrera, destinado a retribuir el grado alcanzado en la carrera profesional cuando tal sistema de desarrollo profesional se haya implantado en la correspondiente categoría.

Artículo 57 Retribuciones del personal temporal

Exceptúa los trienios.

Artículo 58 Retribuciones de los aspirantes en prácticas

Sueldo y pagas extraordinarias correspondientes a la categoría o especialidad objeto del proceso selectivo, con carácter general.

Artículo 59 Indemnizaciones por razón de servicio

Las mismas que para el resto del personal de la Administración de la Comunidad de Castilla y León.

Capítulo Noveno Tiempo de trabajo Artículo 60 Jornada ordinaria de

trabajo A determinar en normas o acuerdos con las Organizaciones Sindicales presentes en la Mesa Sectorial. Competencia: Direcciones de los centros sanitarios. Ponderación de la jornada ordinaria anual en función de la asignación de horarios de noche.



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Artículo 61 Jornada complementaria Cuando se trate de la prestación de servicios de atención continuada y con el fin de garantizar la adecuada atención permanente al usuario del Servicio Público de Salud de Castilla y León, el personal de las categorías o unidades del mismo desarrollará una jornada complementaria en la forma en que se establezca a través de la programación funcional del correspondiente centro o institución sanitaria. La realización de la jornada complementaria sólo será de aplicación al personal de las categorías o unidades que con antelación a la entrada en vigor de la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud venían realizando una cobertura de la atención continuada mediante la realización de guardias u otro sistema análogo, así como para el personal de aquellas otras categorías o unidades que se determinen previa negociación en la Mesa Sectorial del personal al servicio de las Instituciones Sanitarias Públicas.

Artículo 62 Régimen de jornada especial

Para garantizar la atención continuada al usuario, y cuando existan razones organizativas y asistenciales que así lo justifiquen, previa oferta de la dirección de la institución sanitaria correspondiente, el profesional podrá superar la duración máxima conjunta de la jornada ordinaria y la jornada complementaria cuando el profesional manifieste por escrito individualizada y libremente su consentimiento en ello. Tendrán el carácter de jornada complementaria y un límite máximo de ciento cincuenta horas al año. Existirán registros actualizados del personal que desarrolle este régimen de jornada.

Artículo 63 Jornada de trabajo a tiempo parcial

Los nombramientos de personal estatutario, fijo o temporal, podrán expedirse para la prestación de servicios a dedicación parcial, en el porcentaje, días y horario que se determine en cada caso, atendiendo a las circunstancias organizativas, funcionales y asistenciales. Límite máximo: setenta y cinco por cien de la jornada ordinaria, en cómputo anual.

Artículo 64 Supuestos de reducción de jornada

Supuestos amparados por conciliación de la vida familiar y laboral en las mismas condiciones que el resto de empleados públicos. Atendiendo a otras circunstancias y con reducción proporcional de retribuciones en función de necesidades de servicio.

Artículo 65 Régimen de vacaciones No inferior a 30 días naturales/año. Días adicionales. No se consideran días hábiles los sábados.



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Artículo 66 Régimen de permisos a) Maternidad y/o paternidad, adopción o acogimiento preadoptivo permanente.

b) Formación. c) Cumplimiento de un deber inexcusable de carácter

público y personal. d) Asistencia a tribunales o comisiones de selección. e) Días de libre disposición. f) Matrimonio o inscripción en Registro como pareja

de hecho. g) Matrimonio de un familiar. h) Traslado de domicilio. i) Nacimiento, adopción o acogimiento permanente. j) Realización de exámenes prenatales y técnicas de

preparación al parto. k) Riesgo durante el embarazo. l) Consultas, tratamientos y exploraciones médicas. m) Lactancia de un hijo menor de doce meses. n) Fallecimiento, internamiento hospitalario,

accidente o enfermedad grave de un familiar. o) Violencia de género. p) Ejercicio de funciones sindicales. q) Guarda legal. r) Participación en programas y proyectos de ayuda y

cooperación al desarrollo. s) Colaboración en programas de cooperación y

ayuda humanitaria en situaciones de emergencia y catástrofe generalizada declarada por organismos competentes.

t) Aquellas otras causas que se determinen legal o reglamentariamente.

Artículo 67 Permisos por razón de violencia de género

Reducción de jornada o adaptación de horarios.

Capítulo Décimo Situaciones Administrativas Artículo 68 Situaciones a) Las contenidas en el Estatuto marco.

b) Expectativa de destino. c) Excedencia forzosa. d) Excedencia por cuidado de familiares. e) Excedencia por razón de violencia sobre la mujer. f) Excedencia voluntaria incentivada.



105

Artículo 69 Expectativa de destino El personal estatutario afectado por un procedimiento de reasignación de efectivos adoptado en un Plan de Ordenación de Recursos Humanos y que no haya obtenido destino en centro o institución sanitaria, pasará a la situación de expectativa de destino. El personal afectado por esta situación estará obligado, pasando a la situación de excedencia forzosa si incumple, a:

a) Aceptar los destinos de la correspondiente categoría profesional que le sean ofrecidos en el Área de Salud donde estaba destinado. Asimismo deberá aceptar el destino que le sea ofrecido en la misma localidad donde estuviera destinado, aun cuando se trate de distinta Área de Salud.

b) Participar en los concursos de traslados de su categoría profesional, siempre que alguna de las plazas ofertadas sea del Área de Salud o localidad, aun cuando se trata de diferente Área, de su último destino.

c) Participar en los cursos de formación a que se les convoque.

El período máximo de duración de la situación de expectativa de destino será de un año, transcurrido el cual se pasará a la situación de excedencia forzosa. El personal percibirá las retribuciones básicas, el complemento de destino, el cincuenta por ciento del complemento específico que viniera percibiendo al pasar a esta situación y el complemento de carrera que tuviere reconocido.

Artículo 70 Excedencia forzosa Aparece además de en las situaciones descritas en la expectativa de destino, cuando el personal estatutario declarado en la situación de suspensión firme, que no tenga reservado puesto de trabajo, solicite el reingreso y no se le conceda en el plazo de seis meses, contados a partir de la extinción de la responsabilidad penal o disciplinaria. Los excedentes forzosos estarán obligados a participar en los concursos de traslados que se convoquen para la provisión de plazas cuyos requisitos de desempeño reúnan y que les sean notificados, así como a aceptar el reingreso al servicio activo en plazas correspondientes a su categoría profesional. El incumplimiento de las obligaciones determinará el pase a la situación de excedencia voluntaria por interés particular. Tendrán derecho a percibir las retribuciones básicas y, en su caso, las prestaciones familiares por hijo a cargo, así como al cómputo del tiempo en dicha situación a efectos de trienios y derechos pasivos.

Artículo 71 Excedencia por cuidado de familiares

El personal estatutario tendrá derecho a un periodo de excedencia de duración no superior a tres años para atender el cuidado de cada hijo, tanto cuando lo sea por naturaleza como por adopción, o en los supuestos de acogimiento, tanto permanente como preadoptivo, a contar desde la fecha de nacimiento del hijo o, en su caso, de la resolución judicial o administrativa. El personal estatutario tendrá derecho a un período de excedencia de duración no superior a un año, para atender al cuidado de un familiar, hasta el segundo grado inclusive de consanguinidad o afinidad que, por razones de edad, accidente o enfermedad, no pueda valerse por sí mismo, no desempeñe actividad retribuida y se encuentre a su cargo. El período de excedencia será único por cada sujeto causante. El período de permanencia en esta situación será computable a efectos de antigüedad y derechos pasivos. Durante el primer año, el personal estatutario tendrá derecho a la reserva de la plaza o puesto de trabajo que desempeñaba al tiempo de la concesión. Transcurrido este período, dicha reserva lo será a plaza en la misma localidad o Zona Básica de Salud, en su caso, y de la misma categoría profesional.



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Artículo 72 Excedencia por razón de violencia sobre la mujer

Sin necesidad de haber prestado un tiempo mínimo de servicios previos y sin que resulte de aplicación ningún plazo de permanencia en la misma. Se acreditarán con la orden de protección a favor de la víctima y, de manera excepcional, en tanto se dicte la necesaria orden de protección, con el informe del Ministerio Fiscal que indique la existencia de indicios de que la mujer es víctima de violencia de género. Tendrá derecho a la reserva de la plaza o puesto de trabajo que desempeñaba al tiempo de la concesión durante los 6 primeros meses, siendo computable dicho periodo a efectos de carrera, trienios y derechos pasivos.

Artículo 73 Excedencia voluntaria incentivada

Quienes, como consecuencia de la aplicación de un Plan de Ordenación de Recursos Humanos, se encuentren en las situaciones de expectativa de destino o de excedencia forzosa tendrán derecho a pasar a la situación de excedencia voluntaria incentivada, siempre que lo soliciten. Tendrá una duración de cinco años e impedirá desempeñar puestos de trabajo en el sector público. Transcurridos estos se pasará automáticamente, si no se solicita el reingreso, a la situación de excedencia voluntaria por interés particular. Tendrán derecho a una mensualidad por cada año completo de servicios efectivos y hasta un máximo de doce mensualidades, de las retribuciones de carácter periódico devengadas en el último puesto de trabajo que se haya desempeñado, sin incluir las pagas extraordinarias.

Artículo 74 Reingreso al servicio activo

Con carácter general tendrá lugar a través de la participación del interesado en los concursos de traslados que se convoquen. También será posible el reingreso al servicio activo con carácter provisional por adscripción a una plaza vacante de la correspondiente categoría y especialidad con arreglo a los criterios que se establezcan reglamentariamente.

Capítulo Decimoprimero

Acción Social

Artículo 75 Prestaciones Plan de Acción Social: ayudas a la familia, ayudas para la realización de estudios o ayudas para prestaciones sanitarias excluidas de la cartera del SNS.

Artículo 76 Anticipos reintegrables Capítulo

Decimosegundo Desarrollo profesional

Artículo 77 Desarrollo profesional del personal estatutario

A través de: - La formación. - El reconocimiento del grado alcanzado en la carrera

profesional. - Acceso a la promoción interna.

Artículo 78 Principios generales de la formación

a) La actualización permanente de conocimientos, habilidades y aptitudes mediante la formación continuada del personal estatutario como un derecho y un deber de éste.

b) La revisión permanente de las metodologías docentes y las enseñanzas en el campo sanitario para una mejor adecuación de los conocimientos profesionales a la evolución científica y técnica y a las necesidades sanitarias de la población.

c) El establecimiento, desarrollo y actualización de la metodología para la evaluación de las competencias adquiridas por el personal estatutario.

d) La participación de las organizaciones sindicales en la planificación y elaboración de los planes de formación y en el seguimiento de las actividades formativas.



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Artículo 79 Características de la formación

La formación debe tener como referente el perfil competencial del personal, debe estar orientada a la práctica y debe facilitar la adaptación del personal a las innovaciones tecnológicas, a los cambios en los modelos asistenciales y a las demandas y expectativas de los usuarios. Ha de ser planificada y se desarrollará a través de planes y programas centralizados y periféricos, suficientes y realistas que deben dar respuesta a las necesidades del personal estatutario. Los resultados de una formación planificada deben ser evaluados. Cuando el Servicio de Salud de Castilla y León organice cursos cuya asistencia sea obligatoria, el tiempo que ésta ocupe se considerará en su totalidad como tiempo de trabajo al efecto del cumplimiento de la jornada ordinaria de trabajo.

Artículo 80 Planes y programas de formación.

Artículo 81 Concepto de carrera profesional

La carrera profesional en el Servicio de Salud de Castilla y León se basa en el reconocimiento individual del grado de progreso alcanzado en las competencias definidas para cada categoría profesional, a través de la evaluación individual de las mismas y de su desempeño. Supondrá el derecho del personal estatutario a progresar de forma individualizada, como reconocimiento a su desarrollo profesional en cuanto a conocimientos, experiencia y cumplimiento de los objetivos del Servicio de Salud de Castilla y León.

Artículo 82 Principios rectores de la carrera profesional

a) Motivar e incentivar al personal. b) Mejorar su competencia profesional. c) Promover y reconocer la excelencia en el

desempeño. d) Favorecer la innovación. e) Mejorar la organización. f) Aumentar la satisfacción de los usuarios.

Artículo 83 Características de la carrera profesional

Tiene carácter voluntario, es abierta y progresiva, está ligada al reconocimiento de competencias del personal estatutario y a la evaluación del desempeño, se adapta a las especificidades de los distintos colectivos y categorías profesionales así como a los nuevos requerimientos en los perfiles competenciales acordes con los avances científico técnicos y las exigencias sociales.

Artículo 84 Grados de la carrera profesional

Cuatro grados. El tiempo de permanencia en cada grado será de 5 años.

Artículo 85 Modalidades de carrera profesional

- Carrera profesional para personal estatutario sanitario: o Para el personal de formación universitaria. o Para el personal de formación profesional.

- Carrera profesional para personal estatutario de gestión y servicios:

o Para el personal de formación universitaria. o Para el personal de formación profesional y

otro personal. Capítulo

Decimotercero Salud Laboral



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Artículo 86 Plan estratégico de actuación en seguridad y salud laboral

Actuaciones a desarrollar: a) Integrar la seguridad y la salud laboral en el

conjunto de actividades, decisiones y responsabilidades propias de la gestión de las instituciones sanitarias.

b) Superar la idea de mero cumplimiento formal de un conjunto de deberes y obligaciones a fin de llegar a una verdadera gestión de la prevención.

c) Determinar la organización de los recursos necesarios para el desarrollo de las actividades preventivas y adecuar su contenido a las peculiaridades organizativas y de participación del personal al servicio de las Instituciones Sanitarias dependientes del Servicio de Salud de Castilla y León.

d) Fomentar en el ámbito de los centros e instituciones sanitarias dependientes del Servicio de Salud de Castilla y León, una auténtica cultura de la prevención.

Artículo 87 Plan de Prevención de Riesgos Laborales, evaluación de los riesgos y planificación de la actividad preventiva de los centros e instituciones sanitarias

Todos los centros e instituciones sanitarias del Servicio de Salud de Castilla y León elaborarán e implantarán un Plan de Prevención de Riesgos Laborales que deberá incluir la estructura organizativa, responsabilidades, funciones, prácticas, procedimientos, procesos y recursos necesarios para la acción preventiva en los centros e instituciones.

Artículo 88 Los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales de los centros e instituciones sanitarias del Servicio de Salud de Castilla y León

Son propios. Carácter interdisciplinar y actuación coordinada.

Capítulo Decimocuarto

Negociación Colectiva

Artículo 89 Negociación Colectiva Capacidad representativa reconocida a las organizaciones sindicales a través de la constitución de la Mesa Sectorial de negociación.

Artículo 90 Mesa Sectorial de Negociación

- Representación de la Administración de la Comunidad Autónoma.

- Representación sindical concretada en las organizaciones sindicales más representativas a nivel estatal y de la Comunidad de Castilla y León, así como los sindicatos que hayan obtenido el diez por ciento o más de los representantes en las elecciones para Delegados y Juntas de Personal en el Servicio de Salud de Castilla y León.



109

Artículo 91 Pactos y Acuerdos Los pactos, que serán de aplicación directa al personal afectado, versarán sobre materias que correspondan al ámbito competencial del órgano que los suscriba. Los acuerdos se referirán a materias cuya competencia corresponda a la Junta de Castilla y León. Para su eficacia, precisarán la previa, expresa y formal aprobación del citado órgano de gobierno. Deberán ser objeto de negociación:

a) La determinación y aplicación de las retribuciones del personal estatutario.

b) Los planes y fondos de formación. c) Los planes de acción social. d) Las materias relativas a la selección de personal

estatutario y a la provisión de plazas, incluyendo la oferta global de empleo del Servicio de Salud.

e) La regulación de la jornada laboral, tiempo de trabajo y régimen de descansos.

f) El régimen de permisos y licencias. g) Los planes de ordenación de recursos humanos. h) Los sistemas de carrera profesional. i) Las materias relativas a la prevención de riesgos

laborales. j) Las propuestas sobre la aplicación de los derechos

sindicales y de participación. k) En general, cuantas materias afecten a las

condiciones de trabajo y al ámbito de relaciones del personal estatutario y de sus organizaciones sindicales con el Servicio de Salud de Castilla y León.

Capítulo Decimoquinto

Régimen disciplinario

Artículo 92 Competencia Órganos del Servicio de Salud de Castilla yLeón. Artículo 93 Responsabilidad

disciplinaria

Artículo 94 Faltas y prescripción Leves, graves y muy graves, contenidas en el EM. Además se tipifican como graves: 1) La consignación de datos falsos en documentos establecidos

por la Administración sanitaria, en especial, en aquellos que se refieran a la participación de los profesionales en procedimientos de concurrencia competitiva o de reconocimiento de derechos a su favor.

2) La utilización indebida de recetas por el personal licenciado sanitario y licenciado con título de especialista en Ciencias de la Salud del Servicio de Salud de Castilla y León.

3) Las conductas que, habiendo dado lugar a una condena penal firme por delito doloso, causen perjuicios al servicio público sanitario, o un daño a la administración, a los usuarios o a los compañeros.

4) La realización de actos y el mantenimiento de comportamientos frecuentes que, de forma reiterada y sistemática, busquen premeditadamente socavar la dignidad de la persona y perjudicarla moralmente, sometiéndola a un entorno de trabajo discriminatorio, hostil, degradante, humillante u ofensivo.

5) El incumplimiento de la programación funcional del centro o institución sanitaria que comporte perjuicio para los usuarios por causa imputable al empleado.

En materia de prescripción, también se remite al EM.



110

Artículo 95 Sanciones, graduación, anotación registral, cancelación y prescripción

Remisión al EM. Además, aquellas que se refieran a la consignación de datos falsos en documentos establecidos por la Administración sanitaria en procedimientos de concurrencia competitiva o de reconocimiento de derechos a favor del profesional, supondrán la exclusión del mismo y la prohibición de participar en el procedimiento de que se trate en la inmediata convocatoria siguiente. En la sanción de traslado forzoso con cambio de localidad se entenderá por «localidad», en el ámbito de la Atención Primaria, la Zona Básica de Salud. En materia de prescripción, también se remite al EM.

Capítulo Decimosexto

Incompatibilidades

Artículo 96 Régimen general Resultará de aplicación al personal estatutario el régimen de incompatibilidades establecido con carácter general para los funcionarios públicos de la Administración de la Comunidad de Castilla y León.

Artículo 97 Normas específicas Reglamentariamente, se establecerá la posibilidad de renunciar al Complemento Específico por parte del personal licenciado sanitario.

Disposiciones Adicionales Primera Aplicación de esta Ley a los servicios administrativos Segunda Criterios de integración en el nuevo sistema de clasificación de personal Tercera Personal estatutario nombrado para el desempeño de puestos comprendidos en el artículo 2,

apartados 1, 2 y 3 a) de la Ley 6/1989, de 6 de octubre, de Incompatibilidades de los Miembros de la Junta de Castilla y León y de otros cargos de la Administración de la Comunidad Autónoma

Cuarta Convenios de Colaboración Quinta Integraciones de Personal Sexta Retribuciones del personal funcionario sanitario que presta servicios en centros e instituciones

sanitarias de la Gerencia Regional de Salud de Castilla y León Séptima Comisión de Estudio e Interpretación de las funciones de las categorías profesionales del

personal estatutario del Servicio de Salud de Castilla y León Octava Jornada y horario en centros e instituciones sanitarias de la Gerencia Regional de Salud de

Castilla y León Disposiciones Transitorias

Primera Equiparación a los grupos de clasificación de los funcionarios públicos Segunda Trienios perfeccionados con anterioridad a la entrada en vigor del Real Decreto-Ley 3/1987,

de 11 de septiembre, de la Jefatura del Estado, sobre retribuciones del personal estatuario del Instituto Nacional de la Salud

Tercera Personal de cupo y zona Cuarta Personal eventual

Disposición Derogatoria Única Disposiciones Finales

Primera Planes de Ordenación de Recursos Humanos Segunda Regulación del procedimiento para la elaboración de las plantillas orgánicas Tercera Regulación del procedimiento de provisión y remoción de los puestos de trabajo de libre

designación Cuarta Regulación del procedimiento para la creación, modificación o supresión de categorías y, en

su caso, grupos profesionales de personal estatutario Quinta Desarrollo reglamentario Sexta Entrada en vigor

4.- Desarrollo reglamentario del Estatuto Jurídico del personal estatutario del Servicio de Salud de Castilla y León. Por último y como corolario al análisis de la Ley, he de referirme siquiera de forma somera a su desarrollo reglamentario expreso articulado a través de las siguientes nomas:



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- Aplicación de la Ley a los servicios administrativos (Disposición Adicional Primera).

- Planes de Ordenación de RR.HH. (Artículo 12 y Disposición Final Primera).

- Plantillas Orgánicas (Disposición Final Segunda) desarrollada por Decreto 63/2013, de 26 de septiembre, por el que se establece el procedimiento de elaboración de la plantilla orgánica del personal estatutario de los centros e instituciones sanitarias del Servicio de Salud de Castilla y León.

- Registro de Personal (Artículo 15) previsión desarrollada por el Decreto 13/2011, de 17 de marzo, por el que se aprueba el Reglamento del Registro de personal estatutario del Servicio de Salud de Castilla y León y condicionada por la normativa general de la Administración Autonómica, articulada a través del Decreto 16/2009, de 12 de febrero, por el que se aprueba el Reglamento del Registro General de Personal de la Comunidad de Castilla y León.

- Selección de Personal Estatutario Fijo (Artículos 27.7 y 30) desarrollada por el Decreto 8/2011, de 24 de febrero, por el que se aprueba el Reglamento de Selección y determinadas formas de provisión de plazas y puestos de trabajo de personal estatutario en centros e instituciones sanitarias dependientes de la Gerencia Regional de Salud de Castilla y León.

- Selección de personal estatutario temporal (Artículo 34) articulada a través de un Decreto y de la correspondiente Orden de desarrollo, en concreto, Decreto 5/2010, de 4 de febrero, por el que se regula la gestión de las Bolsas de Empleo derivadas de los procesos selectivos para el ingreso en las categorías y especialidades de personal estatutario del Servicio de Salud de Castilla y León y Orden SAN/398/2010, de 23 de marzo, por la que se establece el procedimiento de funcionamiento de las Bolsas de Empleo para la selección del personal estatutario temporal del Servicio de Salud de Castilla y León.

- Concurso de Traslados (Artículo 36). - Procedimiento de provisión y remoción de los puestos de libre designación

(Disposición Final Tercera) a través del Decreto 73/2009, de 8 de octubre, por el que se regula el procedimiento de provisión y remoción de los puestos de trabajo de libre designación en los centros e instituciones sanitarias de la Gerencia Regional de Salud de Castilla y León.

- Traslado por razón del servicio (Artículo 41) previsión desarrollada a través del Decreto 33/2009, de 7 de mayo, sobre movilidad temporal del Personal Estatutario Fijo Sanitario, licenciado y diplomado con título de Especialista en Ciencias de la Salud y Diplomados Sanitarios de los centros e instituciones sanitarias de la Gerencia Regional de Salud de Castilla y León.

- Traslado por causa de acoso laboral (Artículo 44). - Promoción Interna Temporal (Artículo 45) articulada a través de Orden

SAN/227/2015, de 20 de marzo, por la que se aprueban las bases comunes del procedimiento para el acceso a plazas de las diferentes categorías estatutarias de los centros e instituciones sanitarias dependientes de la Gerencia Regional de Salud de Castilla y León por el sistema de promoción interna temporal. .



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- Movilidad voluntaria (Artículo 49) desarrollada por Orden SAN/77/2014, de 6 de febrero, por la que se aprueban las bases comunes reguladoras de la movilidad voluntaria del personal estatutario fijo en el Servicio de Salud de Castilla y León..

- Jornada de trabajo (Artículo 60): a través de los artículos 71 y siguientes de la Ley 1/2012, de 28 de febrero, de Medidas Tributarias Administrativas y Financieras y del correspondiente desarrollo a través de la Orden SAN/276/2012, de 26 de abril, sobre organización de la jornada ordinaria, calendario laboral y horarios en los centros e instituciones sanitarias de la Gerencia Regional de Salud de Castilla y León.

- Régimen general de vacaciones y permisos (Artículos 65 y 66) y Permisos por razón de violencia de género (Artículo 67) desarrollado por Resolución de 12 de agosto de 2013, de la Dirección General de Trabajo y Prevención de Riesgos Laborales de la Junta de Castilla y León, por la que se dispone la inscripción en el Registro Central de Convenios Colectivos de Trabajo, el depósito y la publicación del Pacto sobre régimen de vacaciones y permisos del personal que presta servicios en centros e instituciones sanitarias del Servicio de Salud de Castilla y León, con las organizaciones sindicales presentes en la Mesa Sectorial del personal de las Instituciones Sanitarias Públicas.

- Acción Social (Artículo 75). - Anticipos reintegrables (Artículo 76) a través del Decreto 52/2010, de 25

de noviembre, sobre anticipos reintegrables para el personal estatutario de los centros e instituciones sanitarias de la Gerencia Regional de Salud de Castilla y León.

- Carrera Profesional (Artículo 83) desarrollada por el Decreto 43/2009, de 2 de julio, por el que se regula la carrera profesional del personal estatutario de los centros e instituciones sanitarias del Servicio de Salud de Castilla y León y por la Orden SAN/1443/2009, de 7 de julio, por la que se regula el procedimiento ordinario para el reconocimiento individual de grado de carrera profesional en el ámbito del Servicio de Salud de Castilla y León.

- Salud Laboral (Artículos 86, 87 y 88). - Procedimiento para la creación, modificación o supresión de categorías y,

en su caso, grupos profesionales de personal estatutario (Disposición Final Cuarta), así como los criterios de integración en el nuevo sistema de clasificación profesional (Disposición Adicional Segunda), desarrollados ambos extremos por Decreto 85/2009, de 3 de diciembre, por el que se regula el procedimiento para la creación, modificación o supresión de categorías profesionales y se desarrolla la integración en el sistema de clasificación funcional establecido en la Ley 2/2007, de 7 de marzo, del Estatuto Jurídico del personal estatutario del Servicio de Salud de Castilla y León.

- Integraciones de personal (Disposición Adicional Quinta).

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