marco paparella - bari 13/09/2016
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13 Settembre 2016
Sanità digitale La Puglia si confronta con le altre Regioni: esperienze ed evoluzioni
La sfida del digitale: stato dell’arte Marco PaparellaSenior Advisor dell’OsservatorioInnovazione Digitale in Sanità
La sfida del digitale: stato dell’arte – Marco Paparella
13 Settembre 2016 www.osservatori.net
L’Osservatorio Innovazione Digitale in Sanità, che sta avviando il suo 10° anno di attività,
analizza e promuove il ruolo delle nuove tecnologie digitali a supporto del miglioramento e dell’innovazione del Sistema Sanitario
Mission
Osservatorio Innovazione Digitale in Sanità:
mission e obiettivi
Obiettivo 1Sviluppare analisi e ricerche che aiutino i decision maker della Sanità (la Direzione Strategica e i CIO delle strutture sanitarie, le Regioni e le Istituzioni che operano nel settore sanitario, ecc.) nello sviluppo dell’innovazione basata sulle tecnologie digitali
Obiettivo 2 Creare cultura, comunicare e diffondere la conoscenza sui temi dell’innovazione digitale nella Sanità nelle istituzioni, aziende sanitarie e cittadini
Obiettivo 3Creare occasioni di incontro e di confronto tra domanda e offerta di tecnologie digitali in un contesto pre-competitivo, promuovendo una migliore collaborazione fra i diversi attori
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Osservatorio Innovazione Digitale in Sanità:
principali deliverables
Report
Convegni e workshop
Premio Innovazione Digitale in
Sanità
Change management
Articoli su Stampa
Community Advisory
Board
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IlLa Sanità Digitale secondo i cittadini
Il contesto della Sanità
IlL’innovazione digitale in Sanità: la situazione in Italia
Indice dei contenuti
La sfida del digitale: stato dell’arte – Marco Paparella
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I problemi strutturali del SSN
L’invecchiamento della popolazione e l’aumento delle cronicità faranno aumentare la spesa
sanitaria reale, a carico della collettività
La spesa sanitaria italiana è già tra le più basse d’Europa.
Qualsiasi ulteriore taglio della spesa è destinato a scontrarsi con notevoli ripercussioni sociali ed
economiche
La qualità del Sistema Sanitario italiano è in declino e ciò rischia di minare il senso di sicurezza e fiducia da parte dei cittadini e l’attrattività stessa del
nostro Paese
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Il ruolo dell’innovazione digitale in Sanità
“L’eHealth rappresenta una leva strategica che può contribuire fattivamente a conciliare la qualità del
servizio con il controllo della spesa”
“Una delle priorità del 2016 è l'attuazione del Patto della Sanità digitale. Con la Sanità digitale le aziende potranno scambiarsi velocemente i dati e dialogare tra
loro, questo oltre a farci risparmiare migliorerà l'efficienza del sistema”Beatrice Lorenzin
Ministro della Sanità
Yoram GutgeldCommissario
alla Spending Review
“In Sanità, più che parlare di sprechi bisogna parlare di possibilità di lavorare in modo più efficiente e recuperare risorse. In questo la digitalizzazione
può darci un aiuto importante”
“Per la prima volta, abbiamo previsto nella Legge di Stabilità di quest’anno di attuare un piano nazionale
di investimenti nelle tecnologie digitali, che interessa non solo la Sanità ma anche le altre aree
della PA”
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Direzione Generale della Digitalizzazione, del Sistema Informativo Sanitario e della
Statistica
Le priorità del Ministero della Salute
Piano Nazionale delle
CronicitàPatto per la
Sanità Digitale
Direzione Generale della Programmazione Sanitaria
Progetto «Sanità digitale e Telemedicina come leva per la sfida alla cronicit໕ ripensare le modalità di governance ed
erogazione dei Servizi per la cronicità grazie alle opportunità delle soluzioni ICT
• promuovere la convergenza di indirizzi e policy europee, anche in ottica di cure transfrontaliere, con la programmazione di risorse strutturali dedicate (PON Governance)
Progetto coerente con l’eHealth Action Plan e l’European Innovation Partnership in Active and HealthyAgeing, adottati dalla Commissione Europea
INVIATO IN CONFERENZA STATO-REGIONI A LUGLIO 2016
Piano strategico per l’innovazione digitale nel SSN, inserito all’interno del Patto per Salute.
APPROVATO IN CONFERENZA STATO-REGIONI A LUGLIO 2016
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IlLa Sanità Digitale secondo i cittadini
Il contesto della Sanità
IlL’innovazione digitale in Sanità: la situazione in Italia
Indice dei contenuti
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Ministero della
Salute18 mln €
MMG70 mln €
La composizione della spesa per la Sanità digitale
Regioni 320 mln €
Strutturesanitarie930 mln €
Stima sudati 2015
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Spes
a IC
T co
mpl
essi
va: 1
,34
mld
€
Ministero della
Salute18 mln €
MMG70 mln €
La composizione della spesa per la Sanità digitale
Regioni 320 mln €
Strutturesanitarie930 mln €
Stima sudati 2015
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Stima sudati 2015
Spes
a IC
T co
mpl
essi
va: 1
,34
mld
€Strutturesanitarie930 mln €
Ministero della
Salute18 mln €
MMG70 mln €
Regioni 320 mln €
Andamento della spesa per la Sanità digitale
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Spes
a IC
T co
mpl
essi
va: 1
,3 m
ld
€Sp
esa
ICT
com
ples
siva
: 1,3
4 m
ld €
Stima sudati 2015
Andamento della spesa per la Sanità digitale
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2015
1,34 mld €1,3 mld €
2011
1,23 mld €
2012
– 5%– 5%
1,17 mld €
2013
+17%
2014
1,37 mld €
Anno
– 2%
Evoluzione della spesa per la Sanità digitale
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Paper based
hospital
Pathology focused hospital
Mobilehospital Virtual
hospital
Smart hospital
Traditional infrastructu
re
Basic virtual
infrastructure
Cloud and mobile enabled
Unified digital
workspaceSmart
workspace
Paper based
administration
Electronic documents
Digitalworkflow Digital
services
Digitalgovernance
Omnichannel
relationship
Real time interactionOnline
services
Call center support
Physicaldesk
Walledsystems
Connected islands Extended
healthcare setting
Integrated Care
Social Integration
Traditional
Healthcare
System
SmartHealthcar
eSystem
Ambiti di innovazione: l’eHealth Journey
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Paper based
hospital
Pathology focused hospital
Mobilehospital Virtual
hospital
Smart hospital
Traditional infrastructu
re
Basic virtual
infrastructure
Cloud and mobile enabled
Unified digital
workspaceSmart
workspace
Paper based
administration
Electronic documents
Digitalworkflow Digital
services
Digitalgovernance
Omnichannel
relationship
Real time interactionOnline
services
Call center support
Physicaldesk
Walledsystems
Connected islands Extended
healthcare setting
Integrated Care
Social Integration
Traditional
Healthcare
System
SmartHealthcar
eSystem
Ambiti di innovazione: l’eHealth Journey
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eHealt Journey: Ambito Amministrativo
Gestione amm.va e delle RU
39 mln
Business Intelligence
16 mln
Gestione documentale e conservazione
24 mlnSpesa 201579 milioni spesi nel 2015 (+11% rispetto al
2014)
€
Paper Based Administratio
nElectronic
DocumentsDigital
WorkflowDigital
ServicesDigital
Governance
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%I workflow di processo sono
supportati in modo integrato per i principali ambiti amministrativi (es.
ciclo attivo, ciclo passivo, gestione economica del personale). Sono
presenti alcuni servizi al personale e ai partner di filiera.
Sono presenti sistemi di Business Intelligence, con funzionalità per la creazione di reportistica a supporto
delle decisioni, la definizione di cruscotti di indicatori e il relativo
monitoraggio
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eHealt Journey: Ambito Clinico-Sanitario
Cartella Clinica Elettronica
64 mln
Gestionali di reparto
18 mln
Clinical Governance
13 mln
121 milioni spesi nel 2015 (-7% rispetto al 2014)
Gest. informatizzata
farmaci
26 mln€
Spesa 2015
Paper Based
Hospital
Pathology Focused Hospital
Mobile Hospital
Virtual Hospital
Smart Hospital
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%È presente un buon livello di digitalizzazione
dei processi clinico-sanitari, grazie all’implementazione di una Cartella Clinica Elettronica aziendale con
funzionalità avanzate (es. diario medico, gestione informatizzata della farmaco-
terapia, ecc.) e a sistemi per l’identificazione automatica del paziente, degli operatori e dei
trattamenti. Inoltre, alcune funzionalità della Cartella Clinica Elettronica
(tipicamente quelle fruite a bordo letto) presentano un supporto mobile
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Nella struttura sono state avviate le prime sperimentazioni di Shared Service o
soluzioni in Cloud (es. posta elettronica) e di virtualizzazione dei client (VDI), sono
presenti soluzioni evolute di sicurezza logica. È, inoltre, presente un’infrastruttura per la
gestione di dispositivi mobili e una rete Wi-Fi all’interno della struttura
eHealt Journey: Infrastruttura di comunicazione e collaborazione
Disaster Recovery e continuità operativa
48 mlnSpesa 201575 milioni spesi nel 2015 (+29% rispetto al 2014)
Cloud Computing
18 mln
Mobile Hospital
9 mln€
Tradictional Infrastructu
re
Basic Virtual
Infrastructure
Cloud & Mobile
Enabled
Unified Digital
WorkspaceSmart
Workspace
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
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eHealt Journey: Relazione con il cittadino
Sistemi di Front-end
61 mlnSpesa 2015
80 milioni spesi nel 2015 (+43% rispetto al 2014)
Servizi digitali al cittadino
19 mln€
Physical Desk
Call Center Support
Online Services
Real Time Interaction
Omnichannel
Relationship
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70% Il sito internet offre alcuni servizi online, tra cui la possibilità di scaricare documenti
clinici e/o il pagamento di esami e visite. Presso la struttura è presente almeno un
sistema per la gestione dell’attesa nelle seguenti aree: Pronto Soccorso, Servizi ambulatoriali, Centro Prelievi. Inoltre, i
cittadini possono effettuare il pagamento delle prestazioni attraverso l’utilizzo di casse
automatiche
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eHealt Journey: Integrazione socio-sanitaria con il territorio
Medicina sul territorio e assist.
domiciliare
20 mlnSpesa 201561 milioni spesi nel 2015 (+2% rispetto al 2014)
Telemedicina
13 mln
Sistemi di integrazione
con sistemi reg. (FSE)
23 mln€ Soluzioni per
l’assistenza sociale
5 mln
Walled System
Connected Islands
Extended Healthcare
SettingIntegrated
careSocial
integration
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70% La struttura ha avviato progetti di sperimentazione nell’ambito della
Telemedicina, sviluppando, ad esempio, soluzioni di Teleconsulto specialistico. Sono
presenti sistemi e flussi informatici integrati almeno per una rete di
patologia sovra-aziendale (es. oncologia, malattie rare, ecc.)
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Emanazione DPCM per
sviluppo FSE
3 settembre 2015
Realizzazione infrastruttura nazionale per l’interoperabil
ità dei FSE
31 dicembre 2015Presentazione piani da parte delle
Regioni
30 giugno 2014
Fascicolo Sanitario Elettronico
Emanazione Linee Guida
su FSE
31 marzo 2014
2014
Alcune azioni prioritarie realizzate nell’ambito della Sanità digitale
* Fonte: AgID
Implementazione FSE
regionali
30 giugno 2015
2015 2016
Settembre 2016*
FSE attivoFSE in fase di implementazione
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Dematerializzazione cartelle cliniche e referti
Alcune azioni prioritarie realizzate nell’ambito della Sanità digitale
40%
Referti dematerializzati completamente
16%
Referti consegnati
online
9%
Cartelle cliniche dematerializzate completamente
Stima sudati 2015
+33% rispetto a 2012
+23% rispetto a 2012
+50% rispetto a 2012
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Prenotazioni e pagamenti online
Alcune azioni prioritarie realizzate nell’ambito della Sanità digitale
12%
Prenotazioni online
8%
Pagamenti online
Stima sudati 2015
+71% rispetto a 2012
+33% rispetto a 2012
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IlLa Sanità Digitale secondo i cittadini
Il contesto della Sanità
IlL’innovazione digitale in Sanità: la situazione in Italia
Indice dei contenuti
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5%
8%
23%
32%
18%
10%
57%
66%
Ricetta elettron-icaFSEHa cercato
informazioni a riguardo
So di cosa si tratta
Ne ho sentito parlare
Campione:1.000
cittadini
Ha usufruito del servizio
La Sanità digitale per i cittadini: FSE e ricetta elettronica
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Ricevere consigli, materiale audio/visivo e di formazione riguardo al proprio stato di salute
Ricevere un consulto da parte dei Medici Specialisti
Pagare le prestazioni sanitarie
Comunicare con il proprio Medico di Base
Ricevere promemoria per controlli medici periodici
Accedere e consultare i propri documenti clinici
Prenotare le prestazioni sanitarie
Accedere a informazioni sulle strutture sanitarie
Campione:1.000
cittadini
I servizi online per i cittadini
+30%
+85%
+240%
+220%
+88%
+180%
+233%
+200%
20%
13%
8%
5%
5%
5%
3%
3%
26%
24%
15%
17%
16%
14%
10%
9%
30%
33%
35%
32%
34%
29%
33%
29%
Utilizzo 2014
Utilizzo 2015
Interesse 2015
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Campione:1.000
cittadini
Sonno
Calorie
Allenamenti
Passi
Battiti
1%
7%
9%
10%
11%
17%
19%
16%
15%
20%
Utilizzo
Le App sono spesso associate a strumenti wearable,
in particolare, a braccialetto e orologio
Le App per il monitoraggio dello stile di vita
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Skype
Social Network
SMS
7%
12%
53%
70%
83%
29%
13%
9%
5%
6%
Utilizzo Non utilizzo, ma sono interessato
Gli strumenti di interazione tra MMG e pazienti
Campione:656 MMG
Scambio efficace di dati, immagini e informazioni tanto da evitare la visitaAumento del carico di lavoro e implicazioni medico-legali
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Creare le condizioni perché il crescente interesse dei cittadini verso i servizi online
si traduca in un loro utilizzo
Governare l’entusiasmo rispetto al monitoraggio degli stili di vita attraverso
tecnologie digitali, discutendo di protezione del dato, sua affidabilità e sua
interpretazione
Strutturare le modalità emergenti di interazione tra MMG e pazienti
per semplificare l’attivitàe creare valore per i pazienti
Le sfide per il futuro
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Questa è la sfida che abbiamo di fronte: lunga e a tratti difficoltosa … ma senza dubbio affascinante
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Sanità digitale La Puglia si confronta con le altre Regioni: esperienze ed evoluzioni
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