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Margarita CarrilloEnfermera Especialista
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La APS se realiza en 5 escenarios de trabajo: LAS VIVIENDAS LOS CENTROS DE SALUD LOS CENTROS EDUCATIVOS Y DE CUIDADO
INFANTIL LOS CENTROS DE TRABAJO LA COMUNIDAD
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La atención hace 30 añosDespués se estableció programa de visita
domiciliaria que dejo de funcionar. $, T’Permite analizar el apoyo familiar,
medidas higiénicas. Los médicos actuales deberían programar
estas visitasDesde los años 70’ se estableció la visita
domiciliaria en los ATAPS (programa sus actividades)
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Incluye: La clasificación del riesgo familiar, planifican la frecuencia de la s visitas
Familias de alto riesgo: en promedio 6 o mas visitas por año. Familias de riesgo medio: 4 o mas visitas por año. Familias de bajo riesgo: 3 o mas visitas por año.
CLASIFICACION DEL RIESGO FAMILIARFamilias riesgo IFamilias riesgo IIFamilias riesgo III
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1. Embarazo con control, embarazo sin control. Enfermos crónicos con control
2. Embarazo de 2, niños de 7 a 14 años, deserción escolar
3. Niños de 0-6 meses, enfermedades crónicas, multíparas sin control de planificación
4. Niños desnutridos, adolecentes con hijos, familias uniparentales sin control.
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5. Drogadicción, discapacidad en algún miembro de la familia, alcoholismo, mal abastecimiento de agua
6. Violencia intrafamiliar, adulto mayor de 75 años que vive solo, mala eliminación de excretas
7. Padres analfabetos, vivienda en zona de riesgo, patología psiquiátrica.
8. Delincuencia9. Tugurios, TBC y otras familias que no
estén clasificadas en riesgo I o II
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Visita domiciliariaEvaluación del medio físico y del ambiente
humanoDetección y seguimiento de riesgos físicos
o ambientes humanos de riesgoAtención básica a las personasDetección y captación temprana del recién
nacido y madre postparto, embarazadas, población en edad fértil.
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Caracterización de adolecentesControl y vigilancia del crecimiento y
desarrolloValoración antropométrica de adultos y
adultos mayoresValoración de agudeza visual y auditivaVacunaciónAtención, valoración y referencia en salud
oral.Profilaxis de anemia y parasitosis
intestinal en niños y adolecentes
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Detección, atención básica y capacitación de morbilidad prevalente
Detección temprana, clasificación, seguimiento y referencia de casos de riesgo y con problemas específicos.
Promoción, información y educación para la salud
Promoción de la participación social y comunitaria en salud
Promoción, organización y capacitación de grupos específicos
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vigilancia y auditoria de muertes infantiles maternas
Detección y seguimiento de familias de riesgo
Detección, registro y reporte de enfermedades de denuncia obligatoria
Registro de actividadesInvestigación y control epidemiologico
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Constituyen los centros neurálgicos para la atención y la presencia física para la atención en salud en los barrios de ciudades y en las comunidades rurales
Tiene cobertura definida según los estudios demográficos (4000-12000hab)
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Detección temprana del recién nacido y postparto o postaborto, embarazadas, mujeres en edad fértil
Anamnesis y examen físicoCaracterización de adolecentesControl y vigilancia de crecimiento y
desarrollo Valoración antropométrica en adultos y
adultos mayoresValoración del estado nutricionalValoración de agudeza visual y auditiva
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VacunaciónValoración, profilaxis y referencia en salud
oralProfilaxis de anemia y parasitosis
intestinal en niños y adolecentesExamen de laboratorioDetección, clasificación, seguimiento y
referencia de casos de riesgo y con problemas específicos
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Atención a la morbilidad y necesidad especifica de los diferentes grupos
Estudios de casosAnalisis selectivo de policonsulta,
hospitalizaciones frecuentes
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La atención integral en salud en el escenario escolar tiene 3 ejes: La evaluación integrada La educación para la salud La participación social
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EntrevistaObservaciónHistoria ClínicaExamen Físico y antropometría (peso, talla
y masa corporal)Tamizaje de agudeza visual y auditivaSalud oralExámenes de laboratorio (Hb y frotis)
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Inmunizaciones: sarampión, rubeola, paperas a los 7 años; DT a los 10 años
Desparasitación: antiparasitario antihelmíntico de amplio espectro.
Evaluación psicosocialAnalisis de factores protectores y de
riesgoSe incluye además la salud sexual y
reproductiva, la atención de la morbilidad, alimentación y nutrición y el uso racional de medicamentos.
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“Es un proceso social permanente de la construcción de conocimiento, que fomente la reflexión y el análisis para promover y favorecer la toma de decisiones con respecto a la salud”
En el escenario escolar se favorece la capacitación de docentes, alumnos y padres de familia para fortalecer estilos de vida saludables
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Busca incentivar grupos como asociación de padres, grupos estudiantiles, sindicatos y otros. Que incluyan docentes, padres de familia y estudiantado en acciones de salud
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Visita el establecimientoEvaluación del medio físico y el ambiente
humanoDetección y seguimiento de medios físicos
o ambientes humanos de riesgoAtención de salud del niño y del
adolecente
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Caracterización de adolecentesControl y vigilancia de crecimiento y
desarrolloValoración de agudeza visual y auditivaVacunaciónAtención, valoración, profilaxis y
referencia en salud oralProfilaxis de anemia y parasitosis
intestinal en niños y adolecentesExámenes de laboratorio
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Detección, clasificación, seguimiento y referencia de casos de riesgo y problemas específicos
Promoción, organización y capacitación los grupos lideres
Promoción, información y educación dirigida a estudiantes, docentes y padres de familia
Estudios de casos de riesgo con los docentes
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Espacios de reflexión para docentes, padres de familia y estudiantes
Organización de concursos que involucren a los centros educativos y a los estudiantes
Detección, registro y reporte de enfermedades de notificación obligatoria
Registro de actividades realizadas
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Visita a establecimientos públicos y privados
Visita a hogares de ancianos y de cuidado diario
Evaluación de l medio físico y de ambientes humanos
Detección y seguimiento de ambientes de riesgo
Atención básica de adultos mayores
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Detección, captación, referencia y seguimiento de niños y jóvenes de la calle y de adultos mayores en riesgo o deambulantes
Detección y captación de mujeres gestantes, postparto y de riesgo
Analisis de la situación de saludPromoción de la participación comunitariaPromoción, organización y capacitación de
grupos específicos
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Detección, captación y capacitación de lideres, grupos comunales y ONG
Detección de medios locales de comunicación colectiva
Creación de casas de adolecentesInvestigaciónPromoción y educación para la saludVigilancia y auditoria de muertes infantiles
y maternasTrabajo comunal