martes, 26 mayo 2015 monogrÁfico especial...

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MARTES, 26 MAYO 2015 MONOGRÁFICO ESPECIAL LA VANGUARDIA 1 BIENESTAR - SALUD - BELLEZA - NUTRICIÓN S ALUD A CTIVA BIENESTAR - SALUD - BELLEZA - NUTRICIÓN NÚMERO 4 Vivir sin gluten crónica poco diagnosticada Respuestas a una enfermedad ! IMÁGENES QUE SALVAN VIDAS ! LAS MEJORES RECETAS DE COCINA PARA CELÍACOS Radiología Aneto

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MARTES, 26MAYO 2015 M O N O G R Á F I C O E S P E C I A L LAVANGUARDIA 1

BIENESTAR - SALUD - BELLEZA - NUTRICIÓNSALUDACTIVA

BIENESTAR - SALUD - BELLEZA - NUTRICIÓNNÚMERO 4

Vivirsin gluten

crónica poco diagnosticadaRespuestas a una enfermedad

! IMÁGENES QUESALVAN VIDAS

! LAS MEJORESRECETAS DECOCINA PARACELÍACOS

Radiología

Aneto

2 LAVANGUARDIA M O N O G R Á F I C O E S P E C I A L MARTES, 26MAYO 2015

La enfermedad celíaca (EC) esuna intolerancia permanenteal gluten, una proteína que seencuentra en algunos cerea-

les y sus derivados (trigo, centeno,cebada, espelta, kamut, triticale yprobablemente avena). Su consu-mo, en personas genéticamentepredispuestas, causa la atrofia delas vellosidades del intestino del-gado lo que, como apunta Olga

Que el glutenno te amargue la vida

Salud

Deliciosa cocina sin gluten

Noglu

Ed. Lunwerg

Vivir sin gluten

CarlotaMáñez

Ed. Océano Ámbar

Tus recetas sin gluten

Rafaella Oppimitti

Ed. Aguilar Ocio

Vivir bien sin gluten

Isabel Polanco Allué

Ed. Salsa books

Sin trigo, gracias’

WilliamDavis

Ed. Aguilar

Lecturas que inspiran y formanLas editoriales ofrecenobras informativas einspiradoras con las queconocer a fondo la enfer-medad, saber cuáles sonsus repercusiones o cómoidentificar los productoslibres de gluten.

Además, una amplia ofer-ta de libros de rectas per-miten a los celíacos inspi-rarse en la cocina, adaptarlas recetas de siempre asus nuevas necesidades ydisfrutar con platos sanos,equilibrados y sabrosos

dad en niños, y a laxitud, diarreas,pérdida de peso y anemias ferro-pénicas en adultos, son a vecesmuy poco evidentes, aparecen ensolitario o son incluso inexisten-tes, dificultando el diagnóstico porparte de los especialistas médicos.“Con un análisis de sangre se pue-de tener un primer diagnóstico”,apunta Cuesta, pero para confir-marlo, como indica el Dr. Federi-co Argüelles Arias, secretario dela Sociedad Española de PatologíaDigestiva, “es mediante la toma debiopsias de la mucosa duodenal”.

Causas y tratamiento“La EC aparece en personas gené-ticamente predispuestas. Pareceque la ausencia de lactancia ma-terna, la ingestión de dosis eleva-das de gluten, así como la intro-ducción temprana de estos cerea-les en la dieta de personas suscep-tibles son factores de riesgo parasu desarrollo, aunque aún desco-nocemos muchos de los factoresque pueden hacer que una per-sona genéticamente predispuestadesarrolle la enfer-medad”, añade elDr. Argüelles.

El único trata-miento que exis-te es llevar, de porvida, una dieta librede gluten. Una me-dida estricta, pero al-canzable, que, segúnCuesta, permitirá alenfermo “llevar unavida normal sin efec-tos secundarios aso-ciados a la enferme-

Cuesta, presidenta de la Associa-ció Celíacs de Catalunya “se tra-duce en una mala absorción denutrientes”. El infradiagnóstico dela enfermedad celíaca es alarman-te “nueve de cada diez personascelíacas están sin diagnosticar”,asegura Cuesta. Y es que los sínto-mas de la EC, tradicionalmente li-gados a problemas digestivos, fallode crecimiento, laxitud e irritabili-

GARANTÍASEl símbolo internacional sin glutencon número de licencia (AOECS)certifica, apunta Nina Estebande la Associació de Celíacs deCatalunya, “que un alimento tie-ne menos de 20 ppm de gluten(partes por millón) y es seguro suconsumo”. El símbolo ‘Pacte pelsCelíacs’, de la Agència Catalana deConsum, “representa el compro-miso de la empresa de trabajarsin gluten”, añade.

} El 17de mayose celebracada año elDía Interna-cional de laEnfermedadCelíaca

CITA

La celiaquía es la enfermedad crónica intestinal más extendidaen nuestro país, aunque sigue estando infradiagnosticada

dad”. El Dr. Argüelles explica que“normalmente el paciente empiezaa encontrarse mejor poco tiempodespués de iniciar la dieta sin glu-ten, y la normalización de la mu-cosa suele tardar entre tres y seismeses”. Raquel Gago

predispuesta

--nalac-o-e-

predispuesta

--

Cumplir una dieta estricta implica también

que el alimento no ha estado en contacto

con productos que contienen gluten.

MARTES, 26MAYO 2015 M O N O G R Á F I C O E S P E C I A L LAVANGUARDIA 3

adolescencia se convierte, antes odespués, en una fuente de conflic-tos. Información y educación sonesenciales para trasmitir confianzay conseguir autoestima.

La actitud frente a la celiaquíaserá muy distinta si el diagnósticose ha realizado a una edad tempra-na, ya que el niño crece con los há-

bitos adquiridos, en la adolescen-cia o en la edad adulta.

Ser celíaco no es un problemasi se realiza una dieta sin gluten,aunque con ello no queremos decirque no existan dificultades. Todocambio genera estrés hasta que

nos adaptamos a él. Por ello es im-portante poder expresar nuestrossentimientos y emociones. Pode-mos pasar por cuestiones como“¿por qué yo?” y enfadarnos con elmundo, o conformarnos reprimien-do los sentimientos. Pero hay queadaptarse y asumir la situación.

No es fácil vivir en un mundodonde el gluten está muy presen-te y la contaminación cruzadasupone una fuente de gran preo-cupación. Reconocer los miedospermite afrontarlos. La gestión del“no puedo” es una tarea muy com-plicada que depende de muchosfactores, tanto externos (desinfor-mación, coste de los productos…)como internos (negación dela enfermedad, miedo a re-caídas, baja autoestima, ciclovital y diagnóstico). Aprendera enfrentarnos a diferentes si-tuaciones aumenta la capaci-dad de decisión. Asumir quedecir “no” no significa que nosrechacen nos permitirá po-sicionarnos en nuestra vida.Estos aprendizajes debenser reforzados positivamentepor el entorno. En el caso delos niños el refuerzo positivodebe ser de los padres, susreferentes, y en su entornoescolar, donde la aceptación

de la diferencia tendría que ser unhecho.

Las asociaciones de celíacosson de gran ayuda para mitigarestos problemas, aunque quedamucho por hacer para que la ca-lidad de vida del celíaco sea laadecuada. Los políticos tambiéndeberían ayudar a mitigar eseotro estrés al que muchas familiasse ven sometidas: el económico.Siendo los alimentos sin gluten elmedicamento curativo del celía-co, ¿por qué no está contempladala ayuda a su medicación (dietasin gluten), que tiene un coste en-tre tres y diez veces superior al delos productos con gluten?

www.proceli.comwww.proceli.com

Los alimentossin gluten, elmedicamentodel celíaco,deberían estarsubvencionados

S oy celíaco. ¿Qué pasa aho-ra?”. “Mi hijo es celíaco, alfin sabemos lo que tiene,pero, ¿cambiará su vida?

¿Cómo ayudarle?”. Preguntas ymás preguntas que surgen cuan-do la celiaquía nos visita y se que-da para siempre, provocando es-trés y miedo al cambio y, a veces,alivio al saber por fin lo que nospasa y poder ponerle remedio.

La vivencia de la celiaquía esdistinta para cada persona depen-diendo del ciclo vital en que se en-cuentra. En la infancia, la actitudque tome el niño va a dependerdel enfoque que lleven a cabo lospadres y la familia para que aceptesu nueva situación. Un exceso deprotección puede ser tan perjudi-cial como la extrema dejadez. Losniños deben vivir su propia reali-dad y enfrentarse a ella; fuera delhogar el gluten está en todas par-tes. No es aconsejable ni que seobvie la enfermedad, que no existaen la rutina del niño, ni que la fa-milia cierre filas y todos lleven unaalimentación sin gluten.

Nuestros hijos crecerán y empe-zarán a tener vivencias con el glu-ten fuera del entorno familiar, porlo que la comunicación y el apren-dizaje en la familia es imprescin-dible para prevenir recaídas. La

Cómo mitigar el estrés de los celíacos

Dra. Ángelade la RosaPsicóloga clínica ycolaboradora de laAssociació Celíacsde Catalunya

Salud

4 LAVANGUARDIA M O N O G R Á F I C O E S P E C I A L MARTES, 26MAYO 2015

PAELLA CON GAMBAS Y CALAMARES

Ingredientes❚ 1 l de caldo para pae-lla con sofrito de ma-risco Aneto❚ 250 gr de arroz aptopara celíacos❚ 100 gr de gambaspeladas❚ 2 calamares

ElaboraciónPoner una paella en elfuego y echar un cho-rrito de aceite, tirar lasgambas y el calamarpara sofreírlos durante4 minutos y añadir elarroz.Después de un minuto

(cuando esté más do-rado), tirar el conteni-do del brik en la paellay llevarlo a ebullición.Dejar cocer a fuegovivo durante 10 minu-

tos, y 10 minutos mása fuego lento.Retirar del fuego, cu-brir con un paño hú-medo y dejar reposardurante 5 minutos.

PORRUSALDA

Ingredientes❚ 1 l de caldo Aneto depollo 0% sal❚ 2 o 3 puerros❚ 2 zanahorias❚ 2 patatas❚ Pimienta negra❚ Aceite de oliva vir-gen extra (opcional)❚ Sal (opcional)❚ Perejil fresco

PreparaciónCortar las verduras: lospuerros a láminas deun dedo de grosor, laszanahorias en rodajasbien finas y las patatasen trozos chascados.Reserva la zanahoria ylas patatas sumergidasen agua para que no seoxiden.

En una olla, poner ellitro de caldo y el pue-rro laminado. Cocinara fuego medio durante20 minutos aproxima-damente.Cuando termine aña-dir las patatas y laszanahorias previamen-te escurridas junto conla pimenta negra y la

sal si se desea. Calen-tar durante unos 20-25minutos a fuego mediopara que se cuezanbien sin que se desha-gan demasiado parapoder encontrar lostrocitos de verduras.Decorar con un chorri-to de aceite y un pocode perejil picado.

Ingredientes❚ 1 kg patatas Kennebeco roja (cocida 630 gr)❚ 100 gr harina de maízsin gluten

❚ ¾ cucharada de xanta-na o gelespesa sin gluten❚ 8 gr sal❚ 190 gr huevo enteropasteurizado (3 huevos)

❚Harina de arroz sin gluten

PreparaciónCocer la patata con pielhasta la mitad de la coc-ción. Colocar en el hor-no a 1800 con sal gruesaunos 30 minutos hastacomprobar que esta coci-da. Pasar por el pasapu-rés, trabajar en calientepara que no haga chicle.Batir enérgicamente elhuevo y la harina de maízjunto con la xantana, am-bos sin gluten. Añadir

el puré de patata con lamezcla anterior. Cubrircon un film y dejar repo-sar durante 20 m. Hacerbolitas de 10 gr y con untenedor dar la forma de-seada. Utilizar harina dearroz sin gluten para queno se enganchen. En unaolla con agua cocerlosa fuego fuerte y cuandofloten cocer dos minutosmás. Escurrir y colocarsobre un paño para quese sequen. Saltear/mez-clar con salsa al gusto.

ÑOQUIS

ARROZ CON CALDODE ZANAHORIA

QUICHE LORRAINE

Ingredientes❚ 1 l de caldo ecológico de za-nahoria Aneto❚ 250 gr de arroz sin gluten❚ 1 cebolla❚ 1 zanahoria❚ ½ calabacín❚ Un trozo de raíz de hinojo❚ 10 champiñones portobello❚ Sal❚ Pimienta negra❚ Aceite de oliva virgen extra❚ Queso parmesano en polvoapto para celíacos

PreparaciónPelar y lavar la zanahoria y lacebolla, y lavar el calabacíny los portobellos. Picar todoslos ingredientes a dados, y losportobellos a láminas. En unaolla o cazo echar un chorrito deaceite y sofreír las verduras sal-pimentadas. Cuando estén so-fritas, añadir el arroz, y revolver

con las verduras. Subir la inten-sidad del fuego y echar el caldoecológico de zanahoria juntocon el arroz y las verduras. Lacocción del arroz esde unos20 minutos, y es importanteremover constantemente. Alfinal, añadir un toque de quesoparmesano en polvo y removerpara que quede una texturacremosa tipo risotto.

Ingredientes base❚ 200 gr de harina panificablesin gluten❚ 100 gr de mantequilla❚ 1 cucharada de agua fría❚ 1 huevo❚ 1 cucharadita de sal

Relleno❚ 200 gr de bacón❚ 200 gr de queso gruyer❚ 250 gr de nata líquida singluten (opcional)❚ 100 ml de leche❚ 4 huevos❚ Sal y pimienta molida singluten

PreparaciónHacer un volcán con la hari-na, añadir el agua, la mante-quilla en dados, el huevo y lasal. Mezclar hasta conseguiruna masa homogénea. Guar-dar en la nevera ½ hora en-vuelta en film transparente.Extender con el rodillo, cubrirel molde de base desmoldabley pasar el rodillo por el borde.

Hornear a 1700 12 minutos.Preparar el relleno. Saltear elbacón en una sartén, batirlos huevos con la leche, unpoquito de sal, pimienta yla nata. Cubrir el fondo de labase con ¾ partes del bacóny la mitad del queso. Mez-clar el resto del queso con loshuevos y verter sobre la base,repartir por encima el bacón.Hornear 30 minutos a 1800.

Que el glutenno te impida cocinar

nutricionCinco propuestaspara ampliar elrecetario de cocinade las personascelíacas

www.caldoaneto.com

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MARTES, 26MAYO 2015 M O N O G R Á F I C O E S P E C I A L LAVANGUARDIA 5

Cacaolat lanza un batido ideal para el desayuno infantil que combinael sabor del Cacaolat de siempre con cereales, vitaminas y calcio

El nuevoCacaolat upp!es apto para celíacos

C acaolat vuelve a sorpren-der con el lanzamien-to de Cacaolat upp!, elnuevo batido de la mar-ca con un mayor aportenutritivo por su conteni-do en cereales, arroz y

maíz. Cacaolat upp! combina dos aspectosesenciales de la alimentación –nutrición ysabor– lo que lo convierte en un desayunosaludable y placentero al mantener el saborúnico del Cacaolat original. Además, loscereales utilizados en su producción –arrozy maíz– no contienen gluten, de maneraque Cacaolat upp! es apto para celíacos.

El último miembro en sumarse a la familiaCacaolat cuenta con una sólida base nutri-tiva, ya que su elaboración además del ca-cao y leche típicos de Cacaolat, se refuerzacon cereales, calcio y vitaminas, ingredien-tes básicos en un desayuno equilibrado ysaludable.Los cereales de la fórmula tienen un bajo

índice glicémico, lo que facilita su lenta ab-sorción y proporciona energía y nutriciónde manera sostenida a lo largo de toda lamañana. Cacaolat upp! está especialmenteformulado para las necesidades de los más

“Los cereales utilizados tienen unbajo índice glicémico, lo que facilitasu lenta absorción y proporcionanenergía y nutrición sostenida”

El mundo infantil recreadoen la botella del nuevoCacaolat upp! da el saltoa la televisión. El anuncio,el primer spot de Cacaolatrealizado íntegramentepor animación, recrea eldespertar de dos niñosque se levantan conmotivación y entusiasmodispuestos a empezar eldía con un gran desayunoy Cacaolat upp!.

LAS MAÑANAS NUTRITIVAS DE CACAOLAT UPP!LLEGAN A LA TELEVISIÓN

pequeños en su etapa de crecimiento al in-corporar Calcio y Vitaminas A, D y E.

Auténtico sabor a cacao,ahora con cerealesCon este nuevo batido reforzado con ce-reales, Cacaolat reafirma también su com-promiso por continuar ofreciendo un pla-cer saludable a todos los públicos y porla innovación. Así, la compañía ha desa-rrollado nuevos formatos y categorías,que van de este delicioso Cacaolat upp! abase de cacao y cerealers, con el recien-temente lanzado Cacaolat 0%, el primerbatido de cacao con 0% de materia grasa ycero azúcares añadidos. Cacaolat y la Fundación She

han anunciado oficialmenteun acuerdo de colaboraciónpor el que ambas entidadestrabajarán en la promoción dehábitos de vida saludables. Lafirma del acuerdo tuvo lugaren la planta de Cacaolat enSanta Coloma de Gramenet(Barcelona) y fue presidida porel Dr. Valentí Fuster, presidentede la Fundación She, y FrancescLluch, director general deCacaolat.Cacaolat y la Fundación Shecolaboran ya estrechamenteen la promoción de hábitos devida saludable con el objetivode definir una dieta variada yequilibrada especialmente entrela población infantil

ACUERDO CACAOLAT- FUNDACIÓN SHE

“Cacaolat upp! esuna nueva propuestade desayuno paralos más pequeños”“Un batido concereales, arroz y maíz,apto para celíacos”

6 LAVANGUARDIA M O N O G R Á F I C O E S P E C I A L MARTES, 26MAYO 2015

Recursos ‘sin gluten’Salud

celíacos no es tarea fácil…. Antela problemática del colectivo deintolerantes al gluten, se han de-sarrollado diversas aplicaciones,páginas web e iniciativas públicasy privadas destinadas a mejorar lacalidad de vida de estos pacientes.

Desde consultar la lista de in-gredientes libres de gluten quepreparan las asociaciones esca-neando el código de barras, hastaformar parte de una red social en laque compartir información sobrerestaurantes y locales comercialescon oferta segura para celíacos, lasaplicaciones para teléfonos inteli-gentes facilitan el día a día de loscelíacos acercando y compartien-do una información, la dieta librede gluten, que es su medicina.

El tejido asociativoTambién las asociaciones ofreceninformación y apoyo a los celía-cos. Olga Cuesta apunta que anteel diagnóstico, “asociarse ayuda alos pacientes a formar parte de uncolectivo que, además de informarsobre la enfermedad y de dóndepueden ir a comprar, ofrece, entreotras cosas, talleres de cocina y deapoyo psicológico para adaptarsea la nueva situación”.

También en la página de laFederación de Asociaciones deCelíacos de España (FACE) se pue-de acceder a multitud de materialdivulgativo sobre la enfermedad,la dieta y los recursos disponiblespara celíacos.

Todas ellas herramientas quepretenden mejorar la calidad devida de este grupo de pacientesunido de por vida por la necesidadde seguir una dieta libre de gluten. Raquel Gago

Hacer la compra puede con-vertirse en un martirio paralos celíacos. Comprobar eletiquetado y rascarse el bol-

sillo para adquirir productos se-guros supone, además de una in-versión en tiempo, un desembol-so económico mucho mayor quelos que pueden disfrutar de unaalimentación convencional. OlgaCuesta, presidenta de la asocia-ción SMAP Celíacs de Catalunya,estima que “el gasto en alimenta-

! El 4 y 5de junio secelebra enBarcelonala feria FreeFrom Food,especializa-da en ali-mentos libresde alérgenosy dietéticos

FERIAS

Asociaciones, ferias, páginas web y aplicaciones para móviles ofreceninformación que permite mejorar la calidad de vida de los celíacos

APP’S

INFORMACIÓN, AGENDA Y ENLACES EN LA RED

! Aoecs.org. LaAsociación deSociedades Europeasde Celíacos ofreceinformación sobre laenfermedad, un listadode los sitios webs desus miembros y suagenda de actividades

! Viajarsingluten.comRestaurantes, bares,tiendas, parquestemáticos, hoteles,casas rurales, cámpinesy albergues conconocimientos oproductos seguros paraintolerantes al gluten

! Celiacos.org. Enla página de laFederación deAsociaciones deCelíacos de Españahay información sobrerecetas, puntos deventa, etiquetaje, etc. ymaterial descargable

! celiacscatalunya.org.Página web de laasociación SMAPCelíacs de Catalunyacon informaciónsobre talleres, cursos,jornadas, encuentros,etc. relacionados conla celiaquía

Celicity. Ampliay actualizadared social derestaurantes ycomercios

Facemovil.Informaciónsobre productossin gluten de laFACE

Glutenmed.Medicamentoslibres de gluten.Para pacientes yprofesionales

iCeliac. Lista dealimentos dela AssociacióCelíacs deCatalunya

Intolerapp.Informaciónsobre productosescaneando sucódigo de barras

Mobieliac. Pro-ductos, tiendas,restaurantes yestablecimientospara celíacos

ción de un enfermo celíaco es deunos 1.600 euros más por personay año”. Teniendo en cuenta que laenfermedad tiene además un com-ponente genético y no es extrañoque afecte a más de un miembrode una familia, el sobrecoste en ali-mentación es muy elevado.

Salir a comer fuera es, por suparte, casi una ruleta rusa. Encon-trar establecimientos que dispon-gan de la formación suficiente paraofrecer una oferta segura para los

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8 LAVANGUARDIA M O N O G R Á F I C O E S P E C I A L MARTES, 26MAYO 2015

Llega el calor y con él la hora del aperitivo. Los celíacos pueden participar enuna tradición que aviva los domingos, con platillos y bebidas aptas para ellos

nutricion

El vermut es una bebida apta

para celíacos, a base de vino,

ajenjo y otras sustancias

✔ Jamón ibérico

✔ Boquerones en vinagre

✔ Buñuelos de bacalao

✔ Tacos de queso curado.

✔ Pulpo hervido

✔ Vermut

✔ Cerveza: existen opcionessin gluten en el mercado, comoDaura, de Estrella Damm

✔ La mayoría de refrescosy zumos

✔ J ó ibé i

Tapas y bebidas

E l vermut llegó a Catalunyahace siglo y medio y desdeentonces alrededor de estabebida se ha construido una

costumbre social y gastronómi-ca típica del territorio: anar a fer elvermut, o lo que es lo mismo, abrirboca con una bebida y tapas –apoder ser, en una terraza bien so-leada. El vermut es un licor a basede vino, ajenjo y otras sustanciasmaceradas. Los celíacos puedensaborearlo sin reservas, ya que nolleva gluten; eso sí, tienen que te-ner en cuenta algunas restriccio-nes respecto a los platillos con quelo acompañen.

Tapas aptasPatatas chips y olivas son com-plementos de bandera del vermut.“Las olivas, así como otras conser-vas como berberechos o anchoas

no contienen gluten. No está demás revisar su composición, aun-que lo más seguro es que esténcompuestas por agua, sal y aceite”,explica Victoria Gar-cía Framis, doctora enbiología y dietista en elespacio de terapias na-turales Nexe Salut. Encuanto a las chips enva-sadas en bolsa, afirmaque “existe una ampliaoferta para celíacos enel mercado”. Otros ali-mentos libres de glutenque pueden tomar paraabrir el apetito son jamónibérico, queso curado uhortalizas. Ahora bien, lacostumbre de acompañarlas tapas con pan o rebañar el jugoque queda en el plato resulta tareadifícil si se sigue una dieta sin glu-

OPCIONES PARA LOS MÁS PEQUEÑOS

“La mayoría de familias con me-nores afectados por celiaquía no sue-len salir a comer fuera, ya que tienenque estarmuy pendientes de ellos”, ex-plica Alejandra Gutiérrez, nutricionistaen el servicio de gastroenterología delHospital Sant Joan deDéu, especializa-do en atención pediátrica.

En una casa donde vivan niñoscelíacos, sus responsables tienen quecuidar diversos detalles, no sólo a la

hora de cocinar, sino también en todolo que se refiere a la higiene, para evi-tar que los alimentos resulten contami-nados.

“Siempre se aconseja que el celía-co disponga de sus propios utensilios yde su armario correspondiente con losingredientes necesarios para cocinar.Asimismo, toda la encimera y los útilesdeben estar limpios”, afirma la nutri-cionista Alejandra Gutiérrez.

ten: “Es el alimento que más cuestaencontrar en establecimientos conel sabor y la textura que tiene el pan

elaborado con harina de tri-go”, explica García Framis.

Platos a evitarEn bares y restaurantes noespecializados se debendescartar platillos típicoscomo las albóndigas consepia o el fricandó, ya quelas elaboraciones con car-nes o salsas suelen conte-ner gluten. Para prepararunas albóndigas caseras,García Framis aconseja:“Cuando compramos lacarne, nos la tienen que

picar al momento. Si hace horasque está picada llevará conservan-tes y probablemente trigo”. ¿Unaopción para cocinarlas y comerlas

Un vermut aptopara todos los públicos

sin inconvenientes?: “Podemos uti-lizar harina de arroz, de garbanzo ode quinoa”. También se deben ob-viar los fritos como las bombas o lascroquetas, a no ser que estén rebo-zadas con harina de galleta.

Comer fuera de casaComo intolerante al gluten y ma-dre de dos hijos celíacos, GarcíaFramis tiene claras las pautas aseguir cuando se toma el aperitivofuera de casa: “Hay que identificar-se siempre como celíaco y pedir siel establecimiento tiene una cartaadaptada; y en caso de que no latenga, que nos informe sobre suoferta sin gluten. No es indispensa-ble ir a establecimientos aptos paracelíacos, aunque en Barcelona cadavez hay más opciones”. Hay que sa-ber que en las cocinas de bares yrestaurantes se pueden dar casosde contaminación cruzada, ya seade manera directa –cuando entranen contacto diversos alimentos ala hora de manipularlos– o bien demanera indirecta –por contacto delalimento con las manos de quiencocina o de los utensilios que seutilizan. Laura Álvarez

En elmomento de picotear antes dela hora de comer, ya sea en casa o fue-ra de ella, los niños y niñas celíacos dis-ponen de algunas opciones saludablesadecuadas a su dieta: “Una coca singluten con escalibada y atún, hummuso pinchitos de butifarra con patata alhorno” son algunos de los platos queaconseja Alejandra Gutiérrez para quelos más pequeños también puedandisfrutar del vermut.

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10 LAVANGUARDIA M O N O G R Á F I C O E S P E C I A L MARTES, 26MAYO 2015

La acidez noinfluye en elsabor, es unparámetrofísico-químico

Las propiedades terapéuticas del zumo de aceituna son su mejor presentación

Discretas pero poderosas, las hierbas aromáticasañaden sabor, aroma y salud a las recetas

El aceite de oliva puede pre-sumir de ser “el único acei-te vegetal que puede consu-mirse directamente virgen

y crudo”, señala Blanca Raidó,dietista-nutricionista de la Fun-dació Dieta Mediterrània. De ahísus propiedades terapéuticas, es-tudiadas y demostradas en infini-dad de estudios.

El último, liderado por exper-tos del Clínic de Barcelona y pu-blicado en el Journal of Alzhei-mer’s Disease relaciona el consu-mo de aceite de oliva virgen conuna mejora de la función cognitivay la prevención de enfermedadesneurodegenerativas en ancianos

nutricion

¿Aceite? De oliva, y crudo

Aromas y saboresque curan

Algunas mezclas de hierbas

funcionan muy bien juntas. Es el

caso del tomillo, laurel, romero y

perejil, ramillete conocidocomo

“garni”, que combina con sopas,

guisos y caldos

con alto riesgo cardiovascular.La gerente de la Interprofe-

sional del Aceite de Oliva, TeresaPérez Millán, apunta que “todoslos aceites de oliva son ricos enácidos oléicos, un tipo degrasa insaturada que ayu-da a mantener los nivelesde colesterol en sangre”.Además, el virgen y vir-gen extra “son ricos enpolifenoles y vitamina E,que unidos a los ácidosoléicos le confierenefectos antioxidan-tes y cardioprotec-tores”, añade Raidó. R. Gago

1.Aceite de oliva virgenextra. Zumo de aceituna100% natural con excelentesabor y aroma. Puede ser deuna sola variedad de aceituna(monovarietal) o copuage2.Aceite de oliva virgen.Es también 100% zumo, conbuenas características de aro-ma y sabor3.Aceite de oliva. “Losaceites extraídos del fruto,pero que no cumplen los pa-rámetros físico-químicos o laperfección organoléptica delos vírgenes, no pueden desti-narse al consumo y tienen quepasar un proceso de refinado,de neutralización, donde secorrigen algunos parámetrosy se les añade aceite de olivavirgen, o virgen extra”, apuntaTeresa Teresa Pérez, gerente dela Interprofesional del Aceitede Oliva

Qué comprar

COCINAR CON ACEITE DE OLIVA VIRGEN

} “Es el más adecuadopara aliñar, cocinar y freír.Sólo el aceite de oliva escapaz de soportar unatemperatura de hasta180ºC sin perder su

naturaleza y sin disminuirsus propiedades”, apuntaBlanca Raidó} Durante la fritura, protegea los alimentos y los fríe, nocuece, como otros aceites

Las hierbas aromáti-cas son uno de losingredientes másantiguos y versátiles

de la cocina mediterrá-nea. Son capaces de darsabor, aportar un delica-do matiz, convertirse enprotagonistas del plato ygarantizar bondades me-dicinales, lo que las con-vierte en un imprescindi-ble de la cocina.

Valor nutricionalBlanca Raidó, dietista-nutricio-nista de la Fundació Dieta Me-diterrània, explica que “su valornutricional varía según el tipode hierba aromática. En general,aportan poca energía y son ricasen micronutrientes, sobre todovitaminas y minerales”. El perejil,por ejemplo, es rico en vitaminasC y A; el laurel destaca por su con-

tenido en vitaminas B6 yC, y la menta contienecantidades destacablesde hierro y vitamina A.

DigestivasAdemás, la pre-sencia de ácidosesenciales en lacomposición delas hierbas aromá-ticas les otorganpropiedades di-

gestivas, contribuyendo suconsumo a abrir el apetito(estragón, cilantro, albaha-ca...), mejorar las digestiones(hinojo, menta, orégano...) odisminuir los problemas deflatulencias (estragón, tomilloy albahaca).

Para Riadó, uno de losprincipales beneficios de in-cluirlas en la cocina es que“con su uso se contribuye a

controlar el consumo de sal”, ayu-dando así a proteger el organismoy prevenir la aparición de hiper-tensión arterial. Raquel Gago

La acidez noinfluye en elsabor, es unparámetrofísico-químico

ascular.Interprofe-iva, Teresaque “todosn ricos ende

yu-elesre”.vir-enE,s

1e11suu(2Ebm3aprplnpdcyyvTld

e

} Con lapérdidade aguase reduceparte de suaporte nutri-cional, perono siempresu sabor

¿FRESCASO SECAS?

CÓMO CONSERVARLASLas hierbas aromáticaspueden conservarse fres-cas en la nevera durantetres o cuatro días, secán-dolas bien previamentecon papel de cocina.Una vez secas puedentambién congelarse,en envases bien llenoso bolsas para congelarextrayendo el máximo deaire. Al descongelarlas,conservarán su aroma y

sabor, aunque su aspectohaya empeorado.Otra opción consiste endejarlas secarse al sol oen ramilletes colgadosboca abajo a la sombray conservarlas secas enfrascos de cierre hermé-tico. También puedencubrirse de aceite o vina-gre y aromatizar así, trasdos semanas de reposo,uno de los aliños

MARTES, 26MAYO 2015 M O N O G R Á F I C O E S P E C I A L LAVANGUARDIA 11

Cerco al virus más extendido para evitar lasderivaciones malignas y el costo de las benignas

Un 80% de la población sexualmenteactiva contrae el papiloma, aunqueno sea consciente de ello porquecrea anticuerpos naturales, en un

mundo en que la creciente promiscuidadsexual y viajera de los jóvenes favoreceel contagio. Un panorama que podría sersólo curioso si no fuera porque un 5% deesa gran masa de personas tiene compli-caciones (por ejemplo verrugas genitales,benignas, pero cuya curación comportaun gran coste sanitario) o desarrolla cán-cer. En efecto, el VPH (virus del papilomahumano) se ha convertido en el segundocausante del cáncer en todo el mundo,solamente superado por el tabaco.La Fundació Puigvert ha alertado so-

bre la necesidad de extender la vacunacontra el VPH a los varones, después deque el sistema sanitario español lo inclu-yera en 2008 para las mujeres antes desu primera relación sexual con el objeti-vo de frenar el cáncer de cérvix, su másextendida consecuencia maligna.El problema ahora es que están au-

mentando los cánceres enhombres con VPH. El deorofaringe ha aumentado un225% entre 1988 y 2004; elanal también, sobre todo enel colectivo homosexual, enel que ha llegado a alcanzaruna incidencia equivalente alcáncer de cérvix femenino.El doctor Álvaro Vives, en la

Fundació Puigvert, recordó ladiscriminación que sufren loshombres, que ven aumentarla probabilidad de desarrollarcomplicaciones y que, a su vez, sirven detransmisores del virus, también a muje-res. “Por motivos preventivos, ya se de-bería haber incluido la vacuna a chicosantes de la primera relación sexual, comoen las chicas, pero se ha frenado por elcoste”. Cada dosis cuesta 100 euros, yson precisas dos o tres para imple-mentar la vacuna.Pero los tratamientos

de los cánceres derivadosdel VPH suponen un costemucho más elevado que lasvacunas. “Un país similar alnuestro, como Francia, haestimado en 239,7 millonesde euros el tratamiento a esoscánceres”. Otro coste vincu-lado al VPH que disminuiríaes el tratamiento de las ve-rrugas genitales, que aunquebenignas han aumentado yrepresentan el 35% de las con-sultas sobre infecciones de transmisiónsexual en España, con un gasto de 106millones de euros. “El coste efectivo de laextensión de la vacuna resultaría ahoraindudablemente positivo”. Países como

Austria, Australia y algunos estados deAlemania ya la han incluido en el calen-dario de vacunaciones para varones.Tras contraer el papiloma, el 70% de

las mujeres crean los anticuerpos natu-rales que las protegen, mientras que enel caso de los hombres sólo los crean un

20-30% de los afectados.“Los varones, además,somos más susceptiblesde reinfectarnos y tarda-mos más en curarnos”.Por otro lado, las mujerestienen mayor riesgo decontraer el VPH entrelos 18 y 29 años, mien-tras que en los hombresel riesgo existe a lo lar-go de toda la vida.

Hay que recordarque la vacuna no curael VPH a quien ya esportador. Una persona

podría recibirla durante el tiempo en queestá infectada y, sólo después de supe-rarlo, empezaría el periodo de inmuni-dad, que se calcula de unos diez años. ¿Ylos efectos secundarios? “Son ridículos,muy locales”, dice Vives. Toni Merigó

PapilomaLos expertos abogan porvacunar a los varones

Entrevista. Dra. Mónica Doménech,IDIBAPS.Hospital Clinic de Barcelona

Q ué es la hipertensión arterial (HTA)?Es el aumento de presión de la sangre so-bre los vasos sanguíneos del organismopor encima de unos valores de referenciaconsensuados, que comportan un mayor

riesgo de desarrollar una enfermedad cardiovascular.!¿A qué porcentaje de la población afecta?Un estudio realizado en nuestro país revela que el

33% de la población mayor de 18 años tiene HTA, pre-valencia que se incrementa con la edad; se estima quemas del 50% de los mayores de 65 años padecen HTA.!¿Qué la provoca?En la mayoría de los casos es multifactorial, donde la

carga genética y los factores ambientales juegan un pa-pel fundamental; el sedentarismo, la obesidad, el taba-quismo, la alimentación, el excesivo consumo de sal...predisponen al desarrollo de HTA.!¿Qué consecuencias tiene?Tener la presión arterial elevada durante meses com-

porta un mayor riesgo de afectación cardiaca, cerebral,renal y vascular.!¿Cómo puede prevenirse?Con un estilo de vida saludable y realizar medidas

higiénico-dietéticas que incluyan la restricción de la in-gesta de sal a 5-6 gr/día, moderación en la ingesta dealcohol, realizar una dieta mediterránea, practicar ejerci-cio físico y, en el caso de los fumadores, dejar de fumar.!¿Qué deportes son los más recomendables?Las sociedades científicas recomiendan la práctica

de ejercicio físico aeróbico (bicicleta, natación, run-

ning…). En las personas con HTA con sobrepeso-obe-sidad, dolores osteomusculares, mayor edad… tambiénse insiste en el beneficio de caminar 20-30 minutos dia-rios. En esta línea, la práctica de la marcha nórdica seposiciona como una alternativa de ejercicio físico paraaquellas personas, hipertensas o no, que no se ven conánimos de ponerse a correr. La marcha nórdica ejercitael 90% de los músculos, y permite movilizar y reforzarlas extremidades inferiores; el uso adecuado de los bas-tones fortalece los músculos relacionados con la postu-ra y estabilidad de la columna y comporta una menorcarga sobre las rodillas, ya que un 20% del peso cor-poral se distribuye en los bastones. Por ello, el 17 demayo, –Día Mundial de la HTA–, la Unidad de HTA y RCVdel hospital Clínic, realizó la primera marcha nórdica porBarcelona para concienciar de la necesidad de mejorarel control de la PA. En esta primera edición, más de lamitad de los 300 participantes pudieron observar el be-neficio de la marcha nórdica sobre los valores de PA.

CUIDARSEcon marchanórdica

“La marcha nórdica permiteejercitar el 90% de losmúsculos del organismo”

Salud

! El varón sóloes portador delVPH pero nose ve afectado,una idea falsade mucha gentey de algunosmédicos

EL TÓPICO

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El cáncer de orofaringe de Michael

Douglas es un caso famoso cuya causa

última pudo ser el papiloma

12 LAVANGUARDIA M O N O G R Á F I C O E S P E C I A L MARTES, 26MAYO 2015

La radiología evoca aún a aque-llas placas oscuras y de silue-tas desdibujadas, que se acu-mulan en un cajón, hasta que

alguien decide que ya no tiene sen-tido conservarlas. Pero los tiemposestán cambiando. Y el nombre de ladisciplina también: diagnóstico porla imagen, que incluye pruebas queno requieren radiaciones ionizan-tes o rayos X y que han venido pro-liferando en los últimos años, comolas ecografías –que se obtienenmediante los ultrasonidos– o las re-sonancias magnéticas. Los nuevosequipos, además, permiten hacerpruebas más precisas, con menosmolestias para el paciente y aplica-ciones en más ámbitos médicos.

En constante evolución“Para hacer las radiografías que to-dos conocemos, hemos pasado deusar máquinas que imprimían pla-cas, como si fuesen fotografías, aaparatos que,mediante detectores,adquieren la imagen de manera di-gital, de forma que ésta queda al-macenada en los hospitales”, expli-ca el Dr. Manel Escobar, jefe clínicode Diagnóstico por la Imagen delHospital Vall d’Hebron y vicepre-sidente de Radiòlegs de Catalun-ya. Este tipo de máquinas tambiénhan permitido reducir la dosis deradiación que recibe el paciente.

El TC, TAC o escáner multide-tector irrumpió hace unos años. Sutecnología permitía cortar el cuer-po en capasmás finas para obtenerimágenes muy precisas. Los pri-meros aparatos ya proporcionabanmucha información, pero tambiénirradiaban más. Las máquinas deTAC multidetector de última ge-neración, sin embargo, han conse-guido reducir la dosis de radiaciónhasta en un 80%. La renovación de

los equipos es gradual. Tratándosecomo se trata de una prueba cadavezmás común, el progreso ha sidoconsiderable. “Y es especialmenteimportante en el ámbito de la pe-diatría”, mantiene el Dr. Escobar.

Otro ámbito en el que el diag-nóstico por la imagen avanza amarchas forzadas es el de la ima-gen híbrida, que combina la medi-cina nuclear y la imagen radiológi-ca. Los dispositivos PET-TAC, por

ejemplo, fusionan la tomografía poremisión de positrones –PET– conla tomografía axial computerizada–TAC–. La combinación de imá-genes morfológicas de órganos ytejidos e imágenes funcionales delos mismos permitirá seguir la res-puesta de los pacientes a cada tra-tamiento, en especial en los casoscada vezmás habituales de cáncer.

La última novedad tecnológicaen este terreno híbrido es el PET-RM, que fusiona el PET y la reso-nanciamagnética. “Le está costan-do algo más entrar, porque el pre-cio de los equipos es más elevado.En España, de hecho, sólo hay unamáquina de PET-RM, que está enMadrid, en un centro de investiga-ción y no en uno asistencial. Peroes el futuro”, apuesta el Dr. Escobar.

IMÁGENESque pueden

salvar una vida

Salud

✔ Radiografías,las más habituales

No suelen requerirningún tipo de pre-paración por partedel paciente, aunqueuna directiva de laUnión Europea, queentrará en vigor enfebrero de 2018,obligará a los centrosa informarles de ladosis de radiaciónque recibirán duran-te la prueba y que-quedará registradaen su historial clínico

✔ Ecografías conel médico radiólogo

Cada una tiene supreparación específi-ca, en función de lazona del cuerpo quese vaya a examinar.Las indicaciones, encualquier caso, sedan en el momentode citar al paciente,que durante la prue-ba tiene la oportu-nidad de interactuarcon el médico radió-logo, que es quienrealiza la prueba

✔ Las resonanciasmagnéticas y los TAC

Es habitual que el pa-ciente que se sometea un TAC deba acudiral centro en ayunas.A menudo es precisocolocar contraste ra-diológico en la venay se le pide que firmeun consentimientoinformado. En las RMel gran problema esla claustrofobia, perola reducción del tiem-po de las pruebas lashace más llevaderas

Las maquinas deúltima generaciónpermiten obtenerimágenes muchomás precisas.A menudo nonecesitan recurrira la radiaciónionizante o, si lausan, lo hacenexponiendo alpaciente a dosismás bajas que conla maquinaria másantigua. Los nuevosaparatos, además,han permitido elaprovechamientodel diagnósticopor la imagenen muchas másespecialidadesmédicas

Las pruebas más comunes

Más del80% de losdiagnósticosrequierenalgunapruebade imagen

VITALES

El Diagnóstico por la Imagen no deja de evolucionar. ¿Elfuturo? Hibridar la medicina nuclear y la imagen radiológicapara mejorar el seguimiento de los pacientes oncológicos

SIEM

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MARTES, 26MAYO 2015 M O N O G R Á F I C O E S P E C I A L LAVANGUARDIA 13

Influimos en una parteimportante del gastoen salud. No se puedentomar según quédecisiones sin nosotros

Más del 80% de los diag-nósticos de las princi-pales enfermedades sehacen, hoy en día, con

la intervención de los radiólo-gos. Influimos en una parte im-portante del gasto en recursosde salud que hace Catalunya.No se pueden tomar según quédecisiones sin contar con noso-tros. Somos un perfil profesio-nal único, de gran experiencia,enormemente hábil en tecnolo-gías muy punteras, ágiles y congran capacidad de adaptacióny de actualización, tanto clínicacomo en habilidades –es nece-sario que los radiólogos estemossiempre al día, que contraste-mos lo que hacemos y ponga-mos los relojes en hora–. La juntade Radiòlegs de Catalunya tra-baja duro para que el reconoci-miento de nuestra especialidadsiga adelante y coja impulso. Ypara ello contamos con el apoyode un sistema sanitario que dagrandes resultados y tiene pro-fesionales de mucha valía.

Esnecesario, asimismo, hacerhincapié en nuestros pacientes.Queremos centrarnos cada vezmás en ellos. Deseamos dirigir-nos a ellos. Y para ello es nece-sario que se dé la debida comu-nicación en ambas direcciones.¿Para transmitir qué? Pues parahacer llegar a toda la poblaciónque es usuaria de nuestra laborque somos sensibles a aque-

llo que necesita; que queremoscompartir nuestra experiencia yhacérsela llegar en un lenguajeque le sea comprensible; quesepa que estamos a su lado enla incertidumbre del diagnósti-co o en la preparación para unaprueba; que, cuando le toquesometerse a un procedimientode imagen, sepa que puede con-fiar en todos nuestros equipos.El paciente percibe ya la calidaden lo que recibe, pero queremostambién ofrecerle la máxima hu-manidad y empatía. Y debemossiempre poner por delante nues-tras fortalezas: estar orgullososde lo que hacemos.

Profesionaleságiles, flexiblesy habituados a latecnología punta

Dra. TeresaMaristanyPresidenta deRadiòlegs deCatalunya

El mercado mundial de maqui-naria para el diagnósticopor la ima-gen se lo reparten cuatro firmas:Siemens, Philips, General Electricy Toshiba Medical Systems.

Más órganos bajo controlLos avances tecnológicos en el ám-bito del diagnóstico por la imagenhan permitido buscarle utilidad endisciplinas médicas que hasta elmomento no se beneficiaban de él.La investigación, en realidad, yacambió en su día el paradigma delestudio de las enfermedades coro-narias; y lo está haciendo de nue-vo: la ecocardiografía ha sido du-rante las últimas décadas la pruebade referencia para este tipo de pa-tologías; y, ahora, la aplicación dela resonancia magnética en el co-razón está llamada a convertirse enla prueba gold standard para el es-tudio de algunas enfermedades deeste órgano que no se podían de-tectar mediante la ecocardiografía.

La resonanciamagnética –la pri-mera máquina que se instaló en elEstado español, en Barcelona, datadel año 1992–, sólo servía al prin-cipio para estudiar el cerebro, lacolumna y los músculos. La inves-tigación ha permitido que, de ma-nera paulatina, se le fuesen encon-trando más aplicaciones. “Hoy laestamos usando para estudiar ór-ganos como la próstata, el hígado,el páncreas, el útero, los ovarios...Cada vez con secuencias, softwarey tecnologíamás dedicada. Y estáncreciendo las indicaciones paratodo tipo de enfermedades que noson exclusivamente las neurológi-cas y las musculares”, apunta el Dr.Escobar. Meritxell Verdaguer

SHUTTERSTOCK

Salud

El diagnóstico por la imagensuele ser imprescindible paradeterminar qué dolenciaaqueja al paciente. En Cata-lunya, se recurre a él para el85% de los diagnósticos de lasprincipales enfermedades. Y elámbito de las urgencias no esuna excepción –una de cadatres pruebas de radiodiag-nóstico corresponde a unaurgencia–. Una apendicitis,por ejemplo, se diagnosticamediante una ecografía o unescáner. Y sucede lo mismocon otras muchas patologíasque se presentan de forma re-pentina. El papel del radiólogoen ese ámbito, no obstante,ha sido uno de los temas máscontrovertidos del congresoanual de Radiòlegs de Cata-lunya, celebrado a mediadosde mes en Barcelona. Y es quelo habitual es que el radiólogono se halle físicamente enel servicio de urgencias, sinoque se conduzca al pacienteal área de radiología, dondese le hacen las pruebas y serealiza el diagnóstico. “La ideaes ir hacia un modelo dondehaya una verdadera integra-ción de un radiólogo en delservicio de urgencias”, explicael Dr. Escobar. Así no haríafalta esperar al día siguientepara saber el resultado

en casos de emergenciadRadiología

Este niñose tragó poraccidenteun pequeñocandado,que quedóalojado en suestómago. Laradiografía lopudo detectar

X.LUCAYA/RAD

IÒLEGS.ORG

14 LAVANGUARDIA M O N O G R Á F I C O E S P E C I A L MARTES, 26MAYO 2015

Una persona de cada diez sufre dolorescrónicos, algunos difíciles de explicar y tratar

Juan Manuel Vázquez, conconsulta en los centros At-làntida, Ntra. Sra. del Remeiy Plató, lleva catorce años de

dedicación exclusiva al dolor.¿Se encarga usted de derivar

los pacientes a los especialistaso le vienen los casos perdidos?Más bien lo segundo. Vienen aquíporque no les basta el tratamientoconvencional –ciáticas por ejem-plo– o tras un sinfín de visitas adistintos especialistas que no hanresuelto el problema y que a vecesno han detectado nada anormal...“Todo está bien –vienen dicien-do–. ¿Estaré loco?”.

¿Hay dolores psicológicos?Los hay, pero pocos. Y es muyarriesgado catalogarlos así. Tantosi es una persona débil o fuerte, sitiene disposición genética a unapercepción aumentada del dolor,o al revés, si es muy insensible,como ocurre en algunos casos... sisiente dolor y le repercute en suvida, hay que ayudarla a que dis-minuya. Otra cosa es que cuesteencontrar la causa.

Entonces una prueba objeti-va que causara el mismo dolor,¿daría resultados distintos?Sí. Usamos escalas de valoraciónde dolor (EVA) del 1 al 10, quesirven para medir el dolor de unapersona en concreto y luego de-tectar las variaciones que puedaexperimentar. Nunca para extra-polar a otra persona. Además, loscentros del dolor están ligados a

los centros emocionales, a tus re-cuerdos infantiles, al nivel hormo-nal, a la ansiedad... que alteraríanel resultado de esa supuesta prue-ba objetiva.

¿Qué porcentaje sufredolores crónicos?Se calcula que uno de cada diez,más mujeres que hombres.

¿Por qué?No lo sabemos. Podrían ser mo-tivos genéticos u hormonales, osimplemente que las mujeres sonmás proclives a pedir ayuda.

¿Los doloresmás frecuentes?Espalda, seguido de los articula-res y los de cabeza.

¿Qué pasa si no se ataja eldolor crónico?Es una cascada de problemas: in-somnio, fatiga, irritabilidad, dis-tracciones, pérdidas de memoria,desconcentración... ya no te mue-ves, te aíslas, no sales a pasear,te sientes incapaz de trabajar...Y finalmente bajas, problemas dedinero, dudas sobre uno mismo...

Rafael Argullol, en ‘Davalúy el dolor’, dice que inclusorompe lazos afectivos.Sí, porque el paciente se va con-virtiendo en una especie de mue-ble. En un caso reciente, una pa-ciente me explicaba que intentósuicidarse con pastillas, no lo con-siguió, se durmió y por la mañanarecogió todo de modo que nadiese enteró. Como está encerrada yle gusta estar en penumbra, todosevitan molestarla. Toni Merigó

El dolorincomprendido

Los estudios demuestran que es másfácil tratar a un paciente si vas a favorde sus creencias. “En efecto, si un pa-ciente cree en el poder de los remediosalternativos, responderá favorablementey le ayudarán más que a otro que creaen la farmacopea. Este segundo, por suparte, responderá mejor a ser tratadocon pastillas”. ¿Y la interpretación delpaciente del propio dolor, ayuda o des-pista al profesional? “El paciente crea su

propia película, que puede pasar a serde terror tras consultar internet. Peroescuchándole van saliendo los nudosclave que hay que desanudar. En todocaso, el mero conocimiento de las cau-sas le ayuda a soportarlo mejor, ademásde que ganas su implicación personalen el tratamiento, un factor clave. Hayque tener en cuenta que el cuerpo es ungran productor de drogas que alivian eldolor, y tenerlo a favor siempre ayuda”.

los que sufren doloros que suffren dolLas creencias de

Salud

El 62% de la población españolatiene sobrepeso, y en 2030 esta cifrapasará a ser del 80% en los hombresy el 58% en las mujeres, según elestudio “La obesidad: una amenazasubestimada”, elaborado por laSociedad Española para el Estudio de laObesidad (Seedo). El informe tambiéndestaca que la obesidad afectará al36% de los varones y al 21% de lasféminas.Para combatir una de las principalesenfermedades del siglo XXI, losexpertos destacan que la ingesta deenergía debe ser igual al gasto. A suvez, las estrategias para combatir el

sobrepeso y la obesidad deben insistiren mantener los principios de unaalimentación adecuada, reduciendola ingesta calórica en los casos enque sea necesario, e incrementar laactividad física para lograr un estilo devida saludable. Como se apunta en eldocumento “Claves para un correctobalance energético”, es necesariotransformar el mensaje de ‘comermenos y moverse más’ por el de ‘comermejor y moverse más’, lo que significaseguir una alimentación variada,moderada y equilibrada, confortabley sostenible, junto con un estilo de vidaactivo y saludable

Fiestas infantiles divertidasy más saludables

Comer mejor y moverse más, principales estrategias para combatirel sobrepeso y la obesidad tanto en niños como en adultos

Introducir frutas y verduras frescas detemporada, y bebidas naturales como zumosde fruta, batidos, leche o agua, junto conotros alimentos saludables –como la tortillade patatas, la coca de recapte o los sorbeteshelados de fruta– y evitar los alimentossuperfluos o con mucho azúcar son algunasde las recomendaciones de la Agència de SalutPública de Catalunya para promover unascelebraciones infantiles más sanas, sabrosasy saludables.Entre los diferentes consejos que se apuntantambién destacan el decorar los alimentoscon frutos secos, apostar por una presentacióndivertida y original, y utilizar ingredientesnuevos para recetas tradicionales parasorprender a los invitados

Para publicar

} Hormigueo,relámpago,quemazón, pielde corcho...un ricovocabularioque el doctorVázquez usapara acotarlos síntomasdel paciente

ENTREVISTA

MARTES, 26MAYO 2015 M O N O G R Á F I C O E S P E C I A L LAVANGUARDIA 15

Prevenir infecciones:agua y jabón

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La Dra. Romaguera, médico defamilia del Institut Català de laSalut en el CAP Ca n’Oriac deSabadell y miembro de la So-

cietat Catalana de Medicina Fami-liar i Comunitària (Camfic), explicala necesidad de llevar a cabo unacorrecta higiene de manos y ge-neralizar este hábito para prevenirenfermedades infecciosas.¿Por qué es tan importante la-

varse las manos?Aunque la mayoría de nosotros

no moriremos debido a una en-fermedad infecciosa, sino decáncer o problemas cardio-vasculares, lavarse las ma-nos es imprescindible paradetener la propagación degérmenes y protegernos deinfecciones provocadas porbacterias, esporas, microbiosresistentes a la piel…¿Cómo debe ser la higie-

ne de manos? ¿Con agua solabasta?No, es imprescindible utilizar

agua y jabón o una solución hidro-alcohólica, que deberíamos llevarsiempre en el bolso o en el coche,por ejemplo. A la hora de realizar lahigiene es importante frotarse lasmanos entre 20 y 30 segundos y se-carlas con una toalla de un solo uso.Pero un exceso de limpieza re-

seca la piel…Sí, la piel pierde la capa protecto-

ra. Para evitarlo es necesario aplicardespués del lavado una crema hi-dratante, especialmente las perso-nasmayores que son las que tienenla piel más seca y frágil.¿Qué colectivos deben extre-

mar la higiene?Los profesionales de la salud que,

según mis cálculos, deberíamos la-varnos las manos unas cien vecesal día; las personas que manipulanalimentos, y los niños, porque cons-tantemente se ponen los dedos enla boca, en los ojos...Con la gripe A todo el mundo

se concienció de la necesidadde lavarse las manos. ¿Todavíaperdura esta concienciación?No, aquí ha decaído. En otros paí-

ses, como los asiáticos, llevan mas-carilla cuando están resfriados.¿Qué otrasmedidas deben se-

guirse?Es recomendable utilizar pañue-

los desechables, llevar las uñas cor-tas y lavarnos las manos despuésde utilizar el transporte público, por

Las manos deben lavarse durante veintesegundos, secar y aplicar crema hidratante

Cuándo debenlavarse las manos

El día d

} Dra.MontserratRomaguera,médico defamilia

ENTREVISTA

Día mundiala mundiade la higiene

5 de mayo

gggde la higie

5de manos

✔ de las comidas✔ de manipular alimentos

✔ de ir al baño

✔ de tocar alimentos crudos✔ de estornudar o toser✔ de manipular basura, dinero,cartones, etc.✔ de tocar animales y alimen-tos para animales

Antes

Antes y después

Después

ejemplo. Según la OMS, nos lava-mos lasmanos lamitad de veces delas recomendadas.¿El aumento de personas alér-

gicas está relacionado con unexceso de higiene?Si bien es cierto que las genera-

ciones anteriores no tenían tantahigiene y tampoco tantas alergias,no está demostrada la relación cau-sa-efecto entre el incremento de hi-giene y el de alergias. Puede influir,pero hay otros factores de peso,como la contaminación o el uso desustancias químicas. G.Martí

16 LAVANGUARDIA M O N O G R Á F I C O E S P E C I A L MARTES, 26MAYO 2015

La música remueve los senti-mientos. Eriza la piel. Empuja aquien la escucha al movimien-to rítmico del baile. Presente en

todas las culturas, actúa como ele-mento socializador: hace y deshacematrimonios, anima fiestas y des-pide a los muertos. Y, desde hacedécadas, sirve también para mejo-rar el bienestar de las personas y lacalidad de vida de algunos pacien-tes. La música es un estímulo queayuda a superar limitaciones; unaterapia humana, complementaria,que no cura, pero echa una mano.

Tal vez el ejemplo más paradig-mático del uso de la música paraabordar patologías sea el del autis-mo: “Los niños autistas responden ala música. A través de las activida-des musicales, nos podemos comu-nicar con ellos”, explica Isabel Agu-do, musicoterapeuta y directora delmáster en Musicoterapia en ISEPBarcelona. El listado de aplicacio-nes, sin embargo, esmuchomás lar-go: la música permite desde tratarproblemas de conducta en niños yadolescentes, hasta reforzar elmovi-miento de personas con Parkinson.

El denominado canto terapéu-tico se utiliza con las mujeres em-barazadas, para mejorar la comuni-cación entre la madre y el bebé. Enpsiquiatría, la música contribuye adesbloquear –de forma indirecta– larigidez física que, debido a su pa-tología, sufre el paciente. Y, en elámbito de la oncología, el musico-terapeuta interpreta las cancionespreferidas del paciente encamado:“Es una manera de evadir el dolor,

BieNeStar

Cantar o tocar un instrumento ayuda amejorar la calidad de vida del paciente

La melodíadel bienestar

!Lamusicoterapia nació después de la SegundaGuerraMundial, en EE. UU., cuando los hospita-les se llenaron de gente con problemas físicos ypsíquicos. Algunos se reunían para tocar música ocantar blues. Los médicos no tardaron en ver que,tras las sesiones, los pacientes se sentíanmejor,más animados. Incluso la rehabilitación físicamejoraba gracias al uso de los instrumentos!La nana es una acciónmusicoterapéutica uni-versal: la madre se la canta al bebé demanerainstintiva, para ayudarle a conciliar el sueño

de relajarse, de aceptar la enferme-dad; las canciones hablan de todo,y te permiten hablar de todo dema-nera indirecta”, mantiene Angulo.

Los niños hemofílicos no sufrenproblemas de coordinación, pero elhecho de no poder jugar con norma-lidad –deben evitar las caídas y lasheridas– les suele generar frustra-ción. Y la música puede proporcio-narles alivio. “Trabajamos tambiéncon madres adolescentes, con gen-te sin techo... Ahí donde podamosaportar algo de alegría y humani-dad”, concluyeAgudo. E. Calderón

musicalesmusi lNotas

MIL TÉCNICAS

El uso de la música para mejorarla calidad de vida de las personasse traduce en multitud de técni-cas y actividades, que dependen,en gran medida de las capacida-des de cada uno. Con pacientesen coma, por ejemplo, se trabajala audición musical. Con niñosautistas, se usan instrumentos–a menudo de percusión–,para intentar que controlen sumovimiento corporal a travésdel ritmo; o el canto, para quemodulen sus voces y aprendan aexpresarse mejor. O a memorizar,en función de su capacidad cog-nitiva. Las canciones también sonútiles en el ámbito de la geriatría,en el que se recurre a las cancio-nes preferidas, que refuerzan lamemoria y el habla y que hacenque las personas mayores sesientan más jóvenes. La voz –elinstrumento musical que todosllevamos dentro– también permi-te trabajar la respiración. Y cantaren grupo genera una gran fuerzasocializadora. Otra técnica que seutiliza es el baile: con pacientescon Parkinson, ayuda a que elpaciente controle su cuerpo

!No hay estilo malo: el musicoterapeuta trabajacon las preferencias y la historia musical de cadapersona. A un paciente puede venirle bien lamúsica clásica para relajarse, mientras que a otroel rap le ayudará sacar lo que lleva dentro!Lamúsica tiene también aplicaciones en elámbito del crecimiento personal. En el mundo dela empresa, por ejemplo, está ganando adeptos:los círculos de tambores permiten que la gentejuegue, se desahogue, se desbloquee. Lamúsicahace que emerjan las personalidades creativas!En EE. UU., la musicoterapia es profesión sanita-ria. En España no, pero hay hospitales que ya lausan (La Paz, Vall d’Hebron, Sant Joan de Déu...)

Escuchar,interpretar,improvisar obailar puedetener efectospositivos parael organismo

MÚSICA

El denominado canto terapéu

de rdady tenera

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18 LAVANGUARDIA M O N O G R Á F I C O E S P E C I A L MARTES, 26MAYO 2015

BieNeStar

Las técnicas de respiración son una de las bases del yoga.Manejarlas aporta vitalidad, y control mental y emocional

Uno de los pranayamasmás conocidos es la llama-da respiración victoriosa,ujjayi en sanscrito. RamiroCalle explica que se deberealizar con la barbillaapoyada en el tórax, loque hace que la glotisquede parcialmente cerra-da y en respirar se produz-ca mucha sonoridad. Estosson los pasos que indicael yogui para iniciarse enesta práctica:

1. Adoptar una posturacómoda, manteniendosiempre la espalda recta2. Tomar el aire por lasdos fosas nasales3. Llenar el tórax de airea la vez que el vientre yel estómago se contraenhacia la espina dorsal4. Retener la respiración,siempre sin forzar5. Expulsar el aire en eldoble de tiempo que seinhaló

Para practicar

FRENAR LA ANSIEDAD

Controlar larespiraciónfortalece los

pulmones y serenalos nervios

Inspirar. Espirar. Un acto reflejodel cuerpo al que no se prestaatención, pero cuyo manejo con-lleva beneficios físicos, mentales

y emocionales. Sobre esta base,surgieron en la India las técnicasde pranayama hace 4.000 años,que hoy se aplican de distintasformas: en la práctica del yoga,aisladamente o como preparaciónpara ejercicios de meditación.

MÁS ENERGÍAEn sánscrito prana es ‘energía vi-tal’ y yama ‘pausa o control’. Seentiende por pranayama ‘el mane-jo de la energía vital’. “En las prác-ticas más elevadas se retiene elaire después de inhalar y exhalar.En esa retención uno interiorizay silencia la mente. Esuna herramienta muypoderosa para llenarsede vitalidad”, explicaRamiro Calle, maestrode yoga y pionero de sudivulgación en España.

Si se convierten enun hábito, los ejerciciosde pranayama tambiénse traducen enmejoríasfísicas: “Se fortalecenlos tejidos pulmonares,

‘Pranayama’:respirar para ganar energía

se masajea el corazón y el sis-tema nervioso recibe un efectosedante”, afirma Calle; pero ma-tiza que en yoga, cuerpo, mentey espíritu se interrelacionan. “Enla práctica, la mente es el jinetey la respiración el caballo”, añade.

BASE DEL YOGAToda sesión de yoga debería in-cluir un tiempo dedicado a lastécnicas de respiración: “Se debepracticar cada día, porque cada díaes distinto y respiramos diferente”,cuenta Gordana Vranjes, instructo-ra de yoga y una de las fundadorasde los centros Mandiram en Barce-lona. En una clase hay que mante-ner la respiración todo el tiempo, yes clave para la realización de las

posturas (asanas). “Esimportante hacerlo enmovimiento, porque lavida lo es. Al hacer unapostura, cómo respira-mos nos puede indicarsi la estamos haciendobien o no”, expone Vran-jes, que llegó al universodel yoga con 25 años,después de cumplir susueño de trabajar en unaconsultoría en Nueva

!Gordana Vranjes, autoradel libro Mi guía de yogaha tenido algunos alumnoscon casos de ansiedad:“El estrés se refleja en larespiración, ya que se vuelvecorta y rápida, y apenasse retiene el aire. Con lospranayamas uno se calma,se relaja la musculatura y eltono de voz cambia”. Vranjespropone un ejercicio que sepuede realizar en momentosde estrés y ansiedad encualquier lugar. Este consisteen “respirar, ir contando ya la vez tocarse cada yemade los dedos con la del dedopulgar. Ese contacto nos sitúaen el presente”

York y darse cuenta de que no lahacía feliz. “Me sorprendió la par-te espiritual y la conexión entrecuerpo y mente. En el yoga todova unido”, cuenta. Como RamiroCalle, Vranjes entiende el yogacomo un método para mejorarcomo persona, donde la respira-ción es clave: “Al practicar pra-

nayamas la energía aumenta y elsistema nervioso lo percibe. Es unamanera de decirle al cuerpo quetodo está bien”. Laura Álvarez

! Para notarlos beneficiosde las técnicasde respiraciónes necesarioconvertirlas enun hábito deldía a día

DISCIPLINA

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Con los años hay una pérdidaevidente de las propiedadestensoras de la piel a conse-cuencia de la degradación

de las fibras de colágeno y elasti-na que la sostienen. Más allá delpaso del tiempo y del consecuenteenvejecimiento cutáneo hay otrosfactores que desencadenan la pér-dida de tonicidad, como los cam-bios hormonales, el sedentarismo,o variaciones bruscas de peso yvolumen por dietas o embarazos.

bellezaLa cosmética reafirmante y los masajes ayudana lograr una piel más sana, tersa y tonificada

CÓMO MEJORAR LA CALIDAD DE LA PIEL

Eliminar sustanciastóxicas como el tabaco y elalcohol, que son la causa delincremento de radicales libres ydel deterioro celularModerar la exposición al sol.Su exceso es causa de radicales

libres que degradan las fibrasde colágeno y elastina básicaspara la firmeza de la pielEnriquecer la alimentacióncon frutas y verdurasBeber 1,5 litros de aguacada día

La Biosthetique. Forme activ TraitementCorps. Mejora visiblemente la firmezacutánea y suaviza la piel. Regenera yreactiva el tejido corporal debilitado.(38,90 €)Selvert. Crème raffermissante effetPush-Up. Consigue un intenso efectode sostén para senos y otras parte delcuerpo que lo requieran. (45€)Nivea. Bajo la ducha Body Lotionreafirmante. Se activa con el aguacaliente de la ducha y aporta un efectoreafirmante perceptible y eficaz en lapiel. (5,99€)Sensai. Body Firming Emulsion.Corporal anti-edad de potente acciónreafirmante y alisante gracias alincremento de colágeno y elastina.(97,50€)Rituals. Mandi Lulur Body Scrub.Exfoliante corporal revitalizante paralimpiar y nutrir la piel. Con Frangipaniy leche de arroz. (19,50€)Weleda. Leche corporal revitalizante.Ayuda a regenerar, reafirmar yfortalecer la piel dejándola más flexibley luminosa. (16,10€)Elancyl. Crema reafirmante corporal.Refuerza la elasticidad de la piel.Actividad antiglicación y antirradicaleslibres. (28,40€)Vichy. Ideal Body. Bálsamo. Con ácidohialurónico y 10 aceites fundamentalespara una mayor firmeza, suavidade hidratación continuada durante 48horas. (20€)

SHUTTER

STOCK

Aplicada con constancia y combi-nada con buenos hábitos (alimen-tación equilibrada, práctica deejercicio, etc.) la cosmética reafir-mante ofrece resultados percep-tibles que la piel agradece. Debeaplicarse con movimientos con-cretos para potenciar su efecto.

• En el vientre. Efectuar movi-mientos circulares en el sentidode las agujas del reloj. Estimularla zona mediante ligeros pellizcos.• En caderas, nalgas, muslosy piernas. Desde el tobillo hastala cadera con movimientos cir-culares y en sentido ascendente.En los glúteos dibujar círculosen toda la zona, comenzando enel interior y ampliando el diáme-tro del círculo acabando en lascaderas.• Brazos, espalda y nuca. Ma-sajear con un movimiento ascen-dente y circular con la yema delos dedos y nudillos.• En el pecho. Alisar el escotedibujando un movimiento ascen-dente desde la zona superior delbusto hasta la barbilla. Masajearel busto desde el esternón haciael exterior pasando por debajo delos pechos. Masajear por encimadel pecho, desde el esternón ha-cia las axilas.

Bajo la duchaExfoliar la piel proporcionauna limpieza en profundi-dad y un incremento de laoxigenación haciendo queésta sea más receptiva alcosmético que se apliquea posteriori. Se puedepracticar esta gimnasiaepidérmica una vez porsemana bajo la ducha. A

continuación aplicar la cosméticaelegida sobre la piel seca. Paraganar tiempo es posible optar porproductos reafirmantes que seactivan con el agua caliente y seaplican bajo la ducha sobre la pielmojada. Rosa Girona

Fórmulas

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FFórmulasreafirmantes

BEudLo último:

la cosméticareafirmanteque se activacon el agua

Piel firme, unatributo valorado

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Hidrartar la piel no siempreayuda a prevenir su aparición

LAVADO FRECUENTE

Estrías contra las cuerdas

Cómo combatirel cabello graso

Un cabello limpio no siemprees sinónimo de bonito. Lasequedad, la falta de brillo,los enredos o el exceso de

grasa capilar, sobre todo, suelen

Como ocho de cada diez em-barazadas, Sira Novella, queacaba de dar a luz a su pri-mer hijo, ha tenido estrías

durante el embarazado, en la barri-ga y los pechos. Se trata de disten-siones de la piel irreversibles pro-ducidas por la rotura de las fibras –debido a que ha ganado once kiloscon el embarazo–. Sira no ha con-seguido evitarlas a pesar de haber-se aplicado cremas y aceites deoliva, y es que la hidratación de lapiel no siempre evita la apariciónde estrías. Sólo hay evidencias deque las cremas “con principioscomo el ácido hialurónico y la cen-tella asiática pueden ayudar a pre-venirlas”, explica el doctor AgustíToll, adjunto al Servei de Dermato-logia del Hospital del Mar.Junto con el embarazo, la ado-

lescencia, la obesidad, algunasenfermedades o la ingesta de al-gunos fármacos, como la cortisonao los anticonceptivos, son las prin-cipales causas de la aparición de

estrías, pequeñas grietas en la pielque se manifiestan en un color roji-zo y después se transforman en pe-queñas cicatrices de color blanco.

Cómo eliminarlasSi bien las estrías no suponenningún riesgo para la salud, paramuchos mujeres sí que es un pro-blemas estético, ya que determi-nadas zonas, como los muslos,pueden concentrar gran cantidad.Pero “para eliminarlas –explicaToll–, sólo se puede hacer a travésde dispositivos láser o de radiofre-cuencia”. Noelia Conrado

belleza

ser los principales enemigos deun pelo sano.El cabello graso, que puede lle-

gar incluso a proyectar la imagende un pelo descuidado, aparece

cuando hay una producción ex-cesiva de grasa capilar, producidapor las glándulas sebáceas, que seencuentran en las raíces del pelo.Sin embargo, hay otros factoresque pueden influir “como un malaclarado, la polución, una dietapoco equilibrada o el consumo defármacos, alcohol o tabaco”, expli-can Clàudia Blanchar y AntonioRodríguez, estilistas y propieta-rios del salón de belleza laCoiffureBarcelona.

PrevenciónLavar el cabello con un champúadecuado, “sobre todo un pocoastringentes, ayuda a prevenir elcabello más graso”, apunta Blan-char, quien añade que en el casode “las largas melenas y con colorse puede aplicar un poco de acon-dicionador en las puntas y las zo-nas medias”.Asimismo, los expertos señalan

que al enjuagarlo es recomenda-ble aplicar un chorro de agua fríapor toda la cabeza, “que le da mu-cho más brillo al pelo y evita asíactivar la glándula sebácea queproduce la grasa capilar”. N.C.

CHORROS

El aguafría evitaactivar laglándulasebácea

} Quienes tienenel cabello graso –normalmente suelen serlos más finos– y optanpor lavarlo cada día “esuna buena opción, si escon un buen champú,pero es aconsejablelavarlo cada dos días”,explica Blanchar, quienañade “que si se utilizaacondicionador en ellavado es recomendableque no toque el cuerocabelludo, de lo contrarioel pelo no durará muchotiempo limpio”

En las mujeres es frecuente la aparición de estrías enlas nalgas, los muslos y los gemelos. En embarazadasse manifiestan en la barriga y los pechos. En cambio,las nalgas, la zona lumbar y detrás de las rodillas sonlas zonas más habituales entre los hombres

Dónde aparecen

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REJUVENECIMIENTONO INVASIVO

L os años pasan. El estrés, losdesequilibrios hormonales ylos agentes externos jueganun papel negativo en la ca-lidad de la piel, volviéndolamás seca, menos elástica yfrágil. Frente a ello, la terapia

antienvejecimiento o rejuvenecedora deFactores de Crecimiento o Plasma Ricoen Plaquetas (PRP) es una de las últimastécnicas que se utiliza para revitalizare hidratar la piel. Consigue prevenir ycorregir el efecto del envejecimiento delrostro, escote y del dorso de las manos.

Dra. Rovira, ¿qué son losfactores de crecimiento?Cuando decimos Factores de Crecimien-to o PRP (Plasma Rico en Plaquetas) nosreferimos a un concentrado de plasmade la sangre del propio paciente, al quese le aumenta de 5 a 10 veces su con-tenido en plaquetas. Los Factores deCrecimiento o PRP son proteínas que seencuentran dentro de las plaquetas (lascélulas que intervienen en el proceso decoagulación) y que, cuando entran encontacto con el tejido, lo reparan o indu-cen a cambios, dependiendo de la nece-

sidad del tejido en elque se infiltre.Diversos estudioshan descrito másde 100 tipologíasde Factores de Cre-cimiento, cada unocon una función es-pecífica. En esta téc-

nica nos centramos en la acción conjuntade las proteínas para la regeneración ti-sular y, sobre todo, destacamos la accióndel factor de crecimiento epidérmico.

¿A qué tipología de pacientesva dirigido este tratamiento?Esta técnica se orienta especialmen-

te a aquellas personas que muestransignos de envejecimiento en la piel delrostro, cuello, escote y del dorso de lasmanos. Los Factores de Crecimiento es-tán indicados, a su vez para pacientes jó-venes que desean mejorar las cicatricesde acné.Este procedimiento también es idóneo

para el tratamiento de los diferentes pro-blemas de cabello y cuero cabelludo.Existen muchos factores que debilitanel cabello, volviéndolo frágil y sin brillo,que a su vez aceleran la caída de cabe-llo y ralentizan su crecimiento. Medianteeste tratamiento capilar, se consigue unaumento de la vascularización y un forta-lecimiento del folículo piloso.

¿En qué consiste el tratamiento?Se trata de un tratamiento mínimamenteinvasivo que se debe realizar dentro delárea quirúrgica, con todos los cuidadosde higiene y manipulación del plasmapara garantizar el éxito del tratamiento yevitar complicaciones. El PRP no es untratamiento de cabina estética.

ASÍ SE APRECIAN LOS CAMBIOSA simple vista, la piel luce más joven y luminosa, seminimizan las arrugas finas y se mejoran los poros. Tantolos cambios biológicos como la restauración cutánea y laconsistencia elástica de la piel son visibles desde la primerasesión.A nivel capilar, la calidad del cabello mejora de la raíz a laspuntas, dado que el pelo se reestructura y fortalece; y mejoraen suavidad y brillo. También se observa un aumento deabundancia y una disminución de la pérdida de cabello.

MÁS INFORMACIÓN

! Clínica Dra. Sonia RoviraCirugía Plástica, Reparadora y EstéticaAvgda. Príncep d’Astúries n°. 63-65, ático 2ªBarcelona 08012Tel.: 934152248e-mail: [email protected]

El procedimiento a seguir es, en primerlugar, la extracción de la muestra de san-gre del paciente, para poder centrifugarlay obtener así el PRP. En segundo lugar,se infiltra la porción del plasma enriqueci-do mediante microinyecciones en el tejidoque necesitamos restaurar. En algunos

casos, el PRP se puede combinar con otrostratamientos según la necesidad del área atratar, como por ejemplo con vitaminas. Porúltimo, al finalizar la inyección se realiza unamascarilla con el sobrante del plasma, quecolocamos en la zona tratada y se aconsejaal paciente no lavarla hasta una hora des-pués de finalizar el tratamiento.

¿Cuántas sesionesson necesarias?Se recomiendan de tres a cuatro sesiones,con intervalo de un mes entre cada una deellas aproximadamente. Después de estetratamiento inicial, se aconseja realizar unasesión al año para el mantenimiento de losbeneficios obtenidos con el PRP.

¿Qué respuesta sebusca causar en el tejido?Se obtiene una estimulación y multiplica-ción de las células sanas que rodean elárea envejecida o dañada. Se consigue unaumento del riego sanguíneo debido a laformación de nuevos vasos y una oxigena-ción mas elevada de los tejidos. Para unamayor producción de colágeno, el PRP esel tratamiento que activa las células madre,que son las necesarias para reparar y reju-venecer el tejido dañado.

ENTREVISTA a la Dra. Sonia Rovira, Cirugía Plástica, Reparadora y Estética, experta en Factores de Crecimiento Plaquetario

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El Dr. Boné y el Instituto Laser Medical Rent revolucionan el tratamientode las varices mediante su novedosa y patentada técnica ELAF

Q ué son las varices?Las varices, al igual que

las telangiectasias o arañasvasculares, son una mani-festación de insuficienciavenosa. Cuando existe unaincapacidad de establecer

un retorno eficaz de la sangre al corazón,las válvulas venosas no cierran bien y estoda lugar a una dilatación de las venas en lasextremidades inferiores originando las cono-cidas varices.

!¿Cómo se diagnostican correctamente?Es de suma importancia conocer el historial

clínico del paciente, así como conocer los há-bitos de vida del mismo (obesidad, sedenta-rismo, largas permanencias de pie, etc). Perohoy día existen técnicas instrumentales muyavanzadas, como son los ultrasonidos (eco-doppler), que nos permiten diagnosticar exac-tamente el problema tanto desde el punto devista anatómico como fisiopatológico.

!¿Qué es el tratamiento ELAF?El tratamiento ELAF consiste en la unión de

las dos técnicas más utilizadas para dar so-lución a esta patología, la microespuma y elláser. Se aplica de manera focalizada la can-tidad exacta de microespuma en el interior dela vena dañada y al mismo tiempo se refuerzasu efecto con la acción de un láser de bajapotencia, cerrando así, y de forma definitiva, lavariz. Esto es posible gracias a la utilización deuna fibra específica, diseñada por el Dr. Boné,llamada VEINLAF (Veins Laser Foam), que ha

Además, permite su realización en consultay en sólo unos minutos. Sin dolor y sin dejarmarcas, manchas o hematomas, el pacienteobserva el resultado de manera inmediataevitando el quirófano.

!¿Cuáles son las ventajas del tratamientoELAF frente a los demás?Las ventajas son obvias y de notable impor-

tancia. Al hecho de poder evitar entrar en qui-rófano, hay que añadir el que, sólo se anes-tesia el punto de entrada en la piel. El que no

conlleve dolor y no deje marcas o hematomas,son de las ventajas más destacadas por lospacientes. Así como la inmediatez de los re-sultados y la posibilidad de tratar varices de

tamaños que antes tenían difícil so-lución. La ventaja más importantede esta técnica frente a la utilizaciónsólo del láser, es que no se precisaanestesia en todo el trayecto de lavena porque se utiliza un láser debaja potencia y así no produce dolory se reduce el procedimiento graciasa la fibra VEINLAF. Y con respectoa utilizar tan sólo microespuma, laprincipal ventaja radica en que conla técnica ELAF utilizamos una mi-croespuma suave que evita la apari-ción de trombos, inflamación, flebitisy manchas.

! Tratamiento enconsulta

! Cualquier tamaño ytipo de variz

! Resultadosinmediatos

! Sin dolor,hematomas oinflamación

! Tratamiento sencilloy en pocos minutos

! Sin trombos niquemaduras

! También en verano

VENTAJAS

“La técnica delDr. Boné se realizaen la consulta, enunos minutos, sin dolory no deja marcas”

La solución a losproblemas de VARICES

revolucionado el tratamiento de las varices sig-nificativamente. Los resultados son incompa-rables con las demás técnicas existentes en laactualidad.

!¿Qué es la fibraVEINLAF y qué ha significa-do su irrupción en estos tratamientos?La fibra VEINLAF es una fibra específica di-

señada y patentada por el Dr. Boné en cola-boración con el Instituto Laser Medical Rent,que ha supuesto el avance más significativode las últimas décadas para el tratamiento deeste tipo de patologías. Se trata de una fibraláser que permite simultanear las dos téc-nicas más utilizadas en la actualidad comoson el láser y la microespuma. Gracias a estáunión ya no hay límites de diámetro para sutratamiento. La respuesta es inmediata inclu-so en las de mayor tamaño, pudiendo com-probar su acción mediante la imagen ecográ-fica, donde se aprecia el espasmo y el consi-guiente cierre de la variz.

N.R.S.:H08621946

MÁS INFORMACIÓN

! Dr. BonéInstituto Laser Medical RentTel. gratuito 900 102 378www.lasermedicalrent.com

INVENTORDELENDOLÁSEREl Dr. Carlos Boné esel inventor del endo-láser, una de las téc-nicas más utilizadasen EE.UU. así comoen el resto del mun-do. Tras varios añosde investigación hadesarrollado la técni-ca ELAF (EndolaserFoam Ablation), queofrece unos resul-tados inmejorablespara el tratamientode las varices

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