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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAUNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
“ROMULO GALLEGOS”ÁREA CIENCIAS DE LA SALUDPROGRAMA DE ENFERMERIA
AULA MOVIL ANZOATEGUI
FACTORES DE RIESGOS LABORALES QUE AFECTAN AL PROFESIONAL DE ENFERMERIA EN EL AREA DE EMERGENCIA DEL
HOSPITAL UNIVERSITARIO “DR.LUIS RAZETTI”
Trabajo Especial de Grado Presentado como Requisito Parcial para Optar al Título de Licenciado en Enfermería.
Autoras:
López León, Mary Nela
Márquez, Marybi Nazaret
Tutor: Lcda María Velásquez
Puerto la Cruz, Enero del 2014
INTRODUCCION
Los profesionales de la salud que prestan servicio a los centros
hospitalarios de la comunidad deben poseer un ambiente laboral en
condiciones adecuadas que le permita ejercer sus actividades de manera
eficiente alcanzando todo su potencial.
En el ámbito profesional están presentes ciertas condiciones laborales
con las cuales interactúan los trabajadores generándose riesgos que pueden
llegar a ser perjudiciales para su bienestar convirtiéndose en factores
amenazantes de la salud física y mental de los mismos. Así pues el
conocimiento que tengan los profesionales de enfermería de un área de
emergencia sobre los riesgos producidos por las condiciones laborales es un
factor determinante, por lo que se hace necesario identificarlos, evaluarlos y
tomar acciones correctivas ante estos para disminuirlos, tanto como sea
posible, las condiciones de trabajo deben estar basados en entornos
positivos para la práctica del profesional que favorezcan la excelencia y el
trabajo, que aseguren la salud, la seguridad y el bienestar del personal.
Es por eso que el sector de la salud es un área donde el personal de
Enfermería constituye un importante grupo laboral representando así el 60%
del recurso humano hospitalario, con una continuidad de servicio de 24 horas
distribuidas en tres turnos, siendo las condiciones de trabajo y de la salud del
personal de Enfermería expuestas a diferentes categorías de riesgos que el
entorno laboral nos impones siendo estas situaciones de particular
vulnerabilidad, dadas por las condiciones inseguras de trabajo: falta de
conciencia acerca de la higiene y seguridad laboral, sumado al entorno que
ponen en riesgo la salud y por ende, la calidad de vida del profesional de
Enfermería.
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De manera que la probabilidad de que ocurra un evento, lesión o algún
daño en el profesional que labora, es una condición permanente en el
ambiente de trabajo y esta inminencia pone en peligro la vida de la
enfermera/o en determinadas circunstancias, teniendo en cuenta que estos
riesgos pueden ser de naturaleza físicas entre otros. Es por ello que la
seguridad y salud en el trabajo es una actividad orientada a crear
condiciones, capacidades y cultura dentro de la organización, a fin de evitar
de evitar de manera eficiente sucesos que puedan originar perjuicios
derivados del trabajo, logrando la interposición de barreras entre el origen y
las personas y anulando al factor o situación de riesgo.
Teniendo en cuenta la importancia que ejerce un ambiente laboral
adecuado en el desempeño, se plantea como objetivo general en este
trabajo de grado determinar los factores de riesgos laborales que afectan al
del profesional de enfermería en el área de emergencia del Hospital
Universitario “Dr. Luis Razetti” de Barcelona Edo. Anzoátegui.
Para alcanzar cada el objetivo planteado se presenta a continuación la
siguiente estructura:
Capítulo I: se presenta el planteamiento del problema, objetivos de la
investigación y su justificación.
Capitulo II: Marco teórico, bases teórica y legales, operacionalización de la
variable.
Capitulo III: Marco metodológico e instrumento de recolección de datos
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CAPITULO I
EL PROBLEMA
Planteamiento del Problema
Según la Organización Mundial de la Salud “La salud, la seguridad y
el bienestar de los trabajadores son de fundamental importancia para los
propios trabajadores y sus familias, y también para la productividad, la
competitividad y la sostenibilidad de las empresas y, por ende, para las
economías de los países y del mundo”. Así lo establece el informe de la OMS
titulado “Ambientes de trabajo saludables: Un modelo para la acción” para
empleadores, trabajadores, autoridades normativas y profesionales.
La salud ocupacional está experimentando un notable avance, de tal
manera que hoy en día no sólo hace referencia a la protección de la salud
física, sino también a la prevención y promoción de la salud psicosocial de
los trabajadores. Según los datos aportados por la OMS, cada año se
producen 160 millones de nuevos casos de enfermedades relacionadas con
el trabajo. Asimismo, el 8% de la carga global de las enfermedades asociada
a depresión se atribuye a riesgos ocupacionales.
De esta manera, el informe de la OMS describe los factores que
intervienen en la creación de ambientes de trabajo saludables, así como los
riesgos que pueden presentarse en cada una de las cuatro áreas básicas de
actuación: el ambiente físico de trabajo, el ambiente psicosocial (es decir, la
organización del trabajo, la cultura institucional, las actitudes, los valores, las
creencias y las prácticas que se realizan diariamente en la empresa), los
recursos personales de salud y la participación de los centros hospitalarios
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en la comunidad. Además, el documento propone el proceso que se debe
llevar a cabo para poner en marcha programas de salud ocupacional.
Según la OMS, la creación de ambientes de trabajo que promuevan la
salud de los trabajadores no sólo debe ser un compromiso ético y legal para
la empresa, sino que supone una “decisión inteligente” si se tienen en cuenta
los perjuicios que implica no cuidar de estos aspectos, esto es, los costes
asociados a los accidentes laborales, las consecuencias financieras
derivadas de las violación de las normas y leyes laborales de salud y
seguridad ocupacional y la disminución de la productividad del centro
hospitalario (aumento de las bajas laborales, rotación de personal,
discapacidad, etc.). En este marco de trabajo, y tal y como señalan los
expertos de la OMS, las empresas y los gobiernos deben comprender que “la
riqueza de las empresas depende de la salud de los trabajadores”.
Se puede observar que el personal de enfermería que labora en el área de
emergencia del Hospital Universitario Dr. Luis Razatti se ve constantemente
expuesto a todo tipo de riesgos, de allí que la exposición biológica ha
ocasionado varios incidentes, posiblemente debido a la cantidad
desmesurada de usuarios, que acuden al sitio por asistencia médica y; el
promedio de enfermeras por usuarios no se corresponden con las
reglamentaciones establecidas. Por otra parte, los usuarios que ingresan con
enfermedades infecciosas, sin diagnosticar en espera de resultados, se
mantienen en observación y, ello, pudieran potenciar los focos de infección
que repercuten sustancialmente en éste personal, ya que mantienen una
exposición continua durante la jornada laboral.
De igual modo, otro de los factores que pudieran tener influencia a la
hora de la enfermera ejecutar sus funciones, tiene que ver con la limitación
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de recursos materiales para aplicar las barreras que permitan disminuir los
factores de riesgos ocupacionales; entre estos se encuentra principalmente
los guantes, los cuales generalmente son escasos para cada turno de
trabajo; al igual que ausencias de gafas protectoras, mascarillas, batas, etc.
En cuanto a las barreras químicas utilizadas en el área de emergencia, como
los desinfectantes son insuficientes.
Venezuela a delimitado la protección de los trabajadores en su integridad
física, psicológica, económica y moral con las leyes, reglamentos,
resoluciones y decretos que dan y ofrecen las normas jurídicas de obligatorio
en cuanto a la prevención y asistencia a las enfermedades y accidentes de
trabajo, entre ellas se citan en la Constitución de la República Bolivariana de
Venezuela el Articulo 83.
Así pues la gran variabilidad de riesgos que condicionan el entorno
laboral del profesional de Enfermería causa inestabilidad entre los
requerimientos del desempeño y la capacidad del profesional en la
realización de sus tareas; entre los principales factores de riesgos se
observan los físicos como el ruido continuo, la iluminación que puede ser
intensa y fluorescente en el área y los niveles de temperatura capaces de
generar algún tipo de alteración en el organismo.
En atención a lo planteado, es oportuno formularse las siguientes
interrogantes:
¿Cuál será el nivel de información del profesional de enfermería acerca
de factores de riesgo ocupacionales que existen en el área de emergencia
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del Hospital Universitario Dr. “Luis Razetti” de Barcelona, Estado
Anzoátegui?
¿Qué estrategias educativas ejecuta el centro hospitalario para informar al
profesional de enfermería acerca de factores de riesgo ocupacionales que
existen en el área de emergencia?
¿Qué medidas de barreras físicas utiliza el profesional de enfermería
para prevenir los factores de riesgos ocupacionales en el área de
emergencia?
¿Es posible elaborar un plan de acción centrada en medidas educativas
para el control de factores de riesgo ocupacionales en el área de emergencia
del Hospital Universitario Dr. “Luis Razetti”?
Con el propósito de ofrecer respuestas a estas interrogantes se plantea
realizar la siguiente investigación con la finalidad de conocer: ¿Cuáles son
los factores de riesgos laborales que afectan al profesional de enfermería en
el área de emergencia del Hospital Universitario Dr. “Luis Razetti” de
Barcelona, Estado Anzoátegui?
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OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
Objetivo General
Determinar cómo los factores de riesgo laborales afectan al profesional de
enfermería que ejercen sus funciones sus en el área de emergencia del
Hospital “Dr. Luis Razetti” de Barcelona Edo. Anzoátegui.
Objetivos Específicos
Identificar los factores de riesgos ocupacionales que afectan al
profesional de enfermería que labora en área de emergencia del Hospital
Universitario “Dr. Luis Razetti” de Barcelona, Edo Anzoátegui
Determinar el conocimiento e información acerca de los factores de
riesgos ocupacionales a los que está expuesto el profesional de enfermería
del área de emergencia del Hospital Universitario “Dr. Luis Razetti” de
Barcelona, Edo Anzoátegui
Elaborar un Plan de acción enfocado en la investigación e
implementación de medidas educativas acerca de los factores de riesgo
ocupacionales del área de emergencia del Hospital Universitario “Dr. Luis
Razetti” de Barcelona, Edo Anzoátegui.
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Justificación de la Investigación
Los profesionales de la salud, y en especial los profesionales de
Enfermería, se encuentran expuestos en gran medida a ciertos factores de
riesgos ocupacionales, que a corto o mediano plazo, afectan su desempeño
en sus puestos de trabajo para luego trascender del entorno laboral al
familiar. Diferentes investigadores a nivel mundial han desarrollado estudios
donde se encuentra bien documentado los problemas, riesgos o
enfermedades laborales que enfrenta la profesión de Enfermería en lo que
respecta a la salud de los trabajadores.
Debido a lo antes planteado es válido resaltar la importancia del control
de los riesgos laborales, ya que, dicha situación afecta directamente no solo
la vida y la salud de estos profesionales sino también el desarrollo
organizacional. En tal sentido, consideramos que toda entidad que preste
servicios hospitalarios debe asumir la responsabilidad de poner en práctica y
de exigir que se utilicen las medidas necesarias para mantener y mejorar los
niveles de eficiencia en la entidad hospitalaria y al mismo tiempo brindar a
sus profesionales de la Enfermería un medio laboral seguro. Específicamente
en Venezuela existe una significativa preocupación, en relación a la
incidencia de enfermedades relacionadas con el puesto de trabajo, esto dio
paso a la aprobación en el año 2005 de la Ley Orgánica de Prevención de
Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo (LOPCYMAT), cuyo objeto
principal es establecer las instituciones, normas y lineamientos de las
políticas, así como los órganos y entes que permitan garantizar a los
trabajadores y trabajadoras, condiciones de seguridad, salud y bienestar en
un ambiente de trabajo adecuado y propicio para el ejercicio pleno de sus
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facultades físicas y mentales, mediante la promoción del trabajo seguro y
saludable, la prevención de los accidentes de trabajo y las enfermedades
ocupacionales, la reparación integral del daño sufrido y la promoción e
incentivo al desarrollo de programas para la recreación, utilización del tiempo
libre, descanso y turismo social.
A través de esta investigación se determinaran los factores de riesgos
ocupacionales que afectan al profesional de enfermería del área de
emergencia del Hospital Universitario “Dr. Luis Razetti” y, así llegar a
concientizar a las autoridades del mismo.
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CAPITULO II
MARCO TEÓRICO
El presente capitulo se realiza para referirse a los antecedentes, en este
estudio se han considerado las investigaciones realizadas según la variable:
factores de riesgos ocupacionales. Revisiones realizadas en torno al tema
llevaron a la ubicación de investigaciones relacionadas al mismo.
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Antecedentes de la Investigación
Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente del Trabajo
(LOPCIMAT) Esta Ley que promueve la implementación del Régimen de
Seguridad y Salud en el Trabajo, en el marco del nuevo Sistema Seguridad
Social, abarca la promoción de la salud de los trabajadores, la prevención de
enfermedades profesionales y accidentes de trabajo, la atención,
rehabilitación y reinserción de los trabajadores y establece las prestaciones
dinerarias que correspondan por los daños que ocasionen enfermedades
ocupacionales y accidentes de trabajo.
El Ministerio del Poder Popular para el Trabajo y Seguridad Social y el
Instituto Nacional de Prevención, Salud y Seguridad Laborales, asumen el
compromiso de vigilar el cumplimiento de las condiciones de seguridad,
salud y bienestar para promover un ambiente de trabajo adecuado y propicio
para el ejercicio pleno de las facultades físicas y mentales de los
trabajadores y trabajadoras, mediante la promoción del trabajo seguro y
saludable, y la prevención de accidentes de trabajo y enfermedades
ocupacionales.
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Duran Ángela (2008), realizo un estudio titulado: “Factores de riesgos
Presentes en el Ambiente Laboral”. El objetivo principal de este estudio
fue describir los accidentes laborales y los factores de riesgos presentes en
el ambiente laboral que afectan al personal de enfermería.
Metodológicamente es un estudio retrospectivo; de corte transversal acerca
de los accidentes laborales y los factores asociados en el ámbito laboral. La
población estuvo constituida por 36 trabajadores, la muestra fue de un 100%.
El instrumento seleccionado fue: Fuente primaria: entrevista a los
trabajadores accidentados. Observaciones en todos los departamentos y
servicios del hospital. Fuente secundaria: expediente clínico de los
trabajadores que sufrieron accidente laboral. El resultado que se obtuvo
después que se entrevistaran un total de 36 trabajadores de la salud que
sufrieron accidentes laborales en Enero – Diciembre 2006. Un 42%( 15)
estuvieron entre las edades de 40-49 Año, seguido por 30-39 años con el
31%(11). El sexo femenino con 86%(31) y de la etnia mestiza con un
67%(24). El 44%(16) fueron del departamento de enfermería, seguido por el
31 % (11) de los servicios generales. El 83% (30) tienen más de 4 años de
laborar. El 97% (35) había sufrido 1 un accidente, de los cuales el 61% (22)
lo sufrieron en la jornada laboral. Sin Complicaciones posterior al accidente
laboral un 86 % (31), el Diagnostico medico el 19%( 7) han sido Lumbalgias
pos trauma, seguido con el 17% (6) los Traumas de las extremidades
superiores e inferiores respectivamente, el 92% (33) su manejo terapéutico
fue ambulatorio, un 58% (21) de los accidentes tuvieron relación con la
función q realiza y el 100% (36) refirieron percepción de peligrosidad en el
área de trabajo.
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Dres. Fernández, Tomasina y Gómez E., Fernando., (1996-1999),
realizaron un estudio que llevo por título: Factores de Riegos
ocupacionales y Accidentes laborales en Hospitales”. El estudio se basa
en trabajadores hospitalarios habitualmente que se encuentran expuestos a
una importante variedad de factores de riesgo laborales, que pueden
provocar accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales diversas,
dependiendo del tipo de tareas que desempeñan y puesto de trabajo que
ocupan. Se estudiaron todos los accidentes de trabajo notificados ocurridos
en el Hospital en el período 1996-1999. Se realizó un estudió descriptivo
retrospectivo con datos preexistentes correspondientes a los formularios de
notificación interna de accidentes del período estudiado. Fueron 299
accidentes de trabajo notificados; el tipo de accidente más frecuente
correspondió a punción (48,5%), seguido de traumatismos (17,1%) y de
heridas cortantes (12,4%).El 42,8% correspondió al grupo de técnicos en
enfermería (incluyen solamente auxiliares de enfermería, seguido por los
auxiliares de servicios generales en 24,1%.Los resultados obtenidos son
similares a los de otros centros hospitalarios en donde el riesgo de punción
es el más frecuente. Dada la posibilidad de transmisión de agentes
infecciosos por esta vía de entrada se destaca la importancia de desarrollar
programas preventivos de este frecuente accidente laboral.
Salazar, Cesar (2009) en su trabajo titulado: “Factores de Riesgos
Laborales en el Hospital Universitario “Dr. Luis Razetti” de Barcelona.
Estado Anzoátegui. El objetivo de esta investigación fue determinar los
factores de riesgo laboral del personal de enfermería. Para la realización de
este estudio se trabajó con una población de 45 enfermeras en total lo cual
por su accesibilidad en su totalidad no fue necesario extraer muestra, por lo
tanto la cantidad representativa es de 100%. A las mismas se les aplico una
encuesta tipo cuestionario de 12 ítems en donde se consideran los diferentes
tipos de factores de riesgos como lo son riesgos biológicos, químicos, físicos,
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mecánicos, ergonómicos y psicológicos. Los resultados obtenidos fueron que
el personal de enfermería está expuesto a factores de riesgos,
encontrándose que el 84% esta inmunizado contra hepatitis B, manipulan
con mayor frecuencia sangre, orina, esputo y heces en un 100%. También
esta expuestos a riesgos físico y mecánicos porque existen fallan en los
equipos eléctricos y falta de mantenimiento y señalización de las
instalaciones eléctricas 82,2%. Los riesgos químicos están presentes por el
contacto frecuentes de medicamentos, látex y antiséptico con un 100% para
cada uno, riesgos ergonómicos ya que el personal adopta la postura de pie
en un 100% y las actividades la realizan en forma individual con un 84%. A
riesgos psicológicos porque por que el 66,7% no realizan periodos de
descanso durante su jornada.
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Bases Teóricas
Definición de factores de riesgo laboral:
Los factores de riesgo laboral, son condiciones de las cuales diversos
estudios han concluido que derivado de los términos: Peligro, Daño y el
Riesgo que existan en el trabajo y al no ser removidos generarán como
consecuencia, accidentes laborales y enfermedades profesionales. Estos
deben ser resueltos por medio de medidas de prevención y protección, por
medio de diversas disciplinas, las que destacan la higiene, la Medicina del
trabajo, la Ergonomía y la Psicología que actúan como un conjunto
multidisciplinario, para así poder llegar al objetivo de mantener la salud para
los trabajadores, además de leyes que permitan el cumplimiento de los
procedimientos de seguridad tanto para el trabajador como para la empresa
quien lo contrata.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) Un factor de riesgo
es cualquier rasgo, característica o exposición de un individuo que aumente
su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesión. Entre los factores de
riesgo más importantes cabe citar la insuficiencia ponderal, las prácticas
sexuales de riesgo, la hipertensión, el consumo de tabaco y alcohol, el agua
insalubre, las deficiencias del saneamiento y la falta de higiene.
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Benavides (1997), define como factor de riesgo, todo objeto, sustancia, forma
de energía o característica de la organización de trabajo q pueda contribuir a
provocar un accidente de trabajo, agravar las consecuencias del mismo o
producir a un largo plazo, daño en la salud de los trabajo.
Malagon (1998), expone que el hospital es susceptible de infinidad de
riesgos, lo cual lo diferencia de otras instituciones de servicios en las cuales
estos se relacionan con actividades específicas dirigidas a un mismo fin. Por
la diversidad de actividades que se desarrollan en un hospital y el sinnúmero
de circunstancias que allí confluyen los riesgos son innumerables y de
diferente orden
Según Gestal, J. (2001), los riesgos ocupacionales a los que están
expuestos los profesionales de enfermería, se clasifican desde el punto de
vista etiológico, en riesgo físico, químico, biológico, ergonómico y
psicosociales, los cuales se describen a continuación:
-Riesgos Físicos: Son los que se relacionan con la contaminación sónica
(ruido), presiones de temperatura, condiciones de iluminación y ventilación
deficiente, vibraciones, exposición a radiaciones infrarrojas y ultravioletas.
-Riesgos Químicos: La utilización de grandes cantidades de sustancias
químicas, pueden ocasionar al personal de salud diversas alteraciones, tales
como irritaciones, procesos de sensibilización, daños sobre diversos
órganos, malformaciones congénitas, mutaciones e inclusive cáncer.
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-Riesgos Biológicos: Los contaminantes biológicos son microorganismos,
cultivos de células y parásitos humanos susceptibles de originar cualquier
tipo de infección, alergia o toxicidad.
-Riesgos Ergonómicos: Murruel (2004), define la ergonomía como "el
estudio científico de las relaciones del hombre y su medio ambiente y de
trabajo.
La ergonomía tiene dos grandes ramas: Una se refiere a la ergonomía
industrial, biomecánica industrial, biomecánica ocupacional, que se
concentran en aspectos físicos del trabajo y capacidades humanas, tales
como fuerzas, posturas, repeticiones. Uno de los objetivos generales de la
ergonomía es: reducir las lesiones y enfermedades ocupacionales,
mejoramiento de la calidad del trabajo.
-Riesgos Psicosociales: Los factores de riesgos psicosociales deben ser
atendidos como toda condición que experimenta el hombre en cuanto se
relaciona con su medio circundante y con la sociedad que lo rodea. Selye,
utiliza el término inglés stress (que significa esfuerzo, tensión) para calificar
al conjunto de reacciones de adaptación que manifiesta el organismo, las
cuales pueden tener consecuencias positivas (como mantenernos vivos), o
negativas si nuestra reacción es demasiado intensa o prolongada en tiempo,
resulta nociva para nuestra salud.
Teoría de Adaptación de Roy
Roy define a la persona, como un ser biopsicosocial en constante interacción
con un medio ambiente.
Esta teorista conceptualiza el medio ambiente, como todas las condiciones,
las circunstancias y las influencias que rodean y afectan el desarrollo de un
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organismo o grupo de organismos. Consta de un ambiente interno y externo
que proporciona la entrada en forma de estímulos. Por consiguiente, siempre
está combinado, y en constante interacción con la persona. Así mismo, la
Teoría de Adaptación de Roy se relaciona con el estudio: Riesgo ocupacional
de Enfermería que labora en el área Quirúrgica en el Hospital "Dr. Francisco
Urdaneta Delgado", por lo que se interpreta el personal de Enfermería como
(grupo) y el medio ambiente (área quirúrgica).
Lo que significa que el grupo de enfermeras del área Quirúrgica, de acuerdo
al ambiente laboral está en constante interacción con pacientes infectados,
ruidos, situaciones estresantes, gases anestésicos, exceso de trabajo, sobre
carga de trabajo, movilización de equipos pesados y otros, es decir,
situaciones internas y externas del entorno de la enfermera que pudiera
ocasionar riesgo de su salud laboral.
La sociedad actual genera mayor cantidad de Estrés, y en consecuencia
provoca una disminución progresiva de la calidad de vida. Las
investigaciones del Estrés coinciden en señalar que la forma en que las
personas perciben, interpretan y tratan de hacer frente a las situaciones
estresantes es más importante que las situaciones en sí para provocar
respuestas de Estrés. La respuesta de Estrés se activa con el objetivo de
procurar recursos excepcionales al organismo que le permita afrontar con
éxito las situaciones más difíciles.
Riesgo Laboral.
Según Mira (1999), el riesgo “es la probabilidad de que se produzca un
daño”. El riesgo, es la dimensión de una perdida concebible. La prevención
de los riesgos laborales, es una técnica que se aplica para determinar los
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peligros relacionados con tareas, equipos y materiales que se utilizan y en el
ambiente donde se desenvuelve el personal.
El personal de la salud, es uno de los grupos laborales con mayor riesgo
de estrés laboral, cuando este no es tratado a tiempo, puede provocar
cuadros de agotamiento emocional, distanciamiento afectivo, ausencia de
logros personales,, traduciéndose esto, en pérdida de productividad para la
institución.
Identificación y control de los factores de riesgo en el lugar de trabajo
El deber de un líder en seguridad es comprender la problemática de salud
y seguridad de la empresa donde trabaja.
El deber de un líder en seguridad es comprender la problemática de salud
y seguridad de la empresa donde trabaja. Esta comprensión se logra,
primero, observando los diferentes factores de riesgo que están presentes en
las instalaciones, puestos de trabajo, métodos, materiales y en el ambiente
en general; y segundo, analizando el tipo de lesiones o pérdidas que pueden
ocasionar dichos factores de riesgo.
Observar significa mirar con atención, con el propósito de aprender algo
nuevo sobre las condiciones de su trabajo y el comportamiento de sus
compañeros. Por tanto, una de las principales responsabilidades que tienen
los líderes es percibir a través de todos los sentidos (vista, oído, tacto, olfato)
los peligros que pueden afectar su salud y la de los demás, no sólo en su
lugar de trabajo, sino en el hogar, en la calle y en general, en todo momento
de la vida.
En la medida en que dicha percepción se agudice, estará en mejores
condiciones de diferenciar lo seguro de lo inseguro y por tanto, de adoptar
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comportamientos de autocuidado y de fomentar entre los compañeros
maneras seguras de realizar el trabajo.
Consecuencias de los factores de riesgo
En la salud de las personas: pueden ser accidentes o enfermedades. El
accidente ocurre por exposición a factores de riesgo relacionados con las
condiciones de seguridad (mecánicas, eléctricas, y físico - químicas) y
algunas ergonómicas (como por ejemplo los sobreesfuerzos). La enfermedad
de origen profesional puede ocurrir, especialmente, por la exposición a las
condiciones de riesgo físicas y químicas (como por ejemplo. Ruido y material
articulado).
En los materiales, procesos e instalaciones:
Los factores de riesgo también traen consecuencias para la productividad
y la eficiencia de todos los procesos de la empresa. Tanto los accidentes y
enfermedades como los incidentes ocasionan pérdidas temporales de
producción, daños en los materiales o en los edificios, costos adicionales en
la contratación en la contratación e inducción de los reemplazos, tiempo
invertido en investigaciones y trámites administrativos, demandas legales,
entre otros.
En varios estudios se ha demostrado que los factores de riesgo generan
muchas más pérdidas en los procesos y en las instalaciones que en las
personas. Pero también se ha demostrado que cuando se actúa
tempranamente sobre ellos no sólo se evitan pérdidas materiales sino, ente
todo, humanas.
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Bases Legales
Existen leyes y reglamentos que regulan las condiciones y ambientes
laborales del trabajador como son: La Ley Orgánica de Prevención,
Condiciones y Medio Ambiente del Trabajo (L.O.P.C.Y.M.A.T.).
La siguiente investigación tiene fundamentos legales en la Constitución
de la República Bolivariana de Venezuela (1999):
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Artículo 86.- Artículo 83. La salud es un derecho social fundamental,
obligación del Estado, que lo garantizará como parte del derecho a la vida. El
Estado promoverá y desarrollará políticas orientadas a elevar la calidad de
vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas
tienen derecho a la protección de la salud, así como el deber de participar
activamente en su promoción y defensa, y el de cumplir con las medidas
sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los
tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la República.
La Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente del
Trabajo (L.O.P.C.Y.M.A.T.) (2005)
Artículo 53. Los trabajadores y las trabajadoras tendrán derecho a
desarrollar sus labores en un ambiente de trabajo adecuado y propicio para
el pleno ejercicio de sus facultades físicas y mentales, y que garantice
condiciones de seguridad, salud, y bienestar adecuadas. En el ejercicio del
mismo tendrán derecho a:
1.- Ser informados, con carácter previo al inicio de su actividad, de las
condiciones en que ésta se va a desarrollar, de la presencia de sustancias
tóxicas en el área de trabajo, de los daños que las mismas puedan causar a
su salud, así como los medios o medidas para prevenirlos.
2.-Recibir formación teórica y práctica, suficiente, adecuada y en forma
periódica, para la ejecución de las funciones inherentes a su actividad, en la
prevención de accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales, y en la
utilización del tiempo libre y aprovechamiento del descanso en el momento
de ingresar al trabajo, cuando se produzcan cambios en las funciones que
desempeñe, cuando se introduzcan nuevas tecnologías o cambios en los
equipos de trabajo. Esta formación debe impartirse, siempre que sea posible,
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dentro de la jornada de trabajo y si ocurriese fuera de ella, descontar de la
jornada laboral.
3.-Participar en la vigilancia, mejoramiento y control de las condiciones y
ambiente de trabajo, en la prevención de los accidentes y enfermedades
ocupacionales, en el mejoramiento de las condiciones de vida y de los
programas de recreación, utilización del tiempo libre, descanso y turismo
social y de la infraestructura para su funcionamiento, y en la discusión y
adopción de las políticas nacionales, regionales, locales, por rama de
actividad, por empresa y establecimiento, en el área de seguridad y salud en
el trabajo.
4.-No ser sometido a condiciones de trabajo peligrosas o insalubres que, de
acuerdo a los avances técnicos y científicos existentes, puedan ser
eliminadas o atenuadas con modificaciones al proceso productivo o las
instalaciones o puestos de trabajo o mediante protecciones colectivas.
Cuando lo anterior no sea posible, a ser provisto de los implementos y
equipos de protección personal adecuados a las condiciones de trabajo
presentes en su puesto de trabajo y a las labores desempeñadas de acuerdo
a lo establecido en la presente Ley, su Reglamento y las convenciones
colectivas.
5.-Rehusarse a trabajar, a alejarse de una condición insegura o a interrumpir
una tarea o actividad de trabajo cuando, basándose en su formación y
experiencia, tenga motivos razonables para creer que existe un peligro
inminente para su salud o para su vida sin que esto pueda ser considerado
como abandono de trabajo. El trabajador o trabajadora comunicará al
delegado o delegada de prevención y al supervisor inmediato de la situación
planteada. Se reanudará la actividad cuando el Comité de Seguridad y Salud
Laboral lo determine. En estos casos no se suspenderá la relación de trabajo
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y el empleador o empleadora continuará cancelando el salario
correspondiente y computará el tiempo que dure la interrupción a la
antigüedad del trabajador o de la trabajadora.
6.-Denunciar las condiciones inseguras o insalubres de trabajo ante el
supervisor inmediato, el empleador o empleadora, el sindicato, el Comité de
Seguridad y Salud Laboral, y el Instituto Nacional de Prevención, Salud y
Seguridad Laborales; y a recibir oportuna respuesta.
7.-Denunciar ante el Instituto Nacional de Prevención, Salud y Seguridad
Laborales cualquier violación a las condiciones y medio ambiente de trabajo,
cuando el hecho lo requiera o cuando el empleador o empleadora no corrija
oportunamente las deficiencias denunciadas; así como cualquier
incumplimiento en los programas para la recreación, utilización del tiempo
libre, descanso y turismo social y en la construcción y mantenimiento de
infraestructura para su desarrollo.
8.-Acompañar a los funcionarios o funcionarias de inspección cuando éstos
realicen su labor inspectora en las empresas, establecimientos o
explotaciones.
9.-Ser reubicados de sus puestos de trabajo o a la adecuación de sus tareas
por razones de salud, rehabilitación o reinserción laboral.
10.-Que se le realicen periódicamente exámenes de salud preventivos, y al
completo acceso a la información contenida en los mismos, así como a la
confidencialidad de sus resultados frente a terceros.
11.-La confidencialidad de los datos personales de salud. En tales casos,
éstos sólo podrán comunicarse previa autorización del trabajador o de la
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trabajadora, debidamente informados; limitado dicho conocimiento al
personal médico y a las autoridades sanitarias correspondientes.
12.-Participar activamente en los programas de recreación, utilización del
tiempo libre, descanso y turismo social.
13.-Expresar libremente sus ideas y opiniones, y organizarse para la defensa
del derecho a la vida, a la salud y a la seguridad en el trabajo.
14.-Ser protegidos del despido o cualquier otro tipo de sanción por haber
hecho uso de los derechos consagrados en esta Ley y demás normas que
regulen la materia.
15.-La defensa en caso de imputaciones o denuncias que puedan acarrearle
sanciones en virtud de lo establecido en la presente Ley.
16.-La privacidad de su correspondencia y comunicaciones y al libre acceso
a todos los datos e informaciones referidos a su persona.
17.-Recibir oportunamente las prestaciones e indemnizaciones contempladas
en esta Ley.
18.-Ser afiliados o afiliadas por sus empleadores o empleadoras al Régimen
Prestacional de Seguridad y Salud en el Trabajo creado por la Ley Orgánica
del Sistema de Seguridad Social.
19.-Exigir a sus empleadores o empleadoras el pago oportuno de las
cotizaciones al Régimen Prestacional de Seguridad y Salud en el Trabajo.
20.-Denunciar ante la Tesorería de Seguridad Social la no afiliación al
Régimen Prestacional de Seguridad y Salud en el Trabajo y de los retardos
26
en el pago de las cotizaciones que debe efectuar el empleador o la
empleadora y de los cuales el trabajador o la trabajadora tenga
conocimiento.
El Código Deontológico de Enfermería (1999), expresa:
Artículo 16. Los o las profesionales de la enfermería deberán ser
notificados por el organismo empleador de todas aquellas circunstancias que
puedan ser peligrosas para su salud e incluso su vida, cuando estén
expuestas a riesgos mediante el contacto directo con enfermos o enfermas
que padezcan enfermedades contagiosas, mortales o incurables o estén
expuestos directa o indirectamente a sustancias nocivas, riesgos físicos,
químicos, radioactivos, biológicos o ergonómicos que puedan afectar su
salud. En ningún caso, estas condiciones deberán significar la negativa del
personal a atenderlo, sino por el contrario debe utilizarse la información para
adecuar las condiciones de protección y por sobre todo en beneficio del
paciente o la paciente y su familia.
Operacionalización de la Variable
Sistema de Variables.
Variable Independiente: Factores de riesgos Laborales
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Definición Conceptual: Mc Grath (1999): "El estrés es un desequilibrio
sustancial (percibido) entre la demanda y la capacidad de respuesta (del
individuo) bajo condiciones en la que el fracaso ante esta demanda posee
importantes consecuencias (percibidas)".
Definición Operacional: Se refiere a las consecuencias en el organismo
del profesional de enfermería de un ambiente de trabajo inadecuado y por
ende un clima organizacional ineficaz.
Variable Dependiente: Modelo de Adaptación
Definición Conceptual: Marriner (1998): La adaptación es un proceso que
promueve la integridad física, psicológica y social y que esta integridad lleva
implícito un estado intacto que conduce a la totalidad o a la unidad.
Definición Operacional: Es un modelo que aplica un sistema de
prevención primario, secundario y terciario para reducir los agentes
estresores y para tratar la interacción entre un individuo y su entorno.
OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES
Variable Definición
Operacional
Dimensión Indicadores
1.- Modelo de
Adaptación
Es un modelo que
aplica un sistema de
Factores
Organizacionales:
-Ambiente laboral
inadecuado. -Sobrecarga
28
(independiente) prevención primario,
secundario y
terciario para reducir
los agentes
estresores y para
tratar la interacción
entre un individuo y
su entorno.
Son todos aquellos
elementos que
pueden perturbar la
salud de la enfermera
(o).
de trabajo. -Alteración de
ritmos biológicos. -
Responsabilidades y
decisiones muy
importantes. -Estimulación
lenta y monótona. -
Condiciones laborales
inadecuadas.
2.-Estrés Laboral
(Dependiente)
Se refiere a las
consecuencias en el
organismo del
profesional de
enfermería de un
ambiente de trabajo
inadecuado y por
ende un clima
organizacional
ineficaz.
Consecuencias en la
salud:
Se refiere a las
patologías que puede
conllevar la práctica
profesional de la
enfermera (o) en un
ambiente estresante.
-Trastornos respiratorios -
Trastornos
cardiovasculares -
Trastornos inmunológicos
-Trastornos endocrinos -
Trastornos dermatológicos
-Dolores crónicos y
cefaleas continuas. -
Trastornos sexuales -
Trastornos
psicopatológicos
Definición de Términos Básicos:
Ambiente Laboral inadecuado: Son ambiente donde fluyen los
denominados "estresores ambientales" como podrían ser: iluminación
deficiente, alto nivel de ruido o ruidos intermitentes, excesivo nivel de
vibraciones, presencia de contaminantes químicos en la atmósfera, altas o
29
bajas temperaturas, trabajos en altura de alto riesgo, trabajos en
instalaciones eléctricas, atmósferas mal ventiladas, trabajos en máquinas de
alto riesgo (balancines, cizallas, prensas, etc.). Los estresores ambientales
exigen al trabajador una doble adaptación: física y psicológica.
Alteración del ritmo biológico: En este caso se alteraría el ritmo del ciclo
circadiano y traería como consecuencia alteración de las constantes
biológicas que provocarían la aparición del estrés. Estos cambios requieren
un esfuerzo adaptativo con lo que se genera: irritabilidad, disminución de la
concentración, trastornos en el sueño, fatiga, ansiedad y modificaciones
problemáticas en las relaciones sociales, conyugales y sexuales. Este caso
se podría dar en: trabajadores nocturnos, pilotos de líneas aéreas y azafatas;
controladores aéreos; personal sanitario; personal de seguridad; trabajadores
del transporte; diplomáticos; atletas profesionales, etc.
Condiciones laborales inadecuadas: Este caso se puede dar en obreros
no calificados surgido por malas condiciones de trabajo; salarios bajos; una
alimentación inadecuada e insuficiente; la ausencia de perspectivas de
progreso; las pocas posibilidades de recreación; la presencia de una
inestabilidad laboral por renovación de equipamientos o cambios en los
procesos de producción; nueva disposición en las líneas de montaje, etc. Si
se analiza el estrés desde una óptica organizacional a los efectos de
prevenirlos se pueden visualizar los estresores extra organizacionales, y los
intra organizacionales
Estimulación lenta y monótona: Esto se puede dar en aquellos que
trabajen en una cadena de montaje lenta y monótona; en las personas que
se tuvieron que jubilar bruscamente; en aquellos que tienen unas vacaciones
excesivamente tranquilas, etc. Esto les generará distracción, falta de
atención y un posible aumento de accidentes de trabajo.
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Estrés: Tensión fisiológica o psicológica que amenaza la homeostasis o el
equilibrio psicológico del sujeto.
Sobrecarga de trabajo: En esta situación el estrés se produce por una
sobreestimulación. Aparecen exigencias psicosensoriales violentas,
simultáneas, numerosas, persistentes y variables. Se suele presentar en
actividades como las de : controladores aéreos, obreros en cadenas rápidas
y complejas; trabajadores sometidos a cambios continuos y abundancia de
información; víctimas de catástrofes, emigrados; empleados que deben
ingresar información a sistemas de computación. El estrés que se genera por
sobreestimulación produce: tensión nerviosa, fatiga, irritabilidad, crisis de
decisión, ansiedad, confusión, embotamiento, desconcentración
CAPITULO III
MARCO METODOLOGICO
En el presente capítulo se describe el diseño metodológico utilizado en la
investigación, tipo de estudio, población, muestra, así como los
procedimientos en la elaboración del instrumento de recolección de datos y
las técnicas de análisis referidos a las variables Modelo de Adaptación y
estrés laboral.
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Tipo de Estudio:
El estudio es de tipo descriptivo y de campo. Descriptivo porque busca
describir las variables: Modelo de Adaptación y estrés laboral. Es un estudio
de campo porque permite indagar los efectos de la interrelación entre
diferentes tipos de variables directamente en el sitio donde suceden los
fenómenos.
Población
La población es finita, ya que esta conformada por un número de enfermeras
(os) que se desempeñan en el área de Emergencia del Hospital Universitario
"Dr Luis Razetti” de Barcelona Edo. Anzoátegui en el tercer trimestre de
2013, conformada por 14 enfermeras (os). El estudio es prospectivo, porque
los datos aportados fueron tomados el mismo momento de realizarse la
investigación.
Muestra.
Para efectos de esta investigación la muestra tiene las siguientes
características: ser enfermera (o) con más de cinco (5) años de servicio en el
mencionado centro asistencial. Para la investigación se utilizó el 100% como
muestra intencional de enfermeras (os) consultadas (14 en total).
Método e Instrumento de Recolección de Datos.
En esta investigación se utilizó un instrumento tipo cuestionario,
conformado por 14 ítems dicotómicas con alternativas de respuesta SI-NO y
estuvo dirigido a las enfermeras (os).
Validez y confiabilidad del instrumento.
La validez del instrumento que se aplico fue determinada mediante juicio
de experto en el área de Metodología de la Investigación y especialista en
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enfermería, con la finalidad de establecer la correspondencia entre la
variable en estudio y los Ítems especificados en el instrumento.
Análisis de los resultados.
Después de procesar la información, se procedió a un análisis descriptivo
y estadístico en base a los resultados obtenidos los cuales fueron los
siguientes:
INSTRUMENTO DE RECOLECCION DE DATOS
INSTRUCCIONES
Lea cuidadosamente las preguntas antes de responder
Marque con una “X” la opción seleccionada.
No deje ningún ítem sin responder.
Su firma no es requerida en este cuestionario, porque es de carácter anónimo.
Será de mucha utilidad para la investigación, la sinceridad con que usted
responda los ítems, porque servirá para conocer la realidad practica del tema
objeto de estudio.
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Muchas gracias por su colaboración.
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CUESTIONARIO DIRIGIDO A PROFESIONALES DE ENFERMERIA QUE
PRESTA SERVICIO EN EL AREA DE EMERGENCIA EN EL HOSPITAL
UNIVERSITARIO “DR. LUIS RAZETTI” BARCELONA EDO ANZOATEGUI.
Marque con una equis (X), la respuesta la cual considere usted correcta.
Nº Preguntas AlternativasÍtems SI NO
01 ¿Conoce usted que es el estrés?02 ¿Sabe usted cuales son las causas del estrés?
03¿Considera que las condiciones laborales inadecuadas afectan su rendimiento en el trabajo?
04 ¿Conoce usted el significado de estrés laboral?
05¿Su interacción con el equipo de trabajo lo hace sentir cómodo?
06 ¿Ha presentado trastornos cardiovasculares?
07¿Considera que existe sobrecarga de trabajo en su jornada laboral?
08¿Realiza usted alguna actividad fuera del área laboral?
09¿Luego de salir del área laborar realiza las tareas del hogar?
10 ¿Considera su Ambiente laboral adecuado?
11Percibe que su rutina laboral produce alteración de su ritmo biológico?
12¿Le afecta física o emocionalmente cuando le asignan responsabilidades y decisiones muy importantes?
13¿Le afecta cuando la estimulación es lenta y monótona?
14¿En su ejercicio profesional ha presentado trastornos respiratorios?
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