MÁSTER

UNIVERSITARIO OFICIAL

EN ENFERMEDAD

CRÓNICA AVANZADA Y

ATENCIÓN PALIATIVA MUEC08: ATENCION PSICOSOCIAL

EN LA ENFERMEDAD CRÓNICA

AVANZADA Y EL FINAL DE LA VIDA

Asignatura: Atención psicosocial en la enfermedad crónica avanzada y el final

de la vida

Carácter: Obligatoria

Idioma: Español

Modalidad: Presencial

Créditos: 4 ECTS

Curso: 2017-2018

Semestre: 2

Profesores/Equipo Docente: Mónica Monedo, Ismael Jamal, Roberto Álvarez,

Mónica Dones, Virginia Peralta y Silvia

Celemín.

1. REQUISITOS PREVIOS

Ninguno.

2. BREVE DESCRIPCIÓN DE CONTENIDOS

Vivencia de enfermedad avanzada, exploración y complejidad psicoemocional.

Trayectoria de enfermedad, dificultades pronosticas y manejo de la incertidumbre

Necesidades esenciales del paciente con enfermedad crónica avanzada y final de

vida

Evaluación/exploración psicoemocional

Abordaje de las situaciones clínicas prevalentes

Otras prácticas y terapias complementarias utilizados en la enfermedad crónica

avanzada y final de vida.

Información y comunicación

Dimensión social en situaciones de enfermedad crónica avanzada, riesgo de

complejidad familiar aspectos exploración de necesidades económicas y de

recursos de la familia.

El Trabajo en Equipo

Exploración e intervención en el proceso de duelo y prevención del duelo

complicado

La espiritualidad en la persona con enfermedad crónica avanzada y final de vida

El profesional ante el sufrimiento.

3. COMPETENCIAS Y RESULTADOS DEL APRENDIZAJE

Competencias básicas:

Poseer y comprender conocimientos que aporten una base u oportunidad de ser

[3]

originales en el desarrollo y/o aplicación de ideas, a menudo en un contexto de

investigación.

Que los estudiantes sepan aplicar los conocimientos adquiridos y su capacidad de

resolución de problemas en entornos nuevos o poco conocidos dentro de contextos más

amplios (o multidisciplinares) relacionados con su área de estudio.

Que los estudiantes sean capaces de integrar conocimientos y enfrentarse a la

complejidad de formular juicios a partir de una información que, siendo incompleta o

limitada, incluya reflexiones sobre las responsabilidades sociales y éticas vinculadas a la

integración y aplicación de sus conocimientos y juicios.

Que los estudiantes sepan comunicar sus conclusiones y los conocimientos y razones

últimas que las sustentan a públicos especializados y no especializados de un modo claro

y sin ambigüedades.

Que los estudiantes posean las habilidades de aprendizaje que les permitan continuar

estudiando de un modo que habrá de ser en gran medida autodirigido o autónomo.

Competencias generales:

Identificar el proceso de situación de enfermedad avanzada y terminal en un contexto profesional asentado en el respeto a la autonomía del paciente, a sus creencias, cultura y determinantes socioeconómicos.

Planificar y evaluar la atención integral a pacientes en situación de enfermedad crónica

avanzada en contextos de incertidumbre, teniendo en cuenta los principios éticos,

criterios de normo- praxis y el cumplimiento de la legislación vigente en la toma de

decisiones.

Competencias específicas:

Valorar y comparar los procesos de gestión socio-sanitarios en situación de enfermedad

crónica avanzada y/o final de vida.

Integrar habilidades para detectar y manejar procesos emocionales complejos en el pa-

ciente y sus cuidadores, relacionadas con las diferentes situaciones y fases asociadas a la

evolución de la enfermedad crónica avanzada, como son la dependencia, la cercanía de la

muerte, la agonía y el duelo y establecer un plan de intervención específico en cada fase.

Identificar y evaluar los signos de claudicación o de burn-out en los miembros del equipo

asistencial, derivados de la atención a pacientes en situación de enfermedad crónica

avanzada y/o final de vida y establecer planes de actuación individualizados.

RESULTADOS DE APRENDIZAJE

Valorar el impacto emocional, social y espiritual en paciente y cuidadores de los síntomas

físicos y del proceso global de enfermedad.

Conocer las posibles respuestas de los pacientes y sus familias ante el sufrimiento, las

[4]

pérdidas y la muerte.

Aplicar habilidades de escucha activa, de empatía y de información bidireccional y eficaz.

Optimizar las habilidades para responder preguntas difíciles.

Mostrar una actitud experta frente a la comunicación en situaciones difíciles.

Saber establecer y mantener una comunicación eficaz con los pacientes, cuidadores,

familiares y profesionales de salud y servicios sociales.

Conocer los aspectos básicos y las implicaciones de la dimensión sociocultural en

situaciones de enfermedad crónica avanzada y/o final de vida.

Manejar adecuadamente en pacientes y/o familias la reacción ante las malas noticias y el

impacto psicológico que comporta la enfermedad, la muerte y el duelo.

Identificar, valorar y describir adecuadamente los diferentes indicadores familiares: de

estructura y organización, emocionales y conductuales, relacionales, materiales y

prácticos.

Detectar carencias de familia en el desempeño del rol de cuidador.

Saber evaluar las necesidades económicas y de recursos de la familia.

Conocer habilidades para involucrar a pacientes, cuidadores y familiares en el plan de

cuidados y el abordaje del paciente, centrado en sus necesidades.

Abordar los conflictos que puedan surgir como resultado de las diferentes creencias y

valores socioculturales entre el equipo y el binomio familia-paciente.

Establecer en equipo un plan de trabajo que dé respuesta, con objetivos reales y

definidos, las necesidades creadas en la familia por la enfermedad.

Identificar precozmente los indicadores de alto riesgo de problemática familiar.

Realizar acciones preventivas de cuidado a la familia según los estadios de la enfermedad.

Detectar signos de claudicación familiar y de estrés emocional del cuidador.

Explorar las creencias y valores espirituales, personales, sociales y culturales sobre la

enfermedad, la agonía y la muerte.

Detectar el burnout y conocer técnicas de autocuidado del personal sanitario.

Conocer las terapias complementarias en situaciones de enfermedad crónica avanzada

y/o atención paliativa.

Saber identificar los derechos y deberes de los usuarios.

Aplicar apropiadamente la ley y los códigos deontológicos al manejo de los pacientes con

enfermedad crónica avanzada y/o final de vida.

Diligenciar todos aquellos aspectos burocráticos relacionados con el manejo de los

pacientes con enfermedad crónica avanzada y/o final de vida.

4. ACTIVIDADES FORMATIVAS Y METODOLOGÍA

Horas/ECTS Actividades

formativas

Descripción

27h (1,1

ECTS)

Clases

magistrales

Son clases presenciales en las que se exponen por parte del profesor

los contenidos de cada tema por medio de explicaciones y

presentaciones, junto con indicaciones sobre fuentes de información y

[5]

bibliografía. El objetivo de estas clases es presentar los contenidos al

alumno y aportarle las bases y orientaciones necesarias para su

estudio y preparación de forma autónoma, así como para la

elaboración de trabajos y materiales y la adquisición de competencias.

Se promueve la participación activa del alumno con actividades de

debate, discusión de casos, preguntas y exposiciones; además el

alumno dispondrá previamente de materiales didácticos, que incluirán

objetivos, guiones, cronograma y recursos.

Estas actividades son adecuadas especialmente para la adquisición de

competencias genéricas y específicas relacionadas con

conocimientos, comprensión y análisis de contenidos teóricos y

prácticos, organización y aplicabilidad, así como la orientación sobre

fuentes y recursos bibliográficos.

6 (0,3) Tutorías

Seguimiento personalizado del alumno a través de la resolución de

dudas y problemas de las materias, pudiendo realizarse de forma

sincrónica o asincrónica (vía correo electrónico).

56 (2.2) Estudio

individual y

trabajo

autónomo

El alumno llevará a cabo actividades de estudio, revisión bibliográfica

y uso de los demás medios de apoyo al aprendizaje para la

preparación de exámenes, así como el trabajo individual o grupal,

tanto para la preparación individual como en grupo de trabajos,

lecturas, seminarios, trabajos de investigación, etc.

5 (0,2) Actividades de

evaluación

Generalmente exámenes teóricos o/y prácticos, en su caso.

Realización de trabajos, en su caso.

6 h (0,3) Seminarios y

talleres

prácticos

En los seminarios o talleres prácticos podrán realizarse sesiones

clínicas simuladas en las que los alumnos recrearán una situación

clínica que pudiera suceder en el ámbito de los cuidados al paciente

con enfermedad crónica avanzada y/o en situación final de vida. Con

esto se consigue enfrentar al alumno a una situación clínica en un

contexto controlado por el profesor.

Asimismo, los seminarios podrán consistir en dinámicas de grupo,

sesiones de puesta en común y estudio de casos clínicos relevantes

vistos en las prácticas. También sobre aprendizaje basado en

problemas y en la evidencia o situaciones a las que se puede enfrentar

el alumno en la práctica sanitaria propuestas por el profesor.

También, en los seminarios podrán abordarse temas monográficos

relacionados con contenidos impartidos en las clases magistrales y

que fomenten el debate y la discusión.

5. SISTEMA DE EVALUACIÓN

El sistema de calificaciones (R.D. 1125/2003, de 5 de septiembre) será el siguiente:

0 – 4,9 Suspenso (SS)

5,0 – 6,9 (Aprobado (AP)

7,0 – 8,9 Notable (NT)

9,0 – 10 Sobresaliente (SB)

La mención de “matrícula de honor” podrá ser otorgada a alumnos que hayan obtenido una calificación igual o

superior a 9,0. Se podrá conceder una matrícula por cada 20 alumnos o fracción.

CRITERIOS DE EVALUACIÓN:

Convocatoria Ordinaria

[6]

Sistema de Evaluación Peso

Asistencia y participación en

clase

10 %

Presentación de trabajos 20 %

Seminarios y ejercicios

prácticos

30 %

Examen final 40 %

Convocatoria Extraordinaria

Sistema de Evaluación Peso

Asistencia y participación en

clase

10 %

Presentación de trabajos 20 %

Seminarios y ejercicios

prácticos

30 %

Examen final 40 %

6. BIBLIOGRAFÍA

Bibliografía básica:

Arranz, P.; Barbero, J.; P. Bayés, R. Intervención emocional en Cuidados

Paliativos. Modelos y protocolos. 2ª Ed. Barcelona. Ariel, 2005

Barbero, J., Gómez-Batiste, X., Maté, J. y Mateo, D. (coordinadores). Manual

para la atención psicosocial y espiritual a personas con enfermedades

avanzadas Intervención psicológica y espiritual. Barcelona: Obra Social “La

Caixa”; 2016, pp. 293-322. Acceso y descarga en: http://www.neorgsite.com/lacaixa/intervencion_psicologia/

Benito, E.; Barbero, J.; Dones. M. Espiritualidad en Clínica Una propuesta de

evaluación y acompañamiento espiritual en Cuidados Paliativos. Monografías

SECPAL. nº6 noviembre 2014

Arranz, P. y Cáncio López, H Herramientas para el autocuidado del

profesional que atiende a personas que sufren. FMC. 2011;18(2):59-65

Worden J.W. El tratamiento del duelo. Asesoramiento psicológico y terapia.

Barcelona: Editorial Paidós; 1997.

Bibliografía complementaria:

Back, A., Arnold, R. y Tulsky, J. Mastering communication with seriously

ill patients; 2009. Traducción: El arte de la comunicación con pacientes

muy graves. Madrid: Alianza Editorial; 2012.

[7]

.

Kübler Ross, E. Sobre las muerte y los moribundos, editorial Grijalbo;

1974.

SANCHEZ, E.J. La relación de ayuda en el duelo. Santander: Santander.

Editorial Sal Térrea; 2001.

Bautista García, M. Cuentos para elaborar el duelo. Cochabamba

(Bolivia). Editorial Verbo Divino; 2001.

SANTAMARÍA, C., El duelo y los niños. Editorial Sal Terrae; 2010.

PAYÁS PUIGARNAU, J. BARBERO GUTIÉRREZ, R. BAYÉS

SOPENA, E. BENITO OLIVER, R. M. GIRÓ PARIS, J. MATÉ

MÉNDEZ, R. RODELES DEL POZO, C. M. TOMÁS BRAVO ¿Cómo

perciben los profesionales de paliativos las necesidades espirituales del

paciente al final de la vida? en MEDICINA PALIATIVA Vol 15: N.º 4;

225-237, 2008

7. BREVE CURRICULUM

Dª MONICA MONEDO NAVAZO

Psicólogo Clínico. En la actualidad integrante del Equipo de Atención Psicológica del Hospital

San Rafael de Madrid, Equipo de Cuidados Paliativos Domiciliarios del Sector Sureste del

SERMAS.

Licenciado en Psicología (Universidad Complutense de Madrid, UCM), Máster en Ansiedad

y Estrés (Universidad Complutense de Madrid), Máster en Cuidados Paliativos y tratamiento

de soporte del enfermo neoplásico (Universidad Autónoma de Madrid) y Postgrado en

Atención Psicosocial a pacientes con enfermedad avanzada y familiares Universidad Abat

Oliba-CEU de Barcelona).

Extensa práctica clínica en el ámbito de la Psicología Clínica y de la Salud en el área de los

Cuidados Paliativos (en diferentes niveles asistenciales), Cronicidad y Psicooncología.

Docente y tutor de alumnos en Máster, grados y postgrados en el ámbito de la Psicología

Clínica, la Psicooncología y los Cuidados Paliativos. (Universidad Complutense, Universidad

Autónoma, escuelas universitarias…). y formación continuada de profesionales sanitarios

(Servicio Madrileño de Salud, SERMAS). A lo largo de su trayectoria profesional ha

desarrollado actividad investigadora en su ámbito de ejercicio profesional y ha participado en

diferentes publicaciones científicas (Manuales de Cuidados Paliativos, Intervención

Psicológica especializada y Revistas científicas).

ISMAEL JAMAL RECHE

Psicólogo Experto en Psicooncología y Psicología en Cuidados Paliativos del Equipo de

Atención Psico-Social -Obra Social “La Caixa”- de la Fundación CUDECA -Málaga-,

[8]

actuando en la Unidad de Cuidados Paliativos (CP) de los Hospitales Universitarios Virgen de

la Victoria y Marítimo y en Equipos de Atención Domiciliaria de adultos y pediátricos de la

Fundación CUDECA. Miembro del Grupo de Trabajo de Psicooncología y Psicología en CP

del Consejo General de la Psicología de España.

Licenciado en Psicología (Universidad de Málaga, UMA), Máster en Psicooncología

(Universidad Complutense de Madrid, UCM), Postgrado en Atención Psicosocial a pacientes

con enfermedad avanzada y familiares (Universidad Abat Oliba-CEU de Barcelona) y

Postgrado en Duelo (Universidad Ramon Llull de Barcelona).

Experiencia como Psicólogo en CP en equipos de diversos ámbitos asistenciales

(Domiciliario, Unidades de media estancia, Hospitales de agudos, Unidades de Día, Hospice)

en diferentes sistemas sanitarios autonómicos (Madrid, Castilla-La Mancha, Andalucía).

Docente en titulaciones de postgrado (Máster en Psicooncología y Cuidados Paliativos-UCM,

Máster en Cuidados Paliativos-Fund. CUDECA y UMA), grados sanitarios universitarios

(UMA) y en formación continuada de profesionales sanitarios (Servicio Madrileño de Salud

y Servicio Andaluz de Salud). Campo de investigación y publicaciones centradas en el

ámbito de la Psicooncología y los CP.

D. ROBERTO ALVAREZ ALVAREZ

Graduado en Psicología (Universidad Autónoma de Madrid).

Desde ese mismo año formó parte como profesor del Centro de Humanización de la Salud, de

los Religiosos Camilos, como docente en cursos de: geriatría, gerontología, cuidados

paliativos, psicología aplicada y de la salud, counseling y terapia en situaciones traumáticas y

de alto sufrimiento: enfermedad, muerte y duelo.

Desde sus prácticas como psicólogo (1996-1998), y después como psicólogo y psicoterapeuta

desde mayo de 1999, su actividad clínica y asistencial se ha centrado en geriatría, cuidados

paliativos y duelo. Ha trabajado en varios hospitales, centros residenciales y fundaciones del

ámbito sanitario y sociosanitario. Desarrollando junto con su actividad clínica, una intensa

actividad docente en varios másteres, postgrados y cursos para diferentes fundaciones,

asociaciones y diversas entidades públicas y privadas. Siendo su centro de interés el

acompañamiento, terapia y counseling de personas aquejadas de situaciones existenciales de

sufrimiento. La terapia individual y grupal ha sido su herramienta de trabajo.

D. MÓNICA DONES SÁNCHEZ

Grado en enfermería por la universidad Complutense de Madrid.

Desde 1990 hasta 2003 llevo a cabo su actividad profesional en el ámbito de las

drogodependencias y de los pacientes de SIDA. Desde 2004 trabaja en la Fundación Instituto

San José de Madrid, donde es Responsable de Enfermería de la Unidad de Cuidados

Paliativos desde 2007. Desde 2008 forma parte del Grupo de Trabajo de Espiritualidad de la

SECPAL y ha participado como docente en diferentes talleres de atención espiritual para

profesionales de Cuidados Paliativos.

Postgrado de Humanización y Atención Espiritual en sociedades Plurales (2015. Universidad

de Barcelona)

Máster Universitario en Cuidados paliativos (2011-2012. Universidad Pontificia de Comillas)

Máster en Bioética (2008-2010. Universidad Complutense de Madrid)

[9]

Máster en SIDA (1996-1998. Hospital Carlos III de Madrid)

Experto en Drogodependencias (1995. Universidad Complutense de Madrid)

Publicaciones

Coautora de publicaciones en el ámbito de la bioética, el sufrimiento y el acompañamiento

espiritual y Coeditora del libro “Espiritualidad en clínica. Una propuesta de evaluación y

acompañamiento espiritual en Cuidados Paliativos”. Noviembre 2014.ISBN; 978-84-940224-

3-2.

Participante habitual en foros especializados vinculados al ámbito de los Cuidados Paliativos.

Forma parte de la red de formación de la Coordinación Regional de Cuidados Paliativos de la

Comunidad de Madrid.

VIRGINIA PERALTA JAQUERO

Licenciada en Psicología, Master en Psicooncología y Cuidados Paliativos y Diploma de Estudios

Avanzados (Doctorado en Psicología Clínica Experimental) por la Universidad Complutense de Madrid,

Postgrado en Atención Psicosocial a pacientes con enfermedad avanzada y familiares por la Universidad

Abat Oliba-CEU de Barcelona, Posgrado en Duelo y Posgrado Multidisciplinar en Cuidados Paliativos

por la Universidad Ramón Llull de Barcelona y Experto en Neuropsicología Infantil por la Universidad

de Málaga.

Psicóloga Paliativista en Fundación Cudeca (Málaga), a través del “Programa para la Atención Integral a

Personas con Enfermedad Avanzada”, financiado por la Obra Social “la Caixa”.

Desempeña su labor profesional a través de la asistencia a pacientes con enfermedad avanzada y a sus

familiares, trabajando transdisciplinarmente en equipos multiprofesionales en los distintos ámbitos de los

cuidados paliativos (Unidades de Hospitalización de Agudos, Unidades Domiciliarias y Unidades de

Hospitalización de Media y Larga Estancia), así como fomentando la divulgación, docencia e

investigación en las áreas de la psicología de la salud, la oncología y los cuidados paliativos.

SILVIA CELEMIN MENGUAL

Grado en Trabajo Social por la Universidad Complutense de Madrid.

Desarrolla su actividad profesional desde el año 1992 en el Hospital San Rafael de Madrid,

trabajando en el ámbito Sanitario, la Geriatría, Cronicidad y Cuidados Paliativos.

Participa de modo habitual como docente en Máster vinculados a su ámbito de ejercicio

profesional y es tutora de alumnos.

[10]

8. LOCALIZACIÓN DEL PROFESOR COORDINADOR

Centro Universitario de Ciencias de la Salud San Rafael-Nebrija.

Despacho: 2.5

Teléfono: 915641868.

Correo-electrónico: mmonedo@nebrija.es

9. CONTENIDO DETALLADO DE LA ASIGNATURA

TÍTULO: Máster Universitario Oficial en Enfermedad Crónica Avanzada y

Atención Paliativa. CURSO ACADÉMICO: 2017-2018

ASIGNATURA:

ATENCION PSICOSOCIAL EN LA ENFERMEDAD CRÓNICA AVANZADA Y

EL FINAL DE LA VIDA

SEMESTRE: 2 CRÉDITOS ECTS: 4 ECTS

Sesi

ón

Sesiones de Teoría, Práctica y

Evaluación continua

Ho

ras

Pre

sen

cial

es

1

Encuadre del tema, presentación

de la asignatura. 0.5

2

Vivencia de enfermedad

avanzada, exploración y

complejidad psicoemocional.

Trayectoria de enfermedad,

dificultades pronósticas y

manejo de la incertidumbre.

1.0

Modelos explicativos.

3 Necesidades esenciales del

paciente con enfermedad crónica

avanzada y final de vida.

1.0

4 Evaluación/exploración 1.0

[11]

psicoemocional: características

de los instrumentos de

evaluación, instrumentos,

Percepción del paso del tiempo,

Cuestionario de Detección del

Malestar Emocional (DME)

5

Taller: Abordaje de las

situaciones clínicas prevalentes:

- Malestar emocional: sufrimiento emocional (malestar, desmoralización, depresión), ansiedad, Miedo, bloqueo, culpa, ira hostilidad, ideación autolítica…

- Síntomas: Dolor, disnea, astenia, situación de agonía, Sd confusional, insomnio, dependencia funcional…

2.5

6

Revisión de algunos Modelos de

intervención: Búsqueda de

sentido de Breibart, Dignidad

Chochinov.

2.0

7

- La Comunicación y la Información

- Habilidades y estrategias de comunicación: La escucha activa y la empatía

- Comunicación eficaz con pacientes, familiares, cuidadores y profesionales

- Counselling

5.0

8

TALLER:

Comunicación en situaciones

difíciles: Información dx y px,

Negación, Preguntas difíciles,

Pacto de silencio, Cierres y

Despedidas…

2.0

9

Dimensión social en situaciones

de enfermedad crónica

avanzada: Intervención del

Trabajo Social Sanitario,

coordinación, protocolos,

exploración de necesidades y de

recursos

2.0

10

Duelo I

- Modelo explicativo del

fenómeno del duelo

-Momentos y tareas en

el duelo

-Principios básicos del

asesoramiento en duelo

4.0

[12]

-Objetivos del

profesional en el duelo

-Predictores de riesgo de

duelo complicado y

patológico.

11

Implicaciones de la

Espiritualidad en la persona con

enfermedad crónica avanzada y

final de vida:

- Modelo de atención espiritual, propuesta del grupo de trabajo sobre espiritualidad (GES) de la SECPAL

- Angustia existencial

- Experiencia religiosa

4.0

12 El profesional ante el

sufrimiento, auto cuidado y

prevención burnout

1.0

13

Duelo II

Herramientas para la

ayuda psicológica y el

counselling en duelo:

principios, estrategias,

técnicas y actitudes.

2.0

14

Trabajo en Equipo: Plan de

trabajo conjunto, establecimiento

conjunto de objetivos de

intervención derivados de las

necesidades reales del paciente y

la familia, gestión de posibles

conflictos entre creencias y

valores del equipo del

paciente/familia.

2.0