materi dasar2 membaca ekg
TRANSCRIPT
7/27/2019 Materi Dasar2 Membaca EKG
http://slidepdf.com/reader/full/materi-dasar2-membaca-ekg 1/29
Materi
DASAR MEMBACAEKG NORMAL
Disampaikan pada :
PELATIHAN INSTRUKTUR KLINIK
BAPELKES DEPKES RI, 16-20 FEBRUARI 2011HIMPUNAN PERAWAT GAWAT DARURAT DAN BENCANA
INDONESIA
7/27/2019 Materi Dasar2 Membaca EKG
http://slidepdf.com/reader/full/materi-dasar2-membaca-ekg 2/29
EKG
• Grafik yang merekam perubahan potensiallistrik jantung.
• Rekaman aktivitas listrik jantung, tidak mengukur fungsi mekanik.
• Tidak merekam seluruh aktivitas listrik jantung, hanya aliran yang ditransmisikan kearea dimana elektroda ditempatkan.
7/27/2019 Materi Dasar2 Membaca EKG
http://slidepdf.com/reader/full/materi-dasar2-membaca-ekg 3/29
Sandapan EKG (ECG Leads)
Untuk rekaman rutin, terdapat 12 sandapan :
• Tiga buah bipolar standard lead ( I, II, III )
• Tiga buah unipolar l imb lead ( aVR, aVL,
aVF )
• Enam buah unipolar chest lead ( V1 – V6 )
7/27/2019 Materi Dasar2 Membaca EKG
http://slidepdf.com/reader/full/materi-dasar2-membaca-ekg 4/29
SANDAPAN BAKU
BIPOLAR
7/27/2019 Materi Dasar2 Membaca EKG
http://slidepdf.com/reader/full/materi-dasar2-membaca-ekg 5/29
SANDAPAN EKSTERMITAS
UNIPOLAR
7/27/2019 Materi Dasar2 Membaca EKG
http://slidepdf.com/reader/full/materi-dasar2-membaca-ekg 6/29
SANDAPAN DADA UNIPOLAR
Adalah rekaman potensial dari satu titik
dipermukaan dada.
Sandapan V1 : ICS IV garis sternal kanan.
Sandapan V2 : ICS IV garis sternal kiri.
Sandapan V3 : antara V2 dan V4.
Sandapan V4 : ICS V garis midklavikular kiri.Sandapan V5 : Setinggi V4 garis aksilaris anterior
kiri.
Sandapan V6 : Setinggi V4 garis aksilaris media kiri
7/27/2019 Materi Dasar2 Membaca EKG
http://slidepdf.com/reader/full/materi-dasar2-membaca-ekg 7/29
7/27/2019 Materi Dasar2 Membaca EKG
http://slidepdf.com/reader/full/materi-dasar2-membaca-ekg 8/29
Syarat EKG layak baca
• Identitas ( nama, umur, tanggal, jam,
pemeriksa ).
• Kalibrasi.
•Kabel terpasang benar.
7/27/2019 Materi Dasar2 Membaca EKG
http://slidepdf.com/reader/full/materi-dasar2-membaca-ekg 9/29
Kertas EKG
7/27/2019 Materi Dasar2 Membaca EKG
http://slidepdf.com/reader/full/materi-dasar2-membaca-ekg 10/29
Gambaran EKG Normal
7/27/2019 Materi Dasar2 Membaca EKG
http://slidepdf.com/reader/full/materi-dasar2-membaca-ekg 11/29
EKG NORMAL
Irama Sinus
• Ada gelombang P diikuti QRS kompleks T
7/27/2019 Materi Dasar2 Membaca EKG
http://slidepdf.com/reader/full/materi-dasar2-membaca-ekg 12/29
MENGHITUNG HR
Tentukan apakah reguler atau irreguler
7/27/2019 Materi Dasar2 Membaca EKG
http://slidepdf.com/reader/full/materi-dasar2-membaca-ekg 13/29
CARA MENGHITUNG HR
Reguler • 300/Jml kotak besar R – R’
• 1500/Jml kotak kecil R – R’
Irreguler/Reguler
•
Ambil EKG 6 detik, hitung jumlah QRS KompleksX 10
7/27/2019 Materi Dasar2 Membaca EKG
http://slidepdf.com/reader/full/materi-dasar2-membaca-ekg 14/29
FREKUENSI / KECEPATAN HR
• Normal : 60 – 100 x/menit
• Bradikardi : < 60 x/menit
• Tachikardi : > 100 x/menit
7/27/2019 Materi Dasar2 Membaca EKG
http://slidepdf.com/reader/full/materi-dasar2-membaca-ekg 15/29
GELOMBANG P
Gambaran yang ditimbulkan oleh
depolarisasi atrium
Normal :
Tinggi : < 0,3 mvolt
Lebar : < 0,12 detik
Selalu positif di L IISelalu negatif di aVR
Kepentingan :
Mengetahui kelainan di Atrium
7/27/2019 Materi Dasar2 Membaca EKG
http://slidepdf.com/reader/full/materi-dasar2-membaca-ekg 16/29
Interval PR Diukur dari permulaan P s/d permulaan QRS
Normal : 0,12 - 0,20 detik
Kepentingan :
Kelainan sistem konduksi
7/27/2019 Materi Dasar2 Membaca EKG
http://slidepdf.com/reader/full/materi-dasar2-membaca-ekg 17/29
GELOMBANG QRS
Normal QRS :
Lebar : 0,06 - 0,12 detik
Tinggi : Tergantung lead
Normal gelombang Q
Lebar : < 0,04 detik
Dalam : < 1/3 tinggi R
7/27/2019 Materi Dasar2 Membaca EKG
http://slidepdf.com/reader/full/materi-dasar2-membaca-ekg 18/29
Gelombang T
Nilai normal :
* 1 MV di lead dada* 0,5 MV di lead ekstrimitas
* Minimal ada 0,1 MV
Gambaran yang ditimbulkan oleh repolarisasi ventrikel
7/27/2019 Materi Dasar2 Membaca EKG
http://slidepdf.com/reader/full/materi-dasar2-membaca-ekg 19/29
Segmen ST
Diukur dari akhir QRS s/d awal gel T
• Normal : Isoelektris
• Kepentingan : Elevasi
Pada injuri/infark akut
•
Depresi
Pada iskemia
7/27/2019 Materi Dasar2 Membaca EKG
http://slidepdf.com/reader/full/materi-dasar2-membaca-ekg 20/29
INTERPRETASI EKG STRIP
• Tentukan teratur/tidak
• Tentukan berapa HR/frekuensi
• Tentukan gelombang P Normal/tidak
• Tentukan interval PR Normal/tidak
• Tentukan gelombang QRS Normal/tidak?
• Interpretasi ?
7/27/2019 Materi Dasar2 Membaca EKG
http://slidepdf.com/reader/full/materi-dasar2-membaca-ekg 21/29
Reguler/ Irreguler ?R R R R
HR/Frekuensi
• 300/Jml kotak besar R – R’
• 1500/Jml kotak kecil R – R’
• Ambil EKG L II panjang ( min 6 detik ), hitung QRS kompleknya
kemudian kalikan 10
7/27/2019 Materi Dasar2 Membaca EKG
http://slidepdf.com/reader/full/materi-dasar2-membaca-ekg 22/29
Gelombang P
Normal Positif di L II, Negatif di aVR P : QRS 1: 1 atau 2 : 1 dst
PR interval
Memendek/memanjang ?
Gelombang QRS
Sempit/ lebar ?
7/27/2019 Materi Dasar2 Membaca EKG
http://slidepdf.com/reader/full/materi-dasar2-membaca-ekg 23/29
Irama normal IRAMA SINUS
Kriteria irama sinus = Normal Sinus rhythm Irama teratur
HR : 60 - 100 X/menit
Gelombang P normal ( P : QRS = 1 : 1 )
Interval PR normal ( 0,12 - 0,20 detik )
Gelombang QRS normal ( 0,06 - 0,12 detik )
7/27/2019 Materi Dasar2 Membaca EKG
http://slidepdf.com/reader/full/materi-dasar2-membaca-ekg 24/29
Diluar kriteria tadi
disebut
ARITMIA ( DISRITMIA ) Gangguan pembentukan impuls
Gangguan penghantaran impuls
7/27/2019 Materi Dasar2 Membaca EKG
http://slidepdf.com/reader/full/materi-dasar2-membaca-ekg 25/29
7/27/2019 Materi Dasar2 Membaca EKG
http://slidepdf.com/reader/full/materi-dasar2-membaca-ekg 26/29
7/27/2019 Materi Dasar2 Membaca EKG
http://slidepdf.com/reader/full/materi-dasar2-membaca-ekg 27/29
7/27/2019 Materi Dasar2 Membaca EKG
http://slidepdf.com/reader/full/materi-dasar2-membaca-ekg 28/29
7/27/2019 Materi Dasar2 Membaca EKG
http://slidepdf.com/reader/full/materi-dasar2-membaca-ekg 29/29