materi dismenore

7/26/2019 MATERI DISMENORE

http://slidepdf.com/reader/full/materi-dismenore 1/22

MATERI DISMENORE

1. Definisi Dismenorre

Dismenorrea (dysmenorrhea) berasal dari bahasa Yunani. Kata dys yang

berarti sulit, nyeri, abnormal; meno yang berarti bulan dan rrhea yang berarti

aliran. Dismenorrea adalah kondisi medis yang terjadi sewaktu haid/menstruasi

yang daat mengganggu akti!itas dan memerlukan engobatan yang ditandai

dengan nyeri atau rasa sakit di daerah erut mauun anggul ("usa, #$1$)

%yeri haid atau dismenore meruakan nyeri kejang otot (sasmodik) di erut

bagian bawah dan menyebar ke sisi dalam aha atau bagian bawah inggang yang

menjelang haid atau selama haid akibat kontraksi otot rahim. Keluhan nyeri haid

bisa ringan samai berat dan berubah keluhan ke seluruh tubuh antara lain

muntah, mual, lelah, sakit daerah bawah inggang, &emas, tegang, using dan

bingung ('armanto, #$$).

#. enis Dismenorre

*e&ara klinis, dismenorrea dibagi menjadi dua, yaitu +

a. Dismenorrea rimer

Dismenorrea rimer adalah nyeri haid yang dijumai tana kelainan alat-alat

genital yang nyata. Dismenorrea rimer biasanya terjadi dalam -1# bulan

ertama setelah haid ertama, segera setelah siklus o!ulasi teratur ditentukan.

Dismenorre rimer ditandai oleh nyeri kram yang dimulai sebelum atau segera

setelah awitan aliran menstrual dan berlanjut selama # jam hingga jam.



0iset terbaru menunjukkan bahwa atogenesis dismenorrea rimer adalah

karena rostaglandin #alha (2#alha), suatu stimulant miometrium yang

kuat dan vasoconstrictor (enyemit embuluh darah yang ada di endometrium

sekretori.

b. Dismenorre *ekunder

Dismenorre sekunder daat terjadi kaan saja setelah haid ertama, tetai

yang aling sering mun&ul di usia #$-$ tahunan, setelah tahun-tahun normal

dengan siklus tana nyeri. eningkatan rostaglandin daat bereran ada

dismenorre sekunder. %amun, enyakit el!is yang menyertai haruslah ada.

enyebab yang umum, di antaranya termasuk endometriosis (kejadian di mana

jaringan endometrium berada di luar rahim, daat ditandai dengan nyeri haid),

adenomyosis (bentuk endometriosis yang invasive), polip endometrium (tumor

jinak di endometrium), chronic inflammatory disease (enyakit radang anggul

menahun), dan enggunaan eralatan kontasesi atau 34(5)D 6intrauterine

(contaceptive) device7. 'amir semua roses aaun yang memengaruhi pelvic

vicera (bagian organ anggul yang lunak) daat mengakibatkan nyeri el!is

siklik.

8erdasarkan jenis nyerinya, dismenorre dibagi menjadi # yaitu ("akesma,

#$1#) +

a. %yeri sasmodik

9erasa di bagian bawah erut dan berawal sebelum masa haid atau segera

setelah masa haid mulai. 8anyak wanita teraksa, harus berbaring karena terlalu

menderita nyeri itu sehingga ia tidak daat mengerjakan aaun. :da di antara

yang ingsan, merasa, sangat mual, bahkan ada yang benar-benar muntah.



Dismenore sasmodik daat diobati atau aling tidak dikurangi dengan lahirnya

bayi ertama, walauun banyak ula wanita yang tidak mengalami hat seerti itu.

b. Dismenore kongestif

enderita dismenore kongestif biasanya akan tahu sejak berhari-hari

sebelumnya, bahwa masa haidnya akan segera tiba. engalami egal, sakit ada

bush darts, erut kembung tidak menentu, beha terasa terlalu ketat, sakit keala,

sakit unggung, egal ada aha, merasa, lelah atau sulit diahami, mudah

tersinggung, kehilangan keseimbangan, menjadi &eroboh, terganggu tidur, atau

mun&ul memar di aha dan lengan atas. *emua itu meruakan simtom egal

menyiksa yang berlangsung antara # dan hari samai kurang dari # minggu.

roses menstruasi mungkin tidak terlalu menimbulkan nyeri jika sudah

berlangsung. 8ahkan setelah hari ertama masa haid, orang yang menderita

dismenore kongestif akan merasa lebih baik.

. Derajat Dismenorre

enurut anuaba (#$$<) setia menstruasi menyebabkan rasa nyeri,

terutama ada awal menstruasi, namun kadar nyeri berbeda-beda. Dismenorhea

se&ara siklik dibagi menjadi tingkat kearahan yaitu+

a. Dismenorhea 0ingan

Dismenorhea yang berlangsung beberaa saat dan klien masih daat

melaksanakan akti!itas sehari-hari.

b. Dismenorhea *edang

Dismenorhea ini membuat klien memerlukan obat enghilang rasa nyeri dan

kondisi enderita masih daat akti!itas.



(sumbatan saluran jalan lahir), miomia submukosa bertangkai (tumor jinak yang

terdiri dari jaringan otot), dan oli endometrium.

) aktor Kejiwaan

*eerti rasa bersalah, ketakutan seksual, takut hamil, hilangnya temat

berteduh, konflik dengan masalah jenis kelaminnya, dan imaturitas (belum

men&aai kematangan).

) aktor Konstitusi

*eerti anemia dan enyakit menahun juga daat memengaruhi timbulnya

dismenorrea.

?) aktor :lergi

enyebab alergi adalah toksin haid. enurut riset, ada hubungan antara

dismenorrea dengan urtikaria (biduran), migraine, dan asma.

?. aktor 0isiko Dismenorre rimer

a. Menarche terlalu dini berdasarkan tingkatan usia (@iknjosastro, #$$?)

1) Menarche dini + A 1$ tahun

#) Menarche normal + 11-1? tahun

) Menarche terlambat + B 1? tahun

2angguan dalam masa menarche meliuti menarche rekoks dan erdarahan

(rawiroharjo, #$$C). Menarhe dini, yaitu terjadinya menstruasi sebelum umur 1$

tahun yang dikarenakan uberitas dini dimana hormone gonadotroin diroduksi

sebelum anak usia tahun. 'ormon ini merangsang ovarium yang memberikan

&iri-&iri kelamin sekunder. Disaming itu hormone gonadotroin juga akan

memer&eat terjadinya menstruasi dini dan fungsi dari organ reroduksi itu

sendiri (rawirohardjo, #$$<). "amanya siklus dan erdarahan ada haid sangat



ber!ariasi selama beberaa bulan sesudah menarche. :da kalanya haid terjadi

dengan erdarahan yang banyak, sehingga menggelisahkan orang tua, dalam

keadaan tersebut erlu dilakukan emeriksaan umum dan ginekologik.

*elanjutnya erdarahan yang banyak ada wanita berusia antara 1# tahun sering

disebut erdarahan ju!enile (juvenile bleeding) yang ada kalanya daat

menyebabkan kematian (rawirohardjo, #$$<)

b. 8elum ernah melahirkan anak

&. 'aid memanjang atau dalam waktu lama

enorrhagia adalah !olume darah yang berlebihan saat menstruasi. 8eberaa

gejala dalam kondisi ini adalah+

1) Eolume darah yang terlalu banyak sehingga harus mengganti embalut tia

jam dan ini berlangsung selama beberaa jam.

#) 'arus menggunakan dua embalut untuk menamung endarahan.

) 'arus bangun untuk mengganti embalut ada saat tidur.

) engalami gejala anemia, misalnya kelelahan atau naas endek.

?) Durasi menstruasi yang berlangsung lebih dari C hari.

) 9erdaat gumalan darah berukuran besar lebih dari sehari.

C) 'arus membatasi rutinitas karena !olume darah yang hilang berlebihan saat

menstruasi.

*elain menggunakan embalut berdaya sera tinggi, !olume endarahan yang

terlalu banyak ini juga daat dikurangi dengan intrauterine de!i&e (34D). :lat ini

akan dimasukkan ke rahim dan daat mengeluarkan hormon rogestogen. 34D

akan men&egah enebalan dinding rahim sehingga endarahan haid un

berkurang.



:lternatif lainnya adalah dengan obat traneFami& a&id. >bat ini bekerja

dengan membantu darah dalam rahim agar membeku.

enorrhagia bisa disebabkan oleh berbagai hal, mulai dari

ketidakseimbangan hormon hingga fibroid yang tumbuh ada rahim. >leh karena

itu, sebaiknya eriksakan diri ke dokter jika mengalami endarahan yang

berlebihan agar daat ditangani dengan baik.

d. erokok

enurut *yahdrajat (#$$C), erokok asif adalah orang-orang non-erokok

yang menghiru asa rokok dan emisi dari embakaran tembakau karena berada

di sekitar erokok. erokok asif tiga kali lebih berbahaya dariada erokok aktif.

'al ini disebabkan oleh tingkat senyawa-senyawa yang berbahaya dalam tubuh

erokok asif adalah sejumlah besar, karena ra&un tersedot melalui asa dari

rokok erokok aktif tidak disaring. 'al ini membuktikan bahwa bahan nikotin

yang terjadi ada wanita se&ara signifikan mengurangi efek dari aliran darah

endometrium, dan eningkatan engeluaran rostaglandin #-alha sehingga

menimbulkan dismenorre ada wanita. (:mini, #$11)

e. Kegemukan

enurut Eidya 2 (#$1), wanita yang mengalami obesitas atau kelebihan

berat badan daat meningkatkan biosintesis dari rostaglandin yang ada akhirnya

meningkatkan tingkat kearahan dari dismenore.

. atofisiologi Dismenorre rimer

*elama menstruasi, sel-sel endometrium yang terkeluas meleaskan

prostaglandin (kelomok ersenyawaan miri hormon kuat yang terdiri dari asam

lemak esensial). rostaglandin merangsang otot uterus (rahim) dan memengaruhi



embuluh darah; biasa digunakan untuk menginduksi aborsi atau kelahiran yang

menyebabkan iskemia uterus (enurunan sulai darah ke rahim) melalui kontraksi

myometrium (otot dinding rahim) dan vasoconstriction (enyemitan embuluh

darah).

eningkatan kadar rostaglandin telah terbukti ditemukan ada &airan haid

ada eremuan dengan dismenorrea berat. Kadar ini memang meningkat

terutama selama dua hari ertama haid. Vasipresin (disebut juga; antidiuretic

hormone, suatu hormon yang disekresi oleh lobus osterior kelenjar ituitari yang

menyemitkan embuluh darah, meningkatkan tekanan darah, dan mengurangi

engeluaran excretionG air seni) juga memiliki eran yang sama.

Kadar rostaglandin yang meningkat ditemukan di &airan endometrium

eremuan dengan dismenorre dan berhubungan baik dengan derajat nyeri.

eningkatan endometrial rostaglandin sebanyak tiga kali liat terjadi dari fase

folikuler menuju fase luteal, dengan eningkatan lebih lanjut yang terjadi selama

haid. eningkatan rostaglandin di endometrium yang mengikuti enurunan

rogesteron ada akhir fase luteal menimbulkan eningkatan tonus miometrium

dan kontraksi uterus yang berlebihan.

Leukotriene (suatu roduk engubahan metabolisme asam arakidonat,

bertanggung jawab atas terjadinya contraction (enyusutan atau enge&ilan) oleh

otot olos ( smooth muscle) roses eradangan) juga telah diterima ahli untuk

memertinggi sensiti!itas nyeri serabut di uterus. umlah leukotriene yang

signifikan telah ditunjukkan di endometrium eremuan enderita dismenorrea

rimer yang tidak mereson terai antagonis rostaglandin.

C. anifestasi Dismenorre



Dismenorrea rimer hamir selalu terjadi saat siklus o!ulasi (ovulatery

cycles) dan biasanya mun&ul dalam setahun setelah haid ertama. ada

dismenorrea rimer klasik, nyeri dimulai bersamaan dengan onset haid atau hanya

sesaat sebelum haid dan bertahan atau meneta selama 1-# hari. %yeri

dideskrisikan sebagai sasmodi& dan menyebar ke bagian belakang (unggung)

atau aha atas atau tengah.

8erhubungan dengan gejala-gejala umum, seerti berikut +

a. Malaise (rasa tidak enak badan)

b. Fatigue (lelah)

&. ausea (mual) dan vomiting (muntah)

d. Diare

e. %yeri unggung bawah

f. *akit keala

g. Kadang-kadang daat juga disertai !ertigo atau sensasi jatuh, erasaan &emas,

gelisah, hingga jatuh ingsan.

. en&egahan

8anyak &ara yang daat dilakukan untuk mengatasi dan menyembuhkan nyeri

haid se&ara tuntas. "angkah en&egahan ini adalah hal-hal yang daat dilakukan

sendiri oleh enderita nyeri haid, tana memerlukan obat-obatan. 5aranya adalah

dengan memerhatikan ola dan siklus haidnya. "alu melakukan langkah-langkah

antisiasi agar tidak mengalami nyeri haid. "angkah-langkah ini biasanya

dilakukan oleh mereka yang mengalami nyeri haid, tetai tidak samai dalam

kondisi arah. 8erikut adalah langkah-langkah en&egahannya +



a. 'indari stres. *ebisa mungkin hidu dengan tenang dan bahagia. 9idak erlu

terlalu banyak ikiran, terutama ikiran negatif yang menimbulkan

ke&emasan. utuskan saja untuk bersyukur aaun keadaan kita dan lebih

ikhlas dalam menjalani hidu.

b. emiliki ola makan yang teratur dengan asuan giHi yang memadai,

memenuhi standar sehat ? semurna. :abila tidak tahu beraa kadar dan

orsi giHi yang dierlukan setia hari agar sesuai dengan keerluan datanglah

ke dokter atau ahli giHi. *ayur dan buah-buahan mutlak dierlukan untuk

hidu sehat.

&. *aat menjelang haid, sebisa mungkin menghindari makanan yang &enderung

asam dan edas.

d. 3stirahat yang &uku, menjaga kondisi agar tidak terlalu lelah, dan tidak

menguras energi se&ara berlebihan.

e. 9idur yang &uku, sesuai standar keerluan masing-masing - jam sehari

sesuai dengan kebiasaan.

f. 0ajin minum susu dengan kalsium tinggi. ika tidak gemar minum susu, bisa

diganti dengan makanan atau sulemen kalsium. Konsultasikan ada dokter

untuk mendaatkan ukuran dan orsi yang sesuai.

g. "akukan olahraga se&ara teratur setidaknya $ menit setia hari.

>lahraga yang diilih tidak harus olahraga berat. :nda daat sekedar

berjalan-jalan santai selama $ menit, jogging ringan, senam ringan, mauun

berseeda. ilihlah yang aling sesuai dengan kondisi masing-masing. >lahraga

se&ara teratur daat memerlan&ar aliran darah ada otot di sekitar rahim sehingga

akan meredakan rasa nyeri ada saat haid.



h. "akukan eregangan ( stretching ) anti nyeri haid setidaknya ?-C hari sebelum

haid.

4ntuk daat memastikan waktu se&ara teat, buatlah kalender haid untuk

men&atat jadwal datang bulan dan berakhirnya haid setia bulan. eregangan ini

dilakukan untuk meredakan nyeri haid. 5aranya adalah sebagai berikut +

1) "akukan emanasan ringan dengan berlari-lari di temat. 9arik naas dalam

dan hembuskan se&ara erlahan-lahan dan sealami mungkin. "akukan

se&ukunya, kemudian lemaskan otot-otot tangan, kaki, inggang, dan leher.

#) *etelah itu berbaringlah di matras dengan osisi telentang dengan kedua

tangan disaming badan. 0aatkan kedua kaki, kemudian erlahan-lahan

angkat kedua kaki hingga membentuk sudut <$I dan tahan selama beberaa

detik. *etelah itu luruskan kaki hingga menyentuh atas muka. 9ahan beberaa

detik, lalu kembalikan ada osisi semula saat kaki lurus. 4langi gerakan ini

hingga kali.

) :mbil naas untuk memulihkan energi. 8aringkan badan dengan osisi

telentang. Kedua tangan lurus diatas keala. :ngkat kedua kaki dengan osisi

lurus bersamaan dengan badan hingga membentuk sudut 1#$I. *etelah itu,

raihlah lutut dengan kedua tangan. 9ahan osisi ini hingga beberaa detik.

%aikkan lagi kedua kaki hingga jarak erut dan kaki semakin dekat. 9ahan

osisi ini selama beberaa detik. *etelah itu, kembalikan ada osisi semula.

4langi gerakan ini hingga kali. *etelah itu &uku beristirahat. "akukan

gerakan ini setia hari seanjang ?-C hari sebelum haid.

i. enjelang haid, &obalah berendam dengan air hangat yang diberi garam mandi

dan beberaa tetes minyak essensial bunga la!ender atau sesuai dengan selera



masing-masing. Kedua ini daat dibeli di sa atau took-toko bahan ke&antikan.

8erendamlah selama 1$-1? menit dan rasakan kesegaran serta rileks di seluruh

tubuh. 5ara ini membantu memerlan&ar eredaran darah dalam tubuh sehingga

men&egah terjadinya nyeri haid.

j. 4sahakan tidak mengonsumsi obat-obatan anti nyeri jika semua &ara en&egahan

tersebut tidak mengatasi nyeri. "ebih baik segera kunjungi dokter untuk

mengetahui enyebab haid yang berkeanjangan. 8isa saja ada kelainan rahim

atau oenyakit lainnya.

k. *elama masa haid jangan melakukan olahraga berat atau bekerja berlebihan

sehingga menyebabkan kelelahan.

l. 'indari mengonsumsi alkohol, rokok, koi, mauun &okelat karena akan memi&u

bertambahnya kadar estrogen.

m. angan makan segala sesuatu yang dingin se&ara berlebihan, misalnya es krim.

erbanyak makan buah, sayur makanan berkadar lemak rendah, konsumsi

!itamin =, !itamin 8 dan minyak ikan untuk mengurangi eradangan.

n. *uhu anas meruakan ramuan tua yang erlu di&oba. 2unakan heating pad

(bantal emanas), komres handuk atau botol berisi air anas dierut dan

unggung bawah, serta minum minuman yang hangat. engaruhnya akan

langsung meredakan nyeri.

o. 9erai alternatif yang atut di&oba adalah mem!isualisasikan diri setia hendak

datang haid, yaitu !isualisasi bahwa haid tidak sakit dan tidak erlu mengganggu

akti!itas. emusatan ikiran bahwa haid teta nyaman dan bisa berakti!itas

seerti biasa sangatlah enting. 3ni akan menyebabkan tubuh bereaksi

membentengi diri sehingga haid daat terjadi tana nyeri.



<. enatalaksanaan

enatalaksanaan nyeri ada remaja utri yang terkena dismenorre dibedakan

menjadi #, meliuti + (:nurgoho, #$11)

a. armakologis

:da banyak &ara yang daat dilakukan untuk mengobati nyeri haid. 8erikut

adalah beberaa engobatan yang daat :nda ilih +

1) engobatan 'erbal

a) Kayu anis

0emah yang beraroma manis ini mengandung sinemik yang bermanfaat

untuk meredakan berbagai nyeri, termasuk nyeri haid. Kita bisa menggunakan

dalam bentuk minyak kayu manis, bubuk kayu manis, atauun batang kayu manis.

5aranya, &amurkan remah kayu manis ke dalam air hangat, lalu minumlah

untuk men&egah dan mengatasi nyeri haid. 8isa juga ditambahkan ada teh dan

diberi madu murni se&ukunya. 8iasakan meminum ramuan ini bila nyeri mulai

terasa.

b) Kedelai

Ka&ang kedelai yang banyak manfaatnya ini kaya kandungan phytoestrogens.

Jat tersebut sangat membantu menyeimbangkan hormon tubuh terutama saat haid.

5aranya, rebus setangku ka&ang kedelai dengan air yang sudah diberi sedikit

garam. 5uku rebus lima menit, lalu makanlah kedelai rebusnya. 8isa juga

mengonsumsi susu kedelai atau makanan olahan dari kedelai, seerti tahu dan

teme.

&) 5engkeh



5amuran bunga &engkeh kering, ketumbar, kunyit dan bubuk ala bisa

membantu mengatasi nyeri haid. *eduh bahan tersebut dengan air anas. *aring

amasnya, lalu minum selagi hangat.

d) Kunyit

:mbil $ gram kunyit, kuas, &u&i bersih, kemudian otong tiis-tiis.

9ambahkan asam dan gula aren se&ukunya. *eduh ketiga bahan tersebut dengan

1 gelas air anas (#$$ &&) dan aduk-aduk hingga rasanya asam manis. inum

ramuan tersebut setia agi dan etang. 0amuan ini daat mengurangi nyeri haid.

e) ahe

ahe ( ginger ) sama efektifnya dengan asam mefenamat (mefenamic acid ) dan

iburofen untuk mengurangi nyeri ada wanita dengan dismenorre rimer. Dosis

maksimal adalah gram ada erut yang kosong.

5aranya mudah, ambil jahe se&ukunya, kuas, &u&i, lalu arut. *elanjutnya

rebus dengan # gelas air ($$ &&) hingga mendidih dan tersisa 1 gelas (#$$ &&).

:mbil teh &elu dan aduk-aduk samai merata. *etelah itu, saring air dan tunggu

hingga &uku berkhasiat menghilangkan rasa sakit dan mual. *ementara teh

mengandung caffeine, theobromin, dan theofilin yang berkhasiat menyembuhkan.

#) *ulemen

a) inyak 3kan

:sam lemak omega sangat bermanfaat untuk men&egah efek eradangan

saat haid. Jat ini juga mengurangi rasa sakit saat terjadi kram.

b) Eitamin =



*elain untuk kesehatan kulit dan men&egah enuaan dini sel tubuh, !itamin =

juga bisa mengurangi nyeri haid. Eitamin = bisa membantu mengatasi efek

eningkatan roduksi hormon rostaglandin.

) engobatan edis

enurut 9amsuri (#$$) obat yang digunakan untuk mengurangi nyeri daat

dibagi menjadi golongan yang daat diakai se&ara tunggal atauun kombinasi,

antara lain+

a) :nalgesik non-oioid (%*:3D)

b) Kortikoid

&) 0elaksan atau elemas otot

d) :nalgesik oioid

e) :ntideresan atau antikon!ulsan

f) :nastesi lokal

g) itofarmaka.

>bat analgesik yang umumnya digunakan adlah analgesik non-oioid

golongan %*:3D dengan dosis $$mg F/hari(9amsuri, #$$ dikuti "eny, #$1)

%on armakologis

1) Diatermi (Komres anas atau dingin)

enggunaan komres anas atau dingin meliuti enggunaan kantong es,

masase mandi air dingin atau anas, enggunaan selimut atau bantal anass.

Komres anas atau dingin selain menurunkan sensasi nyeri juga daat

meningkatkan roses enyembuhan jaringan yang mengalami kerusakan

(9amsuri, #$$).



#) !ranscutaneous "lectrical erve #timulation (9=%*)

*timulasi saraf elektris transkutan menggunakan satu unit eralatan yang

dijalankan dengan elektroda yang diasang ada kulit menghasilkan sensasi

kesemutan, getaran, atau mendengung ada area kulit tertentu. 9=%* telah

digunakan baik untuk menghilangkan nyeri akut atau kronis (9amsuri, #$$).

) 3mobilisasi

3mobilisasi terhada organ tubuh yang mengalami nyeri hebat mungkin daat

meredakan nyeri. Kadang kala etugas kesehatan memberikan keada sien

intruksi keada klien untuk istirahat selama terjadinya nyeri tana disertai intruksi

yang jelas bagaimana istirahat yang dimaksud dan beraa lama istirahat dilakukan

(9amsuri,#$$).

) Distraksi

Distraksi adalah engelihatan dari fo&us erhatian terhada nyeri ke stimulus

yang lain. 9eknik distraksi daat mengatasi nyeri berdasarkan teori bahwa akti!asi

redikuler mengahmbat stimulus nyeri, jika seseorang menerima inut sensori yang

berlebihan daat menyebabkan terhambatnya imuls nyeri ke ota (%yeri

berkurang atau tida dirasakan oleh klien) (9amsuri, #$$).

*alah satu teknik distraksi yang daat digunakan untuk mengurangi nyeri

adalah dengan menggunakan terai musik klasik oHart. usik klasik oHart

adalah musik klasik yang mun&ul #?$ tahun yang lalu. Di&itakan oleh @olgang

:madeus oHart. usik klasik oHart memberikan ketenangan, memerbaiki

ersesi sasial dan memungkinkan asien untuk berkomunikasi baik dengan hati

mauun ikiran. usik klasik oHart juga memiliki irama, melodi, dan frekuensi

tinggi yang daat merangsang dan menguatkan wilayah kreatif dan moti!asi di



otak. usik klasik oHart memiliki efek yang tidak dimiliki komoser lain.

usik klasik oHart memiliki kekuatan yang membebaskan, mengobati dan dan

menyembuhkan (usbikin, #$$< dikuti oleh ahanani, #$1).

?) 0elaksasi

0elaksasi otot rangka dier&aya daat menurunkan nyeri dengan merelaksasi

ketegangan otot yang mendukung rasa nyeri. 9indakan relaksasi daat diandang

sebagai uaya embebasan mental dan fisik dari tekanan serta stress (9amsuri,

#$$ dikuti oleh "eny, #$1).

) $iofeedback

$iofeedback (uman balik tubuh) adalah teknik mengatasi nyeri dengan

memberikan informasi keada asien tentang reson fisiologi tubuh terhada

nyeri yang dialami klien (misalnya+ tekanan darah dan ketegangan otot) dan &ara

untuk mengendalikan se&ara in!olunter reson tersebut. Dengan memberi

informasi yang kaurat tentang tekanan darah, ketegangan otot, atau melihat

monitor oligraf, asien akan berusaha untuk men&aai relaksasi yang otimal,

sehingga nyeri yang dirassakan asien berkurang (9amsuri, #$$).

C) *entuhan 9eraeutik

9eknik yang digunakan untuk sentuhan teraeutik adalah dengan &ara erawat

melakukan meditasi dalam waktu singkat sebelum kontak dengan asien. eriode

ini, erawat membunyikan tingkat energi internal, kemudian meraba klien dan

mentransmisikan energy enyembuhan. 0asionalisasi metode ini tidak daat

dimengerti dengan jelas (9amsuri, #$$).

) assase



asase kulit memberikan efek enurunan dan ke&emasan ketegangan otot.

0angsangan masase otot ini dier&ayai akan merangsang serabut berdiameter

besar, sehingga mamu memblok atau menurunkan imuls nyeri (tamsuri, #$$).

<) :kuuntur

:kuuntur adlah engobatan yang sudah sejak lama digunakan untuk

mengobati nyeri. arum-jarum ke&il yang dimasukkan ada kulit, bertujuan

menyentuh titik-titik tertentu, tergantung ada lokasi nyeri, yang dat memblok

tranmisi nyeri ke otak (@ang et al , #$$<).

1$) 2uide 3mageri (3majinasi terbimbing)

eminta klien berimajinasi membayangkan hal-hal yang menyenangkan.

9indakan ini memerlukan suasana dan ruangan yang tenang serta konsentrasi dari

klien. :abila klien mengalami kegelisahan, tindakan ini harus dihentikan.

9indakan ini dilakukan ada saat klien merasa nyaman dan tidak sedang nyeri

(@ang et al , #$$<).

1$. engukuran 3ntensitas %yeri

3ntensitas nyeri adalah gambaran tentang seberaa arah nyeri yang dirasakan

oleh indi!idu. engukuran intensitas nyeri sangat subjektif dan indi!idual, dan

kemungkinan nyeri dalam intensitas yang sama yang dirasakan sangat berbeda

oleh dua orang yang berbeda (9amsuri, #$$ dikuti oleh "eny, #$1)

enurut otter dan erry (#$$?) karakteristik aling objektif ada nyeri

adalah tingkat kearahan dan intensitas nyeri tersebut. :da lima skala yang daat

digunakan untuk mendeskrisikan tingkat kearahan nyeri, antara lain +



a. *kala intensitas nyeri deskritif

*kala intensitas nyeri deskritif meruakan alat engukur tingkat kearahan

nyeri yang lebih objektif. *kala endeskrisian !erbal (Verbal %escriptor #cale,

ED*) meruakan sebuah garis yang terdiri dari tiga samai lima kata

endeskrisian yang tersusun dengan jarak yang sama di seanjang garis.

endeskrisian ini di ranking mulai dari tidak terasa nyeri samai nyeri yang tidak

tertahankan.

2ambar #.# *kala intensitas nyeri deskritif

b. *kala intensitas nyeri numerik

*kala enilaian numerik ( umerical rating #cale& '# ) lebih digunakan

sebagai engganti alat endeskrisian data. Dalam hal ini, klien menilai nyeri

dengan menggunakan skala $-1$. *kala aling efektif digunakan saat mengkaji

intensitas nyeri sebelum dan sesudah inter!ensi teraeutik.

2ambar #. *kala intesitas nyeri numerik

Keterangan tingkat nyeri meliuti+ a) $ G tidak nyeri ; b) 1 G nyeri seerti

gatal, dan nyut-nyutan ; &) # G nyeri seerti terukul d) G nyeri seerti erih

dan mules ; e) G nyeri seerti kesemutan ; f) ? G nyeri seerti kram atau kaku



atau keras ; g) G nyeri seerti tertekan, bergerak, diaduk h) C G nyeri seerti

terbakar, anas, dan ditusuk-tusuk ; i) G nyeri seerti terukul alu, menginjak

aku ; j) < G nyeri seerti sulit diungkakan atau &amur aduk ; k) 1$ G nyeri

tidak daat dikontrol.

Keterangan skala intensitas nyeri numerik+

1) $ + 9idak nyeri.

#) 1- + %yeri ringan yang hilang tana engobatan, sedikit mengganggu akti!itas

sehari-hari. *e&ara objektif klien daat berkomunikasi dengan baik.

) - + %yeri sedang yang menyebar ke erut bagian bawah, mengganggu akti!itas

sehari-hari, membutuhkan obat untuk mengurangi nyerinya. *e&ara objektif klien

menyeringai, mendesis, daat menunjukkan lokasi nyeri, daat mendesrisikan,

daat mengikuti erintah dengan baik.

) C-< + %yeri berat yang disertai using, sakit keala berat, muntah, diare, sangat

mengganggu akti!itas sehari-hari. *e&ar objektif asien terkadang tidak daat

mengikuti erintah tai masih reson terhada tindakan, daat menunjukkan

lokasi nyeri, tidak daat mendeskrisikan, tidak daat diatasi dengan alih osisi,

nafas dalam, dan distraksi.

?) 1$ + %yeri sangat berat seerti menagis, meringis, gelisah, menghindari

er&akaan dan kontak sosial, sesak nafas, imobilisasi, menggigit bibir, enurunan

rentan kesadaran.

&. *kala analog !isual

*kala analog !isual (Visual nalog #cale& V#) tidak melebel subdi!isi. E:*

meruakan suatu garis lurus, yang mewakili intensitas nyeri yang terus-menerus



dan memiliki alat endeskrisi !erba ada setia ujungnya. *kala ini memberikan

kebebbasan enuh ada klien untuk mengidentifikasi kearahan nyeri.

2ambar #. *kala analog !isual

d. *kala nyeri oucher

*kala nyeri oucher yang terdiri dari dua skala yang terisah yaitu ada sisi

sebelah kiri untuk anak-anak yang lebih besar dengan skala $-1$$ dan ada sisi

sebelah kanan untuk anak-anak yang lebih ke&il dengan skala fotografik enam

gambar. oto wajah seorang anak (dengan eningkatan rasa tidak nyaman)

diran&ang sebagai etunjuk untuk memberikan anak-anak engertian, sehingga

daat memehami makna dan tingkat kearahan nyeri. *eorang anak biasanya

menunjuk ke sejumlah ilihan gambar yang daat mendeskrisikan nyerinya.

5ara ini membuat usaha mendeskrisikan nyeri menjadi lebih sederhana. *kala ini

bermanfaat bukan saja dalam uaya engkaji tingkat kearahan nyeri, tetai juga

menge!aluasi erubahan kondisi anak. erawat daat menggunakan untuk menilai

aakah nyeri mengalami enurunan atau eningkatan.

e. *kala wajah

*kala wajah digunakan untuk mengkaji nyeri ada anak-anak. *kala tersebut

terdiri dari enam wajah dengan rofil kartun yang menggambarkan wajah dari

wajah yang sedang tersenyum (tidak merasa nyeri). Kemudian se&ara bertaha

meningkat menjadi wajah kurang bahagia, wajah yang sangat sedih, samai wah

yang sangat ketakutan (nyeri yang sangat).



*kala nyeri harus diran&ang sehingga skala tersebut mudah digunakan dan

tidak mengonsumsi banyak waktu saat klien melengkai. :abila klien daat

memba&a dan memahami skla, maka deskrisi nyeri akan lebih akurat

materi dismenore

Documents