BAB IPENDAHULUANA

A.Latar BelakangNegara Indonesia dengan predikatnya sebagai negara agraris memilikijutaan hektar lahan produktif. Lahan-lahan ini memproduksi berbagai macamkomoditas pangan vital bagi bangsa ini seperti beras, jagung, kedelai, gandum,kacang-kacangan, dan lain-lain. Dari beberapa komoditas vital yang telahdisebutkan tadi, satu di antaranya merupakan komoditas pangan yang palingutama, yaitu beras. Lebih dari 90% rakyat Indonesia mengkonsumsi berasdengan tingkat konsumsi 180 kg/tahun/kepala (US Census Bureau,International Data Base, 2008).Pemerintah sebagai penyelenggara negara juga memahami betapa pentingnya beras bagi rakyat Indonesia. Atas dasar itu, pemerintah senantiasa berupaya untuk menjaga ketersediaan beras. Untuk mejamin ketersediaan beras tersebut, maka diciptakanlah program Large Scale Farmers dan impor untuk menutupi kekurangan.Program ini berjalan baik hingga tercatat pada tahun 1984 Indonesia mencapai kondisi swasembada beras dan dinilai mampu mandiri dalam memenuhi kebutuhan beras atau mencapai ketahanan pangan. Kondisi ini terulang lagi pada tahun 2008. Seperti kutipan berikut, Departemen Pertanian telah memastikan bahwa dalam tahun ini akan ada surplus beras sebesar 1,3juta ton (Djalal, 2008: 67).Namun, prestasi yang diraih oleh bangsa ini menuai sejumlah ironi. Dibeberapa wilayah di Indonesia, busung lapar dan gizi buruk masih saja ditemukan. Mulai dari daerah terpencil seperti di Nusa Tenggara Timur (NTT) hingga di daerah sekitar ibukota seperti Banten dan Jogjakarta. Lebih ironislagi, sebagian besar penderita busung lapar adalah anak-anak dan balita.Pemerintah Daerah setempat dan Departemen Kesehatan tampaknya terlalu santai dalam menanggapi ironi ini, dan ini adalah malapetaka. Perlu diperhatikan bahwa kasus busung lapar ini menyangkut nyawa generasi mudapenerus bangsa.

B.Rumusan MasalahRuang Lingkup permasalahan yang akan dibahas adalah mengenai kasus busung lapar. Pada makalah ini, objek yang difokuskan adalah kasus busung lapar yang terjadi di Indonesia. Pertanyaannya adalah, Apa penyebab dan bagaimana cara menanggulangi kasus busung lapar yang terjadi di Indonesia ?

C.TujuanTujuan yang ingin dicapai dalam penulisan makalah ini adalah:Menyajikan bukti nyata bahwa adanya sebuah ironi dari negarayang swasembada beras namun rakyatnya dilanda busunglapar.Mengambil solusi yang tepat untuk menanggulagi kasusbusung lapar yang terjadi di Nusa Tenggara Timur danIndonesia.

D.ManfaatManfaat yang diharapkan dari makalah ini adalah agar dapatditemukannya solusi yang tepat bagi kasus penyakit busung lapar yang terjadidi Nusa Tenggara Timur. Dan lebih dari itu, penulis juga berharap supayakasus serupa tidak akan terjadi lagi di masa yang akan datang.

BAB IIISI

A.Landasan Teoria.Arti Busung Lapar (Gizi Buruk)Apasih busung lapar atau bahasa kerennya gizi buruk itu?. Busung Lapar atau gizi buruk adalah kondisi kurang gizi yang disebabkan oleh rendahnya konsumsi energi dan protein dalam asupan makanan sehari-hari hingga tidak memenuhi Angka Kecukupan Gizi (AKG).Ada beberapa cara untuk mengetahui seorang anak terkena busung lapar (gizi buruk) yaitu :Pertama,dengan cara menimbang berat badan secara teratur setiap bulan . Bila perbandingan berat badan dengan umurnya dibawah 60% standar WHO-NCHS, maka dapat dikatakan anak tersebut terkena busung lapar (Gizi Buruk).Kedua,dengan mengukur tinggi badan dan LIngkar Lengan Atas (LILA)bila tidak sesuai dengan standar anak yang normal waspadai akan terjadi gizi buruk.b.Jenis Busung Lapar (Gizi Buruk)Ada 3 jenis busung lapar (gizi buruk) yang sering ditemui dan sangatberbahaya yaitu KWASHIORKOR,MARASMUS dan gabungan dari keduanya MARASMIC-KWASHIORKOR.c.Tanda-Tanda Busung Lapar (Gizi Buruk)Tanda-tanda busung lapar (Gizi Buruk) berbeda-beda menurut jenisnya.Untuk jenis Kwashiorkor tanda-tanda yang terjadi adalah sebagai berikut:Bengkakpada seluruh tubuh terutama pada punggung kaki dan bila ditekan akan meninggalkan bekas seperti lubangOtot mengecil dan menyebabkan lengan atas kurus sehingga ukuran LILA-nya kurang dari 14 cmTimbulnya ruam berwarna merah muda yang meluas dan berubah warna menjadi coklat kehitaman dan terkelupasTidak nafsu makanRambutnya menipis berwarna merah seperti rambut jagung dan mudah dicabut tanpa menimbulkan rasa sakitWajah anak membulat dan sembab (moon face)Cengeng/rewel dan apatisSering disertai infeksi, anemia dan diareSedangkan untuk jenis Maramus tanda-tandanya :Anak sangat kurus tampak tulang terbungkus kulit.Tulang rusuk menonjolWajahnya seperti orang tua (monkey face)Kulit keriput (jaringan lemak sangat sedikit sampai tidak ada )Cengeng/rewelPerut cekung sering disertai diare kronik (terus menerus) atau susah buang air kecilTanda-tanda Marasmic Kwashiorkor adalah:Campuran dari beberapa tanda tanda Kwashiorkor dan maramus disertai pembengkakan yang tidak menyolok.d.Dampak Busung Lapar (Gizi Buruk)Dampak dari gizi buruk (busung lapar) pada anak bukan hanya tubuh yang kurus tetapi lebih dari itu. Gizi buruk dapat mengakibatkan menurunnya tingkat kecerdasan anak, rabun senja dan penderita gizi buruk lebih rentan terhadap penyakit terutama penyakit infeksi.Bila ditemukan anak dengan gizi buruk harus segera dirujuk ke rumah sakit untuk pengobatan lebih lanjut.e.Pencegahan Busung Lapar (Gizi Buruk)Busung Lapar (Gizi buruk) dapat dicegah dengan memberikan makanan yang bergizi pada anak berupa sayur mayur, buah-buahan, makanan yang mengandung karbohidrat (seperti nasi, kentang, jagung), makanan yang mengandung protein (telur, ikan ,daging) dll, dan berikanlah ASI bagi anak usia 0 2 tahun.Masa depan bangsa Indonesia tergantung pada keadaan anak bangsa saat ini, jika anak-anak Indonesia tidak terpenuhi gizi seimbangnya tak terbayangkan masa depan bangsa ini.Menurut Wikipedia, Busung lapar (Bld:honger oedem) adalah sebuah fenomena penyakit di Indonesia yang diakibatkan kekurangan protein kronis pada anak yang sering disebabkan beberapa hal antara lain anak tidak cukup mendapat makanan bergizi, anak tidak mendapat asupan gizi yang memadai, atau anak mungkin menderita infeksi penyakit. Busung lapar disebabkan cara bersama atau salah satu dari simptoma Marasmus dan Kwashiorkor.(Syamsuri, 2004: 88).Busung lapar tidak hanya terjadi di masa penjajahan. Namun, anak-anak Indonesia justru menderita penyakit yang identik dengan kemiskinan ini setelah 60 tahun lebih merdeka. Ironisnya, pemerintah malah menganggap kasus ini adalah sebuah kecelakaan belaka. Seolah-olah penyakit ini terjadi dalam waktu cepat dan mendadak. Padahal busung lapar bukanlah penyakit kilat, tetapi terjadi secara perlahan dan dalam proses yang berkelanjutan.Secara nasional, kasus busung lapar yang menyerang anak-anakkhususnya balita di Indonesia mencapai angka delapan persen. Berdasarkan data Badan Pusat Statistik, jumlah anak usia 0-4 tahun mencapai 20,87 juta pada tahun 2005. Artinya, jumlah balita yang menderita busung lapar saat ini sekitar 1,67 juta jiwa. Fakta ini seperti noda hitam di tengah negara yang dikatakangemah ripah loh jinawi, sawahe jebar-jebar, parine lemu-lemu.Di NTT, data Dinas Kesehatan setempat menunjukkan dari 512.407 balita per Juni 2008, sejumlah 84.887 anak mengalami masalah gizi. Rinciannya, gizi kurang sebanyak 72.085 anak, gizi buruk sebanyak 12.680, busung lapar sebanyak 112, dan meninggal dunia sebanyak 25 anak.Padahal, anak yang kurang gizi akan menurun daya tahan tubuhnya,sehingga mudah terkena penyakit infeksi, selanjutnya anak yang menderita penyakit infeksi akan mengalami gangguan nafsu makan dan penyerapan zat-zat gizi sehingga menyebabkan kurang gizi. Anak yang sering terkena infeksi dan gizi kurang akan mengalami ganggguan tumbuh kembang yang akan mempengaruhi tingkat kesehatan, kecerdasan dan produktivitas di masa dewasa. Sebagaimana pernyataan berikut ini.Seseorang yang kurang makan (undernourished) adalah individu yang makanannya defisien akan kalori. Ketika jumlah kalori sangat berkurang dalam jangka waktu yang lama, tubuh mulai merombakproteinnya untuk menjadi bahan bakar, otot mulai mengecil, dan otakdapat menjadi defisien akan protein. Jika seseorang yang kurang makanmasih bertahan hidup, beberapa kerusakan dalam tubuhnya kemungkinantidak dapat dipulihkan. (Campbell Jilid III: 21)Tetangga Nusa Tenggara Timur, yaitu Nusa Tenggara Barat juga takluput dari masalah ini. Setiap tahun, sekitar 1500 balita tertimpa busung laparpadahal provinsi yang terkenal dengan semboyan Bumi Gogo Rancah inimerupakan lumbung padi.

B.PembahasanKalau kita bicara tentang busung lapar, pasti tidak dapat dipisahkan dengan kemiskinan. Namun, kemiskinan bukan satu-satunya faktor penyebab terjadinya busung lapar ini. Banyak faktor yang mempengaruhi busung lapar dan faktor tersebut saling berkaitan.Secara langsung, pertama, anak kurang mendapat asupan giziseimbang dalam waktu cukup lama, dan kedua, anak menderita penyakit infeksi. Anak yang sakit, asupan zat gizi tidak dapat dimanfaatkan oleh tubuh secara optimal karena adanya gangguan penyerapan akibat penyakit infeksi.Secara tidak langsung penyebab terjadinya gizi buruk yaitu tidakcukupnya persediaan pangan di rumah tangga, pola asuh kurang memadai dan sanitasi/ kesehatan lingkungan kurang baik serta akses pelayanan kesehatan terbatas.Akar masalah tersebut berkaitan erat dengan rendahnya tingkat pendidikan, tingkat pendapatan dan kemiskinan keluarga. Berdasarkan hasil survei, faktor risiko penyebab gizi buruk di NTT adalah faktor sosial budayadan ketidaktahuan, rendahnya daya beli dan masih tingginya penyakit infeksi, dan diperberat dengan adanya terjadinya kekeringan yang panjang.Tindak korupsi juga menjadi salah satu faktor penyebab. Provinsi NusaTengara Timur terkesan sepi dari kasus korupsi. Hal ini dikarenakan tidak ada koruptor yang ditangkap. Kalaupun ada yang sampai ditangkap, mereka tidakdiproses ke pengadilan. Jaksa dan polisi hanya memberi kasus awal, lalu diam sampai mereka pindah tugas atau pensiun.Jadi, adakah tuyul yang mencuri dana rakyat Nusa Tenggara Timur? Sungguh kontradiktif melihat kemiskinan yang menimpa warga NTT dengan gaya hidup pejabat dan elit politik di sana. Sebagian besar warga hidup di dalam gubug reyot yang hanya mampu memberi anak-anak mereka bubur encer atau bubur campur jagung dua kali sehari. Sementara mereka yang mengaku pelayan masyarakat beserta koleganya berkelimpahan harta.Maka tidak mengherankan jika Provinsi Nusa Tenggara Timur sering dipelesetkan merupakan akronim Nasib Tidak Tentu, Nanti Tuhan Tolong, Negeri Tak Terang, Nasib Tetap Tersangka, Numpang Tanda Tangan, dan Neraka Tetap Terbuka.Selain masalah korupsi, busung lapar di NTT ini juga disebabkan negara tidak dapat mengurus rakyatnya. Akibat dari kesalahan ini, makarakyat hidupnya selalu jauh dari sejahtera. Hal ini senada dengan pendapat Robert L. Sassone (1994)Kelaparan mencerminkan ketidak sanggupan pemerintah dalam menghargai harkat dan martabat manusia dan kegagalan pemerintah dalam mengadakan pangan secara merata.Sejak pelaksanaan otonomi daerah, sistem pemantauan tidak pernah berfungsi. Pemerintah hanya terfokus pada masalah politik terutama menyambut Pilkada dan masih lestarinya sistem Asal Bapak Senang (ABS).

BAB IIIPENUTUP

A.KesimpulanKasusbusung lapar yang terjadi di propinsi Nusa Tenggara Timur menunjukkan bahwa masalah gizi, selain merupakan masalah kesehatan, juga terkait dengan masalah kesejahteraan masyarakat (pendidikan, sosial ekonomi,budaya dan politik). Di suatu kelompok masyarakat, anak balita merupakan kelompok yang paling rawan terhadap terjadinya kekurangan gizi.Kekurangan gizi dapat terjadi dari tingkat ringan sampai tingkat berat dan terjadi secara perlahan-lahan dalam waktu cukup lama. Keadaan gizi atau status gizi masyarakat menggambarkan tingkat kesehatan yang diakibatkan oleh keseimbangan antara kebutuhan dan asupan zat-zat gizi yang dikonsumsi seseorang.Kekeringan, rendahnya SDM yang mengacu pada ketidaktahuan wargaakan pentingnya gizi, korupsi, dan kegagalan pemerintah dalam mengurus distribusi pangan menjadi penyebab terjadinya busung lapar di NTT.Gizi buruk yang terjadi di gudang beras seperti Indonesia seharusnya tidak boleh terjadi. Ironis sekali negara berlabel agraris namun rakyatnya kelaparan. Pemerintah berkewajiban untuk nenuntaskan masalah ini hingga tuntas dan melakukan langkah-langkah antisipatif agar kejadian serupa tidakterulang lagi dikemudian hari.Adapun langkah-langkah yang mungkin direalisasikan adalah sebagaiberikut:Membentuk suatu tim yang bertanggung jawab dalamkeseluruhan proses pencegahan dan penanggulangan busunglapar.Pemberdayaan keluarga untuk menerapkan perilaku sadar gizi,yaitu:Menimbang berat badan secara teratur.Makan beraneka ragam setiap hari.Hanya memberikan ASI saja kepada bayi sejak lahir sampai usia enam bulan, memberikanMPASI setelah enam bulan, dan menyusui diteruskan sampai usia duatahun.Menggunakan garam beryodium.Memberikan suplemen gizi kepada anggota keluargayang membutuhkan.Puskesmas di barisan depan harus melakukan penyuluhan gizidan kesehatan lewat Posyandu, tokoh-tokoh masyarakat,perkumpulan keagamaan, dan organisasi-organisasi potensiallainnya.Memberikan bantuan beras dan memberikan makananpendamping ASI serta makanan tambahan kaya protein.Membangun instalasi-instalasi penampung air sebagaicadangan air saat musim kering.Melakukan audit terhadap pejabat dan departemen-departemenkrusial terutama yang berhubungan langsung dengankesejahteraan rakyat.Mengucurkan dana khusus untuk perbaikan gizi masyarakat.

B.SaranAgar langkah-langkah di atas dapat berjalan dengan efektif, maka keterlibatan dan kerja sama masyarakat dengan pemerintah setempat sangat dibutuhkan. Masyarakat hendaknya sadar akan pentingnya gizi dan mengikuti apa yang disarankan pemerintah selama saran-saran itu baik dan benar.Pemerintah, sebagai pelayan masyarakat, juga hendaknya melayani masyarakat dengan sepenuh hati. Jangan menyalahgunakan wewenang dan kekuasaan yang dipercayakan oleh rakyat karena pemerintah adalah orang-orang yang dipilih oleh rakyat.