mau ho so xet tuyen

1
TRƯỜNG ĐẠI HC Y KHOA PHM NGC THCH MÃ SỐ H(do HĐTS quy định, thí sinh không ghi): ……………………………... HSƠ XÉT TUYỂN ĐẠI HỌC, CAO ĐẲNG NĂM 20…………. HVÀ TÊN THÍ SINH (viết in hoa):............................................... ............................................. Ngày tháng năm sinh: ........................................................................ Phái: º Nam º NSbáo danh: ......................................... Mã số phiếu điểm: ........................ Schứng minh nhân dân: .................................................... Hkhẩu thường trú: ........................................................................... .. .............................................. Khu vc tuyn sinh: .................................... Đối tượng ưu tiên: ........................................................ Điện thoại di động: ................................... Điện thoại bàn: .................................... Điểm thi: Toán: .................... Hóa: .................. Sinh: ................. Tổng điểm: ...................... Điểm ưu tiên (nếu có): .......................... Tổng điểm xét tuyển: ................................................ Điểm Ngoi ng: ..................................... Hsơ gồm 1. Bn sao y hkhu (không quá 6 tháng) 2. Bn sao y hc bTHPT (không quá 6 tháng) 3. Phiếu đăng ký xét tuyển: Nguyn vng 1: ....................... Nguyn vng 2: ....................... Nguyn vng 3: ....................... Nguyn vng 4: ....................... 4.Bn gc Giy chng nhn kết quthi THPT Quc gia (Xét tuyển nguyn vng I) 5.01 phong bì đã dán tem, có ghi rõ họ và tên, địa ch, sđiện thoại liên lạc 6.Phiếu đăng ký ưu tiên xét tuyển 7.Giy chng nhận đoạt gii kthi chn hc sinh gii quc gia THPT; Giy chng nhận đoạt gii Cuc thi khoa hc kthut quc gia 8. Giy chng nhận đối tượng ưu tiên Tng cng: ............. mc Xét nghiệm y hc: E Kthuật hình ảnh y hc: F Khúc xạ nhãn khoa: G Cao đẳng Hsinh: H Y đa khoa: A Răng Hàm Mặt: B Y tế công cộng: C Điều dưỡng: D

Upload: phat-nhan

Post on 16-Aug-2015

14 views

Category:

Documents


5 download

DESCRIPTION

k có j

TRANSCRIPT

TRNG I HC Y KHOA PHM NGC THCH M S H S (do HTS quy nh, th sinh khng ghi): ... H S XT TUYN I HC, CAO NG NM 20. H V TN TH SINH (vit in hoa):............................................... .............................................Ngy thng nm sinh: ........................................................................ Phi: Nam N S bo danh: ......................................... M s phiu im: ........................ S chng minh nhn dn: .................................................... H khu thng tr: ........................................................................... .. ..............................................Khu vc tuyn sinh: .................................... i tng u tin:........................................................in thoi di ng: ................................... in thoi bn: .................................... im thi: Ton: .................... Ha: .................. Sinh: ................. Tng im: ...................... im u tin (nu c): .......................... Tng im xt tuyn: ................................................ im Ngoi ng: ..................................... H s gm 1. Bn sao y h khu (khng qu 6 thng) 2. Bn sao y hc b THPT (khng qu 6 thng) 3. Phiu ng k xt tuyn:Nguyn vng 1: .......................Nguyn vng 2: ....................... Nguyn vng 3: ....................... Nguyn vng 4: ....................... 4. Bn gc Giy chng nhn kt qu thi THPT Quc gia (Xt tuyn nguyn vng I) 5. 01 phong b dn tem, c ghi r h v tn, a ch, s in thoi lin lc 6. Phiu ng k u tin xt tuyn 7. Giy chng nhn ot gii k thi chn hc sinh gii quc gia THPT; Giy chng nhn ot gii Cuc thi khoa hc k thut quc gia 8. Giy chng nhn i tng u tin Tng cng: ............. mc Xt nghim y hc:E K thut hnh nh y hc: F Khc x nhn khoa: G Cao ng H sinh: H Y a khoa: A Rng Hm Mt: B Y t cng cng: C iu dng:D