mba in een dag masterclass - pim valentijn
TRANSCRIPT
![Page 1: MBA in een dag masterclass - Pim Valentijn](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020203/588074ca1a28ab64028b5e8f/html5/thumbnails/1.jpg)
Ontwikkelingenindegezondheidszorg
THINKGLOBAL,ACTLOCALVoorbereiddoor:
Dr.PimP.Valentijn
April2016
SHARING IS CARING = RIGHT TO COPY
It is great to share knowledge about the future sustainability of our health care systems. By using a Right to Copy approach, we can accelerate change towards sustainable and value-based health care services. With a new connected world in mind, we can create the healthcare systems of our dreams! Keep on sharing knowledge and ideas. If you use anything of this presentation, I would appreciate a comment, like on social media or reference, but is not necessary. You are free to copy, share on social media, remix or otherwise reuse the content on this site as you see fit. You don't require my consent and I don't need to be informed of you using my content.
![Page 2: MBA in een dag masterclass - Pim Valentijn](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020203/588074ca1a28ab64028b5e8f/html5/thumbnails/2.jpg)
Bentubekendmet
DIAGNOSE
SAMENWERKERITIS
![Page 3: MBA in een dag masterclass - Pim Valentijn](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020203/588074ca1a28ab64028b5e8f/html5/thumbnails/3.jpg)
Toekomstperspectief
Waardecreatiedoorlokalesamenwerking
![Page 4: MBA in een dag masterclass - Pim Valentijn](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020203/588074ca1a28ab64028b5e8f/html5/thumbnails/4.jpg)
Waaromsamenwerken?
![Page 5: MBA in een dag masterclass - Pim Valentijn](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020203/588074ca1a28ab64028b5e8f/html5/thumbnails/5.jpg)
Transitiecrisis
Industrialisatie Verzorgingsstaat Kenniseconomie
![Page 6: MBA in een dag masterclass - Pim Valentijn](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020203/588074ca1a28ab64028b5e8f/html5/thumbnails/6.jpg)
Epidemiologische transitie
Barnett Ketal.TheLancet2012, Oostrom Setal.NTVG2011,OECD2013
Vergrijzing Stijgendezorgkosten Multimorbiditeit
10% $7Triljoen+ 50%• Stijgingaantal75-plussers(2030)• Per1.000inwoners360
huisartsenepisoden
• Kostenwereldwijdzorg&welzijn • ZiektelastOECDlanden
![Page 7: MBA in een dag masterclass - Pim Valentijn](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020203/588074ca1a28ab64028b5e8f/html5/thumbnails/7.jpg)
Crisisinzorg
![Page 8: MBA in een dag masterclass - Pim Valentijn](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020203/588074ca1a28ab64028b5e8f/html5/thumbnails/8.jpg)
Hetwereldwondervandezorg
![Page 9: MBA in een dag masterclass - Pim Valentijn](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020203/588074ca1a28ab64028b5e8f/html5/thumbnails/9.jpg)
Praktijkprobleem
NewEnglandJournalofmedicine (2010), Institute ofmedicine RANDcorp (2003)&Kodner (2009)
![Page 10: MBA in een dag masterclass - Pim Valentijn](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020203/588074ca1a28ab64028b5e8f/html5/thumbnails/10.jpg)
Probleemstelsel
Mismatch:
Sturingopmacroniveau- Effectenopmicroniveau
Ontkoppelingfinancieringenkwaliteit
Financiering
StandaardenRichtlijnenProtocollen
Patiënt- Zorgprofessional
Uitkomsten=waardecreatie
indicatoren
![Page 11: MBA in een dag masterclass - Pim Valentijn](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020203/588074ca1a28ab64028b5e8f/html5/thumbnails/11.jpg)
KindvanderekeningMaar1%integralezorgvan€ 41miljardvanverzekerdezorg2013
![Page 12: MBA in een dag masterclass - Pim Valentijn](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020203/588074ca1a28ab64028b5e8f/html5/thumbnails/12.jpg)
Hoecreërenwewaarde(n)?
![Page 13: MBA in een dag masterclass - Pim Valentijn](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020203/588074ca1a28ab64028b5e8f/html5/thumbnails/13.jpg)
Meerextramuralezorg&doe-het-zelfburgers
Brief Schippers14okt2011
![Page 14: MBA in een dag masterclass - Pim Valentijn](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020203/588074ca1a28ab64028b5e8f/html5/thumbnails/14.jpg)
Derealiteit
![Page 15: MBA in een dag masterclass - Pim Valentijn](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020203/588074ca1a28ab64028b5e8f/html5/thumbnails/15.jpg)
Heteerstelijnspanacee
Bronnen:Starfield (1994en2002)
![Page 16: MBA in een dag masterclass - Pim Valentijn](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020203/588074ca1a28ab64028b5e8f/html5/thumbnails/16.jpg)
Kenmerkenvanhetpanacee
•Mensgericht•Populatie-oriëntatie•Veelomvattend•Coördinatie•Laagdrempelig poortwachter
Bron:Starfield (1994)
![Page 17: MBA in een dag masterclass - Pim Valentijn](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020203/588074ca1a28ab64028b5e8f/html5/thumbnails/17.jpg)
Waardecreatie
Waarde =(Gezondheid+Ervarenkwaliteit)
Kosten
![Page 18: MBA in een dag masterclass - Pim Valentijn](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020203/588074ca1a28ab64028b5e8f/html5/thumbnails/18.jpg)
Uitkomstbekostiging
![Page 19: MBA in een dag masterclass - Pim Valentijn](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020203/588074ca1a28ab64028b5e8f/html5/thumbnails/19.jpg)
Watmoetenwelokaalorganiseren?
![Page 20: MBA in een dag masterclass - Pim Valentijn](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020203/588074ca1a28ab64028b5e8f/html5/thumbnails/20.jpg)
Debeweginginbeeld
![Page 21: MBA in een dag masterclass - Pim Valentijn](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020203/588074ca1a28ab64028b5e8f/html5/thumbnails/21.jpg)
TweeopvattingenZiektespecifiek
(Reductionisme)Mensgericht
(Holisme)
Starfield(2005), Starfield(2002),WHO(2008)&Berwick (2008)
![Page 22: MBA in een dag masterclass - Pim Valentijn](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020203/588074ca1a28ab64028b5e8f/html5/thumbnails/22.jpg)
Verschillendeuitgangspunten
Valentijn(2015a)&Valentijn(2015b)
Porteriaanse perspectief Complexiteits perspectief
Wereldisvoorspelbaar Wereldisnietvoorspelbaar
Focusopgemiddelde Focusopvariatie
Efficiëntie Veerkracht
Angelsaksisch Rijnlands
Command &control Bonus&malus
Contractueel Persoonlijke verbintenis
Ketenzorg Wijkgerichtezorg
‘RulesareRules’ ‘Spiritofthe Law’
![Page 23: MBA in een dag masterclass - Pim Valentijn](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020203/588074ca1a28ab64028b5e8f/html5/thumbnails/23.jpg)
Deessentievanhetgedoe
Valentijn(2013)
- +
+
-
![Page 24: MBA in een dag masterclass - Pim Valentijn](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020203/588074ca1a28ab64028b5e8f/html5/thumbnails/24.jpg)
Deschaalvoordelenvanhetgedoe
Valentijn(2014)
![Page 25: MBA in een dag masterclass - Pim Valentijn](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020203/588074ca1a28ab64028b5e8f/html5/thumbnails/25.jpg)
Tochzienweindepraktijkietsanders
![Page 26: MBA in een dag masterclass - Pim Valentijn](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020203/588074ca1a28ab64028b5e8f/html5/thumbnails/26.jpg)
Perspectievenchaos
Kodner (2009)
![Page 27: MBA in een dag masterclass - Pim Valentijn](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020203/588074ca1a28ab64028b5e8f/html5/thumbnails/27.jpg)
Ordeuitchaos
Valentijn(2013)&Valentijn (2015a)
![Page 28: MBA in een dag masterclass - Pim Valentijn](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020203/588074ca1a28ab64028b5e8f/html5/thumbnails/28.jpg)
KijkindewijkLandelijk Regionaal Lokaal(Vlissingen)
![Page 29: MBA in een dag masterclass - Pim Valentijn](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020203/588074ca1a28ab64028b5e8f/html5/thumbnails/29.jpg)
Randvoorwaardeninbeeld
Regionaal RandvoorwaardenLokaal Landelijk
![Page 30: MBA in een dag masterclass - Pim Valentijn](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020203/588074ca1a28ab64028b5e8f/html5/thumbnails/30.jpg)
Werktditindepraktijk?Initiatief Land Populatie TripleAim uitkomsten
BlueCrossAlternative Quality Contract5jaar
1,35miljoenverzekerden*
– Kwaliteitscore25%omhoog (obv 34kwaliteit/tevredenheidindicatoren)
– Sharedsavingst.o.v.trendvan5.8%-9.1%*
Torbay/DevonCommunity CareGroupmeerjaren totaalbudgetten
(Health&Social Act2012)
281.900verzekerden
– 33%dalingziekenhuisbedbezetting
– 24%dalingspoedopnames75+
– Minderoudereninverpleeghuizen
– Geenvertragingmeerintransmuralezorgoverdracht
– Resterendbudgetwordtvollediggeïnvesteerdinpreventie
– Krijgtnunationalenavolging
GesundesKinzigtalSharedsavingscontract10jaarenverlengd
32.000verzekerden
– 53%mindersterfgevallen nahartfalen
– 1,5jaarlangerlevenGKdeelnemers
– 23% mindergroeiZKHopnamen
– 40%minderopnamesGGZ
– 10%meerverzekerdenZVAOK
– ‘Sharedsaving ’perAOKverzekerde:€150perverzekerdeperjaar(-10%)
Bron: VEROZWhitepaper2014,SongetalNEJM371;18
![Page 31: MBA in een dag masterclass - Pim Valentijn](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020203/588074ca1a28ab64028b5e8f/html5/thumbnails/31.jpg)
Watisernodig?
ü Ruimte in wet- en regelgeving
ü Contractinnovatie: modelcontracten
ü Regionale ‘integrator’ organisatie/contractant
ü Triple Aim zorg & preventieprogramma’s
ü Populatie data (kwaliteit & kosten)
![Page 32: MBA in een dag masterclass - Pim Valentijn](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020203/588074ca1a28ab64028b5e8f/html5/thumbnails/32.jpg)
Organisatiekrachtoverdeketen?!Organisatieinfrastructuur:
Governance, (zichtop)populatie,visie(TripleAIM), prestatieindicatoren,verbeteringspotentieel, etc
Uitkomstmaten(Tripleaim)1. Gezondheid
2. Kwaliteitvanzorg3. Kosten perpatiënt
ProjecteneninvesteringportfolioProject Project ProjectProjectProjectProject
Periodiekeuitkomsten
MetingenPeriodiekeuitkomstenPeriodiekeuitkomstenPeriodiekeuitkomsten
Feedbackloops
Feedbackloops
![Page 33: MBA in een dag masterclass - Pim Valentijn](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020203/588074ca1a28ab64028b5e8f/html5/thumbnails/33.jpg)
Tweewerelden
Logica Gevoel
Strategische positie Autonomie & macht
Vertrouwen
Intuïtie
Vorm
Optimale schaal
![Page 34: MBA in een dag masterclass - Pim Valentijn](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020203/588074ca1a28ab64028b5e8f/html5/thumbnails/34.jpg)
Viersleutelsvooreensuccesvolle samenwerking
Bepalen Besturen
BelangenBetekenis
Sleutelfactorenindebovenstroom(Ratio)
Sleutelfactorenindeonderstroom(Emotie)
Sleutel 1:Gezamenlijkevisieenstrategiebepalen
Sleutel 2:Gezamenlijkbesluiten
enbesturen
Sleutel 3:Besprekenvande
belangen
Sleutel 4:Waardeontsluiten enbetekenis creëren
![Page 35: MBA in een dag masterclass - Pim Valentijn](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020203/588074ca1a28ab64028b5e8f/html5/thumbnails/35.jpg)
Zonderwrijvinggeenglans
![Page 36: MBA in een dag masterclass - Pim Valentijn](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020203/588074ca1a28ab64028b5e8f/html5/thumbnails/36.jpg)
Hetpanaceetegensamenwerkeritis
Halen?
Brengen ?
![Page 37: MBA in een dag masterclass - Pim Valentijn](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020203/588074ca1a28ab64028b5e8f/html5/thumbnails/37.jpg)
WatgaatumaandagdoenWatkomenwehalenenbrengen?
Vraagstuk
Ik
Partner1 Partner2
Partner3Halen? Halen?
Brengen?Brengen?
Halen?
Brengen?
Brengen?
Halen?
![Page 38: MBA in een dag masterclass - Pim Valentijn](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020203/588074ca1a28ab64028b5e8f/html5/thumbnails/38.jpg)
6goudentipsvoordepraktijk
DenknietaanMacht maaraanToegevoegdewaarde
DenknietaanZijmaaraanWij
DenknietaanNumaaraandeToekomst
DenknietinBlauwdrukmaarinCo-creatie
DenknietaanProductenmaaraanOplossingen
DenknietaanProtocollenmaaraanZelfstandigdenken
Maarookwillenendoen!
![Page 39: MBA in een dag masterclass - Pim Valentijn](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020203/588074ca1a28ab64028b5e8f/html5/thumbnails/39.jpg)
Totslot…..uwcollega’szijnnetmensen
![Page 40: MBA in een dag masterclass - Pim Valentijn](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020203/588074ca1a28ab64028b5e8f/html5/thumbnails/40.jpg)
Meerweten
Valentijn(2016)
![Page 41: MBA in een dag masterclass - Pim Valentijn](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020203/588074ca1a28ab64028b5e8f/html5/thumbnails/41.jpg)
Contact
Dr.Pim P.Valentijn
SHARING IS CARING = RIGHT TO COPY
It is great to share knowledge about the future sustainability of our health care systems. By using a Right to Copy approach, we can accelerate change towards sustainable and value-based health care services. With a new connected world in mind, we can create the healthcare systems of our dreams! Keep on sharing knowledge and ideas. If you use anything of this presentation, I would appreciate a comment, like on social media or reference, but is not necessary. You are free to copy, share on social media, remix or otherwise reuse the content on this site as you see fit. You don't require my consent and I don't need to be informed of you using my content.
Alles uit deze uitgave mag zonder voorafgaande toestemming van Dr. Pim Valentijn verveelvoudigd, geremixt en/of openbaar gemaakt worden door middel van druk, offset, fotokopie, micro lm, PDF, LinkedIn, MySpace, Plaxo, Twitter, Wikipedia en/of andere wiki’s en welk ander bestaand en/of toekomstig uit te vinden medium.
![Page 42: MBA in een dag masterclass - Pim Valentijn](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020203/588074ca1a28ab64028b5e8f/html5/thumbnails/42.jpg)
Literatuur1. Kodner DL:Alltogethernow:aconceptualexplorationofintegratedcare.Healthc Q2009,13SpecialIssue:6-15.
2. BerwickDM,NolanTW,WhittingtonJ.Thetripleaim:care,health,andcost.HealthAff 2008,27(3):759-769.
3. WorldHealthOrganization.Theworldhealthreport2008:Primaryhealthcare- nowmorethanever.Geneva:WorldHealthOrganization;2008.
4. Starfield B,ShiL,Macinko J.Contributionofprimarycaretohealthsystemsandhealth.MilbankQ2005,83(3):457-502.
5. Starfield B,ShiL.Policyrelevantdeterminantsofhealth:aninternationalperspective.HealthPolicy2002,60(3):201-218.
6. Valentijn PP(2015a).Waardecreatie doorintegratie vanzorg.DeEerstelijns,9:28-29
7. Valentijn PP(2015b).Rainbowofchaos:Astudy intothetheoryandpracticeofintegratedprimarycare.Tilburg:UniversityPress.DoctoralthesisTilburgUniversity.ISBN:978-94-91602-40-5
8. Valentijn PP,Schepman SM,Opheij W,BruijnzeelsMA.(2013).Understandingintegratedcare:acomprehensiveconceptualframeworkbasedontheintegrativefunctionsofprimarycare.InternationalJournalofIntegratedCare,13:1-12.
9. ValentijnPP,BruijnzeelsMA.(2014).Position Paper:Nieuwbekostigingsmodeleerstelijnszorg:Organischveranderenopwegnaareen(r)evolutie.
![Page 43: MBA in een dag masterclass - Pim Valentijn](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020203/588074ca1a28ab64028b5e8f/html5/thumbnails/43.jpg)
Multimorbiditeit
Barnett Ketal.TheLancet2012&Oostrom Setal.NTVG2011
![Page 44: MBA in een dag masterclass - Pim Valentijn](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020203/588074ca1a28ab64028b5e8f/html5/thumbnails/44.jpg)
Lessons learned
Valentijn(2016)