MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO

Maria Cristina Contreras Cardenas Ginecologia y Obstetricia 7B

Periodos del parto

4 periodos funcionales , cada uno de ellos implica distintas actividades fisiologicas .

1. Periodo de dilatacion

2. Periodo expulsivo 3. El alumbramiento 4. Periodo de hemostasia

1. Fase latente

2. Fase activa

1. Fase Latente : --borramiento y dilatacion inicial del cuello y principio de las contracciones uterinas .

2. Fase Activa … dilatacion mas rapida del cuello >4cm

Periodo expulsivo

Dilatacion completa del

cuello del utero hasta la expulsion del recien nacido .

Alumbramiento despues de la

expulsion del R/N y acaba con la expulsion de la

placenta

Periodo de hemostasia 2

hrs siguientes a la expulsion a la

placenta

Movimientos cardinales de parto

Mecanismos del parto hacen referencia a los cambios de poscicion del feto a medida

que pasa por el canal de parto.

El feto desciende de la region occipital de su cabeza y queda en el fondo de la

pelvis y rota hacia el segmento pelvico mayor .

Feto debe hacer varios movimientos al pasar por la via de parto que se consiguen mediante las contracciones

1. Encajamiento2. Flexion 3. Descenso4. Rotacion

interna 5. Extension 6. Rotacion

externa o restitucion

7. Expulsion

Encajamiento

Descenso del diametro biparietal de la cabeza por debajo del plano de abertura superior de la pelvis .

Se percibe mediante la palpacion por debajo de las espinas iliacas.

Ultimas semanas Cabeza fetal “libre”

Flexion

Cabeza permite que los

diametros mas pequeños de la cabeza fetal se presenten en la

pelvis de la madre

El menton se desplaza hasta

alcanzar un contacto intimo

con el torax fetal .

Descenso

Parte presentada por el feto para conseguir

pasar por el canal de parto

Mayor descenso tiene lugar al final

del periodo de dilatacion y durante el periodo expulsivo

Multiparas puede inciarse por presion de: liq amniotico ,

presion de la pelvis, esfuezos de pujo ,

ext y enderezamiento del

cuerpo fetal

Rotación Interna

Facilita la presentacion de los diametros optimos de la cabeza del feto en la pelvis osea

Cabeza se mueve de manera gradual hacia la sinfisis del pubis desde su poscicion original .

Extension

Cuando llega al orificio vaginal para adaptarse a la curva ascendente de la via

de parto , la cabeza flexionada ahora se

extiende.

Cabeza alcanza la vulva y presenta extension

Si no se extiende al alcanzar el piso pelvico puede impactarse

en la porcion del perineo y atravesar el tejido del perineo

de manera forzada

Rotacion Externa(Restitucion)

Se produce tras la expulsion de la cabeza cuando esta gira para “mirar hacia adelante” en relacion con los hombros.

•Hombro anterior bajo la sínfisis del pubis.•El perineo se distiende por la presencia del hombro posterior.•Después, el resto del cuerpo se desliza rápido hacia el exterior.

EXPULSION

Cambios en la forma de la cabeza fetal

• Por las fuerzas del TdP.• Aparece en la porción del cuero cabelludo fetal

inmediatamente por arriba del orificio cervical.• Zona edematosa, tumefacta.

Caput succedaneum

• El cambio de la forma de la cabeza fetal.• Acortamiento del D. SO-B.• Prolongación del D. mentovertical.

Moldeamiento

Cambios en la forma de la cabeza fetal

Formación del caput succedaneum

Moldeamiento y formación del caput en un R. N.

GRACIAS!!