medicament os

PENICILINANombre Genérico Penicilina G. BenzatínicaNombre Comercial Benzetacil L-A; Galtamicina; Bandapén; Benzatín PenicilinaIndicaciones I.M. Profunda

Contraindicaciones Menores 30 kg: 600.000 U.I. Mayores 30 kg: 1.200.000 U.I. cada 25-30 días, dosis máxima: 2.400.000 UI

Reacciones secundarias

Reacciones alérgicas, sobre todo cutáneas. Anemia hemolítica, leucopenia.

Presentación F.A.: 1.200.000 - 2.400.000 U.I.

LOPERAMIDANombre Genérico Loperamida Clorhidrato

Nombre Comercial Colifilm; Contem; Custey; Dotalsec; Elcomán; Ionet ; Plorinoc; Regulane; Suprasec; Viltar; Salvaxil; Lanseka

Comentario de Acción Terapéutica Diarrea aguda, crónica. Síndrome de intestino corto. Acción semejante a los opiáceos.

Indicaciones V.O.

Contraindicaciones

Diarrea crónica (ej.: intestino corto): < 12 años: 0,1-0,2 mg/kg/dosis c/8 hs, máximo: 2 mg/dosis (administrar 30 minutos antes de las comidas); > de 12 años y adultos: 2-4 mg/dosis c/4-6 hs. Diarrea aguda: primeras 24 hs: 2-5 años (13-20 kg): 1 mg cada 8 hs, 6-8 años (20-30 kg) 2 mg cada 12 hs, 9-12 años (+ de 30 kg): 2 mg cada 8 hs, dosis mantenimiento: 0,1 mg/kg después de cada deposición (no exceder dosis inicial); adultos: iniciar 4 mg, luego 2 mg después de cada deposición; dosis máxima: 16 mg/día hasta 5 días.

Reacciones Secundarias

Sequedad de boca, náuseas, vómitos, dolores adbominales, fatiga, mareos, coma, depresión respiratoria, constipación íleo paralítico.

Presentación Comprimidos: 2 mg Solución: 0,2 mg/ml

AMINOFILINANombre Genérico Aminofilina

Nombre Comercial A. Apolo; A. Bioquim; A. Richmond; A. Biocrom; A. Experientia; Cardirenal; Fadafilina; Larjanfilina

Indicaciones E.V.

Contraindicaciones

Dosis ataque E.V.: 7 mg/kg/dosis en 20-30 minutos. Dosis mantenimiento: 1-6 meses: 0,4mg/kg/hora, 6-12 meses: 0,6 mg/kg/hora, 1-9 años: 0,8 mg/Kg/hora, > 10 años y adultos: 0,7 mg/kg/hora. Apnea del recién nacido: dosis de carga: 5 mg/kg, mantenimiento: 5 mg/kg/día cada 12 hs (monitorear niveles séricos para determinar la dosis apropiada).


Irritabilidad, inquietud, convulsiones, cefalea, insomnio, palpitaciones, hipotensión, extrasístoles, hiperglucemia, dolor abdominal, vómitos.

Presentación Ampollas de 10 ml: 24 mg/ml

FUROSEMIDANombre Genérico Furosemida

Nombre Comercial Eliur; Errolón; Frecuental; Lasix; Nuribán; Furagrand; Furix; Furtenk; Iliadín; Opolam; Retep; Viafurox

Indicaciones V.O. E.V.

Contraindicaciones

Neonatos y prematuros: V.O.: 1-4 mg/kg/dosis c/12-24 hs; E.V.: 1-2 mg/kg/dosis c/12-24 hs. Lactantes y niños: E.V.: 1 mg/kg/dosis cada 6-12 hs, infusión continua: 0,05 mg/kg/hora; V.O.: inicial: 0,5 - 2 mg/kg/dosis cada 12-24 hs; dosis máxima V.O.: 6 mg/kg/día. Adultos: V.O./E.V.: 20-80 mg/día c/6-12 hs, máximo 600 mg/día. Pacientes con fallo renal pueden requerir dosis más altas para inducir la diuresis.


Ototoxicidad, rash, cefalea, hipotensión, dolores musculares. En neonatos prematuros: hipokalemia, hipomagnesemia, hiponatremia, hiperuricemia, nefrocalcinosis, hipocalcemia.

Presentación Comprimidos: 25-40-50 mg Gotas: 20 mg/ml (1 mg/gota) Ampollas de 2 ml: 10 mg/ml

LORATADINANombre Genérico LoratadinaNombre Comercial Clarityne; Alerpriv; Bedix; Biloína; Lertamine; NularefIndicaciones V.O.

Contraindicaciones Niños mayores de 2 años y < de 30 kg: 5 mg/día; > de 30 kg y adultos: 10 mg/día, una vez al día. Ver tabla de ajuste de dosis en I.R.


Sedación, boca seca, cefalea, taquicardia, fatiga, náuseas, leve efecto anticolinérgico, trombocitopenia, cambios de

conducta, rash.Presentación Comprimidos: 10 mg Jarabe: 1 mg/ml

HIDROCLOROTIAZIDANombre Genérico HidroclorotiazidaNombre Comercial Diural; Diurex; Tandiur; Preparado magistralIndicaciones V.O.

Contraindicaciones

Neonatos y lactantes < de 6 meses: 2-4 mg/kg/día cada 12 hs; dosis máxima: 37,5 mg/día. Lactantes > de 6 meses y niños: 2 mg/kg/día cada 12 hs; dosis máxima: 100 mg/día. Adultos: 25-100 mg/día cada 12 hs; dosis máxima: 200 mg/día.


Hipotensión, cefalea, vértigo, hipokalemia, hiperglucemia, hiperlipidemia, hiperuricemia, náuseas, vómitos, diarrea, debilidad muscular, fotosensibilidad.

Presentación Comprimidos: 50 mg Solución (preparado magistral): 10 mg/ml

CIPROFLOXACINANombre Genérico Ciprofloxacina *

Nombre Comercial Ciriax; Novidat; Argeflox; Septicide; Fluraxina; Ocefax; Preparado magistral; Ciloxán

Indicaciones V.O. E.V. Local

Contraindicaciones

20 mg/kg/día cada 12 hs, dosis máxima: V.O.: 1,5 g; E.V.: 800 mg. Fibrosis quística V.O./E.V.: 30 mg/kg/día, V.O.: cada 12 hs, dosis máxima: 2 g/día; E.V.: cada 8 hs, dosis máxima: 1,2 g/día. Ver tabla de ajuste de dosis de antibióticos en I.R. Gotas oftalmológicas: cada 2 - 3 hs


Artralgias, náuseas, vómitos, cefaleas, mareos, rash, cristaluria. Rupturas tendinosas (más frecuentemente en tendón de Aquiles) a partir de las 48 hs de tratamiento.

Presentación Comprimidos: 250-500 mg Solución (preparado magistral): 30 mg/ml F.A.: 200 mg Gotas oftalmológicas: 0,3% Ungüento oftalmológico: 0,3%

ANFOTERICINA BNombre Genérico Anfotericina B (deoxicolato)Nombre Comercial Amfostat; FungizónIndicaciones E.V.Contraindicaciones Iniciar 0,5 mg/kg/día, aumentar 0,2 mg/kg/día cada 24 hs.

Hasta 1 mg/Kg/día, dosis máxima: 50 mg/día. Forma rápida de administración: iniciar 0,25 mg/kg e ir aumentando con

intervalos de 6 hs hasta 1 mg/kg/día . No exceder de 1,5 mg/kg/día.Ver tabla de ajuste de dosis de antibióticos en I.R.


Fiebre, escalofríos, vómitos (relacionadas con la infusión), hipokalemia (25%), hipomagnesemia. Nefrotoxicidad: puede prevenirse con infusión salina previa. Anemia (75%). Raros: leucopenia, trombocitopenia.

Presentación F.A.: 50 mg

METFORMINA

Nombre Genérico Metformina

Nombre Comercial Dabex Dimefor Glucophage

ContraindicacionesInsuficiencia renal, embarazo, enfermedad hepática o cardiovascular como ICCV o IAM, alcoholismo crónico

IndicacionesDiabetes mellitus 2 con obesidad y fracaso en medidas dietéticas. Asociarlo a alguna sulfonilurea


Náusea, diarrea (pueden reducirse al iniciar dosis en forma progresiva), acidosis láctica, hipoglicemia, anemia megaloblástica

Presentación Tab de 500 y 850 mg

HEPARINA SODICANombre Genérico Heparina SódicaNombre Comercial Sobrius; Sodiparín; H. Northia; H. Teva; Tuteur

Contraindicaciones Dosis ataque: 75-100 U/kg en bolo (10 minutos). Dosis inicial: < 1 año: 28 U/kg/hora, > 1 año: 20 U/kg/hora, adolescentes: 18 U/kg/hora. Se adecua de acuerdo a nomogramas.

Indicaciones E.V.Reacciones Secundarias Hemorragias, trombocitopenia.

Presentación F.A.: 5000 U.I./ml

AMIODARONANombre Genérico Amiodarona Nombre Comercial Amiocar; A. Duncan; A. Fabra; A. Lacefa; A. Larjan; A.

Medipharma; A. Vannier; Angoten; Asulblán; AtlansilIndicaciones V.O. E.V.

Contraindicaciones

E.V.: Ataque: 5 mg/kg en goteo en 15 minutos; luego 5 mg/kg/día en infusión continua. V.O.: Mantenimiento: 10 mg/kg/día (máximo: 200 mg/dosis) cada 12-24 hs durante la primera semana, luego continuar a 5 mg/kg/día. Adultos: V.O.: dosis de carga: 800-1600 mg/día cada 12-24 hs durante 1-3 semanas, luego 600-800 mg/día, mantenimiento: 200-400 mg/día. Reducir la dosis en insuficiencia hepática.


Infiltrados pulmonares, fibrosis pulmonar, microdepósitos corneanos asintomáticos (controlar con lámpara de hendidura cada 6 meses), fotosensibilidad cutánea, hipo e hipertiroidismo, polineuropatías. QT prolongado.

Presentación Comprimidos: 200 mg Ampollas de 3 ml: 50 mg/ml

MANITOLNombre Genérico ManitolNombre Comercial Solución de manitol al 15% (Rivero, Roux Ocefa, Rigecín)Contraindicaciones 0,25-1 g/kg en 15-30 minutos.Indicaciones E.V.


Cefalea, confusión, sobrecarga circulatoria, visión borrosa, rinitis, vómitos, náuseas, sed, retención urinaria. La extravasación puede provocar edema, inflamación y necrosis de la piel.

Presentación Solución: 150 mg/ml

RANITIDINANombre Genérico Ranitidina Clorhidrato

Nombre Comercial Acidex; Dualid; Fendibina; Gastrial; Gastrolets; Gastrosedol; Gastrozac; Luvier; Taural; Zantac

Contraindicaciones

Prematuros y lactantes a término < 2 semanas: V.O.: 1 mg/kg/dosis c/12 hs; E.V.: dosis de carga: 1,5 mg/kg, mantenimiento: 1,5 mg/kg/día c/12 hs. Niños: V.O.: 4-5 mg/kg/día c/8-12 hs, dosis máxima: 300 mg/día; E.V.: 2-4 mg/kg/día c/6-8 hs. Adultos: V.O.: profilaxis: 150 mg/día c/24 hs, tratamiento: 150 mg c/12 hs; E.V.: 50 mg/dosis c/6-8 hs, dosis máxima: 400 mg/día. Ver tabla de ajuste de dosis en I.R.

Indicaciones V.O. E.V.Reacciones Secundarios

Mareos, insomnio, agitación, rash cutáneo, constipación, náuseas, diarrea, vómitos, cefalea. Bradicardia en infusión rápida. Raros: Aumento de transaminasas, leucopenia,

trombocitopenia, broncoespasmo.

Presentación Jarabe: 7,5 mg/ml Comprimidos: 150-300 mg Ampollas de 5 ml: 10 mg/ml

METAMIZOLNombre Genérico Metamizol Sodico

Nombre Comercial Algi Mabo Lasain Metamizol Normon Neo Melubrina Nolotil

Contraindicaciones

Antecedentes de hipersensibilidad (por ejemplo, anafilaxis o agranulocitosis) al metamizol u otros derivados pirazolónicos. Neutropenia.

Porfiria aguda intermitente y deficiencia congénita de glucosa-6-fosfato- deshidrogenasa.

No administrar el preparado durante el primer y último trimestre de embarazo. En el segundo trimestre sólo se utilizará una vez valorado el balance beneficio/riesgo.

Indicaciones Dolor agudo post-operatorio o post-traumático. Dolor de tipo cólico. Dolor

de origen tumoral.Fiebre alta que no responda a otros antitérmicos.


Reacciones anafilácticas y agranulocitosis (no muestran relación con la dosis administrada).

Alteraciones dérmicas.Hipotensión sin signos de hipersensibilidad (dependiente de la dosis).Alteraciones renales con inflamación, disminución de la cantidad de orina y

aumento de la excreción de proteínas con la orina, principalmente en pacientes con depleción de volumen, historia previa de insuficiencia renal o en casos de sobredosis. Coloración roja de la orina sobretodo tras la administración de dosis muy altas.

Presentación

Ampollas de 5 ml conteniendo 2 g y 2,5 gCápsulas de 500 mg y 575 mgComprimidos de 500 mgSupositorios de 500 mg y 1g

TETRACICLINANombre Genérico Tetraciclina

Nombre Comercial Tetraciclina y anfenicoles

Contraindicaciones

Contraindicadas en niños menores de 8 años.• Durante la lactancia.• En mujeres embarazadas Esto es debido a su quelacion con ca+ , que se distribuye a través de la leche materna y a traviesa la placenta esta se puede unir a los hueso s y diente

Indicaciones Pacientes pediátricos menores de 8 años con contraindicación de tetraciclinas. Se usa como prevención de la meningitis . Se usa en

pacientes hipersensibles a la penicilina. Fiebre tifoidea Infecciones por anaerobios. Rickettsiosis Brucelosis Es utilizado en infecciones oftálmicas debido a su facilidad de penetración a los tejidos del ojo y a su amplio espectro, recordando su ineficacia frente a la infecciones por chlamydia.


Hipersensibilidad: fiebre, exantemas cutáneos Gastrointestinales: nauseas, vómito, diarrea, anorexia. Óseos: producción de deformidad, inhibición del crecimiento, en dientes decoloración, displasia en encías. Hepáticos: se ha informado casos de necrosis hepática con dosis de 4g/d o más IV. La demeclociclina puede producir foto sensibilidad. Dosis superiores a 100mg de doxiciclina y de 200 a 400mg de minociclina, han producido desvanecimiento, vértigo, náuseas y vómito

Presentación PosologíaTetraciclina5.5 a 11 mg/kg oral por día.Doxociclina 2.5-5 mg/Kg VO Minociclina 5-12.5 mg/Kg VO

TAZOCINNombre Genérico Piperacilina + TazobactamNombre Comercial Algiséptico;Tazobactam;Tazonam

Contraindicaciones

300 mg/kg/día (240 mg/kg/día de piperacilina) cada 6 hs, fibrosis quística: 500 mg/kg/día (400 mg/kg/día de piperacilina) cada 6 hs, dosis máxima: 16 g/día de piperacilina. Adultos: 3,375 g de piperacilina/tazobactam (3 g de piperacilina) cada 6 hs; infecciones severas: 4,5 g (4 g de piperacilina) cada 6 hs.Ver tabla de ajuste de dosis de antibióticos en I.R.

Indicaciones E.V.


Insomnio, cefalea, confusión, convulsiones, rash, prurito, edema, diarrea, constipación, náuseas, vómitos.

Presentación F.A. de 2,5 g: 2 g de piperacilina + 0,5 g de tazobactam F.A. de 4,5 g: 4 g de piperacilina + 0,5 g de tazobactam

METOCLOPRAMIDANombre Genérico Metoclopramida

Nombre Comercial Celit; Fonderyl; Lizarona; Midatenk; Novomit; Reliverán; Rilaquín; Rupemet; Sintegrán; Primperil; Primavera-N

Contraindicaciones

Niños: 0,4 - 0,8 mg/kg/día cada 6 hs; adultos: 10-15 mg/dosis cada 6 hs. Por quimioterapia: Adultos: EV-VO:1-2 mg/kg/dosis,c/ 2-4 hs por 2 a 5 dosis, si continúan las náuseas y/o vómitos: 0,5 mg/kg ó 30 mg c/4-6 hs por 5 días. Postquirúrgico: niños: 0,1-0,2 mg/kg/dosis c/6-8 hs;>14 años y adultos: 10 mg c/6-8 hs. La dosis máxima es la anterior a aquella que produce efectos extrapiramidales. Ver tabla de ajuste de dosis en I.R.

Indicaciones V.O. E.V. I.M.


Síntomas extrapiramidales (más comunes en niños y adultos jóvenes, especialmente luego de dosis altas por vía E.V.), convulsiones, síndrome maligno neuroléptico. Ocasionalmente: somnolencia, inquietud, depresión, diarrea.

Presentación Comprimidos:10 mg Gotas niños: 2 mg/ml (0,1 mg/gota) Gotas adultos: 5 mg/ml Ampollas: 10 mg/ampolla

ERITROPOYETINANombre Genérico Eritropoyetina Humana Recombinante *Nombre Comercial Eprex; Eritrogen; Hemax; Hypercrit; Pronivel; Recormon

Contraindicaciones 50 - 150 U.I./kg/dosis, 3 veces por semana. Duración y dosis depende del especialista.

Indicaciones S.C.


Hipertensión, hipokalemia, convulsiones, síntomas de encefalopatía hipertensiva, trombosis.

Presentación F.A.: 1000 - 2000 - 4000 U.I.

ACETAMINOFENNombre Genérico ParacetamolNombre Comercial Paracetamol Raffo; Causalón; Termofrén; Viclor

Contraindicaciones 10 mg/kg/dosis cada 4-6 hs, dosis máxima: 2,6 g/día. Adultos: 325 a 650 mg/dosis, dosis máxima.: 4 g/día. Ver tabla de ajuste de dosis en I.R.

Indicaciones V.O. Rectal


En sobredosis: necrosis tubular renal y hepática, coma hipoglucémico. Por intoxicaciones ver N-Acetilcisteína

Presentación Comprimidos: 500 mg Gotas: 100 mg/ml Solución: 20 mg/ml

MIDAZOLAMNombre Genérico MidazolamNombre Comercial Dormicum

Contraindicaciones

Sedación consciente: 0,05-0,2 mg/kg/dosis Sedación procedimiento V.O.: 0,1-0,2 mg/kg/dosis, 30-45 minutos pre-procedimiento, dosis máxima: 15 mg. Status epilépticus, intubación endotraqueal, A.R.M.: (E.V.-I.M.-Rectal): 0,1 - 0,3 mg/kg/dosis; (Infusión continua): 0,05 - 0,3 mg/kg/hora. Ver tabla de ajuste de dosis en I.R.

Indicaciones V.O. E.V. I.M. Rectal I.N.Reacciones Secundarias

Cefalea, vértigo, depresión cardiorrespiratoria, dolor en el sitio

de inyección.Presentación Comprimidos: 7,5 - 15 mg Ampollas de 3 ml: 5 mg/ml

LOSARTANNombre Genérico Losartán potasioNombre Comercial Cartan; Cozaarex; Enromic; Fensartán; Loctenk; Losacor

Contraindicaciones

Hipertensión: > 6 años: 0.75 mg/kg, una vez por día. Dosis máxima: 50 mg/día. Adultos: inicial: 50 mg/día, una vez por día; mantenimiento: 25 a 100 mg c/ 12 - 24 hs. En insuficiencia hepática comenzar con 25 mg una vez por día.

Indicaciones V.O.


Hipotensión, diarrea, astenia, mareos, fatiga. Trombocitopenia, rabdomiólisis, angioedema

Presentación Comprimidos: 12,5 mg - 50 mg - 100 mg

SULFATO DE MAGNESIONombre Genérico Magnesio Sulfato

Nombre Comercial Sulfato de Magnesio 25 - 50% (Fada, Larjan); Preparado magistral

Contraindicaciones

Dosis expresada como magnesio elemental Requerimiento diario 0-6 meses: 50 mg; 6 meses- 1 año: 70 mg; 1-3 años: 150 mg; 4-6 años: 200 mg; > 6 años: 250 mg. Hipomagnesemia sintomática E.V.-I.M.: 0,8-1,6 mEq/kg/dosis cada 4-6 hs, dosis máxima: 16 mEq/dosis. Hipomagnesemia asintomática E.V.: 0,2-0,5 mEq/kg/día, dosis máxima: 8-16 mEq/día; V.O.:0,8-1,6 mEq/kg/dosis cada 6 hs. Déficit en la absorción intestinal V.O.: 20-60 mEq/día; adultos 60-100 mEq/día



Hiporreflexia, parálisis fláccida, hipotensión, bloqueo cardíaco, depresión S.N.C.

Presentación

Ampollas 25%: 2 mEq/ml Ampollas 50%: 4 mEq/ml Solución al 25% (preparado megistral): 4 mEq/ml (1 mEq Mg = 12 mg de Mg) (1 g Sulfato de Magnesio = 8,12 mEq de Mg 0 = 98 mg de Mg)

ATENOLOLNombre Genérico Atenolol

Nombre Comercial Atel; Atenoblock; A. Botenk; A. Cetus; A. Fabop; A. Fabra; A. Fecofar; A. Gador; Preparado magistral

Contraindicaciones

Niños: inicial: 0,5 a 1 mg/kg/día cada 12 -24 hs; dosis máxima: 2 mg/kg/día, hasta 100 mg/día. Adultos: 25-50 mg/día cada 24 hs, dosis máxima: hipertensión: 100 mg/día; angina: 200 mg/día. Ver tabla de ajuste de dosis en I.R.

Indicaciones V.O.


Fatiga, letargia, alucinaciones, bradicardia, hipotensión, rash, náuseas, vómitos.

Presentación Comprimidos: 50-100 mg Suspensión (preparado magistral): 2 mg/ml

LEVOFLOXACINANombre Genérico Levofloxacina*Nombre Comercial Levaquín; Tavanic; Levofloxacina; Elvetium

Contraindicaciones

Niños: es muy limitada la información, algunos centros recomiendan: 6 meses a 5 años: 10 mg/kg/dosis cada 12 hs; mayores de 5 años: 10 mg/kg/dosis cada 24 hs. Adultos: 500 mg cada 24 hs; infecciones graves: 750 mg cada 24 hs; tuberculosis resistentes a las drogas tuberculostáticas: 500-1000 mg cada 24 hs; diarrea del viajero: 500 mg cada 24 hs durante 3 días. Ver tabla de ajuste de dosis de antibióticos en I.R.

Indicaciones E.V. V.O.


Diarrea, náuseas, vaginitis, rash, insomnio, toxicidad hepática. Hiperglucemia, hipoglucemia. Rupturas tendinosas (más frecuentemente en tendón de Aquiles) a partir de las 48 hs de tratamiento.

Presentación Comprimidos: 500 mg F.A. de 20 ml: 25 mg/ml

BROMHEXINA

Nombre Genérico Bromhexina

Nombre Comercial H.G. Bromhexin

Contraindicaciones No se conocen

Indicaciones

H.G- BROMHEXIN esta indicado para tratar afecciones broncopulmonares agudas o crónicas. Asma bronquial. Procesos irritativos del tracto respiratorio. Otitis. Sinusitis. Prevención de complicaciones respiratorias por permanencia prolongada del paciente en cama.


Ocacionalmente se pueden presentar trastornos digestivos y nerviosos

Presentación Caja por 100 tabletas. Frascos de 100 ml Jarabe.

AZITROMICINANombre Genérico AzitromicinaNombre Comercial Zitromax; Arzomicín; Azitrín

Contraindicaciones

10 mg/kg/día, una vez al día. Niños > de 40 kg: 500 mg el 1er día y 250 mg en los días siguientes. Faringitis: 12 mg/kg/día durante 5 días. Profilaxis de micobacterias atípicas: 20 - 30 mg/kg semanal, dosis máxima: 1200 mg/semanal.

Indicaciones V.O.


Colitis pseudomembranosa, alergias, síntomas gastrointestinales, cefaleas, mareos, vértigo, somnolencia. Raro: aumento de transaminasas.

Presentación Comprimidos: 250-500 mg Polvo para suspensión oral: 40 mg/ml

GLIBENCLAMIDANombre Genérico GlibenclamidaNombre Comercial H.B. Gliben

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a la glibenclamida. Diabetes mellitus insulinodependiente o en tipo I descompensada. Enfermedades hepáticas o renales severas. Hipersensibilidad a sulfonilúreas. Embarazo y lactancia.

Indicaciones

El H.G. GLIBEN esta indicado en el tratamiento de la diabetes mellítus insulinodependiente (tipo I): Cetoacidodis diabética; coma o precoma diabéticos; hipersensibilidad a la glibenclamida o alguno de sus excipientes; insuficiencia hepática o renal grave. Embarazo y lactancia.


Principales efectos adversos: Hipoglucemia (como resultado del efecto hipoglucemiante de la glibenclamida) y signos adicionales de contrarregulación adrenérgica; alteración visual transitoria; síntomas gastrointestinales (p. ej., náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea); elevación de enzimas hepáticas, alteración de la función hepática (p. ej., con colestasis, ictericia), hepatitis, insuficiencia hepática; trombopenia, anemia hemolítica, eritocitopenia, leucopenia,

agranulocitosis, pancitopenia, reacciones alérgicas o pseudoalérgicas (p. ej., picor, erupciones, urticaria), incluido shock, vasculitis alérgica; hipersensibilidad a la luz; disminución del sodio sérico; alteración de la capacidad para conducir o manejar maquinaria.

Presentación Caja 30 tabletas

INSULINA NPHNombre Genérico Insulina Humana NPH

Nombre Comercial Betalín Humana NPH; Biobrás Humana NPH; Insumán N; Monotard Humana; Insulatard Humana; Humulín N

Contraindicaciones 0,5 a 1,5 U/kg/día de acuerdo a requerimientos.Indicaciones S.C.


Hipoglucemia. Alteración de la grasa subcutánea en la zona de administración.

Presentación F.A. de 10 ml: 40-80-100 U/ml Cartuchos de 3 ml: 100 U/ml

AMBROXOLNombre Genérico AmbroxolNombre Comercial Mucosolvan

Contraindicaciones Ulcera GastricaIndicaciones Adyuvante en terapia respiratoriaReacciones Secundarias Nauseas vomito diarrea y cefaliaPresentación Ampolletas 5 mg

IBUPROFENONombre Genérico Ibuprofeno

Nombre Comercial Ibupirac; Supragesic (F.A.: Ibuprofeno + Amp.: Dextropropoxifeno); Ibucler; Ibumar; Teprix

Contraindicaciones

5-10 mg/kg/dosis cada 6-8 hs Adultos: 400 mg cada 6-8 hs, dosis máxima 3,2 g/día Enfermedades reumáticas niños: 30-50 mg/kg/día cada 6-8 hs, máximo 2,4 g/día. Cierre de ductus (E.V.): 1ra dosis: 10 mg/kg, 2da y 3ra: dosis 5 mg/kg (tres dosis en total cada 24 hs, constiuyen un curso completo de ibuprofeno).

Indicaciones V.O. E.V. (goteo lento)


Cefaleas, somnolencia, taquicardia, palpitaciones, vértigo, constipación, náuseas, vómitos, disturbios visuales, tinnitus.

Presentación Comprimidos: 400 mg Suspensión: 20 mg/ml F.A. de Ibuprofeno: 400 mg (E.V.)

CAPTOPRILNombre Genérico CaptoprilNombre Comercial Antastén

Contraindicaciones

Neonatos: 0,01 - 0,5 mg/kg/día cada 8-12 hs. Niños: Inicial: 0,3 - 0,5 mg/kg/dosis cada 8-12 hs, dosis máxima: 6 mg/kg/día. Adolescentes y adultos: 12,5 - 50 mg/dosis cada 8-12 hs, dosis máxima: 450 mg/día. Ver tabla de ajuste de dosis en I.R.

Indicaciones V.O.


Reacciones cutáneas, trastornos del gusto, vértigo, cefalea, proteinuria, neutropenia, hiperkalemia, tos, angioedema. Teratogénico.

Presentación Comprimidos: 25 mg

CLORURO POTASIONombre Genérico Potasio Cloruro

Nombre Comercial Control K; Cloruro de Potasio (Fada, Veinfar); Preparado magistral

Contraindicaciones

Requerimientos de potasio: V.O./ E.V.: < 1 año: 2-6 mEq/kg/día; > 1 año: 1-3 mEq/kg/día; adultos: 40-80 mEq/día. Hipokalemia sintomática: E.V.: neonatos, lactantes, niños: 0,5-1 mEq/kg/dosis. Hipokalemia asintomática: V.O.: niños: 3 mEq/kg/día (más pérdidas concurrentes), adultos: 40-100 mEq en dosis divididas (se recomienda no superar 20 mEq/dosis).



V.O.: náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, hiperkalemia. E.V.: flebitis, parestesias, arritmias, bloqueo, paro cardíaco.

Presentación Cápsulas de liberación prolongada: 600 mg (8 mEq de K) Sol. V.O: 223 mg/ml (3 mEq de K/ml ) Ampollas: 3 mEq/ml

AMIKACINANombre Genérico AMIKACINANombre Comercial Glukamin

Contraindicaciones Hipersensibilidad a la amikacina o a uno de sus componentes. Administración simultánea de productos diuréticos, productos nefrotóxicos o neurotóxicos y otros aminoglucósidos.



Estas son mínimas cuando se siguen los esquemas de dosificación y se toman precauciones relacionadas con los efectos tóxicos. Los efectos adversos se presentan generalmente en pacientes deshidratados, con insuficiencia renal, en pacientes geriátricos o que hayan recibido altas dosis o por tiempo prolongado.

Presentación Caja por una ampolla de 500 mg/2 ml y 100 mg/2 ml.

GENTAMICINANombre Genérico Gentamicina

Nombre Comercial Gentamina; Glevomicina; Plurisemina; Rupegen; G.Larjan; Gentaflam; G. Biocrom; G. Fabra; G. Richet; Genticol

Contraindicaciones

5-7,5 mg/kg/día cada 8-12 hs, dosis máxima: 300 mg. Fibrosis quística: 10 mg/kg/día, dosis máxima: 400 mg. Endocarditis: 3 mg/kg/día cada 8 hs (monitorear concentración sérica).Ver tabla de ajuste de dosis de antibióticos en I.R. Gotas oftálmicas: cada 2-3 hs

Indicaciones E.V. I.M. Local (oftálmica)


Daño vestibular, nefrotoxicidad reversible, potencia el bloqueo neuromuscular por anestésicos.

Presentación Ampollas: 20-40-80 mg Gotas oftálmicas: 0,3% Pomada oftálmica: 0,1 - 0,3%

FLUCONAZOLNombre Genérico FluconazolNombre Comercial Triflucán; Flavizol; Mutum

Contraindicaciones

Candidiasis sistémica y meningitis criptocóccica: 6-12 mg/kg/día, dosis única diaria, dosis máxima: 200 mg/día. Adultos no exceder los 400 mg/día.Candidiasis esofágica y orofaríngea: 3-6 mg/kg/día. Dosis equivalente: Pediátrica 3mg/kg = Adultos 100 mg - Pediátrica 6 mg/kg = Adultos 200 mg - Pediátrica 12 mg/kg = Adultos 400 mg Ver tabla de ajuste de dosis de antibióticos en I.R. Ver tabla de dosis de antiinfecciosos en I.H.



Náuseas, dolor abdominal, diarrea, alopecia reversible, nefrotoxicidad, hipokalemia, rash (monitorear), prurito, anorexia, hepatotoxicidad (raro), eosinofilia, leucopenia, trombocitopenia, neutropenia.

Presentación Comprimidos: 50-100-150-200 mg Suspensión: 10 mg/ml 40

mg/ml F.A. de 100 ml: 2 mg/ml

VANCOMICINA

Nombre Genérico Vancomicina Clorhidrato *

Nombre Comercial Vancocín; Vancoled; Vancomax; Vancotie

Contraindicaciones

40 mg/kg/día cada 12 hs, dosis máxima: 2 g/día. Meningitis: 60 mg/kg/día cada 6 hs. Colitis pseudomembranosa V.O.: 10 mg/kg/dosis cada 6 hs (máximo 2000 mg/día), adultos: 500 a 2000 mg/día cada 6 hs. Fibrosis quística: 40-60 mg/kg/día cada 12 hs, dosis máxima: 2 g/día. Dosis prequirúrgica en adultos: 1 g.Ver tabla de ajuste de dosis de antibióticos en I.R.

Indicaciones E.V. Intratecal


Síndrome de cuello rojo con hipotensión. Asociado a la velocidad de inyección: flebitis, reacciones febriles, rash, eosinofilia, neutropenia, ototoxicidad, nefrotoxicidad.


INSULINA CRISTALINANombre Genérico Insulina CristalinaNombre Comercial Novorapid

Contraindicaciones 0,03 a 0,1 U/kg/dosis de acuerdo a glucemias. Indicación exclusiva del especialista.

Indicaciones S.C. I.M. E.V.Reacciones secundarias Hipoglucemia.

Presentación F.A.: 100 U/ml Cartuchos de 3 ml: 100 U/ml

DIGOXINA

Nombre Genérico Digoxina

Nombre Comercial Lanicor; Cardiogoxin; Digocard-G; D. Biol; D. Lacefa; D. Larjan; Dimecip; Lanoxin

Contraindicaciones Digitalización rápida (E.V.): R.N. término: 0,02-0,04 mg/kg/día; R.N. pretérmino: 0,015-0,025 mg/kg/día; 1 mes a 2 años: 0,025-0,05 mg/kg/día; > 2 años: 0,03-0,04 mg/kg/día; adolescentes: 0,01-0,015 mg/kg/día. Dosis máxima: 1 mg. (V.O.): aumentar la dosis un 20%.

http://www.garrahan.gov.ar/vademecum/AjustedosisIR.pdf


La dosis se administra: 50% al inicio, 25% a las 6-8 hs, 25% restante a las 12-16 hs del inicio. En pacientes previamente digitalizados usar la mitad de la dosis. Mantenimiento (V.O.): R.N. término: 0,01 mg/kg/día (1/2 gota/kg/día de Lanicor); 1 mes- 2 años: 0,01-0,015 mg/kg/día (3/4 gota/kg/día de Lanicor); > 2 años: 0,01 mg/kg/día (1/2 gota/kg/día de Lanicor); adolescentes: 0,005 mg/kg/día (dosis máxima: 0,25 mg/día). Ver tabla de ajuste de dosis en I.R.



Vómitos, mareos, diarrea, visión borrosa, aumento de la diuresis, sudores fríos, convulsiones, bloqueo A-V, arritmias.

Presentación Comprimidos: 0,25 mg Gotas (45 gotas/ml): 0,75 mg/ml (16,6 µg/gota) Ampollas de 1 ml: 0,25 mg/ml

DICLOXACILINA

Nombre Genérico Dicloxacilina

Nombre Comercial DAMACIR antibiótico semisintético

Contraindicaciones Hipersensibilidad a las penicilinas y/o cefalosporinas.

Indicaciones actúa contra gérmenes patógenos grampositivos


En pacientes con historia de hipersensibilidad a la penicilina puede ocasionar reacciones alérgicas. Debe administrarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal.

Presentación Cápsulas de 500 mg, caja por 20 y caja por 50

DEXAMETASONA

Nombre Genérico Dexametasona

Nombre Comercial Butiol; Decadrón; Lormine; Nexadrón; Trofinán; Dexafarm; Isopto maxidex; Sedesterol

Contraindicaciones Antiinflamatoria: 0,25 a 0,6 mg/kg. Edema cerebral: dosis de carga: 1,5 mg/kg, mantenimiento: 0,5-1 mg/kg/día cada 4-6 hs; adultos: dosis de carga: 10 mg seguido por 4 mg cada 6 hs. Distrés respiratorio en neonatos prematuros: 0,5 mg/kg/dosis cada 12 hs por 2 dosis. Antiemético ( previo a quimioterapia): E.V.: 10 - 20 mg/m²/día cada 8 hs. Extubación o edema de vías aéreas:

http://www.garrahan.gov.ar/images/stories/equiposalud/julio99.pdf

V.O./E.V./I.M.: 0,5-1 mg/kg/día cada 6 hs, 24 hs antes de la extubación. Meningitis bacteriana: E.V.: 0,15 mg/kg cada 6 hs por 4 días. Gotas oftálmicas: cada 2-3 hs Ver tabla de Corticosteroides: dosis equivalente.

Indicaciones E.V. I.M. V.O. Local


Menor retención de agua y electrolitos que otros corticoides. Aumento de apetito, insomnio, hemorragia digestiva.

Presentación F.A. o ampollas: 4 mg/ml Comprimidos: 0,5 - 1,5 - 4 mg Gotas oftálmicas: 0,1 %

NISTATINANombre Genérico NistatinaNombre Comercial Micostatín; Preparado magistral

Contraindicaciones Lactantes: 50.000 - 100.000 U cada 6 hs Niños y adultos: 200.000 - 500.000 U cada 6 hs.

Indicaciones V.O.Reacciones secundarias Diarrea, náuseas, vómitos.

Presentación Suspensión: 100.000 - 500.000 U/ml Comprimidos: 500.000 U

BENZOATO DE BENCILONombre Genérico Benzoato de BenciloNombre Comercial Acaril®, Benzosar®. Escabitol®

Contraindicaciones No utilizarlo en zonas de piel inflamada o infectada. Si existe infección tratar esta primeroNo utilizarlo en casos de alergia al medicamento.

Indicaciones - Para el tratamiento de la acarosis o sarna (mundialito)- Para el tratamiento de la Pediculosis capitis (piojos)- Para el tratamiento de la Ptiriasis pubis (ladillas)


Pueden producirse irritación de la piel, de ser así, lavar con agua y jabón abundante y descontinuar el uso.

Presentación Benzoato de Bencilo Solución al 25 % frasco

TRAMADOL

Nombre Genérico Tramadol Clorhidrato *

Nombre Comercial Calmador; Nobligán

http://www.garrahan.gov.ar/vademecum/corticoequiv.pdf


Contraindicaciones

1-2 mg/kg/dosis cada 8 hs, dosis máxima: 3 - 6 mg/kg/día. Adultos: 50-100 mg cada 4-6 hs, dosis máxima: 400 mg/día. Al pasar a cápsulas de liberación controlada dar cada 12 hs. Ajustar la dosis en insuficiencia hepática.



Ver apartado de Analgésicos opiáceos.

Presentación Calmador(R) cápulas: 50 mg, gotas: 1 ml=20 gotas=50 mg, ampollas de 1 ml: 50 mg/ml; Nobligán(R) cápsulas: 50 mg, gotas: 1 ml=40 gotas=100 mg, ampollas de 2 ml: 50 mg/ml

DICLOFENACO

Nombre Genérico Diclofenaco

Nombre Comercial Di Retard Dolo Nervobion Dolo Voltaren Dolotren Luase Voltaren

Contraindicaciones

VO: 50 mg/ 6-8 h en las comidas. Dosis máxima: 150 mg/día.Retard: 75-150 mg/ 24 h.Rectal: 100 mg/ 24 h, por la noche.

IM: 75 mg/12-24 h durante un máximo de 2 días.

Indicaciones

Dolor moderado.Tratamiento sintomático de enfermedades inflamatorias de grado leve-

moderado.Cólico renal.


SNC: vértigo, confusión, cefalea.

Cardiovasculares: HTA, edema periférico, palpitaciones.Respiratorios: disnea, asma.GI: úlcera péptica, hemorragia digestiva, dispepsia, nauseas, vómitos,

diarrea, alteraciones de la función hepática.Renales: insuficiencia renal aguda, hematuria, cistitis.Dermatológicos: prurito, urticaria.Hematológicos: prolongación del tiempo de hemorragia, leucopenia,

trombocitopenia, anemia.Otros: visión borrosa, tinitus.

http://www.garrahan.gov.ar/vademecum/aopi.pdf

Presentación

Ampollas de 3 ml conteniendo 75 mg.Cápsulas de 50 mg.Comprimidos de 50 mg.Comprimidos entéricos de 50 mg.Comprimidos retard de 100 mg.Comprimidos retard recubiertos de100 mg.Supositorios de 100 mg.

PSYLLIUMNombre Genérico Fibras Vegetales Purificadas (Psyllium)

Nombre Comercial Metamucyl; Konsyl; Laxival; Motional; Salutaris; Agarol Fibras Naturales

Contraindicaciones 6 a 11 años: 1/2 a 1 cucharadita de té, 1 a 3 veces por día en medio vaso de agua o jugo; adultos: 1 a 2 cucharaditas de té, 1 a 4 veces por día.

Indicaciones V.O.


Flatulencia, obstrucción intestinal, impactación, broncoespasmo.

Presentación Polvo (sobres, envase de 400 g)

ACIDO FOLICONombre Genérico Ácido Fólico

Nombre Comercial Acifol; A.F. Farma Activ; A.F. Fada Pharma; A.F. Vannier; Preparado magistral

Contraindicaciones

Requerimientos diarios: 0-1 años: 65 a 80 µg; 1-3 años: 150 µg; 4-8 años: 200 µg; 9-13 años: 300 µg; > 14 años y adultos: 400 µg. Tratamiento: 1-2 mg/día. Anemia megaloblástica: 0-1 año: 500 µg, > 1 año: 5 mg. Anemia hemolítica: 1 mes a 12 años: 2,5 - 5 mg, > 12 años: 10 mg. Dosis máxima en condiciones de malabsorción: 15 mg.

Indicaciones V.O.Reacciones Secundarias Anorexia, náuseas, sabor amargo, irritabilidad, confusión.

Presentación Comprimidos: 1 - 5 mg Gotas (preparado magistral): 1 mg/ml (50 µg/gota)

VITAMINA CNombre Genérico Vitamina C (Ácido ascórbico)

Nombre Comercial Activit; C Vitamin C-500; Cebión; Cewin; Redoxón; Tanvimil C; Vicenrik

Contraindicaciones

R.N.D.: < 6 meses: 30 mg, 6 meses a 1 año: 35 mg, 1 a 10 años: 40-45 mg, >11 años: 50-60 mg, fumadores: 100 mg. Escorbuto: niños: 100-300 mg/día cada 8 hs, adultos: 1 a 2 g los primeros 2 días, luego 500 mg por una semana. Quemaduras severas: 200 - 500 mg/día. Acidificación de orina: niños: 500 mg cada 6-8 hs, adultos: 4-12 g/día cada 6-8 hs. Tirosinemia III: hasta 1 g/día. Tirosinemia del recién nacido: 50-200 mg/día. Eliminación del hierro: 200 mg/día, lactantes: 100 mg/día. Metahemoglobinemia: inicial (V.O./ E.V.): 2-5 g, mantenimiento: 50% de la dosis inicial en 12-24 hs (E.V.: infusión continua, V.O.: cada 4-6 hs). Dosis máxima E.V. en niños: 6 g/día.



Hemólisis, esofagitis, mareos, fatiga, náuseas, vómitos, obstrucción intestinal, hiperoxaluria, insuficiencia renal. Con la ingestión prolongada: nefrolitiasis y litiasis vesicular.

Presentación Comprimidos efervescentes: 1 - 2 g Cápsulas / comprimidos: 500 mg Comprimidos masticables: 250 - 500 mg Gotas: 200 mg/ml Ampollas de 5 ml: 200 mg/ml

TROPIUMNombre Genérico TropiumNombre Comercial Atrovent; Iprabrón; Aerotrop; Ipratropio Northia

Contraindicaciones

Broncoespasmo: Aerosol: 3 a 14 años: 1-2 puffs 3 veces por día hasta 6 puffs/día, adultos: 2 puffs 4 veces por día hasta 12 puffs/día. Gotas para nebulizar: neonatos: 25 µg/kg/dosis cada 8 hs, lactantes y niños: 125 - 250 µg 3 veces por día, > 12 años y adultos: 500 µg 3-4 veces por día.

Indicaciones Inhalatoria


Sequedad de boca, tos, exacerbación de síntomas, irritación local, retención urinaria, constipación.

Presentación Aerosol: 20 µg/dosis Solución para nebulizar: 0,25 mg/ml (12,5 µg/gota)

SOLUMEDROL

Nombre Genérico Metilprednisolona

Nombre Comercial Cipridanol; Corticel; Cortisolona; Solu Medrol; M. Richet

Contraindicaciones Antiinflamatorio e inmunosupresor: E.V.: 30 mg/kg en una dosis,

seguido de 15-30 mg/kg/día o 600 mg/m²/día cada 24 hs durante 3 días; injuria de médula espinal: E.V.: dosis de carga 30 mg/kg seguido de 5,4 mg/kg/hora por 23 hs; tratamiento de rechazo - glomérulopatías: E.V.: 10 mg/kg/dosis durante 3 días consecutivos, dosis máxima: 1 g/dosis; taquicardia ventricular - miocarditis linfocítica silente: 30 mg/kg/día, en una dosis por 3 días. Ver tabla de Corticosteroides: dosis equivalente.

Indicaciones E.V.


Hipertensión, hiperglucemia, úlcera péptica, miopatía, detención del crecimiento, osteoporosis, cataratas subcapsular posterior, síndrome cushingoide, alcalosis hipocalémica, edema, susceptibilidad aumentada a las infecciones, osteonecrosis.


AMPICILINA SULBACTAM

Nombre Genérico Ampicilina + Sulbactam

Nombre Comercial Unasyna; Aminoxidín Sulbactam; Ampi Bis plus; Ampigen SB; Prixín

Contraindicaciones

V.O. <30 kg: 50 mg/kg/día de sultamicilina cada 12 hs; >30 kg: 375-750 mg cada 12 hs. E.V.: 150 mg/kg/día cada 6 hs (dosis máxima: 8 g de ampicilina/día). Adultos: 1500 mg cada 6 hs (excepto para insuficiencia vascular, infecciones intraabdominales, osteomielitis: 3000 mg cada 6 hs). Dosis máxima: 12 g de ampicilina.



Dolor en sitio de inyección y flebitis, diarrea, rash, náuseas, cefaleas, eritema. Leve aumento de enzimas hepáticas. Raro: alteraciones hematológicas.

Presentación Comprimidos: 375 mg (ampicilina: 220 mg + sulbactam: 147 mg) Suspensión: 50 mg de sultamicilina/ml F.A.: 1,5 g (ampicilina:1 g + sulbactam: 0,5 g)

CEFTRIAXONE

Nombre Genérico Ceftriaxona



Nombre Comercial Acantex; Bioteral; Ceftriaz; Exempla 1000; Rivacefin

Contraindicaciones

Infecciones severas, sepsis, meningitis, neutropenia: 100 mg/kg/día cada 24 hs. Infecciones leves y moderadas: 50-75 mg/kg/día cada 24 hs. Dosis máxima: 2 g (S.N.C.: 4 g en 2 dosis). Adultos: 1 g a 2 g cada 24 hs. Dosis prequirúrgica adultos: 1 g. Ver tabla de dosis de antiinfecciosos en I.H.

Indicaciones E.V. I.M.


Diarrea, leucopenia, trombocitopenia transitoria, anemia hemolítica, urticaria, rash, dolor en el sitio de inyección, barro biliar, fiebre, cefalea, mareos, vértigo

Presentación F.A.: 500 - 1000 mg

CLORURO DE SODIONombre Genérico Sodio CloruroNombre Comercial Cloruro de Sodio 20% (Veinfar Fada); Preparado magistral

Indicaciones

Requerimientos: 2 mEq/kg/día. Tratamiento hiponatremia: primero tratamiento etiológico. Hiponatremia aguda, sintomática con Na <130: (Na teórico - Na real) x 0,6 x peso (kg) = mEq Na a administrar como ClNa al 3% en 1- 4hs.

Reacciones Secundarias Edema, náuseas, vómitos.

Presentación Ampollas: 200 mg/ml (3,4 mEq de Na/ml) Solución V.O. (preparado magistral): 233 mg/ml (4 mEq de Na/ml)

Contraindicaciones

No corregir la natremia más de 10 mEq/litro por vez. No administrar al 20% E.V. sin diluir. Precaución en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, severa insuficiencia renal, retención de sodio con edema, neonatos con hiperbilirrubinemia. Seudohiponatremia: cada aumento de 62 mg% en la glucemia, se produce un descenso de 1 mEq en la concentración de Na.

ADRENALINANombre Genérico Adrenalina

Nombre Comercial A. Bioquim; A. Fada; A. Apolo; A. Biol; A. Experientia; A. Larjan; A. Richmond


Ansiedad, temblor, confusión, dificultad respiratoria, náuseas, hiperglucemia, hipofosfatemia, arritmia, insuficiencia renal, urticaria, hipertensión, muerte súbita.

Presentación Ampollas: 1 mg/ml (1:1000)

http://www.garrahan.gov.ar/images/stories/equiposalud/mayo99.pdf

http://www.garrahan.gov.ar/vademecum/AjustedosisIH.pdf


Indicaciones y Contraindicaciones

Administración E.V. o intraósea directa: diluir hasta una concentración máxima de 0,1 mg/ml (1:10000). Infusión continua: 64 µg/ml. Intratraqueal: la ampolla 1:1000, diluir hasta 2-3 ml con solución fisiológica. Incompatible con bicarbonato de sodio. Compatible con: dopamina, dobutamina, milrinona, pancuronio, vecuronio. Riesgo de arritmias con anestésicos inhalatorios y digitálicos y de severa hipertensión con beta-bloqueantes. La extravasación puede provocar isquemia local y necrosis del tejido (antídoto: fentolamina). Contraindicada en glaucoma.

ACICLOVIR

Nombre Genérico Aciclovir

Nombre Comercial Lisovyr; Zovirax; Aciclovir Filaxis; Xiclovir; Poviral

Indicaciones

E.V.: Varicela, herpes zóster: 30 mg/kg/día cada 8 hs. Encefalitis herpética: < 12 años: 60 mg/kg/día cada 8 hs; > 12 años: 30 mg/kg/día cada 8 hs. Herpes genital, herpes mucocutáneo en HIC, gingivoestomatitis herpética: < 12 años: 30 mg/kg/día cada 8 hs; > 12 años: 15 mg/kg/día cada 8 hs. V.O.: 80 mg/kg/día cada 6 hs (dosis máxima: 3,2 g), adultos: 200 – 800 mg cada 6-8 hs.Ver tabla de ajuste de dosis de antibióticos en I.R. La dosis en caso de pacientes obesos debería calcularse en base al peso corporal ideal. Terapia dermatológica: Infección por herpes virus: aplicar 5 veces por día, durante 1 semana. Oftalmología: Pomada oftálmica 3% cada 3 hs.


Cefalea, signos encefalopáticos, hipotensión, rash, prurito, náuseas, vómitos, diarrea, hematuria, artralgia.

Presentación Comprimidos: 200 - 800 mg F.A.: 500 mg Jarabe: 40 mg/ml - 80 mg/ml Ungüento dérmico: 5% Pomada oftálmica: 3%

Contraindicaciones

Riesgo de flebitis o inflamación en el sitio de inyección a altas concentraciones (muy alcalino). Infundir en al menos 1 hora a una concentración final < a 7 mg/ml. Para prevenir la precipitación del aciclovir en los túbulos renales es necesario una hidratación adecuada. No refrigerar el antibiótico reconstituído.

CLINDAMICINA

Nombre Genérico Clindamicina

Nombre Comercial Dalacín-C Ledercef



Indicaciones

> 1 mes y niños: E.V.: 25 – 40 mg/kg/día cada 6-8 hs, dosis máxima: 4,8 g/día V.O: 20-30 mg/kg/día cada 6-8 hs, dosis máxima: 1,8 g/día. Adolescentes y adultos: E.V.: 1,2 a 2,7 g/día en 2 a 4 dosis divididas, dosis máxima: 4,8 g/día; V.O.: 150 a 450 mg/dosis cada 6 – 8 hs, dosis máxima: 1,8 g/día Ver tabla de dosis de antiinfecciosos en I.H.


Diarrea, colitis pseudomembranosa, vómitos, reacciones de hipersensibilidad, eosinofilia, leucopenia, agranulocitosis, hepatotoxicidad.

Presentación Cápsulas: 300 mg Ampollas de 4 ml: 150 mg/ml

Contraindicaciones Interacciones: beta-bloqueantes, eritromicina.

IMIPENEM

Nombre Genérico Imipenem + Cilastatín*

Nombre Comercial Zienam

Indicaciones

Niños: 50 mg/kg/día cada 6-8 hs, dosis máxima: 2 g (para pseudomonas: 4 g). Adultos: 500 mg cada 6 hs Pseudomonas: 1000 mg cada 6 hs. Fibrosis quística: 90 mg/kg/día cada 6 hs, dosis máxima: 4 g/día. Ver tabla de ajuste de dosis de antibióticos en I.R.


Flebitis, reacciones alérgicas, náuseas, vómitos, diarrea, colitis pseudomembranosa, convulsiones. Raro: leucopenia, hepato y nefrotoxicidad.


Contraindicaciones Precaución en pacientes con daño renal y compromiso neurológico. No se aconseja su uso en recién nacidos. Con ganciclovir aumenta riesgo de convulsiones.

SALBUTAMOLNombre Genérico Salbutamol

Nombre Comercial Airsalbu; Amocasín; Asmatol; Duopack; Medihaler; Salbutol; Salbutral; Ventolín; S. Fabra; S. Lacefa; S. Richet

Indicaciones

Nebulización: 0,125-0,250 mg/kg/dosis cada 2-6 hs (1/2-1 gota/kg), dosis máxima: 5 mg/dosis Aerosol: 1-2 puff cada 4-6 hs (máximo 12 puff/día), prevención del broncoespasmo inducido por el ejercicio: 2 puffs 15 – 30 minutos previo al ejercicio.




Temblor, nerviosismo, taquicardia, náuseas, vómitos, hipokalemia.

Presentación Solución para nebulizar: 5 mg/ml (no todas las marcas tienen la misma cantidad de gotas por mililitro) Aerosol: 0,1 mg/dosis

Contraindicaciones

Bajas dosis con más frecuencia (0,05 mg/kg cada 20 minutos o continuas) son mas efectivas en crisis asmáticas que mayores dosis en mayores períodos. Los beta-bloqueantes pueden inhibir parcial o totalmente su efecto.

SULFATO FERROSONombre Genérico Hierro (como Sulfato Ferroso)

Nombre Comercial Fer-In-Sol; Iberol; Hemo-Fer; Ferricol; Siderblut; Preparado magistral (sin hidratos de carbono)

Indicaciones

Todas las dosis están expresadas como Hierro elemental. Requerimientos 0-1año: 6-10 mg/día, 1-10 años: 10 mg/día, >10 años: 12-15 mg/día Tratamiento de la Anemia: 3 mg/kg/día Profiláctica RN término: 1 mg/kg/día RN pretérmino: 2 mg/kg/día.


Náuseas, vómitos, anorexia, constipación, diarrea, dolor epigástrico.

Presentación Gotas: 125 mg/ml ( 1 gotero=0,6 ml=15 mg de Fe elemental) Preparado magistral (solución sin hidratos de carbono): 125 mg/ml Comprimidos: 200 mg (equivalente a 60 mg de Fe)

Contraindicaciones

Administrar separado de la leche. La vitamina C aumenta la absorción. Antiácidos y vitamina E disminuyen la absorción. Importante: indicar en ml o goteros (no en mg) ya que se confunde la sal con el hierro elemental.

DIMETIL POLIXOLANO

Nombre Genérico Metildopa

Nombre Comercial Aldomet; Dopagrand; Dopatral; M. Finadiet; M. Fabra

Indicaciones

Inicial: 5 mg/kg/día cada 6 – 12 hs, incrementar la dosis cada 2 días hasta obtener respuesta terapéutica, dosis máxima: 40 mg/kg/día sin exceder de 3 g/día. Adultos: inicial: 250 mg cada 8-12 hs; dosis usual: 0,5-2 g/día cada 6-12 hs, dosis máxima: 3 g/día. Ver tabla de ajuste de dosis en I.R.


Sedación, cefalea, mareos, disminución de agudeza mental, disturbios psíquicos, pesadillas, sequedad bucal, anemia hemolítica, retención hidrosalina.



Presentación Comprimidos: 250-500 mg

Contraindicaciones Los antiinflamatorios no esteroides antagonizan su efecto antihipertensivo.

DEMEROL

Nombre Genérico Fentanilo Citrato

Nombre Comercial Sublimaze; F. Astra; F. Richmond

Indicaciones

1 – 12 años: 1 – 2 µg/kg/dosis, > 12 años y adultos: 0,5 – 1 µg/kg/dosis Intubación endotraqueal: 5-10 µg/kg Pacientes en A.R.M.: infusión continua: 1-2 µg/kg/hora. Ver tabla de ajuste de dosis en I.R.


Bradicardia, tórax rígido. Ver apartado de Analgésicos opiáceos.

Presentación Ampollas: 0, 05 mg/ml

Contraindicaciones

Uso exclusivo del especialista. Si pasa en goteo puro se debe proteger de la luz. Push: administrar en 3-5 minutos. La sobredosis puede ser tratada con naloxona. Equivalencia analgésica: 1 µg de fentanilo = 0,1 mg de morfina

PIRAZINAMIDA

Nombre Genérico Pirazinamida

Nombre Comercial P. Armstrong P. Veinfar

Indicaciones 25 mg/kg/día en 1, 2 ó 3 dosis, dosis máxima: niños: 2 g/día; adultos: 3 g/día. Ver tabla de ajuste de dosis de antibióticos en I.R.

Contraindicaciones V.Oral


Artralgias, hepatitis (raro), hiperuricemia, neuropatía periférica B6 dependiente.


PREDNISONA

Nombre Genérico Prednisona


http://www.garrahan.gov.ar/vademecum/aopi.pdf



Nombre Comercial Etilsona Dacortin H

Indicaciones Enfermedades Reumaticas, Inflamatorias Vasculitis

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a la prednisolona o a alguno de los componentes del preparado; contraindicado su uso en pacientes con infección fúngica sistémica (solo se administrará terapia con corticoides cuando haya tratamiento simultáneo con el antifúngico adecuado).


Efectos glucocorticoides: Sdr. de Cushing yatrógeno, hipertensión, diabetes, osteoporosis, osteonecrosis, tastornos psíquicos (hipomanía, depresión, périda de memoria, acatisia, insomnio, psicosis potencialmente severa), miopatía esteroidea, complicaciones gastrointestinales (dispepsia, esofagitis y ulcus péptico, especialmente si se asocia a AINEs), pancreatitis, hígado graso, susceptibilidad a las infecciones (reactivación de TBC, infecciones oportunistas, herpes-zóster), cierre de epifisis óseas en niños (dependiente de potencia glucocorticoide), alteraciones menstruales y reducción de la fertilidad, dislipemia, arterioesclerosis precoz, pseudotumor cerebri

Efectos mineralcorticoides: retención hidrosalina, hipopotasemia, alcalosis metabólica, debilidad muscular (dependiente de potencia mineralcorticoide).Síntomas de retirada: reactivación de la enfermedad de base, rinitis, conjuntivitis, pérdida de peso, artralgias y nódulos dolorosos; puede producirse insuficiencia suprarrenal tras la supresión, estrés o enfermedad grave ya que suprime el eje hipotálamo-hipófiso-renal tras 1-2 semanas de uso continuado


PENICILINA CRISTALINA

Nombre Genérico Penicilina Cristalina

Nombre Comercial Penicilina Ahimsa; Penicilina G. Sódica Fada

Indicaciones 50.000-300.000 U.I./kg/día cada 4-6 hs, dosis máxima: 24.000.000 U.I. Meningitis y endocarditis: 300.000 U.I./kg/día cada 4 hs.Ver tabla de ajuste de dosis de antibióticos en I.R.


Rash dérmico, urticaria, fiebre, dolor, eosinofilia, anemia hemolítica, leucopenia. En uremia o altas dosis: convulsiones.

Presentación F.A.: 1-3-5 millones U.I.

Contraindicaciones Antibióticos como tetraciclinas, cloranfenicol y eritromicina pueden antagonizar la actividad de la penicilina.



AMOXICILINA

Nombre Genérico Amoxicilina

Nombre Comercial Amoxidal; Amoxidal Dúo; Grinsil; Abiotyl; Amixén; Amox-G; Bioxilina; Fullcilina;Trifamox; Moxitral; Oximar

Indicaciones

Niños: infecciones moderadas: 40 mg/kg/día cada 8 hs; infecciones severas: 75-100 mg/kg/día cada 8-12 hs; tratamiento de otitis por S pneumoniae: 80-90 mg/kg/día cada 12 hs; profilaxis esplenectomía: < 5 años: 25 mg/kg/día cada 24 hs; profilaxis endocarditis: niños: 50 mg/kg, 1 hora antes del procedimiento. Adultos: 250-500 mg cada 8 hs, dosis máxima: 3 g/día; profilaxis endocarditis: 2 g, 1 hora antes del procedimieno. Presentación Dúo administrar cada 12 hs. Ver tabla de ajuste de dosis de antibióticos en I.R.


Similares a la ampicilina. Reacciones de hipersensibilidad (el rash aparece en 5-10 % de los pacientes), vómitos, diarrea, anemia, trombocitopenia, eosinofilia, neutropenia. Existe un 10% de reacción cruzada con cefalosporinas.

Presentación Comprimidos: 250-500 mg Suspensión.: 50-100 mg/ml Presentación Dúo comprimidos: 875 mg Suspensión: 150 mg/ml

Contraindicaciones La absorción no se altera con los alimentos.

HARTMANNombre Genérico Clorhexidina BuchesNombre Comercial Plac-Out; Preparado magistralIndicaciones 1 buche cada 4 hs, luego de las comidas.Reacciones Secundarias Hipersensibilidad.

Presentación Solución: 0,12%

Contraindicaciones Realizar los buches previo a los buches anestésicos. No ingerir. No mezclar con la nistatina porque forma un compuesto inactivo.

METOCARBOMOL

Nombre Genérico Metocarbomol

Nombre Comercial Paracetamol Raffo; Causalón; Termofrén; Viclor

Indicaciones 10 mg/kg/dosis cada 4-6 hs, dosis máxima: 2,6 g/día. Adultos: 325 a 650 mg/dosis, dosis máxima.: 4 g/día. Ver tabla de ajuste de dosis




en I.R.


En sobredosis: necrosis tubular renal y hepática, coma hipoglucémico. Por intoxicaciones ver N-Acetilcisteína

Presentación Comprimidos: 500 mg Gotas: 100 mg/ml Solución: 20 mg/ml

Contraindicaciones Antiinflamatorio débil. Evitar el uso crónico en insuficiencia hepática.

DIMENHIDRINATONombre Genérico DimenhidrinatoNombre Comercial Dramamine

Indicaciones > 2 años: 5 mg/kg/día cada 6 hs ó 150 mg/m²/día, dosis máxima: 300 mg/día. Adultos: 50-100 mg/dosis cada 4-6 hs, dosis máxima: 400 mg/día


Actividad antimuscarínica significativa. Somnolencia, cefalea, anemia hemolítica, palpitaciones, hipotensión, constipación, diarrea, disuria.


Contraindicaciones

Administrar con alimentos. Usar con precaución en pacientes con convulsiones y crisis asmática. Puede enmascarar signos tempranos de ototoxicidad en pacientes con aminoglucósidos, fursemida, etc.

ACIDO ACETIL SALICILICO

Nombre Genérico Ácido Acetil Salicílico (Aspirina)

Nombre Comercial A.A.S.; Bayaspirina; Aspirineta; Adiro; Desenfriolito

Indicaciones

Analgésica-Antipirética: 10 mg/kg/dosis cada 6 hs, adultos: 500 mg cada 6 hs Antiinflamatorio reumático: 60-100 mg/kg/día cada 6 hs Antiagregante plaquetario: 3-5 mg/kg/día cada 24 hs, adultos: 325 mg día por medio. Dosis máxima: 3,6 g/día. Ver tabla de ajuste de dosis en I.R.


Úlcera gastrointestinal, náuseas, vómitos, anemia ferropénica. Inhibe función plaquetaria. Promueve retención de agua y sal. Alcalosis respiratoria. Acidosis metabólica. Hepatotoxicidad. Zumbidos, cefalea.

Presentación Comprimidos: 100-375-500-650 mg

Contraindicaciones Administrar con las comidas. Suspender 1 semana previa a cirugías.



http://172.16.200.7/vademecum/vademec.php?campo=nom_generico&ntexto=N-Acetilciste%EDna


Controlar transaminasas y concentración plasmática en dosis elevadas. No administrar con antiácidos. Concentración plasmática: antiinflamatoria 150-300 µg/ml; analgésica - antipirética: < 60 µg/ml. Antagoniza a la espironolactona. Contraindicado en niños y adolescentes con varicela o influenza

NEURONTINNombre Genérico Gabapentín*Nombre Comercial Logistic; Neurontín; Ultraneural

Indicaciones

Niños: 5-15 mg/kg/día cada 8 hs. Adultos: comenzar con 100 mg cada 8 hs e ir aumentando progresivamente hasta 600 – 1200 mg cada 8 hs. Ajuste de dosis en I.R. pacientes > 12 años y adultos: ClCr >60 ml/min: 900-3600 mg/día c/8 hs ClCr 30 a 59 ml/min: 400-1400 mg/día c/12 hs ClCr 15 a 29 ml/min: 200-700 mg/día c/24 hs ClCr < 15 ml/min: 100-300 mg/día c/24 hs Pacientes que están en hemodiálisis deben recibir dosis de mantenimiento y dosis suplementaria 4 hs post-hemodiálisis.

Reacciones Secundarias Somnolencia, mareos, ataxia, fatiga.

Presentación Comp. recubiertos / cápsulas: 100 - 300 - 400 - 600 mg

Contraindicaciones

Los antiácidos reducen la biodisponibilidad en un 20% del gabapentín, administrarlos con 2 hs de diferencia. Las cápsulas pueden abrirse y mezclarse con agua, jugo de frutas, compota de manzanas.

HIDROXIDO DE ALUMINIONombre Genérico Aluminio HidróxidoNombre Comercial Preparado magistral

Indicaciones 1 – 3 ml/kg/día cada 4 – 6 hs, dosis máxima: 10 ml/dosis. Adultos: 5 – 10 ml cada 6 hs

Reacciones Secundarias Constipación, hipofosfatemia.

Presentación Suspensión: 70 mg/ml.

Contraindicaciones

Administrar una hora después de las comidas y separado al menos una hora del sucralfato. Precaución en insuficiencia renal por absorción de aluminio. Disminuye la absorción de: sulfato ferroso, isoniacida, quinolonas, ranitidina (se recomienda administrarlas separadas por 2 hs).

DIAZEPAMNombre Genérico Diazepam

Nombre Comercial Cuadel; Daiv; Dipezona; Psicotrán; Rupediz; Saromet; Valium; Glutasedán; Plidán; Lembrol; Preparado magistral

Indicaciones

Status epliléptico ataque E.V.: > 30 días y niños: 0,1-0,3 mg/kg/dosis cada 5 a 10 min (dosis máxima: < 5ª: 5 mg, > 5ª: 10 mg); Adultos: 5 a 10 mg, puede repetirse cada 10-15 min hasta un máximo de 30 mg. Infusión E.V.: 0,1-0,2 mg/kg/hora. Convulsiones (tratamiento inmediato): 2 a 5 años: 0,5 mg/kg; 6 a 11 años: 0,3 mg/kg; > 12 años y adultos: 0,2 mg/kg. Sedación moderada para procedimientos: V.O.: 0,2 a 0,3 mg/kg (dosis máxima 10 mg) 45 a 60 min antes del procedimiento. Sedación, relajación muscular o ansiedad: V.O.: 0,12 a 0,8 mg/kg/día cada 6-8 hs;E.V.: 0,04-0,3 mg/kg/dosis cada 2 a 4 hs hasta un máximo de 0,6 mg/kg en el transcurso de 8 hs; adultos: 2 a 10 mg/ dosis 3 a 4 veces en el día. Pacientes en A.R.M.(E.V.): 0,2-0,4 mg/kg cada 6 hs.


Somnolencia, ataxia, disartria, irritabilidad. E.V.: depresión respiratoria, tromboflebitis. Efecto paradojal.

Presentación Comprimidos: 2-5-10 mg Solución: 2 mg/ml (preparado magistral) Ampollas de 2 ml: 5 mg/ml

Contraindicaciones Administración: E.V.: push: sin diluir y no exceder 5 mg/minuto, infusión continua: 0,2 mg/ml en solución fisiológica; V.O.: administrar con los alimentos.

RIFAMPICINA

Nombre Genérico Rifampicina

Nombre Comercial Rifadín; Moxina; Rifadecina

Indicaciones

Menores 1 mes: 10 mg/kg/día Mayores 1 mes: 10-20 mg/kg/día cada 24 hs, dosis máxima: 600 mg/dosis. Tratamiento tuberculosis: lactantes y niños: 10 – 20 mg/kg/día, máximo para < 50 kg: 450 mg/día, > 50 kg: 600 mg/día. Meningitis tuberculosa: 20 mg/kg/día , c/ 24 hs, dosis máxima: 600 mg/dosis. Profilaxis de H.influenzae: Neonatos < 1 mes: 10 mg/kg/día cada 24 hs por 4 días; Niños: 20 mg/kg/día cada 24 hs por 4 días; Adultos: 600 mg cada 24 hs por 4 días. Profilaxis Meningococo: < 1 mes: 10 mg/kg/día cada 12 hs por 2 días; Niños: 20 mg/kg/día cada 12 hs por 2 días; Adultos: 600 mg cada 12 hs por 2 días. Sinergismo: niños: 10 a 20 mg/kg/día, cada 24 – 12 hs, dosis máxima: 600 mg/día; Adultos: (E.V.-V.O.) 300 mg cada 12 hs. Ver tabla de ajuste de dosis de antibióticos en I.R. Ver tabla de dosis de antiinfecciosos en I.H.

Reacciones Secunadarias

Disturbios gastrointestinales, ictericia, hepatitis, reacciones febriles tipo influenza, reacciones dermatológicas, neurotoxicidad. Hematológicos: neutropenia, leucopenia, trombocitopenia (poco




frecuente).

Presentación Cápsulas: 300 mg Jarabe: 20 mg/ml F.A.: 600 mg

Contraindicaciones

Contraindicado en pacientes con hipersensibilidad. Precaución en pacientes con enfermedades hepáticas. Fuerte inductor C P-450. Interacciones: digital, fenitoína, diazepam, ciclosporina, trimetoprima/sulfametoxazol, ketoconazol, teofilina, anticoagulantes, inhibidores de proteasa. Realizar hepatograma al inicio del tratamiento, repetir sólo si hay síntomas.

ETAMBUTOL

Nombre Genérico Etambutol

Nombre Comercial E. Bizancio; E. Northia

Indicaciones 15-25 mg/kg/día una vez al día, dosis máxima: 2,5 g/dosis. Ver tabla de ajuste de dosis de antibióticos en I.R.


Neuritis óptica, cefaleas, trastornos gastrointestinales.


Contraindicaciones Usar con precaución en niños menores de 5 años, realizar control oftalmológico (agudeza visual y discriminación de colores).

OMEPRAZOLNombre Genérico Omeprazol *

Nombre Comercial Acimed; Danlox; Fabrazol; Fendiprazol; Gastec; Gastrotem; Klomeprax; Losec; Omeprasec; Pépticus; Procelac

Indicaciones

No existe dosis pediátrica, dosis recomendada V.O. :0,7-1 mg/kg/día cada 24 hs; E.V.: 0,7-3,3 mg/kg/día, prevención de úlceras administrar cada 24 hs (para dosis menores a 80 mg) y pasar a la vía oral tan rápido como el paciente tenga tolerancia; hemorragias digestivas administrar cada 8 hs, de 3 a 5 días según evolución y luego cada 12-24 hs. Adultos V.O: 20 mg/día, condiciones hipersecretorias: 60 mg/día. E.V.: úlceras duodenales: 120 mg/día cada 8 hs, síndrome de Zollinger-Ellison: 60 mg/dosis cada 8 hs, seguido de una terapia de mantenimiento V.O. de 90 mg/dosis cada 12 hs y luego cada 24 hs.


Diarrea, náuseas, constipación, dolor abdominal, vómitos,



cefalea, mareos. Nefritis intersticial.

Presentación Cápsulas: 10-20 mg Comprimidos "mups": 10-20 mg F.A.: 40 mg (reconstituir sólo con el solvente que trae el F.A.)

Contraindicaciones

Su indicación debe ser refrendada por el Servicio de Gastroenterología. El inyectable una vez reconstituido dura 4 hs, infundir lentamente, sin diluir (velocidad máxima: 4 ml/min). Cápsula: no masticar ni aplastar los gránulos, se puede abrir la cápsula y administrar el contenido con yogur o jugo de naranjas. Comprimido "mups": tragar entero con medio vaso de liquido y no debe ser pulverizado ni masticado, también puede ser desintegrado en medio vaso de agua sin gas o jugo de frutas (se agita hasta que el comprimido se desintegre y se bebe el líquido con los pellets inmediatamente o dentro de los 30 minutos). Para administrar por S.N.G. disolver la cápsula de 20 mg en 10 ml de bicarbonato de sodio o disolver la presentación comprimidos mups en agua. El omeprazol puede demorar la excreción de: diazepam, difenihidantoína. Disminuye la concentración de hierro, altera la concentración de ciclosporina, itraconazol, ketoconazol, voriconazol, claritromicina, digoxina. Contraindicado con atazanavir .

PENICILINA BENZATINICANombre Genérico Penicilina G. BenzatínicaNombre Comercial Benzetacil L-A; Galtamicina; Bandapén; Benzatín Penicilina

Indicaciones Menores 30 kg: 600.000 U.I. Mayores 30 kg: 1.200.000 U.I. cada 25-30 días, dosis máxima: 2.400.000 UI


Reacciones alérgicas, sobre todo cutáneas. Anemia hemolítica, leucopenia.

Presentación F.A.: 1.200.000 - 2.400.000 U.I.Contraindicaciones No administrar en menores de 2 años.

Solucion SalinaNombre Genérico Sodio CloruroNombre Comercial Cloruro de Sodio 20% (Veinfar Fada); Preparado magistral

Indicaciones

Requerimientos: 2 mEq/kg/día. Tratamiento hiponatremia: primero tratamiento etiológico. Hiponatremia aguda, sintomática con Na <130: (Na teórico – Na real) x 0,6 x peso (kg) = mEq Na a administrar como ClNa al 3% en 1- 4hs.

Reacciones Secundarias Edema, náuseas, vómitos.

Presentación Ampollas: 200 mg/ml (3,4 mEq de Na/ml) Solución V.O. (preparado magistral): 233 mg/ml (4 mEq de Na/ml)

Contraindicaciones

No corregir la natremia más de 10 mEq/litro por vez. No administrar al 20% E.V. sin diluir. Precaución en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, severa insuficiencia renal, retención de sodio con edema, neonatos con hiperbilirrubinemia. Seudohiponatremia: cada aumento de 62 mg% en la glucemia, se produce un descenso de 1 mEq en la concentración de Na.

Solucion MixtaNombre Genérico Ifosfamida

Nombre Comercial Asoifos; Cuantil; Duvaxán; Fentul; Ifocrís; Ifosmixán; IFX; I. Biocrom; I. Delta Farma; I. Filaxis

Indicaciones Según protocolo.


Cistitis hemorrágica, granulocitopenia, náuseas, vómitos, toxicidad gonadal, nefrotoxicidad, confusión, letargo, temblores, acidosis metabólica.

Presentación F.A.: 1 - 2 - 3 g

Contraindicaciones

Usar con precaución en pacientes con función renal anormal. Mantener al paciente con adecuada hidratación y asociar con mesna para prevenir la cistitis hemorrágica. Fenobarbital, difenilhidantoína y el hidrato de cloral pueden aumentar su toxicidad. El cisplatino puede aumentar el daño renal de la ifosfamida.

TRIMETOPRIM SULFAMETOXAZOL

Nombre Genérico Trimetoprima + Sulfametoxazol

Nombre Comercial Bactrim; Novidrine; Cotrimoxazol Austral; Bacticel; Netocur

Indicaciones

Infecciones leves: Niños: 8-12 mg/kg/día de trimetoprima cada 12 hs, dosis máxima de trimetoprima: 320 mg; Adultos: 160 mg cada 12 hs. Pneumocystis carinii: 15-20 mg/kg/día cada 6 hs. Profilaxis: 5 mg/kg/día 3 veces por semana. Fibrosis quística: 10-12 mg/kg/día de trimetoprima cada 12 hs, dosis máxima 640 mg de trimetoprima.Ver tabla de ajuste de dosis de antibióticos en I.R.

Contraindicaciones V.O. E.V. Embarazo


Reacciones de hipersensibilidad (sobre todo dermatológicas), disturbios gastrointestinales (náuseas, vómitos) , discrasias sanguíneas. Toxicidad renal (en pacientes con fallo renal previo). Hepatitis, colestasis.



Presentación Comprimidos : 80 mg trimetoprima + 400 mg su

AMPICILINA

Nombre Genérico Ampicilina

Nombre Comercial Trifacilina; GrampenilL; Aminoxidín; Ampi-Bis; Decilina; Histopén

Indicaciones

100 mg/kg/día cada 6 hs Meningitis: 200-300 mg/kg/día cada 6 hs, dosis máxima V.O. : 3 g E.V.: 12 g Adultos V.O.: 250-500 mg cada 6 hs E.V.: 500-3000 mg cada 4-6 hs Ver tabla de ajuste de dosis de antibióticos en I.R.


Náuseas, vómitos, diarrea, glositis, anemia, trombocitopenia, eosinofilia, eritema, rash, urticaria.

Presentación Comprimidos: 250-500 mg Suspensión: 50 mg/ml F.A.: 500-1000 mg

Contraindicaciones

Administrar lejos de las comidas. Cuando se reconstituye el F.A. con una concentración de 100 mg/ml es estable sólo por 2 hs en heladera. E.V. push administrar en 3-5 minutos, infusión intermitente 15-30 minutos.

PIPERACILINA

Nombre Genérico Piperacilina

Nombre Comercial Algiséptico;Tazobactam;Tazonam

Indicaciones

300 mg/kg/día (240 mg/kg/día de piperacilina) cada 6 hs, fibrosis quística: 500 mg/kg/día (400 mg/kg/día de piperacilina) cada 6 hs, dosis máxima: 16 g/día de piperacilina. Adultos: 3,375 g de piperacilina/tazobactam (3 g de piperacilina) cada 6 hs; infecciones severas: 4,5 g (4 g de piperacilina) cada 6 hs.Ver tabla de ajuste de dosis de antibióticos en I.R.


Insomnio, cefalea, confusión, convulsiones, rash, prurito, edema, diarrea, constipación, náuseas, vómitos.

Presentación F.A. de 2,5 g: 2 g de piperacilina + 0,5 g de tazobactam F.A. de 4,5 g: 4 g de piperacilina + 0,5 g de tazobactam

Contraindicaciones Administrar en 30 minutos. Administrar 30-60 minutos separado de los aminoglucósidos. Con vecuronio puede prolongar el bloqueo





neuromuscular.

COMPLEJO BNombre Genérico Complejo BNombre Comercial Tiamina Austral; Vitamina B1 Biol; Vitamina B1 Bioquim

Indicaciones

R.N.D: 0-6 meses: 0,2 mg; 7-12 meses: 0,3 mg; 1-3 años: 0,5 mg; 4-8 años: 0,6 mg; 9-13 años: 0,9 mg; 14-18 años: 1,2 mg; adultos: 1,1 a 1,4 mg Beriberi: niños: E.V./I.M.: : 10-25 mg/día, V.O: 10-50 mg/día cada 24 hs durante 2 semanas, luego 5-10 mg/día durante 1 mes; adultos: E.V./I.M.: 5-30 mg/dosis cada 8 hs, V.O.: 5-30 mg/día por 1 mes. Acidosis láctica congénita: V.O.: 100-300 mg/día. Deficiencia PDH: 300 mg/día


No se han descripto trastornos por hipervitaminosis. Reacciones de hipersensibilidad con la administración parenteral.

Presentación Comprimidos: 300 mg Ampollas :100 mg/ml

Contraindicaciones

Es frecuente encontrar carencias asociadas de varios factores del complejo B, es conveniente utilizar todo el complejo. Pacientes en hemodiálisis, diálisis peritoneal o síndrome de malabsorción tienen mayores requerimientos diarios.

METRONIDAZOL

Nombre Genérico Metronidazol

Nombre Comercial Flagyl; Bexon; Neoclis; Etronil; Rozex

Indicaciones

Infecciones anaeróbicas: (V.O. E.V.) 30 mg/kg/día cada 8 hs, dosis máxima: V.O.: 2 g; E.V.: 4 g . Amebiasis: 35 mg/kg/día cada 8 hs durante 10 días. Giardias y trichomonas: 15 mg/kg/día cada 8 hs durante 5 días. Local vaginal: 1 óvulo por noche, por 10 noches.Ver tabla de ajuste de dosis de antibióticos en I.R. Ver tabla de dosis de antiinfecciosos en I.H.


Náuseas, vómitos, sabor metálico, cefaleas, anorexia, diarrea, boca seca, glositis, estomatitis, neuropatías, rash, neutropenia reversible.

Presentación Comprimidos: 250 - 500 mg Jarabe: 25 - 40 mg/ml F.A.: 500 mg Óvulos: 500 mg

Contraindicaciones E.V: Administrar en forma lenta (30 minutos). Precaución en pacientes con discrasias sanguíneas, enfermedades del S.N.C. o hepática. Interacciones con anticoagulantes orales, barbitúricos y cimetidina. Ajuste de dosis en pacientes con fallo hepático (50% de





la dosis) y en pacientes con fallo renal (clearance de creatinina < 10 ml/min).

LECHE DE MAGNESIANombre Genérico Magnesio HidróxidoNombre Comercial Leche de Magnesia Phillips

Indicaciones Laxante: > 3 años: 5-10 ml al acostarse, adultos: 30-45 ml al acostarse. Intoxicaciones: 0,5 -1 ml/kg/dosis (40-80 mg/kg/dosis)


Diarrea, náuseas y vómitos, cólicos. Hipermagnesemia en pacientes con función renal alterada.

Presentación Suspensión: 80 mg/ml.

Contraindicaciones

Por su acción irritante intestinal es de uso limitado en pediatría. Se indica como catártico rápido en intoxicaciones. Precaución en insuficiencia renal (riesgo de acumulación de magnesio). Contraindicaciones: ingestión de cáusticos, presencia de íleo u oclusión intestinal.

ATROPINANombre Genérico AtropinaNombre Comercial A. Apolo; A. Veinfar; A. Bioquim; A. Richmond; A.Teva; Tuteur

Indicaciones 0,01 mg/kg/dosis hasta lograr atropinización (midriasis, sequedad de mucosas, rash, reducción de secreciones bronquiales) Dosis máxima: 0,5 mg/dosis.


Cuando aparece taquicardia de riesgo, fiebre, íleo, alucinaciones, se debe reducir la dosis de atropina (intoxicación atropínica).

Presentación Ampollas: 1 mg/ml

Contraindicaciones

Las intoxicaciones con compuestos órganofosforados pueden requerir dosis elevadas. El tratamiento se mantiene por una semana o más. Nunca discontinuarla bruscamente. Administrar por vía E.V. a goteo continuo (pueden utilizarse las vías S.C. o I.M. como alternativas). Prueba terapéutica: dar atropina S.C. a la dosis indicada 2 ó 3 veces y evaluar respuesta.

ISONIACIDA

Nombre Genérico Isoniacida

Nombre Comercial Isoniazida; Isoniac; Nicotibina

Indicaciones Niños: 10 – 20 mg/kg/día 1 dosis diaria, dosis máxima: 300 mg. Adultos: 5 mg/kg, dosis máxima: 300 mg. Ver tabla de dosis de antiinfecciosos en I.H.


Hepatitis (raro), neurotoxicidad, neuropatía periférica vitamina B6 dependiente.

Presentación Comprimidos: 100-300 mg Solución (preparado magistral): 10 mg/ml

Contraindicaciones

Hepatograma al inicio del tratamiento, repetir sólo si hay síntomas. La isoniacida aumenta el riesgo de toxicidad de fenitoína: ataxia, hiperreflexia, nistagmus, temblor (monitorear los niveles de fenitoína). Precaución en pacientes que reciben la combinación de isoniacida con rifampicina porque aumenta la incidencia de hepatotoxicidad si la dosis de isoniacida es > a 10 mg/kg/día. Consultar en piridoxina para tratamientos a largo plazo.

CEFOTAXIMA

Nombre Genérico Cefotaxima

Nombre Comercial Cefacolín;Tizoxim;Terasep

Indicaciones

< 12 años: 100-150 mg/kg/día cada 6-8 hs. > 12 años y adultos: 1-2 g cada 6-8 hs, dosis máxima: 12 g . Meningitis: 300 mg/kg/día cada 6 hs. Fibrosis quística: 150-200 mg/kg/día cada 6 hs, dosis máxima: 12 g. Dosis prequirúrgica en adultos: 1 g. Ver tabla de ajuste de dosis de antibióticos en I.R.

Contraindicaciones E.V. I.M.


Neutropenia, anemia hemolítica, cefaleas, colitis pseudomembranosa, flebitis en sitio de inyección, rash, prurito anal.

Presentación F.A.: 500-1000 mg

BICARBONATO DE SODIONombre Genérico Bicarbonato de SodioNombre Comercial Preparado magistral; Bicarbonato Sódico 1 Molar

Indicaciones

Acidosis metabólica aguda grave (E.V.): mEq requeridos = (cc. Sérica deseada – cc. Actual) x 0,3 x peso en kg. Acidosis metabólica crónica (V.O.): mEq requeridos = (cc. Sérica deseada – cc. Actual) x 0,6 x peso en kg.


V.O.: distensión gástrica y flatulencia. E.V.: necrosis tisular





(evitar la extravasación), hipernatremia, alcalosis metabólica, hipocalcemia.

Presentación Sellos: 0,5 y 1 g Solución 1 Molar = 1 mEq de bicarbonato/ml

Contraindicaciones

Sellos de 1 g = 12 mEq de bicarbonato y 12 mEq de sodio. Medida temporal. Tratar siempre la causa de acidosis. E.V. Vía periférica: administrar diluido al 1/6 M; Vía central: push E.V.: lento hasta 1 mEq/ml, infusión E.V.: diluir hasta 0,5 mEq/ml en Dx 5% e infundir en más de 2 hs. Incompatible con calcio, magnesio y atropina. V.O.: administrar 1-3 horas luego de las comidas. Corregir en primer lugar la hipokalemia.

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