medicamentos e efeitos adversos na atividade laboral
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Medicamentos psicotrópicos e efeitos
colaterais/adversos impactantes para
atividades laborais.
Alternativas terapêuticas farmacológicas.
Dr. João Luiz da Fonseca Martins Médico Psiquiatra – Uniica
Introdução:
Principais classes de medicações psicotrópicas.
Principais efeitos colaterais/adversos atribuídos as medicações psicotrópicas.
Alternativas terapêuticas farmacológicas.
Principais classes de medicações psicotrópicas
Antidepressivos
Estabilizador de humor
Anticonvulsivantes
Antipsicóticos/Neurolépticos
Benzodiazepínicos/Ansiolíticos
Psicoestimulantes
Principais classes de medicações psicotrópicas
Antidepressivos:
ISRS – Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina.
IRSN – Inibidores da Recaptação de Serotonina e Noradrenalina.
IRND – Inibidores da Recaptação da Noradrenalina e Dopamina.
DISN – Desinibidor da Serotonina e Noradrenalina.
AIRS – Antagonista da Inibição de Recaptação de Serotonina.
Tricíclicos.
Principais classes de medicações psicotrópicas
ISRS – Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina.
Fluoxetina
Sertralina
Paroxetina
Fluvoxamina
Citalopram
Escitalopram
Principais classes de medicações psicotrópicas
IRSN – Inibidores da Recaptação de Serotonina e Noradrenalina.
Duloxetina
Venlafaxina
Desvenlafaxina
Principais classes de medicações psicotrópicas
IRND – Inibidores da Recaptação da Noradrenalina e Dopamina.
Bupropiona
Principais classes de medicações psicotrópicas
DISN – Desinibidor da Serotonina e Noradrenalina
Mirtazapina
Principais classes de medicações psicotrópicas
AIRS – Antagonista da Inibição de Recaptação de Serotonina
Trazodona
Tricíclicos
Amitriptilina
Nortriptilina
Imipramina
Clomipramina
Principais classes de medicações psicotrópicas
Alternativas terapêuticas farmacológicas
IRSR: Escitalopram
IRSN: Desvenlafaxina
IRND: Bupropiona
DISN: Mirtazapina – sedação
AIRS: Trazodona – sedação
Tricíclicos: Nortriptilina
Principais classes de medicações psicotrópicas
Estabilizador de humor
Efeitos Adversos
Litio
Náuseas Vômitos Diarréia Tremor de
extremidades Ganho de peso Queda de cabelo Incoordenação
motora
Principais classes de medicações psicotrópicas
Anticonvulsivantes
Efeitos Adversos
Ácido Valpróico Queda de cabelo
Ganho de peso
Sedação
Náuseas
Toxicidade hepática
Principais classes de medicações psicotrópicas
Anticonvulsivantes
Efeitos Adversos
Carbamazepina
Oxcarbamazepina
Sedação
Toxicidade hepática/medula óssea
Necrólise epidérmica tóxica
Principais classes de medicações psicotrópicas
Anticonvulsivantes
Efeitos Adversos
Lamotrigina Necrólise epidérmica tóxica
Principais classes de medicações psicotrópicas
Anticonvulsivantes
Efeitos Adversos
Topiramato Sedação
Déficit de memória
Mudança de paladar
Alternativas terapêuticas farmacológicas
Ganho de Peso: Topiramato
Queda de cabelo: Pantogar
Tremor de extremidades: Propanolol
Sd. Stevens-Johnson: suspensão da medicação e possibilidade de reinicio lento da mesma.
Quadros dispépticos: sintomáticos
Principais classes de medicações psicotrópicas
Antipsicóticos/Neurolépticos
Primeira Geração: Haloperidol
Clorpromazina
Trifluoperazina
Segunda Geração: Olanzapina
Quetiapina
Risperidona
Principais classes de medicações psicotrópicas
Antipsicóticos
Efeitos Adversos
Haloperidol
Clorpromazina
Trifluoperazina
Discinesia Tardia Hiperprolactinemia Parkinsonismo Boca seca Visão turva Constipação intestinal Retenção urinária Sonolência Hipotensão postural
Principais classes de medicações psicotrópicas
Antipsicóticos
Efeitos Adversos
Olanzapina
Quetiapina
Risperidona
Aripiprazol
Ziprasidona
Clozapina
Hiperprolactinemia
Ganho de peso
Sedação
Incontinência urinária
Síndrome extrapiramidal
Alternativas terapêuticas farmacológicas
Discinesia Tardia: Clozapina Hiperprolactinemia: Quetiapina Parkinsonismo: Clozapina Boca seca Visão turva Constipação intestinal Suspensão dos Retenção urinária Anticolinérgicos Sonolência Hipotensão postural
Alternativas terapêuticas farmacológicas
Hiperprolactinemia: Redução neuroléptico
Ganho de peso: ziprasidona/aripiprazol
Sedação: ziprasidona/aripiprazol
Incontinência urinária
Síndrome extrapiramidal: clozapina, Bzp, B-Bloqueador
Principais classes de medicações psicotrópicas
Benzodiazepínicos/Ansiolíticos
Curta ação / Intermediária: Alprazolam
Clonazepam
Bromazepam
Lorazepam
Midazolam
Longa Ação: Diazepam
Cloxazolam
Principais classes de medicações psicotrópicas
Ansiolíticos
Efeitos Adversos
Alprazolam Clonazepam Bromazepam Lorazepam Midazolam Diazepam Cloxazolam Flurazepam Estazolam
Tontura
Sonolência
Astenia
Desatenção
Incoordenação Motora
Hipnótico/sedativo
Alternativas terapêuticas farmacológicas
Benzodiazepínicos/Ansiolíticos
Redução da dosagem da medicação
Tempo de meia-vida maior
Buspirona/ISRS
Pregabalina
Principais classes de medicações psicotrópicas
Psicoestimulantes
Metilfenidato
Lisdexanfetamina
Modafinila
Principais classes de medicações psicotrópicas
Psicoestimulantes
Efeitos Adversos
Metilfenidato
Lisdexanfetamina
Modafinila
Taquicardia
Sudorese
Tremor
Inquietação
Irritabilidade
Ansiedade
Alternativas terapêuticas farmacológicas
Redução da dosagem;
Uso de substâncias com tempo de meia-vida maior;
Ansiolíticos/Betabloqueadores;
IRND = Bupropiona
Obrigado a todos!!!