medicina comunitara_curs 3
DESCRIPTION
comunitaraTRANSCRIPT
-
ASPECTE EPIDEMIOLOGICE ALE PRINCIPALELOR AFECIUNI ORALE
-
CPITN
CodCPI0Sntos1Sngerare la palpare2Tartru supra i/sau subgingival3Pungi parodontale pn la 5 mm4Pungi parodontale mai mari de 6 mm
TNNevoie de tratament-IEducaie pentru meninerea igienei oraleII
I + detartrajI + detartraj + chiretaj subgingivalIIII + II + tratament complex
-
Strategia de obinere a strii de sntate parodontal la nivel comunitar accentul trebuie pus pe strategiile care se adreseaz ntregii populaii; scopul major trebuie s l constituie prevenia, sau cel puin reducerea ratei pierderii de ataament. prevenia la nivel populaional se adreseaz modificrii amplasrii pe scala riscului, n sensul reducerii expunerii la factorii de risc i a ratei de progresie; o mai bun contientizare a populaiei privind starea de sntate parodontal i necesitatea mbuntirii igienei orale; costurile unei campanii de promovare a igienei orale sunt relativ sczute, iar efectele secundare negative sunt puine. periajul gingivo-dentar asigur meninerea sntii gingivale i mbuntirea aspectului estetic, fiind larg acceptat n cele mai multe pri ale lumii; campaniile de prevenie s fie concentrate mai mult asupra populaiei tinere, din 2 motive:- componenta preventiv din cadrul stilului de via este mai uor de indus i de acceptat la varste tinere;- datorit imposibilitii de a depista indivizii cu risc real nc de la varste tinere, trebuie considerai toi indivizii ca aparinnd grupului cu potenial de risc.
-
numrul de fumtori din lume = 1,3 bilioane, din care peste 900 milioane triesc n ri n curs de dezvoltare; prevalena fumtorilor = 29% (47,5% brbai i 10,3% femei persoane peste 15 ani); fumatul reprezint a doua cauz de deces n lume unul din 10 aduli moare din cauza fumatului, astfel nct la fiecare 6,5 secunde se inregistreaz un deces n lume printre fumtori; 4,9 milioane de persoane mor/an din cauza fumatului; se estimeaz c vor fi 10 milioane de decese/an n 2020, din care 70% vor fi n rile n curs de dezvoltare; se estimeaz c n 2030 prima cauz de deces pentru 10 milioane de persoane va fi fumatul.
-
cancerul oral; leziunile pre-canceroase; creterea severitii bolii parodontale; alterarea gustului; halen caracteristic; coloraii nicotinice pe dini, etc
Legtura demonstrat dintre afeciunile cavitii orale i fumat ne determin s ne implicm n campaniile anti-fumat.
-
Cancer de esofagCancer laringeanBronhopneumopatie cronic obstructivCancer pulmonarCancer de pancreas Ulcer stomacal i duodenalCancer de stomacGreutate mic la natereAfeciuni cardiaceAfeciuni circulatorii
-
Protejarea rilor de a fi invadate (de companii transnaionale de tutun); Protejarea populaiei de a fi ucis; Redobndirea pmntului pentru a fi cultivat cu cereale i legume; mbuntirea economiei; Protejarea mediului.
-
Stilul de via nesntos ca fumatul reprezint unul din factorii majori de risc pentru multe afeciuni, unele dintre ele cu o rat de mortalitate foarte mare. De aceea se recomand abordarea global a factorilor de risc. (Carta de la Ottawa pentru Promovarea Sntii, 1986)
-
Programe de sntate public: depistarea cancerului oral i a leziunilor pre-canceroase evaluate numai prin studiu prospectiv controlat aleator.Dificulti majore: msuri de ridicare a nivelului cunotinelor populaiei i profesionitilor; mrirea numrului de programe; mbuntirea colaborrii n sectoarele vulnerabile ale populaiei.Pindborg 1977: din punct de vedere al sntii publice, afeciunile cu maxim prioritate sunt cele mai periculoase i determin cancerul oral; cancerul oral este una din puinele afeciuni letale care pot fi diagnosticate de medicul stomatolog, care ar trebui s fie la curect cu: aspectul clinic; etiologia, epidemiologia; impactul asupra strii de sntate; posibilitatea de control.
-
Orice leziune ulcerativ sau proliferativ care nu are tendin de vindecare spontan sau n urma unui tratament antiinflamator nespecific se trimite la specialist.