medicina del siglo xx
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LA MEDICINA EN EL SIGLO XXNathaly Bustos Sanchez
9C
Que es la
medicina? Origenes..
Relacion con
la primera
guerra
mundial
Imagenes
Inventos
medicos del
siglo XXVideo
Grandes
epidemias
del siglo XX
Relacion con
la segunda
guerra
mundial
Relacion
con la
guerra de
Corea
Avances
de la
medicina
siglo XX
Medicina
en
colombia
siglo xx
QUE ES LA MEDICINA?
La medicina según la real academia
española se puede definir como; la Ciencia
y arte de precaver y curar las enfermedades
del cuerpo humano, se habla del concepto
de medicina desde la época científica del
siglo XVII, sin embargo en la época pre-
científica ya se realizaba observaciones y
experimentos en la búsqueda de nuevos
conocimientos curativos.
ORIGENES..
Se desconoce la fecha exacta del origen de la
medicina, sin embargo en la prehistoria se dio el
estudio conocido como la antropología médica,
donde se utilizaban plantas, minerales y animales,
para hacer ciertos ‘’rituales mágicos’’ hechos por
los chamanes, sacerdotes, animistas,
espiritualistas, y adivinos.
Datos antiguos encontrados muestran la medicina
en la antigua India, Grecia, china y Egipto. Sin
embargo unos de los personajes históricos más
importantes fueron; Hipócrates, Aristóteles,
Asclepio, Asclepíades, y Galeno.
Después del 759 D.C los musulmanes tradujeron trabajos de Galeano al Aravico, lo que motivo a los Doctores Islámicos a la investigación médica, entonces se dieron a conocer figuras como Avicenna, Abulcasis(quien fue el padre de la cirugía) Avenzoar, entre otros. Ya para finales de la edad media, se dieron figuras médicas Europeas como William Harvey, y GrabieleFallopio
A medida que la medicina fue avanzando se desacreditaron diferentes métodos antiguos, y se vio el comienzo a la medicina moderna. Mientras la tecnología iba avanzando, la medicina comenzó a volverse mas confiable, se dio el surgimiento de la Farmacologia y de la herbolaria, además muchos fármacos empezaron a utilizar plantas y hierbas para hacer antibióticos.
Mas adelante el Dr. Edward Jenner
descubrió las vacunas, generando la
vacunación con la cual se salvarían muchas
vidas pues en esta época había una
epidemia de viruela. Tiempo después se
dio la biología celular y la genética.
RELACION CON LA PRIMERA GUERRA MUNDIAL
Esto se relaciona con la primera guerra mundial ya que, esta guerra, es de crucial importancia para la evolución quirúrgica del tratamiento de las heridas. En esta época la bala de fusil era la más utilizada, por lo que se creía que sus heridas eran poco destructivas y tenían poca tendencia a infectarse por lo que se les denomino ‘’balas humanitarias’’
La conducta con las heridas de la guerra era conservadora y los cirujanos enviados se limitaban a hacer curaciones, pues con el ignorante concepto de que las balas solo causaban insignificantes cortadas.
Mas adelante aparecieron las heridas de granadasy minas que causaban grandes destrosos en el cuerpo humano y causaba maxima contaminacion, por lo que la mayoria moria de infeccion.
Fue por esto que se tomo la decision de mejorar el tratamiento de heridas de guerra pues muchossoldados estaban muriendo diariamente, asi queteniendo en cuenta las condiciones locales, y con ayuda de la biologia se creo ’’la camara de atricion’’ encargada de mejorar las condiciones de los tejidos una vez estaban infectados por microbios.
Durante la guerra cuando se presentaban franturas la
unica solucion era inmovilizar la parte del cuerpo herida,
es por esto que las amputaciones eran constantes,
pues la inmovilizacion era muy superficial y con el
constante movimiento del musculo, este se atrofiaria y
dejaria de funcionar.
Los británicos preconizaban la tracción en el eje del
miembro y la tracción por suspensión; esta técnica fue
una verdadera innovación que permitió bajar el
porcentaje de amputaciones al 4%, y la mortalidad no
superó el 10%. Posteriormente, se inició la fijación de
las fracturas con placas, clavos y círculos con hilos
metálicos.
IMAGENES
INVENTOS MEDICOS DEL SIGLO XX
Los avances medicos mas importantes del siglo XX fueron:
La anestecia: Es una sustancia que inhibe el dolor y fueinventada a principios del siglo xx
Los antibioticos: Fueron descubiertos a principios del siglo XX y con el hallazgo de la penicilina, las infecciones podían tratarse y curarse sin perjudicar el organismo del enfermo.
La Clorpromazina: Utilizada especialmente en medicina psiquiátrica, este compuesto actúa como tranquilizante, pero sin sedar al paciente, que mantiene la consciencia. Ha permitido que, desde mediados del siglo XX, muchos esquizofrénicos sigan una vida prácticamente normal.
El descubrimiento de la estructura del adn: Watson
y Crick representaron por primera vez en 1953 la
estructura del ADN. Desde entonces, el estudio del
genoma humano ha permitido grandes progresos
en el estudio de enfermedades hereditarias.
La teoria de los germenes: El descubrimiento de
esos 'asesinos invisibles' llamados gérmenes
provocó que, a principios del siglo XX, la mortalidad
causada por infecciones disminuyera del 30% al
4%.
La higiene sanitaria: En el siglo XX, la pobreza, la
mala calidad del agua y la falta de higiene se
cobraba varias vidas cada año. La instalación de
sistemas de ventilación, alcantarillado y tuberías en
las poblaciones mejoro la calidad de vida de
muchas personas.
El cultivo de tejidos, vacunas, pildoras
anticonceptivas, y la terapia de rehidratacion vida
oral.
VIDEO
Sin duda el descubrimiento de la Penisilina es uno
de los descubrimientos mas importantes del siglo
XX, en este video se muestra el proceso de
descubrimiento…
http://www.youtube.com/watch?v=FoiXffVK0x8
GRANDES EPIDEMIAS DEL SIGLO XX
La influenza:La Influenza es una infección respiratorias que comienza en forma repentina y es causada por un virus específico, denominado virus influenza. Este virus posee la capacidad de mutar constantemente sus características, lo que permite que un mismo individuo sufra varias gripes a lo largo de su vida. Debido a estas mutaciones y a la rápida diseminación de la enfermedad, una característica importante de la influenza la constituyen las pandemias y epidemias.
El sida: El síndrome de inmunodeficiencia adquirida
es una enfermedad que afecta a los humanos
infectados por el VIH. Se dice que una persona
padece de sida cuando su organismo, debido a la
inmunodeficiencia provocada por el VIH, no es
capaz de ofrecer una respuesta inmune adecuada
contra las infecciones.
RELACION CON LA SEGUNDA GUERRA
MUNDIAL
La Segunda Guerra Mundial constituyó un
importante estimulo para la investigación clínica. La
necesidad de prevenir las enfermedades y las
deficiencias nutritivas, así como de atender a los
enfermos y a los heridos, determinó que fuera
preciso coordinar a escala nacional la investigación
con fines estratégicos. Los problemas se
agudizaron a causa de la escasez de ciertos
fármacos. Fue preciso desarrollar sustitutos
sintéticos, como en el caso de la quinina, utilizada
para el tratamiento del paludismo
En Gran Bretaña, el papel directivo correspondió al
Medical Research Council mientras que en
Alemania la investigación estuvo coordinada por la
Deutsche Forschungsgemeinschaft.
Los biólogos británicos concentraron su atención
en el problema de la curación de las heridas. Peter
Medawar estudió el comportamiento de los
homoinjertos cutáneos y, en colaboración con J.Z.
Young, intentó la utilización de una solución
concentrada de fibrinógeno en plasma natural
como pegamento para unir los extremos de los
nervios seccionados.
El MRC patrocinó investigaciones sobre la patología y el tratamiento de las quemaduras con el fin de mejorar el índice de curaciones mediante la prevención de las infecciones. Para prevenir las lesiones cerebrales, HughCairns diseñó un casco protector que determinó una disminución de este tipo de lesiones entre los motociclistas militares.
Se realizaron investigaciones sobre la recogida, el almacenamiento y el suministro de sangre así como sobre los grupos sanguíneos, como resultado del descubrimiento en Estados Unidos del factor Rh. En 1943 se comprobó que la acidificación en una solución glucosada de citrato prolongaba la vida útil de la sangre almacenada. Se realizaron experimentos con suero y con plasma líquido y desecado, corno sustitutos de la sangre entera.
Durante la Primera Guerra Mundial se había
comprobado que el restablecimiento del volumen
sanguíneo era uno de los pasos más Importantes
para salvar l vida a una persona herida. Durante el
segundo conflicto mundial se estableció en Gran
Breteña un servicio de transfusiones sanguíneas,
con una red de donantes voluntarios y bancos de
sangre. La transfusión de sangre es un ejemplo del
efecto de las prioridades militares sobre el
mejoramiento de los servicios sanitarios a la
población civil.
En 1933 se impuso la esterilización obligatoria para
los deficientes mentales, los esquizofrénicos y los
afectados de corea de Huntington. La declaración
de guerra de Hitler en 1939 iba acompañada de la
orden de matar a los pacientes con trastornos
mentales. La misma medida se extendió a los niños
disminuidos, a los ancianos incapacitados y a los
denominados antisociales.
La eutanasia de los enfermos incurables o cuya
vida era considerada inútil por los nazis constituyó
un holocausto médico que precedió y complementó
la matanza genocida de millones de judíos, gitanos
y otras minorías consideradas racialmente
inferiores. Se calcula que alrededor de 100.000
personas fueron asesinadas durante el programa
de eutanasia.
El holocausto médico proporcionó un estímulo para
los estudios sobre genética, bioquímica y etología
humanas, aunque el grado en que la investigación
estaba explícitamente relacionada con la ideología
nazi era variable. Los nazis trataban a los
internados en los campos de concentración por
motivos raciales como simples animales de
laboratorio. Los experimentos de esterilización
mediante exposición a los rayos X guardaban
relación con el proyecto de eliminar a las
poblaciones no deseadas
. Sobre estas poblaciones se realizaron pruebas de
nuevos fármacos y vacunas, como fue el caso de la
fiebre tifoidea en Buchenwald. Los prisioneros de
Dachau fueron sometidos a experimentos de bajas
presiones y bajas temperaturas para establecer el
tiempo que podían resistir los pilotos sometidos a
esas condiciones
RELACION CON LA GUERRA DE COREA
Durante esta guerra se puso de manifiesto la
importancia de la atención precoz y la adecuada y
rápida evacuación de los heridos. Al comienzo los
combatientes recibían un tratamiento inicial en el
campo de batalla y posteriormente eran enviados a
Tokio, por lo tanto la atención se realizaba en
aviones; luego se adaptó un buque hospital con un
equipo humano y tecnológico envidiable.
Más tarde se crearon los hospitales de campaña
tipo Mash con un apoyo logístico impresionante, tal
vez el mejor de toda la historia de las fuerzas
armadas americanas. Se utilizó por primera vez el
plástico para los líquidos, sangre y hemoderivados.
Desde el punto de vista médico, se comenzó a
estudiar, investigar y documentar los defectos de
coagulación intravascular y la insuficiencia renal
aguda, que era muy frecuente. Apareció el
concepto de falla sistémica en los heridos con
lesiones severas.
La utilización de los líquidos endovenosos se enfatizó y gracias a la mejor dotación de los hospitales de campaña, a la anestesia y a la evacuación rápida, se avanzó en forma importante en las reparaciones vasculares. La sangre fue utilizada en grandes cantidades, lo que hizo necesario el empleo de métodos de transporte más prácticos y fáciles como las bolsas plásticas.
El tratamiento de las quemaduras tuvo gran impulso con la creación de un centro para quemados en Texas: el Fort Sam Houston, adonde eran enviados todos los pacientes.
AVANCES DE LA MEDICINA SIGLO XX
1.Cuando se pudo demostrar que las bacterias eran
las causantes de muchas infecciones, los
científicos comenzaron a preocuparse más por
destruirlas, que por buscar paliativos contra los
síntomas que producían. De tal manera, los
métodos establecidos por el bacteriólogo alemán
Robert Koch a raíz de haber aislado la bacteria
desencadenante de la tuberculosis, se emplean
todavía en la microbiología médica, cuyo desarrollo
se debe en gran parte a sus esfuerzos para cultivar
e identificar las bacterias.
2.La idea de que los organismos microscópicos podían ser causantes de diversos males, impulsó a enfrentarlos con productos químicos capaces de eliminarlos sin dañar a las células, o bien con sueros que ayudaran a elevar las defensas del cuerpo. Así el desarrollo de antibióticos a base de sulfa del alemán Gerhard Domagk, el descubrimiento de la penicilina por Alexander Fleming y el de la estreptomicina por Selman A. Waksman produjeron avances sorprendentes en la terapéutica médica, por cuanto a partir de estas contribuciones se pudieron revelar muchos grandes misterios, incluso el de factores capaces de transformar los rasgos de un individuo.
3. Cuando se pudo demostrar la estructura del ADN,
se abrieron nuevas posibilidades a la biología
molecular. Los científicos dedicados a esta
disciplina descubrieron que los genes, además de
codificar las proteínas, regulan el modo en que las
células las producen. Por otra parte, se demostró
cómo el "lenguaje" de los genes garantiza la
inserción organizada de los aminoácidos en las
moléculas proteínicas; se halló el código genético
de varios virus como el VIH causante del SIDA, que
interactúa con los genes de las células, y se
encontraron a las enzimas que dividen el ADN en
sitios específicos
4. A estos logros se pudieran agregar, entre otros muchos, la enorme cantidad de vidas que se han salvado con la terapia de rehidratación en los procesos diarreicos; la disminución de la mortalidad perinatal e infantil (punto de referencia importante, que sirve de indicador del progreso humano y social); el éxito y la repercusión de los trasplantes de órganos; los progresos de las técnicas diagnósticas por imágenes; así como también la aplicación de la psicoterapia y la terapia de grupo, que han posibilitado mejorar la calidad de vida de muchos enfermos y la de sus familias.
5.Estos éxitos de la medicina durante el siglo XX,
citados en apretada síntesis, no han sido frutos de
la casualidad, pues han requerido la consagración
total a la investigación de miles de científicos
involucrados en la noble tarea de llevar adelante el
objetivo común de salvar vidas y de mitigar el dolor
humano.
MEDICINA EN COLOMBIA SIGLO XX
La medicina colombiana, como la medicina
internacional en su conjunto, experimentó durante
todo el siglo XIX una fuerte impronta de la medicina
francesa, por dos razones. La primera, por la
atracción que el desarrollo político y cultural
francés ejerció, al menos desde la Revolución de
1789, sobre nuestro país. La segunda, por los
grandes logros que la medicina francesa alcanzó
también después de la Revolución, logros que la
convirtieron en la vanguardia de la llamada
medicina "científica".
La medicina "fisiológica" de Francois-Joseph-Victor
Broussais (1772-1838) ejerció una amplísima
influencia en Europa y en todo el mundo durante
las primeras dos o tres décadas del siglo pasado.
Más allá de sus doctrinas propiamente médicas, su
importancia radicó en la crítica que hizo a la
medicina del Antiguo Régimen. Su esquema
patogénico es bien sencillo: la "irritación" excesiva
a nivel del tubo digestivo acaba transformándose
en inflamación que, por "simpatía" a través del
sistema nervioso, actúa sobre el resto del
organismo, provocando los "síntomas generales".
Para este médico la mayoría de las enfermedades
se debía a exceso de irritación (enfermedades
esténicas), por lo cual propugnó una terapéutica
debilitante, en que la técnica de la sangría ocupó
un lugar central. Se decía en Francia que
Broussais había derramado más sangre que la que
había corrido en las guerras napoleónicas.
Las doctrinas de Broussais llegaron a Colombia
con algunos médicos franceses después de 1810:
Pierre-Paul Broc, Bernard Daste, Desiré Roulin,
Eugéne Rampon, Hipolite Villaret, Antoine de
Laloubie. Los más decididos partidarios de
Broussais fueron los dos primeros. La difusión de
sus doctrinas, como sucedió en Europa y en otras
partes del mundo, se cumplió en polémica con las
doctrinas del escocés John Brown, a quien el
propio Broussais había combatido con el mismo
ardor con que combatió los sistemas médicos del
siglo XVIII
. Los defensores de las doctrinas de Brown fueron
los médicos ingleses y escoceses que vinieron con
la Legión Británica, y otros médicos británicos que
llegaron por vías diferentes. La polémica, a su vez,
envolvió a los médicos criollos.