medicina do trabalho prof. josé trad neto medicina do trabalho - 2009
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MEDICINA DO TRABALHO Prof. José Trad Neto
Medicina do trabalho - 2009
Grupo:
Medicina do trabalho - 2009
Ana Paula AvarengaBianca Lopes PedrosoBruna Monique Fernandes da GraçaHenrique Zanardi MartinsHigor Kassouf MantovaniLeonardo de Almeida AzevedoVelmor Toesca Baldassim
0801071080106808010660701100070109907010090701025
A Lubefer
Medicina do trabalho - 2009
- Fundada há 18 anos;- Produz máquinas e acessórios para lubrificação, engates rápidos hidráulicos e ar comprimido;- Equipe: 124 funcionários;- Setores de engenharia e desenvolvimento industrial, logística,comercial, administrativo e produção;- Localização: Av. Nelson Leardini, n° 60, bairro São Francisco, Itatiba – SP;- Funcionário responsável pela visita: Henrique Bernardo Ferreira;- Expectativas.
A Lubefer
Medicina do trabalho - 2009
Observações feitas pelo grupo:
- Terreno inapropriado;- Piso escorregadio;- Armazenamento inadequado de materiais;- Ergonomia deficiente;- Manuseio de substâncias alergênicas;- NPSE.
Agente físico escolhido: NPSE
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Nível de Pressão Sonora Elevado (NPSE) / Ruído:
- Conceito: ruído é “todo e qualquer fenômeno acústico anárquico,dissonante, aperiódico e indesejável” (ABNT, 1978);- Classificação: qualitativamente falando, é classificado em:
(1) contínuo, (2) intermitente e (3) de impacto; - Efeitos do ruído:
.: perda auditiva (aguda / crônica);
.: otalgia;
.: recrutamento;
.: deterioração da descriminação da fala;
.: efeitos extra-auditivos.
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Agente físico escolhido: NPSE
- Legislação: NR 15, anexo N.° 1.
NIVEL DE RUÍDO dB MÁXIMA EXPOSIÇÃO DIÁRIA
85 8 horas
87 6 horas
90 4 horas
95 2 horas
98 1 hora e 15 minutos
100 1 hora
102 45 minutos
104 35 minutos
106 25 minutos
108 20 minutos
110 15 minutos
112 10 mnutos
114 8 minutos
115 7 minutosFonte: Ministério do Trabalho
Anatomo-fisiologia da audição
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O pavilhão auricular e o meato acústico externo conduzem o som para a membrana timpânica.
Orelha externa:
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Anatomo-fisiologia da audição
Orelha média:
Transfere a energia da vibração do ar para os ossículos e, posteriormente, para o órgão vestibulo-coclear
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Anatomo-fisiologia da audição
Orelha interna:
As células ciliares do órgão de Corti na cóclea contraem-se, aumentando o deslocamento da membrana basilar e amplificando o estímulo fornecido iniciando assim o sinal para o cérebro.
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Perda Auditiva Induzida por Ruído(PAIR)
- Complicações mais comum da exposição crônica ao ruído emambientes de trabalho;- Consiste na diminuição gradual da acuidade auditiva; - Pode ser aguda: trauma acústico;- Fatores determinantes:
- características do ruído;- tempo de exposição;- suscetibilidade individual.
Mecanismo de lesão da PAIR
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Lesão coclear
Degeneração de células ciliadas externas e internas
Perda auditiva
Exposição crônica ao ruído elevado
Fonte: Vilma A. Okamoto, 2008
PAIR - Localização da lesão
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- 4 KHz;
-Essa é a região de maior impacto da janela oval;
- Região de menor suprimento sanguíneo;
- Região de maior estresse.
PAIR – Características
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NEUROSSENSORIAL
BILATERAL IRREVERSÍVEL
RECRUTAMENTO ZUMBIDO
NÃO PROGRIDE SEM RUÍDO
Fonte: Okamoto 2008
PAIR – Prevenção / Diagnóstico
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- A estratégia de prevenção está estruturada em vários fatores que influenciam a rotina do trabalhador:
- qualidade de maquinário (investimento / reparação / manutenção);- barreiras de som;- rotatividade de funções dos trabalhadores;- EPI´s;- exames audiométricos periódicos.
PAIR – EPI´s
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Fonte: Ruído; Riscos e prevenção. 2. ed. São Paulo: Hucitec. 1996.
PAIR – Audiometria
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Fonte: Almeida, S. Programa de Controle de Ruído e Prevenção da Surdez Profissional. RBM- Otorrinolaringologia. Vol. 1- nº 2, set.1994.
- aplicação: trabalhadores expostos a ruídos superiores a 85 dB/8h/dia;- admissional, demissional e periódico;- conteúdo necessário;- objetivos: detecção precoce, prevençãoe estimativa da lesão.
PAIR – Audiometria
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Fonte: <http://surtec.sur10.net/saude-auditiva/avaliar-a-audicao/>, acessado em 22/11/2009.
A medicina de trabalho na Lubefer
Medicina do trabalho - 2009
-A Lubefer terceiriza o serviço de medicina do trabalho;
-Empresa responsável = LABOUR;
-Ações preventivas:
- treinamentos na admissão / anuais;
- orientações/obrigatoriedade dos EPI´s;
- exames: clínico, audiometria (admissão; demissão; anual).
Ruído na Lubefer
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Os valores obtidos pelo decibelimetro foram:
- No setor de torno automático: 92 dB;
- No setor de CNC: 88dB;
- Na estamparia (prensa de impacto): 98dB;
- No almoxarifado: 85dB;
- Ao andar na fabrica o valor obtido foi: 88dB.