NÚMERO 3OCTUBRE-DICIEMBRE

2013

UNIDAD INTEGRAL DE ONCOLOGÍA MÉDICA

Medicina personalizadacontra el cáncer

R e v i s t a C o r p o r a t i v a d e l a C l í n i c a L a L u z

5. La braquiterapiaconsigue curar el 95%de los casos de cáncerde próstata localizadoen fase inicial

8. Entrevista con el doctor HernánCortés-Funes,consultor jefe de Oncología Médica

12. Siete señales dealarma para detectarel trastorno por déficit de atencióne hiperactividad

Revista Corporativa de la Clínica La Luz

CONSEJO EDITORIAL

PresidenteJosé María Sánchez de la Peña

DirectorDr. Joaquín Martínez Hernández

VocalesDr. Rafael Alfonso OchotorenaRafael Peláez MoralesAntonio González Gil-García

CONSEJO DE REDACCIÓN

DirectorAntonio González Gil-García

Diseño y coordinación editorial

Ibáñez&Plaza Asociados, S.L.correo@ibanezyplaza.comwww.ibanezyplaza.com

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Editorial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

NOTICIAS- El PET-TAC puede predecir la supervivencia en cáncer de recto antes de la operación quirúrgica . . . . 4- La neuroestimulación consigue eliminar o reducir la cefalea más dolorosa en el 70% de pacientes crónicos refractarios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4- La braquiterapia consigue curar el 95% de los casos de cáncer de próstata localizado en fase inicial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

REPORTAJEOncología médica: La oncología más avanzada al servicio del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

ENTREVISTA”La medicina personalizada ya es una realidad en oncología”Dr. Hernán Cortés-Funes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

BREVES- Siete claves a tener en cuenta en caso de accidente de tráfico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10- Los chequeos para directivos que marchan al extranjero, entre los productos de salud más demandados por internet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11- Los trabajadores de turno de noche podrían tener más facilidad para desarrollar diabetes . . . . . . . .11- Trastorno por déficit de atención e hiperactividad(TDAH): siete señales de alarma para detectarlo . . . . . 12- Un balón ingerible permite perder hasta el 70%del exceso de peso en sólo tres meses . . . . . . . . . . . . . .12

LA CONSULTA– Clima y reumatismos - Psicología Clínica . . . . . . . . . . . . . . . 13

COMPAÑÍAS&COLABORADORAS– Acuerdos: Lescer - Sanyres - IV Torneo de Golf por la Esclerosis Lateral Amiotrófica . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

EL RINCÓN DEL PACIENTE– El Dr. Martínez-Piñeiro y la Clínica La Luz . . . . . . . . . . . . 15– Opiniones de nuestros pacientes

ÍNDICE

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EDITORIALNº 3 OCT-DIC 2013

En la última década se ha hablado mucho de la llamada medicina personaliza-

da. En muchos ámbitos de la medicina esta denominación sigue reflejando

más un deseo que una realidad tangible, pero ya hay algunas especialidades

médicas en las que el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades se

ajustan casi como un guante al caso concreto de cada paciente.

Una de estas especialidades es la oncología, que constituye, posiblemente, el mejor

ejemplo de esta medicina del futuro que cada vez está más presente en los centros de

excelencia. Hablar de medicina personalizada en oncología es hablar de análisis genéti-

co y molecular del tejido tumoral, de fármacos de diseño centrados en la biología más

íntima de las células tumorales y de tecnología de radioterapia de última generación,

opciones todas ellas ya disponibles en centros dotados con los últimos adelantos técni-

cos y científicos como la Clínica La Luz.

La oncología, como puede descubrirse en este número de la revista La Luz, es la punta

de lanza de una nueva forma de entender la medicina que desciende de los grandes

números de la estadística y de los grandes colectivos de enfermos al individuo concre-

to, tratando de resolver todas las circunstancias de su problema de salud y procurando

no sólo su recuperación como paciente, sino su bienestar integral como persona.

Pero, para ser del todo efectiva, la medicina personalizada debe trabajar en una doble

dirección, no sólo tratando de beneficiar al paciente con los últimos avances farmaco-

lógicos y tecnológicos contra su enfermedad, sino contando en la medida de lo posible

con su participación activa en todo el proceso asistencial. De esta forma, médicos, inno-

vación científica y paciente conforman un todo que constituye la mejor arma para afron-

tar cualquier enfermedad en general, y el cáncer en particular.

El Consejo Editorial de La Luz

La medicina personalizada,una realidad

Un grupo de investigadores liderado porel doctor Felipe Calvo, del InstitutoOncológico de la Clínica La Luz, ha publi-cado un estudio prospectivo quedemuestra que mediante el uso del PET-TAC (aparato de diagnóstico que combi-na rayos X con tomografía por emisiónde positrones) se puede predecir lasupervivencia de un paciente de cáncerde recto antes de someterse a la inter-vención quirúrgica. El PET-TAC estáconsiderado uno de los desarrollosbiomédicos clave para el diagnóstico delcáncer en la actualidad, si bien lasposibilidades que ofrece estatecnología están lejos deagotarse.

La investigación, quese inició en 2006, ha sidopublicada en EuropeanJournal of NuclearMedicine and Molecu-lar Imaging, la revistaeuropea de mayorimpacto en el área dela medicina nuclear,y cuenta con la finan-ciación de la Funda-

ción de Investigación Biomédica de laMutua Madrileña. Según el doctorCalvo, consultor senior de la Unidad deOncología Radioterápica de La Luz, estehallazgo “es aplicable ya a la prácticaclínica diaria y puede permitir avancesimportantes en la individualización de laestrategia de tratamiento, adaptándolaa las particularidades de cada paciente”.El trabajo demuestra el interés que tiene

el PET-TAC en la estadificación inicial yreestadificación de pacientes con cáncerde recto tratados con radioterapia yquimioterapia de forma previa a la inter-vención quirúrgica.

“Hemos logrado identificar el valordel PET-TAC para predecir la superviven-cia a largo plazo de los pacientes a partirde la calidad de su respuesta al trata-miento preoperatorio, determinada deforma no invasiva mediante la obten-ción a través del PET de la imagen meta-bólica del tumor”, explica el doctorCalvo. Así los especialistas pueden ajus-tar el tratamiento en función de lascaracterísticas propias de cada paciente,minimizando los efectos secundarios,con el fin de aumentar en la medida delo posible las posibilidades de éxito.

En el caso de la Clínica La Luz, lasposibilidades del PET-TAC a la hora de

diseñar un abordaje de la máximaeficiencia contra el cáncer se

ven potenciadas gracias a sucombinación con el True

Beam®, máximo expo-nente de una nuevageneración de acelera-dores lineales de radio-terapia. La Luz es elúnico centro de Espa-ña que dispone en lamismas instalacionesde una combinaciónde estas plataformas.

NOTICIAS

El PET-TAC puede predecir la supervivencia en cáncer de rectoantes de la operación quirúrgica

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La neuroestimulación cerebralconsigue eliminar o reducir lacefalea en racimos –conocidatambién como “cefalea delsuicidio” por ser una de lasmás dolorosas que existen– enpacientes crónicos refractarios

con unas tasas de eficacia del60-70 por ciento, según afirmael doctor Valentín Mateos, jefede servicio de la Unidad Inte-gral de Neurología de la ClínicaLa Luz, quien destaca estaalternativa para pacientes que

cumplen los criterios de croni-cidad y que han fracasado conotros tratamientos.

En estos casos las opcio-nes pasan por intentar influiren los circuitos implicados enla génesis de este peculiar tipode cefalea mediante unaintervención quirúrgica queconsiste en implantar electro-dos en diferentes partes delcerebro, que actúan comoneuroestimuladores, consi-guiendo reducir, mejorar oincluso eliminar las crisis.

Destaca por su novedad elestimulador del ganglio esfe-nopalatino para aliviar lossíntomas de la cefalea en raci-mos. Se implanta un pequeñoelectrodo en el hueso maxilarque puede ser accionado porel paciente cuando aparece lacrisis y que evita el uso defármacos. Este tratamientosólo requiere cirugía mínima-mente invasiva, una interven-ción que en estos momentosse hace en muy pocos centroshospitalarios. El doctor Mate-

La neuroestimulación consigueeliminar o reducir la cefaleamás dolorosa en el 70% depacientes crónicos refractarios

La braquiterapia prostática se haconvertido en una de las mejores alter-nativas para el cáncer de próstata loca-lizado, donde se han observado muybuenos resultados en el 95 por cientode los casos seleccionados en fasesiniciales, según explica el doctor Alfre-do Polo, de la Unidad de OncologíaRadioterápica de la Clínica La Luz deMadrid, quien también aconseja suaplicación en casos de cáncer de prós-tata localmente avanzado en combina-ción con radioterapia externa.

El doctor Polo participó en la reunióndel Comité de Braquiterapia de la Socie-dad Europea de Oncología Radioterápi-ca, encuentro que se celebró en laClínica La Luz y que reuinió a los princi-pales especialistas en este ámbito.

La braquiterapia consiste en admi-nistrar radiación mediante fuentes dematerial radiactivo colocadas en eltumor o en sus proximidades. “Es unaforma muy precisa de administrar unadosis muy alta de radiación en un volu-men reducido", lo que la convierte en"una alternativa muy valida" al trata-miento con cirugía. De hecho, esta tera-

pia, que está muy extendida en todo elmundo, se desarrolla en centros de refe-rencia de prácticamente todas las comu-nidades autónomas.

Los beneficios son muy altos y lascomplicaciones por el perfil de toxicidadson muy tolerables por ser una terapiaque se circunscribe muy bien al períme-tro que debe ser irradiado. Por ello lacantidad de radiación que llega a los teji-dos circundantes es muy baja.

APLICACIÓN EN GINECOLOGÍA Y PEDIATRÍAPor otro lado, en caso de cáncer gineco-lógico también se han observadobuenos resultados, concretamente encáncer de cuello de útero, donde sepuede obtener respuesta positiva enmás del 80 o 90 por ciento en fasesiniciales, y en cáncer de endometrio,donde la braquiterapia es un tratamien-to adyuvante a la cirugía que permitereducir la tasa de recidivas hasta un 90por ciento después de la cirugía.

También se aplica con buenos resul-tados la braquiterapia pediátrica, si bienes menos conocida puesto que "el

cáncer en el niño es poco frecuente",pero "existen algunas localizacionesdonde juega un papel muy importante".Por tratarse de un tratamiento pocoempleado, no abundan tantos centrosde referencia donde se aplique la técni-ca, aunque sí se encuentran "centroscapaces de ofrecer braquiterapia pediá-trica en conjunción con cirugía oncoló-gica de muy buen calidad".

NOTICIASNº 3 OCT-DIC 2013

La braquiterapia consigue curar el 95% de los casos de cáncer de próstata localizado en fase inicial

Doctor Alfredo Polo

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os, que participó en el primersimposio en avances en cefa-lea y dolor facial (CeFaLuz), harecordado que las cefaleasson una de las patologías porlas que con más frecuencia seacude a las consultas externasy de urgencias hospitalarias.En muchos casos son muydiscapacitantes y presentanuna gran complejidad tera-péutica. Es el caso de lasmigrañas, consideradas como"la cefalea primaria por exce-lencia".

MÁS FRECUENTE EN HOMBRESPor su parte, la cefalea enracimos, patología considera-da como el dolor de cabezamás doloroso que existe, afec-ta a una de cada 1.000 perso-nas (el 10-20 por ciento soncrónicos) y al contrario que lamigraña es predominante enhombres jóvenes, en vez deen mujeres. Estos pacientestienen una inquietud tremen-da durante la crisis, "de talforma que mientras el pacien-

te migrañoso busca la quie-tud, el silencio y no moverse,éstos no pueden estarse quie-tos de lo que les duele".

De forma también típica,los pacientes alternan tempo-radas con una o varias crisis aldía durante meses, con perio-dos en los que no tienenninguna. Según el doctorMateos el principal problemade los pacientes es que unagran parte están infratrata-dos. Así, en las fases de crisistoman fármacos de eficacia

baja con respecto al grado deldolor que tienen, como anal-gésicos o antiinflamatorios. Eldoctor Mateos señala que "eltratamiento preventivo seutiliza poco", pese a que "haytratamientos muy útiles paraquienes los necesitan conmayores efectos que los anal-gésicos". El problema quetienen estos fármacos es laservidumbre, "ya que hay quetomarlos todos los días, peroestán justificadon en pacien-tes con muchas crisis".

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Atención personalizada, excelenciaclínica a través de los mejores profe-sionales y acceso a los últimos avan-ces tecnológicos y farmacológicos.

Estos son los cimientos sobre los que reposa laUnidad Integral de Oncología Médica de LaLuz, que se ha convertido en los últimos añosen una referencia para el diagnóstico y eltratamiento del cáncer de la mano del doctorHernán Cortés-Funes.

Los avances en materia de genética y biolo-gía molecular han transformado por comple-to la práctica de esta relevante especialidadmédica, que vive en la actualidad una auténti-ca revolución y figura ya a la vanguardia de lallamada medicina personalizada. La combina-ción de fármacos de diseño que se ajustancomo un guante a cada tumor, junto con losavances tecnológicos registrados en otrasáreas de la oncología, como la radioterapia,han permitido a los oncólogos tasas de éxitoinimaginables hace tan sólo unos años, hasta elpunto de que hoy se puede afirmar, con carác-ter general, que la mitad de los tumores se

curan y una parte importante del resto seconvierten en enfermedades crónicas.

No obstante, todos estos avances médicostendrían una efectividad mucho menor si nose combinaran con un factor que la Unidad deOncología Médica de La Luz considera esen-cial: el trato individualizado al paciente, cuyoproblema se aborda siempre desde un puntode vista global y se trata de forma interdiscipli-nar. "A cada paciente hay que tratarlo con lamáxima excelencia. En La Luz tenemos muchotiempo para dedicar al paciente, hacerle eldiagnóstico y plantearle el tratamiento másadecuado para su patología”, explica el doctorCortés-Funes.

Una persona que acaba de recibir un diag-nóstico de cáncer se encuentra en muchoscasos en una situación de vulnerabilidademocional. Por eso, además de poner a sudisposición todos los avances y los mejoresprofesionales, el equipo del doctor Cortés-Funes, integrado en el Instituto Oncológico deLa Luz, ofrece al paciente todo el apoyo huma-no que necesita para afrontar la situación con

La Unidad Integralde OncologíaMédica de La Luz,liderada por eldoctor HernánCortés-Funes,combina losmejoresprofesionales conlos fármacos másactuales y laúltima tecnologíacon el fin deofrecer eltratamientoóptimo a cadapaciente

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REPORTAJEONCOLOGÍA MÉDICA

La oncología más avanzadaal servicio del paciente

Integrantes de la Unidad de Oncología Médica. De izquierda a derecha Socorro Viscasillas (enfermera del Hospital de Día),la doctora Laura Mezquita (oncóloga médica), el doctor Hernán Cortés-Funes, consultor jefe de la Unidad, Paloma Gómez(enfermera del Hospital de Día) y el doctor Santiago Ponce (oncólogo médico).

toda la energía necesaria. Tanto losoncólogos como las enfermeras y elpersonal del Hospital de Día se esfuer-zan para que el paciente, mientras reci-be el tratamiento de la mejor formaposible, se encuentre todo lo cómodoposible dadas las circunstancias.

Y es que, según los especialistas deLa Luz, el factor emocional tambiéntiene un papel importante en el segui-miento del tratamiento y la recupera-ción final del paciente. Una de las claveses conseguir que el paciente se integreen el equipo que le trata y que su voz seaoída a la hora de tomar determinadasdecisiones. Lo explica el doctor SantiagoPonce: “Para nosotros es muy importan-te conocer la opinión del paciente sobretodas fases del tratamiento, y que entérminos generales mantenga una acti-tud activa a la hora de conocer y partici-par en la toma de decisiones sobre suproceso”. “No obstante –agrega eldoctor- debemos respetar siempre elgrado de implicación que cada pacientequiere tener, porque cada uno es distin-to y tiene sus peculiaridades”.

Por otro lado, la confianza con elpaciente se ve acrecentada cuando éste

descubre que en La Luz tiene acceso alos últimos avances farmacológicos ytecnológicos contra el cáncer. En elprimer ámbito, el de los fármacos, exis-ten dos grandes campos de desarrollobasados, por una parte, en los nuevosfármacos que se adaptan a la biologíade la célula tumoral para frenar su creci-miento y proliferación, como los anti-cuerpos monoclonales; y por otra, enlos medicamentos orientados interferirlas mutaciones genéticas concretas decada tumor. En este último ámbito lasplataformas de determinación del perfilgenético del cáncer son ya una herra-mienta frecuente de los oncólogos deLa Luz, que pueden saber antes deiniciar un tratamiento el “código debarras” específico de un tumor, algoesencial para que los fármacos seanmás efectivos.

Por supuesto estos fármacos se utili-zan de forma conjunta, cuando es nece-sario, con una quimioterapia con efectossecundarios cada vez menos intensos,gracias a su vez al desarrollo de medica-mentos que rebajan su toxicidad para elpaciente. La doctora Laura Mezquitaexplica en este sentido que “la quimiote-

rapia tiene aún efectos secundarios rele-vantes para el paciente, pero porsupuesto no tiene nada que ver con loque ocurría hace unos años, ya que losenfermos se acaban reponiendo muchoantes una vez finalizadas las sesiones”.

Por último, todo este arsenal tera-péutico se combina con la tecnologíade diagnóstico por imagen y la radiote-rapia más avanzadas del mercado. Enel primer caso los pacientes de La Luzse benefician de modernas plataformasde PET-TAC y resonancia magnética,mientras que en el caso de la radiotera-pia La Luz se ha convertido reciente-mente en el primer hospital de laComunidad de Madrid en contar con elacelerador lineal True Beam®, el primerexponente de una nueva plataforma deradioterapia que alcanza cotas de preci-sión y efectividad inimaginables hastaahora.

Con todos sus recursos humanos,farmacológicos y tecnológicos, el Insti-tuto Oncológico de La Luz puede ofrecerhoy al paciente de cáncer las mayoresgarantías para combatir su procesooncológico con las mayores expectativasde éxito.

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FÁRMACOS BIOLÓGICOS: Son nuevos medica-mentos ‘de diseño’ que se adaptan a la biologíamolecular de la célula tumoral para impedir sucrecimiento o proliferación. Hay distintos tipossegún su mecanismo de acción, como los anti-cuerpos monoclonales (que bloquean unosreceptores situados en la membrana celular),los inhibidores de la tirosina quinasa (que inter-fieren un mecanismo interno de la célula tumo-ral) o los antiangiogénicos (que privan al tumorde los vasos sanguíneos que necesita paracrecer), entre muchos otros.FÁRMACOS QUE INTERFIEREN EN LA GENÉTI-CA TUMORAL: También hay nuevas moléculasque interfieren en las mutaciones genéticasque aparecen en los tumores. Uno de los casosmás conocidos es el de los medicamentos queatacan específicamente la mutación del genHER2 en el caso del cáncer de mama.FÁRMACOS INMUNOMODULADORES: Setrata de la última línea de desarrollo terapéutico contra el cáncer,y consiste en hacer que el propio sistema inmune del individuoperciba las células tumorales como ajenas y las destruya. QUIMIOTERAPIA: Hasta hace unos años era la única arma de laoncología médica. Es un tipo de fármacos citotóxicos, que destru-

ye las células tumorales, pero también las deltejido sano, lo que constituye su principal incon-veniente. Hoy sigue siendo imprescindible, y dehecho ha comenzado a utilizarse como primertratamiento para confinar el tumor y limitar sucrecimiento antes de la radioterapia. Sus efec-tos secundarios son cada vez menos intensos.DIAGNÓSTICO POR IMAGEN: La tecnologíaPET-TAC 4D de última generación y la resonan-cia magnética permiten al especialista conocercon enorme precisión la localización exacta deltumor en el organismo, así como la presenciade metástasis en distintos estadios, algo queresulta esencial a la hora de diseñar el trata-miento de radioterapia y los fármacos a admi-nistrar.RADIOTERAPIA: La Luz cuenta con el acelera-dor de partículas True Beam, el más avanzadodel mercado. Se trata de una plataforma deradioterapia es capaz de eliminar el tejido

tumoral en un número mucho menor de sesiones y con los míni-mos efectos secundarios gracias a la precisión submilimétrica desu haz multicorte, que adapta al contorno exacto del tumor eincluso al movimiento corporal causado por la respiración y otrosfactores.

Un completo arsenal contra

el cáncer

REPORTAJENº 3 OCT-DIC 2013

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-En los últimos años, el desarrollo denuevos medicamentos ajustados alperfil biológico y genético de los tumo-res y los avances en el diagnóstico hanrevolucionado el tratamiento del cáncer.¿Cómo cree que será la evolución de laoncología en los próximos años?

Las cosas están cambiando mucho ymuy rápido. Hasta hace no muchos añosla oncología médica estaba totalmenteceñida a la quimioterapia; pero ahoracada vez tenemos más fármacos orien-tados a las mutaciones genéticas de lostumores, que cada vez se identificanmás, hasta el punto de que hoy conoce-mos más de un centenar de estas altera-ciones genéticas. Ello implica que loslaboratorios están trabajando en eldesarrollo de fármacos que interfieranen esas mutaciones específicas, y dehecho ya contamos con una veintena demedicamentos muy precisos y efectivosy que pueden incluso llegar a hacerdesaparecer la enfermedad, comoocurre en el caso del cáncer de mamaque tiene mutado un gen llamado HER2.

-Entonces ha aumentado el númerode armas con las que cuenta el oncólo-go para combatir el cáncer…

Sí, pero no sólo hay más fármacos,también hemos avanzado mucho en laforma de administrarlos. Antes, cuandomanejábamos una sola arma terapéuti-

ca, que era la quimioterapia, su adminis-tración era el último escalón para elpaciente: primero se le operaba y se leirradiaba, y luego recibía la quimiotera-pia, mientras que ahora ya damostambién quimioterapia preventiva, y esoes muy importante. Emplear la quimio-terapia en primer término te permitesaber si el tumor se reduce, si es sensibleal tratamiento, y al mismo tiempo hacelos tumores más fácilmente operables alreducir previamente su tamaño.

-¿Cuáles han sido los principalesavances en el ámbito del diagnóstico?

Hoy ya no se hace sólo un diagnósti-co histopatológico para saber ante quétipo de tumor estamos, sino que graciasa tecnologías como el PET-TAC y la reso-nancia se obtienen imágenes que indicanhasta dónde se ha extendido el tumor yqué tamaño tiene, con una precisiónmuy elevada. Después determinamos superfil genético. Esto es clave porque dostumores pueden ser exactamente igua-les al microscopio y tener dos perfilesgenéticos diferentes, lo que conllevasensibilidades distintas a ciertos trata-mientos que interfieren o no en esa alte-ración del perfil genético. Hoy no seconcibe hacer un diagnóstico de cáncersin estos elementos diagnósticos, y aquíentramos de lleno en la medicina perso-nalizada, que ya es una realidad en onco-

logía médica porque podemos saber enmuchos casos el tipo exacto de tumorque tiene un paciente y a qué fármacosresponde.

-¿Es accesible esta tecnología?Ya existen una serie de plataformas

de diagnóstico genético de uso extendi-do que indican las mutaciones másfrecuentes que presenta un paciente,que te condicionan a aplicar un trata-miento u otro porque un tumor puederesponder muy bien a un fármaco y noresponder en absoluto a otro. El ejemplomás clásico es el cáncer de mama; antesse pensaba que era un solo tumor y hoysabemos que en realidad son cinco tiposde tumores distintos dependiendo desus receptores hormonales, de si existeo no sobreexpresión del gen HER2 o decómo se exprese el factor de prolifera-ción Ki67. Estos factores permiten saberincluso qué va a pasar con ese paciente alrecibir el tratamiento, y si hay que darlequimioterapia preventiva o no antes dela operación.

-Muchas veces hablamos de cáncersin tener en cuenta que se trata de unconjunto de más de 200 enfermedadesdiferentes... ¿Podemos hablar ya decuración en algunos tipos de cáncer?

Si metemos los tumores cutáneos ylos de cérvix en fase 1 podemos decirque el 50% de los cánceres se curan y

ENTREVISTADR. HERNÁN CORTÉS FUNES

Consultor jefe de de la Unidad de Oncología Médica. Clínica La Luz

“La medicina personalizadaya es una realidad en oncología”

Si el cáncer fuera una persona y tuviera conciencia seguro que tendría muchomiedo de encontrarse cara a cara con el doctor Hernán Cortés-Funes, sin dudauno de sus más acérrimos enemigos. Responsable de la Unidad de Oncología

Médica del Instituto Oncológico de La Luz y jefe de Servicio de OncologíaMédica del Hospital 12 de Octubre de Madrid, el doctor Cortés-Funes está

considerado uno de los mejores oncólogos médicos a escala nacional einternacional, y conoce todo lo bien que se puede conocer a una enfermedad

que mata cada año a más de 100.000 personas en España.

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nunca más se vuelven a desarrollar. Delresto un 40% se puede convertir enenfermedad crónica y luego es cierto queexiste un porcentaje pequeño de casosen los que nos gustaría poder hacer más.

-¿Una persona se considera curadacuando lleva cinco años libre de enfer-medad?

El estándar de cinco años libre deenfermedad es una falacia, no se usa ya.El peor enemigo de la medicina son losnúmeros y porcentajes, ya que es la cien-cia más inexacta que existe. El peorcompetidor que tenemos es el doctorGoogle, que atiende a todos lospacientes a cualquier hora deldía y da informaciones aveces muy confusas. Losporcentajes son resulta-dos de estudiar gran-des poblaciones depacientes y alpaciente hayque individua-lizarlo, y esoes lo mási m p o r -tante quehacemosen laClínica LaLuz. Aquíel médi-co tiene mucho tiempo y medios paradedicar al paciente y hacer el diagnósticoy el tratamiento más adecuados a cadacaso.

-Los nuevos fármacos, los que atacandirectamente a la biología y genética deltumor, tienen a la vez muchos menosefectos secundarios. ¿Ha pasado a lahistoria la quimioterapia agresiva?

La quimioterapia es citotóxica, tratade intoxicar a la célula tumoral y pordesgracia también mata a muchas célu-las normales, pero aparte de los efectostóxicos palpables como la anemia o laleucopenia tiene otros como vómitos,pequeñas úlceras en la boca, o caída depelo. Pero a veces compensa porque esaquimioterapia que es muy tóxica estambién muy efectiva. También hay quedesmitificar el bulo de la quimioterapiaque puede matar, porque ya hay muchos

fármacos que mitigan los efectos secun-darios. Los nuevos fármacos biológicos

en general tienen efectos bastantemenores, pero aún así

no son inocuos.-¿Cómo se le

cuenta a unpaciente quetiene cáncer,cómo afrontael médico esemomento?

El diagnóstico de cáncer teóricamen-te debería ser el diagnóstico de unaenfermedad más; de hecho el cáncermuchas veces es menos grave que otrasenfermedades. El problema es la pala-bra, en nuestro mundo latino el pacien-te le tiene mucho temor a la palabracáncer, que para él es sinónimo de muer-te dolorosa a corto plazo, cuando esa noes la realidad muchas veces. Afortunada-mente el paciente está cada vez mejorinformado.

-¿Cuál es el principal problema de losoncólogos médicos a la hora de lograrque el paciente siga el tratamiento?

Depende del espíritu de lucha decada uno y de cómo le expliques lascosas. Al paciente al que le explicas lascosas bien generalmente lucha bien ysigue el tratamiento.

-¿Cuál es su paciente ideal?Aquel que no tiene cáncer. Pero si se

lo diagnosticamos el caso ideal es el deaquel que tiene un cáncer sensible altratamiento y responde rápidamente. Mimáxima satisfacción es cuando cojo elresultado de un PET de un paciente quetenía un tumor extendido y veo que hadesaparecido la enfermedad, lo que nosignifica que esté curado porque puedemantener una presencia residual a nivelcelular que suele ser la responsable delas recaídas. Muchas veces esas célulasestán ‘dormidas’ porque el sistemainmune del paciente las mantiene frena-

das; por eso otra línea de futuros trata-mientos son los inmunológicos: hacer

que sea el propio cuerpo quien sedefienda del cáncer.

-¿Influye mucho el estadode ánimo del paciente y suactitud en el resultado deltratamiento?

No está demostradocientíficamente, pero yollevo muchos años enoncología y creo que elestado de ánimo influyemuchísimo. También esmuy bueno que elpaciente participe en lasdiscusiones terapéuti-cas, ya que es el princi-

pal interesado. -¿Qué medidas de salud pública se

traducirían en una rebaja sustancial delriesgo de cáncer?

Hay muchos cánceres que sepueden prevenir, el primero el depulmón, laringe y vejiga, evitando eltabaco; luego el melanoma, tomandoprecauciones a la hora de tomar el sol,por hablar sólo de dos ejemplos impor-tantes. Luego lo más importante esdetectar a tiempo los síntomas de alar-ma. Para ello el paciente debe estar bieneducado: las mujeres de cierta edaddeben hacerse todos los años su citolo-gía y virología vaginal, y mamografíascada dos años; hay que hacerse unacolonoscopia ante cualquier síntoma enel aparato digestivo; y un fumador setiene que hacer, sin duda, un TAC debaja radiación una vez al año.

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ENTREVISTANº 3 OCT-DIC 2013

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BREVES

❶ Acudir a urgencias. Aunque todavía hay mucha gente que no lo hace, es importante acudir a un servicio de urgenciasjusto después de sufrir un accidente, aunque en caliente parezca que las lesiones sufridas no son importantes. Una vezallí es conveniente identificarse como accidentado de tráfico para poder beneficiarse de una asistencia especializada.

❷ Libre elección de centro sanitario. Al margen de lo que le recomiende su compañía aseguradora, la víctima de un acciden-te de tráfico tiene completa libertad a la hora de elegir el centro donde tratarse, siempre que esté adherido al ConvenioMarco de Asistencia Sanitaria derivada de Accidentes de Tráfico.

❸ Gestión de trámites administrativos necesarios de cara a obtener, si procede, la indemnización de la compañía de seguros.

❹ Cumplimiento de los derechos laborales y, en concreto, gestión de la baja laboral (a cargo del médico de cabecera).

❺ Derecho a asistencia psicológica, en caso de ser necesaria.

❻ Derecho a tratamiento de fisioterapia y rehabilitación, en caso de estar indicado.

❼ Gratuidad. Todas las actuaciones para la pronta recuperación del accidentado de tráfico son gratuitas para el mismo, envirtud del Convenio Marco de Asistencia Sanitaria derivada de Accidentes de Tráfico de Asociación Empresarial del Segu-ro (Unespa).

Siete claves a tener en cuenta en caso de

accidente de tráfico

Pese a que cada año se registran83.000 siniestros de circulacióncon víctimas en España, en losque resultan heridas de diversa

consideración más de 115.000 personas,existe un desconocimiento generalizadoacerca de cómo se debe actuar cuandose sufren lesiones en un accidente.

“Con estas cifras encima de la mesatodos estamos expuestos al riesgo desufrir un accidente y, sin embargo, engeneral muchas veces no sabemos actuarcuando nos vemos involucrados en unsiniestro, y es por falta de información”,señala Paloma Becerril, responsable de laUnidad de Tráfico de Clínica La Luz.

Por ello, la Unidad de Tráfico de laClínica La Luz ha identificado sietepuntos básicos a tener en cuenta en el

caso de sufrir lesiones debido a un acci-dente de tráfico, un hecho que tieneimplicaciones no sólo a efectos sanita-rios, sino también legales y económicos.

Para Paloma Becerril, los puntosanteriormente expuestos se resumen enun solo concepto: “La asistencia tras unaccidente de tráfico no sólo es gratuita,sino que debe cubrir todas las áreas de lavida en las que las víctimas se vayan aver afectadas con el fin de que su recu-peración se produzca lo antes posible”.

Y es que, aunque la asistencia mera-mente sanitaria es similar a la que sepresta en caso de lesiones parecidaspero provocadas por otros factores, “elaccidentado de tráfico necesita de unproceso específico y de una atenciónintegral con el objetivo de acortar el

tratamiento y volver a hacer vida normala la mayor brevedad”.

Este es precisamente el objetivo prin-cipal de la Unidad de Tráfico de la Clíni-ca La Luz, de reciente creación, quetrabaja no sólo prestando una primeraatención de urgencia a los accidentados,sino tratando de ofrecerles también eltratamiento óptimo en el medio y largoplazo por medio de especialistas en estetipo de lesiones, que trabajan para evitarsecuelas.

Asimismo, la Unidad se encarga de lagestión de todos los trámites administra-tivos, para que los pacientes puedanposteriormente obtener las correspon-dientes indemnizaciones, de forma quesólo tengan que preocuparse de su recu-peración.

Los trabajadores de turno denoche podrían tener "más faci-lidad" para desarrollar diabe-tes, según la doctora Isabel

Villalibre, neuróloga de la Unidad delSueño de la Clínica La Luz.

A su juicio, trabajar de noche ydormir en horario matinal podríaprovocar en el trabajador "peorcontrol del metabolismo del azúcar" yhacer que pueda "desarrollar diabetescon más facilidad". Además, estaspersonas “pueden tener más tenden-cia al sobrepeso y podrían sufrirmolestias gastrointestinales, somno-lencia diurna, cansancio, irritabilidad ofalta de concentración".

Según la doctora Villalibre estosefectos son aún más acusados "a

partir de los 50 años",ya que "los jóvenes seadaptan mejor". Elprofesional del turno denoche no suele dormirmás de siete horas, porlo que lo hace "doshoras menos de lonormal y necesario". Laexplicación se encuen-tra en que "ni los ciclosde temperatura ni losniveles de cortisol favo-recen que el sueño seprolongue".

Otra consecuencia del trabajonoctuno es la pérdida de eficiencia, yaque la privación crónica de sueño "vaarrastrando una disminución en la

concentración, sobre todo en la capa-cidad de reacción rápida". Por ello esconveniente "tener descanso entre losdías de trabajo".

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Los trabajadores en turno de noche podrían tener másfacilidad para desarrollar diabetes

BREVESNº 3 OCT-DIC 2013

Los chequeos y pruebas diagnós-ticas que se exigen a los directi-vos y profesionales que, comoconsecuencia de la crisis econó-

mica, deciden irse al extranjero a traba-jar se han convertido en uno de losproductos de salud más demandadosen España a través de Internet, segúnlos datos recogidos en el segundotrimestre 2013 por la plataforma iGlo-balMed (www.iglobalmed.com) a partirde más de 20.000 visitas de pacientes aesta web, con la que la Clínica La Luzmantiene un acuerdo de colaboración.

Según estos datos, las pruebas másdemandadas son, por una parte, lasanalíticas para descartar enfermeda-

des de transmisión sexual, infecciónpor VIH o hepatitis B y C; y por otra laspruebas de diagnóstico por imagencomo radiografías de tórax paradescartar enfermedades pulmonares.En todos estos casos el paciente soli-

cita el informe redactado en inglés. Al margen de este tipo de pruebas

los productos más solicitados porInternet en general son los relativos alas especialidades de radiología (prue-bas diagnósticas), ginecología, trau-matología y dermatología.

El perfil del internauta que contra-ta productos y servicios sanitarios onli-ne en España, se corresponde engeneral con el de una mujer de entre30 y 40 años, residente en una granciudad y que busca ver a un especia-lista en menos de 48 horas.

Para el director gerente de la Clíni-ca La Luz, doctor Joaquín Martínez,estos datos “ponen de relieve unarealidad a la que los centros privadosdeben adaptarse cuanto antes paraproporcionar los productos de saludque demandan y en el plazo másbreve posible, manteniendo, comoprioridad, unos elevados estándaresde calidad asistencial”.

Los chequeos para directivos quemarchan al extranjero, entre los productos de salud más demandados por internet

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El balón intragástrico ingerible(Obalón) se ha convertido enuno de los sistemas más efecti-vos para combatir la

obesidad y el sobrepeso,consiguiendo una reduccióndel exceso de peso de entre el50,2% y el 72,5% en un perio-do de tan sólo doce semanas,según los resultados obtenidosen las primeras 110 personasque se han sometido a estemétodo para adelgazar en unadocena de centros de Bélgica,Alemania, Italia y España.

Los pacientes, todos con sobrepeso uobesidad moderada (con un exceso depeso de entre 10 y 15 kilos) acabaron

perdiendo demedia entre 5,8 y 8kilogramos graciasal uso de Obalón,que no actúa solo,ya que para que suefectividad seacompleta requiereaplicarse junto auna dieta específi-ca y un programade modificación de

hábitos dietéticos y ejercicio supervisa-dos por un equipo de especialistas.

Tal como explica el doctor AdelardoCaballero, especialista de la Clínica La Luzy uno de los pioneros en la utilización deObalón a escala internacional, estos datossuponen “una validación adicional” de losobtenidos en los distintos ensayos clínicosque hicieron posible la comercializacióndel balón ingerible, un sistema que acabade incorporarse precisamente de la manode este especialista a la cartera de servi-cios de la Clínica.

Obalón es un dispositivo de siliconacuya implantación se realiza evitandocualquier cirugía, endoscopia o anestesia.El proceso se realiza de la forma mássimple: a través de la ingestión directa porparte del paciente de una cápsula quecontiene el balón.

El trastorno por déficit de aten-ción e hiperactividad (TDAH) esuna de las patologías másfrecuentes en las consultas de

Neurología Infantil, ya que hasta un 7%de la población en edad escolar padeceesta dolencia. El TDAH está causado porun desequilibrio químico en los neuro-transmisores cerebrales que se produce,en la mayor parte de los casos, por faltade madurez cerebral. En la práctica losniños con TDAH presentan una mayordificultad para prestar atención y paracontrolar sus impulsos, aunque algunosde los síntomas también pueden apare-cer en niños sin el trastorno, lo que hace

muy importante realizar un diagnósticoadecuado.

Según destaca la doctora Teresa Esco-bar, especialista de la Unidad de NeurologíaInfantil de la Clínica La Luz, el TDAH puedediagnosticarse a partir de los cinco o seisaños de edad, generalmente coincidiendocon la llegada de los niños al colegio, si bienlos primeros síntomas, como una inquietudllamativa, pueden estar presentes antes.“Sin un correcto diagnóstico y tratamien-to –señala la doctora Escobar– existe unalto riesgo de fracaso escolar y, lo que espeor aún, la posibilidad de que el niñoadquiera una baja autoestima, que una vezestablecida será muy difícil de combatir”.

7 señales de alarmaCon el fin de evitar que pasendesapercibidos los casos deTDAH, los especialistas de laUnidad de Neurología Infantilde La Luz han identificadosiete señales de alarma queindican que un niño puedeestar sufriendo esta patología,

con el fin de que los padrespuedan reconocerlas consencillez. En estos casos, esrecomendable proceder a unavaloración minuciosa del niñopor un especialista en la mate-ria si se detectan estas señalesde alarma:

1 Inquietud anormal y dificultadpara permanecer sentado. 2 Interrupciones constantes alinterlocutor e incapacidad paraesperar su turno. 3 Conducta irrespetuosa conlos demás, con frecuentesmolestias a los compañeros.

4 Dificultad para mantener laatención en juegos y tareas. 5 Desorganización y facilidadpara perder cosas constante-mente. 6 Bajo rendimiento escolar yolvido de las tareas a realizar. 7 Baja autoestima.

Un balón ingerible permite perder hasta el 70% del exceso de peso en sólo tres meses

¿Tiene mi hijo trastorno por déficit de atención e hiperactividad?

Doctor Adelardo Caballero

BREVES

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LA CONSULTANº 3 OCT-DIC 2013

CLIMA Y REUMATISMOS

Soy una mujer de 55 años y padezcoartrosis. Cuando llega el mal tiempo meduelen más las articulaciones, pero medicen los especialistas que el clima nointerviene en la enfermedad; pero yo losiento. ¿Afecta o no el mal tiempo?

Pilar (Madrid)

La bajada de temperaturas y el incre-mento de la humedad, se traducemuchas veces en una agudización delos síntomas dolorosos de algunas delas enfermedades reumáticas másfrecuentes, como la artritis reumatoideo la artrosis. No es que el clima tengainfluencia alguna en la gravedad oevolución de las enfermedades reumá-ticas, pero parece que intensifica eldolor. Hay bastantes pacientes que alllegar el frío nos dicen que notan cuán-do va a cambiar la presión atmosférica,o cuándo viene una borrasca, porque leduelen más sus articulaciones enfer-mas. Estos “dolores barométricos”parecen estar relacionados con undesorden del equilibrio magnéticointraarticular, inducido por el descensode la presión atmosférica.

En las articulaciones sanas existe undelicado equilibrio articular entre lascargas magnéticas positivas y negativas,equilibro que se pierde cuando la articu-lación enferma y que hay que restable-cer. No se trata, por tanto, de que elcambio de tiempo agrave el proceso defondo, sino que el paciente lo vive conmás sufrimiento porque le duele más.

El problema mejora generalmentecon reajustes del tratamiento farmaco-lógico y/o fisioterápico, recomendandola aplicación de calor y ejercicios articula-res específicos, así como mantener unadieta equilibrada y realizar ejercicio deforma regular y ordenada.

Se calcula que el 23% de los españo-les mayores de 20 años de edad sufrealguna enfermedad reumática. Esteporcentaje seguirá creciendo debido alenvejecimiento de la población.

Doctor José Félix Solano, Reumatólogo

PSICOLOGÍA CLÍNICA

De un tiempo a esta parte noto que nosoy de capaz de controlar mi vida, mecuesta hacer las tareas cotidianas, estoynerviosa continuamente, no me concen-tro y casi todo me produce ansiedad, mehan aconsejado que acuda a un psicólo-go pero no tengo una idea clara ni decómo actúa ni que problemas trata¿Podría ayudarme?

Amparo (Calatayud)

El psicólogo es un profesional especia-lizado en el comportamiento humano.Comprender al que sufre le define. Elpsicólogo clínico analiza, evalúa y diag-nostica el problema, informando ycomentándolo ampliamente con elafectado. Si se decide que es necesa-ria una terapia es necesario estableceruna alianza terapéutica, un compromi-so entre el profesional y el pacienteque necesita de esa ayuda, pues elpaciente ha de comprometerse eimplicarse en la solución de su proble-ma.

Podemos consultar a un psicólogoclínico cuando:• Habitualmente estemos tristes, sinilusión y no seamos capaces de encon-trar algo que dé sentido a nuestra vida.• Cuando no estemos satisfechos con lavida en general y nuestro estado de

ánimo va acompañado de la idea de quela vida no merece la pena.• Experimentamos dificultades paradormir, o se ha alterado nuestra alimen-tación o padecemos dolencias con unafrecuencia más alta de lo habitual.• Sentimos miedo al afrontar situacionesque no son peligros reales para nuestravida: subir a un ascensor, montar enavión, hablar en público, entablar rela-ciones, todo nos atemoriza y no sabemoscomo enfrentarnos a ello.• Cuando adaptarnos a las situaciones dela vida cotidiana nos parece imposible.• Las ideas negativas, extrañas y repetiti-vas están constantemente rondando pornuestra cabeza.• Nos sentimos irritados continuamente,saltamos por cualquier cosa y todo nosmolesta.• Nos damos cuenta de que fumar,beber, consumir cualquier otra droga oapostar… se ha convertido en una adic-ción de la que no sabemos salir y quegenera perjuicios en nuestra vida o en laque de quieres nos rodean.

• Tenemos dificultades en la relación connuestra pareja o con nuestros hijos,discutimos constantemente y no sabe-mos como enfocar nuestra relación.• Aparecen problemas sexuales, como ladificultad de lograr erecciones, controlarla eyaculación, imposibilidad de tenerorgasmos o falta de deseo sexual.• Cuando no somos capaces de planifi-car nuestra vida, alcanzar las metas quenos proponemos para vivir con equilibriomental, corporal y emocional.

Carmen Llorente GonzálezPsicóloga clínica

CONSULTAS REALIZADAS POR LOS LECTORESDIRIJA LA SUYA A comunicacion@clinicalaluz.es

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&Compañías

Colaboradoras

La Clínica La Luz y el Centro de Trata-miento de la Lesión Cerebral LESCERhan suscrito un acuerdo de colabora-ción de asistencia sanitaria para eltratamiento conjunto de pacientescon daño cerebral adquirido. El acuer-do establece también distintas líneasde colaboración para fomentar lainvestigación clínica y la formación deprofesionales sanitarios acerca de estapatología, que en el mundo occidentales la primera causa de incapacidadgrave y crónica en el adulto. Según datos de LESCER, se estima queen España hay actualmente más de210.000 personas con este problema,

que constituye a su vez uno de los prin-cipales motivos de dependencia. Eldaño cerebral adquirido está provoca-do, sobre todo, por traumatismoscraneoencefálicos (accidentes de tráfi-co, caídas, accidentes laborales, etcéte-ra), ictus, paradas cardiorrespiratorias ytumores, entre otras causas. El convenio permitirá crear un sistema

de colaboración conjunta entre losespecialistas de la Unidad Integral deNeurología de La Luz y los profesiona-les del Centro LESCER para prestar unaasistencia global a estos enfermos, yespecialmente a aquellos que precisenun soporte hospitalario durante la fasede su patología en la que se encuen-tran encamados.

Acuerdo con LESCERpara asistencia apacientes con dañocerebral adquirido

Grupo SanyresIV Torneo de Golf por la EsclerosisLateral Amiotrófica

La Clínica La Luz y elGrupo Sanyres hanfirmado un acuerdo decolaboración para eltratamiento y atención de pacientesoncológicos ambulatorios. En virtud delconvenio, suscrito por el doctor JoaquínMartínez Hernández, director gerente deLa Luz, y Ramón Berra de Unamuno,director general de Sanyres, todos lospacientes oncológicos que reciban untratamiento ambulatorio en la Clínica LaLuz podrán contar con una atenciónespecial y adecuada en los apartamentosdel centro residencial Sanyres Loreto, quecuenta con servicios y personal especiali-zados en los cuidados de estos pacien-tes”.

La Clínica La Luz mantiene una política de acuerdos con las principales compañías aseguradorasy otras empresas colaboradoras para poner al servicio de sus beneficiarios sus instalaciones yprofesionales. Fruto de esta política acaban de firmarse recientemente acuerdos de colaboraciónque amplían la cartera de clientes de la Clínica.

La presidenta de LESCER, Cristina López Pascual (izqda.) junto al director gerente dela Clínica La Luz, doctor Joaquín Martínez Hernández, durante la firma del acuerdo.

El doctor Joaquín Martínez entregó elpremio a Celia Roldán, una de las ganado-ras del torneo.

La Clínica La Luz participó como patro-cinadora en el IV Torneo de Golf por laEsclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) quese celebró recientemente en el campodel Centro Nacional de Golf EmmaVillacieros. ELA trabaja para conseguiruna vida mejor para las personas diag-nosticadas con esta enfermedad queafecta a unas 3.000 personas en Espa-ña.

Gracias al dinero recaudado en eltorneo (24.000 euros), la asociaciónpodrá continuar con sus programas deasistencia para los enfermos y apoyar alas familias más necesitadas con ayudastécnicas que faciliten a los enfermos adesplazarse, comunicarse o realizaractividades de la vida diaria.

El blog de Antonio Cabrera en Periodista Digital (julio 2013)

El Dr. Martínez-Piñeiro y la Clínica La Luz

Podría ser un galán maduro, de pelocano, mirada inteligente y tratocordial. Un seductor, al estilo DavidNiven. Pero es mucho más que eso.Un cirujano extraordinario, un cientí-fico de fama internacional, un médi-co en el más amplio sentido de lapalabra. Un trabajador infatigable y,por encima de todo, de una calidadhumana sólo comparable a su valíacientífica y profesional. Me refiero alDr. José Antonio Martínez-Piñeiro,doctor cum laude en medicina por laUniversidad Complutense deMadrid, durante 30 años jefe delServicio de Urología del Hospital LaPaz de Madrid, profesor titular deurología en la Universidad Autóno-ma hasta la edad de retiro y desdeentonces profesor emérito en lamisma cátedra (…). A este médico yser humano excepcional, a su sabi-duría y mano experta le debo algotan maravilloso como es la salud. Ymis ganas de vivir. Por eso quieroexpresarle públicamente mi recono-cimiento y mi eterna gratitud.

La historia es breve. Hace seisaños una mala praxis –un simplesondaje– en el servicio de urgenciasde un hospital público desgarró miuretra. Después de cinco años deperegrinación por diversos hospita-

les públicos y privados –y un total desiete intervenciones quirúrgicas– miestado físico y sufrimiento emocio-nal era insostenible. Hasta que elazar y el consejo de un amigo mepusieron en contacto con el doctorMartínez-Piñeiro. Una uretroplastiay tres días de ingreso hospitalario enla Clínica La Luz han reparado miuretra herida, devolviéndome lasalud y las ganas de vivir, tras seisinterminables años de sufrimiento.Esa es mi impagable deuda de grati-tud con el doctor Martínez-Piñeiro,con su hijo Luis, los doctores Ríos,Justo y el resto del equipo. Sin olvi-dar a Penchi y a la doctora RebecaFernández, jovencísima y brillanteneuróloga del centro. Considerotambién un deber moral hacer públi-cos estos hechos para conocimientode posibles enfermos –o maltrata-dos– urológicos. Agradezco asimis-mo a la Clínica La Luz sus magníficasinstalaciones, las atenciones recibi-das –hacer que la comida de unhospital sea apetecible tiene sumérito– la profesionalidad y el tratoexquisito de sus enfermeras, auxilia-res y celadores –Gracia, el ángel dela noche, Katy, Marisol, Francisco,Alejandro…– y todos los demás cuyonombre siento no recordar (…).

☺ Comentarios hechos por pacientes alpie de las encuestas de satisfacción querellenan al recibir el alta médica:

➜Trato del personal en general yde planta en particular excelente.

➜Mención especial a la comi-da, muy buena.

➜Destacaría el trato amable del doctorJosé María Fraile, que combina profesio-nalidad y cercanía, y del doctor Isaac Alba-rrán, por su comprensión y empatía

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➜Gracias de veras por la profesionalidad con la

que desempeñan su labor y por hacernos sentir no

como un paciente más, sino como alguien especial,

y por hacernos ver la vida de otra manera, con

ilusión, para afrontarla con valentía y pensar que

no todo acaba aquí. Quiero expresar mi especial

agradecimiento a Alberto Panadero, técnico de

rayos, que me hizo ver el futuro en vez del presen-

te; y a María Muñoz, técnico de mamografía, que

es muy profesional, simpática y alegre. Elisa S.

Nº 3 OCT-DIC 2013

E L R I N C Ó N D E L P A C I E N T E

➜Particular felicitacion al servicio deenfermeriía, auxiliares y resto del personalde la planta 9ª; muchas gracias a todos.Enrique

Estuvimos aquí hace 13 años por unmotivo similar y nos hemos llevado unagratísima sorpresa al ver los cambiosrealizados, tanto a nivel de reformas dela Clínica como en el trato del perso-nal. ¡Enhorabuena!

➜¡Lo mejor de la Clí nica son sus trabajado-res; muy buenos profesionales y muy buentrato humano.

→ Buenísima atención por partede todo el personal de la Clínica.La recomendaré. Clara M. B.

➜Los servicios de enfermería, medicina, fisiotera-pia y atención al paciente han sido excelentes; lesdoy las gracias por sus atenciones y cordialidad.