medicina preventiva en los adultos mayores. juan carlos salas ballestin, zaragoza, spain
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Medicina Preventiva en los Adultos Mayores.
Juan Carlos Salas Ballestin, Zaragoza, Spain
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Niveles de prevención
• Primaria– Previene la enfermedad
• Secundaria– Detecta enfermedad asintomatica para
tratamiento temprano
• Terciaria– Previene deterioro y disminuye complicaciones
• Tamizaje– Identificación de enfermedades o factores de
riesgo
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Prevención primaria
• Inmunizaciones• Ejercicio• Tabaquismo• Ambiente seguro• Tratamiento de aguas• Seguridad al volante
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Prevención secundaria
• Mamografía• Citología cervical• Sangre oculta en heces• Programas comunitarios
– Hipertensión– Diabetes
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Prevención terciaria
• Tratamiento integral de diabetes• Medicamentos en Infarto agudo al
miocardio• Rehabilitación post ictus
•Calidad de vida
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Influencias en la prevención
• Sistemas de salud• Recursos con los que se cuenta• Mapa epidemiológico
• EDUCACION
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¿En que influye la educación del AM?
• Menos conocimiento en salud• Peor autocuidado• Falta de uso de sistemas preventivos• Peor estado de salud
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Algunos problemas del adulto mayor
• Educación deficiente
• Pobreza• Escaso apoyo social
y familiar • Que conducen a
una pobre capacidad de autocuidado
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¿qué hacemos al prevenir una enfermedad en el viejo?
• Disminuir la morbilidad por la enfermedad índice
• Disminuir sus complicaciones
• INCREMENTAR MORBILIDAD POR OTRAS ENFERMEDADES
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Estrategias de prevención
• Deben ser individualizadas• Basadas en
– Estado funcional– Esperanza de vida– Comorbilidad– Metas y deseos del paciente
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Medidas de aplicación general
• Inmunizaciones• Seguridad en casa• Depresión• Nutrición• Ejercicio• Abuso de substancias• Visión y audición
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ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD
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Componentes de la APS
• Promoción a la salud y Medicina Preventiva (Prevención Primaria, Secundaria y Terciaria):
– Educación y Capacitación– Examen Periódico de Salud (EPS)– Evaluación Geriátrica Integral– Inmunizaciones– Tamizaje (Screening):– Apoyo social y comunitario
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Componentes de APS
• Atención Médica.– Manejo de enfermedades agudas
– Control de enfermedades crónico degenerativas
– Evaluación geriátrica integral periódica
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Componentes de APS
Rehabilitación de base comunitaria.
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Acciones específicas
•Educación y capacitación– Constituir agrupaciones.– Capacitar a promotores.– Realizar charlas educativas periódicas.– Preparar campañas nacionales de información. – Promulgar programas de envejecimiento activo.– Fomentar la responsabilidad individual.– Organizar actividades culturales y recreativas.– Educar a la población en general con respecto al
envejecimiento.
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Acciones específicas
• Apoyo Social y Comunitario– Favorecer accesos a sistemas
sociosanitarios– Medios de transporte accesibles y
adecuados– Medidas de apoyo domiciliario
• Consulta domiciliaria• Cuidados de enfermería
– Creación de grupos de apoyo
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Acciones específicas
• Examen periódico de salud– Adulto Mayor “Sano”– 60 a 75 años: 1 vez al año– Mayores de 75 años: 2+ veces al año– Formato de historia clínica del AM– Evaluación geriátrica integral– Exámenes de laboratorio pertinentes– Tamizaje– Consejo individual
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Acciones específicas• Evaluación Geriátrica Integral• Funcionalidad• Estado Mental (Tamizaje demencia)• Estado Anímico (Tamizaje depresión)• Marcha y Balance (Prevención de caídas)• Polifarmacia• Estado Nutricional• Abuso y maltrato• Sociofamiliar
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Acciones específicas
• Rehabilitación de base comunitaria.
– Rehabilitación del ambiente– Evaluación en segundo nivel de atención– Programas específicos
• Rehabilitación de la marcha• Rehabilitación neurológica• Manejo no farmacológico de dolor crónico• Rehabilitación neuropsicológica
– Asesoría
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