médicos de méxico

Año 7

No. 105

RodríguezCuevas

SergioArturo

Reconocimiento a su labor en la Oncología mexicana

Homenaje a la doctora María Elena Anzures López

w w w. m e d i c o s d e m e x i c o . c o m

Editor y Director GeneralLuis del Villar Garcí[email protected] MédicoDr. Luis Lepe MontoyaDr. Enrique Udaeta MoraDr. Miguel Ángel Rodríguez WeberDra. Ana Lucrecia Arias RomeroDr. Luis Alberto Fernández CarroceraDr. Claudio Serviere ZaragozaDirectora de Ventas PublicidadSilvia Juárez [email protected] JurídicoLic. Christian García Tavera

Coordinación de Ediciones MensualesMaría Luisa Santillán [email protected]ón de Proyectos en los EstadosRicardo Alberto Islas Corté[email protected] de Arte y DiseñoHéctor Dorantes LópezDiseño Gráfico e IlustraciónEstudio Arte DorantesReporterosRodolfo Bautista [email protected] Rodríguez Ley

Corrector de estiloVíctor M. GarcíaWebm@sterMario Aceves DávalosFotógrafosEdgar MendozaAdministraciónMireya Garfias García

C o n t e n i d4

14

18

Sergio Arturo Rodríguez CuevasReconocimiento a su labor en la

Oncología mexicana

José Jorge Espinosa CamposDiabetes Mellitus Tipo 2 en México

Homenaje a la doctoraMaría Elena Anzures López

XI Congreso Internacional de la Sociedad Médica Oncológica Siglo XXI

D i r e c t o r i oAño VII. No. 105, Septiembre de 2009. Médicos deM é x i c o es una publicación mensual editada por Alianza3 Grupo Editorial, S.A. de C.V., Av. Río San Joaquín285-4 Col. Granada, México D.F., C.P. 11490, Tels. y Fax: 52 50 27 00, 52 50 27 01 y 58 87 31 16 Reserva al uso exclusivo del título No. 0 4 - 2 0 0 7 - 0 5 0 9 0 9 5 7 3 5 0 0 - 1 0 2, otorgado por el InstitutoNacional del Derecho de Autor, de la Secretaría de EducaciónPública. Certificado de Licitud de Título No. 12112,Certificado de Licitud de Contenido No. 8764, otorgados porla Comisión Calificadora de Publicaciones y RevistasIlustradas de la Secretaría de Gobernación. Registro PostalPP09-0998, otorgado por Sepomex. I m p resión a cargo deEquilibrio S.A. de C.V. España 288, Col. Cerro de la Estre l l a ,09850, Iztapalapa, México, D.F. El contenido de los artículos es responsabilidad exclusiva delos autores. El material publicitario se acepta con criterioético, pero los editores se deslindan de cualquierresponsabilidad respecto a la veracidad y legitimidad de losmensajes contenidos en los anuncios. Todos los dere c h o sreservados. Queda prohibida la re p roducción parcial o totaldel material publicado sin consentimiento escrito de lose d i t o res.

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M é d i c o s d e M é x i c o4

Rodríguez Cuevas

SergioArturo

LLa Oncología mexicana es una de las especialidades conmayor evolución en las últimas décadas, tanto en investiga-ción y enseñanza como en los métodos de detección y tra-tamiento, lo que ha permitido que los pacientes tengan me-jor calidad de vida. Un protagonista de estas transforma-ciones es el doctor Sergio Arturo Rodríguez Cuevas, re c o-nocido como luchador incansable contra una de las neopla-sias que mayor número de muertes causa entre las muje-res: el cáncer de mama.

Ejemplo de amistad, amor a la enseñanza y dedicación a su profesión, ha sido formador de

múltiples generaciones de oncólogos, impulsor de importantes campañas para la detección opor-

tuna de cáncer de mama y promotor incansable de la Oncología nacional.

Orgullosamente egresado del Hospital de Oncología del Centro Médico Nacional del IMSS, vi-

vió de cerca la catástrofe de ese nosocomio durante el terremoto de 1985. En esa época era su di-

rector, por lo que tras los estragos sufridos por la institución fue el encargado de encabezar la cons-

trucción del nuevo inmueble. Por todas esas experiencias el pasado mes de agosto se le hizo un

homenaje durante el XI Congreso Internacional de la Sociedad Médica Oncológica Siglo XXI –efec-

tuado en Guadalajara, Jalisco– al cual también se une Médicos de México con esta semblanza.

Por: Redacción

Reconocimiento a su labor en laOncología mexicana

M é d i c o s d e M é x i c o 5

La trayectoriaOriginario de Guadalajara, Jalisco, donde nació en

1945, contó con una influencia importante de su padre

para ser médico, ya que él lo era. Estudió Medicina en la

Universidad de Guadalajara, de donde se recibió en

1968, luego se trasladó a la ciudad de México para rea-

lizar la especialidad en Oncología Quirúrgica, en el Cen-

tro Médico Nacional del IMSS. Por su alto desempeño

trabajó como asistente a título en el Institut Gustave

Roussy, en París, durante un año. Además tuvo una be-

ca en el MD Anderson Cancer Center, de 1975 a 1977.

Al regresar a México se integró al Servicio de

Oncología del IMSS, en Guadalajara, tiempo después

fue invitado por el doctor Roberto Garza, director del

Hospital de Oncología del Centro Médico Nacional, a

sumarse al Departamento de Tumores de Cabeza y

Cuello. Becado por el gobierno francés volvió a ese país,

al que considera su tierra adoptiva, a capacitarse en

Cirugía General de Laringe; a su retorno, en 1981, fue

nombrado jefe del Departamento de Tumores de

Cabeza y Cuello.

La Dirección de OncologíaActualmente es uno de los estandartes del Hospital de Onco-

logía del Centro Médico Nacional Siglo XXI. Gran parte de su

preparación la realizó en este lugar y desde la década de los

sesenta participó en la Asociación de Residentes, en la que

ocupó el cargo de secretario y organizó eventos académicos.

Recuerda haber colaborado en el primer congreso de

dicha agrupación, que se efectuó en Michoacán.

“Posteriormente celebramos el evento en León y Guadalajara

y se empezó a hacer esta actividad de una forma cotidiana. En

1974 se efectuó el primer Congreso Internacional de

Egresados en Panamá, dado que siempre ha habido médicos

extranjeros que venían a formarse en Oncología al CMN”.

Tras haber laborado intensamente como residente ocupa-

ría diversos cargos, hasta que a los 40 años (en 1985) tuvo la

experiencia de ser director General del Hospital de Oncología.

Él mismo define este tiempo como una época de transición

generacional en la institución.

Meses después de llegar a la Dirección ocurrió una de las

mayores desgracias en la ciudad de México: el terremoto de

1985. Este fenómeno afectó gran parte del Hospital de


Formó parte de una generación de exitosos oncólogos

Durante su participación en el X Congreso Boliviano de Oncología


Oncología, por lo que muchos médicos emigraron a distintas

unidades. Sin embargo, esto no desmotivó al actual director

del Instituto de Enfermedades de la Mama de la Fundación

Mexicana de Fomento para la Prevención Oportuna del

Cáncer de Mama (FUCAM), pues tuvo un papel importante en

el diseño y construcción del nuevo Hospital de Oncología. Por

tal motivo su gestión como director se recuerda como una

etapa fructífera.

El nuevo hospital“Logramos visitar varios centros médicos de diferentes países

para tomar ideas sobre el proyecto de reconstrucción del hos-

pital”. Gracias a la experiencia acumulada, el doctor Rodrí-

guez Cuevas logró transmitir a los arquitectos la filosofía que

deseaba: una unidad médica

con espacios abiertos, con

luz, mucho color, pero sobre

todo un lugar confortable para

todos los pacientes que pade-

cen cáncer. “Era importante

hacer un lugar confortable,

dado que están sufriendo un

padecimiento ya de por sí te-

rrible”.

Otras aportaciones impor-

tantes en su gestión, además

de aspectos arquitectónicos,

fue haber creado por primera

vez en la institución y en Mé-

xico la unidad de transplantes

de médula ósea. Asimismo, se

modernizó y actualizó el De-

partamento de Radioterapia.

A pesar de que la construcción del nuevo Hospital de

Oncología fue un logro vital, el doctor Rodríguez Cuevas

considera que el alcance más importante que obtuvo fue la

oportunidad de hacer convenios de colaboración con

instituciones extranjeras. “La formación de recursos humanos

fue la aportación más grande, porque las obras materiales se

concretan, pero el material humano no es fácil de madurar.

Tuve la oportunidad de impulsar, promover y estimular a

muchos jóvenes para que salieran al extranjero a completar

su profesión e inducirlos en la enseñanza y la investigación”.

Desarrollo de la Oncología mexicanaEn 1988 el doctor Rodríguez Cuevas dejó el puesto de direc-

tor y se reintegró a sus actividades clínicas en el Departa-

mento de Tumores de Cabeza y Cuello, lo que realizó hasta

1999, cuando se jubiló. Desde entonces ha sido investigador

del IMSS, además de brindar asesoría a jóvenes médicos so-

bre cómo difundir y publicar sus conocimientos en revistas

médicas.

Ha sido profesor del curso de Oncología Quirúrgica de 22

generaciones de cirujanos oncólogos, así como del Hospital

de Oncología. Fuera de esta institución, en 1990, fue electo

vicepresidente de la Sociedad Mexicana de Estudios Oncoló-

gicos, cuya Presidencia ocupó de 1992 a 1993. Durante su

gestión se adquirió el inmueble que hasta la fecha es la sede

oficial de la Sociedad Mexicana de Oncología (SMEO).

Asimismo, se realizaron las XVII Jornadas Nacionales de

Cancerología en el marco de la undécima edición de los Con-

gresos Integrados Latinoamericanos de Cancerología (CI-

LAC), sobre los cuales el doctor Rodríguez Cuevas dice: “Fue

un evento científico importante que al mismo tiempo que pro-

pició el contacto con todos los oncólogos de Latinoamérica y

contribuyó a difundir los conocimientos de la especialidad en

esa época, sirvió para recabar los fondos necesarios para que

la sociedad tuviera su propia sede”.

De manera simultánea colaboró con el fortalecimiento del

recién constituido Consejo Mexicano de Oncología y fue su

presidente de 1994 a 1995. Durante este tiempo obtuvo el re-

conocimiento de la Academia Mexicana de Cirugía, en donde

le dieron el premio académico Doctor Gonzalo Castañeda, por

su trabajo de ingreso, y posteriormente del Comité Normativo

Cosecha de reconocimientos a una gran trayectoria

y de Certificación de Especialidades Médicas

de ambas instituciones.

En 1994 obtuvo el nombramiento de inves-

tigador nacional Nivel I del Sistema Nacional de

Investigadores, vigente hasta la fecha, además

del reconocimiento del IMSS por su productivi-

dad científica de 1990 a 1993 y de 1995 a 1999.

De 1997 a 1999 fue secretario de la Federación

Latinoamericana de Sociedades de Cancerolo-

gía. También realizó el primer curso de ganglio

centinela en Oncología en México, en 1998.

Reconocimientos y autoríaEntre los múltiples reconocimientos obtenidos,

el doctor Rodríguez Cuevas recibió en octubre

de 2002 la presea Líder Nacional de Lucha con-

tra el Cáncer, por su trayectoria y formación por

parte de la Sociedad de Cancerología de Gua-

dalajara. En octubre de 2005 la SMEO le otorgó

la medalla Doctor Ignacio Millán, por su brillan-

te desempeño académico y profesional en la

Oncológica mexicana.

Es autor y coautor de 66 artículos de revis-

tas nacionales y 26 internacionales, autor de

tres libros, coautor de uno, autor de 12 capítulos

en libros, director técnico de dos libros, ha sido

conferencista en más de 350 eventos naciona-

les e internacionales y es profesor de posgrado

de la Facultad de Medicina de la UNAM.

Es integrante de la Society of Surgical On-

c o l o g y, de la American Head and Neck Society,

de la Société Française pour l’étude du cancer,

de la Association Française de Carcinologie Cer-

vicofaciale, de la Asociación Médica Franco-Me-

xicana, del Colegio de posgradua-

dos del Centro Médico Nacional del

IMSS, de la Asociación Mexicana

de Mastología y de la A s o c i a c i ó n

de Residentes y Egresados del

Hospital de Oncología.

La FUCAMActualmente es presidente de la

Asociación Médica Franco-Mexi-

cana y director del Instituto de En-

fermedades de la Mama-FUCAM.

Él fue el responsable de desarro-

llar, en conjunto con el Gobierno

del Distrito Federal, la campaña de

detección oportuna de cáncer de

mama, de la cual se han realizado

alrededor de 100 mil encuestas y

conseguido el diagnóstico de cien-

tos de casos en mujeres mexica-


Asistencia imprescindible en foros académicos

Recibe diploma de manos del doctor Francisco Sandoval Guerrero

nas. Este proyecto es el primero que se efectúa

en su tipo en América Latina.

“Estamos demostrando que haciendo este ti-

po de campañas podemos diagnosticar los tumo-

res de una manera mucho más temprana y que

va a redundar en una tasa mayor de curación de

las mujeres, obviamente con tratamientos menos

mutilantes y agresivos”.

La FUCAM estableció el primer instituto de

enfermedades de la mama en toda América Lati-

na, único en su clase que brinda apoyo integral a

las pacientes. La fundación realiza su labor a tra-

vés de tres líneas de acción: la educación, la pre-

vención y la detección oportuna. “La idea inicial

fue hacer por primera vez en América Latina una

campaña de detección oportuna de cáncer ma-

mario, el cual está creciendo exponencialmente

entre las mujeres latinas y desgraciadamente no

se ha tomado una acción gubernamental en los

países latinoamericanos para atacar este proble-

ma, con excepción de Puerto Rico.

“Mover a todas las mujeres para que se hagan los estu-

dios de forma periódica es un tanto difícil, así que la única ma-

nera de lograrlo fue llevar los estudios a su medio ambiente.

La fundación ha hecho un esfuerzo extraordinario al dotarlo

con la mejor tecnología disponible en la actualidad. Podemos

decir con orgullo que ni el mejor hospital privado cuenta con el

equipo que tenemos. Ha sido un gran esfuerzo. Vamos a pro-

porcionar los servicios de la más alta calidad y calidez a las

mujeres asignadas a este programa, de forma gratuita, inclu-

yendo diagnósticos, terapéutica quirúrgica, quimioterapia y ra-

dioterapia”.

Infraestructura El instituto tiene camas para internamiento, suites equipadas

consideradas cuartos preferenciales y una sección para pa-

cientes privados con un costo muy bajo. También tiene un

cuerpo médico, personal administrativo y trabajadoras socia-

les, unidades móviles, consultorios de Oncología Médica, sa-

las de tratamiento quirúrgico, radiografía y mastografía, de

biopsia y de colposcopia, una oficina para las voluntarias de la

institución de Grupo Reto –encargadas de brindar apoyo emo-

cional– sala de espera y recepción.

Unidades móvilesLa labor esencial de la fundación para buscar la erradicación

del cáncer de mama es ir a los lugares marginados de la

República Mexicana con unidades móviles para detectarlo

oportunamente. En el Distrito Federal cuenta con cuatro

ubicadas en las delegaciones Tláhuac, Álvaro Obregón,

Iztapalapa y Milpa Alta. Además, hay dos que recorrerán

diferentes estados.

“Se diseñaron unidades móviles con dos mastógrafos ca-

da una y mediante convenios con los gobiernos de los esta-

dos se inició en provincia. Inicialmente en Aguascalientes,

Querétaro, Hidalgo, Estado de México, Michoacán y en algu-

nas partes de Guerrero y Jalisco. Ésa ha sido la labor esencial

de la fundación”.

Homenaje de ex alumnosEn el XI Congreso Internacional se otorgó un reconocimiento

al doctor Sergio Rodríguez Cuevas como formador de

múltiples generaciones de oncólogos y por sus 35 años de

trayectoria médica, comentó: “es un gran honor, un gran

reconocimiento que hacen mis alumnos; es muy gratificante

ver que las siguientes generaciones han tomado el relevo, la

estafeta y ellos son los que lideran ahora tanto la atención de

los pacientes como la investigación en Oncología en el

Seguro Social.

“Tenemos que buscar los caminos necesarios para diag-

nosticar oportunamente a nuestros pacientes, tenemos que

utilizar con mucho cuidado y mucho razonamiento los recur-

sos que disponemos, porque cada vez son más caros los tra-

tamientos del cáncer y desgraciadamente no hay un país ni

una seguridad social que vaya a resistir esos incrementos, por

eso tenemos que razonar el uso adecuado de todos estos tra-

tamientos y ofrecerles a los pacientes de forma individualiza-

da la mejor opción para cada uno”.

Durante este homenaje, el doctor Ernesto Rivera Claisse,

amigo del doctor Rodríguez Cuevas, leyó una emotiva sem-

blanza en la cual señaló: “La pasión, dedicación, sacrificios y

la labor que Sergio ha puesto de manera indivisible a su tra-

bajo es indudable, ha sabido aprender y ha sabido enseñar, lo

han ayudado y ha sabido corresponder, y ha pedido ayuda y

con creces a respondido. Para Sergio la amistad es valor pri-

mordial en la relación personal, tiene la facilidad de darse, de

seguir al amigo sin esperar nada a cambio, la amistad en

esencia es una relación entre dos individuos aislados”, pala-

bras que sin lugar a dudas describen la personalidad de uno

de los oncólogos más destacados de México.


Departiendo momentos entre amigos y colegas


Reconocen labor de la Secretaríade Salud en VIHEl doctor Córdova Villalobos recibió premio en EU

Por: Redacción

El reconocimiento fue otorgado por el

Centro Internacional para la Formación de

Autoridades de Gobierno y Líderes de la

Sociedad Civil (CIFAL) de Estados Unidos,

y correspondió a la categoría de Premio al

Liderazgo en Salud Pública: Prevención y

Reducción del VIH/SIDA.

Estos premios rinden tributo a los ser-

vidores públicos que a través de los go-

biernos locales y nacionales han aplicado

programas exitosos de mejores prácticas

en las ocho áreas de las denominadas Me-

tas del Milenio, de la Organización de Na-

ciones Unidas.

El reconocimiento tomó en cuenta la

aplicación de un plan integral que incluyó

temas de educación sexual, mayor acceso

a preservativos, prevención del contagio

de VIH, pruebas en mujeres embarazadas

y la modificación a la ley mexicana para

evitar la discriminación contra personas

que viven con el virus.

Estos premios son una iniciativa con-

junta entre el Instituto de Naciones Unidas

GGracias a la labor que ha emprendido el gobierno mexicano enpro de la no discriminación hacia las personas infectadas conVIH, a finales del mes de agosto el secretario de Salud, JoséÁngel Córdova Villalobos, recibió en la ciudad de Atlanta,Georgia, el reconocimiento América a la Excelencia en ServicioPúblico 2009, por el impulso que ha dado al programa deAcción Específico de VIH e Infecciones de Transmisión Sexual.


para la Formación e Investigación

(UNITAR) y el CIFAL de Atlanta, apoya-

da por la Organización de Estados

Americanos (OEA) y la Corporación

Andina de Fomento (CAF), entre otros

centros internacionales.

Combatir la discriminaciónLa entrega se efectuó en el Acuario de

Georgia, de manos de la alcaldesa de

esta ciudad, Shirley Franklin. En dicha

ceremonia el doctor Córdova explicó

que en México actualmente se brinda

tratamiento gratuito con los mejores

medicamentos del mercado a más de

60 mil personas con VIH.

Sostuvo que una de las prioridades

del gobierno mexicano es combatir la

discriminación hacia las personas in-

fectadas con VIH, “porque nadie debe

ser estigmatizado, mucho menos por

estar enfermo o tener alguna prefe-

rencia sexual distinta”.

Vacunación contra la influenza

Antes de recibir el pre-

mio, el funcionario federal

visitó los Centros de Control

de Enfermedades (CDC, por

sus siglas en inglés) de Esta-

dos Unidos, en donde el director

General, Thomas Frieden, felicitó al

gobierno mexicano por las acciones

emprendidas para controlar la influen-

za humana A H1N1.

Durante su estancia en dicho insti-

tuto, el doctor Córdova Villalobos asis-

tió a las reuniones de emergencias en

salud pública, de influenza y de segui-

miento a los proyectos de colaboración

entre la Secretaría de Salud y el CDC,

así como al Centro de Operación de

Emergencias y los laboratorios.

Finalmente, el secretario anunció

oficialmente que el 5 de octubre inicia-

rá en México la vacunación contra la in-

fluenza estacional y posteriormente, en

diciembre, empezará la campaña con-

tra la influenza A H1N1, con lo cual Mé-

xico seguirá a la vanguardia en materia

de salud.


José JorgeEspinosa

Campos

UUno de los problemas de salud más importantes en nuestro paísen la actualidad es la diabetes mellitus. Así lo demuestra el nota-ble crecimiento que ha tenido esta enfermedad en los últimosaños: mientras en la década de los ochenta su prevalencia era de8.3 por ciento (4 millones y medio de pacientes), a dos décadas dedistancia aumentó a 10.3 (8 millones de pacientes).

Por: Ricardo A. Islas Cortés

Diabetes mellitus Tipo 2 en México

Existen varios tipos de esta enfermedad crónica-degenerati-

va, y asimismo, la generación de medicamentos para tratarla se

ha perfeccionado significativamente en los últimos tiempos. Pa-

ra hablar de estos y otros temas, Médicos de México, entrevis-

tó a uno de los principales líderes de opinión nacionales, en

cuanto a diabetes se refiere. De esta manera, durante la pre-

sente entrevista, el doctor José Jorge Espinosa Campos, del

Hospital Ángeles Pedregal, nos ofrece un amplio bosquejo sobre

la situación de este problema de salud en nuestro país.

Diabetes mellitus 1 y 2Dentro de la clasificación de la diabetes mellitus existen dos

tipos, entre ellos se encuentra la diabetes mellitus Tipo 1, que

anteriormente se conocía como diabetes insulinodependiente,

diabetes juvenil o diabetes del niño. Por su parte, la diabetes

mellitus Tipo 2, anteriormente se denominaba como diabetes

mellitus no insulinodependiente, o diabetes del adulto.

“En nuestro país, en términos generales y de acuerdo a es-

tudios que se han hecho de clasificación y diagnóstico, alrede-

dor del 95 por ciento de la población con diabetes padece la del

Tipo 2. Interesantemente, por lo menos en las instituciones don-

de he trabajado, es muy raro ya que atendamos a pacientes de

reciente diagnóstico con diabetes mellitus Tipo 2, por encima de

60 años. En la actualidad estamos viendo pacientes con un diag-

nóstico más temprano, de entre 30 y 40 años, lo cual es muy im-

portante desde el punto de vista epidemiológico”.

Sedentarismo, obesidad y nutriciónSe considera que la población mexicana es propensa por facto-

res genéticos y hereditarios a padecer diabetes mellitus Tipo 2.

Mientras en nuestro país el porcentaje de diabetes mellitus Tipo

1 entre la población total con esta enfermedad es del 4 por cien-

to, en Estados Unidos es del 7 al 9 por ciento; mientras en Di-

namarca es del 21 por ciento.

“El incremento tan importante de la prevalencia de la

diabetes mellitus Tipo 2 en el mundo y en nuestro país se debe

principalmente a factores denominados del medio ambiente. Y

dentro de estos factores se encuentra, por ejemplo, el aspecto

relacionado con la mala nutrición, que se traduce en obesidad.

Otro factor importante es el sedentarismo. En México, estudios

de relevancia en relación a diabetes mellitus sobre todo del Tipo

2, son las Encuestas Nacionales de Salud y Nutrición, llevadas

a cabo por la Secretaría de Salud y en las cuales han participado

médicos sobresalientes en el área de las llamadas

enfermedades crónico-degenerativas”.

Síndrome metabólicoPor su parte, este síndrome tiene una relación estrecha

con el paciente que padece diabetes. Al respecto, el doctor

Espinosa Campos, explica: “El síndrome metabólico

comprende de acuerdo a las diferentes clasificaciones

cinco elementos que son factores de riesgo para la salud:

tenemos la obesidad; hipertensión; dislipidemia,

caracterizada principalmente por triglicéridos elevados;

hipertrigliceridemia, o el llamado colesterol bueno, cuando

éste se encuentra disminuido; y también está el factor de

cualquier grado de intolerancia a los hidratos de carbono,

que pueden ser los estados conocidos como pre-

diabéticos, incluyendo a la diabetes mellitus gestacional o

la diabetes mellitus propia.

“La prevalencia de este síndrome, de acuerdo a la En-

cuesta Nacional de Salud y Nutrición, es del 25 al 27 por

ciento en la población general, pero en la población pre-

diabética es del 60 por ciento. Y en las personas que tie-

nen diabetes mellitus Tipo 2 el síndrome metabólico es

hasta del 90 al 95 por ciento. Por lo tanto, se agregan una

serie de factores de riesgo de salud que hacen que nues-

tros pacientes con diabetes mellitus tengan una calidad de

vida menor, porque son muy frecuentes la obesidad, hi-

pertensión, los trastornos en el metabolismo de los lípidos,

etcétera”.

Se considera que el paciente diabético vive de 9 a 10

años menos que la población general, debido a las com-

plicaciones descritas antes. En la diabetes mellitus, por

ejemplo, es más frecuente la ceguera; a decir verdad es la

principal causa de ceguera en el mundo. Otra estadística

relevante es que de 50 a 60 por ciento del total de las am-

putaciones no traumáticas se encuentran en los pacientes

con diabetes mellitus Tipo 2. El infarto del miocardio es muy

frecuente también en este tipo de paciente.

Antidiabéticos oralesEntre los esquemas de las terapias que existen para la

diabetes, se encuentran medicamentos específicos, que

anteriormente se les denominaba como hipoglucemiantes

orales, los cuales disminuyen la glucosa. Pero para

emplear una mejor terminología ahora se les conoce como

antidiabéticos orales, debido a que existen también

antidiabéticos que se aplican por vía parenteral,

específicamente hablando de las insulinas.

Entre los antidiabéticos orales los más conocidos co-

rresponden a los insulinotrópicos, que estimulan la secre-

ción de insulina; y en este grupo se encuentran las llamadas

sulfonilureas, las cuales hay de primera y segunda genera-

ción. Además, también existen los insulinotrópicos no sulfo-

nilureas, que se denominan como glinidas.

“Hay medicamentos que actúan bloqueando el incre-

mento de la glucosa posprandial. Generalmente cuando in-

jerimos nuestros alimentos hay un incremento de la glucosa

en sangre y posteriormente disminuye porque es captada

por los tejidos dependientes de insulina. Hay medicamentos

que mejoran la hiperglucemia posprandial y entre ellos te-

nemos a los inhibidores de las alfas-glucosidasas, como la

acarbosa que ya se conoce de tiempo atrás.

“Este último es un aspecto interesante porque se le ha

puesto especial relevancia para combatir también la hiper-

glucemia posprandial. Eso quiere decir que debemos tener

a las dos horas después de que iniciamos la ingesta de

nuestros alimentos una glucemia menor a 140. Por encima

de 140 miligramos por decilitro se llama hiperglicemia pos-

prandial y ésta es dañina.

“Existen medicamentos que bloquean la hiperglucemia

posprandial, entre ellos están los inhibidores de las alfas-

glucosidasas ya mencionadas, pero también hay una serie

de insulinas que tenemos afortunadamente en nuestro país

a partir de 1990. Además han salido nuevos tipos que se lla-

man análogos de insulina, les llamamos comúnmente como

insulinas de acción ultra rápida, las cuales actúan precisa-

mente disminuyendo la hiperglucemia posprandial”.


Dr. José Jorge Espinosa Campos


Últimos medicamentosMás recientemente han salido una serie de productos, nombra-

dos incretinas, este concepto se conoce desde la década de los

70s. Actualmente las dos incretinas que se tienen se denominan

como GIP: Polipéptido Insulinotrópico dependiente de la Gluco-

sa y GLP-1: Péptido semejante al Glucagón.

“Se le ha puesto mayor énfasis al GLP-1. Esta incretina es-

timula la secreción de insulina por un mecanismo diferente al de

la glucosa, que es el principal estímulo para la liberación de in-

sulina. Esta incretina estimula también la liberación de insulina,

pero tiene la particularidad de que inhibe además el glucagón,

que es una hormona contrarreguladora de la acción de la insu-

lina. Mientras que la insulina capta la glucosa para que

entre como fuente de energía en los tejidos de-

pendientes (músculo, hígado y tejido adiposo),

el glucagón saca la glucosa y produce au-

mento de la hiperglucemia.

“Por lo tanto, si tengo un producto que

por un mecanismo de acción me estimu-

la la secreción de insulina, pero por el

otro lado me inhibe la secreción de glu-

cagón, el cual está elevado en la diabe-

tes mellitus Tipo 2 o 1, voy a tener un

mejor control de la glucemia en ayunas y

posprandial”.

En la actualidad, en la diabetes mellitus

Tipo 2, además de la resistencia de insulina se

habla de la deficiencia de la funcionalidad de la cé-

lula beta, pero también de la disfunción de la célula al-

fa, que se caracteriza por lo que se conoce como hipergluca-

gonemia. “Esta incretina aumenta como ya mencionamos la

secreción de insulina y por otro lado inhibe la hiperglucagone-

mia, y en esa forma mejora el control metabólico del paciente

con diabetes mellitus”.

Inhibidores de la DPP4: Vildagliptina Un problema del GLP-1 es que tiene una vida media muy corta,

de menos de tres minutos. “Necesitamos por lo tanto productos

que aumenten esta vida media o aumenten la concentración de

este péptido en sangre. Entonces nacen los llamados análogos

de las incretinas (análogo de GLP-1).

“Este análogo también ya lo tenemos en nuestro país y lo

que va a ser es aumentar las concentraciones de GLP-1,

puesto que lo estoy inyectando exógenamente. Pero ¿por qué

la vida media es tan corta del GLP-1?: porque hay un sistema

enzimático ampliamente distribuido en nuestro organismo que

se llaman dipeptidilpeptidasas, específicamente la DPP-4 es la

que bloquea (o corta) regularmente la estructura proteica de

GLP-1 y hace que tenga una vida media corta.

“Si por un lado tengo un análogo de GLP-1, que impide que

se rompa por este sistema enzimático de DPP-4, voy a

prolongar más el GLP-1. Pero si por otro lado bloqueo el

proceso enzimático, voy a prolongar también este GLP-1 y

estos se llaman Inhibidores de la DPP4, de los cuales tenemos

productos como la Vildagliptina (Novartis), que quizás sean en la

actualidad los productos más novedosos con que contamos

dentro del armamento para tratar la hiperglicemia en ayunas y

posprandial”.

Educación del pacientePara el doctor José J. Espinosa Campos, resulta vital que ade-

más de recibir los tratamientos oportunamente, el paciente con

diabetes cuente con una educación adecuada sobre su enfer-

medad. “En el área relacionada con diabetes mellitus y también

para otra enfermedades crónico-degenerativas, existen lo que

se conoce como necesidades no satisfechas. Y dentro de éstas

una de las primeras es obviamente la educación.

“Los pacientes con enfermedades cróni-

co-degenerativas deben conocer su pro-

blema y aquí viene también el aspec-

to relacionado con la nutrición. Los

pacientes con diabetes deben te-

ner una nutrición adecuada, sobre

todo cuando padecen obesidad”.

Sobre los costos de las terapias

para la diabetes, explica:

“El problema de las enferme-

dades crónicas degenerativas es

que el tratamiento que se impone

tanto en educación, como en el plan

nutricional y por su puesto en los me-

dicamentos, es que se deben administrar

crónicamente. Y esto sí implica una situación

desde el punto de vista económico, pero también es

un costo-beneficio adecuado, porque si el paciente logra un con-

trol adecuado de su patología va a tener una mejor calidad de vi-

da. El costo-beneficio es muy importante para tratar la diabetes.

“Por otra parte, el médico general debe saber resolver el 70

por ciento de la problemática de salud en un momento

determinado. Deben saber canalizar a los pacientes hacia las

especialidades. Pero en el mundo, del 18 al 20 por ciento de las

personas con diabetes las atiende el especialista, el otro 80 por

ciento lo ve el médico general”, concluye.

Dr. José Jorge Espinosa Campos Fue director de Enseñanza del Instituto Nacional de

Perinatología “Isidro Espinosa de los Reyes”. Es Miembro

Titular de las Sociedades Mexicana de Endocrinología y

Nutrición, expresidente de la Federación Mexicana de

Diabetes, y es miembro titular de las Sociedades Argentinas de

Endocrinología y Diabetes.

En la actualidad se dedica a la práctica privada, ejerciendo

en el Grupo Ángeles de la ciudad de México, específicamente

en el Hospital Ángeles del Pedregal. Asimismo, es un líder de

opinión nacional en el tema de la diabetes, por lo que imparte

conferencias en diversos congresos en toda la República

Mexicana.

R


Homenaje a la doctoraMaría Elena Anzures López

Resultado de su dedicación, perseverancia,esfuerzo y disciplina, María Elena AnzuresLópez surge en el acontecer histórico comouna mujer que se abrió paso en el campo dela Gastroenterología quirúrgica con una ex-cepcional dedicación a la clínica y la docen-cia, constituyéndose en vanguardia de losnuevos tiempos.

Dr. Juan Manuel Abdo FrancisDirector General Adjunto Médico del

Hospital General de México O.D

Nació el 13 de abril de 1926 y el 12 de marzo de 2008 sim-

plemente se fue, como si nada, tal vez persiguiendo un sueño o

en pos de una mariposa.

Tras concluir sus estudios con mención honorífica ingresa

en forma inmediata al pabellón de Gastroenterología del Hospi-

tal General de México, en 1951. Tan sólo siete años después, es

convocada por el doctor Raoul Fournier, presidente de la Ges-

tión Directiva de 1958, para formar parte de la Mesa Directiva

Nacional de la Asociación Mexicana de Gastroenterología, como

secretaria de Actas.

Su trabajo la lleva a ser nombrada jefa del servicio de Gastro-

enterología ese mismo año de 1958, destacando por su férrea dis-

ciplina que matizaba con su carácter amable y gentil. En 1965 es

electa presidenta de la Sociedad Médica del Hospital General de

México, siendo la primera mujer en lograrlo. Con su nombre se de-

signa desde hace varios años el premio que el Hospital General

de México entrega a las mujeres más destacadas en las áreas

Médica, Paramédica y Afín.

Su actividad, basada siempre en el trabajo y la dedicación de-

sinteresada, la convirtió en un baluarte de la Gastroenterología del

Hospital General.

En 1971 es electa presidenta de la Asociación Mexicana de

Gastroenterología, de nueva cuenta siendo pionera en su géne-

ro.Participó en forma activa en las reuniones académicas y socia-

les de la Asociación Mexicana de Gastroenterología. Su presencia

en las reuniones de expresidentes de la asociación era común y

muy bien recibida.

María Elena Anzures es la heredera de la escuela de

Gastroenterología Médico Quirúrgica del doctor Abraham Ayala

González, fundador de la especialidad en México, así como de la

Asociación Mexicana de Gastroenterología y ex presidente de la

Sociedad Médica del Hospital General de México.

Su vida académica fue intensa, rodeada de grandes maestros

de la Gastroenterología, con quienes compartió conocimientos o

de quienes aprendió la esencia del saber. Ocupó muchos cargos

de distinción académica, destacando la Secretaría General de la

Academia Nacional de Medicina, siendo la primera mujer en lograr

tan importante nombramiento.


Su evolución en la docencia la llevó desde profesor ayudante,

adjunta y finalmente titular de Gastroenterología de pregrado y

posgrado en la UNAM.

Miles de alumnos de pregrado aprendieron de ella y del doc-

tor Manuel Charbel Tobías la clínica gastroenterológica abordada

a través de sus grandes síndromes. En el posgrado muchos tuvi-

mos el honor de ser sus alumnos. La doctora Anzures se ganó con

creces el título de MAESTRA y no era extraño que muchos médi-

cos, aún sin haber sido sus alumnos directos, la distinguieran con

este título que sólo los grandes promotores del cambio en el pen-

samiento científico son capaces de ostentar.

Su vida profesional en el Hospital General de México fue fruc-

tífera. Basta como ejemplo citar que fue ella quien llevó a cabo en

nuestro país la primera esofagoplastia retroesternal con colon, a

tan sólo seis años de que Scalon describiera la técnica y cuando

publicaba el resultado de sus primeros 19 casos.

El camino iniciado por María Elena Anzures en la cirugía de

alta especialidad creó una escuela que perdura hasta nuestros

días, en manos de los doctores Fernando Bernal y Javier Pérez

Pineda, siendo un sitio de referencia para el manejo de pacientes

adultos quemados de esófago por la ingesta de agentes

cáusticos.

Sus logros destacados la llevaron a convivir con personalida-

des del mundo de la política, siendo frecuente su presencia en fo-

ros nacionales e internacionales, compartiendo con presidentes

de la República como Adolfo López Mateos o Carlos Salinas de

Gortari.

En la celebración del centenario del Hospital General de Mé-

xico, la imagen de María Elena Anzures fue inmortalizada en el

timbre conmemorativo.


Autora de muchos artículos en revistas médicas y libros de la

especialidad, de bioética, historia y filosofía de la Medicina, parti-

cipó en la obra del doctor Uribe Elías, titulada El pensamiento Mé -

dico Contemporáneo, siendo ésta su última obra escrita. Los últi-

mos años de su vida los dedicó a la Revista de la Sociedad

Médica del Hospital General de México, de la que fue su editora.

Era común encontrarla como alumna en diversos foros aca-

démicos, siempre con la humildad de quien sabe que mucho ig-

noramos, aún siendo ella una científica brillante.

Conversadora elegante y culta. Amiga, compañera, políglota,

viajera incansable y diletante de la buena mesa, María Elena

Anzures acudió en enero de 2008 a la que sería su última comida

con los expresidentes de la Asociación Mexicana de

Gastroenterología.

Tal parece que el tiempo destinado para la misma no fue sufi-

ciente, y dado que había tanto más de que hablar, su gran amigo

don Francisco Esquivel pronto la alcanzó para seguir, desde don-

de ahora se encuentran, discutiendo los asuntos más relevantes

de la Gastroenterología mundial.

María Elena tuvo muchos alumnos, pero sin duda tres hijos

académicos: Fernando Bernal Sahagún, quien cariñosamente se

refería a ella como la “Jefa”, connotación que tiene que ver con el

reconocimiento al liderazgo y un sentido maternal; Blanca Estela

Pineda Corona, siempre a su lado, con amor absoluto, con entre-

ga sin reservas y con lealtad a toda prueba

Y por decisión de ella, un servidor. Siempre compartió con mi

madre biológica el orgullo de la maternidad. Recibí de ella el

amor, el apoyo y el consejo permanente que fueron piedra angu-

lar en mi gestión como presidente de esta querida Sociedad Mé-

dica del Hospital General de México.

La Semana Nacional de Gastroenterología 2007, en León,

Guanajuato, tiene mucho que agradecer a la presidenta de su Co-

mité Científico, doctora María Elena Anzures, por todo cuanto hi-

zo en su Congreso de Despedida.

Maestra María Elena Anzures López: su partida deja un gran

vacío. Sus alumnos y sus hijos académicos del Hospital General

de México sentiremos su presencia en cada paciente, en cada ex-

pediente organizado bajo su estilo, en cada acto médico que rea-

licemos.

Hemos perdido una parte de nuestra vida, y usted, QUERIDA

MAESTRA, ha ganado la inmortalidad.


Rimsa lanza Clodaset ®

Combinación antiemética para náuseay vómito

En la ciudad de México la presentación se efectuó la no-

che del jueves 11 de junio en el Hotel María Isabel Sheraton,

con la participación de dos líderes de la Anestesiología de

nuestro país, los médicos Arturo Silva Jiménez y Primitivo

Rendón.

También estuvieron presentes en este evento directivos de

Rimsa, gerentes de producto, así como médicos invitados

provenientes de las principales instituciones de salud de la

capital del país. La respuesta del gremio médico ante la

presentación del nuevo producto en el Distrito Federal superó

las expectativas planteadas, por lo que el auditorio del hotel

estuvo al máximo de su capacidad.

Clodaset® está indicado en la prevención y tratamiento de la

náusea y vómito postoperatorio y se encuentra disponible en

presentaciones inyectables de una y tres ampolletas. Lo más

sobresaliente de este producto es su actividad farmacológica

conjunta, debido a que tiene como principal cualidad combinar

cuatro mg de ondansetrón (antagonista 5HT-3), más 10 mg de

metoclopramida (bloquea receptores D2 centrales).

De esta manera, Clodaset® se presenta como una nueva

posibilidad para controlar de manera adecuada la náusea y el

vómito que se sufren después de una intervención quirúrgica,

lo que permite a los médicos contar con dos sustancias que

anteriormente debían combinarse, en un solo producto.


CComo una de las casas farmacéuticas de mayor renombre en nuestro país,Rimsa realizó recientemente el lanzamiento en el mercado mexicano de lacombinación antiemética ideal Clodaset® (metoclopramida/ondansetrón),para lo cual la empresa organizó tres presentaciones en las principalesciudades de nuestro país: Monterrey, Guadalajara y Distrito Federal.

Por: Ricardo A. Islas Cortés

El doble mecanismo de acción central y periférica tie-

ne como principales ventajas favorecer el egreso rápido,

ideal en cirugías de corta estancia y ambulatorias; ami-

norar el reingreso hospitalario por náusea y vómito pos-

toperatorio, y disminuir el riesgo íleo paralítico. Además

de dichas ventajas, Clodaset® facilita el vaciamiento gás-

trico mediante el aumento de la motilidad del tracto gas-

trointestinal y ha demostrado ser más potente que la mo-

noterapia en el control de la náusea y vómito.

Opinión de los expertosDurante la presentación de Clodaset, el doctor Arturo

Silva Jiménez, jefe de Anestesiología del Hospital Cen-

tral Norte de Pemex y actual presidente del Colegio Me-

xicano de Anestesiología, presentó la ponencia titulada

Prevención de náusea y vómito en el perioperatorio; en

esta charla ofreció la definición de estos dos factores y

habló sobre sus repercusiones en los pacientes.

En entrevista con Médicos de México explicó las

bondades de este producto: “Clodaset® es netamente un

fármaco profiláctico y gracias al trabajo que ha hecho

Rimsa al conjuntar dos fármacos, se logra obtener un

beneficio y una eficacia más grande para evitar la náu-

sea y el vómito en el paciente operado.

“Como lo abordé durante la sesión, esas secuelas

conllevan una gran cantidad de complicaciones como

sangrados o el regreso de pacientes a urgencias, entre

otros. Al obtener este tipo de productos evitamos esos

efectos secundarios. Esta combinación logra que la efi-

cacia de cada uno de los fármacos se incremente, por lo

tanto es un gran beneficio que la industria mexicana

apoye la labor del médico anestesiólogo, que es un tra-

bajo crítico”.

Fármaco economía para el paciente“Si usamos los medicamentos por sí solos y de otro tipo

de marca hemos tenido la necesidad de incrementar las

dosis y las veces en que se aplica, por lo tanto el costo

se eleva muchísimo. Al usar Clodaset® hemos compro-

bado que con una sola dosis el efecto se presenta, la

complicación ya no está presente y el paciente se sien-

te muy bien”.

Sobre el Colegio Mexicano de Anestesiología, el cual

preside, el doctor Silva Jiménez indicó que bien vale la

pena decir que varios eventos de este organismo han si-

do apoyados por Rimsa. “Tenemos uno en puerta que se

retrasó por la contingencia sanitaria; sin embargo, nues-

tro XXXV Curso Anual de Actualización en Anestesiolo-

gía y Medicina Perioperatoria se realizó del 28 de julio al

1 de agosto del presente año, en las instalaciones del

Word Trade Center de la ciudad de México. Para los in-

teresados en nuestro Colegio toda la información está

disponible en nuestra página web”.


Dr. Arturo Silva Jiménez

Medicamento estrellaPor su parte, otro experto que

participó en la presentación de

Clodaset® fue el doctor Primitivo

Rendón, director Médico del

Hospital Religioso Sanatorio de

San Francisco y anestesiólogo

jubilado del Hospital General

Regional No. 2 del IMSS, en

Hermosillo, Sonora (y quien ac-

tualmente se dedica a la prácti-

ca privada), ofreció una ponen-

cia sobre la náusea y el vómito

postoperatorio.

En esta breve charla habló

de los cuidados que debe tener

el paciente tras una intervención

quirúrgica. Ya en entrevista posterior ofreció su opinión sobre

la compañía y Clodaset®: “Tengo ya algunos años de conocer

a representantes de la farmacéutica y hemos tenido siempre

un apoyo completo de Rimsa para la administración de fár-

macos y para la realización de eventos. Siempre durante los

congresos los stands de Rimsa son de los más visitados, pre-

cisamente por la atención que dan al médico.

“ C l o d a s e t® ahorita es el medi-

camento estrella de Rimsa; mi opi-

nión sobre él es muy buena porque

cuando no existía esta combinación

usábamos por separado el ondan-

setrón y la metoclopramida. Te n í a-

mos que dividir las administraciones

y ahora con este producto se uti-

lizan ambos fármacos en forma

racional. Tengo entendido que el

costo del producto es más barato

que comprar cada sustancia por

separado, por lo que también es

importante para el paciente”, seña-

la el doctor Rendón.

Debido a la experiencia de los

ponentes que participaron en el

lanzamiento de Clodaset®, la pre-

sentación de este medicamento en la ciudad de México resul-

tó por demás exitosa, al ofrecer a los asistentes una visión

amplia sobre las ventajas y propiedades únicas en el merca-

do farmacéutico que tiene este producto.

Al finalizar las conferencias el público asistente tuvo opor-

tunidad de disfrutar una fiesta-casino dentro de las instalacio-

nes del hotel, organizada por Rimsa.


Guadalajara, Jalisco. Dando continuidad a la presentación en las

principales ciudades de México, Laboratorios Rimsa organizó en

la progresista ciudad de Guadalajara la segunda presentación del

producto Clodaset®, abordando las bondades que éste medica-

mento ofrece tanto a pacientes sometidos a tratamientos con qui-

mioterapia así como a cirugías con

anestesia general.

El pasado 9 de junio, en las insta-

laciones del Hotel Presidente Intercon-

tinental Guadalajara, se dieron cita los

especialistas Primitivo Rendón Mendi-

vil, Director Médico del Hospital Reli-

gioso Sanatorio de San Francisco, en

Hermosillo, Sonora y la Doctora Via-

ney Enríquez, jefe del Servicio de

Anestesia y Quirófano del Hospital pa-

ra el Niño Poblano, mostrando los be-

neficios de Clodaset® desde la pers-

pectiva de la Anestesiología. Por otro

lado, la presencia del Doctor Gilberto

Morgan Villela, jefe de la División de

Oncología-Hematología y del Servicio

Nacional de Radioneurocirugía, del

Hospital de Especialidades del Centro

Médico Nacional de Occidente (IMSS), ahondó sobre la misma

problemática en los tratamientos de quimioterapia para cáncer.

Náusea y vómito en OncologíaCon base en su experiencia, el Doctor

Morgan destacó el hecho de que la náu-

sea y el vómito están íntimamente rela-

cionados al tratamiento de quimioterapia

desde que éste empezó a aplicarse en

pacientes oncológicos, hasta constituirse

como un factor determinante para la de-

serción de dichos tratamientos.

Por tal motivo, a lo largo de la

historia se han realizado esfuerzos por

contrarrestar la náusea y vómito

inducido por quimioterapia (NVIQT),

hasta desarrollarse como tema de

investigación relevante para la calidad

de vida del paciente. “Actualmente en

México 80 por ciento de los pacientes

que recibe quimioterapia presenta

emésis (vómitos), manifestándose en

algunas de los cuatro tipos existentes:

aguda, tardía, anticipatoria y refractaria.

Dr. Primitivo Rendón

Dr. Gilberto Morgan Villela

Rodolfo Bautista V. Enviado especial

Presentación de Clodaset® en el Bajío

“La NVIQT presenta una relación de

incidencia-severidad en la que interviene el

agente quimioterápico específico, la dosis,

el esquema y ruta de administración y la

variabilidad individual. En tanto, el potencial

emético en la quimioterapia tiene cinco

niveles, del riesgo mínimo en el nivel 1

(presente en 10 por ciento de pacientes),

bajo en el 2 (de 10 a 30 por ciento), riesgo

moderado en nivel 3-4 (presente en 30-90

por ciento) y riesgo alto en nivel 5 (latente

en 90 por ciento de los pacientes)”, explicó

el doctor Morgan.

Para prevenir los efectos en cada uno

se han adaptado distintos esquemas de tra-

tamiento antes de la quimioterapia, en los

cuales se han demostrado resultados favo-

rables al hacer combinaciones específicas.

En el nivel 5, de alto riesgo, los antagonistas de los receptores

5HT3 de serotonina son útiles para la profilaxis de pacientes que

reciben medicamentos que inducen náusea y vómito. Tal es el ca-

so del ondansetrón, que pertenece a un nuevo grupo de antiemé-

ticos con acción antagonista selectiva y potente de los receptores

de la serotonina, que actúan de forma compleja sobre la motilidad

gastrointestinal, y que carecen de actividad antidopaminérgica.

Una opción para la calidad de vidaAnte estos datos obtenidos a lo largo de la experiencia médica y

avalada por estudios científicos, el punto de vista de los

productores (Rimsa) quedó plasmado a través de la doctora María

Elena García Armenta, director médico de Laboratorios Rimsa, la

que hizo especial énfasis en que Clodaset® es un medicamento

con una característica particular: “es una combinación de dos

sustancias, dos principios activos: ondansetrón medicamento

antiemético, y metoclopramida, que incrementa la velocidad del

vaciamiento gástrico. Ambos habían comprobado su efectividad

por separado y ahora son combinados en esquemas de

tratamiento para la prevención de la náusea y vómito por múltiples

factores, principalmente en quimioterapia y

en cuidados postoperatorios.

“La presentación que lanzamos al mer-

cado también es innovadora, ya que se pre-

senta en dosis para aplicación intravenosa,

dirigido a pacientes hospitalizados que reci-

ben ciclos de quimioterapia, además de la

presentación en tabletas, para su adminis-

tración en el paciente ambulatorio”, explicó.

Es la primera vez que este producto se

vende de forma combinada y crea una si-

nergia benéfica para el paciente al disminuir

la concentración y la frecuencia en la admi-

nistración de uno u otro componente, incre-

mentando su eficacia terapeútica y redu-

ciendo el riesgo de efectos adversos.

Otro beneficio de Clodaset® es el econó-

mico, declara la doctora García, “la realidad

de la población mexicana es que vive una

transición de crisis financiera ante la

que no podemos dejar a ningún pa-

ciente sin este medicamento por falta

de recursos. Por ello, Rimsa ofrece

esta opción a un precio accesible al

bolsillo de los mexicanos con la dosis

precisa de ambos componentes”.

Estudio de comprobaciónPara finalizar, la doctora Vianey Enrí-

quez presentó el estudio titulado E f i c a -

cia-seguridad de ondansetrón/metoclo -

pramida IV, en prevención de náusea y

vómito en pacientes post-operados

(NVPO) bajo anestesia general.

Para los especialistas en Aneste-

siología, realizar estudios sobre la

náusea y vómito en pacientes postoperatorios es fundamental y

va más allá de la comodidad del paciente ya que estos síntomas

pueden provocar “incremento en la tensión de las suturas, au-

mentando el sangrado postoperatorio y la deshicencia del sitio

quirúrgico, eleva el riesgo de aspiración pulmonar, ruptura eso-

fágica, enfisema subcutáneo, deshidratación, desequilibrio hi-

droeléctrico e hipertensión venosa”.

Señaló que los antecedentes muestran que entre 25 y 30 por

ciento de pacientes presenta NVPO y solo 0.2 por ciento queda

exento de dichos síntomas, a pesar del uso adecuado para la

prevención y tratamiento. En pacientes de alto riesgo la inciden-

cia se estima entre 70 y 80 por ciento; sin embargo, hay eviden-

cia que comprueba que la profilaxis sistémica para NVPO con

monodrogas no es costo-efectiva”, explicó.

Importancia de tratamiento contra NVPOEl vómito presenta una etiología multifactorial e involucra facto-

res relacionados con el paciente, la cirugía y la anestesia. Ante

eso el abordaje combinado en el tratamiento y prevención es ne-

cesario.

“Se evalúo la eficacia y seguridad IV

de la combinación ondansetrón /me-

toclopramida contra ondansetrón en

pacientes postoperados bajo aneste-

sia general. Se evaluaron la eficacia

antiemética de ambas aplicaciones,

la necesidad del antiemético IV com-

plementario postoperatorio en las pri-

meras 14 horas, así como los efectos

secundarios”.

“Los resultados del estudio mos-

traron que la administración intrave-

nosa de la combinación ondansetrón-

metoclopramida fue eficaz y segura

para la prevención y control de las

náuseas y el vómito postoperatorio

en pacientes sometidos a anestesia

general”, concluyó.


Dra. Vianey Enríquez

Dra. María Elena García Armenta

A


ANCAMSegundo Encuentro Regionalen Querétaro

Ante los altos índices de mortalidad que registran las patologías del co-razón en México, los esfuerzos por mantener actualizado y unido al gre-mio de cardiólogos del país deben ser emulados y reproducidos en unesquema incluyente, con la finalidad de compartir información y expe-riencias que permitan el desarrollo científico de la Cardiología.

Por: Rodolfo Bautista V.

Doctor Enrique García Hernández, presidente de la ACQ y doctor Arturo Abundes Velasco, presidente de la ANCAM

En este contexto la Sociedad de Car-

diólogos de Querétaro, conjuntamente

con la Asociación Nacional de Cardiólo-

gos de México (ANCAM), y el laboratorio

líder Sandoz, organizaron el Segundo

Encuentro Regional en Querétaro, cuyo

eje temático fue la prevención de la en-

fermedad cardiovascular. A través de in-

tensas jornadas de trabajo que tuvieron

lugar en el Hotel Fiesta Americana Que-

rétaro, al finalizar el primer semestre de

este año, la comunidad médica quereta-

na tuvo la oportunidad de conocer los

principales temas relacionados con la

patología cardiaca, tales como el conti-

nuo cardiovascular, estratificación del

riesgo cardiovascular, el síndrome meta-

bólico, la diabetes mellitus, la relación de

las patología del corazón con la obesi-

dad, el manejo médico y la hipertensión

arterial, entre otros.

Gran oportunidad parala regiónEl acto inaugural cerró las actividades

del primer día y contó con la presencia

de diversas personalidades médicas que

con un claro mensaje anunciaron la gran

oportunidad de conocimiento que ponían

a su alcance.

Al tomar la palabra el doctor Arturo

Abundes Velasco, presidente de la AN-

CAM, destacó la relevancia que tiene pa-

ra esta Asociación respaldar eventos

académicos como éste en el interior de

la República Mexicana, “es un claro

ejemplo del cambio de actitud positiva

que como institución llevamos a cabo, en

el que lo más importante es difundir el

conocimiento de la Cardiología con cali-

dad y calidez”, señaló.

Por otro lado hizo un amplio reco-

nocimiento por el apoyo que obtuvie-

ron del Laboratorio Sandoz, particular-

mente a Patricia Betancourt, Yazmín

Morales y al doctor Jorge López, “ya

que sin su apoyo este evento no hu-

biera podido llevarse a cabo”, desta-

cando el respeto a la autonomía del

programa académico.

En voz de sus actoresComo profesor titular del Segundo

Encuentro Regional de la A N C A M

2009, el doctor Juan Carlos Necoechea

Alva fue invitado a colaborar en el evento

al elaborar el programa de actividades. En

entrevista para Médicos de México, hizo

hincapié en que la Cardiología es una

especialidad médica muy dinámica que

tiene en la insuficiencia cardiaca uno de

los temas de mayor preocupación para la

comunidad internacional, por la frecuencia

y su elevada trascendencia desde el punto

de vista biológico en mortalidad y en

limitación para la salud de los pacientes.

“Para la comunidad queretana repre-

senta una gran oportunidad de compartir la

experiencia de diversos profesores pro-

venientes de distintos puntos del país,

muchos de ellos maestros con reconoci-

miento nacional e internacional.

“Como en todo encuentro académico,

la trascendencia más importante, además

de transmitir ideas, es la participación de la

comunidad en general. Considero que les

abre un campo de intercambio

experiencias de profesores consolidados y

comparar ideas con los profesores más

jóvenes, reforzando y retando los

conocimientos que ahora se están dando.

Son foros que hay que aprovechar y que

permiten madurar, desarrollar y abrir

nuevos horizontes a los asistentes”, indicó

el doctor Necoechea.

Asimismo, proveniente del norte del

país, el doctor Omar Fierro Fierro, actual

presidente del Colegio Estatal de Cardiolo-

gía de Chihuahua, declaró que con accio-

nes como ésta la ANCAM demuestra que

es una asociación incluyente y productiva.

El doctor Fierro fue el encargado de

desarrollar la ponencia El continuo cardio -

v a s c u l a r. Enfoque del problema, tema

orientado a la prevención cardiovascular,

desde la identificación de qué factores de

riesgo influyen en el desarrollo de las en-

fermedades cardiovasculares y las accio-

nes preventivas que ayuden a disminuir

la mortalidad.

“El continuo cardiovascular es un pro-

ceso que transcurre por varias etapas

hasta concluir con la mortalidad cardio-

vascular, por lo que debemos definir cuá-

les son los factores que propician estas

enfermedades y darle un enfoque pre-

ventivo. La Cardiología mexicana ha

avanzado en esas cuestiones, hemos de-


Dr. Arturo Abundes Velasco

Dr. Juan Carlos Necoechea Alva

Dr. Omar Fierro Fierro

Dr. Enrique García Hernández


tectado estos tendones de Aquiles que debemos mejorar,

con la modificación de nuestra forma y calidad de vida. El co-

nocimiento debe ser a fondo, tanto por parte del cardiólogo

como de otras especialidades médicas para abordar proble-

mas como el riesgo de hipertensión, dislipidemias, diabetes

y obesidad”.

A su vez el presidente de la Asociación de Cardiólogos

de Querétaro, doctor Enrique García Hernández, destacó

que el respaldo otorgado por parte de la ANCAM es indicio

de que ésta es una institución incluyente y la colaboración

entre ambos organismos ha redituado en un buen nivel de

ponencias, tanto para el módulo de enfermería como para el

de médicos.

“Dada la amplia gama de enfermedades cardiovascula-

res que hoy en día encabezan las casusas principales de

morbi-mortalidad, optamos por un eje temático enfocado a

los aspectos preventivos. Sin embargo, destacan los temas

relacionados al síndrome isquémico coronario, ya que es una

enfermedad impredecible pero prevenible la mayoría de las

ocasiones. Es posible identificarlo y echar mano de una ade-

cuada evaluación para prevenirla. Su manejo es algo fasci-

nante y debe hacerse de manera inmediata, actualmente

existe una amplia gama de tratamientos, todos enfocados

al sentido práctico de restablecer la circulación del corazón

y evitar en lo posible el infarto agudo del miocardio.

“Es importante que como cardiólogos nos incorporemos

a esta organización o a otras en México y el mundo, para

identificarte con un grupo de especialistas afines que ge-

neran conocimiento científico en beneficio de la población.

Se habla de que hay crisis económica, pero realizar un

evento como éste es poner nuestro granito de arena y ha-

cer algo por nuestro país al velar por la salud de la pobla-

ción”, finalizó el doctor García.

Un cuarto de sigloAl término de las actividades el doctor Abundes Velasco ca-

lificó como un éxito la jornada académica y de gran impacto

para la región. “El nivel de las ponencias y la participación

desinteresada de los ponentes de excelencia dejó muchas

enseñanzas fundamentales. En la ANCAM queremos seguir

en esta misma dinámica, procurando este nivel académico,

siendo muy puntual en que lo más importante es el paciente

y cuidar su salud.

“El próximo evento será la conmemoración de los 25

años de la Asociación Nacional de Cardiólogos de México,

por lo que abordaremos temas más específicos de Cardiolo-

gía general, algunos de Cardiología intervencionista, tópicos

de imagen en Cardiología, aspectos de Medicina Nuclear y

resonancia magnética, en general los que demuestran un

avance tecnológico importante. A este evento la institución

llega muy fortalecida aprovechando la ventaja de ser una

asociación maleable con un objetivo claro, trabajar en bene-

ficio de la Cardiología y la salud de la población”.

Trabajo conjunto que rinde frutos


Centro Oncológico Estatal ISSEMyMJornadas de Aniversario

Por: Rodolfo Bautista Valdez

Por esta razón, las Cuartas Jornadas de Aniversario

estuvieron dirigidas al personal médico y paramédico de

todos los niveles del sistema salud de la entidad que de-

sempeñan un puesto determinante en la recepción y se-

guimiento de los pacientes que presentan algún tipo de

neoplasia.

De esta manera, las invitaciones al evento fueron

repartidas estratégicamente en los distintos hospitales,

clínicas y centros de salud de la entidad para que el

personal indicado recibiera esta información y éste a su

vez la transmita en su centro de trabajo, lo cual generará

una sinergia encaminada a la prevención del cáncer en el

Estado de México y a la captación de pacientes en los

primeros momentos del padecimiento.

Cambio en la manera de pensar y actuar El equipo médico, encabezado por el doctor José Luis

Barrera Franco, se encuentra convencido de que las

Cuartas Jornadas de Aniversario del COEI, más que un

título es una manera de pensar y actuar en beneficio del

paciente y de los derechohabientes de este instituto de

salud.

El 20 y 21 de agosto se desarrolló un programa

académico dividido en dos partes; la primera dirigida al

personal de Enfermería y tuvo como tema principal La

seguridad del paciente, un reto de los sistemas de salud

y un desafío para la información. Mientras que el segundo

día se enfocaron al curso taller Primero y segundo nivel

PPara conmemorar su apertura diversas instituciones de salud realizancomúnmente distintas actividades académicas, algunas fastuosas,otras tantas extensas; sin embargo, para el equipo médico del CentroOncológico Estatal ISSEMyM (COEI) esta situación re p resenta laoportunidad de crear un verdadero impacto en el sistema de salud delEstado de México sobre la manera de atender el cáncer en lapoblación.

(Der. – izq) Juan Manuel Medina Castro, Gustavo Barrera Echeverry, José Luis Barrera Franco y Alberto Lifshitz Guinzberg


de atención en salud, tanto en cáncer de mama como en

cérvico uterino, principales problemas oncológicos en México.

A la inauguración de las jornadas acudieron los doctores

Gustavo Barrera Echeverry, director de la Administración de

Salud, en representación de Osvaldo Santín Quiroz, director

General del ISSEMyM; Alberto Lifshitz Guinzberg, director

General de coordinadores de Institutos Nacionales de Salud;

el propio doctor Barrera Franco, Andrés Blanco Salazar y el

doctor Juan Manuel Medina Castro, director, director Médico y

coordinador de Enseñanza e Investigación del COEI,

respectivamente.

Importancia de la prevenciónEn palabras del doctor Medina Castro es necesario que el pa-

ciente que llega se sienta seguro, no sólo por la atención que

recibe, “se vuelve algo inconcebible que en una institución

moderna, tanto en su personal y tecnología como lo es el Cen-

tro Oncológico Estatal ISSEMyM, no prevalezca la manera de

ver la salud como una forma de prevención y que constante-

mente atendamos pacientes con un padecimiento oncológico

en estados avanzados a causa de deficiencias en la atención

recibida, a pesar de tener a una población derechohabiente

cautiva.

“Es por ello que estas Jornadas de Aniversario están en-

caminadas a ofrecerles esa calidad y el conocimiento útil en el

tratamiento que podamos proporcionarle”.

Acciones prioritariasUn área sustantiva en la infraestructura de cualquier institu-

ción de salud sin duda alguna es Enfermería, razón por la que

en estas Jornadas de Aniversario se proporcionó un programa

exclusivo a procurar la seguridad del paciente, mediante una

serie de conferencias con aspectos como ética y bioética,

eventos adversos relacionados a la asistencia médica y para-

médica centrados en la seguridad del paciente.

La licenciada Eva Morales Alarcón, jefa del Departamento

de Enfermería del COEI, explicó que en nuestro país todavía

no existe la cultura de reportar los eventos adversos y erro-

res, por lo que debemos empezar a propiciar un cambio de

cultura, primero por la ética y bioética, aspectos que nos rigen

moralmente. “En estas conferencias nos han dicho repetida-

mente que reportar un evento es un compromiso moral, por lo

que ambas acciones hacen un referente a nuestros valores y

a lo que nos tiene que regir para hacer lo correcto.

“De esta manera buscamos mejorar la atención y por ello

el tema de la calidad tiene entre sus objetivos principales re-

cuperar la confianza del paciente hacia las unidades hospita-El doctor Andrés Blanco Salazar durante el taller práctico

Dr. José Luis Barrera Franco, director del Centro OncológicoEstatal ISSEMYM


larias y en ello radica su seguridad. Con-

sidero que la confianza se perdió en la

medida en que los procesos se enfocaron

más a la tecnología y a los medicamentos

dirigidos a la enfermedad, por lo que se

perdió de vista al paciente. Lo que busca-

mos es que esta atención segura impacte

verdaderamente en todas las unidades.

Por su parte, el doctor Barrera Franco

destacó el motivo por el que la conmemo-

ración de los cuatro años del COEI se hi-

ciera de esta forma y rememoró la apertu-

ra: “iniciamos labores con 17 consultas en

todo el mes, muchos de ustedes recorda-

rán que en los pasillos se encontraban es-

tacionados todos los equipos que poco a

poco se instalaron para dar el servicio que

ahora proporcionamos. En este momento

superamos las 4 mil consultas al mes, re-

alizamos más de 100 cirugías mensuales y cerca de 800 tra-

tamientos con quimioterapia; el hospital sigue creciendo. Es-

tamos por recibir un área grande de construcción que

albergará un búnker de braquiterapia y nuevos quirófanos,

entre otras cosas. Esto habla del interés de las autoridades

médicas así como de una necesidad real de atender un pa-

decimiento muy serio y terrible como es el cáncer y que nos

tiene inmersos en este desarrollo médico institucional.

“Este año hicimos un pequeño cambio en la estructura de

las Jornadas de Aniversario de este modelo institucional de

salud que cumple hoy cuatro años. En ese entonces nues-

tras primeras jornadas fueron como todas, realizadas en un

hotel y con apoyo de la industria farmacéutica. Inicialmente

contemplamos la presencia de 200 personas, pero esta can-

tidad fue rebasada hasta recibir 700. Los años subsecuentes

hicimos eventos académicos en el patio central del COEI, lo

que fue conocido como ‘el redondel’, y finalmente los éxitos

fueron importantes en cuanto a la asistencia y los progra-

mas, pero debo reconocer que no en cuanto a los impactos

que estábamos buscando”.

El detonante que motivó este cambio de la estructura se

dio por los resultados obtenidos a través de un estudio sobre

los tipos de cáncer más frecuentes en

México, dados a conocer en 2008, el

cual arrojó que en la población

femenina mexiquense es el de mama,

seguido por el cérvico uterino.

Anualmente se detectan en promedio

3 mil mujeres con cáncer de mama en

la entidad a través de todos los

sistemas de seguridad social: IMSS,

SS, ISSSTE e ISSEMyM.

Por otro lado el COEI tiene un mo-

delo único de atención que además

de atender al derechohabiente del IS-

SEMyM cuenta con la apertura de sus

servicios a la población abierta a tra-

vés del programa federal del Seguro

P o p u l a r. “Por este medio tenemos

asignados casi 300 mil pesos para el

tratamiento de cada paciente pero en

ocasiones no es suficiente, ya que el costo de la atención

medica puede alcanzar los 500 mil pesos. Todo esto es con-

secuencia de que los pacientes llegan en estados de cáncer

avanzado y en muchas ocasiones no tenemos oportunidad

de salvarles la vida”, mencionó el doctor Barrera Franco.

“Éste es el motivo por el que hicimos el cambio de for-

mato, detectamos que el problema está en los primeros ni-

veles de atención y en las áreas paramédicas. Decidimos ha-

cer un programa de alto impacto en la región y usar de

manera efectiva los recursos a nuestro alcance. Los progra-

mas están dirigidos a sectores específicos con invitaciones

selectas a personal en puestos determinantes y que en su

momento pueda difundir en sus sitios de trabajo la informa-

ción que aquí van a encontrar para que tengan elementos de

prevención en niveles adecuados.

“El ámbito de influencia del COEI es el Estado de Méxi-

co y el valle de Toluca, la geografía de la entidad no permite

que tengamos mucho contacto con otras regiones. Lo que

proponemos hacer es un modelo de hospital que realmente

impacte al entorno, pueda ser imitado y que al tiempo tras-

cienda incluso en otros estados de la República, donde ya

somos conocidos”, finalizó el especialista.

Lic. Eva Morales


EEl fomento a la investigación es una muestra del interés por la búsqueda de solu-ciones que esclarezcan los problemas de salud que aquejan a la población y del de-sarrollo de capacidades para enfrentarlos y resolverlos. Por eso, el pasado 10 deseptiembre la Fundación GSK (GlaxoSmithKline) y FUNSALUD (Fundación Mexica-na para la Salud), otorgaron 15 premios en cinco diferentes categorías como partede la edición XX del Premio Nacional de Investigación 2009.


Fundación GSK y FUNSALUD otorgan el XX Premio Nacional de Investigación

Para esta edición además de las cuatro categorías tradicionales

de investigación en Biomédica Básica, Clínica, Epidemiológica y en

Odontología, se instauró una categoría sobre Economía de la Salud,

que en palabras de la doctora Yolanda Cervantes Aguilar, presiden-

te Ejecutivo de la Fundación GSK, “es un tema relevante a nivel

mundial hoy en día, ya que es un área que determina la toma de de-

cisiones en los sistemas de salud públicos y privados”.

Por su parte, el actuario Cuauhtémoc Valdez, coordinador Ge-

neral de FUNSALUD, comentó: “nuestro beneficio como asociación

civil es la satisfacción de que la comunidad científica del país cuen-

te con un reconocimiento a su labor y con un incentivo económico

para seguir trabajando en su proyecto. El impacto que causan estos

premios puede apreciarse en cualquier institución donde se lleve a

cabo investigación, ya que muchas personas jóvenes que están in-

mersas en esta práctica la ven como un desarrollo natural de su pro-

fesión”.

Dos décadas de impulso Este reconocimiento nació en 1989 y 20 años después cuenta con

más de 2 mil 200 trabajos recibidos, de los cuales 250 han obtenido

algún reconocimiento y cuya inversión, sólo en estímulos económi-

cos a los investigadores seleccionados, ha sido de 30 millones de

pesos.

El Premio Nacional de Investigación se ha situado como uno de

los más representativos entre la comunidad científica del país y es

perceptible por el incremento de los proyectos que anualmente se

registran: en 2006 se registraron 100, para 2007 la cifra aumentó a

155, mientras que en 2008 fueron 147 y en 2009 concursaron 149.

Los trabajos fueron evaluados por un jurado calificador que es-

te año estuvo conformado por 300 líderes de opinión independien-

tes y de reconocida trayectoria, que entre otros puntos calificaron: la

trascendencia del trabajo, la originalidad del diseño experimental y

tamaño de la muestra, además de que debería hacer una aportación

relevante para la sociedad mexicana.

Por otro lado Oswaldo Gola, presidente Honorario de la Funda-

ción GlaxoSmithKline, subió al estrado para exponer una reflexión

sobre estas dos décadas en las que el premio ha permanecido vi-

gente: “En este tiempo han transcurrido acontecimientos históricos,

movimientos sociales y avances tecnológicos en los que este pre-

mio ha permanecido a la par de dichos sucesos y de igual forma ha

evolucionado hasta convertirse en lo que hoy representa: ser la his-

toria del desarrollo de la investigación biomédica en México”.

Oswaldo Gola, presidente de GSK en el recinto de la AcademiaNacional de Medicina

Grupo de ganadores

G


XI Congreso Internacionalde la Sociedad Médica Oncológica Siglo XXI

En este magno evento se reunieron además de oncólo-gos especialistas, residentes y egresados del Hospital deOncología del Centro Médico Nacional Siglo XXI, así comode otras instituciones del país, Centro y Sudamérica, paracompartir sus experiencias y conocimientos en la materia.Fueron alrededor de 58 profesores nacionales, 10 interna-cionales y más de 400 congresistas, conlo que se superaron las marcas de au-diencia, asistencia y de líderes de opinión.

Una característica relevante del even-to fue la participación de oncólogos deinstituciones como el Hospital General deMéxico, el Centro Médico Nacional 20 deNoviembre, el Hospital Central Militar, laArmada de México, el ISSEMyM, el Insti-tuto Nacional de Ciencias Médicas y Nu-trición Salvador Zubirán y el Instituto Na-cional de Cancerología.

En la inauguración la mesa de honorestuvo conformada por los doctores Rafa-

el Medrano Guzmán, presidente de la Sociedad Médica delHospital de Oncología; Pedro Escudero, director de dichonosocomio; Francisco Ochoa, vicepresidente de la Acade-mia Mexicana de Cirugía; Rogelio Martínez, presidente delConsejo Mexicano de Oncología; Gilberto Morgan, SergioRodríguez Cuevas, licenciado Eduardo Zamarripa Cruz y

Ernesto Rivera Claisse.El congreso también sirvió de marco pa-

ra el reconocimiento que se otorgó al doctorSergio Rodríguez Cuevas por su gran tra-yectoria en la Oncología, líder de opinión yformador de múltiples generaciones de es-pecialistas.

Alto nivel académicoEn su mensaje inaugural, el doctor RafaelMedrano, presidente de la Sociedad MédicaOncológica, señaló que con 48 años de tra-yectoria y más de mil egresados, el Hospitalde Oncología tiene el compromiso de for-

Dr. Rafael Medrano

Guadalajara, Jalisco. Con el lema “Una vez más juntos”, se efectuó elCongreso Internacional de la Sociedad Médica Oncológica Siglo XXI,en esta ciudad, del 19 al 22 de agosto, el cual fue un espacio para con-solidar la unión, el desarrollo académico y sobre todo los valores queexisten en esta agrupación: identidad, amor al hospital y sobre todo alos pacientes.

Ma. Luisa Santillán y Sandra Rodríguez Ley,enviadas especiales

Este magno evento reunió a los más reconocidos oncólogos nacionales e internacionales para compartir sus experiencias y conocimientos en la materia

mar profesionales de la salud “que sean per-sonas con honor, tradición, respeto a sus pa-cientes, compañeros, maestros y a la mismainstitución, que sean capaces de integrarse ypoder trabajar en conjunto con otras entida-des oncológicas y así poder retroalimentarnosmutuamente día tras día”.

Posteriormente, en entrevista para Médi -cos de México, indicó que fue un congresoque contó con un alto nivel académico, lo cualse reflejó en la temática y los profesores queparticiparon, no sólo del Hospital de Oncología,sino de otras instituciones médicas del país.

“El objetivo de nuestra sociedad es pro-mover la unidad, el desarrollo de la academiaa un nivel de excelencia en extremo y sobretodo los valores de nuestra institución. Estoyhonrado de haber sido parte de la organiza-ción de este evento y en poder representarloscomo presidente de esta sociedad. Todo miagradecimiento a la Mesa Directiva que nosapoyó ampliamente, pues fueron parte medu-lar en el proceso y desarrollo de este evento”.

Una de las personalidades que asistió fueel doctor Pedro Escudero de los Ríos, directorGeneral del Hospital de Oncología del CMNSXXI, quien destacó la participación del equi-po de trabajo dirigido por el doctor Medrano.

“Afortunadamente el congreso ha respon-dido a las expectativas que teníamos, la labordel Comité Organizador se distinguió por ar-mar un programa académico de excelencia, locual se ha manifestado en el transcurso delquehacer en estos días. La asistencia es im-portante, las personas están muy interesadasy participativas; afortunadamente se estáncumpliendo los objetivos, que es tener unevento de excelencia”.

Mencionó que el temario se escogió demanera cuidadosa y cumplió con los camposmás importantes de actualidad y discusión enel campo de la Oncología. Asimismo, expusoalgunos mensajes que dejó el evento: “la ac-tualización de temas en materia oncológica yque el Hospital de Oncología está trabajandode una manera organizada, con personascomprometidas y con equipos de médicos,que si bien jóvenes no por ello se demerita suexcelencia, su participación y su proyecciónque tienen y tendrán a futuro, porque el hospi-tal va a seguir creciendo”.

Uno de los invitados a la ceremonia deinauguración fue el doctor Francisco Ochoa,vicepresidente de la Academia Mexicana deCirugía, quien aseguró: “la AMC es una insti-tución que valora y reconoce el trabajo coti-diano, la trayectoria, la profesión, pero sobretodo la esencia de lo que es la Oncología me-xicana”.

Por su parte, el doctor Rogelio Martínez,presidente del Consejo Mexicano de Oncolo-

gía, habló sobre las estadísticas de los padeci-mientos oncológicos en el estado de Jalisco: “es-to es sólo una muestra de la problemática a resol-ver y la importancia de la difusión de la cultura mé-dica oncológica a través de este gran esfuerzo deefectuar estos magnos congresos. Asimismo, esaltamente loable el reconocimiento para quieneshan sido formadores de un gran número de gene-raciones de oncólogos y dignos representantes deinstituciones oncológicas en el país, por lo que ex-tiendo mis más sinceras congratulaciones al ho-menajeado, doctor Sergio Rodríguez Cuevas, y alos que con su esfuerzo, entusiasmo y dedicaciónlograron llevar a cabo una planeación y organiza-ción excelente y una ejecución de este congresointernacional”.

Temática actualUn aspecto que distinguió este evento, además dela calidad del profesorado, fue la temática, la cualdividieron por módulos que abarcaron la mayoríade los temas oncológicos de actualidad; al res-pecto, el doctor Adrián Cravioto comentó que seenfocaron en las tres disciplinas que forman partede la Oncología: Radioterapia, Oncología Médicay Cirugía Oncológica.

“Una propuesta fue crear un programa cientí-fico de calidad y apostamos que eso iba a tenerimpacto en la sociedad e iba a venir mucha másgente. Diseñamos un programa muy equilibradopor módulos, le dimos más importancia a mamaporque es la segunda neoplasia en nuestro país yen algunos estados es número uno, como aquí enGuadalajara, está por encima de cáncer de cérvix.Después nos enfocamos a Urología, tórax, cabe-za y cuello, tubo digestivo, estómago, páncreas,colon, Ginecología oncológica. Hubo temas con-troversiales, temas novedosos. Creo que logra-mos, desde el punto de vista científico, un granprograma”.

Uno de los referentes de la Oncología ennuestro país es el doctor Gilberto Morgan, jefe dela División de Oncología-Hematología y del Servi-cio Nacional de Radioneurocirugía del Hospital deEspecialidades del Centro Médico Nacional deOccidente, quien comentó: “hay que reconocerque el trabajo del grupo de médicos que coordinóeste evento es extraordinario. La temática fuebastante amplia, especialmente muy actual, muyvigente, sobre todo hubo mucha actualización encuanto a los tumores, en especial los del estroma,cáncer de pulmón y en cáncer de mama fue todoun día, creo que eso nos pone bastante adelanteen cuanto al conocimiento actual.

“Quienes estamos en el IMSS nos sentimosmuy orgullosos de tener un congreso de esamagnitud, pero definitivamente es un congresopara todo mundo, la mayoría de la gente que estáexponiendo no forzosamente es del IMSS, es detodas las instituciones: de Nutrición, deCancerología, creo que es un compromiso de


Dr. Pedro Escudero

Dr. Francisco Ochoa

Dr. Rogelio Martínez

Dr. Adrián Cravioto

todas ellas tener un congreso de estanaturaleza en cada determinado tiempo”.

Además de coordinador de algunas mesasde discusión, el doctor Morgan dictó la ponenciaBuscando estándares de calidad en Oncología.

Otro ponente destacado y oncólogo mexi-cano de referencia es el doctor Alejandro Silva,quien dentro de su plática habló sobre el cáncerbronco-génico de células no pequeñas; respec-to al congreso, expuso: “aparte de su excelenteorganización y la calidad de los ponentes, que-da de manifiesto, como es indispensable, el tra-tamiento multidisciplinario en la Oncología, esdecir, una estrategia organizada para el trata-miento de los tumores con la participación delcirujano, del oncólogo médico y del radiotera-peuta y actualmente un elemento muy impor-tante que antes no entraban en esta terna, queson los patólogos; ha quedado de manifiesto eneste congreso esta parte de patología, lo quellamamos el ser que investiga la célula de unpunto de vista molecular no solamente viendoqué célula era, sino qué molécula expresa la cé-lula para poder establecer tratamientos dirigi-dos con terapia blanco.

“Creo que han quedado de manifiesto lasgrandes posibilidades que en este momentoestamos empezando a disponer para eltratamiento y el aumento de la sobrevida, quees muy importante, qué significa que el pacientepueda vivir más con calidad o bien aspirar amás posibilidad de curación, lo cual significaríael no regreso de la enfermedad. Son los dosbeneficios principales”.

Una muestra de la participación de médicosde otras instituciones fue el doctor HeribertoMedina Franco, del Instituto Nacional de Cien-cias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán,quien fue ponente con el tema Cáncer gástricohereditario, señaló que en dicha institución fueel primer centro donde se describió a la primerafamilia mexicana con este padecimiento.

Añadió que el congreso rebasó las expecta-tivas que se tenían: “realmente reúne caracte-rísticas de un congreso nacional por la calidadde los ponentes y por la asistencia. Su temáticame ha parecido muy buena, ha cubierto todoslos puntos clave de la Oncología nacional, poruna parte, y por otra ha cumplido mucho conmostrarnos los avances y novedades en el tra-tamiento de diversos tumores.

“Quisiera señalar que el doctor Medrano hallamado a médicos de otras instituciones, yocreo que eso en México es muy bueno, debe-mos dejar de ser localistas, aquí hay ejemplosclaros; hemos venido gente del Instituto Nacio-nal de Cancerología, yo, del Instituto Nacionalde Nutrición, de la Fundación Clínica MédicaSur y yo creo que es un ejemplo para los demásde colaboración entre las instituciones”.

Durante la ceremonia de inauguración, eldoctor Ernesto Rivera Claisse fue el encargadode leer una emotiva semblanza de la vida deldoctor Rodríguez Cuevas, además que en en-trevista habló sobre la importancia de promoverestos congresos de alto nivel académico.

“Deben de fortalecerse y buscarse apoyoscada vez más importantes, que permitan inclu-so traer invitados de mayor renombre de todaspartes del mundo, que haya intercambios de esetipo, en un mundo donde las comunicaciones do-minan su funcionamiento. Creo que la Medicina,específicamente la Oncología, no puede estarajena a eso, entonces tenemos que estar en con-tacto con todo el mundo”.

La visión de los ex residentes también es desuma importancia para conocer cómo ha evolu-cionado este magno evento, por lo cual el doc-tor Gabriel Gustavo González Villalobos, de Me-xicali, dijo: “es una buena oportunidad parafrecuentarnos los egresados y residentes delHospital de Oncología del Centro Médico Nacio-nal, yo creo que es una buena manera para ac-tualizarse, con puntos específicos para poderaplicar a nuestras diferentes áreas donde labo-ramos. Además se trajeron ponentes internacio-nales con muy buenas pláticas, lo que viene afuturo”.

Líderes de opinióninternacionalesUno de los máximos atractivos de este congre-so fue la participación de 10 ponentes interna-cionales provenientes del MD Anderson CancerCenter, del Memorial Sloan Kettering CancerCenter, de la Cleveland Clinic Taussing CancerCenter, de la Universidad del Sur de California(USC) y del Instituto Catalán de Oncología.

Uno de los ponentes el primer día en que setrataron temas de cáncer de mama fue el doctorAgustín García, de la USC, quien comentó paraMédicos de México: “el tratamiento en generaldel cáncer de mama se está haciendo muchomás individualizado, anteriormente era el mismopara todos y sabemos que no todas las pacien-tes son iguales; a medida en que hemos avan-zado más y entendido más sobre lo que real-mente es el cáncer se pueden empezar aidentificar factores para seleccionar quimiotera-pias más específicas para los pacientes.

“Eso tiene dos ventajas: una es que estánen un tratamiento más efectivo, y la otra es quese está dando un tratamiento menos tóxicoporque no se necesita tanto tratamiento.Nuestro punto de vista es que la quimioterapia oel tratamiento de cáncer de mama en general seestá volviendo mucho más personalizado, másindividualizado”.

Por su parte, el doctor Vicente Valero, delMD Anderson Cancer Center, señaló que el con-


Dr. Gilberto Morgan

Dr. Alejandro Silva

Dr. Heriberto Medina

Dr. Ernesto Rivera Claisse


greso fue bien diseñado, “afortunadamentelo hicieron muy bien este año porque le danal ponente suficiente tiempo para dar su pre-sentación de una manera detallada. Hay quellegarle a la gente joven para que tomen lasbases necesarias y si aprenden varias cosasy luego van y aplican lo que aprendieron a supaciente le va a ir mejor.

Sobre los principales puntos de su po-nencia, dijo: “estamos viendo una evoluciónde que a ciertas terapias las vamos a esco-ger de una manera más seleccionada dentrodel cáncer de mama, en vez de tratar a todosigual lo estamos haciendo un poquito máspersonalizado”.

También habló sobre los blancos tera-péuticos, que son terapias nuevas por mediode las cuales “tratamos de estudiar la célulay afectar la célula cancerosa pero no la nor-mal, para que el paciente no tenga tantosefectos secundarios”.

Por último, señaló: “la mayoría de lasmujeres que vemos con cáncer de mama enMéxico tienen estadios dos o tres, nos da laoportunidad de dar diferentes terapias.Ahora en la enfermedad mucho mástemprana te da la oportunidad de ver si tusterapias funcionan y tratar de aprender quées lo que pasa con el cáncer de mama enMéxico, el cáncer es igual totalmente o lotenemos que manejar un poco diferente, lastoxicidades en las mujeres mexicanas lastoleran igual o diferente, yo creo que ése esel mensaje, tratar de llevar una terapia másindividualizada”.

Uno más de los invitados especiales al congre-so fue el doctor Ashok Shaha, del Memorial SloanKettering Cancer Center, quien habló sobre lasperspectivas actuales del cáncer de tiroides, delcual mencionó que se ha convertido en un padeci-miento común en América, ya que en los últimos 15años se ha tenido un incremento de cuatro veces supresencia en todos los casos.

“También es muy común en mujeres, lo buenoes que es un cáncer bueno, por decirlo así, a la ma-yoría de los pacientes les va bien con él. La granmayoría de los pacientes se les puede detectar enetapas tempranas y el resultado es excelente, de 95a 98 por ciento de los pacientes van a tener una vi-da normal; sin embargo, cuando los pacientes sepresentan ya en etapas tardías entonces los resul-tados no son buenos”.

Explicó que no se ha definido cuál es la causaprincipal de este cáncer, pero se ha descrito que es-tá relacionado con la exposición a la radiación, “locual fue muy común en Rusia después del acciden-te de Chernobil”. Por último, señaló que el mejor tra-tamiento para este padecimiento es la cirugía.

Dr. Vicente Valero

Dr. Ashon Shaha

Dr. Agustín García

Dr. Gabriel González

E


Dr. Ricard Mesia

El cáncer de cabeza y cuello está asociado principalmente al consumo detabaco y alcohol, por lo que actualmente se considera la tercera neoplasia –anivel mundial–, con mayor padecimiento entre hombres, mientras que en lasmujeres se ubica en quinto lugar. Por lo regular se detecta en etapas tardías, porlo que dos de cada tres pacientes acuden al especialista cuando la enfermedadestá en una fase avanzada.

Por: Ma. Luisa Santillán

CETUXIMAB en cáncer de cabezay cuello

La mejor forma de diagnosticar oportu-

namente este tipo de tumores es mediante

una laringoscopia, es decir, ver directamen-

te la garganta; si se observa una lesión se

procede a realizar una biopsia, la muestra

es enviada al patólogo para su estudio y

posterior diagnóstico.

En la actualidad más de 50 por ciento

de los nuevos casos de cáncer de cabeza y

cuello no podrán ser curados y reincidirán

como enfermedad locorregional o

metástasis; asimismo, 10 por ciento de los

nuevos diagnósticos serán directamente

metástasis, señaló el doctor Ricard Mesia,

especialista en cáncer de cabeza y cuello

del Instituto Catalán de Oncología, en

Barcelona, España.

Nueva opciónEn la actualidad ERBITUX (CETUXIMAB)

es un medicamento considerado como op-

ción estándar de tratamiento para estados

avanzados de cáncer de cabeza y cuello.

“CETUXIMAB es el anticuerpo monoclonal,

es una proteína que se ha diseñado para

bloquear un receptor que existe en la célu-

la tumoral y lo que hace es estimularla pa-

ra que no se muera, que haga metástasis,

reclute vasos sanguíneos y el tumor siga

creciendo; bloqueando ese producto con


este anticuerpo conseguimos

resultados de reducción tu-

moral, de respuesta y de cu-

raciones, a veces solo o utili-

zando radioterapia o quimio-

terapia en combinación con

este producto”, explicó para

Médicos de México el doc-

tor Mesia.

El medicamento fue

aprobado por la Administra-

ción de Alimentos y Drogas

(FDA, por sus siglas en in-

glés) de Estados Unidos en

diferentes fases, en 2006 pa-

ra la asociación con radiote-

rapia y en 2008 con quimiote-

rapia en pacientes con enfermedad recesiva, mientras que para

cáncer de colon fue aprobado en 2005.

Protocolos de investigaciónDentro del Noveno Congreso de la Sociedad Médica del Hospital

de Oncología del Centro Médico Nacional Siglo XXI, realizado en

Guadalajara, Jalisco, el doctor Mesia presentó la ponencia El pa -

pel de CETUXIMAB en enfermedad locorregionalmente avanzado

originada en la mucosa de cabeza y cuello, durante la cual habló

sobre las formas de tratamiento que se tenían para esta enferme-

dad y de las nuevas opciones y protocolos de investigación que se

realizaron en España, entre los cuales destacaron los estudios

EXTREME y ERBITAX (Erbitux y Taxano).

También señaló cuál es actualmente la indicación en cáncer

recurrente y metastático, además de explicar la experiencia que

se tiene en España con este fármaco, qué tipos de estudios se re-

alizaron, cómo y cuáles fueron sus resultados.

Señaló que el esquema estándar para este padecimiento en

la década de los ochenta, en el siglo pasado, era brindar metrote-

xate y cisplatino o la combinación de ambos, aunque con esto se

tenía una mayor tasa de respuesta, en cuanto se comparaba el

rango de supervivencia no había diferencias significativas entre

los grupos.

En los noventa se utilizó la combinación cisplatino-fluoracilo,

la cual se comparaba con carboplatino o metrotexate; al respecto,

el especialista añadió que tampoco había diferencias en la super-

vivencia y sí en cuanto a toxicidad. Posteriormente uno de los

avances más significativos fue la inclusión de CETUXIMAB en el

tratamiento en este tipo de pacientes.

De acuerdo con el especialista, CETUXIMAB es un

medicamento que por sí solo actúa, pero cuando se utiliza con

otro tratamiento, como la radioterapia o la quimioterapia, los

efectos no sólo son aditivos sino son sinérgicos, es decir, se tiene

mayor potencia de acción; aclara que en la actualidad se estudia

si la combinación con otros medicamentos también ocasiona esa

sinergia, con lo que se obtendrían mejores resultados.

La acción del medicamento es bloquear al receptor, el cual se

encuentra en la superficie de la célula. “Este receptor se estimula

con sustancias que están en el me-

dio, que están alrededor de las cé-

lulas, lo que hacen es activar la cé-

lula para que siga creciendo, para

que siga dividiéndose y lo que hace

el receptor es bloquearlo y evitar

que la célula siga reproduciéndose,

además despierta una inmunidad

en contra del tumor”.

Futuro prometedorEl doctor Mesia dijo que los resulta-

dos obtenidos tras los estudios rea-

lizados es que por primera vez en

30 años se ha conseguido mejorar

la supervivencia de los pacientes

sin síntomas así como su calidad de vida.

“Lo que hemos descubierto es que combinar quimioterapia y

CETUXIMAB es mejor, actualmente éste es el tratamiento están-

dar en nuestro país. El resultado es mejor que el tratamiento es-

tándar, que dar sólo quimioterapia; el resultado es que mejoramos

la supervivencia en 20 por ciento, la respuesta en 80 por ciento y

la supervivencia libre de progresión en 50 ciento”.

Explicó que después de la realización de los estudios EX-

TREME y ERBITAX, efectuados en España, las conclusiones que

han obtenido son: “la asociación de CETUXIMAB a la quimiotera-

pia basada en platino prolonga la supervivencia de forma signifi-

cativa en primera línea de enfermedad recurrente y metastásica,

un incremento de dos a siete meses versus la quimioterapia sola,

además mejora la tasa de respuesta de la supervivencia libre de

progresión, tiene 46 por ciento de reducción del riesgo de progre-

sión y 83 por ciento de incremento en la tasa de respuestas.

“Añadir CETUXIMAB no modifica de forma excesiva la etapa

de toxicidad, este factor es el propio de la quimioterapia y no tiene

impacto negativo en la supervivencia; en mi experiencia el impac-

to es bastante positivo y además la combinación platino-fluracilo-

CETUXIMAB es el primer tratamiento sistémico en los últimos 30

años que demuestra un beneficio de supervivencia frente a uno de

los esquemas estándar, como el anterior, para esta enfermedad.

Por último, comentó que la expectativa que se tiene en cuan-

to a investigación en un futuro con CETUXIMAB es que va enca-

minada en dos sentidos: una es mediante combinaciones en fases

más precoces de tratamiento y otra para una enfermedad más lo-

calizada, con la intención de curar con menos toxicidad.

Caso de mayor éxitoEl doctor Ricard Mesia ilustró uno de los casos de mayor éxito

que tuvieron en el Instituto Catalán de Oncología: “Fue una se-

ñora con una posibilidad de supervivencia de tres o cuatro me-

ses por la enfermedad que tenía, llegó a vivir dos años reci-

biendo un tratamiento continuo con CETUXIMAB. Superamos

la supervivencia probablemente en 10 veces”.

IX Congreso de Climaterio y Menopausia

El presidente del congreso y recién electo presidente del

colegio, doctor Juan Ernesto Arias López, comentó para Mé -

dicos de México que la idea básica es “que el médico se pre-

pare, tenga una actualización de todo lo relacionado con el cli-

materio y menopausia, basándonos en los médicos con mayor

experiencia, la cual vienen a compartirnos a Guadalajara”.

Al evento asistió gente de Guanajuato, San Luis Potosí,

Aguascalientes, Distrito Federal y Jalisco. Constó de un pre-

congreso durante el cual se otorgó al asistente un esbozo ge-

neral de lo que es la menopausia; posteriormente, durante

tres días seguidos, se trataron temas sobre osteoporosis, te-

rapia hormonal y no hormonal de la paciente climatérica y On-

cología relacionada con el climaterio.

También hubo sesiones interactivas donde se expusieron

casos clínicos, coordinados por los ponentes y en los cuales

los asistentes votaban por un diagnóstico, con esto se logra-

ba tener mayor interacción con el público, quien participó con

sus puntos de vista.

Asistieron más de 30 ponentes de Jalisco, Distrito Federal

y de Guatemala. Por último, el doctor Arias López señaló que

buscarán tener una mayor proyección del colegio, tanto en Ja-

lisco como en el interior de la República Mexicana.

Medicamento de vanguardiaUna de los ponentes más destacados fue el doctor Eduardo

Motta Martínez, del Distrito Federal, quien habló de Pristiq

(desvenlafaxina) como un nuevo medicamento aprobado para

mujeres con bochornos en la menopausia.

“La desvenlafaxina, que es la sal, es un producto nuevo

derivado de otra sal que es la venlafaxina, estos son

medicamentos de un grupo que se llaman inhibidores de la

recaptura de serotonina y noradrenalina, son esenciales estas

sustancias para el funcionamiento del organismo, obviamente

si se elimina la serotonina y noradrenalina el cuerpo funciona

m e j o r, entonces lo que hacen estas sales es inhibir la

recaptura para ser eliminados”.

A diferencia de otros productos que tienen la misma indi-

cación, Pristiq no genera hipertensión arterial, porque de


GGuadalajara, Jalisco. Uno de los principales objetivos del Colegio Médicode Climaterio y Menopausia de Jalisco, AC, es buscar la actualización delmédico para ofrecer servicios de calidad a los pacientes, por lo que este añorealizaron –como ya es tradición– la novena edición de su congreso,enfocado al diagnóstico y tratamiento de esos padecimientos que aquejan ala mujer.

Por: Ma. Luisa Santillán

Dr. Juan Ernesto Arias López

acuerdo con el especialista no se metaboliza en hígado y no

va a inhibir a un grupo de enzimas que forma el organismo pa-

ra nuestra protección.

Se recomienda principalmente para la mujer con bochor-

nos, que es el síntoma más frecuente en la época de meno-

pausia, a tal grado que hay quienes de una u otra manera sa-

crifican su calidad de vida, pues es severo su caso que se

aíslan del mundo porque sudan constantemente y les da pe-

na; el bochorno genera una cascada, una serie de problemas

agregados.

Con los estudios que se han realizado en torno a este pro-

ducto se ha demostrado que no sólo controla los bochornos,

sino que inhibe la ansiedad y la depresión.

México es el único país en que Pristiq ya está a la venta y

el doctor Motta recomienda que de entrada se dé en bajas do-

sis para posteriormente aumentarla según los requerimientos

del paciente; asimismo, explicó que uno de sus efectos se-

cundarios principales es la náusea, motivo por el cual debe

empezarse con dosis bajas pero después de los primeros dí-

as desaparece.

“Es un producto que nace bien, con muchas ventajas,

vamos a tener que hacer experiencia; en conclusión, es un

producto que ha demostrado su eficacia como tal, tenemos

evidencia médica publicada en revistas científicas serias que

lo avalan como un buen producto y nos abre un camino para

las mujeres que no podían tomar hormonas, por ejemplo,

mujeres con cáncer de mama y mujeres con otro tipo de

alteraciones que no permiten darle estrógenos o una terapia

hormonal”.

Dr. Eduardo Motta Martínez

C


Renovación del Auditorio de laSociedad Mexicana de Radiología e Imagen

Con el objetivo de brindar a los asistentes mayor comodidad y al mismotiempo disfrutar de un sitio moderno y con tecnología de punta, la SociedadMexicana de Radiología e Imagen, AC, (SMRI), renovó el auditorio DoctorMiguel Stoopen Rometti, que desde los años setenta del siglo pasado nosufría alguna modificación; con esto se busca que los médicos especialistaspuedan dar a conocer con una mejor calidad sus proyectos y a los alumnosde la Escuela de Técnicos brindarles una mejor herramienta de estudio.

Por: Sandra LeyFotos: Edgar Mendoza

Dr. Armando López Ortiz, Dr. Guillermo Santin García, Dr. Miguel Stoopen Rometti, Dr. José Manuel Cardoso, Dr. Luis Felipe Alva López

Luis Felipe Alva López, presidente de la SMRI, comenta

que desde 1973 este auditorio no había tenido ninguna obra

importante. “Es un sitio que abrimos para toda la comunidad

radiológica y médica que quieran utilizarlo, con tecnología de

vanguardia, está cómodo y amplio”.

A partir de ahora el auditorio lleva el nombre del doctor Mi-

guel Stoopen Rometti, fue reinaugurado el pasado 6 de julio y

se usará principalmente para la enseñanza de la Radiología

en México; aunque está a cargo de la SMRI, el doctor Alva rei-

tera que pueden usarlo todos los socios para aspectos edu-

cativos, exámenes o eventos culturales.

Fundación de la SMRIEn la inauguración el doctor Stoopen Rometti recordó de qué

manera surgió la SMRI, por lo que se congratuló que en estos

años de trayectoria se ha convertido en un centro de reunión


de los mejores radiólogos del país, así como el lugar de pre-

paración de cientos de estudiantes.

“Esta sociedad nació en los años cuarenta, cuando un

grupo de radiólogos empezó a reunirse en el Hotel Majes-

tic, después en el sanatorio del doctor Zuckerman que se

encontraba ubicado en la calle de Marsella, finalmente al-

quilaron una casa en la calle Del Oro. El grupo fue crecien-

do, en número y en actividad, hicieron grandes congresos

internacionales en los años cincuenta, aproximadamente

de 2 mil personas. Después la sociedad creció en el nú-

mero de socios y decidió comprar la casa del frente, desde

ese entonces ya la sociedad tuvo su sede propia y esto fue

muy importante para la agrupación porque permitió que sus

socios nos reunamos en este lugar”, recordó el doctor Stoopen.

Escuela de TécnicosLa SMRI fundó la Escuela de Técnicos, única de tipo priva-

do en su especialidad en la ciudad de México, la cual tiene

más de 60 años y una amplia trayectoria. “La institución,

que tiene su registro ante la SEP, prepara a los alumnos pa-

ra la carrera de Técnico Radiólogo, y ellos trabajan en los

hospitales y en los servicios de Radiología”, indica el doctor

Alva.

Asimismo, el auditorio tiene la finalidad de que los alum-

nos cuenten con una mejor herramienta para preparar sus

clases y especializarse a profundidad en su carrera.

En ese sentido, el doctor Stoopen comenta que “hoy en

día todas las clases se dan con proyecciones en Power

Point, todas las escuelas se han alineado, por eso la socie-

dad no se puede quedar atrás, por lo que tiene la sala mul-

timedia llamada Guillermo Santín García y se ha instalado

para que los estudiantes vengan y usen las computadoras

para preparar sus clases, por ello se ha convertido en la he-

rramienta número uno de educación”.

Lo mejor en tecnologíaEl objetivo de la remodelación es que el auditorio sea un lugar

en el que los radiólogos se sientan cómodos y donde se

puedan reunir para discutir sobre los diversos proyectos e

innovaciones que existen, por lo que además de modernizarlo

le instalaron la tecnología más moderna.

El doctor Stoopen explica: “La tecnología que tenemos es

básicamente para proyectar imágenes y hablar sobre ellas,

para eso usamos el auditorio; lo que necesitamos es un lugar

cómodo, tiene un atril muy moderno, con sonido incorporado,

Después de un esfuerzo conjunto se logró la renovación

de este auditorio

La experiencia y calidad reunida durante la reinauguración de este auditorio


El auditorio se ha convertido en la herramienta número uno de educación

tiene que manejar una computadora para que se pueda proyectar con

un cañón electrónico. No tenemos más necesidades de técnica en la

proyección, pero todo esto cumple ampliamente lo que necesitamos”.

Por su parte, el doctor Alva abunda que las modificaciones de es-

te auditorio consisten principalmente en el cambio de luces por unas

más amigables, que se pueden atenuar; los asientos son más amplios,

el podium más moderno, con todos los controles de micrófono y luz

que se necesitan, el cañón dentro de él, lo cuál lo hace más agradable

y más fácil de usar: las bocinas con un mejor audio y hay una mejor

óptica. “Prácticamente hemos avanzado en un auditorio que había

quedado con la tecnología cuando empezó, como los carruseles y las

diapositivas”.

Revista y página webPara la sociedad es fundamental darse a conocer al público en gene-

ral, por lo que a través de su página web www.smri.org.mx las perso-

nas pueden conocer lo que realiza, además de las materias que ofre-

ce la Escuela de Técnicos.

La SMRI publica también la revista Anales de la Radiología, orga-

niza cursos muy grandes que se efectúan en el Centro de Convencio-

nes y hoteles. “Es una sociedad muy activa y busca siempre la reno-

vación por lo que el auditorio se ha remozado por completo”.

PatrocinadoresEsta sociedad cuenta con muchos socios patrocinadores, los cuales

son en general grandes empresas que producen material, por ejemplo

los equipos para hospitales. Entre ellas se encuentran Siemens, Ge-

neral Electric, Toshiba, Phillips, además de otras grandes empresas

que la apoyan económicamente para realizar sus actividades.

Finalmente el doctor Luis Felipe Alva comenta que aunque el audi-

torio se renovó con recursos propios de la sociedad y hace la invitación

a todas las instituciones a contribuir con el crecimiento de esta sede.

“La sociedad con recursos propios hizo esta remodelación, ya hemos

apoyado y estamos dispuestos a recibir apoyo de las casas comercia-

les para futuros eventos, pinturas o remodelaciones del área”.


Por: Sandra Rodríguez Ley

Tykerb, nuevo tratamiento oral de GSKcontra el cáncer de mamaEl cáncer de mama se ha convertido en la segunda neoplasia máscomún en mujeres de 45 a 50 años, cobra la vida de 10 mujeres adiario y cada año se detectan más de un millón de casos nuevos, porlo que ya es considerado como un severo problema de salud pública.

Para abatir esta tendencia GlaxoSmithKline lanzó al mercadofarmaceútico el medicamento Tykerb, que trae nuevas esperanzas apacientes con cáncer de mama avanzado.

La doctora María del Carmen Gorbea, directora Médica de GlaxoSmithKlineMéxico, explicó que Tykerb es la primera terapia oral queretrasa la progresión del cáncer de mama y aumentasignificativamente el tiempo de vida de los pacientes que ya hanprogresado con trastuzumab.

Entre los beneficios de esta nueva terapia oral es que la pacienteno se tiene que trasladar seguido al hospital para recibirla, porquecon Tykerb puede hacerlo en la comodidad de su domicilio, ademásde reducir significativamente los efectos adversos. “Cuando una


persona tiene cáncer su vida sufre muchos cambios, el ritmode vida se centra en las numerosas visitas al hospital; coneste nuevo tratamiento cambiará todo eso porque se trata deuna terapia oral efectiva que las mujeres ya pueden tomar encasa. Tiene un muy buen perfil de seguridad y pocos efectosadversos”.

La doctora Gorbea abundó que Tykerb contiene unapequeña molécula de inhibición dual de los receptores ErbB1y ErbB2 la cual trabaja en el interior de las células al bloquearlos receptores de la tirosincinasa, responsables delcrecimiento del tumor.

Esta nueva terapia fue muy bien tolerada por lospacientes que reciben quimioterapia, aunque los efectossecundarios más comunes fueron los gastrointestinales,como diarrea y la náusea, además de la toxicidad cutánea.Los eventos secundarios cardiacos fueron poco frecuentes yde carácter reversible. Sin embargo, está demostrado que eltiempo de sobrevida de la paciente aumentó y se estabilizó,además de no presentarse efectos adversos.

Lentes Transition, nueva opción paraproteger los ojosLos problemas de la visión se han incrementado de talmanera que se representan un grave problema de saludpública. De acuerdo con estadísticas de la OrganizaciónMundial de la Salud (OMS) hay más de 80 millones depersonas con discapacidad visual y ceguera, además de queotros 153 millones presentan defectos de refracción comomiopía, hipermetropía y astigmatismo.

El oftalmólogo Yudy Marín Alanoca, integrante de laSociedad Mexicana de Oftalmólogos Militares, señaló quelos problemas de la visión se han agravado en los últimosaños por el inadecuado control de enfermedades crónicascomo la diabetes e hipertensión, además de la ausencia dehábitos de vida saludables y la falta de atención en elcuidado de los ojos, lo que ha ocasionado que los problemasvisuales sean la segunda causa de discapacidad másfrecuente en nuestro país.

Contar con una buena salud visual es imprescindiblepara no sufrir estos problemas en el futuro y se puede lograrmediante la realización de continuos exámenes visuales, porlo menos una vez al mes, con esto pueden ser prevenidos losprincipales problemas que aquejan a los mexicanos, comocatarata, degeneración macular, glaucoma y retinopatíadiabética.

En este sentido, el especialista dijo que es necesario quela sociedad cuente con mayor información sobre losmecanismos de prevención y control existentes para elcuidado de la salud visual, por lo que Transitions Opticallanzó la página web www.aprendasobreanteojos.com cuyoobjetivo es brindar a la población integral información para unmejor cuidado de su vista.

Además de la información sobre el cuidado de los ojos,se enseña a los usuarios cómo seleccionar adecuadamentesus lentes, ya que la mayoría de las personas sólo losescogen porque les gustan y no por lo que necesitan.

“Hacer una mala elección a la hora de elegir unos lentespuede resultar contraproducente para la salud visual, inclusoacelerar el curso de problemas como miopía y astigmatismoo incrementar el riesgo a la exposición de los rayos UVsolares, factor para la aparición de la catarata ydegeneración molecular”, puntualizó Oviedo

Pfizer lanza el Programa AliadosUnidos Contra el CáncerCuando a una persona le diagnostican cáncer se crea en ellaun gran impacto, tanto social como económico, y también asus familiares y gente que le rodea; aunque parece queescuchar la palabra cáncer es cada vez más común, no esasí para las personas a quienes se lo diagnostican ni parasus familiares, por el miedo a lo que se van a enfrentar, estesentimiento se abatiría si al paciente se le brindara másinformación sobre el tema.

Por esta razón la empresa Pfizer lanzó al mercado elPrograma Aliados Unidos Contra el Cáncer, que es un planpara apoyar a los pacientes y familiares para que conozcanmás a fondo este padecimiento. El programa está orientadoa brindar algunos de servicios que requieren cuando vivencon la enfermedad y se dirige principalmente a quienespadecen cáncer de mama, renal, cáncer de colon y recto.

La doctora María del Pilar Pichardo, gerente Médico delÁrea de Oncología de Pfizer México, explicó que lospacientes podrán acceder a este programa únicamente através de su médico, quien determinará qué servicios son losque requieren. Después les otorgará una tarjeta demembresía que podrá activar mediante una llamada a uncentro de atención telefónica. Hay más de 2 mil tarjetas queservirán para que los pacientes tengan descuentos en loslaboratorios.

Además Pfizer también aplicó la línea de apoyoemocional ICAS, que provee de ayuda psicológica alpaciente y a sus familiares, pues generalmente tienden adesarrollar depresión, ansiedad, desmotivación,desesperanza, estrés y otros comportamientos que lesafectan en sus relaciones interpersonales.

La doctora Pichardo indicó que los grupos de apoyotienen la finalidad de brindar información sobre nutrición,espiritualidad, relajación, sexualidad y temas específicos dela enfermedad.

Este programa se aplicará en ciudades comoGuadalajara, Monterrey, Tijuana, Mérida, Distrito Federal,algunas de El Bajío y en una segunda etapa se extenderá atodo el país.”.

E


Pristiq, nuevo medicamento antidepresivo

El laboratorio farmacéutico Wyeth lanzó al mercado el medicamentodenominado Pristiq, el cual tiene la finalidad de ayudar a las personasque padecen algún trastorno depresivo severo. Este fármaco tambiéncontribuye a elevar la calidad de vida en mujeres que atraviesan por lamenopausia o premenopausia, ya que puede disminuir los síntomascomo los bochornos y la sudoración excesiva, tan frecuentes en ambasetapas.

La doctora Martha Patricia Ontiveros,

presidenta de la Asociación Psiquiátrica Me-

xicana (APM), señala que la depresión mayor

se ha convertido en un problema de salud pú-

blica, ya que por este padecimiento las mu-

jeres son las más afectadas por los factores

sociales, culturales y hormonales que la ro-

dean, lo que perjudica considerablemente su

vida personal y laboral.

“La depresión mayor es más frecuente

en las mujeres que en los hombres en una

relación de dos a uno. Esta diferencia esta-

dística arranca desde la adolescencia hasta

la menopausia”, comenta.

Método de acciónLa subdirectora de Hospitalización del Insti-

tuto Nacional de Psiquiatría explica que lo

novedoso de este medicamento es que ac-

túa sobre dos neurotransmisores relaciona-

dos con la depresión, llamados serotonina y

noradrenalina. “Este medicamento es más

potente y la ventaja que tiene es que actúa

sobre dos neurotransmisores, en compara-

ción con los demás antidepresivos que sólo

actúan en uno”.

Otra de sus ventajas es que no daña el

hígado porque no tiene paso del metabolis-

mo hepático por el citocromo P450, el cual


Doctora Martha Patricia Ontiveros


es un sistema de enzimas que se encarga de degradar a los

medicamentos en este órgano, además de que la dosis es

estable, no se necesita un incremento frecuente, sólo se re-

quieren 50 miligramos para lograr el efecto antidepresivo.

“La ventaja es que cuida el hígado, este fármaco se lla-

ma desvenlafaxina y su predecesor es la venlafaxina, es bá-

sicamente la misma molécula pero ya está desmetilada, es

decir ya hizo un paso metabólico en lugar de que lo haga el

cuerpo y al tenerla disponible no se requiere del metabolismo

hepático como la mayoría de los antidepresivos que se me-

tabolizan en el hígado”, abunda la doctora Ontiveros.

Efectos secundariosLa presidenta de la APM afirma que los pacientes prescritos

con Pristiq pueden presentar efectos secundarios como náu-

sea, mareos y dolor de cabeza principalmente, pero son de

moderados a leves y tienden a desaparecer conforme la do-

sis sea constante.

Otro efecto que se puede presentar en el paciente es el

aumento en la presión arterial, pero no de manera

significativa, por lo que la doctora Ontiveros asegura que este

fármaco es muy bien tolerado por los pacientes. “A mayor

dosis se incrementa la posibilidad de mayor presión, en este

medicamento se ha vigilado si aumenta o no, pero hasta este

momento no se ha visto que sea algo que debe cuidarse

excesivamente”.

Función en la menopausiaPristiq es considerado una molécula dual porque no sólo pue-

de ser recetado por los psiquiatras para controlar la depre-

sión mayor, sino también por los ginecólogos, sobre todo a

las mujeres que atraviesan por la etapa de la menopausia o

premenopausia para controlar los bochornos y la sudoración

excesiva.

“Este medicamento es un antidepresivo para hombres

y mujeres, para mujeres jóvenes, adultas jóvenes o en la

menopausia. Es interesante que tenga además este otro

efecto, también los ginecólogos pueden recetarlo para

controlar los bochornos y sudoración excesiva en mujeres

con menopausia; para los ginecólogos se recomienda que

utilicen 100 miligramos, es decir, la dosis es mayor”.

AdolescentesAunque Pristiq puede ayudar a las personas con depre-

sión severa y a las mujeres con menopausia, la doctora

Ontiveros indica que no es recomendable que los adoles-

centes utilicen este fármaco ni algún otro antidepresivo,

porque pueden aumentar las ideas suicidas e incluso el

deseo quitarse la vida.

“En los últimos tres años se ha publicado una serie de

artículos en donde se reporta que cuando inician los ado-

lescentes el tratamiento con fármacos antidepresivos au-

menta el impulso a lastimarse, no es que no se les deba

dar los antidepresivos pero uno tiene que vigilarlos estre-

chamente la primera semana de tratamiento, que es cuan-

do más se presenta este factor durante el primer mes de

terapia”.

La doctora Ontiveros puntualiza que hay estudios re-

portados que indican que el precursor de este medica-

mento, la venlafaxina, es útil en el trastorno de pánico, en

la ansiedad generalizada y en la fobia social, pero aunque

tiene la misma molécula es aún muy nuevo y todavía se

tienen que realizar más estudios para probar si se puede

usar en esos padecimientos.

El medicamento fue aprobado a finales de 2008 por la

Secretaría de Salud y Wyeth hizo el lanzamiento el 1 de

septiembre pasado, por lo que ya se puede encontrar en

todas las farmacias del país.

El auditorio donde se llevó a cabo el lanzamiento de Pristiq contó con una magnifica asistencia


XXVII Congreso Nacional de Nefrología


En este sentido, la doctora Luz María Meza Molina, pre-

sidenta del Colegio de Nefrólogos de México, señaló que ac-

tualmente la insuficiencia renal ha aumentando a un ritmo tan

acelerado que los hospitales en nuestro país ya casi no se

dan abasto. La realidad es que en el país se requiere de un

mayor númer de nefrólogos debido que muchos pacientes

necesitan diálisis, por lo que el tema central de este congre-

so fue el tratamiento de la diálisis peritoneal.“Este año en especial hemos abordado la diálisis perito-

neal porque es el mayor tratamiento que existe en México,cuando los pacientes mexicanos ya nos llegan con una avan-zada enfermedad en la cual ya no podemos hacer mucho poresa función del riñón, hay que proporcionarles un tratamien-to médico sustitutivo como la diálisis peritoneal o la hemodiá-lisis”, indicó la doctora Meza.

Congresistas de talla internacionalDurante la inauguración del congreso la mesa de honor estu-vo encabezada por la doctora Meza Molina, así como por eldoctor Juan Alfredo Tamayo, en representación del secretariode Salud, José Ángel Córdova Villalobos; el doctor JaimeSánchez Rivero, de la Dirección de Prestaciones Médicas delIMSS, en representación del doctor Francisco Méndez Bue-no, jefe de la Unidad de Atención Médica de la Dirección dePrestaciones Médicas; el doctor Héctor Hurtado Reyna, di-rector del Hospital Regional Adolfo López Mateos del ISSS-TE, en representación del doctor Carlos Tena Tamayo, subdi-rector General del ISSSTE; el doctor JulenOcharan-Corcuera, presidente de la Sociedad Española deDiálisis y Transplante; el doctor Alfredo Chew Wong, de la So-

Dra. Luz María Meza Molina, Dr. Jaime Sánchez Rivero, Dr. Julen Ocharan-Corcuera, Dr. Juan Alfredo Tamayo, Lic. María de los Ángeles Pérez García, Dr. Alfredo Chew Wong

EEn la Unidad de Congresos del Centro Médico Nacional Siglo XXI serealizó, del 12 al 15 de septiembre pasados, el XXVII Congreso Nacionalde Nefrología y el XVIII Curso Bienal de Diálisis, por el Colegio deNefrólogos de México, en el que la temática principal fueron lasenfermedades de riñón, las cuales se han incrementado en los últimosaños, por lo que son consideradas ya como un grave problema de saludpública.

ciedad Latinoamericana de Nefrología eHipertensión, y la licenciada María de losÁngeles Pérez García, presidenta de laAsociación Mexicana de Enfermeras enNefrología.

En este magno evento participaron al-rededor de 40 profesores nacionales e in-ternacionales, de países como Colombia,Chile, Estados Unidos y Canadá; todosellos aportaron sus conocimientos e inter-cambiaron su experiencia con otros médi-cos especialistas y asistentes.

En las conferencias, los especialistasabordaron diferentes áreas de la Nefrolo-gía desde los aspectos clínicos, las alter-nativas de tratamiento sustitutivo, avancesen el metabolismo mineral óseo, anemiarenal y otros aspectos vanguardistas en lamateria.

“Los profesores que vienen son devanguardia, traen conocimientos avanza-dos, lo que deben hacer los asistentes escaptar todos los conocimientos que ellostraen, la experiencia de estas personas pa-ra beneficio de nuestros pacientes rena-les”, indicó la doctora Meza.

Diversidad de temasAparte de abordar la diálisis peritoneal, es-te congreso ofreció a los asistentes unaamplia gama de temas, como el tratamien-to oportuno de los trastornos del metabo-lismo óseo y mineral, nefropatías primariasy secundarias, nuevas reformas de dona-ción y transplante, tratamientos actualesen el rechazo del transplante renal y el em-pleo de medicamentos genéricos contra in-novadores en pacientes transplantados,entre muchos otros más.

Para la realización del congreso secontó con la ayuda y la participación de loslaboratorios farmacéuticos Baxter, Novar-tis, Genzyme México, Covidien, Pisa Far-macéutica, Roche, Probiomed, Gambro,Schering-Plough, Fresenius Medical Care,Abbott, Valeant, International Society for Pe-ritoneal Dialysis y IL Diagnostics, entre otros.

Prevenir, un avanceSobre las medidas que se deben adoptar

para alertar a la población en el cuidado de

sus riñones, la doctora Meza Molina

sostuvo que en nuestro país faltan más

campañas de prevención, pues en este

momento la insuficiencia renal crónica

“está catalogada como un problema de

salud pública, ya que son muchísimos los

pacientes que tenemos”. Agregó que entre

las causas principales del incremento de

esta enfermedad se encuentran la

diabetes, la hipertensión arterial y las

enfermedades primarias del riñón como la

glomerulonefritis, el lupus y la litiasis renal.

En este sentido, recomendó a las per-

sonas que con frecuencia se realicen un

examen general de orina, además de llevar

un control adecuado de su peso y de la

presión arterial y por supuesto una alimen-

tación balanceada. “Si una persona tiene

antecedentes familiares de diabetes, hiper-

tensión arterial o insuficiencia renal cróni-

ca, es aconsejable que también ellos se

hagan sus estudios de forma pertinente”,

puntualizó la doctora Meza.

Doctora Luz María Meza Molina

En este magno evento participaron alrededor de 40 profesores nacionales einternacionales de países como Colombia, Chile, Estados Unidos y Canadá

U


Una parte indispensable para el desarrollo y protección del mercado far-macológico es la competencia relativa a la creación de nuevos productosque satisfagan necesidades concretas del ser humano, como es el casode la salud. Ante el surgimiento en los medios de comunicación de losmedicamentos “de patente vencida”, es indispensable conocer el puntode vista de los expertos que ofrezca una visión amplia sobre el tema pa-ra constituir una opinión informada.


Mitos y Realidades de la extensión de patentes

En el ámbito del Derecho, la crea-

ción es concebida como una actividad

inventiva del intelecto del ser humano

que permite transformar la materia o la

energía, para la satisfacción del hom-

bre y sus necesidades concretas. To-

das ellas son protegidas por un dere-

cho particular: la propiedad intelectual.

Ésta resguarda los privilegios de sus

creadores mediante dos categorías: la

propiedad industrial y los derechos de

autor.

Derivado de la propiedad indus-

trial, la patente es el conjunto de dere-

chos exclusivos, concedidos por el Es-

tado a un titular, para la explotación de

una invención durante un periodo de

tiempo improrrogable a cambio de que

la introduzca en la industria o el co-

mercio nacional y que la población se

beneficie del mismo. En nuestro país

este papel lo desempeña el Instituto Mexicano de la Propie-

dad Industrial (IMPI).

Estos mecanismos, refiere el director de Comunicación

y Asuntos Científicos de la Asociación Mexicana de

Industrias de Investigación Farmacéutica (AMIIF), doctor

Gustavo Hernández Verde: “finalmente, son un pacto social

que incentiva la innovación”. Actualmente las cifras sobre

investigación farmacológica develan que son investigadas

alrededor de 5 mil moléculas, en un proceso que dura

aproximadamente 10 años y

cuyo costo aproximado es

de mil 300 millones de

dólares y de ellas sólo una

llega al mercado”.

Dos décadas deexplotación comercialNo hay vuelta de hoja, el de-

recho de exclusividad de

una patente es de 20 años,

improrrogables a partir de la

fecha en que se hace la so-

licitud de la misma y que ge-

neralmente es cuando inicia

el estudio de una molécula.

Estimaciones de la AMIIF in-

dican que tardará aproxima-

damente 10 años en con-

cluir el proceso de pruebas y

llegar al mercado. “Para cuando ingresa al mercado como

un producto nuevo, únicamente le restan 10 años de pro-

tección intelectual”, refiere el doctor Gustavo Hernández.

Para que una invención sea patentable requiere cumplir

tres aspectos básicos: debe ser nueva (sin antecedente al-

guno), tener una actividad inventiva (que permite obtenerla

y reproducirla) y una aplicación industrial (satisfaga necesi-

dades). Se puede patentar todo lo que encuentra en el es-

tado de la técnica respecto a la rama de la ciencia de la que

“Algo peor que no saber es saber a medias”: Alfonso Reyes.

Dr. Gustavo Hernández Verde


se trate la inversión. En cualquier par-

te del mundo, antes de la fecha de

presentación de solicitud de patente,

todo conocimiento humano se deter-

mina como estado de la técnica.

Sobre este particular el maestro

en Derecho Alejandro Luna Fandiño,

apuntó: “No se puede proteger la ma-

teria viva tal y como está en la natura-

leza, pero si existe una modificación

humana que transforme la energía y la

naturaleza es patentable. La ley de

patentabilidad en México establece

que los métodos de tratamiento quirúr-

gico, terapéutico, de diagnóstico apli-

cado al cuerpo humano y relativos a

los animales, tampoco son patenta-

bles, nadie puede tener la exclusivi-

dad de tratar alguna enfermedad; tam-

poco los procesos esencialmente

biológicos para la producción, repro-

ducción y propagación de plantas y animales; el material bio-

lógico y genético, tal y como se encuentra en la naturaleza

tampoco es patentable, lo que se patenta es la secuenciación

de dicho gen y para el tratamiento de determinadas enferme-

dades. Sólo nueve por ciento de todas las patentes relaciona-

das con fármacos están en el comercio”.

El riesgo de la divulgaciónCuando se tiene la molécula, se presenta la solicitud para la

formulación e iniciará un proceso para verificar que no exista

antecedente alguno sobre el tema, en caso de algún indicio de

que la información de alguna invención haya sido revelada, di-

vulgada, publicada de forma en que cualquiera puede tener

acceso a ella, pierde novedad y por consiguiente la posibilidad

de ser patentable. “Es por ello que deben cuidar los tiempos

de la protección. No hay que divulgar la información antes de

protegerla, ya sea en algún foro científico, tesis doctoral, artí-

culo en revista porque dejaría de cumplir con el principio de in-

novación”.

Desafortunadamente entre los investigadores mexicanos

existe un riesgo latente de perder la oportunidad de obtener la

patente por alguna investigación, la mayoría de ellos trabaja

en universidades y es pagada por publicaciones, “están in-

mersos en una carrera por publicar sus artículos, pero esa di-

vulgación hace que pierda novedad (término absoluto y uni-

versal).

De acuerdo con el Convenio de París, si no se presenta la

solicitud en un plazo de 12 meses (después de darse a cono-

cer) la investigación puede perder novedad. Existen otros ins-

trumentos legales como el Tratado de Cooperación de Paten-

tes (TCP), una solicitud única con la que se realiza una sola

búsqueda internacional válida para todos los países, junto con

una opinión escrita sobre si la invención cumple los requisitos

de novedad, actividad inventiva y aplicabilidad industrial que

se exigen para la concesión de la patente, la misma otorga un

plazo de hasta 30 meses”.

El derecho exclusivo de la

patente es un privilegio reconoci-

do en la Constitución Política de

los Estados Unidos Mexicanos,

en el artículo 28. Sin embargo,

es un privilegio temporal, a partir

de la solicitud. En caso de que

alguna invención no sea explota-

da por el titular de la patente, en

un plazo de tres años, cualquiera

puede pedir una licencia obliga-

toria por no explotación, para

que la misma satisfaga la necesi-

dad antes descrita.

En México, pocainvestigación Para finalizar, el doctor en Dere-

cho César Benedicto Callejas

mencionó que las patentes tam-

bién sirven para proteger y habi-

litar los mercados, es decir, para que la gente que produce e

invierte pueda obtener una ganancia lícita y quienes compran

el producto tengan garantías de seguridad y calidad; sin em-

bargo, en el mercado de fármacos se integran todo tipo de

clientes: los que pueden y no pueden pagar, los que no quie-

ren pagar y los que no quisieran pagar. “De qué manera un

sistema de patentes puede conciliar tantos intereses. Decir

que los medicamentos son caros porque hay que pagar pa-

tentes es decir solamente un ángulo de la verdad y las verda-

des a medias son muy peligrosas.

“Habría que buscar una conciliación en el tema de paten-

tes: primero, como país hemos invertido en todo menos en la

investigación, quedó asentado en la pasada alerta sanitaria

por influenza. El gran patentador de este país es la Universi-

dad Nacional Autónoma de México, porque es el centro de in-

vestigación más grande. Hacemos muy poca investigación en

este país, a pesar de que existe un gran cuerpo de investiga-

dores que ha llegado a un punto de madurez en el que hace

falta dinero y tecnología para desarrollar proyectos.

“En este sentido no hay vacíos, alguien tiene que hacer in-

vestigación y ese papel lo retoma la industria farmacéutica. Se

está gastando en investigación cuando una de las maneras

que podríamos suplir esta deficiencia y esta primera distorsión

de mercado es que el Estado gastara lo que debe en investi-

gación científica. Hay que premiar a aquel que hace investi-

gación, ante la ley, la naturaleza de todos los derechos de pro-

piedad intelectual es temporal porque necesariamente debe

revertir a la sociedad el privilegio que ya causaron, irremedia-

blemente. Por lo tanto no puede haber perpetuidad ni exten-

siones en los derechos de propiedad intelectual. El que debe

beneficiarse de la salud es la sociedad y el mercado de ma-

nera conjunta. Otro punto en el que podríamos pensar que

hay algo que hacer es la cuestión de la publicidad, particular-

mente con los medicamentos milagro, y que exista por lo me-

nos un código de ética entre todos los que intervenimos en el

juego”.

Doctor en Derecho César Benedicto Callejas

médicos de méxico

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