medins

Reteaua de Dispensare Santinela Medinet http://www.medfam.ro/medinet


MedinsMedins

Sistem informatic integrat

pentru medici de familie

Sistem informatic integrat

pentru medici de familie

Societatea Naţională de Medicina Familiei / Medicină Generală

http://www.medfam.ro/medinet/

InSOFT SRL

Dr. Cristina Isar

Dr. Marius Mărginean


Tipuri de informaţii – nevoile medicului-

Sa stie- starea de sanatate a fiecarui pacient: probleme, riscuri, boli, asocieri morbide, - starea de sanatate a tuturor pacientilor din lista: structura listei, probleme pe grupe de varsta si sex,

registre b. cr, etc- structura activitatilor desfasurate si volumul de munca

- Ce face, cum s-ar putea dezvolta, ce sa nu mai faca, eficienta

- calitatea activitatilor desfasurate – adecvarea la nevoi- costuri


Sa actioneze - In relatie cu pacientul:

trimiteri/adeverinte/retete/concedii medicale

- In relatie cu terti solicitatori de datePrin generarea rapida de informatii –

rapoarte


Tipuri de informaţii – nevoile sistemului-

• De la nivelul cabinetelor de MF pot fi colectate 3 tipuri de informaţii:

- informaţii legate bolile infecţioase transmisibile

- informaţii despre incidenţa şi prevalenţa bolilor cronice (diabet, cancer, boli c-v)

- informaţii legate de probleme de sănătate comune, dar cu consecinţe economice majore (ex. întreruperea activităţii)


In epoc cyber …………………..

• în ţara noastră toţi cei 12.000 de medicii de familie raportează :

săptămânal lunarsemestrialanual

DSP şi CJAS Centrul de Statistică + MS


Realizarea soft-ului dedicat pentru înregistrarea datelor în dispensarele santinelă - MedINS

Realizarea soft-ului dedicat pentru înregistrarea datelor în dispensarele santinelă - MedINS

Producător: InSOFT Timişoara

în colaborare cu Dep.Informatică şi Multimedia al SNMF/MG


TIPURI DE POTENTIaLI UTILIZaTORI

•Incepatori/medii/avansati

•Raportori pentru altii –

Rapoarte•De actiune-

retete/trimiteri/recomandari/iiinformatii pt pacienti/CM

•FULL POTENTIaL- analize de situatie /cercetare


De ce este MedINS diferit ?• Foloseşte conceptul SOAP• Permite înregistrarea motivelor prezentării

la medic• Permite construirea episoadelor de

îngrijire• Foloseşte sistemul de clasificare ICPC-2 –

adaptat nevoilor din medicina familiei• Transmiterea datelor se face prin Internet


• Subjective• Objective• Assessment• Procedures-plan

CONCEPTUL SOAP


• Asa cum il formuleaza pacientul• Poate fi: simptom, diagnostic,

procedura, tratament, cerere reteta sau trimitere.

Motivul prezentarii la medic


EPISOD DE INGRIJIRE

• Unitatea de masura a continuitatii• Def: O problema de sanatate sau boala de la prima

prezentare la medic si pana la ultima consultatie oferita pentru aceeasi problema de sanatate sau de boala

• Continut: motivele, procedurile/interventiile, diagnosticele in succesiunea si dinamica lor din cadrul mai multor consultatii

• Criterii de apreciere: noutatea, siguranta dg, gravitatea


Sistemul Internaţional de Clasificare pentruAsistenţa Medicală Primară (ICPC-2)

Sisteme A B D F H K L M P R S T U W X Y ZComponente1 Acuze, simptome2 Dg, screen preventie3 Medic, trat, proceduri4 Rezultate analize5 Administrative6 Trimiteri7 Binf, neo,tra,malcong

•Sistem biaxial

•17 capitole

•7 componente

Probleme psihologice - P

Probleme sociale - Z


Simptomele şi acuzele

• Posibilitatea codificării simptomelor a fost unul dintre criteriile care au cântărit greu în alegerea sistemului de clasificare ICPC.

• ICPC-2 este singurul sistem care permite codificarea eficientă a simptomelor. Este vorba de componenta 1 a fiecarui capitol din clasificarea ICPC.

Codificare: ICPC-2


ICPC-2

ICD-10

ICD-10 are granularitate mai mare


Lista pacienţilor

Programarea pacienţilor

Fişa pacientului

Generarea rapoartelor periodice

Crearea unei fişe noi

Căutare avansata

Pacientul selectat

Criterii de afişare a pacienţilor în listă

Lista pacienţilor


Fişa pacientului

Ieşire din fişă

Următorul pacient pe lista de programări

Ieşirea din evidenţă a pacientului

Ştergerea pacientului

Tipărirea fişei


Selectarea alarmelor

Acceptarea modificărilor făcute

Răzgândire

Lista cu alarmele selectate

Factorii de risc

Bolile cronice

Alte alarme


Efectuarea consultaţiilor

Interfaţă de senzitivă pentru

selectarea elementelor

Lista de afişare a motivelor prezentării selectate

Lista de afişare a diagnosticelor selectate


Transcodarea ICPC-2 - ICD-10Coduri ICPC-2 pt

diagnostice

Acceptă codul ICD-10 selectat

Lista cu codurile ICD+10 corespondente

Alte informaţii legate de

codul ICPC-2

Criterii de includere

Criterii de excludere


Episoadele de îngrijire

Acceptă construirea episodului

Lista tuturor episoadelor deschide în momentul consultaţiei

Diagnosticul selectat dă numele episodului de îngrijiri

Medicul poate conecta orice element al consultaţiei cu un episod vechi sau poate porni un episod nou


Vizualizarea episoadelor de îngrijire

Lista tuturor episoadelor de îngrijire în curs. Arborele include toate elementele care au fost înregistrate în cursul consultaţiilor.

Lista tuturor episoadelor de îngrijire ale pacientului )deschise sau închide)

Closed episode

Open episode


Trimiterile

• Lista cu 536 coduri pentru proceduri cu trimitere, proceduri ce pot fi efectuate în cabinetele de specialitate.

• Pentru trimiterile la analize este utilizată o listă proprie care conţine 226 analize.

Codificare: ICPC-2 Cod MedINS


Trimiteri

• Trimiteri în scop terapeutic, diagnostic sau pentru internare

• Trimiteri la analize şi investigaţii

• Analizele decontate de CAS sunt colorate distinct

• Analizele sunt grupate pe categorii de afecţiuni


Reţete

• „Anatomical Therapeutic Chemical classification system for drugs”

• 3857 medicamente • Selectare: denumire comercială

DCI

Codificare: ATC


Retete


Analizele pacientului

Posibilitatea vizualizării trimiterilor la analize

Completarea rezultatului analizelor efectuate


Reprezentarea grafică a parametrilor biologici înregistraţi

• Pot fi vizualizaţi grafic :• TA• pulsul• greutatea• înălţimea• temperatura• glicemia

Lista variabilelor înregistrate

Reprezentarea grafică a valorilor înregistrate


Programarea consultaţiilor

Buton de ieşire

Selectarea minutului programării

Selectarea săptămânii

Selectarea lunii

Anularea programării

Orarul programărilor


Rapoarte

• O facilitate foarte importantă, care scuteşte de multă muncă de rutină, este generarea automată de rapoarte.

• Se pot selecta rapoartele dorite, perioada de raportare, destinaţia raportului (pe ecran, la imprimantă, prin poştă electronică, sub formă de fişier pe dischetă). Rapoartele realizate până în prezent au o formă potrivită pentru a fi trimise Caselor de Asigurări de Sănătate.


Rapoarte PredefiniteProgramul afiseaza intr-o lista o serie

de rapoarte predefinite, din care utilizatorul poate selecta raportul dorit pentru afisare pe ecran, salvare pe disc, tiparire la imprimanta sau trimitere prin e-mail.

Un raport va cuprinde:Titlul raportuluiDatele mediculuiCabinet medical

(User/User/Cabinet)Medic (User/User/Medic)Cod parafă (User/User/Parafa)

Perioada de raportare (filtrul temporal).Conţinutul acestuia sub formă tabelară.Data generării raportului.Dacă raportul generat este pe mai

multe pagini, în partea de jos a fiecărei pagini se va preciza nr. paginii/nr. total de pagini.


Rapoarte pentru CAS Va fi generat sub formă de fişier DBF putând fi previzualizat.Va conţine următoarele câmpuri:

NUME (Pacienti/Pacienti/Nume), CHARACTER (20)PRENUME (Pacienti/Pacienti/Prenume), CHARACTER (25)CATEGORIE (Pacienti/Pacienti/Categorie), CHARACTER (20)OBS (Pacienti/Pacienti/ObsAsig), CHARACTER (50)VIRSTA (calculată pe baza datei de naştere), NUMERIC (3)DATA_N (Pacienti/Pacienti/DataNasterii), DATE (8)COD_PERSON (Pacienti/Pacienti/CP), CHARACTER (13)DOM_LOC (Pacienti/Pacienti/Localitate), CHARACTER (40)DOM_STR (Pacienti/Pacienti/Strada), CHARACTER (30) DOM_NR (Pacienti/Pacienti/Numar), CHARACTER (5)DOM_AP (Pacienti/Pacienti/Apartament), CHARACTER (3)DOM_JUD (Pacienti/Pacienti/CAS???), CHARACTER (2)DOM_BLOC (Pacienti/Pacienti/Bloc), CHARACTER (5)DOM_SC (Pacienti/Pacienti/Scara), CHARACTER (3)DATA_INSC (Pacienti/Pacienti/DatFis), DATE (8)DATA_IES (Pacienti/Pacienti/Data_Iesit), DATE (8)COD_MEDIC (User/User/Parafa), NUMERIC (6)NUME_MEDIC (User/User/Medic), CHARACTER (30)

Va cuprinde lista tuturor pacienţilor intraţi sau ieşiţi în perioada selectată în filtrul temporal.Lista va fi ordonată după NUME apoi după PRENUME.

De asemenea vor putea fi generate si completate toate tabelele existente in Anexa din 07/02/2003 publicata in Monitorul Oficial, Partea I nr. 136bis din 03/03/2003 la Decizia preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 78/2003 pentru aprobarea utilizării formularelor unice pe ţară, fără regim special, necesare raportării activităţii furnizorilor de servicii medicale.


Generator de rapoarte generice

Programul genereaza rapoarte generice bazate pe selectiile utilizatorului. Utilizatorul incarca o baza de date, selecteaza tabelul si campurile dorite si apoi afiseaza raportul. Sunt prevazute optiuni pentru formatarea textului, setarea culorilor pentru text, cap de tabel si titlu, aranjare in pagina, filtrarea datelor etc.


Raport complex, personalizat

• Consideră criterii de selecţie complexe:– vârstă– sex– tensiune arterială– afecţiuni– perioada de

raportare

• Permite setarea categoriilor tensiunii arteriale şi a grupelor de vârstă


Registrul de consultaţii

Acceptare

•Timp, data

•Nume

•Sex

•Vârsta

•Diagnostic

Inainte/Inapoi


Statistici rapide

• Numărul de pacienţi înscriţi în listă

• Categoria socială• Distribuţia pe sexe


Tipãriri

Modulul de tipariri este un control ActiveX care poate face un

management primar al modelelor de documente (asemanatoare

formularelor tipizate) si mai ales poate lucra cu acestea generand documentul

dorit gata completat in formatele solicitate. Un mare avantaj al acestui

control este posibilitatea de a introduce expresii de evaluare (si

calcul) din limbajul SQL dar si posibilitatea gruparii informatiilor si

afisarea lor ierarhica*.


Transmiterea datelor prin Internet

Sistemul este capabil :• Să comande structura bazei

de date care urmează a fi expediată din calculatorul medicului către server

• Să genereze baza de date baza unui fişier care conţine comenzile necesare

• Să transmită BD folosind 2 căi principale: direct din Medins, prin ftp sau prin pagina web a serverului

Server WEB

2 căi de transmitere a datelor către server:

• direct din MedINS (ftp)

• prin pagina web (MediNET)

Server

Cabinete medicale individuale


Actualizare MedINS

Aplicatia MedINS Update serveste scopului de actualizare a programului MedINS la ultima versiune. Prin click pe butonul Actualizare se efectueaza conectarea la server-ul de update (adresa si port-ul fiind specificate in cele doua textbox-uri). Programul verifica apoi lista de fisiere propuse pentru actualizare si daca se gasesc versiuni mai noi pe server acestea vor fi afisate si vor putea fi descarcate si instalate prin click pe butonul Descarcare .

De asemenea utilizatorul mai are optiunea de a restaura copia de siguranta prin click pe butonul Restaurare in cazul in care operatia de update a esuat din diverse motive.


Biblioteca Multimedia Medinet

Legislaţie medicală

Biblioteca Medinet

O colecţie de materiale multimedia de interes pentru practica medicului de familie


Extinderea sistemului

– stadiul actual


Aplicaţii mobile

(PocketPC)

Colectare de informaţii pe teren (cu PocketPC)


Conexiunea cu

laboratoarele de analize

Conexiunea cu laboratoare de analize


Trimiterea analizelor către laborator şi primirea rezultatelor

MedINS - completare trimiteri paraclinicMedINS – conectarea cu laboratorul de

analize şi trimiterea analizelor

Laborator – primirea, completarea şi trimiterea

rezultatelor

MedINS – primirea rezultatelor de la laboratorul de analize

Server


Provocări pentru viitorInternare-externare

Trimiteri la specialist

Transferul fişierelor electronice la schimbarea medicului de familie

Conexiunea cu farmaciile

Aplicaţii mobile


MedINS răspunde caracteristicilor consultaţiei

din medicina familiei:

• Variabilitatea problemelor• Continuitatea îngrijirilor• Incertitudinea• Episoadele de îngrijire• Multiplele funcţii ale MF

– Furnizor de servicii– Consilier al pacientului– Manager al cabinetului– Contabil– Laborator– Educaţie– Activităţi comunitare– Cercetare


Vă multumim !

medins

Documents