medisin og teknologi - uituit.no/content/223656/ingebrigtsen slides medisin og...unn og uit...
TRANSCRIPT
![Page 1: Medisin og teknologi - UiTuit.no/Content/223656/Ingebrigtsen Slides medisin og...UNN og UiT Klinikkene Det helsevitenskapelige fakultet • IMB, ISM, IKM, IHO, IPS, IFA, IKO HR-senteret](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022063010/5fc3f46d442a681b0349d722/html5/thumbnails/1.jpg)
Medisin og teknologi- felles utfordringer
og muligheter innen forskning
Tor Ingebrigtsen
professor, adm. direktør
![Page 2: Medisin og teknologi - UiTuit.no/Content/223656/Ingebrigtsen Slides medisin og...UNN og UiT Klinikkene Det helsevitenskapelige fakultet • IMB, ISM, IKM, IHO, IPS, IFA, IKO HR-senteret](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022063010/5fc3f46d442a681b0349d722/html5/thumbnails/2.jpg)
Universitetssykehuset Nord-Norge HF
• 6 000 ansatte
• Budsjett 5,5 milliarder
• 5 sykehus, 5 DPS, 3 DMS
• Prehospitale tjenester og beredskap– 31 ambulansestasjoner
– 47 ambulansebiler, 4 ambulansebåter
– 1 helikopter, 1 fly
– Svalbardsonen
• Russlandssamarbeidet
![Page 3: Medisin og teknologi - UiTuit.no/Content/223656/Ingebrigtsen Slides medisin og...UNN og UiT Klinikkene Det helsevitenskapelige fakultet • IMB, ISM, IKM, IHO, IPS, IFA, IKO HR-senteret](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022063010/5fc3f46d442a681b0349d722/html5/thumbnails/3.jpg)
UNN 2007 - 2010
![Page 4: Medisin og teknologi - UiTuit.no/Content/223656/Ingebrigtsen Slides medisin og...UNN og UiT Klinikkene Det helsevitenskapelige fakultet • IMB, ISM, IKM, IHO, IPS, IFA, IKO HR-senteret](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022063010/5fc3f46d442a681b0349d722/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Medisin og teknologi - UiTuit.no/Content/223656/Ingebrigtsen Slides medisin og...UNN og UiT Klinikkene Det helsevitenskapelige fakultet • IMB, ISM, IKM, IHO, IPS, IFA, IKO HR-senteret](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022063010/5fc3f46d442a681b0349d722/html5/thumbnails/5.jpg)
Nasjonal strategi
• Molekylærbiologi med stamcelleforskning
• Nevrovitenskapeligforskning
• Helseregistre og biobanker• Bildedannende teknologier • Store nasjonale kliniske
studier og klinisk/basal translasjonsforskning
• Helse- og omsorgstjenesteforskning
• Psykisk helseforskning, særlig for barn og unge
• Folkehelseforskning
![Page 6: Medisin og teknologi - UiTuit.no/Content/223656/Ingebrigtsen Slides medisin og...UNN og UiT Klinikkene Det helsevitenskapelige fakultet • IMB, ISM, IKM, IHO, IPS, IFA, IKO HR-senteret](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022063010/5fc3f46d442a681b0349d722/html5/thumbnails/6.jpg)
Nasjonale funksjoner
Nasjonale kompetansesentra• Nasjonalt senter for samhandling og
telemedisin (NST)• Nasjonalt overvåkingssystem for
antibiotikaresistens hos mikrober (NORM)• Nevromuskulært kompetansesenter (NMK)
Senter for forskningsbasert innovasjon• Tromsø Telemedicine Laboratory
Kliniske landsfunksjoner• Landsfunksjonen for avansert
blodplateimmunologi
![Page 7: Medisin og teknologi - UiTuit.no/Content/223656/Ingebrigtsen Slides medisin og...UNN og UiT Klinikkene Det helsevitenskapelige fakultet • IMB, ISM, IKM, IHO, IPS, IFA, IKO HR-senteret](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022063010/5fc3f46d442a681b0349d722/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Medisin og teknologi - UiTuit.no/Content/223656/Ingebrigtsen Slides medisin og...UNN og UiT Klinikkene Det helsevitenskapelige fakultet • IMB, ISM, IKM, IHO, IPS, IFA, IKO HR-senteret](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022063010/5fc3f46d442a681b0349d722/html5/thumbnails/8.jpg)
UNN og UiT
Klinikkene
Det helsevitenskapelige fakultet
• IMB, ISM, IKM, IHO, IPS, IFA, IKO
HR-senteret
Fakultet for humaniora, samfunnsvitenskap og lærerutdanning
• Institutt for sosiologi, statsvitenskap og samfunnsplanlegging
Nasjonalt senter for samhandling og telemedisin
Fakultet for naturvitenskap og teknologi
• Institutt for informatikk
Økonomi- og analysesenteret
Handelshøyskolen?
Drift- og eiendomssenteret Institutt for ingeniørvitenskap og sikkerhet?
??
??
![Page 9: Medisin og teknologi - UiTuit.no/Content/223656/Ingebrigtsen Slides medisin og...UNN og UiT Klinikkene Det helsevitenskapelige fakultet • IMB, ISM, IKM, IHO, IPS, IFA, IKO HR-senteret](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022063010/5fc3f46d442a681b0349d722/html5/thumbnails/9.jpg)
Kjernefasiliteter
• Teknologiplattform med avansert kostbart utstyr til forskning, utvikling og diagnostikk
• Felles ledelse (styringsgruppe)
• Kostnadsdeling
• DNA-sekvensering
• Mikromatrise (MRCT)
• Elektronmikroskopi
• Funksjonell MRI
• Bioimaging
![Page 10: Medisin og teknologi - UiTuit.no/Content/223656/Ingebrigtsen Slides medisin og...UNN og UiT Klinikkene Det helsevitenskapelige fakultet • IMB, ISM, IKM, IHO, IPS, IFA, IKO HR-senteret](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022063010/5fc3f46d442a681b0349d722/html5/thumbnails/10.jpg)
Forskning
183
19
2008
213
21
2009
176137Artikler
1510PhD grader
20072006
![Page 11: Medisin og teknologi - UiTuit.no/Content/223656/Ingebrigtsen Slides medisin og...UNN og UiT Klinikkene Det helsevitenskapelige fakultet • IMB, ISM, IKM, IHO, IPS, IFA, IKO HR-senteret](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022063010/5fc3f46d442a681b0349d722/html5/thumbnails/11.jpg)
UNN i fremtidenVår visjon
er å gi den beste pasientbehandling. Det er resultatene som teller!
1. UNN skal måle og dokumentere behandlingsresultat slik at pasienten vet hva som kan forventes etter behandling hos oss!
2. UNN skal være det norske universitetssykehuset for nordområdene! 3. UNN har kompetente medarbeidere som trives! 4. UNN skal i samarbeid med Universitetet i Tromsø og høyskolene
utdanne motiverte og kompetente helsearbeidere!
Utdanning, forskning, pasientmedvirkning, samhandling, telemedisin og kultur!
Vi baserer alt vi gjør på kjerneverdiene respekt, kvalitet, trygghet og omsorg
![Page 12: Medisin og teknologi - UiTuit.no/Content/223656/Ingebrigtsen Slides medisin og...UNN og UiT Klinikkene Det helsevitenskapelige fakultet • IMB, ISM, IKM, IHO, IPS, IFA, IKO HR-senteret](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022063010/5fc3f46d442a681b0349d722/html5/thumbnails/12.jpg)
Hjernehinneblødning
• 50 per år i Nord-Norge
• 50% dør med en gang
• Betydelig invaliditet blant dem som overlever
• Flere oppdages før blødning
• Forebyggende behandling risikofylt
• Mulig å predikere blødning??
![Page 13: Medisin og teknologi - UiTuit.no/Content/223656/Ingebrigtsen Slides medisin og...UNN og UiT Klinikkene Det helsevitenskapelige fakultet • IMB, ISM, IKM, IHO, IPS, IFA, IKO HR-senteret](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022063010/5fc3f46d442a681b0349d722/html5/thumbnails/13.jpg)
Optimalitetsprinsippet• f = krn
f = flowk = konstantr = radiusn = fordelingseksponenten
(1) r0n = r1
n + r2n
(2) cos 1 = (r04 + r1
4 – r24) (2r0
2r12)-1
(3) cos 2 = (r04 + r2
4 – r14) (2r0
2r22)-1
• Løse (1) for n med biseksjon og invers kvadratiskinterpolasjon
• Løse (2) og (3) for 1 og 2
• n ≈ 3 ved optimalitet
![Page 14: Medisin og teknologi - UiTuit.no/Content/223656/Ingebrigtsen Slides medisin og...UNN og UiT Klinikkene Det helsevitenskapelige fakultet • IMB, ISM, IKM, IHO, IPS, IFA, IKO HR-senteret](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022063010/5fc3f46d442a681b0349d722/html5/thumbnails/14.jpg)
Måling av radier og vinkler• Avvik fra optimalitet
assosiert med aneurismer
• Mer avanserte metoder nødvendig for predikering av aneurismeutvikling og rupturrisiko
• 3D overflatemodellering med endelige elementmetoder??
Ingebrigtsen T et al. J Neurosurg 2004; 101: 108-13
![Page 15: Medisin og teknologi - UiTuit.no/Content/223656/Ingebrigtsen Slides medisin og...UNN og UiT Klinikkene Det helsevitenskapelige fakultet • IMB, ISM, IKM, IHO, IPS, IFA, IKO HR-senteret](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022063010/5fc3f46d442a681b0349d722/html5/thumbnails/15.jpg)
Biomekaniske betraktningerHypotese
– Computersimulering i pasientspesifikke modeller kan beregne WSS og tensjon og dermed brukes til å vurdere blødningsrisiko
• Et aneurisme dannes der skjærspenningen (WSS) og/eller tensjonen overstiger karets toleranse
• Et aneurisme sprekker når tensjonen overstiger veggstyrken
![Page 16: Medisin og teknologi - UiTuit.no/Content/223656/Ingebrigtsen Slides medisin og...UNN og UiT Klinikkene Det helsevitenskapelige fakultet • IMB, ISM, IKM, IHO, IPS, IFA, IKO HR-senteret](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022063010/5fc3f46d442a681b0349d722/html5/thumbnails/16.jpg)
Fremvekst av et bredt forskningsmiljø
• Klinisk kvalitetsregister– Klinisk forskning– Deltakelse i multisenterstudier (Conscious II)– Nevrointensiv behandling/anestesi– Nevropsykologisk forskning
• Dyremodell• Computersimulering
![Page 17: Medisin og teknologi - UiTuit.no/Content/223656/Ingebrigtsen Slides medisin og...UNN og UiT Klinikkene Det helsevitenskapelige fakultet • IMB, ISM, IKM, IHO, IPS, IFA, IKO HR-senteret](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022063010/5fc3f46d442a681b0349d722/html5/thumbnails/17.jpg)
Numerisk simulering
Material- og væske-egenskaper, flowprofiler etc.
3D modell Variabler Computer-simulering
Simulerings-resultat
Pasientspesifikk geometri fra CTA, MRA eller DSA
Litteratur og pasientspesifikke målinger
![Page 18: Medisin og teknologi - UiTuit.no/Content/223656/Ingebrigtsen Slides medisin og...UNN og UiT Klinikkene Det helsevitenskapelige fakultet • IMB, ISM, IKM, IHO, IPS, IFA, IKO HR-senteret](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022063010/5fc3f46d442a681b0349d722/html5/thumbnails/18.jpg)
Idealisert modell med stive vegger
Alnæas MS et al. Stroke 2007; 38: 2500-5.
![Page 19: Medisin og teknologi - UiTuit.no/Content/223656/Ingebrigtsen Slides medisin og...UNN og UiT Klinikkene Det helsevitenskapelige fakultet • IMB, ISM, IKM, IHO, IPS, IFA, IKO HR-senteret](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022063010/5fc3f46d442a681b0349d722/html5/thumbnails/19.jpg)
Pasientspesifikk modell med elastiske vegger
Isaksen JG et al. Stroke. 2008; 39: 3172-8.
![Page 20: Medisin og teknologi - UiTuit.no/Content/223656/Ingebrigtsen Slides medisin og...UNN og UiT Klinikkene Det helsevitenskapelige fakultet • IMB, ISM, IKM, IHO, IPS, IFA, IKO HR-senteret](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022063010/5fc3f46d442a681b0349d722/html5/thumbnails/20.jpg)
Status• Utviklet avansert numerisk simuleringsmodell
basert på pasientspesifikk geometri
• Simuleringsresultatene viser størst vegg-tensjon i områder der aneurismer vanligvis sprekker
• Men kan metoden utvikles til et verktøy for bedre prediksjon av rupturfare?
![Page 21: Medisin og teknologi - UiTuit.no/Content/223656/Ingebrigtsen Slides medisin og...UNN og UiT Klinikkene Det helsevitenskapelige fakultet • IMB, ISM, IKM, IHO, IPS, IFA, IKO HR-senteret](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022063010/5fc3f46d442a681b0349d722/html5/thumbnails/21.jpg)
FOU - verdikjeden
Grunnforskning
Metodeutvikling
Klinisk forskning
Innovasjon
DoktorgraderPublikasjonerBehandlings-
rutinerOrganisasjon
DoktorgraderPublikasjoner
KommersialiseringIP
Ny behandlingKvalitetsforbedringKostnadskontroll
Prof. Erik FosseIntervensjonssenteret
![Page 22: Medisin og teknologi - UiTuit.no/Content/223656/Ingebrigtsen Slides medisin og...UNN og UiT Klinikkene Det helsevitenskapelige fakultet • IMB, ISM, IKM, IHO, IPS, IFA, IKO HR-senteret](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022063010/5fc3f46d442a681b0349d722/html5/thumbnails/22.jpg)
Teknologisk utvikling i helsetjenestenUtvikling av bildeveiledet, minimal invasiv behandling
Røntgengjennomlysning
Kikkhullskirurgi
Ultralyd
Roboter/automatisering
Kommunikasjon
Elektronisk journal, PACS etc
Telemedisin og e-helse
Informerte pasienter
Molekylærbiologi, genforskning
Skreddersydd behandling
Avansert diagnostikk
Vevsdyrking
Miniatyrisering
Avbildning: fMRI, PET, optisk avbildning
Mikroteknologi, Nanoteknologi
![Page 23: Medisin og teknologi - UiTuit.no/Content/223656/Ingebrigtsen Slides medisin og...UNN og UiT Klinikkene Det helsevitenskapelige fakultet • IMB, ISM, IKM, IHO, IPS, IFA, IKO HR-senteret](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022063010/5fc3f46d442a681b0349d722/html5/thumbnails/23.jpg)
Brommeland T, Hennig R. Acta Neurochir (Wien) 2000; 142: 443-7.
Nevronavigasjon
![Page 24: Medisin og teknologi - UiTuit.no/Content/223656/Ingebrigtsen Slides medisin og...UNN og UiT Klinikkene Det helsevitenskapelige fakultet • IMB, ISM, IKM, IHO, IPS, IFA, IKO HR-senteret](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022063010/5fc3f46d442a681b0349d722/html5/thumbnails/24.jpg)
fMRI
Sentralfuren(T1 strukturanalyse)
Sentralfuren og AVM(segmentert fra C+ T1)
AVM og bevegelseav tær, fingre og tunge
(funksjonell serie)
![Page 25: Medisin og teknologi - UiTuit.no/Content/223656/Ingebrigtsen Slides medisin og...UNN og UiT Klinikkene Det helsevitenskapelige fakultet • IMB, ISM, IKM, IHO, IPS, IFA, IKO HR-senteret](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022063010/5fc3f46d442a681b0349d722/html5/thumbnails/25.jpg)
Hjerteventil gjennom lysken
![Page 26: Medisin og teknologi - UiTuit.no/Content/223656/Ingebrigtsen Slides medisin og...UNN og UiT Klinikkene Det helsevitenskapelige fakultet • IMB, ISM, IKM, IHO, IPS, IFA, IKO HR-senteret](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022063010/5fc3f46d442a681b0349d722/html5/thumbnails/26.jpg)
Kapsel endoskopi
![Page 27: Medisin og teknologi - UiTuit.no/Content/223656/Ingebrigtsen Slides medisin og...UNN og UiT Klinikkene Det helsevitenskapelige fakultet • IMB, ISM, IKM, IHO, IPS, IFA, IKO HR-senteret](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022063010/5fc3f46d442a681b0349d722/html5/thumbnails/27.jpg)
Robot endoskopi
• Utfordringer– Energi
– Tracking
![Page 28: Medisin og teknologi - UiTuit.no/Content/223656/Ingebrigtsen Slides medisin og...UNN og UiT Klinikkene Det helsevitenskapelige fakultet • IMB, ISM, IKM, IHO, IPS, IFA, IKO HR-senteret](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022063010/5fc3f46d442a681b0349d722/html5/thumbnails/28.jpg)
The Interventional Centre
Body Area Sensor Network
![Page 29: Medisin og teknologi - UiTuit.no/Content/223656/Ingebrigtsen Slides medisin og...UNN og UiT Klinikkene Det helsevitenskapelige fakultet • IMB, ISM, IKM, IHO, IPS, IFA, IKO HR-senteret](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022063010/5fc3f46d442a681b0349d722/html5/thumbnails/29.jpg)
Nanoteknologi i medisinen
•Utvikling av nye medikamenter• Drug delivery systems
•Regenerativ medisin• Cellebehandling
• Tissue engineering
•Nye materialer
•Biooverflater
•Biosensorer
•Avbildning
![Page 30: Medisin og teknologi - UiTuit.no/Content/223656/Ingebrigtsen Slides medisin og...UNN og UiT Klinikkene Det helsevitenskapelige fakultet • IMB, ISM, IKM, IHO, IPS, IFA, IKO HR-senteret](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022063010/5fc3f46d442a681b0349d722/html5/thumbnails/30.jpg)
Medisinsk metodevurdering
• Tilfeldig markedsstyrt utvikling og innføring av ny teknologi
• Krav om kunnskapsbaserte beslutningsprosesser– Pasientsikkerhet
– Effektivitet
– Produktivitet
– Helseøkonomi (kost-nytte)
– Organisatoriske konsekvenser
![Page 31: Medisin og teknologi - UiTuit.no/Content/223656/Ingebrigtsen Slides medisin og...UNN og UiT Klinikkene Det helsevitenskapelige fakultet • IMB, ISM, IKM, IHO, IPS, IFA, IKO HR-senteret](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022063010/5fc3f46d442a681b0349d722/html5/thumbnails/31.jpg)
Den nye helsearbeideren
• Baserer vurderinger og beslutninger på kvalitetsmål og retningslinjer utviklet gjennom klinisk forskning, og evner å involvere pasienten i dette
• Etterrettelighet (accountability)– Dokumentere hva som gjøres og hvorfor– Avvik fra standard prosedyre krever økende grad av
dokumentasjon
• Forskning og utprøving integrert i virksomheten, men i separate behandlingslinjer
![Page 32: Medisin og teknologi - UiTuit.no/Content/223656/Ingebrigtsen Slides medisin og...UNN og UiT Klinikkene Det helsevitenskapelige fakultet • IMB, ISM, IKM, IHO, IPS, IFA, IKO HR-senteret](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022063010/5fc3f46d442a681b0349d722/html5/thumbnails/32.jpg)
Oppsummering
• Helse er en stor sektor med innen teknologisk forskning og utvikling
• Betydelig potensial for mer samarbeid mellom UNN og teknologimiljøene
• Økende krav til – Skille mellom rutinemessig behandling og
forskning/utprøving– Samordning mellom medisin, teknologi, organisasjon og
økonomi– Større forskergrupper og nasjonalt/internasjonalt samarbeid– Strukturert forskningsledelse
![Page 33: Medisin og teknologi - UiTuit.no/Content/223656/Ingebrigtsen Slides medisin og...UNN og UiT Klinikkene Det helsevitenskapelige fakultet • IMB, ISM, IKM, IHO, IPS, IFA, IKO HR-senteret](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022063010/5fc3f46d442a681b0349d722/html5/thumbnails/33.jpg)