medumat standard amedumat standard a םע הדובעה ינפל • וב שומישה ןפוא תא...

MEDUMAT Standard aמכשיר הנשמה

תיאור המכשיר והוראות שימוש

תוכן העניינים2

3 סקירה � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � .13 � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � מכשיר 1�15 סימונים מיוחדים במכשיר � � � � � � � � � � 1�2

8 תיאור המכשיר � � � � � � � � � � � � � � � � .28 שימוש בהתאם לייעוד � � � � � � � � � � � � 2�19 � � � � � � � � הסמכות המפעיל והמשתמש 2�29 פונקציית הנשמה� � � � � � � � � � � � � � � � 2�311 הנשמה מבוקרת � � � � � � � � � � � � � � � 2�411 הנשמה מסייעת� � � � � � � � � � � � � � � � 2�512 בקרת מהלך ההנשמה � � � � � � � � � � � 2�6

מערכת צינור המטופל עם שסתום 2�7 12 � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � המטופל13 מודולים � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 2�8

15 � � � � � � � � � � � � � � � הנחיות בטיחות .315 כללי בטיחות� � � � � � � � � � � � � � � � � � 3�1

19 התקנה � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � .4התקנה עם המחזיק לקיר 4�1

19 � � � � � � � � � STATION MEDUMATערכת התקנה לקיר � � � � � � � � � � � � � 20 4�220 חיבור בלון חמצן � � � � � � � � � � � � � � � 4�321 צינור הנשמה � � � � � � � � � � � � � � � � � 4�4

24 תפעול � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � .524 הפעלה/בדיקה עצמית � � � � � � � � � � � 5�125 הגדרת ערכי ההנשמה � � � � � � � � � � � 5�227 בחירת תהליך הנשמה � � � � � � � � � � � 5�329 � � � � � � � � � � � � � � � � � ביצוע הנשמה 5�430 ניטור הנשימה� � � � � � � � � � � � � � � � � 5�531 � � � PEEP הנשמה באמצעות שסתום 5�631 � � � � � � � � � � HME הנשמה עם מסנן 5�731 הנשמה עם מסנן חיידקים � � � � � � � � � 5�832 סיום ההנשמה� � � � � � � � � � � � � � � � � 5�932 אזעקות � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 5�1036 חישוב המפלס במיכל/זמן הפעולה � � � 5�1137 הנשמה חלופית� � � � � � � � � � � � � � � � 5�12

38 � � � � � � � � � � � � � � � � הכנה היגיינית .638 � � � � � � � � MEDUMAT Standard a 6�1

39 שסתום המטופל � � � � � � � � � � � � � � � 6�240 מערכת הצינור � � � � � � � � � � � � � � � � 6�342 חלקים ואביזרים � � � � � � � � � � � � � � � 6�442 ברזים � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 6�543 ניקוי, חיטוי ועיקור � � � � � � � � � � � � � � 6�6

45 ביקורת תפקוד � � � � � � � � � � � � � � � .746 � � � � � � � � � � � � � � � � � � לוחות זמנים 7�147 בדיקת אטימות המערכת� � � � � � � � � � 7�248 בדיקת מערכת צינור המטופל� � � � � � � 7�349 בדיקת נפח הנשימה לדקה � � � � � � � � 7�451 � � � � � � � בדיקת לחץ ההנשמה המרבי 7�552 � � � � � � � � � בדיקת ההנשמה התומכת 7�654 � � � � � � � � � � � � � � � בדיקת האזעקות 7�7

56 תקלות ותיקונן � � � � � � � � � � � � � � � � .858 סוללות� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 8�159 נתיך � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 8�260 � � � � � � � � � � � � � � � � � כיול המנומטר 8�3

החלפת ממברנות דסקית בשסתום 8�460 � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � המטופל

62 תחזוקה � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � .963 אחסון � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 9�163 סילוק� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 9�2

65 תכולת המארז � � � � � � � � � � � � � � � � .1065 מארז סטנדרטי � � � � � � � � � � � � � � � � 10�165 אביזרים� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 10�266 חלקי חילוף� � � � � � � � � � � � � � � � � � � 10�3

68 � � � � � � � � � � � � � � � � נתונים טכניים .1170 פניאומטיקה � � � � � � � � � � � � � � � � � � 11�171 חסינות אלקטרומגנטית� � � � � � � � � � � 11�272 � � � � � � � � � � � � � � Air Mix במצב O2 11�3

מעבר ממצב Air Mix למצב 11�4 72 � � � � � � � � � � � � � � � � � � No Air Mix

74 אחריות � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � .1274 הצהרת תאימות � � � � � � � � � � � � � � �13

תוכן העניינים

3 סקירה

סקירה .1

מכשיר 1�1

No Air Mix

Air Mix

Stenosis Disconnection < 2,7 bar O2

No assist

MEDUMAT Standard a

MEDUMAT Standard a לוח בקרהמד לחץ הנשמה 1 שדה אזעקות 2 לחצן השתקת אזעקות 3

4 Air Mix/No Air Mix מתג בורר

וסת נפח נשימה לדקה 5מתג הפעלה/כיבוי 6

הנשמה תומכת

מקרא צבעים: 7 ילד קטן )צהוב, 10 ק"ג עד

30 ק"ג(ילד )כתום, 30 ק"ג עד

60 ק"ג(מבוגר )חום, 60 ק"ג עד

110 ק"ג(מתג הפעלה/כיבוי 8

וסת תדירות הנשמה 9

10 וסת לחץ הנשמה מרבי

סקירה4

MEDUMAT Standard a חיבורים11 חיבור גז דחוס

זיז להתקנה במחזיק הקיר - 12 STATION MEDUMAT

חיבור צינור הנשמה 13

חיבור צינור מדידת לחץ 14

שסתום לחץ יתר 15

מגן אבק 16

מסנן לאוויר מעורב 17

זיז להתקנה במחזיק הקיר - 12 STATION MEDUMAT

I

5 סקירה

סימונים מיוחדים במכשיר 1�2

שסתום המטופלהסמל על שסתום הטופל מציין שבמקרה שממברנת

השפתיים או ממברנות הדסקית בשלוחת הנשיפה ובשלוחת הנשימה העצמונית הופכות גליות, דביקות או

מעוותות יש להחליפן מיד� במקרה כזה אסור בשום אופן להנשים באמצעות שסתום המטופל, כיוון שאז הוא עלול

לפעול באופן לא תקין )ראה "3�7 בדיקת מערכת צינור המטופל" בעמוד 48(�

הסמל מציין את מצב ההתקנה הנכון של ממברנת השפתיים�

בחיבור שסתום המטופל יש לשים לב לכיוון הזרימה של גז הנשימה�

Pos

itio

n>

PS

U<

134°

סקירה6

MEDUMAT Standard a

I

1O2 כניסה 7�2 - 6 בר

2

Typ

SN :

:

:

O/I

Typ SN: :

:

O/I

חיבור מערכת הצינור

לחץ מרבי ≥100 מיליבר3

מדבקת STK )בדיקת בטיחות טכנית( ותחזוקה

מדבקת STK: )רק בגרמניה( מציינת מתי יש לבצע את בדיקת הבטיחות 4 הטכנית הבאה לפי סעיף 6 לתקנות המכשירים הרפואיים�

מדבקת תחזוקה: מציינת מתי דרוש טיפול התחזוקה הבא�5

7 סקירה

6

MEDUMAT Standard a לוחית דגם

SNמספר סידורי של המכשיר

יצרן

זרם ישר

סוללת ליתיום 6�3 וולט

אין להשליך את המכשיר לפסולת הביתית

סימון CE )מאשר שהמוצר עומד בתקנים האירופאיים התקפים(

BF חלק השימוש של סוג

IP24

דרגת הגנהנגד חדירה של גופים זרים מוצקים –

נגד גישה לחלקים מסוכנים –נגד חדירה של מים עם השפעה מזיקה –

סימונים אחרים

פעל לפי הוראות השימוש7

תיאור המכשיר8

תיאור המכשיר .2

שימוש בהתאם לייעוד 2�1

MEDUMAT Standard a זהו מכשיר הנשמה אוטומטי )הנשמה לזמנים קצרים(, הכולל אפשרות להנשמה

מסייעת�

ניתן להשתמש ב-MEDUMAT Standard a לצורך:

החייאה במקום ההתרחשות; •שימוש ממושך יותר כאשר מקרה •

החירום מתמשך, כגון בדליקה�

בהובלת מטופל ניתן להשתמש :MEDUMAT Standard a-ב

בין החדרים והמחלקות בבית החולים; •בין בית החולים ומקומות אחרים; •

במצבי חירום; •כשמתוכננת הסעת מטופל למרחק ארוך� •

:MEDUMAT Standard a

משמש להנשמה מבוקרת של אנשים החל •ממשקל גוף של כ-10 ק"ג ולהנשמה תומכת

החל ממשקל גוף של כ-15 ק"ג�

משמש לטיפול בדום נשימה� •בזכות אפשרות לכוונון הפרמטרים של •

ההנשמה הוא מבטיח הנשמה אחידה ומותאמת למטופל, כל עוד לא חלה חריגה מעלה �Pmax מערך ההנשמה המרבי המוגדר

9 תיאור המכשיר

מאפשר שימוש במודולים נוספים: שאיבה •ואינהלציית חמצן, אף על פי שלא ניתן להשתמש

ב-MEDUMAT Standard a ובמודולים בו-זמנית�

הסמכות המפעיל והמשתמש 2�2

כמפעיל או משתמש עליך להכיר היטב את אופן השימוש במוצר רפואי זה� שים לב לדרישות החוק להפעלה

ושימוש� המלצה עקרונית: בקש מנציג מורשה מטעם WEINMANN Emergency הדרכה מקצועית באופן

הטיפול, השימוש וההפעלה של מוצר רפואי זה�

פונקציית הנשמה 2�3

MEDUMAT Standard a פועל בלחץ עבודה של 7�2 עד 6 בר, נפח זרימה של לפחות 70 ל'/דקה O2 ובאמצעות

אספקת חשמל פנימית�

גז ההנשמה זהו חמצן רפואי בדחיסות גבוהה, שעובר הפחתת לחץ באמצעות מפחית לחץ לרמת העבודה

הדרושה� הזנת החמצן מתבצעת דרך חיבור גז דחוס�

תדירות ההנשמה, הניתנת לכוונן בערכים רציפים ללא מדרגות קבועות מראש ויחס השאיפה/נשימה של 67�1:1

בהנשמה מבוקרת מווסתים על-ידי מערכת אלקטרונית פנימית�


גז השאיפה מנותב למטופל דרך צינור ההנשמה, שסתום המטופל ומסיכת ההנשמה או הטובוס� ממברנת שפתיים

בשסתום המטופל מבטיחה שגז הנשיפה יינשף החוצה דרך שלוחת הנשיפה�

למטופל ישנה האפשרות לבצע נשימה עצמונית בין פעימות ההנשמה דרך שסתום המטופל, ללא תלות במצב ההנשמה

שנבחר� במקרה זה שואף המטופל את אוויר הנשימה מהסביבה�

במצב Air Mix מעורב גם אוויר אטמוספרי בהנשמת המכונה, שיוצרת על פי רוב ריכוז O2 שבין 55% ל-85%

בלחץ הנשמה של 10 מיליבר )ראה "3�11 תכולת O2במצב Air Mix" בעמוד 72(�

אם אוויר הסביבה מזוהם או אם ישנה התוויה מפורשת, ניתן להנשים במצב No Air Mix בחמצן�

לאחר המעבר ממצב Air Mix למצב No Air Mix תכבה יחידת ההזרקה� בעקבות זאת יגדל הנפח לדקה� זה עשוי להוביל לחריגה מעלה מערך הגבול המוגדר של הלחץ וכן להזנקת אזעקת Stenosis� במקרה כזה יש להגדיר נפח

לדקה נמוך יותר�

No Air Mix במקרה הפוך, כלומר לאחר מעבר ממצבלמצב Air Mix, תופעל יחידת ההזרקה� בעקבות זאת

יפחת הנפח לדקה� זה עשוי להוביל לחריגה מטה מערך הגבול התחתון של הלחץ� במקרה כזה יש להגדיר נפח

לדקה גבוה יותר�

No Air Mix

Air Mix

No Air Mix

Air Mix


הנשמה מבוקרת 2�4

לאחר ההפעלה יימצא MEDUMAT Standard a באופן אוטומטי במצב הנשמה מבוקרת IPPV� במצב זה יקבלו מטופלים שעברו צנרור פעימות הנשמה מחיבות בהתאם

לערכי ההנשמה המוגדרים במכשיר�

הנשמה מסייעת 2�5

בנוסף למצב ההנשמה המבוקרת כולל MEDUMAT Standard a גם מצב הנשמה מסייעת

�SIMV

לאחר שתפעיל את מצב ההנשמה המסייעת בלחיצה על הלחצן Assist, תהבהב נורית חיווי ירוקה לאישור המצב�

למטופל ישנה כעת האפשרות לגרום להפעלת פעימת הנשמה בתוך חלון זמן מוגדר של 40% מהשאיפה� לשם

כך חייב המטופל ליצור באמצעות מאמצי הנשימה שלו ספיקה )Flow( של יותר מ-5 ל'/דקה�

אם מאמץ הנשימה של המטופל אינו מספיק לצורך ההזנקה, יקבל המטופל בסוף חלון הזמן באופן אוטומטי

פעימת הנשמה מנדטורית, כדי להבטיח את נפח הנשימה לדקה המוגדר�

פונקציה זו מאפשרת סנכרון של פעימות ההנשמה של המכשיר עם מאמצי הנשימה של המטופל�

פעימת הנשמה מחויבת: לא המטופל אלא המכשיר קובע את נקודת הזמן של פעימת

הנשימה הבאה.IPPV: הנשמה בלחץ חיובי

לסירוגין )=הנשמה מבוקרת(.

הזנקת פעימת הנשמה: המטופל יכול לגרום להפעלת

פעימת נשימה באמצעות מאמצי הנשימה שלו.


בין פעימות ההנשמה המנדטוריות יש למטופל האפשרות לנשום אוויר מהסביבה דרך שסתום המטופל�

אם המטופל אינו גורם להפעלת המכשיר, תופעל האזעקה� הנשמת המטופל תמשיך באופן מבוקר�

בקרת מהלך ההנשמה 2�6

ניתן לבקר את מהלך ההנשמה באמצעות מד לחץ ההנשמה�

מערכת צינור המטופל עם שסתום המטופל 2�7

גז ההנשמה מנותב למטופל דרך מערכת הצינור של המטופל עם שסתום המטופל�

מערכת הצינור של המטופל עם שסתום המטופל בנויה כך שגם כאשר מתרחש כשל של מכשיר ההנשמה תתאפשר

נשימה עצמונית, ללא תלות במצב ההנשמה שנבחר�

SIMV: Synchronized intermittent mandatory

ventilation )= הנשמה תומכת(.

ממברנת שפתיים

ממברנת דסקית שלוחת הנשיפה

ממברנת דסקית שלוחת הנשימה

העצמונית


מודולים 2�8

ניתן להוסיף ל-MEDUMAT Standard a מודולים המאפשרים פונקציות נוספות�

אופן ההתקנה והשימוש המדויקים מוסברים בהוראות השימוש הנפרדות של כל מודול� יש להקפיד לציית להן

בעת השימוש במודולים� להלן ההנחיות החשובות ביותר:

MODUL Oxygen

MODUL Oxygen מאפשר לבצע אינהלציית חמצן�

לשם כך יש להעביר את מתג O2 למצב "I"� סובב את הווסת l/min לכמות החמצן המבוקשת בין 0 ל-15 ל'/דקה�

מנומטר כמויות מאפשר לבקר את הכמות שהוגדרה�

MODUL Suction

MODUL Suction מאפשר שאיבה�

לשם כך יש להעביר את מתג Vac למצב "I"� סובב את הווסת bar ללחץ השאיבה המבוקש בין 0 ל-5�0 בר�

המנומטר מאפשר לבקר את הערך שהוגדר�

MODUL Combi

MODUL Combi מאפשר לבצע אינהלציית חמצן כמו גם שאיבה�

�"I" למצב O2 לביצוע האינהלציה יש להעביר את המתגסובב את הווסת l/min לכמות החמצן המבוקשת בין 0

ל-15 ל'/דקה� מנומטר הכמויות מאפשר לקרוא את הערך שהוגדר�

MODULOxygen

O2

O2

MODULOxygen

O2

Vac

MODUL

S uction

Vac

MODUL

S uction

0

5

10

15l/minO2

MODUL

Combi

O2

MODUL

Combi

O2

0

5

10

15l/minO2

O2

Vac


�"I" למצב Vac לביצוע שאיבה יש להעביר את המתג לחץ השאיבה מוגדר באופן קבוע לערך 5�0- בר�

MODUL Interface

MODUL Interface מאפשר לחבר ליחידת ההנשמה אספקת חמצן חיצונית בלחץ של 7�2 עד 0�6 בר�

O 2

MODUL

Interface MODUL

Interface

O 2

15 הנחיות בטיחות

הנחיות בטיחות .3

כללי בטיחות 3�1

למען בטיחותך ובטיחות המטופלים ובהתאם לדרישת התקנה EEC/93/42 , שים לב לנושאים הבאים:

כלליקרא בבקשה את הוראות השימוש האלה •במלואן ובעיון� הן מהוות חלק מהמכשיר

ויש לדאוג שיהיו זמינות תמיד�

MEDUMAT Standard a לפני העבודה עם • יש להבין את אופן השימוש בו�

לפני השימוש על המשתמש לבצע ביקורת תפקוד • ובדיקה חזותית של מערכת צינורות המטופל

)ראה "3�7 בדיקת מערכת צינור המטופל" בעמוד 48(�

השתמש ב-MEDUMAT Standard a רק •אם יש לך הכשרה רפואית שלמה ואתה

בקי בטכנולוגיות הנשמה� שימוש לא נכון עלול לגרום נזקים גופניים קשים�

אנו ממליצים כי עבודות תחזוקה, כגון בדיקות • ותיקונים, יבוצעו רק על-ידי היצרן

WEINMANN Emergency או טכנאי שהיצרןאישר במפורש�

ביצוע שינויים מבניים במכשיר אסור •ואף עלול לסכן את המטופל�

הנחיות בטיחות16

בעת שימוש בפריטים של יצרנים אחרים עלולות •להתרחש תקלות בתפקוד של המכשיר� מלבד זאת

ייתכן שעקב כך לא יתמלאו הדרישות לתאימות הביולוגית� שים לב שבמקרים אלה תתבטל כל זכות

לאחריות, אם לא משתמשים באביזרים המומלצים בהוראות השימוש או בחלקי חילוף מקוריים�

MEDUMAT Standard a-השתמש ב •רק למטרה שלשמה הוא נועד )ראה "1�2

שימוש בהתאם לייעוד" בעמוד 8(�

MEDUMAT Standard a אינו מתאים •לשימוש היפרבארי )חדר לחץ(�

MEDUMAT Standard a-אין להשתמש ב • ביחד עם חומרי הרדמה דליקים�

בעת שימוש בסביבה רעילה או דלה בחמצן אין •MEDUMAT Standard a להפעיל את

�Assist או במצב Air Mix במצב

יש להחזיק במצב הכן עזר הנשמה חלופי •למקרה שתתרחש תקלה במכשיר�

לצורך מניעה של זיהום או ניגוע בקטריאלי שים •לב למצוין בפרק "6� הכנה היגיינת" בעמוד 38�

אסור לבצע שינויים במכשיר� רק • אזהרה: WEINMANN Emergency או טכנאי שהורשה במפורש מטעמה רשאים לבצע שינויים במכשיר�

17 הנחיות בטיחות

חמצןחמצן דחוס בקרבת חומרים דליקים )שומן, שמן, אלכוהול,

חומרי חיטוי וכדומה( עלול לגרום לתגובה של פיצוץ�

שמור על כל המכשירים וההברגות •נקיים לחלוטין משמן ושומן�

הקפד לשטוף ידיים לפני העבודה על אספקת החמצן� •חל איסור מוחלט על עישון או להבה •

גלויה בקרבת ברזי חמצן�

בעת ההרכבה או החלפה של מיכל יש להדק את כל •ההברגות במיכל החמצן ובמפחית הלחץ רק ביד� אסור בשום אופן להשתמש לשם כך בכלי עבודה� הידוק חזק

מדי פוגע בתבריגים ובאטמים, מה שמוביל לדליפות�

אבטח את מיכל החמצן כך שלא ייפול� אם •המיכל ייפול על מפחית הלחץ או על השסתום

הוא עלול לשבור אותם ולגרום לפיצוץ�

הקפד לפתוח את שסתום המיכל באטיות, • חשוב כדי למנוע התפרצויות לחץ מהברזים�

אין לרוקן את מיכל החמצן לגמרי, כיוון שאז עלול •לחדור אוויר סביבה לח ולגרום לקורוזיה�

הנשמה/אופן עבודהיש לפקח באופן רציף על מכשיר ההנשמה •

והמטופל במהלך הנשמה�

בחיבור שסתום המטופל יש לשים לב לכיוון •הזרימה )< מטופל <( של גז הנשימה� שים לב

בבקשה ששלוחת הנשיפה ושלוחת הנשימה העצמונית של שסתום המטופל אינן מכוסות ושדבר

אינו מפריעה לפעולתן, כגון מנח המטופל�

הנחיות בטיחות18

MEDUMAT Standard a-אין להשתמש במודולים וב • ביחד, אחרת לא ניתן להבטיח פעולה תקינה�

WM 28110 מערכת הצינור החד-פעמית • הערה: מיועדת לשימוש חד-פעמי בלבד�

תוכנהסיכונים כתוצא משגיאות תוכנה מוזערו באמצעות •

אמצעי בדיקה מקיפים של תוכנת המכשיר�

אביזריםהגן על חלקי סיליקון/גומי מפני אור אולטרה •

סגול וקרינת שמן ישירה וממושכת, כיוון שאחרת הם יהפכו פרירים ושבירים�

19 התקנה

התקנה .4

ככלל יש צורך לבצע התקנה קבוע של MEDUMAT Standard a רק לשם שימוש נייח ברכבי

הצלה, במסוקים או במטוסים� במקרה כזה ניתן לספק את STATION MEDUMAT או ערכת קיבוע כאביזרים� כאשר MEDUMAT Standard a מסופק במלואו על

משטח נשיאה, אז הוא מוכן לפעולה ואין צורך בכל התקנה נוספת� ישנן הוראות שימוש נפרדות למשטחי הנשיאה�

לאחר ההתקנה יש לבצע ביקורת תפקוד )ראה "7� ביקורת תפקוד" בעמוד 45( כדי להבטיח פעולה תקינה של

המכשיר�

STATION MEDUMAT התקנה עם המחזיק לקיר 4�1

STATION MEDUMAT יש להבריג את המחזיק לקירבמקום מתאים, לדוגמה על דופן הרכב� את המידות ואופן

ההתקנה המדויקים ניתן למצוא בדף המצורף �STATION MEDUMAT-ל

הצב את MEDUMAT Standard a ראשית למטה, כך שהבליטות של MEDUMAT Standard a ייתפסו

בחריצים של STATION MEDUMAT� דחוף כעת את MEDUMAT Standard a למעלה אל

STATION MEDUMAT עד שהוא ננעל�

התקנה20

ערכת התקנה לקיר 4�2

ניתן לקבל ערכות שונות להתקנה קבועה, כגון על דופן הרכב� הגודל מותאם למספר המודולים המחוברים

�MEDUMAT Standard a-לאת המידות והנחיות להתקנה ניתן למצוא בדפי המידע

המצורפים לכל ערכת ההתקנה�

חיבור בלון חמצן 4�3

לפני כל עבודה על אספקת החמצן יש לשטוף ידיים ביסודיות� תרכובות פחמימנים )כגון שמנים, שומנים, אלכוהול לניקוי,

חומרי חיטוי, קרם ידיים או פלסטרים נדבקים( עלולות לגרום לתגובות פיצוציות כאשר הן נוגעות בחמצן בדחיסות גבוהה�

בשום אופן אין להדק או לשחרר את האומים באמצעות מפתח ברגים או כלי עבודה אחר�

פירוק מיכל ריקסגור את השסתום של מיכל החמצן� �1

הפעל את MEDUMAT Standard a באמצעות מתג ההפעלה/כיבוי� כך יכולה שארית החמצן להשתחרר

והמכשיר נותר ללא לחץ� כאשר מנומטר התוכן במפחית הלחץ מציב 0 בר ניתן לשחרר את ההברגות

ביד�

�MEDUMAT Standard a כבה את �2

21 התקנה

שחרר את ההברגות הידניות של המיכל� �3

חיבור מיכל חדשפתח לרגע את השסתום של מיכל החמצן החדש וסגור �1

אותו מחדש� בעקבות זאת אמורים חלקיקי לכלוך להיפלט החוצה�

הקפד תוך כך שפתח השסתום יפנה הרחק מגופך, אולם באופן כזה שחלקיקים מתעופפים לא יפגעו בך

אך גם לא באנשים אחרים�

הברג את מפחית הלחץ באמצעות האום המחורצת אל �2שסתום המיכל� הדק את האום בידך�

הברג במקרה הצורך את צינור הלחץ באמצעות האום �3G 3/8 ליציאה של מפחית הלחץ�

הברג במקרה הצורך את הקצה השני של צינור הלחץ �4 �MEDUMAT Standard a לחיבור הגז הדחוס של

צינור הנשמה 4�4

דחוף את צינור מדידת הלחץ על החיבור� �1דחוף את צינור ההנשמה על החיבור� הקפד תוך כך �2לא לקפל את צינור מדידת הלחץ שכבר חובר� סובב

במקרה הצורך את צינור ההנשמה במהלך חיבור הצינור� I

התקנה22

אחוז בצינור ההנשמה רק מקצהו )מיקום החץ באיור שבצד (� אחרת הצינור עלול להינזק או להיקרע�

חבר את הקצה האחר של צינור ההנשמה ושל צינור �3מדידת הלחץ לשסתום המטופל�

חבר את שסתום המטופל לטובוס לאחר הצלחת �4הצנרור�

או

במקרה של הנשמה באמצעות מסיכה, חבר את מסיכת ההנשמה לשסתום המטופל )זהה לחיבור

הטובוס(�

HME מסנןבעת שימוש במסנן HME )מחליף חום ולחות( יש להתקין

אותו בין חיבור המטופל של שסתום המטופל לטובוס או למסיכה�

שים לב לשם כך להנחיות היצרן�

Position> PSU< 134°

Position> PSU< 134°

23 התקנה

PEEP שסתוםבעת שימוש בשסתום PEEP, חבר אותו לשלוחת הנשיפה

של שסתום המטופל� קרא בעיון את ההנחיות של היצרן�

מסנן חיידקיםבעת שימוש במסנן חיידקים יש להתקין אותו בין יציאת

המכשיר לצינור ההנשמה�קרא בעיון את ההנחיות של היצרן�

HME שים לב בבקשה שבעת שימוש במסנן הערה: או במסנן חיידקים גדלה התנגדות הנשימה של המערכת כולה, ובמקרים מסוימים אף �EN 794-3 מעבר לערך המותר לפי תקן

תפעול24

תפעול .5

הפעלה/בדיקה עצמית 5�1

פתח באטיות את השסתום של מיכל החמצן� מנומטר �1התוכן מציג את הלחץ במיכל�

חשב במקרה הצורך את זמן הפעולה הנותר )ראה �2"11�5 חישוב המפלס במיכל/זמן הפעולה" בעמוד 36(� יש להחליף את המיכל בזמן, לדוגמה כאשר הלחץ יורד

מתחת ל-50 בר, כדי להבטיח משך פעולה מספיק� הגדר את ערכי ההנשמה )ראה "2�5 הגדרת ערכי �3

ההנשמה" בעמוד 25(� כדי להפעיל את MEDUMAT Standard a לחץ �4בבקשה על מתג ההפעלה/כיבוי� בדיקה עצמית

תתבצע באופן אוטומטי במשך כ-2 שניות�

אם קיימת תקלה יידלקו חמש נוריות בשדה האזעקות ויישמע צליל אזעקה קצר� לאחר מכן יתחיל MEDUMAT Standard a לעבור לפי ערכי ההנשמה

שהוגדרו, במצב "הנשמה מבוקרת"�

StenosisDisconnection< 2,7 bar O2

No assist

25 תפעול

אם זוהתה תקלה יהבהבו הנוריות בשדה האזעקות� במקרה כזה אסור להשתמש

ב-MEDUMAT Standard a לצורך הנשמה�

הגדרת ערכי ההנשמה 5�2

ניתן להגדיר את ערכי ההנשמה לפני או אחרי הפעלת MEDUMAT Standard a� אנו ממליצים להגדיר את ערכי

ההנשמה לפני ההפעלה, כדי שלא לבזבז חמצן�

Air Mix/No Air Mixניתן להנשים באמצעות חמצן נקי או תערובת אוויר -

בהתאם להתוויה�

כדי להנשים בתערובת אוויר יש להעביר את המתג �1�Air Mix הבורר למצב

ריכוז החמצן בתערובת הוא בדרך כלל בין 55% ל-85% בלחץ הנשמה של 10 מיליבר� את הערך

המדויק ניתן לברר באמצעות התרשים המתאים )ראה "3�11 תכולת O2 במצב Air Mix" בעמוד 72(�

בעת שימוש בסביבה רעילה או בסביבה דלה בחמצן או No Air בהתאם להנחיה מיוחדת חובה להפעיל את מצב

:Mix

�No Air Mix העבר את המתג הבורר למצב �2בעת מעבר מתערובת אוויר )Air Mix( לחמצן טהור )No Air Mix( עשוי נפח הנשימה לדקה להשתנות

במסגרת הסבולות הנתונות )ראה "11� נתונים טכניים" בעמוד 68(�

אסור להשתמש MEDUMAT-ב

ובמודולים בו זמנית, כיוון

שבמצב כזה לא ניתן להבטיח עמידה בנתונים הטכניים

המצוינים.

No Air Mix

Air Mix

No Air Mix

Air Mix

תפעול26

תדירות נשימהכוונן את תדירות הנשימה באמצעות וסת תדירות �1

הנשימה�

נפח נשימה לדקהכוונן את נפח הנשימה לדקה באמצעות וסת הנפח �1

לדקה�

המלצות לתדירות נשימה ולנפח נשימה לדקה בהנשמה מבוקרת:

ילד קטןצהוב

ילדכתום

מבוגרחום

60 - 110 ק"ג30 - 60 ק"ג10 - 30 ק"גמשקל גוף min-1 15 - 25 min-1 8 - 15 min-1 40 - 25 תדירות נשימה

7 - 13 ל'/דקה5 - 7 ל'/דקה3 - 5 ל'/דקהנפח נשימה לדקה

הערכים המצוינים בטבלה הם בגדר המלצה� בתנאים מיוחדים או תחת התוויות מיוחדות ניתן להשתמש בערכים

אחרים�

לחץ הנשמה מרביהגדר את לחץ ההנשמה המרבי באמצעות וסת לחץ �1

ההנשמה המרבי�

המלצה ללחץ הנשמה מרבי:הנשמה במסיכהצנרור

20 מיליבר45 מיליבר

הערכים המצוינים בטבלה הם בגדר המלצה� תחת התוויות מיוחדות ניתן להשתמש בערכים אחרים�

MV (l/min)

27 תפעול

אם לדוגמה במצב של היענות מוגבלת מגיעים ללחץ MEDUMAT Standard a ההנשמה המרבי המוגדר, יפעיל

אזעקת Stenosis )ראה "אזעקת Stenosis" בעמוד 33(�

בחירת תהליך הנשמה 5�3

הנשמה במצב הנשמה מבוקרתלאחר ההפעלה MEDUMAT Standard a יימצא באופן

אוטומטי במצב הנשמה מבוקרת� הנורית בלחצן לא תדלוק� בהתאם לפרמטרי ההנשמה המוגדרים )ראה "2�5 הגדרת

ערכי ההנשמה" בעמוד 25( יקבל המטופל אוויר נשימה ביחס שאיפה/נשיפה של 1 : 67�1�

דוגמה למהלך הנשמה במצב הנשמה מבוקרתלחץ הנשמה

במיליברתדירות הנשמה

שאיפה נשיפה זמן בשניות

הנשמה במצב הנשמה תומכתכדי להפעיל את מצב "הנשמה תומכת" לחץ בבקשה על

�Assist הלחצן

תפעול28

כאשר הנורית הירוקה בלחצן מהבהבת זהו סימן שמצב "הנשמה תומכת" פעיל�

במהלך ההנשמה התומכת מקבל המטופל, בהתאם לתדירות ההנשמה המוגדרת, פעימת הנשמה מבוקרת�

בנוסף לכך ישנה למטופל האפשרות להזניק את המכשיר לפני פעימת הנשימה מבוקרת� כך מבוצע סנכרון בין

פעימות ההנשמה המבוקרת לבין מאמצעי הנשימה של המטופל�

דוגמה למהלך הנשמה במצב הנשמה תומכת:לחץ הנשמה במיליבר

נשיפה

חלון הזנקת הפעלה

הזנקת פעימת הנשמה

שאיפהפעימת הנזקה

נשימה עצמונית זמן בשניות

בנוסף לכך ישנה למטופל האפשרות לבצע נשימה עצמונית דרך שסתום המטופל בין פעימות ההנשמה� במקרה זה

שואף המטופל את אוויר הנשימה מהסביבה� במקרה שהמטופל אינו מזניק את המכשיר בשני שלבים

עוקבים בתוך חלון הזמן, כלומר הוא אינו מבצע עוד מאמצעי נשימה, תופעל האזעקה No Assist )ראה "10�5

אזעקות" בעמוד 32(�

הזנקת פעימת הנשמה: בעקבות מאמץ נשימה המטופל גורם להפעלת )מזניק( פעימת

הנשמה.

הערה:עקב נקודות הזנקה שונות

בשלבים עוקבים ייתכן שינוי ביחס השאיפה/נשיפה.

הערכים המוגדרים של תדירות הנשימה ונפח הנשימה לדקה

נותרים ללא שינוי.

29 תפעול

סיים את מצב "הנשמה תומכת" בלחיצה על הלחצן Assist� MEDUMAT Standard a יעבוד מעתה במצב

"הנשמה מבוקרת"� הנורית בלחצן נכבית�

ביצוע הנשמה 5�4

טובוסככלל יש לבצע צנרור במטופל לפני חיבור הטובוס לשסתום

המטופל�חבר את שסתום המטופל למחבר של טובוס הקנה� �1

בדוק במהלך ההנשמה את הפרמטרים של ההנשמה� �2לפיהם תוכל לוודא שהטובוס יושב נכון ושמוזרם

מספיק אוויר�

מסיכת הנשמהחבר את מסיכת ההנשמה לשסתום המטופל� �1

הלבש את המסיכה על הפה והאף של המטופל� �2הטה את הראש לאחור ובה בעת אטום את המסיכה �3

בשיטת דחיקת הלסת�הכנס במקרה הצורך מנתב אוויר Guedel כדי לפתוח את

דרכי הנשימה לפני הלבשת המסיכה�

תפעול30

ניטור הנשימה 5�5במהלך ההנשמה יש לפקח על המטופל באופן קבוע�ניתן לקרוא את מהלך ההנשמה במד לחץ ההנשמה�

התנגדות גדולה של דרכי האוויר, לדגומה כתוצאה מחסימות בדרכי הנשימה או בעת עיסוי לב חיצוני, משנה

את נפח הנשימה לדקה )את הערכים המדויקים ניתן לקבל מהיצרן WEINMANN Emergency(� כאשר חלה חריגה מעלה מלחץ ההנשמה המרבי בשני שלבי שאיפה עוקבים )ראה "אזעקת Stenosis" בעמוד 33(, יש לבדוק את נפח

ההנשמה בפועל שהמטופל מקבל באמצעות מד נשימה� ניתן להצמיד את מד הנשימה לשלוחת השאיפה של

שסתום המטופל� בדוק במהלך ההנשמה את הפרמטרים של הנשימה�

במקרה של ירידה בהיענות של הריאות, המכשיר הנמצא במצב No Air Mix יגיב באופן של העלאת לחץ ההנשמה תוך שמירה על נפח הנשמה קבוע� את אופן ההתנהגות

של MEDUMAT Standard a במצב Air Mix ניתן למצוא בפרק "3�11 תכולת O2 במצב Air Mix" בעמוד 72�

דוגמה למהלך הנשמה לפני ואחרי ירידה בהיענות

mbar

31 תפעול

PEEP הנשמה באמצעות שסתום 5�6

ניתן להתאים שסתום PEEP לשלוחת הנשיפה של שסתום המטופל

השסתום מאפשר הנשמה באמצעות לחץ חיובי סוף �)PEEP( נשיפתי

HME הנשמה עם מסנן 5�7

מטעמי היגיינה ולצורך מיזוג אוויר ההנשמה ניתן לחבר לשלוחת השאיפה של שסתום המטופל מסנן HME רגיל

)מחליף חום ולחות( בעל חיבורים רגילים 15/22 מ"מ� המסנן גורם להגדלת ההתנגדות בשאיפה ובנשיפה� לכן

יש להקפיד באופן מיוחד על בקרה של לחץ ההנשמה ונפח ההנשמה�

במיוחד בילדם יש לשים לב להגדלת הנפח המת�קרא בעיון את הוראות השימוש של היצרן�

הנשמה עם מסנן חיידקים 5�8

כדי להגן על המטופל ועל הסביבה מפני זיהומים ניתן לחבר מסנן יציאה בין יציאת המכשיר לצינור ההנשמה� יש לנטר

תמיד ובהקפדה את חילוף האוויר בכניסת המכשיר�שים לב להוראות השימוש של ערכת מסנן היציאה�

תפעול32

סיום ההנשמה 5�9

בדוק את מלאי החמצן במנומטר התוכן של מפחית �1הלחץ� עם מנומטר התוכן מציג 50 מיליבר או פחות

יש לדאוג למילוי המיכל או למיכל חלופי, כדי להבטיח שהמכשיר יהיה מוכן תמיד לפעולה� סגור את השסתום של מיכל החמצן� �2

כבה את MEDUMAT Standard a� כדי למנוע �3כיבוי בשוגג יש להחזיק את מתג ההפעלה/כיבוי לחוץ

למשך 2 שניות לפחות, עד שהנוריות בשדה האזעקות נדלקות�

אזעקות 5�10

שדה האזעקות מציג את האזעקה הבאה:היצרות או הגעה ללחץ ההנשמה :Stenosisהמרבי Pmax בשני שלבי שאיפה

עוקבים�MEDUMAT Standard a נתק בין :Disconnection

למטופל במשך שני שלבי שאיפה עוקבים�

חשוב!לעולם אין לרוקן לגמרי את

מיכל החמצן. מסור את המיכל למילוי כשנותר בו מעט לחץ,

אחרת עלול לחדור אוויר סביבתי לח, שיגרום לקורוזיה.

StenosisDisconnection< 2,7 bar O2

No assist

33 תפעול

לחץ אספקת החמצן נפל אל מתחת :< 2,7 barל-7�2 בר�

מתח הסלולה נמוך מהדרוש :במצב "הנשמה תומכת" המטופל אינו :No Assistמזניק עוד פעולות הנשמה בתוך חלון

הזמן הנתון בשני שלבים עוקבים�בנוסף לכל האזעקות החזותיות תישמע אזעקה קולית� רק באזעקה No Assist תישמע האזעקה הקולית בהשהיה

של כדקה אחת�שסתום המטופל בנוי כך שבמקרה של תקלה תתאפשר

תמיד נשימה עצמונית�

הזנקת האזעקהברגע שאחת המתקלות המצוינות לעיל מתרחשת,

תוזנק האזעקה: הנורית המתאימה תהבהב ויישמע צליל האזעקה�

אם מתרחשים בה בעת וניתוק ונפילת לחץ של אספקת �bar 2�7 < החמצן, תופעל קודם כל האזעקה

Stenosis אזעקתלחץ ההנשמה בפועל גבוהה מלחץ ההנשמה המרבי

שהוגדר באמצעות הווסת� MEDUMAT Standard a יעבור באופן אוטומטי עד מס‘ סידורי: 1,799

לנשיפה בכל חריגה מעלה מלחץ ההנשמה המרבי� הדבר לא ישפיע על התדירות שהוגדרה� מכשירים

ישנים )עד מס' סידורי: 1,799(, שקיבלו לוח מודפס חדש במסגרת תיקון או תחזוקה, יפגינו את אותה

ההתנהגות כמו מכשירים החל ממספר סידורי: 1,800�

תפעול34

בעת חריגה מעלה מלחץ ההנשמה המרבי החל ממספר סידורי: 1,800 MEDUMAT Standard a יעבור לזמן קצר לנשיפה, אולם ינסה להמשיך בשאיפה עוד באותו שלב שאיפה�

אם חלה חריגה שנייה מעלה מלחץ ההנשמה המרבי באותו שלב שאיפה, יעבור המכשיר באופן סופי למצב נשיפה וינקז

את מלוא האוויר מצנרת המטופל� השאיפה הבאה תתחיל עם פעימת ההנשמה הבאה בהתאם לתדירות שהוגדרה�

הדבר לא ישפיע על התדירות שהוגדרה�האזעקה תיכנס לפעולה כאשר חלה חריגה מעלה

מהתנגדות הנשימה בשני שלבי שאיפה עוקבים� זה נועד למנוע אזעקות שווא, לדוגמה עקב שיעול�

Disconnection אזעקתבמהלך שלב השאיפה המכשיר אינו משיג עליית לחץ של

5 מיליבר� מצב זה מצביע בדרך כלל על נתק במערכת הנשימה�

האזעקה תיכנס לפעולה כאשר לא מתרחשת עליית לחץ של לפחות 5 מיליבר בשני שלבי שאיפה עוקבים�

< 2,7 bar O2 אזעקתMEDUMAT Standard a לחץ החמצן בחיבור הלחץ של

ירד אל מתחת ל-7�2 בר� בדרך כלל הסיבה לכך היא שמיכל החמצן ריק כמעט לגמרי�

במקרה כזה MEDUMAT Standard a לא יוכל להמשיך לעבוד באופן תקין, מאחר שערכי העבודה בפועל אינם

נמצאים עוד בטווח הסבולת המותר�

35 תפעול

אזעקה קיבולת הסוללה עומדת להסתיים�

יש לקחת בחשבון כי פונקציית ההנשמה האוטומטית תפסיק לעבוד� יש להתחיל בהנשמה חלופית מיד )אזעקת

"12�5 הנשמה חלופית" בעמוד 37(�

No Assist אזעקתבמצב "הנשמה תומכת" המטופל אינו מזניק עוד פעולות

הנשמה בתוך חלון הזמן הנתון בשני שלבים עוקבים�הנורית בשדה האזעקות מהבהבת, ובהשהיה של דקה

אחת תישמע גם האזעקה הקולית�

השתקת צליל אזעקהכאשר קיימת אזעקה ניתן להשתיק באופן זמני את צליל

האזעקה באמצעות לחצן השתקת האזעקות:30 שניות :Stenosis30 שניות :Disconnection30 שניות :< 2,7 bar

120 שניות :120 שניות :No Assist

האזעקה החזותית נותרת פעילה� אם הסיבה לאזעקה נותרת בעינה, האזעקה הקולית

תישמע מחדש כעבור זמן קצר�לאחר תיקון התקלה האזעקה החזותית והקולית יתאפסו

באופן אוטומטי�

תפעול36

חישוב המפלס במיכל/זמן הפעולה 5�11

מפלס מילוי מיכל חמצןנפח החמצן = נפח מיכל x לחץ במיכל�

= מלאי חמצןx לחץ במיכלנפח מיכל

= 2000 ל'x 200 בר10 ל’דוגמה 1

= 1000 ל'x 100 בר10 ל’דוגמה 2

זמן פעולת הנשמה

100

O2 ריכוז x

מלאי חמצן

MV )ל'/דקה(זמן פעולת הנשמה )דקות( =

דוגמה 1 �O2 )No Air Mix( 100% ;11 ל'/דקה = MV ;'1000 ל = O2 מלאי

מכך נובע:

=91 דקה = 1 שעות 31 דקות100

%100 x

1000 ל'

11 ל'/דקהזמן פעולת הנשמה )דקות( =

כאשר MEDUMAT Standard a נמצא במצב Air Mix מתארך זמן הפעולה�

37 תפעול

הנשמה חלופית 5�12

אם מתרחש כשל של MEDUMAT Standard a במהלך הנשמה ישנן האפשרויות הבאות:

בלון הנשמהנתק את שסתום המטופל מהטובוס או מהמסיכה� �1 COMBIBAG חבר את בלון ההנשמה, לדוגמה �2

WM 11000 של WEINMANN Emergency, ובצע הנשמה ידנית�

כשל של אספקת החמצןבמקרים חריגים ייתכן שכאשר ישנו כשל של אספקת

החמצן MEDUMAT Standard a יוכל לעבוד גם עם אוויר דחוס�

הכנה היגיינית38

הכנה היגיינית .6

לאחר כל שימוש חובה לבצע הכנה היגיינת של MEDUMAT Standard a ושל האביזרים שבשימוש� שים לב להוראות השימוש של חומר החיטוי שבו אתה משתמש�

אנו ממליצים על gigasept® FF )חדש( לחיטוי בהטבלה ועל terralin® protect לחיטוי בניגוב�

לאחר כל הכנה היגיינתי יש לבצע ביקורת תפקוד )ראה "7� ביקורת תפקוד" בעמוד 45(�

מוצר זה עשוי להכיל פריטים חד-פעמיים. פריטים חד-פעמיים מיועדים לשימוש אחד בלבד� לכן יש להשתמש בהם

פעם אחת בלבד ואין להכין אותם לשימוש נוסף� הכנה של הפריטים החד-פעמיים לשימוש נוסף עלולה לסכן את התפקוד התקין ואת בטיחות המוצר ולהוביל לתגובות לא

צפויות עקב הזדקנות, יובש, שחיקה, עומס תרמי, תהליכי השפעה כימית וכדומה�

MEDUMAT Standard a 6�1

יש לנקות את MEDUMAT Standard a באמצעות מגבוני חיטוי בלבד�

MEDUMAT Standard a בשום אופן אין להטביל אתבתכשיר חיטוי או בנוזל אחר� יש לחטא רק בניגוב� אחרת עלולים להיגרם נזקים למכשיר ועקב כך סיכונים למטופל ולמשתמשים )ראה "6�6 ניקוי, חיטוי ועיקור" בעמוד 43(�

39 הכנה היגיינית

שסתום המטופל 6�2

נתק את שסתום המטופל מהצינורות� �1פרק את ההברגות של שסתום המטופל כמוצג �2

בשרטוט שבצד� אסור, ואף אין צורך, להסיר את הממברנה בשלוחת הנשימה העצמונית לצורך ניקוי

וחיטוי�

נקה את החלקים תחת מים זורמים� �3הברש ביסודיות את חלקי שסתום המטופל מבפנים �4

ומבחוץ� השתמש לשם כך במברשת בקבוקים רגילה של מעבדות�

בצע את החיטוי/עיקור� �5כל פני השטח של החלקים חייבים להיות מכוסים �6

בחומר החיטוי ללא בועות� השאר למשך מלוא זמן ההשפעה�

כעת שטוף את החלקים ביסודיות מבפנים ומבחוץ �7במים מזוקקים�

יבש את החלקים היטב� �8הברג את חלקי שסתום המטופל בחזרה זה לזה� �9בעת ההרכבה שים לב באופן מיוחד שממברנת

השפתיים ממוקמת נכון� מים שנשארים בשסתום המטופל עלולים לגרום לתקלות בתפקוד המכשיר!

אם ממברנת השפתיים או ממברנת הדסקית הופכות גליות, מתעוותות או נעשות דביקות יש להחליפן מיד�

שלוחת נשימה עצמונית


לפני שימוש נוסף יש להקפיד לבצע בקרת תפקוד �10)ראה "3�7 בדיקת מערכת צינור המטופל" בעמוד 48(�

מערכת הצינור 6�3

רק מערכת הצינור הרב-פעמית WM 22520 )כלולה זהירות! במארז המוצר( מתאימה להכנה ההיגיינית המתוארת כאן�

WM 28110 אל תכין את מערכת הצינור החד-פעמיתהכנה היגיינית לשימוש חוזר� החלף אותה בחדשה�

צינור הנשמהנתק את צינור ההנשמה עם צינור מדידת הלחץ משני �1

המחברים� שים לב! אחוז בצינורות, כמוצג באיור, מקצותיהם�

אחרת הצינורות עלולים להינזק או להיקרע� סגור את שני קצות צינור מדידת הלחץ�

בצע את החיטוי/עיקור� �2כל פני השטח של החלקים חייבים להיות מכוסים �3


כעת שטוף את צינור ההנשמה ביסודיות מבפנים �4ומבחוץ במים מזוקקים�יבש את החלקים היטב� �5

להתקנה ראה "4�4 צינור הנשמה" בעמוד 21� �6


צינור מדידת לחץבצע חיטוי של צינור מדידת הלחץ של צינור ההנשמה

כלהלן:חבר לקצה אחד של צינור מדידת הלחץ מזרק חד �1

פעמי סטרילי בנפח 20 מ"ל�הטבל את הקצה האחר בתמיסת החיטוי המדוללת �2

)ב-gigasept® FF: זמן הטבלה 15 דקות(�שאב כעת את תמיסת החיטוי דרך צינור מדידת הלחץ �3

אל המזרק החד-פעמי, עד שזה מלא לגמרי� אסור לבצע שטיפה של צינור מדידת הלחץ בכיוון ההפוך!שחרר את המזרק מצינור מדידת הלחץ ורוקן אותו �4

לגמרי�חזור על הליך זה 5 פעמים� �5

לאחר השלמת החיטוי יש לשטוף את צינור מדידת �6הלחץ לפחות 8 פעמים לפי אותו העיקרון באמצעות

מים מזוקקים�לסיום ניתן לסייע לתהליך הייבוש באמצעות אוויר דחוס

רפואי או חמצן רפואי�אפשר לכל החלקים להתייבש לגמרי� מים הנותרים בצינור מדידת הלחץ של צינור ההנשמה עלולים להפריע לפעולה

תקינה של המכשיר!


חלקים ואביזרים 6�4

מסיכות, צינורות וכל חלקי הגומי יש לנקות בתמיסת חיטוי:כל פני השטח של החלקים חייבים להיות מכוסים �1


לאחר החיטוי יש לשטוף את החלקים ביסודיות �2מבפנים ומבחוץ במים מזוקקים, כדי ששאריות של

תמיסת חיטוי לא יפריעו לאחר מכן לפעולה תקינה של המכשיר�

אפשר לחלקי גומי להתייבש באוויר� �3בצע בדיקה חזותית של הצינורות והמסיכות, והחלף �4

חלקים פגומים מיד�ניתן לעקר צינור הנשמה, שסתום מטופל )ראה החלק הקודם( ומסיכות הנשמה עם כיפת סיליקון באוטוקלב�

זהאינו תקף למערכת צינור הטופל עם שסתום מטופל �WM 28110 לשימוש חד פעמי

ברזים 6�5

אם יש הכרח לבצע ניקוי חיצוני של הברזים )לדוגמה, מפחית לחץ, שסתום( יש להשתמש רק במטלית נקייה� ניתן להשתמש במטלית יבשה או להרטיבה במעט מים�לעולם אין לטבול את הברזים בחומר חיטוי או בנוזלים

אחרים� יש לחטא רק בניגוב� יש לוודא שלא חודרים נוזלים למפחית הלחץ� אחרת עלול להיווצר פיצוץ�


אם במקרים חריגים לא ניתן לוותר על חיטוי בניגוב, יש להקפיד הקפדה יתרה שלא יחדרו כלל נוזלים למפחית

הלחץ� מלבד סכנת הפיצוץ קיימת גם הסכנה שחומר החיטוי יחדור

עם החמצן לדרכי הנשימה ויגרום שם לפציעות�

ניקוי, חיטוי ועיקור 6�6 MEDUMAT Standard a בצע את ההכנה ההיגיינית של

ושל האביזרים שבשימוש כמוסבר בטבלה להלן�שים לב להוראות השימוש של חומר החיטוי שבו אתה

משתמש� אנו ממליצים על gigasept® FF )חדש( לחיטוי בהטבלה ועל terralin® protect לחיטוי בניגוב� מומלץ

ללבוש כפפות מתאימות )כפפות ניקוי רגילות או כפפות חד פעמיות( בעת החיטוי�

הוראות נוספות בנושא ההכנה ההיגיינית ורשימה של חומרי הניקוי והחיטוי שבהם ניתן להשתמש תמצא בעלון �www�weinmann-emergency�de בכתובת האינטרנט

www.weinmann-emergency.de


תוכנית שטיפה של חיטויניקויחלקיםעיקורהמדיח

MEDUMAT Standard a עם מטלית יבשה אואסוראסורחיטוי בניגובלחה

שסתום המטופלבמים חמימים עם

חומר ניקוי ביתי לא אגרסיבי

הטבלה בתמיסה מדוללת )1(

תוכנית שטיפה עד )2( 95°C

חיטוי באדים )3( 134°C

מסיכת הנשמה עם כיפת סיליקון

צינור הנשמה

עם מטלית יבשה או ברזי חמצןאסוראסורחיטוי בניגובלחה

שים לב להוראות השימוש של ערכת מסנן היציאהערכת מסנן יציאה

שרוול הגנה לצינור, רב תוכנית שטיפה ניגוב במטלית לחהפעמי

30°C, ללא סחרוראפשרי במהלך תוכנית

אסורהשטיפה

לאחר החיטוי יש לשטוף את החלקים ביסודיות במים מזוקקים ואז )1(לאפשר להם להתייבש�

חיטוי תרמי במדיח )2(חיטוי באדים ב-134°C עם מכשירים בהתאם לתקן EN 285, זמן )3(

חיטוי לפחות 5 דקות או ב-121°C 18 דקות�

45 ביקורת תפקוד

ביקורת תפקוד .7

לפני כל שימוש ולאחר הפירוק ולפחות אחת ל-6 חודשים המשתמש חייב לבצע ביקורת תפקוד�

MEDUMAT Standard a לצורך ביצוע ביקורת התפקוד של הערה יש לחבר את צינור ההנשמה ואת שסתום המטופל�

אם במהלך ביקורת התפקוד אתה מגלה שגיאות או סטיות מהערכים הנתונים, אסור להשתמש

�MEDUMAT Standard a-ב נסה ראשית לתקן את התקלה בעזרת המידע מפרק

"8� תקלות ותיקונן" בעמוד 56� אם לא ניתן לתקן את התקלה, פנה ליצרן WEINAMNN Emergency או

לטכנאי מורשה מטעמו לצורך תיקון התקלה�ביקורת תפקוד מלאה כוללת:

"2�7 בדיקת אטימות המערכת" בעמוד 47 •"4�7 בדיקת נפח הנשימה לדקה" בעמוד 49 •

"בדיקת Tidal volume" בעמוד 50 •"5�7 בדיקת לחץ ההנשמה המרבי" בעמוד 51 •

"6�7 בדיקת ההנשמה התומכת" בעמוד 52 •"7�7 בדיקת האזעקות" בעמוד 54 •

ביקורת תפקוד46

אנו ממליצים ככלל להחזיק במלאי:

אטמים חלופיים לחיבורים במכשיר •מסנן אבק חלופי •

ממברנת שפתיים עבור שסתום המטופל •ממברנה עבור שלוחת הנשימה העצמונית •

ממברנה עבור שלוחת הנשיפה •

ודא כדי בלון הבדיקה לא ניזוק וכי תפקודו נבדק הערה באופן סדיר, לדוגמה במסגרת תחזוקת המכשיר�

לוחות זמנים 7�1

לפני כל שימוש:בצע ביקורת תפקוד� •

לאחר כל שימוש או פירוק:נקה, חטא או עקר את המכשיר ואת חלקיו •

)ראה "6� הכנה היגיינת" בעמוד 38(�

בדוק את: •ממברנת השפתיים בשסתום המטופל –

ממברנת הדסקית בשלוחת הנשיפה –ממברנת דסקית בשלוחת הנשימה העצמונית –

)ראה "3�7 בדיקת מערכת צינור המטופל" בעמוד 48(� אסור שהן תהיינה גליות, דביקות או

מעוותות�

בצע ביקורת תפקוד� •


לפחות כל 6 חודשים, במקרה שלא נעשה במכשיר שימוש בינתיים:

בצע ביקורת תפקוד� •

בדיקת אטימות המערכת 7�2

פתח באטיות את השסתום של מיכל החמצן� כעת �1תוכל לקרוא את הלחץ במיכל באמצעות מנומטר התוכן של מפחית הלחץ� הערך 200 בר משמעותו, לדוגמה,

שהמיכל מלא, ב-100 בר המשמעות היא שהמיכל מלא כדי חצי�

יש להחליף את המיכל בזמן, לדוגמה כאשר הלחץ יורד מתחת ל-50 בר, כדי להבטיח משך פעולה מספיק�

סגור בחזרה את שסתום המיכל� �2עקוב אחר המחוג של מנומטר התוכן במפחית הלחץ �3

במשך כדקה אחת� אם המחוג נותר קבוע במקומו, אז המערכת אטומה� אם המחוג יורד כל הזמן, ישנה

דליפה�

טיפול בדליפותצור תמיסת מים וסבון עם סבון נטול בושם� �1

כסה את כל חיבורי ההברגה וחיבורי הצינורות �2בתמיסה� אם נוצרות בועות זהו סימן שישנה דליפה�

יש להחזיק במלאי תמיד אטמים עבור החיבורים.


רוקן את הלחץ מהמערכת: �3סגור לשם כך את מיכל החמצן� הפעל לזמן קצר את

MEDUMAT Standard a, עד שמנומטנ התוכן במיכל �MEDUMAT Standard a מציג "0"� כבה את O2-ה

אם ישנה דליפה יש להחליף את החלקים הפגומים� �4בדוק לאחר מכן שוב את האטימות� �5

אם לא ניתן לתקן את הדליפה, יש לבצע תיקון� �6

בדיקת מערכת צינור המטופל 7�3

בדיקת מערכת הצינור הרב-פעמיתפרק את חלקי שסתום המטופל באמצעות ההברגות� �1

בצע בדיקות חזותית של כל החלקים לאיתור סדקים או �2נזקים מכניים אחרים�

אם ממברנת השפתיים או ממברנת הדסקית הופכות גליות, מעוותות או נעשות דביקות יש להחליפן מיד� אסור בשום מקרה להשתמש בהן בהנשמה, מאחר

שהן עלולות לגרום לתקלות חמורות�

חשוב!את ההברגות של צנרת החמצן יש להדק

רק ביד.


בצע גם בדיקה חזותית של ממברנות הדסקית בשלוחת הנשיפה והנשימה העצמונית� לשם כך אין

צורך לפרק את ממברנות הדסקית� אולם יש להחליף מיד כל ממברנת דסקית גלית, מעוותת או דביקה,

מאחר שגם היא עלולה להוביל לתקלות חמורות�

הברג את חלקי שסתום המטופל בחזרה זה לזה� �3בעת ההרכבה שים לב באופן מיוחד שממברנת

השפתיים ממוקמת נכון�

בדיקת מערכת הצינור החד-פעמיתבדיקה חזותית

בדוק בהסתכלות את הנקודות הבאות במערכת הצינור של המטופל:

ודא שאין נזקים חיצוניים, סדקים או לכלוכים •בשסתום המטופל או במחברים�

חיבורי הצינורות חייבים להיות •מהודקים בבטחה למחברים�

הממברנות של שסתום המטופל ושל אוויר החירום •חייבות להיות נקיות מנזקים או עיוותים�

בדיקת נפח הנשימה לדקה 7�4

בדיקת תדירות הנשמהפתח באטיות את השסתום של מיכל החמצן� �1

�MEDUMAT Standard a הפעל את �2


בחר את ההגדרה הבאה: �3 8 min-1 :תדירות –

MV: 5 ל'/דקה –לחץ הנשמה )Pmax(: 60 מיליבר –

Air Mix: מופעל� –מדוד במשך דקה אחת בדיוק את מספר שלבי �4

השאיפה� המספר צריך להיות בין 7 ל-9�סובב את התדר ל-min-1 40 )קצה ימני(� �5

מדוד במשך דקה אחת בדיוק את מספר שלבי �6השאיפה� המספר צריך להיות בין 38 ל-42�

Tidal volume בדיקתMEDUMAT Standard a צריך להיות כבוי ומיכל �1

החמצן פתוח�חבר את בלון הבדיקה עם המתאם של ערכת הבדיקה �2

WM 15382 לשסתום המטופל�בחר את ההגדרה הבאה: �3

8 min-1 :תדירות –MV: 8 ל'/דקה –

Pmax: 60 מיליבר –No Air Mix –

הפעל את MEDUMAT Standard a� בלון הבדיקה �4צריך להתמלא לגמרי במהלך השאיפה� כך מובטח שבכל פעימת שאיפה מגיעים ל-Tidal volume של

1 ליטר אם מופעלת אזעקת הניתוק, זהו סימן שבלון הבדיקה בכל מקרה אינו מלא מספיק�

במהלך שלב הנשיפה יש לדמות באופן ידני את הערה פעימת הנשיפה של בלון הבדיקה� הנח לשם כך

את בלון הבדיקה על מצע קשיח ולחץ בכף יד שטוחה במהלך שלב הנשיפה על בלון הבדיקה עד שהנפח עבר במלואו דרך שסתום המטופל�

פעימת שאיפה=MV/תדירות = 8/8 = 1


�MEDUMAT Standard a כבה את �5נתק את בלון הבדיקה משסתום המטופל� �6

בחר את ההגדרה הבאה: �7 30 min-1 תדירות –

3ל'דקה MV –60 מיליבר Pmax –

No Air Mix –הפעל את MEDUMAT Standard a וחבר את חיבור �8המטופל לשסתום המטופל� כעת אמורה לפעול אזעקת

�Stenosis�MEDUMAT Standard a כבה את �9

במקום בלון הבדיקה ניתן להשתמש גם במד נשימה הערה �Tidal volume-ראה אביזרים( לבדיקת ה(

בדיקת לחץ ההנשמה המרבי 7�5

MEDUMAT Standard a צריך להיות כבוי ומיכל �1החמצן פתוח�

MEDUMAT Standard a-בדוק שהמחוג של המנומטר ב �2 מצביע על "0" )ראה "3�8 כיול המנומטר" בעמוד 60(�

חבר את בלון הבדיקה עם המתאם של ערכת הבדיקה �3WM 15382 לשסתום המטופל�

בחר את ההגדרה הבאה: �4 8 min-1 :תדירות –

MV: 7 ל'/דקה –Pmax: 20 מיליבר –

No Air Mix –

חשוב!המתג הבורר חייב

No Air להימצא במצבMix בבדיקה זו. במצב

Air Mix מתרחשים הפסדים במזרק מטעמים

פיזיקליים.


�MEDUMAT Standard a הפעל את �5בבדיקה זה אין לתמוך בפעימת הנשיפה� כך ייבנה הלחץ באטיות� בלחץ של 15 עד 25 מיליבר חייבת

להתרחש הפעלה של האזעקה Stenosis� זה קורה בדרך כלל לאחר פעימת השאיפה השנייה�

�MEDUMAT Standard a כבה את �6חזור על הבדיקה עבור 60 מיליבר עם ההגדרות: �7

8 min-1 :תדירות –MV: 9 ל‘/דקה –

Pmax: 60 מיליבר –No Air Mix –

בבדיקה זה אין לתמוך בפעימת הנשיפה� כך ייבנה הלחץ באטיות� בלחץ של 55 עד 65 מיליבר חייבת

להתרחש הפעלה של האזעקה Stenosis� זה קורה בדרך כלל לאחר פעימת השאיפה השנייה�

בדיקת ההנשמה התומכת 7�6MEDUMAT Standard a צריך להיות כבוי ומיכל �1

החמצן פתוח�חבר את בלון הבדיקה עם המתאם של ערכת הבדיקה �2

WM 15382 לשסתום המטופל�בחר את ההגדרה הבאה: �3

8 min-1 :תדירות –MV: 8 ל'/דקה –

Pmax: 60 מיליבר –Air Mix –

�MEDUMAT Standard a הפעל את �4

חשוב!השתמש בבלון הבדיקה. אם

תחזיק את חיבור הטובוס סגור בידך, המחוג לא יהיה

יציב ולא ניתן יהיה לקרוא בדיוק את הערך.


לחץ על הלחצן Assist כדי להפעיל את מצב "הנשמה �5תומכת"�

כאשר הנורית הירוקה בלחצן Assist מהבהבת, זהו סימן שמצב "הנשמה תומכת" פעיל�

המתן שני שלבי שאיפה� �6

לאחר מכן חייבת להתרחש הפעלה של האזעקה No Assist: בשדה האזעקות תהבהב הנורית הצהובה No Assist האזעקה הקולית תושמע לאחר דקה אחת�

בצע ביד אחת הדמיה של פעימת שאיפה בכך שתמחץ �7כמה פעמים את בלון הבדיקה�

המחוג של מד לחץ ההנשמה חייב להימצא –בתחום השלילי במהלך ההדמיה� תת-הלחץ חייב

להיות לפחות 8�0- מיליבר�ברגע ש-MEDUMAT Standard a מזהה פעימה –

�No Assist בתוך חלון הזמן, תכבה הנורית הצהובה MEDUMAT Standard a-כך ניתן להבטיח ש

יזהה פעימות הזנקה��MEDUMAT Standard a כבה את �8


בדיקת האזעקות 7�7

)Stenosis( היצרותמיכל החמצן חייב להיות פתוח� �1

הסר את מסיכת ההנשמה או הטובוס מהמטופל� �2 �MEDUMAT Standard a הפעל את �3

כוונן את וסת לחץ ההנשמה המרבי לערך 60 מיליבר� �4

סגור בכף יד שטוחה את חיבור ההנשמה בשסתום �5המטופל והמתן שני מחזורי שאיפה� זה אמור לגרום

�Stenosis להזנקת האזעקה

)Disconnection( נתק במערכת הנשימה� Stenosis התחל באופן זהה לאזעקה �1

הסר את ידך� האזעקה Stenosis אמורה להיפסק �2)הנורית נכבית, האזעקה הקולית מושתקת(�

Disconnection לאחר שני מחזורי שאיפה האזעקהאמורה להיכנס לפעולה�

O2 נפילת לחץ האספקה של )<2,7 bar O2(

פתח באטיות את מיכל החמצן� �1 �MEDUMAT Standard a הפעל את �2

חשוב! Stenosis האזעקות

ו-Disconnection יוזנקו רק לאחר שהסיבה לאזעקה חוזרת

על עצמה בשני שלבי שאיפה עוקבים. כך תימנע הזנקת

האזעקה במקרה של תקלה רגעית.

חשוב!בבדיקה זו עליית הלחץ חזקה

כל כך, עד שהיא גורמת לעלייה גבוהה מדי של המחוג של מד

לחץ ההנשמה. הסיבה לכך היא טכנית וזו אינה תקלה.


סגור את מיכל החמצן� לאחר שלחץ החמצן בברזים �3 <2,7 bar O2 יורד אל מתחת ל-7�2 בר, האזעקה

חייבת להיכנס לפעולה�

אספקת אנרגיה ) (האזעקה של קיבולת סוללה דועכת תיבדק באופן אוטומטי

במהלך הבדיקה העצמית המבוצעת לאחר הפעלת �MEDUMAT Standard a

אספקת האנרגיה תקינה אם אתה מפעיל את MEDUMAT Standard a כשמיכל החמצן פתוח והוא

פועל באופן באופן תקין, בלי להזניק את האזעקה�

)No Assist( אין הזנקהמיכל החמצן חייב להיות פתוח� �1

�MEDUMAT Standard a הפעל את �2כדי להפעיל את מצב "הנשמה תומכת" לחץ בבקשה �3

�Assist על הלחצןכאשר הנורית הירוקה בלחצן מהבהבת זהו סימן

שמצב "הנשמה תומכת" פעיל�

לאחר פעימת ההנשמה השנייה הודעת האזעקה �4 "No Assist" בשדה האזעקות חייבת להבהב בצהוב�

האזעקה הקולית תישמע בהשהיה של דקה אחת, אם בינתיים לא תוקנה הבעיה�

תקלות ותיקונן56

תקלות ותיקונן .8

תיקוןסיבת התקלהתקלה

לא ניתן להפעיל את MEDUMAT Standard a

הזמן תיקוןMEDUMAT Standard a מקולקל

החלף את שתי הסוללות )1�8, בעמוד 58(קיבולת סוללה התרוקנה

Stenosis אזעקת)התנגדות נשימה גבוהה מדי(

חסימה בדרכי הנשימה

הטובוס נפרס בצורה לא נכונה

ערך Pmax הוגדר נמוך מדי

חסימה בטובוס/במסיכה


Disconnection אזעקת)נתק במערכת הנשימה(

צינור המטופל אינו אטום/החליק ממקומו

בדוק את החיבורים טובוס/מסיכה אינם יושבים נכון

צינור מדידת הלחץ אינו אטום/החליק ממקומו/אינו מחובר


< 2,7 bar אזעקת )לחץ החמצן נמוך מדי(

החלף מיכל O2 )3�4 עמוד 20(מיכל החמצן ריק כמעט

פתח את מיכל החמצןמיכל החמצן סגור

החלף את מפחית הלחץתקלה במפחית הלחץ

טפל בבעיהצינור לחץ החמצן מקופל או מחוץ

אזעקה החלף את שתי הסוללות )1�8, בעמוד 58(קיבולת הסוללה לקראת סיום

החלף נתיך )2�8, בעמוד 59(נתיך לא תקין

No Assist אזעקת

המטופל אינו מזניק הפעלה במהלך התאם את תדירות ההנשמה למטופלחלון הזמן

המשך להנשים במצב הנשמה מבוקרתהמטופל כלל אינו מזניק הפעלה

ממברנת הדסקית בשלוחת ההנשמה העצמונית אינה תקינה או אינה קיימת

הכנס ממברנת דסקית חדשה )4�8, בעמוד 60(

57 תקלות ותיקונן

תיקוןסיבת התקלהתקלהאזעקות מהבהבות, אך לא

נשמע צליל אזעקה

תקלה רגעית של המערכת האלקטרונית

כבה והפעל מחדש� אם התקלה חוזרת על עצמה, הזמן תיקון

נשמעת אזעקה אולם אף נורית אזעקה אינה מהבהבת

נשמעת אזעקה וכל נוריות האזעקה מהבהבות

MEDUMAT Standard aפועל, אבל לא מוצג לחץ

הנשמה�

צינור מדידת הלחץ החליק מ-MEDUMAT Standard a או

בדוק את צינור מדידת הלחץמשסתום המטופל

צינור מדידת הלחץ מקופל

MV נמוך מדיבדוק את הפרמטרים של ההנשמהנבחרו פרמטרים לא נכונים להנשמה


צריכת חמצן גבוהה באופן אתר את הדליפה ותקן )2�7, עמוד 47(דליפה בצנרת החמצןחריג

לא ניתן לכבות את MEDUMAT Standard aלחץ על הלחצן למשך 2 שניות לפחות שגיאת תפעול

ברציפות

מחוג המנומטר אינו עומד כייל )3�8, בעמוד 60(מחוג המנומטר אינו מכוילעל "0"

בעת ביקורת התפקוד בלון הבדיקה אינו מתמלא מספיק,

אזעקת ניתוק

הגדרה שגויה של הפרמטרים של תקן את הפרמטרים של ההנשמהההנשמה

שסתום המטופל עובד בצורה לא בדוק את ממברנת השפתייםתקינה

חבר את צינור מדידת הלחץצינור מדידת הלחץ אינו מחובר

אזעקת היצרות אינה מוזנקת בעת חיבור שסתום המטופל בזמן ביקורת התפקוד )ראה

"4�7 בדיקת נפח הנשימה לדקה", סעיפים 9-6(

שסתום המטופל עובד בצורה לא בדוק את ממברנת השפתייםתקינה


סוללות 8�1

סוללת כפתור עבור אנרגיית עזר :18נתיך הגנה נגד קצר פנימי :19

סוללת ליתיום 6V�3 לאספקת :20 האנרגיה המרכזית של

MEDUMAT Standard a

MEDUMAT Standard a מצויד בשתי סוללות; יש להחליף תמיד את שתיהן ביחד:

סוללת כפתור CR2430 מספקת למערכת האלקטרונית אנרגיית עזר במקרה שקיבולת הסוללה הראשית

הסתיימה� כך ניתן להבטיח שבמקרה של כשל פתאומי של הסוללה הראשית עדיין תופעל האזעקה� בה בעת יעבור

MEDUMAT Standard a למצב נשיפה�באופן עקרוני קיבולת הסוללות תוכננה כך שבתנאי עבודה רגילים אין צורך להחליף סוללות בין הטיפולים התקופתיים המבוצעים אחת לשנתיים� במסגרת טיפול התחזוקה הדו-

שנתי הסדיר יוחלפו כל הסוללות�אני ממליצים כי את החלפת הסוללות יבצעו רק היצרן

WEINMANN Emergency או טכנאי שאושר במפורש על ידי היצרן, מאחר שבעת ההחלפה יש לנקוט באמצעים

מיוחדים להגנה על המערכת האלקטרונית�במקרים חריגים תוכל לפעול באופן הבא:

שים לב!אין להשליך סוללות לפסולת הביתית! כל צרכן מחויב על פי חוק למסור את הסוללות

הרגילות או הנטענות שלו, בין שהן מכילות חומרים רעילים

ובין שלא, למקום איסוף מקומי או בחנות שיש בה תחנת

איסוף, כדי שהן יסולקו באופן ידידותי לסביבה.


החלפת סוללותהברג החוצה את בורגי הדופן האחורית של �1MEDUMAT Standard a )6 בורגי צלב(�

הרם מעט את סוללת הכפתור CR2430 ומשוך אותה �2החוצה�

הכנס סוללת כפתור חדשה� �3נתק את התקע מהמעגל המודפס והוצא את סוללת �4

הליתיום 6�3 וולט מהמחזיק�הכנס סוללה חדשה� �5

הברג בחזרה את הדופן האחורית של �6 �MEDUMAT Standard a

נתיך 8�2MEDUMAT Standard a כולל נתיך להגנה מפני קצר

פנימי�

החלפת נתיךהברג החוצה את בורגי הדופן האחורית של �1MEDUMAT Standard a )6 בורגי צלב(�

הוצא את הנתיך הפגום� �2הכנס נתיך חדש� השתמש אך ורק בנתיכים מאושרים �3

)ראה "11� נתונים טכניים" בעמוד 68(�הברג את הדופן בחזרה למקומה� בצע ביקורת תפקוד �4

)ראה "7� ביקורת תפקוד" בעמוד 45(�

חשוב!כדי שלא לפגוע באלקטרוניקה אסור בשום אופן לגעת במעגל

המודפס אם לא קיימת הגנה נגד השראה אלקטרוסטטית.

חשוב! 3�6V סוללת הליתיום במתח

זו סוללה מיוחדת. מותר להשתמש אך ורק בסוללות של �WEINMANN Emergency

חשוב!כדי שלא לפגוע

באלקטרוניקה אסור בשום אופן לגעת במעגל

המודפס.


כיול המנומטר 8�3

במצב מנוחה, כאשר MEDUMAT Standard a כבוי ומיכל החמצן סגור, מחוג המנומטר חייב להצביע בדיוק על "0"�

כייל את המחוג באופן הבא:שחרר בעדינות את מכסה הפלסטיק של בורג הכיול �1

והוצא אותו בזהירות� כייל את המחוג באמצעות בורג הכיול� השתמש לשם �2

כך במברג קטן )כגון מברג שענים(�החזר את כיסוי הפלסטיק למקומו� �3

החלפת ממברנות דסקית בשסתום המטופל 8�4

אם אחת ממברנות הדסקית בשלוחת הנשיפה או בשלוחת הנשימה העצמונית של שסתום המטופל הופכת גלית, דביקה

או מעוותת, יש להחליפה:

שלוחת נשימה עצמוניתהוצא את רכיב הנשימה העצמונית משסתום המטופל� �1

דחוף לשם כך, לדוגמה, באמצעות מברג קטן, את שתי לשוניות הסגירה אל מחוץ לתושבת�

משוך את ממברנת הדסקית הפגומה בעזרת פלייר �2שפיץ אל מחוץ לרכיב הנשימה הספונטנית�

הכנס ממברנת דסקית חדשה� �3 שלוחת נשיפה רכיב נשימה עצמונית

בורג כיול


דחוף את רכיב הנשימה הספונטנית בחזרה לשסתום �4המטופל�

שלוחת נשיפהמשוך את ממברנת הדסקית הפגומה בעזרת פלייר �1

שפיץ אל מחוץ לשלוחת הנשיפה�הכנס ממברנת דסקית חדשה� �2

הערה:תקף רק למערכת רב-פעמית�

תחזוקה62

תחזוקה .9דאג לתחזוקת המכשיר הנקי והמחוטא במרווחי זמן

סדירים� רק היצרן או טכנאי שאושר במפורש על-ידי היצרן רשאים לבצע עבודות תחזוקה וביקורת בטיחות טכנית לפי סעיף 6 של תקנת המכשירים הרפואיים )רק בגרמניה( כמו

גם עבודות תיקון, ביקורות ושיפוצים במכשיר� יש לפעול בהתאם ללוחות הזמנים הבאים:

המבצעחלקיםלוח זמנים

כל 2 שנים )תחזוקה וביקורת בטיחות טכנית(

רכיבי המערכת: לדוגמה מערכת נשימה, –חיבור צנרת*

אביזרים –בלון בדיקה –ברזי חמצן –

חלקים מתבלים המשפיעים על הבטיחות היצרן או טכנאי שאושר – במיוחד על-ידי היצרן

כל 4 שניםברזי חמצן –

חלקים מתבלים המשפיעים על הבטיחות –

מיכלי חמצן עשויים פלדה ואלומיניוםכל 10 שנים

*מערכת הצינור החד-פעמית WM 28110 אינה דורשת תחזוקה�

63 תחזוקה

אחסון 9�1

MEDUMAT Standard a לפני תקופת אחסון ארוכה שלללא שימוש אנו ממליצים לפעול באופן הבא:

בצע ניקוי וחיטוי )ראה "6� הכנה היגיינת" בעמוד 38(� �1אחסן את MEDUMAT Standard a במקום יבש� �2

יש להקפיד לבצע עבודות תחזוקה תקופתיות במועדן חשוב! גם כאשר המכשיר מאוחסן, מאחר שאחרת אסור יהיה להשתמש במכשיר לאחר הוצאתו מהאחסון�

WM 28110 באחסון של מערכת הצינור החד פעמית הערה: יש לשים לב לטמפרטורת האחסון המותרת של

40°C- עד 70°C בלחות אוויר יחסית של 15% עד 95%� ניתן לאחסן מוצר זה למשך של עד 2 שנים�

סילוק 9�2

אין להשליך את המכשיר לפסולת הביתית הרגילה� יש להשליך את המכשיר באתר מחזור פסולת אלקטרונית מורשה� ברר את כתובת האתר אצל האחראי לאיכות

הסביבה במוסד שלך או בעירייה� את אריזת המוצר )קרטון פנימי וחיצוני( ניתן להשליך ביחד עם פסולת נייר�

תחזוקה64

סילוק סוללות/סוללות נטענות אין להשליך סוללות/סוללות נטענות ישנות לפסולת הביתית

הרגילה� פנה ל-WEINMANN Emergency או לאחראי המקומי על המחזור�

סילוק של מערכת צינור המטופללאחר השימוש יש להשליך את מערכת צינור המטופל

בהתאם לתקנות להשלכת מוצרי פלסטיק�

65 תכולת המארז

10. תכולת המארז

מארז סטנדרטי 10�1 22800 WM MEDUMAT Standard a, שלם �1

כולל:

22810 WM MEDUMAT Standard a, מכשיר בודד –66280 WM הוראות שימוש –66378 WM הוראות שימוש מקוצרות –16318 WM פרוטוקול מסירה –15288 WM ערכה, רכיבי התקנה –

צינור הנשמה ושסתום מטופל – 22520 WM עם אפשרות נשימה עצמונית )רב-פעמי( 5074 WM מסיכת הנשמה מידה 5 למבוגרים –15382 WM ערכת בדיקה עבור ביקורת תפקוד –

אביזרים 10�2

האביזרים הבאים אינם כלולים במארז�1822 WM מיכל חמצן, 2 ליטרים �11814 WM מיכל חמצן קל מאלומיניום, 2 ליטרים �230301 WM WM מפחית לחץ �3

,G 3/8 10 בר עם פיית חיבור WM צינור לחץ �4 G 3/8 בצד השני לבחירה אום חיצונית

או תקע אספקת חמצן15196 WM MEDUMAT Standard a ערכה, התקנה קבועה �515198 WM ערכה, התקנה קבועה MEDUMAT Standard a פלוס 1 מודול �6

תכולת המארז66

15199 WM ערכה משלימה להתקנה קבועה של מודול נוסף �722550 WM STATION MEDUMAT מחזיק לקיר �83215 WM שסתום PEEP עם קונוס לחיבור �928110 WM מערכת צינור למטופל עם שסתום מטופל )חד-פעמי( �104002 WM מד נשימה 0 - 1 ו-0 - 100 ל‘/דקה �11

מסיכת הנשמה, שקופה, עם כיפת סיליקון: �125082 WM ילדים ונוער, מידה 3 –

מסיכת הנשמה Rendell-Baker, סיליקון: �135063 WM ילדים, 12-3 שנים, מידה 3 –

מנתב אוויר אורופינגיאלי: �143165 WM למבוגרים –3163 WM לנוער –3162 WM לילדים –15780 WM ערכת מסנן יציאה �158297 WM שרוול הגנה לצינור �16

חלקי חילוף 10�3

1145/31 WM אטם עבור צינור לחץ �115288 WM ערכה, רכיבי התקנה �222652 WM CR 2430 סוללת כפתור �322615 WM סוללה, ליתיום 6V�3 עם חיבורים �422651 WM T500L250V ערכת נתיכים �522585 WM מסנני אבק )15( �67571 WM מסננים לאוויר מעורב )16( �7

צינור הנשמה ושסתום מטופל �8 22520 WM עם אפשרות נשימה עצמונית )רב-פעמי(

כולל:22647 WM צינור הנשמה, דו-קני –3280 WM שסתום המטופל –

67 תכולת המארז

3280 WM שסתום המטופל �9כולל:

3213 WM מחבר שסתום מטופל –3181 WM חלק בקרה עליון –3211 WM ממברנת שפתיים –3285 WM חלק בקרה תחתון מותקן –

כולל:3281 WM חלק בקרה תחתון עבור נשימה עצמונית –3282 WM רכיב שלוחת נשימה עצמונית –3284 WM ממברנת דסקית עבור שלוחת הנשימה העצמונית –3212 WM ממברנת דסקית עבור שלוחת הנשיפה –1145/118 WM 15/1�5 O דסקית –

נתונים טכניים68

MEDUMAT Standard axגxמידות כוללות ר

ע במ"מ x 110 x 190 90 כולל חיבורים

כ-1�1 ק"ג משקל כולל אביזרים

דירוג המכשיר לפי 93/42/EEC תקנה

II b

ערכי פעולה: טווח טמפרטורה;

לחות אוויר; לחץ אוויר

+60°C 18°– עדC 15% עד 95%

110kPa 70 עדkPa )1(

אחסון/הובלה: טווח טמפרטורה

לחות אוויר לחץ אוויר

+70 °C 40°– עדC 15% עד 95%

110kPa 70 עדkPa

סבילות אלקטרומגנטית

)EMV( בהתאם EN 60601-1-2-ל

:EN 794-3-ו

– הפרעות – חסינות

אלקטרומגנטית

את הפרמטרים של הבדיקות וערכי הגבול ניתן לקבל

מהיצרן WEINMANN Emergency(

Medical Technology GmbH + Co� KG,

Frohboesestrasse 12, �)22525 Hamburg

EN 55011 BEN 61000-4 חלקים 2 עד

6, חלק 11

מבוקר זמן, מוגבל לחץ , נפח בקרה קבוע

חמצן רפואי גז עבודה

7�2 עד 0�6 בר )2( לחץ עבודה

70 ל</דקה O2 כמות גז דרושה

יחס זמני הנשמה, הנשמה תומכת;

1:1�67 1:1 עד 33�1:2 משתנה

ניתנת לכוונון רציף ללא תדירות הנשמהמדרגות קבועות בין 5 ל-40

min-1

נפח הנשמה לדקה )MV(

ניתן לכוונון רציף ללא מדרגות קבועות 3 עד 20

ל</דקה

11. נתונים טכניים MEDUMAT Standard a

Tidal volume 75 עד 4,000 מ"ל, ללאמדרגות קבועות

רגישות הפעלה ספיקה ≤ 6 ל</דקה הנשמה תומכת

:MV סבולות ;)20°C( טמפ< חדר ; +60°C 18°– עדC

±20%±20%

ניתן לכוונון רציף ללא מדרגות לחץ הנשמה מרבי קבועות בין 20 ל-60 מיליבר )3(

O2 ריכוז ;Air Mix –

;No Air Mix –ראה עמוד 72

O2 100%

תבריג חיצוני G 3/8 חיבור גז דחוס

קוטר חיצוני 13 מ"מ חיבור צינור הנשמה

שסתום מטופל – שלוחת שאיפה

– מסיכה / טובוס קנה 15 מ"מ חלק השקע 22 מ"מ חלק התקע

ISO 5356-1

שסתום מטופל - שלוחת נשיפה

30 מ"מ חלק השקע ISO 5356-1

אספקת חשמל;

משך חיים מצופה; משך אחסון מרבי

5�2Ah ;3�6V סוללת ליתיוםשאינה דורשת תחזוקה,

< 2 שנים 10 שנים לאחר

האספקה

אנרגיית עזר להזנקת אזעקות; משך אחסון

מרבי

סוללת כפתור 10 CR2430

שנים לאחר האספקהF1 נתיךT500 L250V

הערך kPa 70 מתאים לתנאים אטמוספריים )1( רגילים בגובה גיאוגרפי מרבי של כ-3000 מטר�

100 kPa ˆ= 1 בר )2( 1 hPa ˆ= 1 מיליבר )3(

69 נתונים טכניים

MEDUMAT Standard a

צינור הנשמה

– צינור סיליקון ספירלי NW 10

NW 8 צינור פי וי סי – חד-פעמי

IP24 דירוג הגנה נגד מים

תקנים תקפים EN 60601-1 : 2006

EN 60601-1-2: 2007 EN 794-3:1998+A2:2009

dB A 54 לחץ קול של האזעקה

דירוג 1,6 דיוק המנומטר

נפח מת שסתום המטופל

8�12 מ"ל )רב-פעמי( 8 מ"ל )חד פעמי(

התנגדות שסתום המטופל, רב-פעמי

EN-בהתאם ל(794-3( שאיפה

נשיפה נשימה עצמונית

>6 מיליבר ב-60 ל</דקה >6 מיליבר ב-60 ל</דקה 5�1 מיליבר ב-30 ל</דקה

MEDUMAT Standard aהתנגדות מערכת

צינור המטופל, חד-פעמית )בהתאם

) EN 794-3-לשאיפה נשיפה נשימה

עצמונית

4�22 מיליבר ב-60 ל</דקה >46�3 מיליבר ב-60 ל</דקה

54�1 מיליבר ב-30 ל</דקה

חומרים של מערכת הצינור החד- פעמית

,PP ,PVC ,סיליקון ,PC K-Resin® ,EVA ,PS

אלסטיות מערכת זניחה נשימה

הזכות לשינויים מבניים שמורה�


פניאומטיקה 11�1

לחץ כניסה7�2 - 6 בר

הגדרת תדירות

P/E ממיר

A/D ממיר

יחידת בקרה אלקטרונית

שסתום סלונואידישאיפה-נשיפה

מנומטר

שסתום המטופל

יחידת הזרקה

P/E ממיר שסתום לחץ יתר

toggle שסתום

שסתום מגבר

שסתום ניקוז אוויר שסתום ויסות

שסתום אל-חוזר

שסתום הוספה

אוויר יניקה

וסת לחץ

V1-ישנו לחץ של עד 6 בר, שמופחת באופן דינמי מ P-ב�V3-ו V2 ,V6-ל-7�2 בר� לחץ זה ישנו ב

No Air Mix/שאיפה�V7 נפתח ומשנה את הכיוון של V6 toggle שסתום

V4-פותח מעבר ו V2 V3-באמצעות פעימה חשמלית בנסגר�

דרך V5 זורם חמצן ליחידת ההזרקה V9 לשסתום המטופל�

אם לחץ ההנשמה בשסתום המטופל עולה אל מעל ל-100 מיליבר, שסתום לחץ היתר V8 נכנס לפעולה�


Air Mix/שאיפהשסתום V6 toggle נסגר� בעקבות זאת נסגר V7� דרך

�V7 ונשאב אוויר דרך V9 ליחידת ההזרקה O2 זורם V5תערובת האוויר/חמצן זורמת אל שסתום המטופל�

No Air Mix או Air Mix/נשיפהפעימה חשמלית נוספת סוגרת את V2� שסתום ניקוז

האוויר V4 נפתח ומנקז את יחידת ההזרקה V9� המטופל נושם דרך שסתום המטופל�

שסתום המטופלבמהלך השאיפה זורם גז הנשימה למטופל� במהלך

הנשיפה משנה השסתום את הלחץ הנשיפתי, כך שהמטופל יוכל לנשוף�

חסינות אלקטרומגנטית 11�2

EN 794 – 3-החסינות האלקטרומגנטית נבדקה בהתאם לאם V/m 10 � אם ישנן הפרעות חזקות יותר ייתכנו תקלות

בפעולה�

שאיפה

שאיפה

נשיפה

נשיפה

מטופל


Air Mix במצב O2 תכולת 11�3בתרשים הבא תוכל לקרוא את ריכוז החמצן הנוצר כשמצב Air Mix מופעל בלחצי התנגדות שונים ונפחי נשימה לדקה

שונים�

נפח נשימה לדקה בל'/דקה

לחץ נגדי 10 מיליברלחץ נגדי 15 מיליברלחץ נגדי 30 מיליבר

%ב-

O2

No Air Mix למצב Air Mix מעבר ממצב 11�4לאחר המעבר ממצב Air Mix למצב No Air Mix תכבה יחידת ההזרקה� בעקבות זאת יגדל הנפח לדקה� זה עשוי להוביל לחריגה מעלה מערך הגבול המוגדר של הלחץ וכן להזנקת אזעקת Stenosis� במקרה כזה יש להגדיר נפח

לדקה נמוך יותר�


No Air Mix במקרה הפוך, כלומר לאחר מעבר ממצבלמצב Air Mix, תופעל יחידת ההזרקה� בעקבות זאת

יפחת הנפח לדקה� זה עשוי להוביל לחריגה מטה מערך הגבול התחתון של הלחץ� במקרה כזה יש להגדיר נפח

לדקה גבוה יותר�

אחריות74

12. אחריותWEINMANN Emergency מספקת ללקוח שרכש

מוצר חדש ומקורי של WEINMANN Emergency או WEINMANN Emergency חלק חילוף שהותקן על-ידיאחריות יצרן מוגבלת בהתאם לתנאי האחריות התקפים

לאותו מוצר ובהתאם לתקופת האחריות החל מתאריך הקנייה, כמצוין בהמשך� ניתן לקרוא את תנאי האחריות

באינטרנט, בכתובת www�weinmann-emergency�de� אם תרצה, נוכל גם

לשלוח אליך את תנאי האחריות� במקרה של תביעת אחריות פנה למשווק שמכר לך את

המוצר�תקופת אחריותמוצר

מכשירי WEINMANN Emergency כולל אביזרים )יוצא מן הכלל: 2 שניםמסיכות( לרפואת חמצן ורפואת חירום

מסיכות כולל אביזרים, סוללות נטענות, סוללות )אלא אם צוין אחרת 6 חודשיםבמסמכים הטכניים(, חיישנים, מערכות צינורות

איןמוצרים לשימוש חד-פעמי

13. הצהרת תאימות WEINMANN Emergency Medical Technology

GmbH + Co� KG מצהירה בזאת כי המוצר עומד בתנאים הרלוונטיים של תקנה EEC/93/42 עבור מוצרים רפואיים�

את הטקסט המלא של הצהרת התאימות ניתן למצוא www�weinmann-emergency�de :בכתובת

www.weinmann-emergency.de

WEINMANN EmergencyMedical Technology GmbH + Co. KGFrohboesestrasse 12 22525 Hamburg

GERMANYE: customerservice@weinmann-emt�de

www�weinmann-emergency�deT: +49 40 88 18 96-120F: +49 40 88 18 96-481

Center for Production, Logistics, ServiceWEINMANN Emergency

Medical Technology GmbH + Co� KGSiebenstuecken 14

Henstedt-Ulzburg 24558GERMANY

WM

66280 06/2014 HE

medumat standard amedumat standard a םע הדובעה ינפל • וב שומישה ןפוא תא...

Documents