Mehe genitaalrefleksid ning nendes osalevad aferentsed ja eferentsed närvid ja

närvikeskused.

Ann ElismäeStom II

Seksuaalreaktsioonide tsükkel

• Kolm üksteisele järgnevat faasi (3E)– Erektsioon– Emissioon– Ejakulatsioon

• Kahe viimase faasi käigus toimub orgasm.

Erektsioon

• Ureetra arterite dilatatsioon -> venoossiinused laienevad

• Põhjustatud parasümp. süsteemi postganglionaarsete koliinergiliste neuronite aktivatsioonist– Atsetüülkoliin ja VIP

http://health500.com/wp-content/uploads/2012/03/Physiology-of-Erection.jpg

Erektsiooni teke

• Reflektoorne– väliste suguelundite

aferendid sakraalajju (n.pudendus)

• Psühhogeenne– kortikaalsed struktuurid

• Mehhanoretseptorid glans penis’el, aferendid n. dorsalis penis’es– liuglevad, masseerivad

liigutusedhttp://ukonlinetablets.com/blog/wp-content/uploads/2009/10/Anatomy-and-mechanism-of-penile-erection.jpg

Erektsiooni neuronaalne kontroll

• Aferendid – Glans penis’elt ja ümbritsevatelt kudedelt

sakraalajju (S2-S4)• N. pudendus

• Vegetatiivsed eferendid– Sakraalsed parasümp. (reflektoorne +

psühhogeenne)– Torakolumbaalsed sümpaatilised (psühhogeenne)

• Somaatilised eferendid rolli ei oma

Emissioon ja ejakulatsioon

• Kõrgpunkt• Epididymis’e, ductus

deferens’i, vesicula seminalis’e ja prostata kontraktsioon

• Emissiooni faasis sperma ja näärmesekreedid urethra interna’sse– M. sphincter vesicae

internus kontraheerubhttp://www.walgreens.com/marketing/library/graphics/images/en/19073.jpg

Emissioon ja ejakulatsioon• Ejakulatsiooni vallandumine

– Prostata ja urethra interna aferentide erutus -> torakolumbaalajju

• Ejakulatsiooni käigus paisatakse ejakulaat urethra externa kaudu välja

• Rütmilised kontraktsioonid, vaagna tõukelised liigutused– Sperma transport cervix uteri’sse

• Ejakulatsiooni ajal parasümp. ja sümp. neuronite maksimaalne erutus.– Peale erektsiooni venoossiinused

voolavad tühjaks ja erektsioon vaibub

http://www.dapoxetineonline.com/images/ejaculation.jpg

Emissiooni ja ejakulatsiooni neuronaalne kontroll

• Aferendid põhjustavad eferentide erutuse• Aferendid

– Välimistest ja sisemistest suguelunditest (sümpaatiline)• Torakolumbaalajju

– Plexus hypogastricus• Sakraalajju

– N. pudendus ja n. splanchicus pelvinus

• Vegetatiivsed eferendid– Torakolumbaalne sümpaatikus

• Somaatilised eferendid– Mm. Bulbo- ja ischiocavernosus’tele ja vaagnapõhja muskulatuurile

• Toonilis-kloonilised kontraktsioonid

Genitaalreflekse juhtivad tsoonid

seljaajus

http://www.askdrmakkar.com/images/pelvicmale1.jpg

Orgasm

• Algab koos emissiooniga või enne seda ning lõppeb ejakulatsiooni lõpuga

• Orgasm esineb, kui vähemalt üks aferentne sisend on intaktne– genitaalidest sakraal-

või torakolumbaalajju– skeletilihastest

sakraalajju

http://cdn.madamenoire.com/wp-content/uploads/2011/11/woman-orgasm-300x400.jpg

Seljaaju vigastuse korral…

Sakraalaju vigastatud• ¼ on võimelised esile

kutsuma erektsiooni– psühhogeenselt

• Nendel, kel esineb erektsioon, on toimub ka emissioon ja ejakulatsioon

• Orgasm esineb

Seljaaju purustatud või vigastatud kaela- või ülemises rinnaosas• Erektsiooni on peaaegu alati

võimalik esile kutsuda– reflektoorne

• Emissioon ja ejakulatsioon enamasti puuduvad

• Orgasmi ei esine

Kasutatud kirjandus

• R.F. Schmidt, G. Thews “Inimese füsioloogia”. Tartu 1997 (16.4.1 lk 370-372)