mekanik ventilatör ve mv’ de hasta bakımı
DESCRIPTION
Mekanik ventilatör ve MV’ de hasta bakımı. SULTAN GÜNER DR. ZEKAİ TAHİR BURAK KHH YYBÜ. A. YEN i DOĞANIN SOLUNUM PROBLEMLERi. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Mekanik ventilatör ve MV’ de hasta bakımı](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061403/5681441e550346895db0bacd/html5/thumbnails/1.jpg)
SULTAN GÜNER DR. ZEKAİ TAHİR BURAK KHH
YYBÜ
![Page 2: Mekanik ventilatör ve MV’ de hasta bakımı](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061403/5681441e550346895db0bacd/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Mekanik ventilatör ve MV’ de hasta bakımı](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061403/5681441e550346895db0bacd/html5/thumbnails/3.jpg)
A. YENiDOĞANIN SOLUNUM PROBLEMLERi
Yenidoğan döneminde yoğun bakım
ünitelerinde, hasta sayısı ve yatış günü olarak en çok yer işgal edenler solunum sıkıntısı olan olgulardır. Yaşamın ilk saatlerinde görülen solunum sıkıntısının ciddi bir hastalığın semptomu mu yoksa birkaç saat içinde düzelecek bir solunum sıkıntısı mı olduğunu ayırt etmek önemlidir.
![Page 4: Mekanik ventilatör ve MV’ de hasta bakımı](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061403/5681441e550346895db0bacd/html5/thumbnails/4.jpg)
Saatler içerisinde düzelen bir solunum sıkıntısı birinci düzey bakım ünitesinde izlenebilir; ancak sorun devam ediyorsa hasta uygun koşullarda 3. düzey yoğun bakım ünitesine transport edilmelidir.
![Page 5: Mekanik ventilatör ve MV’ de hasta bakımı](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061403/5681441e550346895db0bacd/html5/thumbnails/5.jpg)
Yoğun bakım ünitesine alınan böyle bir
bebekte ilk adım bebeğin doku oksijenizasyonunun sağlanması olmalıdır.
Bunun için mekanik ventilasyon gereksinimi
olabilir. Yenidoğan döneminde mekanik ventilasyon
gereksinimi doğurabilecek pek çok solunum problemi görülebilmektedir.
![Page 6: Mekanik ventilatör ve MV’ de hasta bakımı](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061403/5681441e550346895db0bacd/html5/thumbnails/6.jpg)
Yeni doğanda solunum sorunları nedenleri:
Havayollarında tıkanıklık:Koana atrezisiDoğumsal stridor
(laringomalazi,trakeomalazi,laringeal ağ, hava yoluna bası yapan damarlar)
![Page 7: Mekanik ventilatör ve MV’ de hasta bakımı](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061403/5681441e550346895db0bacd/html5/thumbnails/7.jpg)
Akciğer hastalıkları:Solunum güçlüğü sendromuGeçici taşipnePnömoniAspirasyon sendromlarıPersistan pulmoner hipertansiyon
![Page 8: Mekanik ventilatör ve MV’ de hasta bakımı](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061403/5681441e550346895db0bacd/html5/thumbnails/8.jpg)
Hava kaçakları (pnömotoraks,pnömomediastinum,interstisyel amfizem)
Doğumsal malformasyonlar (diyafragma hernisi, akciğer hipoplazisi, doğumsal amfizem, trakeal fistül)
AtelektaziAkciğerde kanamaKronik akciğer hastalığı (bronkopulmoner
displazi)
![Page 9: Mekanik ventilatör ve MV’ de hasta bakımı](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061403/5681441e550346895db0bacd/html5/thumbnails/9.jpg)
Akciğer dışı nedenler:Kalp hastalıgıMetabolik asidozMSS bozukluklarıHipotermi veya hipertermi
![Page 10: Mekanik ventilatör ve MV’ de hasta bakımı](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061403/5681441e550346895db0bacd/html5/thumbnails/10.jpg)
MV da AMAÇ?PaO2/SaO2’yi normal sınırlarda tutmakHiperoksiden sakınmakPCO2/pH’yi normal düzeyde tutmakHipo/Heperventilasyonu önlemekHava hapsi ve hava kaçaklarından kaçınmakSolunum işi ve kas yorgunluğunu azaltmakSolunum merkezi depresyonundan sakınmakAkciğer perfüzyonunu kardiak debiyi bozmamak
![Page 11: Mekanik ventilatör ve MV’ de hasta bakımı](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061403/5681441e550346895db0bacd/html5/thumbnails/11.jpg)
Ventilasyona karar verilen yenidoğan da Ventilasyona karar verilen yenidoğan da
hemşirenin ilk yapacağı, kullanılacak ventilatörü hemşirenin ilk yapacağı, kullanılacak ventilatörü
hasta başına çekmek ve entübasyon öncesi hasta başına çekmek ve entübasyon öncesi
gerekli gerekli malzemeyi hazırlamak:malzemeyi hazırlamak:
ET tüp, laringoskopET tüp, laringoskop
Balon-maske, oksijen malzemesiBalon-maske, oksijen malzemesi
Aspirasyon malzemesiAspirasyon malzemesi
ET tüpü sabitleyecek malzeme ET tüpü sabitleyecek malzeme
![Page 12: Mekanik ventilatör ve MV’ de hasta bakımı](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061403/5681441e550346895db0bacd/html5/thumbnails/12.jpg)
ET tüpü bebeğin kilosuna göre seçilmeli2.5mm ≤ 1000 gr 28 hafta3.0mm 1000-2000 gr 28-34 hafta3.5mm 2000-3000 gr 34-38 hafta 4.0mm ≥ 3000 gr 38 hafta dan büyük
![Page 13: Mekanik ventilatör ve MV’ de hasta bakımı](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061403/5681441e550346895db0bacd/html5/thumbnails/13.jpg)
Bebeğin ağırlığı + 6 cm
4 kg = 10 cm3 kg = 9 cm2 kg = 8 cm1 kg = 7 cm<750 g = 6 cm
Üst dudak hizasındaki cm işareti ET tüpün sabitlenmesi
Tüpün 4 cm’ye kısaltılması
![Page 14: Mekanik ventilatör ve MV’ de hasta bakımı](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061403/5681441e550346895db0bacd/html5/thumbnails/14.jpg)
İşlem sırasında hemşire ;
Trakeya bası yapabilir,Bebeğin başı stabilize edilmelidir.Monütorize olan bebeğin kalp atımı ve
satürasyonu izlenmeli ve gerekli yerlerde doktor uyarılmalıdır.
Doktor istemiyle önce aspiratör sondası ve ardından ET tüp verilmelidir.
Bebeğin durumuna göre direk ventilatör ET tüpe bağlanır veya balon maske ile oksijen verilir, bu arada doktor bebeğin akciğerlerini dinler.
ETT yerleşiminin kontrolü yapılmalıdır.
![Page 15: Mekanik ventilatör ve MV’ de hasta bakımı](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061403/5681441e550346895db0bacd/html5/thumbnails/15.jpg)
Ventilatörün başlıca parçalarıAna makine
Hortumlar (su tuzakları)
Nemlendirme ünitesi (Fischer-Paykel, Humidi As)
![Page 16: Mekanik ventilatör ve MV’ de hasta bakımı](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061403/5681441e550346895db0bacd/html5/thumbnails/16.jpg)
Isıtma ve nemlendirme yok ise?? Entübasyon ile üst hava yolunun inhale edilen havayı
nemlendirme, ısıtma ve filtre etme fonksiyonu atlanmış olmaktadır. Verilecek O2 ve hava ısıtılıp, nemlendirilmezse
Sekresyonların tıkaç oluşturması sonucu— AtelektaziRefleks bronkokonstriksiyona bağlı, solunum sıkıntısın da
artışHava yolu mukozasının nekrozuSilier epiteliyal fonksiyonlarda bozulmaHipotermi gelişir. Bu nedenle nemlendirme , ısıtma ve filtrasyon mutlaka
gerçekleştirilmeli.
![Page 17: Mekanik ventilatör ve MV’ de hasta bakımı](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061403/5681441e550346895db0bacd/html5/thumbnails/17.jpg)
NEM (%70 nem 37 C)
Bebeğe verilen hava/oksijen karışımı mutlaka nemlendirilmeli.
Aksi halde sekresyonlar kuruyarak solunum yollarını tıkar. Aşırı nemlendirme ise hortumların içinde su birikimine neden olarak akımı bozar ve bebeğe de ulaşırsa boğulmaya benzer bir tablo meydana gelir.
Isı 36-37 C’de tutulmalı (term de 32-33 C)
![Page 18: Mekanik ventilatör ve MV’ de hasta bakımı](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061403/5681441e550346895db0bacd/html5/thumbnails/18.jpg)
Neonatal MV TipleriFrekansa göre (Konvansiyonel-CV,Yüksek
frekanslı-HFV)Kontrol edilen parametreye göre (zaman,
volüm, basınç)Güç kaynağına göre (elektrikli,pnömotik)Basıncın özelliğine göre (pozitif-negatif)İnspiryumu hastanın yada ventilatörün
başlatmasına göre (A, C, A/C)
![Page 19: Mekanik ventilatör ve MV’ de hasta bakımı](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061403/5681441e550346895db0bacd/html5/thumbnails/19.jpg)
YYBÜ’ lerinde temel olarak 3 farklı ventilatör tipi kullanılmaktadır.
‘ Basınç ventilatörleri’ En sık kullanılan
‘Volüm Ventilatörleri’ ‘Yüksek frekanslı ventilatörler’
![Page 20: Mekanik ventilatör ve MV’ de hasta bakımı](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061403/5681441e550346895db0bacd/html5/thumbnails/20.jpg)
Basınç VentilatörleriSürekli akımlı, zaman döngülü, basınç sınırlıBebeğin solunumunu algılar ve sekronize olurKompliyansa göre tidal volüm değişebilir
![Page 21: Mekanik ventilatör ve MV’ de hasta bakımı](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061403/5681441e550346895db0bacd/html5/thumbnails/21.jpg)
SENKRONiZE VENTiLASYON:
Spontan solunumu olan bebeklerin IMV’ye cevabı iki şekilde olur.
1- Bebeğin spontan solunumu ve ventilatörün yaptırdığı solunum arasında eş zamanlılık (senkronizasyon) sağlanır,
2-Böyle bir uyum sağlanamaz(asenkronizasyon). Asenkronizasyon çeşitli sorunlara yol açar. Bebek pozitif basınca karşı nefes vermeye veya
tersine mekanik solunumun ekshalasyon döneminde nefes almaya çalışırsa akciğerlerde havalanma bozulur, hava hapsine ve pnömotoraksa yol açabilir.
![Page 22: Mekanik ventilatör ve MV’ de hasta bakımı](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061403/5681441e550346895db0bacd/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Mekanik ventilatör ve MV’ de hasta bakımı](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061403/5681441e550346895db0bacd/html5/thumbnails/23.jpg)
NEONATAL MEKANİK VENTİLASYON TİPLERİ
![Page 24: Mekanik ventilatör ve MV’ de hasta bakımı](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061403/5681441e550346895db0bacd/html5/thumbnails/24.jpg)
CPAP (Continuous Pozitive Airway Pressur)
Nazal prong : En sık kullanılandırTek veya çift yönlü
Sürekli pozitif havayolu basıncı sağlar
Ekspirasyon sırasında alveollerin ve havayollarının kollapsını önler. (FRC arttır)
![Page 25: Mekanik ventilatör ve MV’ de hasta bakımı](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061403/5681441e550346895db0bacd/html5/thumbnails/25.jpg)
CPAPAkciğere etkileriFRC yi artırır Havayolu direncini azaltırAkciğer kompliansını azaltırSolunum hızını düzenlerSurfaktanı korurGöğüs kafesini stabilize ederDiafragma etkinliğini artırır
![Page 26: Mekanik ventilatör ve MV’ de hasta bakımı](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061403/5681441e550346895db0bacd/html5/thumbnails/26.jpg)
CPAPBasınçlar
Basınç : 4-6 cm suGaz akım hızı : 5-10 L/dakFiO2 : Bebeğin ihtiyacı kadarNem ve ısı : Optimal
15 dakika içinde PaO2 yükselmezse basınç 2 cm su artırılır. Max. basınç: 8 cm su. Buna rağmen yükselmezse FiO2 artırılır
![Page 27: Mekanik ventilatör ve MV’ de hasta bakımı](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061403/5681441e550346895db0bacd/html5/thumbnails/27.jpg)
CPAP Yan EtkileriKardiak outputu düşürürBöbrek kan akımını azaltırİntrakranial basınç artarAkciğer hava kaçakları artarGastrik dilatasyon ve rüptür
Orogastrik tüp konmalıBurun ve deri lezyonları
![Page 28: Mekanik ventilatör ve MV’ de hasta bakımı](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061403/5681441e550346895db0bacd/html5/thumbnails/28.jpg)
CPAP Ne kadar?
5-7 cm su basınçta FiO2 % 70 olmasına rağmen PaO2 yükselmezse bebek entübe edilip mekanik ventilasyona geçilmelidir
![Page 29: Mekanik ventilatör ve MV’ de hasta bakımı](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061403/5681441e550346895db0bacd/html5/thumbnails/29.jpg)
Senkronize intermittan mekanik ventilasyon (SIMV) = SIPPV
SIMV bebek uyanıkken, paralize edilmeden ve kendi solunumuna izin verilerek solunum yaptırılmasına imkan sağlanır. SIMV yeterli tidal volüme ulaşmak için daha düşük PIP basınçları gerektirir. SIMV bebeği rahatsız etmeden mekanik ventilasyon sağlar. Başlıca endikasyonları:
CPAP’ın yetmediği durumlarda Spontan solunumu olan solunum yetersiz
vakalarda Apne tedavisinde Hasta ekstübe edilmeden önce
![Page 30: Mekanik ventilatör ve MV’ de hasta bakımı](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061403/5681441e550346895db0bacd/html5/thumbnails/30.jpg)
SIMV - ÖrnekSpontan solunumu 50/dk olan hastaya
SIMV modu 30/dk ayarlandığındaA)Hasta 30 solunumu ventilatörle birlikte alırB)Geriye kalan 20 solunumu kendisi alır.Hastanın spontan solunumu 30’un
altına düşerse = 20/dkA)20 solunum hasta ventilatörle birlikte alırB)10 solunumu ventilatör tamamlar
![Page 31: Mekanik ventilatör ve MV’ de hasta bakımı](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061403/5681441e550346895db0bacd/html5/thumbnails/31.jpg)
SIMV: Parametreler PİP PEEP Hız (f) İ/E FiO2
Akım
![Page 32: Mekanik ventilatör ve MV’ de hasta bakımı](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061403/5681441e550346895db0bacd/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Mekanik ventilatör ve MV’ de hasta bakımı](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061403/5681441e550346895db0bacd/html5/thumbnails/33.jpg)
PİP Maksimum İnspirasyon Basıncı
Her mekanik ventilasyonda proksimal havayolunda ulaşılan en yüksek basınçtır.
Alveolar ventilasyonda önemliPİP CO2 atılımı PİP oksijenasyon
![Page 34: Mekanik ventilatör ve MV’ de hasta bakımı](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061403/5681441e550346895db0bacd/html5/thumbnails/34.jpg)
PİPBebeğin kilosuna göre DEĞİL
göğüs hareketleri solunum sesleri kan gazları ile ayarla!!
![Page 35: Mekanik ventilatör ve MV’ de hasta bakımı](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061403/5681441e550346895db0bacd/html5/thumbnails/35.jpg)
PİP
PİP Akciğer hasarı
hava kaçaklarıBPDkardiyak fonksiyonlarda bozulma
![Page 36: Mekanik ventilatör ve MV’ de hasta bakımı](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061403/5681441e550346895db0bacd/html5/thumbnails/36.jpg)
PEEP Pozitif ekspiryum sonu basıncı
Alveolar kollapsı önler Ekspiryumda akciğer volümünün devamlılığıPaO2 PEEP PaCO2
Ekspiryum sonunda solunum yollarında mevcut olan basınçtır.
![Page 37: Mekanik ventilatör ve MV’ de hasta bakımı](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061403/5681441e550346895db0bacd/html5/thumbnails/37.jpg)
PEEP PEEP > 5-6 cmH2O PEEP pulmoner vasküler rezistansı
arttırarak, pulmoner perfüzyonu da azaltır. PEEP < 2-3 cmH2O olmamalı
CO2 retansiyonu var, oksijenasyon iyi PİP’yi arttırma PEEP’i
![Page 38: Mekanik ventilatör ve MV’ de hasta bakımı](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061403/5681441e550346895db0bacd/html5/thumbnails/38.jpg)
Tİİnspiryum zamanı
PİP’nin uygulandığı süredir.Genellikle 0.2-0.5 sn. arasında tutulur.Ekspiryum, inspiryumdan biraz daha uzun
olmalıdır.
![Page 39: Mekanik ventilatör ve MV’ de hasta bakımı](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061403/5681441e550346895db0bacd/html5/thumbnails/39.jpg)
HIZ (Frekans) Dakikalık solunum sayısıdır Alveolar ventilasyonu etkiler
Dakikalık alveolar ventilasyon= (VT-Vds) X f
![Page 40: Mekanik ventilatör ve MV’ de hasta bakımı](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061403/5681441e550346895db0bacd/html5/thumbnails/40.jpg)
İ/E oranı Alveolar ventilasyonu yani CO2 atılımını
etkilemez.
Ancak birinden biri çok kısa olursa, inspiryum ya da ekspiryumun yetersiz olabilir.
Tİ: 0.2-0.5 sn
TE: Tİ’den daha uzun ayarlanır
![Page 41: Mekanik ventilatör ve MV’ de hasta bakımı](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061403/5681441e550346895db0bacd/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: Mekanik ventilatör ve MV’ de hasta bakımı](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061403/5681441e550346895db0bacd/html5/thumbnails/42.jpg)
Başlangıç Ayarları
15-20 cmH2O (<1500 gr)20-25 cmH2O (>1500 gr)göğüs hrklerine göre
PİP
PEEP 4-6 cm H2O
![Page 43: Mekanik ventilatör ve MV’ de hasta bakımı](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061403/5681441e550346895db0bacd/html5/thumbnails/43.jpg)
Başlangıç Ayarları
FiO2 0.6-0.8
HIZ 40-60 /dk
Tİ: 0.3-0.4 snAkım:6-8 L/dk
Isı: 32 -37 °CNem % 70-100
![Page 44: Mekanik ventilatör ve MV’ de hasta bakımı](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061403/5681441e550346895db0bacd/html5/thumbnails/44.jpg)
IPPV (Intermittent Pozitive Pressure Ventilation)Spontan solunum dikkate alınmadan tamamen
ventilatör kontrollü, aralıklı pozitif basınç uygulamalı
IMV(Intermittent Mandatory Ventilation )
Ventilatörün ekspiryum döneminde hastanın spontan solunumuna izin veren aralıklı pozitif basınçlı ventilasyon
Küçük prematüreler için iyi bir moddur, ‘Savaşan ‘ büyük bebek de sekronizasyon olmayışı
ventilasyonu bozar.
![Page 45: Mekanik ventilatör ve MV’ de hasta bakımı](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061403/5681441e550346895db0bacd/html5/thumbnails/45.jpg)
IMV ve IPPVHastanın spontan solunum eforundan
bağımsız fonksiyon görür.Mekanik soluklar solunum sayısı ve limit
değişkenlerine göre klinisyen tarafından programlanır.
Hasta ve ventilatör fonksiyonları ayrı olduğu için sekronizasyon sorunu vardır.
![Page 46: Mekanik ventilatör ve MV’ de hasta bakımı](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061403/5681441e550346895db0bacd/html5/thumbnails/46.jpg)
PTV (Patient triggered ventilation) = Assist Control ventilation (AC)
Hastanın solunum akımına, göğüs duvarı hareketlerine senkronize olabilen ventilatörle yapılır. Hastanın her solunumu desteklenir. PTV ya endotrakeal tüpe bağlı bir flow-sensor ya da direk ventilatörün hava akımını algılamasıyla yapılır.
![Page 47: Mekanik ventilatör ve MV’ de hasta bakımı](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061403/5681441e550346895db0bacd/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: Mekanik ventilatör ve MV’ de hasta bakımı](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061403/5681441e550346895db0bacd/html5/thumbnails/48.jpg)
Patient triggered ventilation (PTV) = Assist Control ventilation (AC)
PTV genellikle SIMV modu yetmediğinde veya hastanın spontan solunumu geri geldiğinde CMV modundan hastayı kurtarmak için kullanılır.
30/dk kadar SIMV modu ile hastanın stabilizasyonu sağlanamıyorsa PTV modu gerekli.
Genellikle bazal 40/dk solunum ayarlı PTV verilir. PTV sensitivitesi hastanın gestasyon yaşına ve
durumuna göre ayarlanır.
![Page 49: Mekanik ventilatör ve MV’ de hasta bakımı](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061403/5681441e550346895db0bacd/html5/thumbnails/49.jpg)
PTV (Patient triggered ventilation) = Assist Control ventilation (AC)
PTV ile kan gazlarında düzelme olan ve CO2’si düşen hastalar SIMV moduna alınır.
Tam tersine PTV ile iyileşmeyen hastalar paralize edilerek CMV moduna alınır.
![Page 50: Mekanik ventilatör ve MV’ de hasta bakımı](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061403/5681441e550346895db0bacd/html5/thumbnails/50.jpg)
PTV - ÖrnekSpontan solunumu 70/dk olan hastayı, 40/dk
PTV modunda ayarladığımızdaHastanın 70 solunumu da desteklenir.
Bu hastanın spontan solunumu 40’ın altına indiğinde, mesela 30 olduğunda
A) 30 solunum hasta ile birlikte yapılırB)geriye kalan 10 solunumu ventilatör
tamamlar.
![Page 51: Mekanik ventilatör ve MV’ de hasta bakımı](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061403/5681441e550346895db0bacd/html5/thumbnails/51.jpg)
YÜKSEK FREKANSLI VENTİLASYON (HIGH FREQUENCY VENTILATION)= HFO Mekanik ventilasyon sırasında yeterli
ventilasyon ve oksijenasyon sağlanırken hemodinami üzerine olabilecek olumsuz etkileri önlemektir. HFV sırasında düşük tidal volümlerin (<2-4 ml/kg) kullanılmasıyla toraks içi basınç değişiklikleri minimum olacak ve hemodinamik etkileşim IPPV uygulamalarına göre en aza indirilecektir.
![Page 52: Mekanik ventilatör ve MV’ de hasta bakımı](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061403/5681441e550346895db0bacd/html5/thumbnails/52.jpg)
Sağlık Slaytları
![Page 53: Mekanik ventilatör ve MV’ de hasta bakımı](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061403/5681441e550346895db0bacd/html5/thumbnails/53.jpg)
AMBULA
DÜZELİYOR DÜZELMİYOR
AYARLAR KÖTÜ
Solunum seslerini değerlendir
YETERSİZPntx
tüp tıkanmasıtüpün çıkması
YETERLİPDAIKK
Sepsishipoglisemi
![Page 54: Mekanik ventilatör ve MV’ de hasta bakımı](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061403/5681441e550346895db0bacd/html5/thumbnails/54.jpg)
TEŞEKKÜRLERTEŞEKKÜRLER
Sağlık Slaytları http://hastaneciyiz.blogspot.com