mekanisme dan ppok

Mekanisme

• Induksi inflamasi– siliotoksisitas, peningkatan sekresi mucus, dan

akumulasi sel inflamasi teraktivasi di saluran pernapasan

• efek karsinogenik/metagenik

Behr J, Nowak D. Tobacco smoke and respiratory disease. Eur Respir Mon. 2002. 21: 161–179

reactive organic radicals


Mekanisme kerusakan sel dan jaringan oleh ROR


oksidan dan keseimbangan protease/antiprotease

• oksidan menginaktivasi antiprotease penting seperti α1-proteinase inhibitor dan secretory leukoprotease inhibitor

• Oksidan mengaktivasi protease• Efek oksidan : ketidakseimbangan protease/antiprotease menginduksi

kerusakan jaringan dan inflamasi (efek kooperatif)


• Glutathione (GSH) merupakan antioksidan penting pada kompartemen ekstrasel dan intrasel di paru

• Pada perokok awalna GSH turun, tapi setelah beberapa jam produksi GSH meningkat dan peningkatan GSH dapat ditemukan di ELF perokok

• Usaha paru untuk melawan efek oksidan


Mekanisme penyakit paru yang diinduksi rokok


PPOK

• Kondisi obstruksi pernapasan yang berhubungan erat dengan konsumsi rokok bronchitis kronik dan emfisema

• Faktor predisposisi lain :


• Patogenesis PPOK yang diinduksi oleh rokok melibatkan– hipotesis protease/antiprotease dan

oksidan/antioksidan– proses perbaikan abnormal

• Pada pasien emfisema prematur : terjadi defisiensi inhibitor α1 proteinase yang berat, peningkatan neutrofil elastase, makrofag alveolar dan enzim makrofag elastase (MMP)


• Peningkatan oksidan sistemik dan penurunan antioksidan telah terbukti

• Proses perbaikan inkomplit gangguan pada struktur subepitel yang menyebabkan fibrosis jaringan peribronkial dan inhibisi remodeling matriks ekstraseluler

• Walaupun rokok merupakan faktor utama penyebab PPOK hanya sedikit perokok yang menderita penyakit ini

• perlu diteliti lebih lanjut faktor endogen yang menjadi predisposisi PPOK pada perokok.


mekanisme dan ppok

Documents