mellkas - semmelweis.husemmelweis.hu/anatomia/files/2017/08/20170308-1200_katz-sandor_hun... ·...

30
Mellkas Dr. Katz Sándor Ph.D.

Upload: hadat

Post on 19-Mar-2019

222 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Mellkas - semmelweis.husemmelweis.hu/anatomia/files/2017/08/20170308-1200_Katz-Sandor_hun... · Mediastinum supracardiacum Rétegek: 1. Thymus 2. Vena cava superior 3. Vv. brachiocephalicae

Mellkas

Dr. Katz Sándor Ph.D.

Page 2: Mellkas - semmelweis.husemmelweis.hu/anatomia/files/2017/08/20170308-1200_Katz-Sandor_hun... · Mediastinum supracardiacum Rétegek: 1. Thymus 2. Vena cava superior 3. Vv. brachiocephalicae

Thorax – csontos váz

Page 3: Mellkas - semmelweis.husemmelweis.hu/anatomia/files/2017/08/20170308-1200_Katz-Sandor_hun... · Mediastinum supracardiacum Rétegek: 1. Thymus 2. Vena cava superior 3. Vv. brachiocephalicae

Thorax – csontos váz

Page 4: Mellkas - semmelweis.husemmelweis.hu/anatomia/files/2017/08/20170308-1200_Katz-Sandor_hun... · Mediastinum supracardiacum Rétegek: 1. Thymus 2. Vena cava superior 3. Vv. brachiocephalicae

Thorax – lágy struktúrák

Page 5: Mellkas - semmelweis.husemmelweis.hu/anatomia/files/2017/08/20170308-1200_Katz-Sandor_hun... · Mediastinum supracardiacum Rétegek: 1. Thymus 2. Vena cava superior 3. Vv. brachiocephalicae

Mediastinum

Térség a két pars mediastinalispleurae parietales között.

Page 6: Mellkas - semmelweis.husemmelweis.hu/anatomia/files/2017/08/20170308-1200_Katz-Sandor_hun... · Mediastinum supracardiacum Rétegek: 1. Thymus 2. Vena cava superior 3. Vv. brachiocephalicae

Mediastinum

Anterior: sternum, bordaporcok

Posterior: columna spinalis

Superior: manubrium sterni,I. borda,Th I. csigolya

Inferior: diaphragma

Lateral: pars mediastinalis pleuraeparietales

Page 7: Mellkas - semmelweis.husemmelweis.hu/anatomia/files/2017/08/20170308-1200_Katz-Sandor_hun... · Mediastinum supracardiacum Rétegek: 1. Thymus 2. Vena cava superior 3. Vv. brachiocephalicae

Mediastinum - részei

• Mediastinum anterius

- mediastinum cardiacum- mediastinum supracardiacum

• Mediastinum posterius

Page 8: Mellkas - semmelweis.husemmelweis.hu/anatomia/files/2017/08/20170308-1200_Katz-Sandor_hun... · Mediastinum supracardiacum Rétegek: 1. Thymus 2. Vena cava superior 3. Vv. brachiocephalicae

Mediastinum

Page 9: Mellkas - semmelweis.husemmelweis.hu/anatomia/files/2017/08/20170308-1200_Katz-Sandor_hun... · Mediastinum supracardiacum Rétegek: 1. Thymus 2. Vena cava superior 3. Vv. brachiocephalicae

Mediastinum cardiacum

A pericardium és a tartalma.

1. Cor2. Pericardium fibrosum3. Pericardium serosum

(lamina parietalis et visceralis)

4. Nn. phrenici5. Aorta ascendens6. Truncus pulmonalis7. Vena cava superior8. art. et venapericardiacophrenica

467 5

Page 10: Mellkas - semmelweis.husemmelweis.hu/anatomia/files/2017/08/20170308-1200_Katz-Sandor_hun... · Mediastinum supracardiacum Rétegek: 1. Thymus 2. Vena cava superior 3. Vv. brachiocephalicae

Mediastinum supracardiacum

Rétegek:

1. Thymus2. Vena cava superior3. Vv. brachiocephalicae4. V. azygos5. Truncus pulmonalis6. Arcus aortae és ágai7. N. laryngeus recurrens8. Trachea 9. Art. et venapericardiacophernica10. Nn. phrenici

2

3 3

5

67

8

Page 11: Mellkas - semmelweis.husemmelweis.hu/anatomia/files/2017/08/20170308-1200_Katz-Sandor_hun... · Mediastinum supracardiacum Rétegek: 1. Thymus 2. Vena cava superior 3. Vv. brachiocephalicae

Mediastinum supracardiacum

Page 12: Mellkas - semmelweis.husemmelweis.hu/anatomia/files/2017/08/20170308-1200_Katz-Sandor_hun... · Mediastinum supracardiacum Rétegek: 1. Thymus 2. Vena cava superior 3. Vv. brachiocephalicae

Mediastinum supracardiacum

Page 13: Mellkas - semmelweis.husemmelweis.hu/anatomia/files/2017/08/20170308-1200_Katz-Sandor_hun... · Mediastinum supracardiacum Rétegek: 1. Thymus 2. Vena cava superior 3. Vv. brachiocephalicae

Mediastinum posteriusEsophagus mögötti struktúrák.1. Esophagus2. Nn. vagi3. Aorta thoracica és ágai:

- rr. esophagei- rr. tracheales- rr. bronchiales- rr. pericardiaci- aa. phrenicae superiores- aa. intercostales posteriores

4. V. azygos5. V. hemiazygos6. V. hemiazygos accessoria7. Ductus thoracicus8. Truncus sympathicus9. N. splanchnicus major 10. N. splanchnicus minor11. Nn. intercostales

3

8

9

6

Page 14: Mellkas - semmelweis.husemmelweis.hu/anatomia/files/2017/08/20170308-1200_Katz-Sandor_hun... · Mediastinum supracardiacum Rétegek: 1. Thymus 2. Vena cava superior 3. Vv. brachiocephalicae

Mediastinum posterius

V. azygos Ductus thoracicus

Page 15: Mellkas - semmelweis.husemmelweis.hu/anatomia/files/2017/08/20170308-1200_Katz-Sandor_hun... · Mediastinum supracardiacum Rétegek: 1. Thymus 2. Vena cava superior 3. Vv. brachiocephalicae

Th 4

sternumm. pectoralis major

m. pectoralis minor

m. deltoideus

m. teres minor m. triceps brachii,caput longum

m. infraspinatusm. subscapularis

m. trapezius

m. rhomboideusmajor

vv. brachiocephalicae truncus brachiocephalicus

a. carotis comm. sin.

a. subclavia sin.trachea

esophagus

Page 16: Mellkas - semmelweis.husemmelweis.hu/anatomia/files/2017/08/20170308-1200_Katz-Sandor_hun... · Mediastinum supracardiacum Rétegek: 1. Thymus 2. Vena cava superior 3. Vv. brachiocephalicae

Th 7

m. latissimus dorsi

m. serratus ant.

a/v thoracica int.

truncuspulmonalis

aorta ascendensVCS

aa. pulmonales

bronchus

aorta descendensesophagus

Page 17: Mellkas - semmelweis.husemmelweis.hu/anatomia/files/2017/08/20170308-1200_Katz-Sandor_hun... · Mediastinum supracardiacum Rétegek: 1. Thymus 2. Vena cava superior 3. Vv. brachiocephalicae

Th 8

ventriculus sin.ventriculus dext.

aorta descendensesophagus

Page 18: Mellkas - semmelweis.husemmelweis.hu/anatomia/files/2017/08/20170308-1200_Katz-Sandor_hun... · Mediastinum supracardiacum Rétegek: 1. Thymus 2. Vena cava superior 3. Vv. brachiocephalicae

Normál mellkasröntgen

AK: aortaAPW: aortopulmonary windowBS: emlőC: carinaCA: colonCPA: sinus phrenicocostalisDA: aorta descendensGA: gasterLHB: bal szívkontúrLPA: a. pulmonalis sinistraRHD: diaphragma, jobb hemidóm

Page 19: Mellkas - semmelweis.husemmelweis.hu/anatomia/files/2017/08/20170308-1200_Katz-Sandor_hun... · Mediastinum supracardiacum Rétegek: 1. Thymus 2. Vena cava superior 3. Vv. brachiocephalicae

RA: retrosternalis térS: scapula

Page 20: Mellkas - semmelweis.husemmelweis.hu/anatomia/files/2017/08/20170308-1200_Katz-Sandor_hun... · Mediastinum supracardiacum Rétegek: 1. Thymus 2. Vena cava superior 3. Vv. brachiocephalicae

1. trachea 2. esophagus

3. m. trapezius

4. clavicula

5. m. subscapularis

6. m. infraspinatus

7. m. supraspinatus

8. m. pectoralis major

9. m. pectoralis minor

10. m. serratus anterior

11. m. latissimus dorsi

12. m. longissimus

13. a. subclavia

14. a. carotis comm.

Page 21: Mellkas - semmelweis.husemmelweis.hu/anatomia/files/2017/08/20170308-1200_Katz-Sandor_hun... · Mediastinum supracardiacum Rétegek: 1. Thymus 2. Vena cava superior 3. Vv. brachiocephalicae

33. ventriculus dexter

34. athrium dextrum

35. athrium sinistrum

36. ventriculus sinister

37. v. pulmonalis

38. septum interventriculare

Page 22: Mellkas - semmelweis.husemmelweis.hu/anatomia/files/2017/08/20170308-1200_Katz-Sandor_hun... · Mediastinum supracardiacum Rétegek: 1. Thymus 2. Vena cava superior 3. Vv. brachiocephalicae

3D CT modell

Page 23: Mellkas - semmelweis.husemmelweis.hu/anatomia/files/2017/08/20170308-1200_Katz-Sandor_hun... · Mediastinum supracardiacum Rétegek: 1. Thymus 2. Vena cava superior 3. Vv. brachiocephalicae

Pneumonia

Page 24: Mellkas - semmelweis.husemmelweis.hu/anatomia/files/2017/08/20170308-1200_Katz-Sandor_hun... · Mediastinum supracardiacum Rétegek: 1. Thymus 2. Vena cava superior 3. Vv. brachiocephalicae

Pneumocystis jirovecii pneumonia(immunocompromittált betegnél)

Page 25: Mellkas - semmelweis.husemmelweis.hu/anatomia/files/2017/08/20170308-1200_Katz-Sandor_hun... · Mediastinum supracardiacum Rétegek: 1. Thymus 2. Vena cava superior 3. Vv. brachiocephalicae

Coronarographia

A: A. coronaria dextra

B: A. coronaria sinistra

C: Ramus circumflexus

D: A. interventricularis anterior

Page 26: Mellkas - semmelweis.husemmelweis.hu/anatomia/files/2017/08/20170308-1200_Katz-Sandor_hun... · Mediastinum supracardiacum Rétegek: 1. Thymus 2. Vena cava superior 3. Vv. brachiocephalicae

Coronarographia

A: A. coronaria sinistra

B: Ramus circumflexus

C: A. interventricularis anterior

D: A. coronaria dextra

Page 27: Mellkas - semmelweis.husemmelweis.hu/anatomia/files/2017/08/20170308-1200_Katz-Sandor_hun... · Mediastinum supracardiacum Rétegek: 1. Thymus 2. Vena cava superior 3. Vv. brachiocephalicae

Angioplastica

előtte utána

Page 28: Mellkas - semmelweis.husemmelweis.hu/anatomia/files/2017/08/20170308-1200_Katz-Sandor_hun... · Mediastinum supracardiacum Rétegek: 1. Thymus 2. Vena cava superior 3. Vv. brachiocephalicae

Pneumomediastinum subcutanemphysemával

Page 29: Mellkas - semmelweis.husemmelweis.hu/anatomia/files/2017/08/20170308-1200_Katz-Sandor_hun... · Mediastinum supracardiacum Rétegek: 1. Thymus 2. Vena cava superior 3. Vv. brachiocephalicae

Crepitatio váratlan testrészeken pneumothorax után.

Page 30: Mellkas - semmelweis.husemmelweis.hu/anatomia/files/2017/08/20170308-1200_Katz-Sandor_hun... · Mediastinum supracardiacum Rétegek: 1. Thymus 2. Vena cava superior 3. Vv. brachiocephalicae

Köszönöm a figyelmet!

References: Drake: Gray’s Anatomy for Students, 2nd ed.Standring: Gray’s Anatomy, 39th ed.Radiopaedia.orgstudyblue.com