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2016

Centro Nacional de Dosimetría

INGESA

Memoria de Actividad

Centro Nacional de Dosimetría Memoria de Actividad 2016

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1. INTRODUCCIÓN El Centro Nacional de Dosimetría tiene, como labor principal, prestar servicios de

dosimetría externa a los trabajadores expuestos a radiaciones ionizantes, de las instalaciones radiológicas y radiactivas de las instituciones sanitarias públicas del Sistema Nacional de Salud. Igualmente, el CND se encarga del control dosimétrico de los Grupos Radiológicos de los distintos Planes Provinciales de Emergencia Nuclear, bajo la supervisión del Consejo de Seguridad Nuclear. Por último, también presta servicio dosimétrico a diversas instituciones universitarias de investigación y a un número reducido de instituciones sanitarias privadas. El servicio de dosimetría fue autorizado por el Consejo de Seguridad Nuclear en Diciembre de 1983, siendo auditado regularmente por el propio CSN. Su dependencia es en la actualidad del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (INGESA), perteneciente al Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Con el fin de garantizar la calidad de las medidas dosimétricas, el CSN promueve campañas de intercomparación entre centros de dosimetría. El Centro Nacional de Dosimetría ha participado en las cuatro campañas de intercomparación organizadas hasta el momento. Los resultados obtenidos por el CND en todas ellas ha merecido la calificación de excelentes. La dosimetría externa, está destinada a estimar de forma directa las dosis recibidas por una persona determinada. Dependiendo de las zonas del cuerpo cuyas dosis se deseen cuantificar, se ofrecen los siguientes tipos:

Dosimetría de la totalidad del organismo. Se realiza mediante dosímetros de solapa, que se deben colocar en aquella posición que sea representativa de la parte más expuesta de la superficie del cuerpo. En aquellos casos en los que sea necesario el uso del delantal plomado, el dosímetro se colocará debajo de éste y en la posición recomendada anteriormente.

Dosimetría de las extremidades superiores. Se realiza mediante dosímetros de

muñeca. Está indicada solamente en aquellos casos en que las dosis a las manos puedan ser notablemente superiores a las de la totalidad del organismo, debido a su proximidad al haz de radiación.

Dosimetría sobre el delantal. Se realiza mediante dosímetros de solapa. Está

reservada exclusivamente a aquellos casos en que, debido a su proximidad al haz de radiación, por indicación del Servicio de Protección Radiológica correspondiente, se precisa excepcionalmente la estimación de las posibles dosis a aquellos órganos no protegidos por el delantal plomado, como por ejemplo el cristalino.

Dosimetría de abdomen. Se realiza mediante dosímetros de solapa. Está

reservada para la estimación de la dosis en el abdomen de las trabajadoras gestantes expuestas.


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De acuerdo con el Art. 27 del Real Decreto 783/2001 de 6 de julio, por el que se aprueba el Reglamente sobre protección sanitaria contra radiaciones ionizantes, el proceso de lectura de los dosímetros recibidos en el centro, se realiza mensualmente, mientras que los trabajadores portan un nuevo juego de dosímetros que han recibido previamente.

En el Centro Nacional de Dosimetría, de acuerdo con el Art. 34 del precitado Real

Decreto, se mantiene una base de datos correspondiente a los historiales dosimétricos de todos los trabajadores que han causado alta en algún momento.

Mensualmente el CND informa al Consejo de Seguridad Nuclear, responsable de la

Protección Radiológica en todo el Estado, de los resultados estadísticos de las lecturas efectuadas cada mes, así como de las lecturas que han superado los límites de dosis y de las circunstancias de las mismas, las cuales nos han sido notificadas por los responsables de las instituciones afectadas. Además, también se remiten mensualmente, en soporte informático, todas las lecturas efectuadas para su incorporación al Banco Dosimétrico Nacional con el que cuenta el Consejo de Seguridad Nuclear.

El Centro Nacional de Dosimetría, colabora con los Servicios de Protección Radiológica

y las Direcciones de las Instituciones, en la preparación de la documentación necesaria para que se autoricen las instalaciones radioactivas por parte del Consejo de Seguridad Nuclear.

Actúa como Servicio de Protección Radiológica de CC.AA. de Castilla-La Mancha, así como de las Ciudades Autónomas de Ceuta y Melilla.

Desde 1992, funciona un Laboratorio de Calibración de aparatos de medida en

radiodiagnóstico convencional. El Laboratorio de Calibración está acreditado por la Entidad Nacional de Acreditación (ENAC) con número 58/LC085 y fecha 3 de Junio de 1996, conforme a los criterios recogidos en la norma UNE-EN ISO/IEC 17025. Dicha acreditación también está reconocida por la Organización Europea de Acreditación de Laboratorios (EA). Todos los certificados se emiten con el logotipo ENAC.

El Laboratorio ofrece sus servicios a todas las Unidades y Servicios de Protección

Radiológica del Sistema Nacional de Salud, así como a entidades privadas para las que se establecieron unas determinadas tarifas publicadas en el BOE núm. 180, de 29 de julio de 2013, por Resolución de 19 de julio de 2013, del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria.

Así pues, podemos resumir como funciones del Centro Nacional de Dosimetría, las

siguientes: a) Medida de la dosimetría personal de los trabajadores profesionalmente expuestos

a radiaciones ionizantes de centros sanitarios, así como de cualquier otro personal que pudiera sufrir por la actividad que desarrolla una exposición a dichas radiaciones.

b) Apoyo técnico a Servicios de Protección Radiológica o entidades públicas que lo

soliciten.

c) Servicio de Protección Radiológica en la CCAA de Castilla-La Mancha y de las Ciudades Autónomas de Ceuta y Melilla.

d) Laboratorio de Calibración de instrumentos de medida para la protección de las

radiaciones ionizantes en radiografía convencional y mamografía.


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Por otra parte, la experiencia acumulada en los últimos años, en la prestación de nuestros servicios aconseja la modificación de los indicadores de actividad con los que se monitorizan los objetivos cuantitativos.

Así, las lecturas anuales (o número de dosímetros leídos en un año natural) no es un

buen parámetro porque está sujeto a variaciones imprevisibles y no imputables al CND, como por ejemplo retrasos en los envíos por parte de la empresa de transporte o pérdidas de dosímetros por parte de los usuarios. Por tanto, este parámetro se ha sustituido por el número de historias totales.

Historias de alta es el número de historiales activos que requieren del envío mensual

de un dosímetro para el control de la radiación (este parámetro no se corresponde con el concepto de usuario, ya que éste puede tener varios historiales de alta: uno para el dosímetro de solapa y otro para el de muñeca por ejemplo).

Historias totales es el número de historiales dosimétricos almacenados en el Banco,

que incluye tanto a los activos y como a los inactivos. El CND está obligado a guardar por treinta años, contados a partir del cese en el puesto, el historial dosimétrico de los trabajadores que hayan estado de alta en algún momento en nuestro Servicio de Dosimetría Personal. Durante este periodo, estos datos deben estar a disposición tanto de los responsables de Protección Radiológica, como del Consejo de Seguridad Nuclear.

De esta forma ambos parámetros, “Historias de alta” e “Historias totales”, reflejan de

forma mucho más fidedigna la actividad del CND y el resultado del empleo de los recursos. La actividad del Laboratorio se cuantificaba mediante dos parámetros “Grupos de

dosímetros irradiados” y “Puntos de calibración en detectores de radiación”. Las actuales capacidades del Laboratorio de Metrología de Radiaciones Ionizantes permiten realizar más pruebas que las catalogadas en ambos parámetros.

Por ello, se ha definido un nuevo indicador llamado “nº de pruebas del laboratorio” que

recoge la actividad global y resulta mucho más sencillo de interpretar. Respecto a los recursos físicos, está prevista la modernización del Laboratorio de

Metrología gracias a la donación de la Fundación Amancio Ortega. Esto supondrá la integración en un solo banco de calibración todas las cámaras de ionización y dispositivos asociados que antes eran independientes. Por ello, tan sólo se mantendrán como recursos físicos los dos sistemas de Rayos X (Wolframio y Molibdeno).


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2. INSTALACIONES

2.1 EDIFICIO

El Centro Nacional de Dosimetría, ocupa en la actualidad un pabellón provisional situado dentro del perímetro de la anterior ubicación del Hospital Universitario La Fe de Valencia. Se está pendiente de la nueva ubicación que en un futuro se le pueda asignar, al igual que al Laboratorio de Calibración que, se encuentra situado dentro del Pabellón General del mencionado Hospital.

Distribución:

1. Entrada 11. S. P. Radiológica 21. Físicos Dosimetría

2. Reprografía 12. Celadores-Centralita 22. Físicos Dosimetría

3. Biblioteca 13. Salidas 23. Auxiliares de Cálculo

4. Jefe de Servicio 14. Entradas-Incidencias 24. Sala de Ordenadores

5. Director de Gestión 15. Auxiliares de Clínica 25. Jefe Sección de Cálculo

6. Director Gerente 16. Supervisora 26. Físicas

7. Secretaría 17. Auxiliares de Clínica 27. Cálculo

8. Administración 18. Hornos

9. Electrónica 19. Empaquetadora

10. Almacén 20. Lectores

8 9 11 12 13 14 15 16 17 18

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2021 22

23

24

25263 2

4 5 6

7 10 1


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2.2 EQUIPAMIENTO

SECCIÓN DE DOSIMETRÍA

Irradiador lineal, Vinten modelo 841 Sistema de embolsado, marca Versoflow, y de etiquetado automático de la casa

Domino Amjet Ltd. Cuatro hornos de regeneración de dosímetros Empaquetadora marca FESA y un equipo de etiquetado automático Domino Amjet Ltd. Cinco lectores automáticos marca Harshaw 8800 Lector manual Harshaw 6600 Sistema automático de empaquetado de dosímetros de muñeca Cabina de filtración para la limpieza de dosímetros con Metanol Dos fuentes planas de uranio de la marca Teledyne, modelo RDG-C

SECCIÓN DE LABORATORIO DE METROLOGÍA DE RADIACIONES IONIZANTES

Esta es una instalación radiactiva de 2ª categoría con IRA-1478.

Sistema de RX de calibración, marca Philips, modelo MG 32 - Unidad de control con microprocesador - Fuente de alimentación - Generador de alta tensión - Refrigerador por aceite - Tubo de RX MCN 322 - Mesa de aluminio con sujeción de tubo y blindaje - Juego de diafragmas con soportes - Dispositivo intercambio filtros con control remoto - Banco de irradiación de seis metros de longitud, con soporte deslizable desde sala

de control - Carril de desplazamiento con cámara TV - Obturador del tubo de RX

Electrómetro de alta precisión, Ionex Dosemaster Detectores:

- Dos cámaras de ionización de 600 cm3, actuando una de ellas como patrón secundario.

- Monitor de radiación gamma, marca Atomic Products Corporation - Monitor de radiación alfa-beta-gamma, marca Atomic, mod.PUG-1, para medida de

contaminación - Tres monitores de radiación tipo Babyline

Barómetro Digital Monitor de temperatura y presión Sistema de calibración para mamografía

- Equipo de rayos X marca Panalytical, código PW 2185/00 - Equipo MG 103/4.5 (generador, unidad de control, refrigeración). - Divisor de tensión para MG 103/4.5


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- Soporte para Tubo rayos X - Obturador rayos X y Colimadores internos - Banco de calibración 90008 con control manual - Rueda de filtros - Filtros - Sistema de posicionamiento de láseres - Tres juegos de colimadores externos

Dos electrómetros UNIDOS, cámara monitor y dos cámaras de referencia Electrómetro UNIDOS E Dosímetro de lectura directa con detector de estado sólido, marca Thermo

Electron Corporation Modelo EPD Mk 2.3

SECCIÓN DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA

Monitores de radiación - Monitor CI cerrada marca Victoreen - Monitor CI cerrada marca Ludlum - Monitor CI cerrada marca Victoreen

Multímetros - Equipo integral de QC marca RTI Electronics BARRACUDA, S/N: 04110082 - Equipo integral de QC marca RTI Electronics BARRACUDA, S/N: 06100044 - Equipo integral de QC marca RTI Electronics PIRANHA, S/N: CB2-13110510

Detectores

- Detector Semiconductor marca RTI Electronics MPD, S/N: 4100177 - Detector Semiconductor marca RTI Electronics R100, S/N: 3353 - Detector Semiconductor marca RTI Electronics MPD, S/N: 6090229 - Detector Semiconductor marca RTI Electronics R 100B, S/N: 6323 - Detector Semiconductor marca RTI Electronics Dose Probe, N/S: 130010 - Detector Semiconductor marca RTI Electronics CT Dose Profile, N/S: DP2-

13100166 - Detector Semiconductor marca RTI Electronics T20 Probe, N/S: DR3-13100045 - Cámara ionización marca Radcal 10X5-3CT, S/N:8562 - Equipo de QC dental marca UNFORS Mult-O-Meter 512, S/N: 5154

Objeto de prueba

- Test control de calidad de imagen en radiografía marca Faxil - Test control de calidad de imagen en fluoroscopia marca Faxil - Test control de calidad tamaño-foco marca RMI - Test control de calidad colimadores marca RMI - Test control de calidad alineación de luz marca RMI - Test de centrado marca Welhofer - Test de centrado marca Welhofer - Test de contacto placa-película marca Welhofer - Test de colimación de mamografía marca Nuclear Safety Associates - Láminas de aluminio - Láminas de cobre (1 mm) - Láminas de metacrilato


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- Test de control de calidad (Fluoroscopia) marca Testobjet - Test de control de calidad (Fluoroscopia) marca Testobjet - Test de control de calidad (Fluoroscopia) marca Testobjet - 7 Control de calidad para Digital Sustracción Fluor de Testobjet

Maniquíes - Maniquí de metacrilato para simulación de paciente - Mini CT Qc Phantom marca Nuclear Safety Associates - Maniquí de mama – láminas de metacrilato marca Leeds X-Ray - Maniquí de medidas de dosis en TAC

Densitómetros, sensitómetros y luxómetro - Densitómetro marca Victoreen 07-443 Clamshell - Densitómetro marca X-Rite 331 - Densitómetro marca X-Rite 331 - Sensitómetro marca RMI X-Rite 333 - Sensitómetro marca Victoreen 07-417 - Luxómetro marca Gossen Panlux electronic 2

SOPORTE INFORMÁTICO

Servidor Alpha Server DS25 EV66 1 Ghz Open VMS Sistema de manejo de datos y gestión de la dosimetría, mediante una red local

formada por un ordenador conectado a otros ocho ordenadores que controlan los lectores, el irradiador y los sistemas de empaquetado y a otro que actúa como puerto de comunicación con el ordenador central

Seis escáneres de código de barras


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3. RECURSOS HUMANOS Y GESTIÓN ADMINISTRATIVA

Descripción de la plantilla El Centro Nacional de Dosimetría cuenta con una plantilla global de 52 trabajadores

distribuidos en las secciones de Gerencia, Cálculo, Dosimetría, Protección Radiológica, Laboratorio y Docencia.

En 2014 se inició un proceso de renovación de la plantilla puesto que la edad media en

aquel momento se situaba alrededor de los 52 años. En 2015, descendió a los 49 años y durante 2016 se ha mantenido en ese umbral.

En la tabla siguiente se desglosa la plantilla por categorías laborales y la edad media de cada categoría al finalizar el ejercicio.

CATEGORÍA EFECTIVOS EDAD MEDIA (2016) Auxiliar Administrativo 15 52,40 Auxiliar de Enfermería 15 50,80 Administrativo FA 2 59,50 Celadores 2 51,50 Directivos 2 52,00 Radiofísica Hospitalario 10 45,50 Gestión FA 2 49,00 Informática 1 41,00 Técnico Esp. Radiodiagnóstico 3 36,33 Técnico FA 1 51,00 TOTAL 52 49,75

Estructura de la plantilla Puestos directivos

Director Gerente (Subgr. A1) Director de Gestión y Servicios Generales (Subgr. A1)

Personal Sanitario Facultativo

1 Jefe de Servicio, Radiofísica Hospitalaria (Subgr. A1) 4 Jefe de Sección, Radiofísica Hospitalaria (Subgr. A1) 5 Facultativos Especialista de Área en Rafiofísica Hospitalaria (Subgr. A1)

Personal Sanitario de Formación Profesional

3 Técnicos Especialistas en Radiodiagnóstico (Subgr. C1) 15 Auxiliares de Enfermería (Subgr. C2)

Personal No Sanitario

1 Jefe de Sección, Grupo Gestión de la Función Administrativa (Subgr. A2) 1 Jefe de Sección, Grupo Administrativo de la Función Admva. (Subgr. C1)


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1 Grupo Técnico de la Función Administrativa (Subgr. A1) 1 Grupo Gestión de la Función Administrativa (Subgr. A2) 2 Jefe de Equipo, Grupo Auxiliar de la Función Administrativa (Subgr. C2) 1 Grupo Administrativo de la Función Administrativa (Subgr. C1) 13 Grupo Auxiliar de la Función Administrativa (Subgr. C2) 2 Celadores (Agrupaciones Profesionales, Gr. E)

Acción social

Se han tramitado ayudas de acción social desglosadas en dos grupos:

Acción social general: 6.141,60 € Anticipos ordinarios: 3.207,00 €

La Acción social general, a su vez, se divide en las siguientes partidas específicas:

Gastos sanitarios: 3.504,10 € Ayudas de estudios: 1.581,50 € Familiar discapacitado: 216,00 € Guarderías: 120,00 € Tratamientos de salud: 720,00 €

Representación sindical

En el cuatrienio 2015-2019, la Junta de Personal del Centro estará integrada por cinco representantes de los trabajadores: tres miembros de la lista del sindicato UGT y dos del sindicato CSI-CSIF.

Datos de Gestión Administrativa Seguidamente, se incluyen datos adicionales indicadores de la gestión administrativa

del Centro relativos a los documentos tramitados. REGISTRO GENERAL

Número de documentos con registro de entrada 2.143 Número de documentos con registro de salida 961

FONDO DE MANIOBRA En el ejercicio 2016 se han tramitado 453 documentos de gestión presupuestaria por el

fondo de maniobra que se agrupan en 80 cuentas justificativas, lo que supone la tramitación de 1,5 reposiciones del fondo de maniobra por semana y un gasto total de 106.384,74 euros.

CIRCUITO FINANCIERO Respecto a los documentos de gestión presupuestaria correspondientes al circuito

financiero se han tramitado un total de 514 modelos en el ejercicio 2016. Se dividen en:

Documentos de gastos de personal (cap. I): 133 Documentos de gastos corrientes e inversiones (cap. II y VI): 381


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Los contratos tramitados en 2016 se desglosan en la tabla adjunta indicando el

número, cuantía y tipo.

Contrato menor

Procedimiento Negociado

Procedimiento abierto

Adjudicación centralizada

Total

Tipo de contrato

Nº Importe Nº Importe Nº Importe Nº Importe

Obras 3 7.573,82 7.573,82Suministros 9 46.412,87 3 442.130,17 488.543,04Gestión de Servicios Públicos

Servicios 35 157.780,81 2 28.859,68 4 149.092,43 1 20.400,53 356.133,45Patrimoniales Otros 2 15.947,88 15.947,88Total Centro de Gestión

49 227.715,38 2 28.859,68 7 591.222,60 1 20.400,53 868.198,19

Se han tramitado pagos de 431 facturas a través de circuito financiero, siendo el

promedio de tiempo que ha mediado entre su registro de entrada y su pago material de 27 días. Dicho plazo, considerando los trámites de fiscalización previa que requieren, resulta notablemente inferior a los que la propia Ley de Contratos del Sector Público tiene establecidos.


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4. ACTIVIDAD

4.1 SECCIÓN DOSIMETRÍA

Lectores Harshaw 8800 Plus


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Empaquetadora de dosímetros FESA

Dosímetros de anillo y de solapa


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El Servicio de Dosimetría Personal Externa (SDPE) fue autorizado por el Consejo de

Seguridad Nuclear en Diciembre de 1983, siendo auditado periódicamente. La última resolución del CSN por la que se modifica la autorización concedida es CSN/IEV/MO-7/STPR/SDP-0001/16.

En la Guía de Seguridad 7.1 del CSN, se establecen los requisitos técnicos y administrativos que deben satisfacer aquellas entidades que quieran disponer de una autorización oficial como servicios de dosimetría personal.

La sección de Dosimetría es la unidad fundamental para mantener los requisitos técnicos del SDPE. Su función es poner a punto y mantener todo el sistema automático de dosimetría, para lo cual tiene que realizar una serie de procesos que quedan definidos en los procedimientos que se citan a continuación:

Manual del Sistema Dosimétrico. Calibración de los lectores. Cálculo de la sensibilidad de las tarjetas. Preparación de dosímetros para su lectura. Lectura de los dosímetros en los lectores Harshaw 8800. Tratamiento térmico de las tarjetas. Verificación periódica de los dosímetros de control. Comprobación de los factores de sensibilidad de las tarjetas. Verificación y mantenimiento del equipamiento dosimétrico. Puesta a punto de un nuevo lector. Recepción y envío de dosímetros. Auditoría interna de asignación de dosis. Análisis diario de datos para seguimiento del proceso dosimétrico.

Parte de la actividad en dosimetría se basa en tareas de formación impartidas en la

sección:

A lo largo del año, como parte de la visita-formación que realizan distintos centros de formación profesional, que imparten “Técnico en Imagen para el Diagnóstico” y que se detallan en el epígrafe 7, la sección de dosimetría ha participado en cada una de dichas jornadas activamente, explicando las funciones de un servicio de dosimetría y como se llevan a cabo en el CND.

Por primera vez, durante el curso académico 2016/2017, la sección de Dosimetría ha participado en colaboración con la Universidad de Valencia para tutelar las prácticas extracurriculares de una graduada en física que actualmente estudia el Master en Física Médica. El tutor ha sido el Responsable de Calidad de nuestro servicio de dosimetría, Dr. Cristian Candela Juan.

Tal como se detalla en el epígrafe 5.4, durante las rotaciones externas de Radiofísicos Residentes de otros hospitales, la sección de dosimetría desarrolla la labor de formación durante 2 jornadas laborales completas. Durante estas jornadas, son atendidos por la Jefa de Sección y el Responsable de Calidad.

Por último, para mantener los estándares de calidad y competencia de los profesionales que ejercen sus funciones en esta sección, se han organizado cursos monográficos: o “Estudio comparativo BeOSL Dosimetrics-TLD”. Impartido el 18 de enero de 2016, en

la Biblioteca del CND. Ponente: Cristian Candela Juan.


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Modificación del condicionado del Servicio de Dosimetría Personal Externa

De acuerdo con el punto 7 del condicionado de autorización del Centro Nacional de Dosimetría como Servicio de Dosimetría Personal Externa (CSN/IEV/MO-5/STPR/SDP-0001/15), solicitamos la modificación al Consejo de Seguridad Nuclear de dicho condicionado, para incluir:

Caracterización del sistema de dosimetría de muñeca del Centro Nacional de Dosimetría.

El sistema de dosimetría de muñeca ya ha sido incluido en el nuevo condicionado de

autorización del CSN CSN/IEV/MO-7/SDP-0001/16, en cuyo punto 3.2 del Anexo autoriza la Dosimetría de extremidades en términos de Hp (0,07) a usuarios expuestos a campos de radiación fotónica y beta.

Estadística de lecturas e historias dosimétricas

En la tabla y figura que se muestran a continuación, podemos ver el número de

historias dosimétricas controladas anualmente e incluidas en el Banco de Datos del Centro Nacional de Dosimetría, así como el número de lecturas. Durante el año 2016 se confirma la tendencia al alza en cuanto a número de historias controladas.

Año Historias

dosimétricas de alta

Lecturas dosimétricas

anuales

2011 48.046 475.853

2012 47.235 472.482

2013 46.061 463.648

2014 46.392 466.801

2015 47.890 474.800

2016 49.584 490.701


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Durante el 2016, la distribución respecto a la dependencia de los trabajadores

protegidos, fue la que se muestra a continuación. La evolución a lo largo de estos 6 años es muy similar, percibiéndose un ligero

descenso entre los años 2010 al 2013, producido en parte por la racionalización del uso de dosimetría personal en los Servicios y Unidades de Protección Radiológica y en parte por la crisis económica. En el año 2014 se observa un ligero aumento, cuya tendencia hemos visto consolidarse a lo largo del 2015 y 2016. No obstante, como se puede ver, el comportamiento mensual es muy similar.


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36000

37000

38000

39000

40000

41000

42000

43000

44000

Año 2016: Dependencia Historias de alta Historias en

Banco de datos Instituto Social de la Marina (I.S.M.) 13 256

INGESA 240 1143

Instituto de Servicios Sociales 14 101

Inst. de Seguridad y Salud laboral 11 301

Ministerio de Sanidad 5 1.456

Plan de Emergencia Nuclear 4.030 6.245

Privados 2.919 8.549

Sanidad Andalucía 6.873 39.818

Sanidad País Vasco 2.349 10.966

Sanidad Cataluña 3.571 18.521

Sanidad Extremadura 1.320 7.859

Sanidad Galicia 3.379 15.273

Sanidad Islas Baleares 1.164 5.952

Sanidad Castilla‐León 3.295 15.707

Sanidad Madrid 5.857 35.469

Sanidad Navarra 1.325 5.179

Sanidad Asturias 1.165 5.677

Sanidad Canarias 1.739 9.016

Sanidad Rioja 465 1.913

Sanidad Cantabria 457 2.768

Sanidad Castilla‐La Mancha 2.295 13.042

Sanidad Murcia 1.286 6.718

Sanidad Comunidad Valenciana 4.199 27.154

Sanidad Aragón 1.580 9.657

Universidades 33 75

Total 49.584 248.815


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Evolución de las lecturas mensuales

En la siguiente gráfica se muestra la evolución mensual de las historias de alta y las lecturas dosimétricas a lo largo del año 2016.

Evolución mensual de lecturas e historias durante el año

El número de lecturas mensuales es inferior al número de historias de altas debido a que hay portadores que no siempre envían su dosímetro para leer. El porcentaje de no envíos oscila entre el 13,5 y el 23,2 %.

Año 2016 Historias Lecturas No

envíos Enero 47935 39659 17,3% Febrero 48157 40565 15,8% Marzo 48389 40584 16,1% Abril 48602 41386 14,8% Mayo 48767 41421 15,1% Junio 49178 40850 16,9% Julio 49694 40540 18,4% Agosto 49797 38246 23,2% Septiembre 49738 41064 17,4% Octubre 49488 42522 14,1% Noviembre 49669 42950 13,5% Diciembre 49584 40914 17,5%


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Durante el año 2016 se ha mantenido el convenio del SDPE del CND con el Consejo de Seguridad Nuclear para el control dosimétrico de los Grupos Radiológicos de los Planes de Emergencia Nuclear, proporcionando dosímetros no personales que son enviados y leídos con una periodicidad de seis meses a los diferentes lugares, donde se encuentran las Centrales Nucleares Españolas.

Provincia Valencia Guadalajara Burgos Cáceres Tarragona

Nº dosímetros

560 970 860 720 920

Nuevo equipamiento

4000 tarjetas de la marca Vinten, modelo 860/N/52 con cuatro detectores de LiF:Mg,Ti. Equipamiento completo para la puesta en marcha del sistema de dosimetría de anillo:

Dosimetría DXT Harshaw CantidadDXTRAD 707H-2 1000 Rings Yellow 500 Rings Orange 500 3.3 mg/cm2 cap 1000 unidades 1000 Carrier cards 500 unidades 300 Prensa extractora 1 Útil de inserción en carriers 1 Útil extracción de carriers 1 Lupa CCD 1 Pinza de vacío 1

Pincho Tarjetas carrier 1


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4.2 UNIDAD TÉCNICA DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA

Equipos

Material diverso. Pruebas de colimación, tamaño de campo, calidad imagen


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Introducción Con fecha 17 de Marzo de 1993 el Pleno del Consejo de Seguridad Nuclear otorgó al Centro Nacional de Dosimetría (CND) autorización como Unidad Técnica de Protección Radiológica (UTPR) con el código UTPR/V-001, y modificada el 13 de octubre de 2010 por entrada en vigor de nueva legislación, para la prestación de servicios en instalaciones de radiodiagnóstico con fines médicos. El presente informe de actividades corresponde al año 2016.

Ámbito de actuación

El CND está adscrito al Instituto Nacional de Gestión Sanitaria dentro del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y viene actuando como Unidad de Protección Radiológica en aquellas instituciones de las Comunidades Autónomas, con competencias en materia sanitaria ya transferidas, que siguen sin contar con un Servicio de Protección Radiológica propio.

A tal efecto, actualmente tiene encomendadas las tareas de protección radiológica en

las instalaciones públicas de radiodiagnóstico en las comunidades de Castilla La Mancha, y las ciudades autónomas de Ceuta y Melilla.

La UTPR establece visitas a las instalaciones anteriormente citadas, y realiza de forma

sistemática el control de calidad de los parámetros de funcionamiento más relevantes de los equipos de radiodiagnóstico, así como de los exposímetros automáticos y equipos de fluoroscopia. En particular, se dedica especial atención a los equipos de mamografía, TC y de radiología computarizada. Se efectúa también la vigilancia del control dosimétrico de los trabajadores, correlacionando, en la medida de lo posible, las dosis recibidas por cada trabajador con el tipo de trabajo que realiza e investigando aquellos casos en que las dosis recibidas han sido anómalas.

Se realizan medidas de dosis impartidas a pacientes, utilizando dosímetros

termoluminiscentes, aprovechando las visitas a las instalaciones, en particular para aquellas exploraciones más representativas de las habitualmente realizadas en cada sala. Se establece la correlación de los resultados obtenidos utilizando dosímetros, con los estimados a partir de los rendimientos medidos.

Se proporciona asesoramiento en materia de protección radiológica a los responsables

de los distintos Servicios de las instalaciones: En la construcción de nuevas instalaciones o remodelación de las existentes, y

preparando informes sobre dichas remodelaciones, cambios de equipamiento y confeccionando las correspondientes documentaciones de registro.

Preparando los borradores del Programa de Protección Radiológica para el estudio de su puesta en marcha, remitiéndolos a los respectivos responsables.

Se establece contacto con los Jefes de los Servicios donde se utilizan radiaciones

ionizantes, de los Servicios de Mantenimiento y de los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales, para abordar la problemática de la protección radiológica de sus instalaciones.


21

Se colabora con los técnicos de radiología encargados del control de calidad de los equipos y técnicas en radiodiagnóstico, en aquellas instalaciones donde han sido nombrados a tal efecto.

Se imparten cursos homologados por el CSN para Dirigir y Operar Instalaciones de RX

con fines de Diagnóstico Médico, otros cursos y sesiones de formación sobre protección radiológica en las instalaciones que así lo solicitan. En el año 2016 se ha realizado las siguientes actividades de formación en las instalaciones atendidas por la UTPR:

Operador de Instalaciones de Rayos X con fines de radiodiagnóstico. Hospital

Universitario de Ceuta. Del 11 al 15 de abril y del 9 al 14 de mayo de 2016. Director de Instalaciones de Radiodiagnóstico General. Hospital “Virgen de la Luz” de

Cuenca. Del 19 al 30 de septiembre de 2016.

Dentro del convenio del CND y la Fundación Instituto Valenciano de Oncología (FIVO) como Unidad Docente en Radiofísica Hospitalaria, durante el año 2016 ha recibido formación en protección radiológica y participado en las actividades de la UTPR los radiofísicos residentes que se detallan en el epígrafe 8, realizando también revisiones de instalaciones junto a un Radiofísico y Técnico.

Dentro de la programación de rotaciones externas en el CND, de Radiofísicos

Residentes Hospitalarios de otras Instituciones, se explica la organización y desarrollo de actividades de la UTPR.

El número de instalaciones, así como los distintos tipos de equipos existentes en el

ámbito de actuación actual se relacionan por provincias en las tablas siguientes.

Censo de instalaciones (31.12.2016)

Provincia HospitalesCentros de

Especialidades

Centros de Salud de

AP Total

Albacete 5 4 13 22

Ciudad Real 5 4 17 26

Cuenca 1 3 10 14

Guadalajara 1 2 8 11

Toledo 5 7 18 30

Ceuta 1 0 0 1

Melilla 1 0 0 1

Totales 19 20 66 105


22

Censo de equipos (31.12.2016)

Provincia Equipos

de grafía

Equipos de grafía

y escopia

T. C. Mamó-grafos

Ortopanto

- mógrafos

Equiposdentales

Equipos portátiles

Equipos de arco

Densitó-metros

Total

Albacete 17 5 6 6 2 16 6 19 2 79

Ciudad Real 16 6 7 6 2 19 7 14 0 77

Cuenca 7 2 3 2 2 10 3 6 0 35

Guadalajara 6 2 3 2 2 9 4 10 0 38

Toledo 21 7 7 5 3 22 12 28 1 106

Ceuta 3 2 1 1 1 0 2 3 1 14

Melilla 2 2 1 1 0 0 1 2 0 9

Totales 72 26 28 23 12 76 35 82 4 358

A lo largo de 2016 se realizaron un total de 29 desplazamientos, durante un total de

140 días, visitando la totalidad de los hospitales, centros de especialidades e instalaciones con equipos de diagnóstico intraorales en uso, realizando el control de calidad de los equipos y la verificación de niveles de radiación ambiental.

En las tablas siguientes se presenta el resumen de actuaciones de la Unidad de Protección Radiológica durante el año 2016.

Resumen de actuaciones de la U.T.P.R.

durante 2016

Tipo de equipo visitado Nº de equipos

Radiología convencional sin escopia 72

Radiología convencional con escopia 26

Tomografía Computarizada 28

Mamografía 23

Equipo dental convencional 76

Ortopantomógrafo 12

Equipo portátil (sin escopia) 35

Equipo de arco de quirófano 82

Densitómetro óseo 4

TOTAL DE EQUIPOS 358


23

Resumen de actuaciones de la U.T.P.R.

durante 2015

Pruebas realizadas Nº de equipos

Medidas ambientales 358

Grafía 306

Fluoroscopia 104

Mamografía 23

Tomografía Computarizada 28

Dental 68

Exposimetría automática 179

Medida de dosis a pacientes 573

TOTAL CONTROLES DE CALIDAD 342

TOTAL EQUIPOS REVISADOS 358

DOCUMENTACIÓN DE REGISTRO 11

Las tareas a realizar sobre cada instalación están optimizadas para conseguir los

objetivos de los controles en tres aspectos fundamentales: Optimización en el método de realización de los controles, mediante el diseño de

plantillas agrupadas de forma que, cada plantilla de toma de datos abarque el máximo de información para las pruebas a realizar, minimizando así los tiempos requeridos para su ejecución, y proporcionando los datos en conjunto.

Establecimiento de métodos que reflejen las desviaciones respecto a sus tolerancias en el momento de realizarlos. Permitiendo asegurar el resultado volviendo a comprobar la prueba antes de continuar con la siguiente.

Comprobación del conjunto de controles realizados, poniendo de manifiesto los que faltan para completar la inspección de la sala y los resultados de los controles realizados.

En el gráfico se muestran las pruebas realizadas en el año 2016 respecto a las realizadas en 2015.


24

Material para el control de calidad de equipos de Mamografía


25

4.3 LABORATORIO DE METROLOGÍA DE RADIACIONES IONIZANTES

El Laboratorio se encuentra en funcionamiento desde el año 1992. Fue creado con el propósito de proveer de un servicio de calibración a todos los equipos de medida utilizados en los Servicios de Protección Radiológica del Sistema Nacional de Salud. Con el paso del tiempo, se ha convertido en uno de los pocos laboratorios acreditados en España que realizan esta actividad tan específica, por lo que su trabajo sobrepasa incluso el ámbito sanitario público y privado, y en la actualidad presta sus servicios a empresas dedicadas a las más diversas actividades.

El Laboratorio está acreditado por la Entidad Nacional de Acreditación (ENAC) con número 58/LC10.036 y fecha 3 de junio de 1996, conforme a los criterios recogidos en la Norma UNE-EN ISO/IEC 17025. En virtud de los acuerdos de reconocimiento firmados por ENAC en el seno de la Organización Europea de Acreditación de Laboratorios, EA, la acreditación de nuestro Laboratorio es reconocida por los Organismos de Acreditación de los países firmantes del acuerdo. Todos los certificados se emiten con el logotipo ENAC.

La acreditación del Laboratorio permite la calibración de detectores de radiación y la

irradiación de dosímetros en un conjunto de calidades de radiación que abarca la mayoría de las aplicaciones en protección radiológica y en radiodiagnóstico. En la tabla siguiente se muestran las series en las que se agrupan las citadas calidades y el número de calidades de que se compone cada serie.

Equipo Convencional (W) Equipo de Mamografía (Mo) Calidades acreditadas Núm. espectros Calidades Núm. espectros

Serie Estrecha (N) 9 Serie RQR-M 4

Serie Ancha (W) 7 Serie RQA-M 4

Serie Diagnóstico (D) 9 Serie Baja energía (B) 3

Además de los servicios que presta a clientes externos, el Laboratorio colabora de forma permanente con el resto de secciones del propio CND, con la sección de Dosimetría por medio de la irradiación periódica de dosímetros que se utilizan en diversas tareas relacionadas con el control de calidad de los sistemas lectores, con las auditorías periódicas del proceso dosimétrico, con la actualización y mejora de los algoritmos de cálculo, con la caracterización de nuevos equipos lectores y con la participación en intercomparaciones con otros centros lectores y con la Unidad de Protección Radiológica calibrando los equipos de medida de dicha Unidad.

Una parte de la actividad del Laboratorio consiste en tareas necesarias para el

mantenimiento y mejora de los niveles de calidad, y para el cumplimiento de sus condiciones de acreditación. Esto incluye las verificaciones periódicas de instrumentos utilizados durante los servicios prestados a los clientes y la calibración periódica de las cámaras monitoras de los equipos de rayos X frente a la cámaras de referencia que garantizan la trazabilidad de nuestros patrones de kerma en aire.


26

Parte de la actividad del LMRI se basa en tareas de formación impartidas por personal del laboratorio:

Prácticas del Master de la Universidad Politécnica de Valencia “Protección Radiológica

en Instalaciones Radiactivas y Nucleares”. Prácticas del Master de la Universidad de Valencia “Física Médica”. Durante el curso académico 2016-2017, el LMRI ha tenido un estudiante de grado en

Física de la Facultad de Físicas de la Universidad de Valencia, como estudiante en prácticas durante 150 horas, estando tutelado por el Responsable Técnico del Laboratorio D. Juan Diego Palma Copete.

A lo largo del año 2016, como parte de la visita-formación que realizan distintos centros de formación profesional que imparten “Técnico en Imagen para el Diagnóstico” y que se detallan en el epígrafe 7, el LMRI ha participado en cada una de dichas jornadas activamente, impartiendo 1 hora 30 minutos de exposición teórica y visita explicativa al laboratorio.

Tal como se detalla en el epígrafe 5.4, durante las rotaciones externas de Radiofísicos Residentes de otros hospitales, el laboratorio desarrolla la labor de formación durante 2 jornadas laborales completas. Durante estas jornadas, son atendidos por el Responsable Técnico o por la Responsable de Calidad del Laboratorio.

Por último, para mantener los estándares de calidad y competencia de los profesionales que ejercen sus funciones en el laboratorio, se programó el curso:

o “Simulacro de emergencia y actualización del laboratorio de metrología de radiaciones ionizantes del Centro Nacional de Dosimetría”, impartido por el Responsable del Laboratorio (J. D. Palma) el 4 de noviembre de 2016.

En el siguiente cuadro se detalla la actividad durante el año 2016.

Equipo

Actividad Destino Mamografía Convencional Total

Calibración CND 0 33 33

EXTERNAS 12 238 250

Total calibración 12 271 283

Irradiación de CND 36 567 603

Dosímetros EXTERNAS 0 59 59

Total irradiación dosímetros 36 626 662

Monitor CND 15 102 117

Total monitor 15 102 117

Otras CND 11 3 14

Total otras 11 3 14

Verificación CND 24 45 69

Total verificación 24 45 69 Total 98 1.047 1.145

Actividad realizada durante el año 2016


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DISTRIBUCIÓN PROMEDIO

Porcentajeactividad

Resumen actividad

Calibración 24,7% 283 Factores Dosímetros 57,8% 662 Grupos

Monitor 10,2% 117 Factores De Conversión Verificación 5,9% 68 Cámaras

Varios 1,3% 15 Varios

Distribución promedio de la actividad realizada durante el año 2016


28

Equipo Convencional (W)

Equipo Mamografía (Mo)


29

Nuevo equipamiento

El equipamiento que se describe a continuación, fue comprado en 2015 e instalado en 2016. Higrotermógrafo marca HygroLogNT, modelo HL-NT2-D, Nº Serie 61286972 Soporte específico para el tubo de rayos X. Ref. L981289. Shutter para el tubo de rayos X. Ref. T90012. Rueda de filtros controlada por software. Ref. L981194. Software de control del banco. Ref. S160003. Ordenador con la configuración del software. Ref. L981292. Dos (2) Unidos Webline.Ref. T10021. Unidad de control para la rueda de filtros, shutter electrómetro. T90011

Maniquies para irradiación de diferentes tipos de dosímetros


30

4.4 SECCIÓN DE DOCENCIA Unidad Docente en Radiofísica Hospitalaria

A partir del año 2015 se regularizó en el CND la formación de especialistas en

Radiofísica Hospitalaria (RFH), en virtud del convenio establecido el 27 de abril de 2007, entre La Fundación Instituto Valenciano de Oncología (FIVO) y el Centro Nacional de Dosimetría (CND), para acreditar la Unidad Docente de la especialidad de Radiofísica Hospitalaria.

El programa de formación desarrollado es el indicado en la autorización de la Unidad Docente, rotando el residente por las distintas secciones del CND y en especial en la Unidad de Protección Radiológica. Los residentes participan de los programas de investigación del propio Centro.

Durante este periodo de tiempo realizaron su estancia en el CND los residentes que se

detallan en el epígrafe 8.

Rotaciones externas en el CND realizadas por MIR de otras Instituciones

El Centro Nacional de Dosimetría, respecto al resto de hospitales que cuentan con

Unidad Docente, tiene la virtud de ser el único que cuenta con un laboratorio secundario de metrología de radiaciones ionizantes, acreditado por ENAC y con un servicio de dosimetría personal externa, homologado por el CSN y de grandes dimensiones.

FECHA SECCIÓN RESUMEN

Día 1

Docencia Recepción y presentación de la estructura docente de la rotación. Biblioteca y recursos docentes disponibles en del CND.

J. Servicio Bienvenida. Organización del CND. Presentación de las distintas secciones.

Laboratorio

Fundamento del Laboratorio de Calibración. Elementos de que consta un laboratorio.

Irradiación de dosímetros personales.

Proceso informático de las hojas de medida de las irradiaciones de los dosímetros. Dosis teórica impartida a los mismos. Confección de certificado de irradiación.

Día 2 Calibración de un instrumento de medida de nuestros clientes.

Confección del certificado de calibración.

Día 3 Dosimetría

Flujo de los dosímetros: Recepción, incidencias, confección de torres. Lectores: Cargar, vaciar lectores. Selección de dosímetros para su borrado (altos).

Calibración de los lectores (Lect-02). Irradiación de tarjetas en la fuente plana de U-238.

Dosimetría OSL. Resumen diario de las lecturas dosimétricas. Dosimetría de anillo.


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Empaquetado de dosímetros de solapa. Empaquetado de dosímetros de muñeca.

Día 4 Cálculo

Proceso de asignación de dosis de los dosímetros leídos. Algoritmo del cálculo de dosis. Confección de informes. Confección de listas de envío. Análisis de las dosis estimadas por el algoritmo de cálculo de dosis. Dosis estimadas para los dosímetros irradiados en el laboratorio. Resolución de incidencias habidas en el proceso dosimétrico

Día 5 UTPR

Ámbito de actuación y funciones de la UTPR del CND. Organización y estructura de la sección con especial atención a la base de datos implementada. Material utilizado en las revisiones. Planificación de revisiones y realización de los controles de calidad de los equipos. Seguimiento de los controles realizados a las instalaciones. Informe de revisiones Recepción de los compañeros que han estado de revisión durante la semana. Acciones a realizar post-viaje, en particular acciones para estimar la dosimetría de pacientes recogida en la revisión.

La Unidad Docente del CND ha sido elegida durante el año 2016 para realizar una semana de rotación externa por los siguientes residentes en radiofísica hospitalaria:

Dña. Mar Adrià Mora (R1) adscrito al Hospital Universitari i Politècnic La Fe de Valencia. Del del 11 al 15 de enero de 2016.

D. Alberto Cano Herranz (R3) adscrito al Hospital Vall D’Ebron de Barcelona. Del 11

enero a 15 de enero de 2016.

Dña. Cristina Koren Fernández (R3), adscrita al Hospital Universitario la Paz de Madrid. Del 15 al 19 de febrero de 2016.

D. Pablo Pedro Andrés, de la División de Protección Radiológica del Centro Atómico de

Bariloche (Argentina). Del 15 al 19 de febrero de 2016.

Dña. Mónica Hernández Hernández (R2), adscrita al Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda. Del 12 al 16 de septiembre de 2016.

D. Miguel Cámara Gallego (R1), adscrito al Hospital Universitario Ramón y Cajal. Del 12

al 16 de septiembre de 2016.

D. Juan David García Fuentes (R3), adscrito al Hospital Universitario Ramón y Cajal. Del 12 al 16 de septiembre de 2016.

Dña. Sonia Serrano Zabaleta (R3), adscrita al Hospital Clínico Universitario de Zaragoza.

Del 10 al 14 de octubre de 2016.

Dña. Nuria Carrasco Vela (R1), adscrita al Hospital Universitari i Politèncic La Fe de Valencia. Del 17 al 21 de octubre de 2016.


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Formación Continuada: Cursos Acreditados por el Consejo de Seguridad Nuclear

Con fecha 7 de septiembre de 2015, el CND fue homologado por el Consejo de Seguridad Nuclear siguiendo la instrucción Técnica IS-17 del CSN, para impartir cursos acreditados de:

Directores de instalaciones de Radiodiagnóstico General (Código CRGD/1324) Operadores de instalaciones de Radiodiagnóstico General (Código CRGO/1325)

Bajo esta acreditación se impartió: Curso de Operador de Instalaciones de rayos X con fines de radiodiagnóstico. Lugar: Hospital Universitario de Ceuta. Fecha: 11 a 15 de abril y 9 a 14 de mayo de 2016 Docentes: Juan Carlos Ruiz Rodríguez y Victoria Mestre de Juan Curso de Director de Instalaciones de Radiodiagnóstico General. Lugar: Hospital Universitario “Dr. Peset” de Valencia. Fecha: 19 a 30 de septiembre de 2016 Docentes: Victoria Mestre de Juan, Juan Carlos Ruiz Rodríguez, Jorge Vilar Palop y Miguel Guasp Carrascosa Curso de Director de Instalaciones de Radiodiagnóstico General. Lugar: Hospital “Virgen de la Luz” de Cuenca. Fecha: 19 a 30 de septiembre de 2016 Docentes: Victoria Mestre de Juan y Juan Carlos Ruiz Rodríguez Con fecha 17 de mayo de 2016 se obtuvo la homologación ante el Consejo de Seguridad Nuclear la ampliación de los cursos homologados:

Directores de instalaciones de Radiodiagnóstico Dental o podológico (Código DPD/1330)

Operador de instalaciones de Radiodiagnóstico Dental o podológico (Código DPO/1329)

Nuevo equipamiento

Desde agosto de 2016 el CND cuenta con una plataforma docente on-line de Telefónica con el dominio cnd.telefonicaed.com. Con el fin de desarrollar la formación online por parte del CND.


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5. SECCIÓN CÁLCULO

Las tareas que realiza la sección de cálculo del Centro Nacional de Dosimetría se pueden clasificar en grandes líneas.

Realizar los programas nuevos que se requieran y/o modificar los existentes

La aplicación informática se ve sometida a cambios y ampliaciones debido a:

La aparición de nueva normativa. Directrices del Centro que requieran aplicaciones para satisfacer las nuevas

necesidades. Cambios en el tipo de lectores que implican nuevos datos en el registro de la lectura de

cada dosímetro o compra de algún lector aunque sea de las mismas características. Modificaciones que surgen como consecuencia de acciones correctoras, cuando se

detecta algún fallo. Modificaciones que surgen como consecuencia de acciones preventivas, cuando se

detecta la posibilidad de que se produzca algún fallo, aunque este no llegue a producirse.

Nuevos programas que pueden surgir o bien por cambio de procedimientos o bien por la modificación de los mismos.

Modificar las bases de datos

Efectuar en las bases de datos las modificaciones necesarias a los efectos de

implementar nuevos campos que permitan añadir los parámetros que sean necesarios. Añadir incluso nuevas relaciones completas con todos sus campos para incorporar información que hasta ese momento no se había contemplado.

Se han ampliado las relaciones necesarias en la base de datos para permitir el desarrollo de la nueva página web.

A 31 de diciembre de 2016, estaban incluidos en la base de datos del orden de 140.000 trabajadores, 249.000 historias dosimétricas, 427.000 tarjetas (dosímetros) y 12.423.000 dosis.

Diariamente, controlar y resolver cualquier tipo de problema que pueda surgir

Proceso de altas, bajas y traslados de portadores y de historias dosimétricas. Proceso de identificación e introducción en la base de datos de unos 41.000 dosímetros

que llegan al CND para su lectura mensualmente de media. De cada uno de los dosímetros llegados al CND para su lectura, el trasvase de

información de los parámetros de lectura, desde el lector en que se hayan leído a la base de datos en la que se almacenan dichos parámetros. La lectura de cada dosímetro implica el almacenamiento en la base de datos de un registro de 55 variables.

La aplicación para cada uno de estos dosímetros del algoritmo que permite obtener la dosis recibida en función de los parámetros de lectura.


34

Control de que los dosímetros que constan como recibidos sean, posteriormente, leídos y almacenados los parámetros de lectura en la correspondiente base de datos.

Obtención, en formato de papel y formato digital, de los informes correspondientes a las dosis obtenidas como resultado de la lectura de los dosímetros recibidos. Estos informes junto a las correspondientes cartas, son enviados por correo a nuestros clientes, el cómputo mensual de informes oscila alrededor de unos 3.350, en los que se da cuenta de la dosis recibida por los alrededor de 41.000 dosímetros recibidos en el centro para su lectura.

Obtención, y posterior trasvase de la información a la máquina empaquetadora de la lista de dosímetros disponibles para empaquetar y de la lista de portadores que por haber sido dados de alta en el mes anterior o el actual, o por haber mandado a leer el dosímetro de uso el mes anterior y no haber sido dados de baja se les ha de enviar un dosímetro para que lo usen el mes siguiente. El número de dosímetros enviados mensualmente es en general similar al de dosímetros recibidos.

Trasvase de información de la máquina empaquetadora a la base de datos, en las que se ha asociado un dosímetro, de uso al mes siguiente, con un portador de forma biunívoca.

Confección de las cartas a nuestros clientes, informándoles del envío de dosímetros y adjuntando un listado en el que se describe los portadores de alta con el dosímetro o dos dosímetros que tienen en su poder (si no han enviado ninguno para su lectura) y el dosímetro que se le envía para su uso al mes siguiente, para aquellos que en su poder solo tienen uno. Conjuntamente se confeccionan las etiquetas internas, que se ponen en las cajas que se envían conjuntamente en un solo paquete, y las etiquetas externas, que indican la dirección a la que se han de enviar los paquetes.

Confección de un listado diario en el que aparecen cada uno de nuestros clientes con los dosímetros que se les ha de enviar, indicando si se han de mandar todos en una misma caja o se han de enviar en diferentes cajas y en el caso de que se hayan de enviar en diferentes cajas, si todas estas se han de enviar a una sola dirección juntas o se han de enviar por separado a diferentes direcciones.

Confección del listado para la empresa que lleva las cajas de dosímetros a nuestros clientes y de un fichero con los datos de entrada para su aplicación informática automática (no interactiva). Al tiempo que se realiza este listado, se comprueba que el número de dosímetros que figura en cada caja que se va a enviar, coincide con el número de dosímetros que figura en la base de datos como pendientes de envío a cada cliente y una vez confeccionada la lista en dicha base de datos queda registrado el envío de dosímetros a esa dirección y en la fecha en que se realiza.

Proceso de estudio de coherencias y trasvase de información de la base de datos que se utiliza durante el proceso del mes a la base de datos histórica, en la que se acumula la historia de todos los portadores de alta y de baja desde la creación de este Centro indicando las instalaciones en las que han trabajado, durante qué periodos de tiempo y las dosis recibidas en cada instalación. Estos programas se han adaptado durante 2015 a los nuevos tipos de dosimetría futuros (anillo y cristalino) y se han modificado para permitir una opción que evita analizar las dosis, el proceso que consume mayor cantidad de recursos.

Mantenimiento de las bases de datos, realizando backups o salvamentos de las mismas en soporte de cintas y de discos duros y realizando las modificaciones de aumento de tamaño de almacenamiento necesarias para que puedan crecer según las necesidades de cada mes.


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Modificar las dosis administrativas

Como consecuencia de la entrada en vigor por mandato del Consejo de Seguridad

Nuclear de las denominadas dosis administrativas, las modificaciones de dosis en nuestro banco de datos se vieron incrementadas de forma espectacular a partir del 2008. En 2014 se alcanzó un máximo debido a los apercibimientos recibidos por las Instituciones Sanitarias del CSN para su modificación. Se confirma en 2016 la tendencia a la baja del número de modificación de dosis, que empezó en 2015.

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Número de dosis modificadas

Número de dosismodificadas

Año Dosis

modificadas 2007 0

2008 692

2009 1.576

2010 2.911

2011 4.880

2012 3.539

2013 3.303

2014 6.945

2015 4.197

2016 1.642


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Participar en las actividades docentes del CND

Parte de la actividad de la sección de cálculo se basa en tareas de formación impartidas en la sección:

A lo largo del año 2016, como parte de la visita-formación que realizan distintos centros

de formación profesional, que imparten “Técnico en Imagen para el Diagnóstico” y que se detallan en el epígrafe 7, la sección de cálculo ha colaborado activamente, explicando las tareas de gestión de dosis y como se llevan a cabo en el CND.

Por primera vez, durante el curso académico 2016/2017, la sección de cálculo ha participado en colaboración con la Universidad Politécnica de Valencia para co-tutelar el trabajo fin de grado de una estudiante de Ingeniería de Telecomunicaciones. El tutor ha sido el Responsable de dicha sección, Jorge Vilar Palop.

Tal como se detalla en el epígrafe 5.4, durante las rotaciones externas de Radiofísicos Residentes de otros hospitales, la sección de cálculo desarrolla la labor de formación durante 1 jornada laboral completa explicando el algoritmo del cálculo de dosis a partir de las lecturas de los dosímetros. Durante estas jornadas, son atendidos por el responsable de la sección y los dos adjuntos.

Por último, para mantener los estándares de calidad y competencia de los profesionales que ejercen sus funciones en esta sección, se ha organizado el siguiente curso monográfico: o Informe de las actualizaciones realizadas al sistema Alpha durante julio de 2016.

Impartido durante el mes de septiembre de 2016 en la Biblioteca del CND. Ponentes: Jorge Vilar, Juan José Rovira e Irene Más.

Actualizaciones realizadas al sistema ALPHA durante el año 2016

Sistema Operativo o Actualización a la versión HP Alpha OpenVMS 8.4 o HP Alpha OpenVMS 8.4 incluye la actualización al sistema de directorios ODS-5 o HP Alpha OpenVMS 8.4 es la última versión de Alpha OpenVMS o HP Alpha OpenVMS 8.4 es necesaria para las actualizaciones descritas a continuación o HP Alpha OpenVMS 8.4 es necesaria para futuras actualizaciones del sistema

operativo.

Java o Actualización a la versión Java SDK 5.0 para HP Alpha OpenVMS o Java SDK 5.0 es necesaria para la utilización del conector JDBC

Bases de Datos

o Actualización a la versión Oracle RDB 7.3.2 para HP Alpha OpenVMS o Actualización a la versión Oracle SQL/Services Server 7.3 para RDB o Oracle RDB 7.3.2 es una versión lanzada en marzo de 2016 o Oracle RDB 7.3.2 es necesaria para la utilización del conector JDBC


37

Conectividad Java o Instalación del driver Oracle JDBC para RDB 7.3.2

Conexiones TCP/IP

o Actualización a la versión HP TCP/IP Server 5.7 para HP Alpha OpenVMS o TCP/IP Server 5.7 incluye la instalación del protocolo SSH, un intérprete de comandos

como Telnet, que es el sistema actualmente utilizado para acceder a Alpha, pero con sistemas de cifrado incorporados.

Acceso de usuarios al sistema

o Creación de perfiles adaptados a las funciones realizadas por los usuarios o Creación de una interfaz de acceso al sistema adaptada a cada uno de los perfiles o Ejemplo: menú de sala de Lectores

CONCLUSIONES

o Tanto la actualización de HP como la de Oracle hacen que el sistema se encuentre en soporte, con las ventajas que algo así supone en caso de fallo de algún componente.

o Aumento de ~100% de la eficiencia en las consultas a RDB (tiempos reducidos a la mitad).

o Oracle JDBC 7.3.2 permite conectividad a bases de datos RDB usando Java. o Gracias a la instalación de SSH que permite conexión y ejecución segura de

comandos en el sistema Alpha desde fuera de su red, se ha simplificado la red de comunicaciones y aumentado su eficiciencia. La red adicional de lectores (Server-Gateway) ha pasado a ser obsoleta y ha sido retirada.


38

6. OTRAS ACTIVIDADES

Inspecciones

Inspección del Consejo de Seguridad Nuclear (CSN) a la Instalación radiactiva de segunda categoría (IRA-1478) del CND (Laboratorio).

Inspección del Consejo de Seguridad Nuclear (CSN) a la Unidad Técnica de Protección

Radiológica del CND UTPR/V-001 el 13 de diciembre de 2016.

Auditorías externas a otras entidades

Como parte del convenio de colaboración entre la Empresa Nacional de Acreditación Española (ENAC) y el CND, Nieves Llorca Domaica participó como auditora técnica en auditorías de ENAC a laboratorios de ensayo de dosimetría bajo la norma ISO/IEC 17025.

II Reunión de usuarios del Centro Nacional de Dosimetría

Tras el éxito de la anterior convocatoria durante el Congreso conjunto SEPR-SEFM en 2015, el día 19 de mayo de 2016, en el auditorio Marie Curie del Parque Científico de la Universidad de Valencia.

Jornada sobre compra pública innovadora – proyectos de INGESA –

El pasado día 19 de mayo, tuvo lugar la primera jornada sobre compra pública innovadora en la que expusieron los aspectos legales y administrativos para desarrollar esta herramienta de la que disponen las Administraciones Públicas, así como los proyectos que el Instituto Nacional de Gestión Sanitaria ha presentado ante el mercado, estando dos de ellos directamente relacionados con la protección radiológica: dosimetría de cristalino y dosimetría de anillo.


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Participación como docentes en cursos de formación de otras entidades

Palma Copete, J.D. Curso Práctico de Calibración de Equipos de Protección Radiológica. Sociedad Española de Protección Radiológica. Universitat Politècnica de Catalunya (UPC) Institut de Tècniques Energètiques. 7 y 8 de septiembre de 2016.

Llorca Domaica, N. Planificación de emergencias radiológicas. Dosimetría del Personal de Intervención en Emergencia. 21 - 22 de septiembre de 2016 Universitat Politènica de València. Centro formación posgrado (cfp).

Cursos de formación externos para personal Radiofísico y TER

“Curso Experto en Protección Radiológica”. Impartido por el CIEMAT en formato online del 1 de abril al 8 de julio de 2016 y en formato presencial en Madrid del 5 de septiembre al 20 de octubre de 2016. Recibido por Cristian Candela Juan.

“Técnico Experto en Protección Radiológica en Instalaciones Radiactivas”. Modalidad semipresencial impartido por el CIEMAT, fecha de inicio marzo de 2016 y fecha finalización junio de 2016. Recibido por Miguel María Martínez Escribano.

“Técnico Experto en Protección Radiológica en Instalaciones Radiactivas”. Modalidad semipresencial impartido por la Universidad Politécnica de Valencia, fecha de inicio noviembre de 2016 y fecha finalización marzo de 2017. Recibido por Sabrina Sáiz Moya.

Visita al Centro de Dosimetría de Munich. 29 de junio de 2016. Cristian Candela Juan. “Marko Moscovitch School – Summer School on Solid State Dosimetry”, organizado por

el “International Conference on Solid State Dosimetry”, en Múnich (Alemania), del 30 de junio al 2 de julio de 2016. Recibido por Cristian Candela Juan.

“Concert course on Uncertainty analysis for low dose research”. Centre for Research in Environmental Epidemiology (CREAL) Barcelona Spain. 4 a 8 de julio de 2016. Recibido por Juan José Rovira Escutia.

“Administrador de Aulas Virtuales”. Fundación UNED. 2016. Recibido por Victoria Mestre de Juan.

“PRL para Radiofísicos y TER”. Laborsalus. 30 de junio de 2016, 2h. Centro Nacional de Dosimetría. Valencia. Recibido por Juan Diego Palma Copete.

“Retribuciones y Carrera profesional”. Fundación de estudios para la administración pública. 28 al 30 de noviembre y del 1 al 2 de diciembre 2016. 20 h, Centro Nacional de Dosimetría, Valencia. Recibido por Juan Diego Palma Copete.

Sesiones Monográficas “Estado del equipamiento de revisiones, seguimiento de actividades”. Lugar: Biblioteca

del Centro Nacional de Dosimetría, 14 de marzo de 2016. Ponente: José Manuel Martínez Masmano.

“Sustitución de la radiografía de tórax por una tomografía computarizada de ultra baja dosis y doble energía. Estudio dosimétrico”. Biblioteca del CND. 21 de enero de 2016. Ponente: Valentín Campo San Martín.

“Estudio comparativo BeOSL Dosimetrics-TLD. Biblioteca del CND. 18 de enero de 2016. Ponente: Cristian Candela Juan.

“INFORME de las actualizaciones realizadas al sistema Alpha”. Biblioteca del CND. Septiembre de 2016. Ponentes: Jorge Vilar y Juanjo Rovira.

“Estado del equipamiento de revisiones, seguimiento de actividades”. Lugar: Biblioteca del Centro Nacional de Dosimetría, 23 de diciembre de 2016. Ponente: José Manuel Martínez Masmano.


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Participación en Congresos y Jornadas

I Jornadas RSEF/IFIMED de Física Médica. 10-11 de marzo de 2016 IFIC Valencia

o José Manuel Martínez Masmano o Nieves Llorca Domaica

Jornada sobre compra pública innovadora – proyectos de INGESA –. Valencia 19 de

mayo de 2016. Ponentes: Jorge Vilar Palop y Cristian Candela Juan.

33 congreso de SERAM. Bilbao, mayo 2016.

o Jorge Vilar Palop

Conferencia Iberoamericana sobre protección radiológica en medicina. Madrid 2016 o Jorge Vilar Palop o Juan José Rovira Escutia

GMEPE/PAHCE 2016 - Madrid, Spain, April 4-9, 2016.

o Nieves Llorca Domaica o Jorge Vilar Palop

Novedades y tendencias en el sistema de protección radiológica de la ICRP. CSN Madrid

25 de noviembre de 2016. o José Manuel Martínez Masmano

Publicaciones y participaciones en Congresos

L. Oliver, C. Candela, J. D. Palma, M. C. Pujades, A. Soriano, J. Alabau, J. Martínez, V. Mestre, J. C. Ruiz, J. Vilar, N. Llorca. Comparison of the dosimetric response of 4-element beosl and tld-100 passive personal dosimeters. Physica Medica. European Journal of Medical Physics. Volume 32, Supplement 3, September 2016, ISSN: 1120-1797. Comunicación Oral en el 1st European Congress of Medical Physics, en Atenas (Grecia), entre el 1 y 4 de septiembre de 2016.

Cornejo N., Duch M.A., Ginjaume M., Palma J.D., Roig M. Curso Práctico de Calibración de Equipos de Protección Radiológica. ISBN: 978-84-617-4595-1

J. Vilar Palop, J. Vilar Samper, I. González-Álvarez, I. Hernández Aguado, B. Lumbreras.

Updated Effective Doses in Radiology. GMEPE/PAHCE 2016 - Madrid, Spain, April 4-9, 2016.

Llorca Domaica Nieves. Centro Nacional de Dosimetría: A long trajectory in the spanish public health system. GMEPE/PAHCE 2016 - Madrid, Spain, April 4-9, 2016.

Jorge Vilar Palop, Isabel Gonzalez Alvarez, José Vilar Samper, Ildefonso Hernandez Aguado, Blanca Lumbreras Lacarra Conocimientos y actitudes de los clínicos y radiólogos ante la radiación derivada pruebas de imagen. 33 congreso de SERAM. Bilbao, mayo 2016.


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Candela-Juan C, Vijande J, García-Martínez T, Niatsetski Y, Nauta G, Schuurman J, Ouhib Z, Ballester F, Perez-Calatayud J. Response to “Comment on ‘Comparison and uncertainty evaluation of different calibration protocols and ionization chambers for low-energy surface brachytherapy dosimetry’”. Med Phys 2016; 43: 2007.

Candela-Juan C, Niatsetski Y, van der Laarse R, Granero D, Ballester F, Perez-Calatayud J, Vijande J. Design and characterization of a new high-dose-rate brachytherapy Valencia applicator for larger skin lesions. Med Phys 2016; 43: 1639-1648.

Granero D, Candela-Juan C, Ballester F, Ouhib Z, Vijande J, Richart J, Perez-Calatayud J. Commissioning and quality assurance procedures for the HDR Valencia skin applicators. J Contemp Brachytherapy 2016; 8: 441-447.

Ballester-Sánchez R, Pons-Llanas O, Candela-Juan C, Celada-Álvarez FJ, Barker CA, Tormo-Micó A, Perez-Calatayud J, Botella-Estrada R. Electronic brachytherapy for superficial and nodular basal cell carcinoma: a report of two prospective pilot trials using different doses. J Contemp Brachytherapy 2016; 8: 48-55.

Granero D, Candela-Juan C, Vijande J, Ballester F, Perez-Calatayud J, Mourtada F. Technical Note; Dosimetry of Leipzig and Valencia applicators without the plastic cap. Med Phys 2016; 43: 2087.

Candela-Juan C, Martí-Bonmatí L. Sobre los riesgos asociados a las dosis de radiación utilizadas en exploraciones practicadas en radiología. Radiología 2016; 58: 152-153.

Jornadas de puertas abiertas del CND a estudiantes de Ciclo de Grado Superior de Imagen para Diagnóstico

Enero de 2016 alumnos de 2º curso del Instituto de FP Claudio Galeno de Murcia. Octubre de 2016 del CIPFP Ausiás March de Valencia.


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7. MODIFICACIÓN DE RECURSOS HUMANOS

Incorporación de nuevos Radiofísicos

Juan José Rovira Escutia: 16 de marzo de 2016, adscrito a la Sección de Cálculo. Irene Más Muñoz: 2 de abril de 2016, adscrito a la Sección de Cálculo.

Incorporación de nuevos Residentes de Radiofísica Hospitalaria .

Cristina Bosó Martínez, inicia la rotación interna durante el mes de junio de 2016.

memoria de actividad - gva.escnd.san.gva.es/cnd/documentos/memoria-actividad-2016.pdf · centro...

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