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INSTRUCCIÓN MODELO DE MEMORIA DOCENTE

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Revisión: C Página 1 de 12

Hospital Universitario “Miguel Servet Memoria del Servicio de: Medicina Nuclear Periodo 2016 Número de hojas que contiene: 12

A. Datos Asistenciales : A.1. Personal médico de plantilla de la Unidad Docente.

A.1.1 Jefe de Servicio. Dolores Abós Olivares

A.1.2 Jefe de Sección Leticia de la Cueva Barrao

A.1.3 Facultativos Especialistas de Área ( FEA ). Pablo Navarro Beltrán Soledad Álvarez Ruiz María José Sangrós Sahún

A.2. Número de camas del Servicio o Unidad Docente. El Servicio de Medicina Nuclear (SMN) no tiene camas asignadas en

este Hospital. Los pacientes que procedentes de nuestro sector sanitario requieren terapia metabólica con hospitalización son remitidos al Hospital Clínico Universitario “Lozano Blesa”. Está previsto que los Residentes acudan al HCU para conocer el funcionamiento de la hospitalización (Los R-4)

A.3. Número de Ingresos del Servicio o Unidad Docente.

No hay ingresos A.4. Número de Consultas Externas del Servicio o Unidad Docente.

El concepto de consulta externa es algo peculiar en los Servicios de Medicina Nuclear. Se trata de pacientes que son vistos en consultas programadas dentro del propio Servicio de Medicina Nuclear en general de forma previa a la administración terapéutica de isótopos radiactivos o antes de la cirugía radiodirigida

Nº consultas 2.016: 494 A.5. Número de Urgencias (si son específicas de la Unidad).

No existen urgencias vitales en el Servicio de Medicina Nuclear. Algunos facultativos del SMN (3/6) realizan un turno de Urgencias para el diagnóstico de muerte encefálica. En este turno de Urgencias no participan los Residentes aunque su formación en este aspecto está asegurada porque un porcentaje de los diagnósticos se realizan en jornada de mañana/tarde


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horario en el que los Residentes están presentes (en su jornada laboral habitual o realizando atención continuada). En caso de que se realicen fuera de este horario, los estudios se presentan en sesión clínica.

Nº Urgencias 2016: 7

A.6. Número de intervenciones quirúrgicas (específicas de la Unidad). Cirugía radiodirigida 2016:

Ganglio centinela mama: 308 Ganglio centinela melanoma: 24 Ganglio centinela vulva: 8 Ganglio centinela cervix:4 Cirugía paratiroides: 12

A.7. Número de actuaciones (analíticas, diagnóstico por imagen, etc., si procede) realizadas por la Unidad.

Número de estudios diagnósticos: 8270 Número de tratamientos: 224

B. Docencia (Referidos al periodo docente mayo 2016- mayo 2017): B.1. Médicos Residentes de la Unidad

Patricia Lloro Lancho Laura Nieto Morcillo

B.2. Rotatorio anual de los MIR de la Unidad (el calendario general de rotaciones). Actividades y objetivos Residente de primer año

- Instrumentación: o Manejo de Gammacámaras (primer trimestre) o Procesado de Estudios tomográficos.

- Control de calidad (colaboración del Servicio de Física y Protección Radiológica)

- Radiofarmacia: preparación de monodosis, Marcaje celular, Control de calidad (1 semana, al final del año)

- Endocrinología o Gammagrafía Tiroidea: 400 exploraciones o Gammagrafía Paratiroides: 30 exploraciones

- Neumología o Perfusión pulmonar: 80 exploraciones o Aclaramiento mucociliar: 10 exploraciones

- Osteoarticular: Gammagrafía ósea: 300 exploraciones - Radiodiagnóstico HUMS: TAC y RM de musculoesquelético y

de Eco de tiroides y paratiroides. 15 al 31 de mayo de 2016


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- Atención continuada en MN: 5 tardes/mes, a partir del 2º

semestre - Obtención de la Licencia de Supervisor de Instalaciones

Radiactivas (a lo largo del año)

Actividades y objetivos Residente de segundo año - Osteoarticular

o Gammagrafía ósea: 750 exploraciones o SPECT-TAC óseo: 30 exploraciones

- Neumología o Perfusión pulmonar: 100 exploraciones

- Nefrourología o Gammagrafía renal: 100 exploraciones o Renograma: 100 exploraciones o Cistogammagrafía: 10 exploraciones o Trasplante renal: 30 exploraciones

- Aparato digestivo o Gammagrafía glándulas salivares: 30 exploraciones o Gammagrafía hepática: 5 exploraciones o Gammagrafía hepatobiliar: 5 exploraciones o Hemorragia gastrointestinal: 5 exploraciones o Detección mucosa gástrica ectópica: 5 exploraciones o Vaciamiento gástrico: 5 exploraciones o Reflujo gastroesofágico: 5 exploraciones

- Radiodiagnóstico HUMS: Neurorradiología. 15 al 31 de marzo de 2017

- Atención continuada en MN 5 tardes/mes

Actividades y objetivos Residente de tercer año - Neurología

o SPECT de perfusión: 75 exploraciones o DATSCAN : 50 exploraciones o Receptores IBZM: 5 exploraciones o Diagnostico de muerte encefálica: 5 exploraciones o Cisternogammagrafía: 5 exploraciones

- Hematología: ºVolemia 5 exploraciones ºLinfografía 5 exploracionies - Oncología

o MIGB (feocromocitoma, paraganglioma): 20 exploraciones o Octreótido (tumores neuroendocrinos): 30 exploraciones o Talio (viabilidad tumoral ósea): 5 exploraciones

- Cirugía radioguiada o Ganglio centinela mama: 50 exploraciones o Ganglio centinela melanoma: 10 exploraciones


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o Otras cirugías (vulva, pene, paratiroides): 3 exploraciones

- Cardiología o Ventriculografía: 2 exploraciones o Perfusión miocárdica: 40 exploraciones

- Terapia los 5 últimos meses o Hipertiroidismo: 60 exploraciones o Sinoviortesis: 2 exploraciones o Radioinmunoterapia: 3 exploraciones o Dolor óseo metastásico: 2 exploraciones o Cáncer de tiroides: 4 exploraciones

- Atención continuada en MN: 5 tardes/mes - Curso de Cardiología Nuclear Hospital Vall D’Hebron

(noviembre) - Curso SPECT cerebral (mayo)

Actividades y objetivos Residente de cuarto año

- Infección o Leucocitos marcados/coloides: 80 exploraciones o 67Ga: 40 exploraciones

- Cirugía radioguiada o Ganglio centinela mama: 50 exploraciones o Ganglio centinela melanoma: 10 exploraciones o Otras cirugías (vulva, pene, paratiroides): 3 exploraciones

- Terapia los 7 primeros meses o Hipertiroidismo: 90 exploraciones o Sinoviortesis: 3 exploraciones o Radioinmunoterapia: 7 exploraciones o Dolor óseo metastásico: 3 exploraciones o Cáncer de tiroides: 6 exploraciones

- Colaboración en Oncología MIGB y Octreotido (sin exigencia de objetivo)

- Colaboración en Cardiología (sin exigencia de objetivo) - Gestión: supervisión de instalaciones radiactivas; Gestión de

Calidad (programa de Garantía de Calidad, ISO) - Co-tutela de Residentes - Atención continuada en MN: 5 tardes/mes - Curso teórico-práctico PET-TAC (abril)

B.3. Rotatorios externos de MIR del Servicio por otro Hospital durante el último año cronológico.

Residente de cuarto año: Patricia Lloro Lancho


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o PET-TAC: Hospital Universitario Bellvitge, Hospitalet de

LLobregat. 13 de febrero al 15 de abril de 2017. o PET-TC: unidad PET-TC Hospital Quirón Zaragoza. 3 de mayo a

15 de junio de 2017. o Residente primer año: Laura Nieto Morcillo - Unidad de Radiofarmacia del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza. 13-17 de febrero de 2017.

B.4. Rotatorios por el Servicio de MIR procedentes de otros Hospitales durante el último año cronológico.

- MIR Radiodiagnóstico o Beltrán Gállego Alba 1 al 31 marzo de 2016 o Bescós Uribe, Jorge 1 al 31 de mayo de 2016 o Hernández Rodríguez, Christian Josue 1 al 30 de

septiembre de 2016. o Gonzalvo Gómez, Pascual Adrián 1 al 30 de noviembre de

2016 B.5. Sesiones clínicas (relación de las sesiones: fecha, título y ponente)

- Sesión semanal de revisión de temas de interés o bibliografía, para facultativos y residentes; lunes 8:30h

05/09/16 Planificación de sesiones

12/09/16 Bibliográfica Laura Nieto Alteraciones GO en enfermedades metabólicas óseas

15/09/16 Casos clínicos

16/09/16 Sesión mama

16/09/16 Sesión DUE/TMN

Dolores Abós Protocolo “Gammagrafía renal”

19/09/16 Bibliográfica Pablo Navarro Dolor lumbosacro en paciente joven



26/09/16 Bibliográfica Christian Hernández Anatomía del tórax


03/10/16 Sesión conjunta

Alejandro Andrés (FEA) María (MIR 4)

PET en tumores urológicos Caso clínico

11/10/16 Bibliográfica Mª José Sangrós ATA nódulos tiroideos




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Dolores Abós Leticia de la Cueva Normas calidad ISO





Dolores Abós Laura Nieto (R1)

PET Cáncer de mama Casos clínicos


14/11/16 Bibliográfica Laura Nieto Gammacámara y SPECT



28/11/16 Bibliográfica Adrián Gonzalvo Ecografía del riñón trasplantado




Enrique Prats Víctor (R3)

PET Cáncer de mama Caso clínico


19/12/16 Bibliográfica Mª Soledad Álvarez Tratamiento con Ra-223 en CPRC



16/01/17 Bibliográfica Mª Soledad Álvarez Laura Nieto (MIR)

PET en tumores del tracto digestivo Caso clínico



23/01/17 Bibliográfica Laura Nieto (R1) Gammagrafía suprarrenal con 131I-Yodocolesterol


03/02/17 Sesión de mama


Paula Razola Víctor (R3)

PET en cáncer de pulmón Caso clínico



13/02/17 Bibliográfica Leticia de la Cueva Terapia con 223Ra en mCPRC


20/02/17 Bibliográfica Pablo Navarro



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27/02/17 Bibliografía César Granja (Estudiante) Confidencialidad




Leticia de la Cueva Laura Nieto (R1)

PET linfoma Hodgkin Caso clínico


20/03/17 Bibliográfica Laura Nieto (MIR) Amioloidosis cardíaca


27/03/17 Bibliográfica Alba Beltrán (R2 Rx) Manejo fracturas patológicas




Leticia Tardín María López

PET tumores ginecológicos Casos clínicos







Pablo Navarro Laura Nieto

PET tumores cabeza y cuello Casos clínicos


15/05/17 Bibliográfica Mª José Sangrós Cáncer de tiroides


22/05/17 Presentación pósters congreso

Laura Nieto


29/05/17 Bibliográfica Jorge (Residente Rx)

Caracterización del nódulo pulmonar solitario con técnicas de imagen

B.6. Asistencia de MIR de la Unidad a cursos, seminarios, congresos, etc. (asistencia “reglada”).

R4 Patricia Lloro Lancho 1. Gestión y Planificación Sanitaria, Gestión Clínica y Economía de la Salud (30 horas) 2. Actualización en Reanimación cardiopulmonar (4 horas)


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R1 Laura Nieto Morcillo 1. Urgencias Clínicas (30 horas) 2. Relación médico-paciente: Entrevista Clínica (14 horas) 3. Reanimación cardiopulmonar básica (8 horas) 4. Ética, confidencialidad y derechos de los pacientes (8 horas) 5. Fuentes de información biomédica. Bases documentales (4 horas) 6. Medicina Basada en la Evidencia. Razonamiento clínico (4 horas)

C. Investigación: C1. Líneas de investigación y residentes asignados a cada una. Patricia Lloro Lancho R4:

- Participación en la elaboración y presentación de trabajos del Congreso Nacional de la SEMNIM (mayo de 2017).

- Línea Musculoesquelético: Individualización de un modelo predictivo de presentación de metástasis óseas en cáncer de próstata de alto grado.

Laura Nieto Morcillo R1:

- Participación en la elaboración y presentación de trabajos del Congreso Nacional de la SEMNIM (mayo de 2017).

- Línea Musculoesquelético: Individualización de un modelo predictivo de presentación de metástasis óseas en cáncer de próstata de alto grado.

C2. De acuerdo con el formato acordado con la Comisión de Investigación:

CONGRESOS 36º Congreso de la SEMNIM Palma de Mallorca 22-25 mayo 2016.

GAMMAGRAFÍA DMSA COMO PREDICTOR DE REFLUJO VESICOURETERAL DE ALTO GRADO TRAS INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO L. Nieto Morcillo, M.J. Sangrós Sahún, R. Sagarra Arruebo, S. Álvarez Ruiz, P. Navarro Beltrán, L. de la Cueva Barrao, P. Lloro Lancho y M.D. Abós Olivares GAMMAGRAFÍA RENAL CON DMSA99mTc: ¿SE AJUSTA SU SOLICITUD EN LA INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO EN LA INFANCIA A LAS GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA? L. Nierto Morcillo, F.J. Gómez Marcos, L. de la Cueva Barrao, P. Navarro Beltrán, S. Álvarez Ruíz, M.J. Sangrós Sahún, P. Lloro Lancho y M.D. Abós Olivares

http://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-medicina-nuclear-e-125-congresos-36-congreso-sociedad-espanola-medicina-50-sesion-nefrourologia-3412-comunicacion-gammagrafa-dmsa-como-predictor-de-38759

http://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-medicina-nuclear-e-125-congresos-36-congreso-sociedad-espanola-medicina-50-sesion-nefrourologia-3412-comunicacion-gammagrafa-dmsa-como-predictor-de-38759

http://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-medicina-nuclear-e-125-congresos-36-congreso-sociedad-espanola-medicina-50-sesion-nefrourologia-3412-comunicacion-gammagrafa-renal-con-dmsa99mtc-se-38761




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INFLUENCIA DE LA GAMMAGRAFÍA TIROIDEA CON 99mTc EN EL MANEJO DE LAS TIROTOXICOSIS POR AMIODARONA L. Nieto Morcillo, S. Álvarez Ruiz, P. Navarro Beltrán, M.J. Sangrós Sahún, L. de la Cueva Barrao, P. Lloro Lancho y M.D. Abós Olivares

Dra. Dolores Abós Olivares:

Formación continuada. (D: docente, C: clínica, G: gestión) Actividades docentes -Docencia Grado Procedimientos Diagnósticos y Terapéuticos Físicos I. 2º-4ºCurso Grado Medicina Procedimientos Diagnósticos y Terapéuticos Físicos II. 2º-4ºCurso Grado Medicina -Docencia Postgrado: -Master Iniciación a la Investigación en Medicina. Facultad de Medicina. Zaragoza- Enero-Marzo 2016. Investigación con radiaciones ionizantes. -Cursos impartidos: ECOE como sistema de evaluación de competencias profesionales en Ciencias de la Salud. Diseño práctico de una ECOE

Dra. Leticia de la Cueva:

Profesora asociada en Ciencias de la salud. Departamento de radiología y Medicina Física.

Universidad de Zaragoza. Curso académico 2.010-2.011 y 2011-2.012

ACTIVIDADES DE PARTICIPACIÓN

Participación en la mejora de la calidad

Responsable de Calidad del Servicio de Medicina Nuclear del Hospital Universitario Miguel Server.

http://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-medicina-nuclear-e-125-congresos-36-congreso-sociedad-espanola-medicina-50-sesion-endocrinologia-3409-comunicacion-influencia-de-la-gammagrafa-tiroidea-38747

http://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-medicina-nuclear-e-125-congresos-36-congreso-sociedad-espanola-medicina-50-sesion-endocrinologia-3409-comunicacion-influencia-de-la-gammagrafa-tiroidea-38747


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Proceso de Cáncer de Próstata. Unidad de Calidad Asistencial. Sector Zaragoza II. SALUD. Responsable del Subproceso de Estadificación.

Participación en Comisiones Miembro de la Subcomisión de Tumores Urológicos, del Hospital Universitario Miguel Servet desde el 23/06/09

Miembro de la Subcomisión de Tumores Pediátricos del Hospital Universitario Miguel Servet desde el 01/12/2009

Miembro de la Subcomisión de Tumores Hematológicos, del Hospital Universitario

Miguel Servet desde el 23/06/15

Miembro de la Comisión de Garantía de Calidad del Servicio de Medicina Nuclear del Hospital Universitario Miguel Servet desde el 18/01/2011

Asistencia a jornadas, congresos y cursos de carácter sanitario

Transición hacia la ISO 9001:2015 de los servicios del sector Zaragoza 2 certificados en año 2016 por la ISO 9001:2008. Programa de Formación

Continuada Sector Zaragoza II. Servicio Aragonés de Salud. Gobierno de Aragón. Zaragoza del 9 al 24 de Noviembre de 2016. 20 horas

Servicios prestados como docente

Profesora asociada en Ciencias de la salud. Departamento de radiología y Medicina Física. Universidad de Zaragoza. Cursos académicos 2010 a 2016. Participación en la ECOE -Evaluación de Competencias Objetiva Estructurada-, del Ggrado de Medicina 2015-2016 Tutora de Especialistas en formación de la Especialidad de Medicina Nuclear desde el 18 de mayo de 2011 hasta el 13 de abril de 2016.

Docencia en cursos de formación programados y acreditados Curso “Básico Protección Radiológica”. Formación postgrado del Hospital Universitario Miguel Servet, Sector de Zaragoza II. Departamento de Salud y Consumo. Gobierno de Aragón. Zaragoza, junio de 2.016. 2 horas lectivas.

Sesión ISO 9001. Concepto; experiencia en su implantación en el HUMS. Retos futuros e implantación en el HCU "Lozano Blesa". Hospital Universitario Miguel Servet, Sector de Zaragoza II. Departamento de Salud y Consumo. Gobierno de Aragón. Zaragoza 24/10/16


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“PET-TC en cáncer de próstata. Actualización”; Ponencia de 60 minutos de duración. X curso de formación continuada en Radiodiagnóstico 2016 “Radiología del aparato urogenital”. Sociedad Aragonesa de Radiología. Octubre-noviembre 2016.

Producción científica

CONGRESOS NACIONALES

Jornadas de Primavera se la Sociedad Española De Medicina Nuclear e Imagen Molecular. Toledo 20 y 21 de Mayo de 2016.

María José Sangrós Sahún, Soledad Álvarez Ruiz, Teresa Baringo, Pablo Navarro, Leticia de la Cueva, Inés Hernández, Patricia Lloro, Dolores Abós. Consecuencias del cambio de criterios para realizar linfadenectomía axilar tras bsgc en pacientes

con cáncer de mama.

33 Congreso Nacional de la SERAM. Bilbao 19-22 de mayo de 2016 S. Marcos Mondón, P. Lloro Lancho, I. Hernández Ercilla, P. Navarro Beltrán, S. Álvarez Ruiz y L. de la Cueva Barrao. Utilidad del TC de atenuación en estudios

miocárdicos de Medicina Nuclear. Radiología. 2016;58 Espec Cong):1754

Participación en proyectos de investigación

Investigadora en GIISA013, Grupo de Investigación en Cáncer de Mama (GICM). Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud (IACS). Instituto de Investigación Sanitaria Aragón (IIS Aragón).

Colaboradora en GIISA011, Innovación Tecnológica en Cáncer. Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud (IACS). Instituto de Investigación Sanitaria Aragón (IIS Aragón).

Colaboradora en ISCHEMIA Study, Duke Clinical Research Institute; Study code:

403365 International Study of Comparative Health Effectiveness with Medical and Invasive Approaches. National Heart, Lung, and Blood Institute funded (NHLBI).

Dra. Soledad Álvarez Ruiz:

Profesora asociada en Ciencias de la salud. Departamento de radiología y Medicina

Física. Universidad de Zaragoza.

Publicaciones:

Serra-Arbeloa P, Rabines-Juarez AO, Álvarez-Ruiz MS, Guillén-Grima F. Sentinel node biopsy in patients with primary cutaneous melanoma of any thickness: a cost-effectiveness analisys. Surg Oncol 2016;25:205-211.


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Dra. Mª José Sangrós Sahún:

Publicaciones:

M.J. Sangrós Sahúna, E. Goñi Gironésb, A. Camarero Salazarb, C. Estébanez Estébanezb, M.E. Lozano Martínezb. Osteomalacia hipofosfatémica sintomática secundaria a tratamiento con hierro carboximaltosa objetivada con gammagrafía ósea. Rev Esp Med Nucl Imagen Mol. 2016;35(6):391–393

http://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-medicina-nuclear-e-125-articulo-osteomalacia-hipofosfatemica-sintomatica-secundaria-tratamiento-S2253654X16300105#aff0005





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