memoria del servicio social

Universidad Autónoma De SinaloaFacultad de Medicina

MEMORIA

de Servicio Social y Diagnóstico de Salud

Realizado en El Espinal, Elota Sinaloa

INSTITUCIÓNInstituto Mexicano del Seguro Social

PROGRAMA IMSS-Oportunidades

CICLO 2007-2008

Dra. Yara Corynne Coronel Villegas

Culiacán Rosales; Sinaloa a Julio del 2008

UMRUMREL ESPINAL, ELOTA,EL ESPINAL, ELOTA,

SINALOASINALOA

Dra. Yara Corynne Coronel Villegas MPSS, El Espinal Elota, Sin. 3

DIRECTORIODIRECTORIO

DR. HECTOR PONCE RAMOS DR. HECTOR PONCE RAMOS Coordinador General de Salud del Estado de SinaloaCoordinador General de Salud del Estado de Sinaloa

DR. DANIEL JACOBO YAMADADR. DANIEL JACOBO YAMADACoordinador Médico Delegacional del Programa IMSSCoordinador Médico Delegacional del Programa IMSS

OPORTUNIDADES SINALOA.OPORTUNIDADES SINALOA.

DRA. PAULA FLORES FLORESDRA. PAULA FLORES FLORESJefe del Dpto. de Enseñanza e Investigación, DelegacionalJefe del Dpto. de Enseñanza e Investigación, Delegacional

Regional del IMSSRegional del IMSS

Dr. ALI BARUCH ZAZUETA HUERTA Dr. ALI BARUCH ZAZUETA HUERTA Asesor Médico Zona 05. Sur Asesor Médico Zona 05. Sur

DR. DR. DIRECTOR DE LA FACULTAD DE MEDICINA DIRECTOR DE LA FACULTAD DE MEDICINA

DR. VICTOR FERNANDO MUÑOZ ESTRADADR. VICTOR FERNANDO MUÑOZ ESTRADAJefe del Departamento de Internado y Servicio Social Jefe del Departamento de Internado y Servicio Social

DRA. YARA CORYNNE CORONEL VILLEGASDRA. YARA CORYNNE CORONEL VILLEGASMédico Pasante en Servicio Social Médico Pasante en Servicio Social


ÍNDICE

Presentación…………………………………………………………1Índice………………………………………………………………… 2Agradecimiento……………………………………………………..4Introducción……………………………………………................5Justificación………………………………………………………….8 Objetivos del servicio social………………………………........9Metodología……………………………………………...............10Historia ………………………………………………… ……………11 Descripción del mapa de Elota Descripción del escudo de Elota Antecedentes históricos de ElotaHistoria de la sindicatura de El espinal………………….....14Geografía……………………………………………….……………15 Localización Superficie Límites Hidrografía Flora Fauna SuelosComunicaciones……………………………………………………16Economía……………………………………………….……………17Organización social……………………………………...……….17 Comunicación social Comité de salud Promotoras sociales Organización política

Religión Familiar SuelosDemografía……………………………………………………………19


Distribución de la población por el grupo de edad Grupos por edadesNacimientos……………………………………………... …………..22Defunciones……………………………………………………………23Educación…………………………………………………………….. 24

Hábitos y costumbres ………………………………………………25Esparcimientos………………………………………….…………….26Daños a la salud……………………………………………………… 27 Morbilidad Contaminación Alimentación Establecimiento para la salud ……………………………………29Escolaridad……………………………………………....................30Ocupación……………………………………………………………….31Vivienda …………………………………………………………….. 32Abastecimiento de agua …………………………………………….33Disposición de basuras y desechos……………………………….33Disposición adecuada de excretas ……………………………….34Enfermedades transmisibles…………………………….. ………..35Enfermedades No transmisibles……………………………………36Inmunización…………………………………………………………….37Detecciones………………………………………………………………38Consultas otorgadas …………………………………………………..39Planificación familiar…………………………………………………..40Urgencias atendidas ……………………………………. …………… 41Programa de trabajo …………………………………………………..42Informe Narrativo…………………………………………………….....42Bibliografía…………………………………………… ………………….60


I.- JUSTIFICACIÓN:

Dentro los puntos primordiales en la realización del servicio social, tanto para el médico pasante como para las mismas autoridades de salud, es la elaboración de una memoria de las actividades realizadas en determinada comunidad durante el mismo; ya que sólo mediante la evaluación y análisis de las mismas, podemos encontrar respuestas a las interrogantes de la problemática existente, en materia de salud de la comunidad; para poder así contribuir con alternativas para la solución de la misma.

Es ampliamente conocida la existente desigualdad en la oferta de Servicios de Salud entre las Zonas Urbanas como en las Zonas Rurales aisladas geográficamente y por ende marginado en todas las líneas de la sociedad.


El Servicio Social presentado por el pasante de Medicina representa la mejor alternativa de que dispone la sociedad para ofrecer servicios médicos en estas regiones y contribuir así en el saneamiento y mejoramiento integral de la comunidad, también es un paso importante en la formación de médicos, el cual se adquiere en forma obligatoria ante el Gobierno y principalmente ante el pueblo mexicano y es parte del ciclo académico en el plan de estudios de la Universidad Autónoma de Sinaloa.

El Médico Pasante en coordinación con los Servicios de Salud se encargará de brindar servicios médicos de acuerdo a la medida de sus posibilidades, realizando tareas de prevención, diagnostico temprano y tratamiento oportuno, de rehabilitación y educación sobre las enfermedades de mayor relevancia en la comunidad.

II.- INTRODUCCIÓN:

La realización del Servicio Social dentro de la formación en la Carrera de Medicina es desde 1936, esta etapa en la cual el Médico Pasante en Servicio Social realiza actividades de asistencia de primer nivel en beneficio de la población de bajos recursos, consolidando con esto sus conocimientos, actitudes y destrezas.

La formación de personal para la salud en general, y del Médico en particular, ha presentado una serie de cambios encaminados a mejorar la práctica médica en su participación ante el binomio salud-enfermedad.

Entre las principales actividades del Médico Pasante en Servicio Social se encuentran el desarrollo de Programas de Investigación Comunitaria, permitiéndole a este, un mayor acercamiento a la problemática existente de Morbi-Mortalidad, Incidencia y Prevalecía de las Patologías más frecuentes en la comunidad, para establecer con esto estrategias encaminadas al mejoramiento de la Salud Integral.


Para llevar a cabo lo antes descrito el Programa IMSS-OPORTUNIDADES establece un Modelo de Atención Integral a la Salud con apoyo organizado de la Comunidad para el autocuidado de la salud de esta y el desempeño profesional del Médico Pasante.

El presente estudio nos permitirá conocer los problemas de morbilidad, incidencia y prevalencia de algunas enfermedades con mayor presentación, evaluar y establecer estrategias para la solución de las problemáticas existentes en la comunidad.

III.- OBJETIVOS:

Identificar y analizar los factores psicológicos, sociales, culturales, físicos y económicos que participan en el fenómeno salud-enfermedad de la Comunidad de EL ESPINAL.

Llevar a cabo un programa encaminado a la solución de los problemas de salud de la Comunidad, a través de la aplicación de los conocimientos, habilidades y actitudes adquiridas durante los ciclos previos, otorgando así una atención médica integral a cada individuo, a su familia y a toda la comunidad.

Dar continuidad y seguimiento a los programas prioritarios que están mutuamente relacionados con la problemática de salud existente.

Cumplir con las prioridades y metas presupuestales del Programa IMSS-OPORTUNIDADES.

Consolidar las acciones previstas en el Modelo de Atención Integral a la Salud, cuyo eje fundamental es impulsar el


autocuidado a la salud, a través de la participación comunitaria y así elevar la calidad de vida de la población rural marginada.

Aplicar la tecnología informática al medio rural. Observando sus ventajas y beneficios.

Difundir y promover los programas de salud, así como acciones preventivas para lograr disminuir las tasas de servicios asistenciales y fomentar la acción comunitaria para beneficio de la comunidad.

Concluir el servicio social, la etapa final de la carrera de medicina, de una manera satisfactoria, con la recompensa de haber contribuido, a mejorar las condiciones de la comunidad y su población.

METODOLOGÍA

Durante el periodo del servicio social, que comprende del 1 de agosto del 2007 al 31 de julio del 2008, se realiza el diagnóstico de salud; trabajo de investigación de la comunidad asignada, de gran utilidad ya que gracias a el nos percatamos cuales son las necesidades de la población en el área de salud.

Para realizarlo, nos basamos en el censo de población, el cual es realizado por asistentes de área médica, asistentes rurales de salud y por las promotoras de salud.

La información plasmada en este documento también se obtiene de fuentes primarias, entre ellas podemos nombrar:

Hojas diarias de consulta externa, en las que registramos las personas que acuden al servicio medico, su padecimiento, edad y sexo.

SUIVE: Se capturan los nuevos casos de enfermedades, semanalmente.

SISPA: Se reporta las actividades que se realizaron durante el mes.


En la Unidad Médica Rural contamos con más documentación importante, llamados canales endémicos, los cuales se realizan mensualmente, útiles para comparar los índices de morbilidad y mortalidad, con los de años pasados y notar la evolución que se ha tenido en el transcurso del tiempo.

Por último, pero no menos importante obtuvimos datos de natalidad y mortalidad del ciclo antes nombrado mediante el registro civil local y de las autoridades de la Sindicatura de El Espinal.

HISTORIAHISTORIA

INTRODUCCIÓN

El municipio de Elota se crea en el año de 1917, instalándose el Ayuntamiento el 5 de mayo de ese mismo año. Elota fue su cabecera municipal hasta 1927, año en que fue trasladado el Ayuntamiento a La Cruz, debido a su reciente desarrollo agrícola, ganadero y pesquero, y por encontrarse ahí la estación del ferrocarril del Pacifico.

DESCRIPCIÓN TERRITORIAL DE ELOTA

Localización del municipio


Elota se localiza en la parte centro del estado de Sinaloa, entre los meridianos 106º 35’00” y 107º 07’10” longitud oeste del meridiano de Greenwich y entre los paralelos 23º 46’10” y 24º 15’50” de latitud norte; limita al norte con el municipio de Culiacán, al sur con San Ignacio, al Oriente con los municipios de Cosalá y San Ignacio y al poniente con el Océano Pacifico.

Extensión territorial

Nuestro municipio cuenta con 1,518.15 kilómetros cuadrados de extensión territorial, por lo cual lo coloca en el décimo quinto lugar respecto al resto de los municipio, con el 2.6 % de la superficie estatal.

Población

La población total del municipio es de 49,471 habitantes, es decir, el 1.9 % de la población total del estado, Elota ocupa uno de los últimos lugares del conjunto de municipio. En su territorio existen 122 localidades distribuidas en cinco sindicaturas: Gral. Gabriel Leyva Velásquez (Potrerillos del Norote), El


Espinal, Elota, Zoquititan (El Salto), Renato Vega Amador (El Saladito) y una alcaldía Central; la densidad demográfica es de 32.6 habitantes por kilómetro cuadrado. Es su composición por sexos, el 51. 9 % son hombres y el 48.1 % son mujeres. La Cruz cabecera del municipio es el único centro urbano y concentra a 11, 498 habitantes, esto es el 23.2 % de la población.

DESCRIPCIÓN DEL ESCUDO DEL MUNICIPIO DE ELOTA

El escudo del municipio de Elota tiene en su parte central una cruz, cuyo nombre lleva la cabecera municipal, el cual se divide en seis partes, como sigue:

En la parte superior izquierda un costal con la palabra frijol, de gran abundancia en la región.

En la parte superior derecha se advierte un tramo de carretera internacional en su entronque con el ramal de La Cruz.

En la central izquierda un elote de donde deriva su nombre significando además que el maíz es el principal cultivo en el municipio.

En la parte central derecha un pescado señalando la abundancia de la especie tanto en la bahía de Ceuta como en alta mar.

En la inferior izquierda se representa la presa “Ing. Aurelio Benassini”, sobre el río Elota, que irriga más de cuarenta mil hectáreas.


Y en la parte inferior derecha un pequeño cerro, la vía del ferrocarril, líneas telegráficas, la bahía de Ceuta y un promotorio de sal indicando la abundancia de este producto natural en los esteros de Elota, hecho narrado por los conquistadores al mando de Nuño de Guzmán, en 1531, los que incluso llamaron “río de la sal” al actual río Elota.

El presente escudo fue actualizado por técnicos del Proyecto Elota-Piaxtla y aprobado por el H. Ayuntamiento.

Antecedentes Históricos

El territorio elotense estuvo ocupado por los tahues, huellas de las tribus indígenas o quizá de los mexicas en su peregrinación hacia el sur, se encuentran inscritas en rocas (petroglifos) tanto en La Cruz como en el camino de El Limón a Conitaca.

En el año de 1583, en la Relación de Pobladores de la Provincia de Culiacán, aparece que “Bernabé López, teniente de contador, tiene el repartimiento de La Galga y Elota, que valdrá cien pesos y Alonso Rodríguez tiene el Repartimiento de Conitaca”. A fines de 1810 el intendente y gobernador de esta provincia don Alejo García Conde llega al poblado de Elota para salir hacia San Ignacio, en donde derrota al ejército insurgente.

El municipio de Elota se crea en el año de 1917, instalándose el Ayuntamiento el 5 de mayo de ese mismo año. Elota fue su cabecera municipal hasta 1937, año en que fue trasladado el Ayuntamiento a La Cruz, debido a su creciente desarrollo agrícola, ganadero y pesquero, y por encontrarse ahí la estación del Ferrocarril del Pacífico.

Personajes Ilustres

Oscar Aguilar, militar (1988-1928) Francisco de P. Millán (1872- ) Gral. José Aguilar Barraza, gobernador interino (1920-1923)


Cronología de Hechos Históricos

1833Se abre una ruta de diligencias Culiacán-Elota después de que compra la concesión don Manuel Escandón.

1830En octubre el congreso de la nación voto un decreto para que Sonora y Sinaloa quedaran como estados de la federación.

1887Heraclio Bernal se rebela en contra del gobierno de Porfirio Díaz y expide el Plan de Conitaca.

1908

Se levantó la estación ferroviaria denominada Guadalupe, nombre que no prevaleció y se le siguió llamando La Cruz.

1911

Se levantaron en armas para luchar contra el usurpador Victoriano Huerta, un grupo de elotenses entre los que figuraron José Aguilar Barraza, Oscar Aguilar Echavarría, Basilio Torres, Telésforo Aguilar, José Sanabria y otros.

1917Tomó protesta y dio posesión de sus cargos a los regidores el primer presidente municipal Sebastián Tolosa Arana.


EL ESPINALEL ESPINAL

HISTORIA DE LA SINDICATURA DEL ESPINAL

El topónimo de El Espinal significa “lugar donde abundan los espinos”. Esta comunidad surge por iniciativa de la familia Torres Navarro conformada por el señor Juan Torres Orozco y Micaela Navarro Cota, dicha familia radicaba en la comunidad de Higueras de los López del municipio de Elota.

En el año de 1948, se corrió el rumor de que se estaba construyendo una carretera que comunicaría la ciudad de México con la ciudad de Nogales, no se sabia con exactitud por donde pasaría la carretera, al correr de los días de ese mismo año empezaron a llegar los trabajadores de la carretera y fue cuando se supo que pasaría por el punto donde se encuentra actualmente la comunidad de El Espinal. Cabe destacar que los terrenos de don Juan Torres Orozco colindaban con los de su padre Don Francisco Torres, quien poseía un rancho de ordeña llamado espinal, mismo que se utilizaba año con año para mantener a su ganado en épocas de estiaje, que era por donde estaba el trazo de la carretera. El señor Juan junto con su señora esposa Micaela invitaron a los demás pobladores de la comunidad de Higueras De Los López para que formara una comunidad en el lugar donde pasaría la carretera, ya que consideraron que sería una buena fuente de trabajo y de mucha importancia ya que se comunicarían más fácilmente con la ciudad de Culiacán y Mazatlán, solamente aceptaron las familias de Juan Aguiluz y de Javier Calderón, dichas familias fincaron tres casas construidas de madera y teja las cuales acordaron habitarlas el 31 de diciembre de 1949, con objeto de recibir ahí en su nueva residencia el año nuevo, tomando así como día primero de enero de 1950 como fecha de nacimiento de El Espinal.

En el año de 1974 esta comunidad que por su importancia fue elevada a el rango de sindicatura, siendo presidente municipal interino el señor Juan Manuel Inzunza Lara y diputado el profesor Cesar Franco, el primer sindico fue el señor Juan Torres Orozco y su hijo Pablo Torres Navarro ocupo el cargo de juez menor de ese distrito judicial.

La sindicatura de El Espinal se compone de 13 comisarías y varias rancherías.


GEOGRAFÍA

LocalizaciónLa sindicatura de El Espinal se encuentra ubicada al sur del estado de Sinaloa, en el municipio de Elota, encontrándose a una altitud de 1000 metros sobre el nivel del mar, a una distancia aproximada de 32 Km. de su cabecera municipal, a 100 Km. de Culiacán y a 120 Km. de Mazatlán, y se encuentra por la carretera internacional México-Nogales.

SuperficieLa superficie territorial de la comunidad es de 2,134 hectáreas.

LimitesEl Espinal se encuentra limitada al norte con el ejido de vida campesina, al sur con la comunidad de El Aguaje, al oeste con la comunidad de Las Tinas y al este con la comunidad de Higueras de Culiacancito.

HidrografíaEn El Espinal se encuentra la presa Adolfo Benassini más conocida con el nombre de presa de El Salto.

ClimaEn esta comunidad prevalece el clima húmedo en los meses de verano y otoño y es seco el resto del año. Comúnmente se encuentra a temperaturas de 29°C


como mínima y una máxima de 38°C. Debido a las condiciones anteriores es que en esta comunidad es favorecida la agricultura.

FloraDada la condición topográfica de El Espinal es que tiene una amplia flora silvestre predominando los árboles de ciruela, mango, toronja, guayaba, eucalipto, limón y aguacate. Sus principales cultivos son: maíz, sorgo, milo y hortalizas.

FaunaComo fauna en El Espinal se encuentran venados, liebres, zorros, armadillos, tlacuaches y reptiles como las iguanas. En los predios y agostadores se realizan cría de ganado vacuno y porcino, aves de corral, patos, conejos, asnos y caballos. Como animales domésticos las familias de esta comunidad tienen perros y gatos. Dentro de la fauna nociva se tienen moscas, mosquitos, cucarachas, garrapatas, pulgas, ratas y coralillos.

SuelosEl tipo de tierra en esta comunidad es barrial y tierra muerta en algunas zonas.

ComunicacionesComo ya se menciono anteriormente El Espinal se encuentra localizada a un costado de la carretera México-Nogales. Existe una línea de autobuses con cede en la Cruz de Elota, los cuales pasan por la comunidad aproximadamente cada 30 minutos con destino a la ciudad de Culiacán. También transitan cada hora autobuses con destino a Cosalá y San Ignacio. Además cuenta con un camión local con ruta El Espinal - La Cruz de Elota de domingos a viernes. Se cuenta con automóviles particulares y patrullas policíacas de la sindicatura.

En cuanto a líneas telefónicas se cuenta con una caseta con horario de 8:00 – 20:00 horas, además de varios teléfonos de Telmex. Alrededor del 40% de la población cuenta con teléfono particular y es común el uso de la telefonía celular. En esta comunidad no se cuenta con oficina de correos, el único servicio que se ofrece es la entrega de correspondencia los días miércoles y sábados por una persona que funge como cartero.

Como prensa se cuenta con periódicos que circulan en la comunidad: El Noroeste, El Debate, El Diario de Elota, La Hora y la I, mismos que son distribuidos en la comunidad por particulares.


Acerca de comunicaciones como radio y televisión, se tiene que en cuanto a radio se captan señales de radiodifusoras provenientes de Culiacán, Mazatlán y Tepic. Aproximadamente un 98.5% de la población cuenta con TV en el hogar captando los canales 12 y 13 de la ciudad de México y el canal 7 de Mazatlán, también algunos habitantes cuentan con sistema de televisión cerrada (SKY).

El cuerpo policíaco de la comunidad cuenta con servicio de comunicación privado (radios) para comunicarse con la base central de la cabecera municipal y otras corporaciones municipales.

En la Unidad Medica Rural (UMR) se cuenta con un radio repetidor de alto alcance que permite mantener comunicación con las UMR de la zona sur de Sinaloa, con el hospital rural de Villa Unión y con la coordinación del programa. En la comunidad también existen dos equipos de sonido de servicio particular, los cuales están disponibles para proporcionar información médica y comercial. En la comunidad también se cuenta con servicio de Internet de manera comercial por particulares con horarios de 8:00 – 22:00 horas de lunes a domingo, ofreciendo alrededor de 15 computadoras con Internet, además se cuenta con 8 computadoras de la biblioteca pública para el servicio abierto al público. En la UMR se cuenta con una computadora con Internet.

ECONOMÍA

La población económicamente activa según el censo esta constituida por el 52.5% de la población, siendo estas un total de 1,071 personas. Las mujeres se dedican a las labores domésticas y un mínimo porcentaje trabaja en su hogar al realizar productos lácteos, también trabajan en actividades de campo y en los empaques de tomate y pepino, así como también a la venta de comida.

Las viviendas son en su mayoría con paredes de cemento (99.8%), techo de material (98.7%) y piso de cemento o mosaico (99.2%). El 100% cuenta con luz eléctrica y un 97.4% con agua entubada.

La alimentación en esta comunidad es básicamente maíz, fríjol, papas, leche y sus derivados, etc. Algunas familias incluyen en su dieta carnes rojas y blancas, y otras más cuentan con huertos particulares recibiendo semillas por parte de la UMR y despensas alimenticias distribuidas por el sistema DIF a personas de escasos recursos económicos. Se distribuye papillas a los niños con cierto grado de desnutrición y con integrantes del programa oportunidades. A las


mujeres embarazadas con desnutrición y a las adscritas a este programa se les distribuye mensualmente suplemento alimenticio.

OCUPACIONES

OCUPACION TOTALAgricultor 64Jornalero 379Empleo 71Ganadería 59Caza y pesca 8Artesanía 2Comercio 20Profesión 35Otros 433

ORGANIZACIÓN SOCIAL

La organización familiar en esta comunidad es el patriarcado, ya que en la mayoría de las familias es el hombre quien sustenta económicamente a su familia. En la comunidad existen 3 grupos religiosos: 2 templos de religión católica, uno de testigos de Jehová y otro de cristianos, siendo la mayoría de la población de religión católica. En la comunidad se ofrecen misas dominicales oficiadas por un sacerdote, de igual manera los testigos de Jehová realizan sus reuniones todos los días de la semana y los cristianos un día a la semana. Dentro de las actividades religiosas más importantes son la celebración de la virgen de Guadalupe, la cual inicia en octubre con rezos diarios por todas las casas de la comunidad y concluye el 12 de diciembre con una procesión, misa y festejos.

Existen grupos sociales y deportivos así como agrupaciones ejidales, comité de obras que realiza eventos sociales y culturales, los eventos culturales más importantes se dan en la semana del mes de junio donde participan grupos artísticos de todo el país. Cuentan con un grupo de danza folclórica el cual


participa en actividades culturales por todo el municipio, así como también con un grupo de danza de la tercera edad. En cuanto a las agrupaciones deportivas

podemos mencionar equipos de fútbol, básquetbol y voleibol, se realizan encuentros deportivos durante los días sábados y domingos.

Esta comunidad cuenta para su buen funcionamiento con los siguientes comités:

COMITÉ DE OBRAS PÚBLICAS: esta conformado por: presidente, tesorero, vocal, los cuales son miembros de la comunidad y son encargados de organizar fiestaspopulares para recaudar fondos económicos para la realización de obras y mejoras para su sindicatura.

COMITÉ DE SALUD: es integrado por 6 personas de la comunidad (vocal de salud, vocal de educación, vocal de saneamiento, vocal de control y vigilancia, vocal de nutrición) los cuales son dirigidos por un presidente. Cada integrante trabaja de forma voluntaria para apoyo de la UMR, además se cuenta con 5 LAI en las que existe un comité por localidad.

PROMOTORAS SOCIALES VOLUNTARIAS: Son integrantes de el equipo de salud UMR, las cuales promueven la salud entre las familias a su cargo y en la comunidad en general, siendo distribuidas 10 familias por cada promotora.

ORGANIZACIÓN POLITICA: Se cuenta con un síndico y dos comisarios ejidales. También se tienen visitas de organizaciones políticas procedentes de La Cruz de Elota, tales como partidos políticos y el presidente municipal.

En idioma de los habitantes de esta comunidad es el español, no se cuenta con grupos étnicos, la principal migración de habitantes es debido a la falta de trabajo, observándose en especial la migración hacía los campos agrícolas y a Estados Unidos.

DEMOGRAFÍA

La unidad médica rural Espinal depende a las comunidades de Espinal, Gabriel Leyva, 26 de Enero, Vida Campesina, Alta Rosa y Aguaje. La población total según el censo de población 2007 es de 2,041 habitantes, de los cuales 539 son jefes de familias, 1063 son hombres y 978 mujeres.


DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN POR EDAD

Hombres

Edad (años)

Mujeres

24 -1 1389 1-4 84

150 5-9 98118 10-14 126127 15-19 10698 20-24 6266 25-29 8178 30-34 7770 35-39 5861 40-44 4430 45-49 5937 50-54 3742 55-59 4524 60-64 3625 65-69 2936 70-74 2820 75-79 1012 80-84 97 85 y

más6

1114 TOTAL 1008

Dra. Yara Corynne Coronel Villegas MPSS, El Espinal Elota, Sin.

Comunidad Familias HabitantesHombre

sMujeres

El Espinal 207 732 371 361Alta Rosa 87 309 174 135

Vida Campesina 70 310 160 150

Gabriel Leyva 32 134 51 67

26 de Enero 61 244 133 111

Aguaje 82 136 68 68

22

POBLACIÓN POR EDAD

Grupos de EdadesTota

lMenores de 1 año 371 – 4 años 1735 – 14 años 49215 años y más 1420Más de 25 años 1027


Mujeres de 12 – 49 años

648

Mujeres mayores de 30 años

442

Adolescentes de 10 – 19 años

477

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1

GRUPOS DE EDAD

Menores de 1 año

1 – 4 años

5 – 14 años

15 años y más

Más de 25 años

Mujeres de 12 – 49 años

Mujeres mayores de 30 años

Adolescentes de 10 – 19 años

NACIMIENTOS.

TOTAL DE NACIMIENTOS 2007-2008



ComunidadNumero de

NacimientosEl Espinal 13Vida Campesina 15Gabriel Leyva 026 de Enero 5Alta Rosa 3Aguaje 6Total 42

25

DEFUNCIONES

TOTAL DE DEFUNCIONES EN EL AÑO 2007-2008

Causa de Mortalidad TotalTCE 3IAM 3DM 2HEMATOLOGICA 2AHORCAMIENTO 1CONGENITAS 1


EDUCACIÓN

La educación en la comunidad de El Espinal comprende: Kinder, Primaria, Secundaria y preparatoria, además de contar con una escuela particular de computación básica. En el nivel preescolar se cuenta con un Kinder de tres aulas funcionales con un total de 83 niños y 6 maestras. En el nivel escolar hay una escuela primaria donde se imparten clases en el turno matutino, la escuela tiene 6 aulas funcionales, un aula de coeba, una planta docente de 8 profesores, así como 497 alumnos en las instalaciones escolares y se imparten clases desde 1ro hasta sexto grado.

La secundaria técnica #33 labora en turno matutino y se imparten clases de 1ro a 3er grado, cuenta con 6 aulas funcionales, 14 profesores y 320 alumnos.

La preparatoria UAS es una extensión de la preparatoria UAS Cosalá cuenta con 6 grupos y 12 maestros.

La Universidad Pedagógica Nacional oferta una licenciatura en pedagogía y labora sábados y domingos en las instalaciones de la primaria de la localidad.

En esta comunidad existe una biblioteca con libros de nivel básico además de estar equipada con equipos de cómputo conectados a Internet y labora de lunes a viernes.

Aguaje

En esta comunidad se cuenta con un Kinder de 3 aulas funcionales, 3 profesores y 18 alumnos. También existe una primaria con 6 aulas funcionales, 7 maestros y 44 alumnos, todos en el turno matutino de 1ro a 6to grado.

Vida Campesina y Gabriel Leyva

Dada la proximidad entre ambas comunidades es que comparten un kinder de 2 aulas, 3 maestras y 20 alumnos. La necesidad de educación básica es cubierta por una primaria de 6 aulas, 7 maestros y 68 alumnos.


26 de Enero

Esta comunidad tiene un kinder de 2 aulas, 3 maestras y 14 alumnos, también cuenta con una escuela primaria de 4 aulas, 4 maestros y 30 alumnos.

Alta Rosa

En Alta Rosa se cuenta con un kinder de 2 aulas, 2 maestras y 17 alumnos; además de una escuela primaria con 4 aulas, 4 maestros y 100 alumnos. También cuenta con una telesecundaria con 3 aulas, 3 maestros y 54 alumnos.

HABITOS Y COSTUMBRESHABITOS Y COSTUMBRES

Rutina del Día

Las familias de esta comunidad tienen sus actividades diarias bien definidas: la madre se dedica a las actividades del hogar, otras a la elaboración y venta de comida o productos lácteos, tales como quesos y algunas para ayudar con la economía de su casa trabajan en los mismos negocios que se encuentran en la comunidad.

La familia en sus ratos libres ven televisión, escuchan música o juegan lotería, los jóvenes andan en moto. Las actividades del día comienzan en la madrugada, aproximadamente a las 4:00 a.m. ya que a esa hora el jefe de familia emprende las labores agrícolas y/o ganaderas y las madres de familia inician con las labores del hogar, iniciando dando el desayuno a sus esposos.

La rutina de los estudiantes varia de acuerdo al grado escolar, por la tarde realizan actividades como ver televisión y jugar fútbol. Los niños de primaria tienen por las tardes clases de pintura y en ocasiones especiales, ensayos de bailables. Los jóvenes de preparatoria y secundaria practican danza folklórica.

Los fines de semana algunas personas lo utilizan para asistir a bailes realizados en la comunidad, convivios familiares, en los cuales toman bebidas alcohólicas. Otras personas prefieren practicar algún deporte, ya sea béisbol o básquetbol, fútbol. Algunos de los habitantes acuden a la ciudad de Culiacán o a la Cruz de Elota de paseo o para visitar a sus familiares.

MITOS O CREENCIASMITOS O CREENCIAS

Existen varios mitos y creencias en esta comunidad al igual que en otras partes, uno de ellos es que la mujer deberá portar en su cuerpo un listón rojo con una llave o alfiler durante el embarazo para así proteger al producto de los eclipses, además algunas mujeres refieren que es importante acudir con parteras para sobar el abdomen y así acomodar al bebé.


Durante el puerperio se cree que la mujer debe permanecer con oídos y cabeza tapados para que según creencias no entre aire al cuerpo. Otras piensan que hay que mantenerse los siguientes 40 días posteriores al embarazo sin bañarse, siendo esto aconsejado por las abuelas.

Otra creencia importante es lo que llaman “mal de ojo” que según es ocasionada por los cuates y sólo se quita al ser sobado o acariciado por el cuate que lo provoco.

El “empacho” en los lactantes es otra creencia muy arraigada en la población, el cual se alivia al ser sobado con manteca y darle de beber te de hierbabuena. Y otra creencia siendo esta de las más comunes, Levantar la “Mollera” al niño recién nacido.

Otras de las creencias que se tienen es que para curar el asma se les da a los niños a comer manteca.

Y una de las costumbres que tienen cuando un individuo sufre una herida acompañada esta de hemorragia, echarle en la herida café o cebollas, dificultando esto el aseo de la herida al acudir al servicio medico.

ESPARCIMIENTOSESPARCIMIENTOS

Deportes

El deporte más popular en esta población, al igual que muchas, es el fútbol, para su práctica existen dos campos. Hay un equipo infantil, otro juvenil y el de personas adultas, se realizan torneos en otras comunidades del municipio. Además se cuenta con una cancha de básquetbol en la cual se practica este deporte de manera rutinaria en las tardes entre los pobladores, principalmente adolescentes.

Actividades Culturales

Hay un grupo de danza folklórica integrado en su mayoría por adolescentes. El grupo participa en eventos en las comunidades y el municipio en general. También se cuenta con un grupo de danza de la tercera edad.

Fiestas Tradicionales


Se realizan múltiples festejos tradicionales, los cuales se llevan a cabo en la cancha de usos múltiples a un costado de la sindicatura. Entre los festejos más importantes se encuentran el día de San Juan, el día del ejido que es el día primero de Mayo, día de las madres, día del padre, día del amor y la amistad, 20 de noviembre, el día de la virgen de Guadalupe y como en todos años, fiestas de navidad y año nuevo.

Problemas Sociales

Uno de los principales problemas humanos en esta comunidad es la falta de empleos, ya que esto conlleva a la pobreza y a la emigración de pobladores hacia la frontera norte, así como al aumento de índices de drogadicción y alcoholismo.Debido a su ubicación geográfica El Espinal es un paradero de trailer, lo que fomenta el tráfico de drogas y el desarrollo de la prostitución.

Contaminación AmbientalContaminación Ambiental

En esta comunidad un gran porcentaje de la población vierte sus aguas negras y basura a un arroyo que pasa al costado izquierdo de la comunidad, esto aunado al problema en tiempo de lluvia, ya que las calles se llenan de agua de deshecho y es notable su deterioro. Para contrarrestar dicho desorden ambiental se les capacita a los habitantes sobre el manejo adecuado de las aguas.

También se observa contaminación proveniente de pozos abiertos, solares sucios, olores fétidos producidos por la crianza de ganado porcino en las inmediaciones del pueblo.

AlimentaciónAlimentación

En el espinal existen 20 tiendas particulares aproximadamente, así como un mini súper y una conasupo rural. Además algunas familias acuden a la cabecera municipal la Cruz de Elota a realizar algunas compras en la tienda MZ y Supermercado Escobar. La alimentación de los habitantes se considera balanceada ya que se combinan los tres grupos de alimentos, sin embargo, el consumo principal es a base de carnes rojas y blancas así como también leche y queso.


ESCOLARIDADESCOLARIDAD

Escolaridad TotalPorcentaje

(%)Analfabetas 82 4.1Primaria incompleta 268 13.1Primaria completa 500 24.4Secundaria incompleta

225 11.02

Secundaria completa

300 14.6

Preparatoria incompleta

331 16.2

Preparatoria completa

300 14.6

Profesional 35 1.71

OCUPACIÓNOCUPACIÓN

Ocupación Total %

Jornaleros 379 18.5

Agricultura 64 3.13

Empleados 71 3.47

Artesanía 2 0.09

Comercio 20 0.97

Profesionista 35 1.71

Ganadería 59 2.8


9Caza y Pesca 8 21.

2Otros 433 21.

2

VIVIENDASVIVIENDAS

ABASTECIMIENTO DE AGUAABASTECIMIENTO DE AGUA

Abastecimiento Total %


Viviendas Total

Total de Viviendas 541Viviendas Propias 473Viviendas Rentadas 7Viviendas Otras 61Casa Independiente 366Casa con un cuarto 18Casa con dos cuartos 164Casa con tres cuartos 377Cocina Independiente 467Fogón en el suelo 8Paredes de ladrillos 540Paredes de laminas de asbesto 4Paredes de laminas de cartón 6Techo de concreto 534Techo de lamina de asbesto 7Techo de cartón 12Piso de mosaico/cemento 537Piso de tierra 8

32

Intradomiciliaria 528 97.5Extradomiciliaria 13 2.4

DISPOSICIÓN DE EXCRETASDISPOSICIÓN DE EXCRETAS

Disposición de excretas

Total %

Familias participantes

541 100

Letrinas sanitarias 135 24.9Fosas sépticas 195 36

Familias que hacen al ras del suelo

15 2.77

Sanitario ecológico 0 0Pozo negro 2 0.36

Conexión a drenaje 187 34.5

ESTABLECIMIENTO PARA LA SALUDESTABLECIMIENTO PARA LA SALUD

La comunidad de El Espinal cuenta con una UMR a 50 metros de la carretera internacional, bajo el régimen IMSS Oportunidades. Esta constituida por un consultorio, sala de espera, farmacia con adecuado surtido de medicamentos, una sala de expulsión, así como una sala de hospitalización con dos camas útiles, baño para pacientes, cuarto para la estancia del médico el cual tiene baño propio.

Existe un médico particular el cual labora las 24 horas del día, además existe una farmacia particular en las cuales los costos de los medicamentos son altos y con deficiente surtido.

Recursos Humanos para la Salud


En la unidad médica los recursos para la salud se engloban en dos partes, una de ellas es de tipo institucional, la cual esta integrada por un médico, un auxiliar de área médica titular y un suplente. La otra parte es la estructura comunitaria integrada por un comité de salud por localidad con 5 personas participantes, con funciones específicas, así como también 54promotoras sociales voluntarias y 6 asistentes rurales de salud.

Servicios Prestados por la UMR

Dentro de la unidad se proporciona atención de primer nivel de salud, llevándose a cabo programas de: OPORTUNIADES, ATENCIÓN AL ADOLESCENTE, SALUD GINECOLOGICA Y PLANEACIÓN FAMILIAR, CONTROL DE ENFERMEDADES CRONICO DEGENERATIVAS, ENFERMEDAD POR DEFICIENTE SANEAMIENTO Y ENFERMEDADES EMERGENTES, además se ofrecen los servicios de consulta externa de medicina familiar, curaciones, aplicación de inyecciones y sueros, atención de partos, realizaciones de citologías, exploraciones mamarias, atención y orientación a adolescentes por lo cual se cuenta con una instalación para el grupo CARA, donde se imparte capacitación a adolescentes y niños, al igual que platicas a madres

PLANEACIÓN DEL PROGRAMA DE TRABAJOPLANEACIÓN DEL PROGRAMA DE TRABAJO

JUSTIFICACIÓNJUSTIFICACIÓN

Este programa se realizó para llevarlo a cabo en la comunidad de El Espinal, Elota, Sinaloa, lugar donde se encuentra la UMR así como las LAI: Alta Rosa, 26 de Enero, Gabriel Leyva, Vida Campesina y Aguaje.

Se desarrolla con base en la detección oportuna y atención médico preventivas y con el nuevo programa de PREVENIMSS.

Existen localidades dentro de nuestro universo de trabajo las cuales presentan diversas necesidades como la educación, servicios públicos, fuentes de empleos y entretenimiento, por lo cual es importante que se aplique de la manera más adecuada y correcta el plan de trabajo elaborado sin olvidar su importancia. Es posible que se vea afectado el desarrollo de las mismas por la situación económica y cultural de los pobladores.

OBJETIVOOBJETIVO


1.- Disminuir el índice de morbi mortalidad por enfermedades transmisibles.2.- Mejorar el nivel de vida mediante la corresponsabilidad de la población para evitar enfermedades prevenibles.

3.- Lograr la capacitación de la población en cuanto a los diferentes padecimientos que más afectan en nuestro universo de trabajo.4.- Asegurar que toda la población del ámbito de responsabilidad de la UMR este integrada a la estrategia de PREVENIMMS.

LIMITELIMITE

1. ESPACIO: Unidad Médica Rural2. TIEMPO: Se aplicara del 1ro de agosto de 2007 hasta el 31 de julio de

2008.3. LUGAR: Abarca la comunidad de El Espinal y sus localidades de

acción intensiva.

PRIORIDADES DENTRO DEL PROGRAMA A REALIZARPRIORIDADES DENTRO DEL PROGRAMA A REALIZAR DURANTE ESTE AÑODURANTE ESTE AÑO

DESARROLLO HUMANO OPORTUNIDADES

SALUD REPRODUCTIVA Y ATENCION MATERNO INFANTIL

ATENCION INTEGRAL AL ADOLESCENTE

SALUD GINECOLOGICA (CACU Y CA DE MAMA)

COMUNIDADES SALUDABLE

ENFERMEDADES EMERGENTESo TBo LEPRAo PARALISIS FLACIDAo DENGUEo COLERA

GRUPOS PRIORITARIOS


IMAGEN INSTITUCIONAL

CERTIFICACION DE UMR Y HOSPITALES

IMSS OPORTUNIDADESIMSS OPORTUNIDADES

IMSS-Oportunidades es un Programa del Gobierno Federal, administrado por el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y desconcentrado de la Secretaría de Salud, que tiene como misión garantizar el derecho a la salud de los mexicanos e impulsar la igualdad de oportunidades de la población marginada del país. Articula sus acciones al Programa de Desarrollo Humano Oportunidades (PDHO) de la Secretaría de Desarrollo Social (SEDESOL), a fin de lograr un desarrollo humano integral.

El objetivo principal del Programa IMSS-Oportunidades es otorgar servicios integrales de salud gratuitamente a personas en desventaja social y económica que habitan en comunidades apartadas; así como realizar acciones de educación para la prevención, y de acceso a tecnología para la salud, orientadas a alcanzar el desarrollo autónomo y saludable de la población.

Al cierre del primer semestre de 2007, IMSS-Oportunidades atiende a una población de 10,509,367 personas. En el ámbito rural, atiende a 2,531,812 familias indígenas y campesinas en 17 entidades federativas, con presencia en 1,764 municipios y 17,430 localidades. Cuenta con una infraestructura médica de 3,548 unidades médicas rurales de primer nivel y 69 hospitales rurales. Además, dispone de 225 unidades móviles de salud, que cuentan con una enfermera y un promotor comunitario, para atender a las localidades más dispersas y marginadas denominadas microrregiones. En el ámbito urbano, cuenta con 226 módulos de atención para atender a 112,506 familias mexicanas beneficiarias del PDHO en 25 entidades federativas(1).

Con la aplicación de un Modelo de Atención Integral a la Salud, articula las acciones médicas con las comunitarias para que la atención se brinde en condiciones de respeto a sus costumbres y tradiciones, además de favorecer la vinculación de la medicina institucional con la medicina tradicional mexicana. De esta forma, el Programa IMSS-Oportunidades sigue una visión plural acorde a la diversidad y necesidades del país.


La primera responsabilidad de IMSS-Oportunidades es con sus oportunohabientes para otorgarles un servicio de calidad, siempre con

atención humana basada en el respeto a la dignidad individual; un compromiso que comparten todas las personas que participan en el Programa. Esto hace de IMSS-Oportunidades un programa sólido y consolidado que trabaja incansablemente para contribuir a mejorar la salud de las personas más origen del Programa IMSS-Oportunidades se remonta a 1973 cuando se modifica la Ley del Seguro Social y se faculta al Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) para extender su acción a núcleos de población sin capacidad contributiva; de extrema pobreza y profunda marginación.

En consecuencia, en 1974 se implementa el Programa Nacional de Solidaridad Social por Cooperación Comunitaria. En 1977, el gobierno crea a la Coordinación General del Plan Nacional de Zonas Deprimidas y Grupos Marginados (Coplamar), como parte de una política para abatir la marginación. De esta forma, en 1979 se aprovecha la experiencia adquirida por el IMSS al integrar sus servicios a Coplamar, por lo que surge el Programa IMSS-Coplamar con el fin de extender los servicios de salud a todo el territorio

El 20 de abril de 1983, por Decreto Presidencial publicado en el Diario Oficial de la Federación, desaparece COPLAMAR y se establece que el Programa IMSS-Coplamar esté administrado en su totalidad por el IMSS. Por lo tanto, se conforma el Comité de Operación del Programa IMSS-Coplamar; órgano responsable de evaluar sistemáticamente la operación del Programa y de cooperar con otras dependencias de la Administración Pública Federal vinculadas al desarrollo rural y con las principales organizaciones indígenas y campesinas

En marzo de 1984, se descentralizan los servicios de salud y se transfieren 911 unidades médicas rurales y 23 hospitales rurales a los gobiernos de 14 estados de la República. De tal forma, la operación del Programa IMSS-Coplamar se reduce a 17 estados: Baja California, Campeche, Coahuila, Chiapas, Chihuahua, Durango, Hidalgo, Michoacán, Nayarit, Oaxaca, Puebla, San Luís Potosí, Sinaloa, Tamaulipas, Veracruz, Yucatán y Zacatecas. A partir de 1989, en estos estados donde permaneció vigente, se amplió la infraestructura del Programa IMSS-Coplamar y cambió su nombre por el de IMSS-Solidaridad.

En 1997 se crea el Programa Nacional de Educación, Salud y Alimentación (PROGRESA) con la finalidad de afrontar importantes rezagos del medio rural, en materia de salud, educación y principalmente desnutrición. El 6 de marzo de 2002, de acuerdo a la política social del Gobierno Federal de promover estrategias y acciones intersectoriales para la educación, la salud y la alimentación, se renombró al PROGRESA como Programa de Desarrollo Humano Oportunidades (PDHO). En este contexto, el Consejo Técnico del


IMSS aprobó el cambio de nombre del Programa IMSS-Solidaridad por el de IMSS-Oportunidades, debido a que otorga el componente salud a los beneficiarios del Programa de Desarrollo Humano Oportunidades

El IMSS es el responsable del ejercicio de los recursos federales de IMSS-Oportunidades; por lo que administra y contabiliza, separada y pormenorizadamente, los fondos para la operación del Programa IMSS-Oportunidades con independencia total del manejo y operación de sus propios recursos

Misión

Cuidar y fomentar de manera integral la salud de los mexicanos que no cuentan con seguridad social y habitan en zonas rurales o urbanas marginadas en condiciones de pobreza extrema mediante la provisión de servicios integrales de salud, con énfasis en las acciones preventivas, para lograr el mejoramiento de la salud, entorno familiar y comunitario, a través de la aplicación del Modelo de Atención Integral a la Salud (MAIS), sustentado en la participación comunitaria; siempre en un marco de respeto a las costumbres y tradiciones de las personas.

Visión

El Programa IMSS-Oportunidades se aplica con éxito en las zonas rurales y urbano marginadas del país, la población oportunohabiente recibe servicios con estándares de calidad y un trato digno; los hospitales y unidades médicas cuentan con personal capacitado, equipamiento y medicamentos suficientes. La población usuaria desarrolla una cultura de auto-cuidado integral de la salud y mejoramiento de sus condiciones de vida

El pilar fundamental de IMSS-Oportunidades es el Modelo de Atención Integral a la Salud (MAIS) que se sustenta en la Atención Primaria a la Salud y se basa en dos grandes componentes: por un lado, la atención médica, a través de una red de 17,180 doctores, enfermeras y paramédicos, encargados de proporcionar los servicios de salud y realizar acciones de vigilancia epidemiológica; y, por otro lado, la acción comunitaria, con más de 260 mil voluntarios, que asesoran y promueven entre las comunidades el cuidado de la salud y vinculan al Programa con los médicos tradicionales.

A diferencia de otros modelos orientados exclusivamente a la medicina asistencial, el elemento distintivo del MAIS es que busca incidir en las causas y los riesgos que motivan la pérdida de salud. Como el comportamiento

individual y colectivo de las personas, y su relación con el entorno ambiental, son factores determinantes en el proceso salud-enfermedad, la participación comunitaria es indispensable. El Modelo de Atención Integral a la Salud incluye procedimientos para vincular a la población con el cuidado y vigilancia de la salud, al mismo tiempo que aprovecha los recursos tradicionales y


persigue el uso óptimo de los recursos.

El modelo es respaldado por la infraestructura del Programa, organizada de forma regionalizada y estructurada en dos niveles de atención: las unidades médicas rurales, módulos urbanos y unidades móviles para el primer nivel, y los hospitales rurales para el segundo nivel. De forma coordinada, se utilizan sistemas de referencia y contrarreferencia de los pacientes para su adecuado tratamiento y seguimiento. En caso de necesitar atención especializada que rebasa la capacidad resolutiva de los hospitales rurales, los pacientes son referidos a un hospital de tercer nivel de la Secretaría de Salud. El sólido diseño del Modelo de Atención Integral a la Salud ha sido indispensable para que IMSS-Oportunidades contribuya eficazmente a mejorar la salud de las personas más desprotegidas de México.

SALUD REPRODUCTIVA Y PLANIFICACIÓN FAMILIARSALUD REPRODUCTIVA Y PLANIFICACIÓN FAMILIAR

El objetivo principal del programa de salud reproductiva y planificación familiar es atender a las mujeres en edad fértil, en todos los aspectos, iniciando desde la educación sexual, en la adolescencia, embarazo, parto y puerperio, así como la planificación familiar con el fin de disminuir la morbi mortalidad materno infantil, otorgando atención médica integral prenatal de


forma precoz y oportuna a todas las mujeres embarazadas sobre signos de alarma obstétricas, además de informarles sobre el beneficio de la lactancia materna oportuna así como USG, mínimo una vez durante el embarazo.

Aplicar TD completo a todas las embarazadas, revisión ginecológica completa incluyendo visualización cervical, y el otorgar tratamiento si la paciente lo requiere.

Impartir mensualmente temas relacionados con el cuidado durante el embarazo de preferencia a las embarazadas adolescentes y primigestas de todo el universo de trabajo, y en caso de requerirlo apoyarlas también con suplemento alimenticio.

Otra meta importante del programa de planificación familiar es lograr que toda la mujer con vida sexual activa planifique, ofreciéndoles los métodos anticonceptivos disponibles de la UMR manteniendo los insumos al 100 % así como otorgar consejería sobre el método específico y conveniente para cada paciente, al mismo tiempo, informar sobre los beneficios y perjuicios de cada método. Incluir en todo expediente clínico el consentimiento informado de cada paciente debidamente firmado.

Es importante que tanto el equipo de salud, como los grupos voluntarios, estén 100% capacitados en dichos temas y los promuevan por medio de consejería, entrega de trípticos, pintas de bardas y por medio de este derivarlos de la UMR además de reforzar dentro de planificación familiar la vasectomía como método de planificación familiar de preferencia en pacientes cuyas parejas tengan riesgos para OTB, dándoles mayor difusión a este método de planificación familiar.

OPORTUNIDADES Y NUTRICIÓNOPORTUNIDADES Y NUTRICIÓN

Es un programa creado por el gobierno federal y manejado por IMSS oportunidades que engloba la educación, salud y alimentación, el cual se aplicara en las comunidades cubriéndolas al 100 % tratando de involucrar a la población para que cumplan con los objetivos principales como: asistir a sus citas médicas, platicas educativas en el área de salud, así como la educación escolar y participación en jornadas de saneamiento básico, entre


otros, haciendo énfasis en la población de mayor riesgo (niños menores de 5 años, mujeres embarazadas y mujeres lactando).

NUTRICIÓNNUTRICIÓN

El objetivo principal del programa de nutrición es realizar detecciones del estado nutricional de los menores de 5 años así como un control adecuado de infantes desnutridos, para otorgarles de manera oportuna las papillas y vitaminas existentes en la UMR.

La realización de dichas detecciones se logra con el apoyo de asistentes rurales, promotoras y vocales de salud. El instrumento empleado es una nutri-cinta, tiene la función de detectar un posible grado de desnutrición, de ser así se le brinda la atención necesaria en la unidad médica rural al igual que derivarlos al hospital de Villa Unión para su pronta recuperación y capacitación sobre alimentación a los padres.

Además en nutrición se cuenta con un centro de recuperación nutricional (CEN) dentro de la UMR para brindarle una mejor atención a niños y niñas desnutridos y menores de 2 años.

ENFERMEDADES EMERGENTESENFERMEDADES EMERGENTES

Se debe mantener a toda la comunidad informada sobre dichas enfermedades, sus síntomas, signos, además de cómo se pueden

prevenir utilizando sesiones de capacitación continua y pintas de bardas para difundir dichos temas en toda la comunidad.

Enterar a la población de que en la UMR brindamos atención para dichas enfermedades, es importante mantener los insumos al 100%, así como también derivar a todo paciente a segundo nivel según lo requiera.


Es importante mantener en constante capacitación a los grupos voluntarios sobre las definiciones operacionales que se manejan para poder realizar la detección oportuna de pacientes sospechosos.

Mantener en cero el reporte de los cero positivos de alguna enfermedad y si llegara a presentarse algún caso reportarlo de inmediato con los directivos y requisitar adecuadamente su expediente clínico con estudios epidemiológicos. Mantener siempre la búsqueda intencionada de casos sospechosos de TB, lepra, rabia, dengue y cólera.

Capacitar a todo el equipo de salud en la toma de muestras correctas a baciloscopias para evitar resultados falsos.

Mantener en la comunidad la vacunación anual de perros al 100% con entrega de comprobante por cada perro vacunado.

COMUNIDADES SALUDABLESCOMUNIDADES SALUDABLES

El objetivo primordial de este programa es fomentar entre los habitantes de las comunidades la limpieza y así prevenir enfermedades derivadas del deficiente saneamiento básico.

Por medio de los grupos voluntarios se mantendrán constantes jornadas de limpieza con en apoyo de las familias, fomentando medidas de saneamiento básico, como son tratamiento adecuado de las aguas de consumo, previa capacitación, fomentar entre las familias la construcción de letrinas o baños ecológicos, brindarles

siempre una capacitación previa en cuanto a material necesario, manejo adecuado de basura, limpieza de solares.

Además de realizar gestiones con SSA para el apoyo en campañas de descacharrización, abatizaciòn y fumigación espacial cada tres meses.

Brindar información de forma constante a la población acerca de enfermedades atribuibles al bajo saneamiento básico como son


las IRAS, EDAS, picaduras de alacranes, picaduras de serpientes, dengue y cólera. Así como capacitarlos en datos de alarma de dichas enfermedades.

Se debe contar en la UMR con stocks de dengue y cólera al 100%, además de la constante búsqueda intencionada de sospechosos por parte del equipo de salud y grupos voluntarios para su pronta notificación.

ADOLESCENTES Y DESARROLLO HUMANOADOLESCENTES Y DESARROLLO HUMANOPARA NIÑOS Y NIÑASPARA NIÑOS Y NIÑAS

El objetivo principal es atender la salud integral del adolescente y los niños, a fin de favorecer conductas y actitudes libres responsables y sin riesgo de que propicien el auto cuidado de su salud, sexualidad y capacidad reproductiva.

Con esto se pretende involucrar al adolescente en su auto cuidado, otorgando información en un espacio propio, el cual se encuentra ubicado dentro de los terrenos de la UMR, llamado CARA, el cual es dirigido por el equipo juvenil previamente capacitado por el equipo de salud donde se pretende orientar a los adolescentes sobre métodos de planificación familiar, ETS, SIDA, adolescencia, sexualidad, drogadicción, alcoholismo y desarrollo humano.

Los niños y niñas que integran también este programa formado por equipos en los quien se imparten temas de desarrollo humano,

mediante sesiones y talleres teóricos prácticos. Es importante contar con el apoyo del grupo juvenil en cada comunidad para que mediante ellos los adolescentes se acerquen a la UMR, promoviendo el cara mediante pintas de bardas y darle promoción a los enfermos juveniles entre comunidades.

Para llevar a cabo todo lo antes mencionado es necesario contar con los insumos del stock del adolescente al 100% para brindarles mejor atención.


SALUD GINECOLÓGICA CON ÉNFASIS EN CÁNCER DE MAMA Y CÁNCER CERVICOUTERINO

El principal objetivo del programa de salud ginecológica es impulsar la prevención de cáncer cervicouterino y cáncer de mama, ya que es la principal causa de muerte en mujeres, detectar y tratar la patología cervicovaginal infecciosa en las mujeres con vida sexual activa. Además de difundir entre las comunidades de todo el universo de trabajo del nuevo modelo de atención ginecológica manejado por IMSS-OPORTUNIDADES por medio de la UMR. Para esto debemos capacitar al 100% los grupos voluntarios y a la población en general en forma continua mediante talleres teórico práctico.

Fomentar entre las mujeres de la comunidad la importancia de la revisión ginecológica anual mediante el DOC en mujeres mayores de 50 años y la visualización cervical con prueba de ácido acético a toda mujer con vida sexual activa, detectando enfermedades infecciosas Cerviño vaginales, entregando tratamiento de forma oportuna a todo paciente que lo requiera y derivar en caso de ser necesario a segundo nivel de valoración por ginecología.

Es importante utilizar el IEC, sobre todo en mujeres de forma adecuada, para lograr el convencimiento total de la importancia de estas enfermedades, además de la importancia de promover la autoexploración de mama, informando previamente a las pacientes sobre la enfermedad, mediante carteles y otorgar información y atención adecuada.

ACCIONES DE SANEAMIENTO Y MEJORAS A LA COMUNIDAD

Agua: Se logro elevar la capacitación continua del equipo de salud hacia los grupos voluntarios, estructura comunitaria y población en general, lo mismo ocurrió con el número de familias que hierven y cloran el agua para consumo humano, aunque ya cada vez son mas personas las que consumen agua purificada, así como la limpieza y conservación de abastecimiento.

Basura: Tres veces a la semana es recogida la basura de esta comunidad por un carro recolector eliminándose el resto por medio de campañas semanales organizadas por la estructura voluntaria.


Excretas: Durante el presente año se logro aumentar en número de familias participantes en la eliminación de excretas aumentando el número de letrinas en las diferentes comunidades, pero se tiene como meta en algunas comunidades lograr la construcción de baños ecológicos o en el mejor de los casos contar con baños conectados a drenaje.

Vivienda: Muchos de los habitantes que viven en las comunidades del área rural son de bajos recursos, sin embargo, se continúa sensibilizando a la población para que mejore sus viviendas mediante la apertura de ventanas, construcción de pisos y cuartos, con el fin de evitar hacinamiento y así prevenir varias enfermedades.

Fauna Nociva y Transmisora: Mediante sesiones educativas para la salud se fomenta en las comunidades el uso de mosquiteros, la aplicación de abate, eliminación de maleza y jornadas de descacharrización con el propósito de mantener limpia la población y libre de fauna nociva. Llevándose acabo el PROGRAMA DE PATIO LIMPIO.

Imagen Institucional: La UMR tiene la obligación de mantener en óptimo estado las condiciones físicas del lugar, al igual que realizar concertaciones con diferentes instituciones gubernamentales o privadas para solicitar apoyo en el caso de necesitar realizar actividades de mejoras en la unidad médica, así como realizar campaña de limpieza al interior de la misma, involucrando a todos

los oportuno habientes. Reportar oportunamente los desperfectos y necesidades de la unidad médica para que sean resueltos a la brevedad por un técnico polivalente.


CONSULTAS OTORGADASCONSULTAS OTORGADAS

PRIMER TRIMESTREPRIMER TRIMESTRE

Consultas 1ra vez Subsecuente Total

Hombres 266 246 512Mujeres 562 470 1032< 5 años 39 76 115

Adolescentes Hombres

49 29 78

Adolescentes Mujeres

68 15 83

Embarazadas 11 29 40


SEGUNDO TRIMESTRESEGUNDO TRIMESTRE




115 43 158


155 42 197



0

100

200

300

400

500

600

Hombres Muejeres <5 Años AdolescentesHombres

AdolescentesMujeres

Embarazadas

PRIMER TRIMESTRE

1ra Vez

Subsecuentes

0

100

200

300

400

500

600

700


AdolescentesMujeres

Embarazadas

SEGUNDO TRIMESTRE

1ra Vez

Subsecuentes

TERCER TRIMESTRETERCER TRIMESTRE




78 48 126


104 43 147



0

100

200

300

400

500

600

700

800


AdolescentesMujeres

Embarazadas

TERCER TRIMESTRE

1ra Vez

Subsecuentes

CUARTO TRIMESTRECUARTO TRIMESTRE




9 59 68


24 65 89



0

50

100

150

200

250

300

350

400

1 2 3 4 5 6

CUARTO TRIMESTRE

1ra Vez

Subsecuentes

CONSULTA OTORGADAS 2007-2008CONSULTA OTORGADAS 2007-2008




301 129 430


392 124 516



0

500

1000

1500

2000

2500


AdolescentesMujeres

Embarazadas

CONSULTAS OTORGADAS 2007 - 2008

1ra Vez

Subsecuentes

DETECCIONESDETECCIONES

PRIMER TRIMESTREPRIMER TRIMESTRE

Concepto # Detecciones

Hipertensión Arterial 194Diabetes Mellitus 190

DOC 30Cáncer de Mama 253

Pruebas de Ácido acético 162Desnutrición 194

hipotiroidismo 0


0

2040

6080

100120

140160

180200

220240

260

1

PRIMER TRIMESTRE

HAS

DM

DOC

DOCMA

P. ACIDO ACETICO

DESNUTRICION

HIPOTIROIDISMO CONGENITO

SEGUNDO TRIMESTRESEGUNDO TRIMESTRE





hipotiroidismo 7


0

50

100

150

200

250

300

350

1

SEGUNDO TRIMESTRE

HAS

DM

DOC

DOCMA

P. ACIDO ACETICO

DESNUTRICION


TERCER TRIMESTRETERCER TRIMESTRE





hipotiroidismo 2


0

50

100

150

200

250

1

TERCER TRIMESTRE

HAS

DM

DOC

DOCMA

P. ACIDO ACETICO

DESNUTRICION


CUARTO TRIMESTRECUARTO TRIMESTRE





hipotiroidismo 4


0

20

40

60

80

100

120

1

CUARTO TRIMESTRE

HAS

DM

DOC

DOCMA

P. ACIDO ACETICO

DESNUTRICION


DETECCIONES 2007 – 2008DETECCIONES 2007 – 2008





hipotiroidismo 13


0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1

DETECCIONES 2007 - 2008

HAS

DM

DOC

DOCMA

P. ACIDO ACETICO

DESNUTRICION


INMUNIZACIONESINMUNIZACIONES 2007 - 20082007 - 2008

vacunavacuna 1er1er trimestretrimestre

2do2do trimestretrimestre

3er3er trimestrtrimestr

ee

4to4to trimestrtrimestr

ee

totaltotal

SabinSabin 1919 1414 244244 44 281281BCGBCG 77 1313 2121 1010 5151PentavalentePentavalente 3535 3737 4141 2020 133133RotavirusRotavirus 00 00 00 00 00NeumococcicNeumococcicaa

00 88 00 1111 1919

DPTDPT 3030 2929 3737 88 104104Triple viralTriple viral 2929 7474 3737 1111 151151TTDTTD 106106 349349 307307 6464 826826Doble ViralDoble Viral 9292 187187 14041404 1313 16961696Hepatitis BHepatitis B 214214 188188 366366 3535 803803


0

25

50

75

100

125

150

175

200

225

250

1ER TRIMESTRE 2DO TRIMESTRE 3ER TRIMESTRE 4TO TRIMESTRE

INMUNIZACIONES POR TRIMESTRE

SABIN

BCG

PENTAVALENTE

ROTAVIRUS

NEUMOCOCCICA


0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

INMUNIZACIONES 2007 - 2008

PLANIFICACION FAMILIARPLANIFICACION FAMILIAR

MENOR DE 20 AÑOS MENOR DE 20 AÑOS

Método 1er trimestr

e

2do trimestr

e

3er trimestr

e

4to trimestr

eDIU 1 3 6 0H.Orales 0 0 1 0H. Inyectable

0 1 0 0

Preservativo

0 1 0 0

Implante 0 0 2 3

}}


0

1

2

3

4

5

6

1er trimestre 2do trimestre 3er trimestre 4to trimestre

NUEVAS ACEPTANTES MENORES DE 20 AÑOS

DUI

H. ORALES

INYECTABLE

PRESERVATIVO

IMPLANTE

EMERGENCIA

MAYOR DE 20 AÑOS MAYOR DE 20 AÑOS

Método 1er trimestre

2do trimestre

3er trimestre

4to trimestre

Total

DIU 7 15 9 8 39

H.Orales 1 9 1 6 17

H. Inyectable

0 2 1 1 4

Preservativo 0 2 0 2 4

Implante 0 1 4 0 5

Emergencia 0 0


0 0 0 2

0

2

4

6

8

10

12

14

16


NUEVAS ACEPTANTES PF MAYRES DE 20 AÑOS

DUI

H. ORALES

INYECTABLE

PRESERVATIVO

IMPLANTE

EMERGENCIA

TOTAL DE ACEPTANTES DE METODO DE PLANIFICACION FAMILIARTOTAL DE ACEPTANTES DE METODO DE PLANIFICACION FAMILIAR2007 – 20082007 – 2008

Método TotalDIU 49H.Orales 18H. Inyectable

5

Preservativo 5Implante 10Emergencia 2


0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

1

TOTAL DE ACEPTANTES MP 2007 - 2008

DUI

H. ORALES

INYECTABLE

PRESERVATIVO

IMPLANTE

EMERGENCIA

URGENCIAS ATENDIDASURGENCIAS ATENDIDAS

POR TRIMESTREPOR TRIMESTRE

Urgencia 1er trimestre

2do trimestre 3er trimestre 4to trimestre

P. por alacrán 8 4 4 6Heridas 10 16 17 16

Contusiones 6 7 6 14Quemaduras 3 3 2 1Mordedura de

Perro1 0 1 0

P. por animal ponzoñoso

2 3 7 2

Fracturas 0 0 1 0TDP 0 0 5 1

Partos 0 0 1 1Luxaciones 2 0 1 0


0

2

4

6

8

10

12

14

16

18


URGENCIAS ATENDIDAS POR TRIMESTRE

ALACRAN

HERIDAS

CONTUSIONES

QUEMADURA

MORDEDURA DE PERRO

PICADURA POR ANIMAL PONZOÑOSO

FRACTURAS

TDP

PARTOS

LUXACIONES

URGENCIAS ATENDIDASURGENCIAS ATENDIDAS2007 – 2008 2007 – 2008

Urgencia TotalPicadura por alacrán 22

Heridas 59Contusiones 33Quemaduras 9

Mordedura de Perro 2P. por animal ponzoñoso 14

Fracturas 1Trabajo de parto 6

Partos 2Luxaciones 3


0

10

20

30

40

50

60

1

URGENCIAS ATENDIDAS 2007 - 2008

ALACRAN

HERIDAS

CONTUSIONES

QUEMADURA

MORDEDURA DE PERRO


FRACTURAS

TDP

PARTOS

LUXACIONES

MORBILIDAD

PATOLOGIA TOTALIRAS 565EDAS 25CERVICOVAGINITIS 84AMIBIASIS 5IVU 62DM 7HAS 5DESNUTRICION 0ENFERMEDAD PERIODONTAL 199GASTRITIS 80PICADURA POR ANIMAL PONZOÑOSO

33

CONJUNTIVITIS 20


0

100

200

300

400

500

600

1

MORBILIDAD

IRAS

EDAS

CERVICOVAGINITIS

AMIBIASIS

IVU

DM

HAS

DESNUTRICION

ENFERMEDAD PERIODONTAL

GASTRITIS


COJUNTIVITIS

INFORME NARRATIVOINFORME NARRATIVO

En este informe se plasman las actividades realizadas durante el servicio social por la Doctora Coronel Villegas Yara Corynne contando con el apoyo del equipo de salud (enfermeras, asistentes rurales de salud, promotoras voluntarias) durante el periodo comprendido del día 1 de Agosto del 2007 al 31 de Julio del 2008, esto como requisito para poder terminar los 7 años correspondientes y titularse de la carrera de Medico General.

La comunidad de El Espinal esta situada en la zona sur del estado de Sinaloa en el municipio de Elota sobre la carretera internacional México-Nogales (Libre) en el Km. 118, la UMR se encuentra a 50 metros de dicha carretera. La clínica lleva ofreciendo sus servicios desde hace 24 años a población.

La UMR se encuentra equipada con una sala de partos, sala de hospitalización, La cual cuenta con 2 camas para los pacientes que en dado momento se encuentren en observación, sala de espera con baño, consultorio médico, farmacia, la cual se encuentra bien surtida, cuarto para el medico que cuenta con baño propio, una bodega, un CARA; todo esto dentro de los terrenos de la UMR.

El equipo de salud esta constituido por un medico pasante y dos auxiliares: una enfermera titular, la cual trabaja de Lunes a Viernes y suplente (Trabaja sábados, Domingos y días festivos), se labora de lunes a viernes de 8:00 a 13:00 horas, y de 15:00 a 18:00 hrs. sábados y domingos en el mismo horario con 24 horas de atención de urgencias, sin importar el día o la hora que esta se presente.


Durante el año de pasantia se realizaron las siguientes actividades:

Se atendieron un total de 8844 consultas de las cuales 6290 fueron de primera vez y 2554 fueron subsecuentes En menores de 5 años se atendieron 627 de primera vez y 231 consultas subsecuentes, dando un total de 858 niños valorados menores de 5 años.Se trataron en total a 1383 adolescentes de los cuales, 822 son hombres y 561 mujeres.se atendieron un total de 151 urgencias en la UMR. Se brindo consulta a 45 mujeres embarazadas de primera vez y 195 consultas subsecuentes. Se atendieron 2 partos en la UMR. Como nuevas aceptantes de planificación familiar tenemos: 49 aceptantes de DIU, hormonales orales 18 nuevas aceptantes así de cómo 5 de hormonales inyectables hubo también 5 nuevas a aceptantes de preservativos se colocaron 10 implantes y 2 aceptantes de píldora de emergencia.Se aplicaron 4064 dosis de vacunas las cuales se detallaran mas adelante.Se realizaron 88 DOC.Se lograron hacer 731 revisiones ginecológicas de las cuales 415 corresponden a prueba de acido ácetico.Aunado a lo anterior se hicieron 649 exploraciones de senos con el fin de prevenir el Ca de mama.Se valoro el estado nutricional de 714 niños menores de 5 años.Se realizaron 13 tamiz en la búsqueda de la detección oportuna de enfermedades metabólicas congénitas


MEDICINA PREVENTIVAMEDICINA PREVENTIVA

Durante el ciclo 2007-2008 se procuro vacunar a la gente que acudía a la clínica, tanto para consulta o para urgencia, logrando tener una buena aceptación, pero como no es suficiente para cumplir las metas establecidas, durante las 2 campañas de vacunación realizadas en el año, el quipo de salud fuimos a realizarla en todas las comunidades correspondientes, visitando casa por casa para no dejar pasar ni excluir a toda la población.

Se aplicaron dosis de vitamina A y albendazol en todas las escuelas de nivel preescolar y primario. Se realizaron campañas contra el cólera, dengue y paludismo, con reforzamiento en la capacitación sobre padecimientos y la forma de prevenirlos. Realizamos sesiones educativas sobre el cólera y dengue, capacitando de manera permanente en la sala de espera a toda población que demandara el servicio, al igual que las asistentes rurales y las promotoras de salud

PROGRAMA MATERNO INFANTILPROGRAMA MATERNO INFANTIL

Durante este año se atendieron dos partos en la UMR, el primero el dia 03 de febrero y el segudno el dia 09 de mayo del 2008

Obtuvimos un total de 89 aceptantes de planificación familiar distribuidos de la siguiente manera:

Se aplicaron 49 DIUHormonales Orales: 18.Hormonales Inyectables: 5Preservativo: 5Implante: 10Píldora de emergencia: 2

Durante este año se realizaron 858 detecciones del estado nutricional en menores de 5 años, se tienen capacitadas al 100% de las madres en el CEN, no se detectaron desnutridos.


HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA Y DIABETESHIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA Y DIABETES MELLITUS MELLITUS

Uno de los aspectos mas importantes del programa IMSS Oportunidades es el control de los pacientes crónico degenerativos y la prevención para los pacientes que no lo son, por lo que durante el año de servicio social se realizaron: 631 detecciones de diabetes mellitus, las cuales consistían en tomar muestra con una lanceta, aplicarla en tiras reactivas, esperar un momento y ver el nivel de glucosa del paciente, 838 detecciones de Hipertensión Arterial Sistémica con la toma de la tensión arterial con el baumanometro.

Se cuenta con 55 pacientes que padecen Diabetes mellitus 2 en control, y con 79 pacientes con hipertensión arterial, los cuales se mantienen en vigilancia mes con mes, y si se encuentran descontrolados o se requieren, se envían al Hospital Rural de Villa unión para ser valorados por el medico internista.

EDUCACIÓN PARA LA SALUDEDUCACIÓN PARA LA SALUD

Durante todo el año se realizaron un total de 586 sesiones de ecuación para la salud, a los cuales asistieron un total de 6202 personas, obteniéndose un promedio de 35 personas por sesión, impartiéndose múltiples temas de importancia.

El equipo de salud de la UMR tiene programado asistir los jueves a las comunidades de acción intensiva, donde se reúnen comités de salud y promotoras sociales. Se les capacita en temas contemplados en el programa, contando con la ayuda de asistentes rurales y AAM.


PROGRAMA DE SALUD REPRODUCTIVAPROGRAMA DE SALUD REPRODUCTIVA

En el transcurso anual se impartieron sesiones educativas sobre salud reproductiva en escuelas, comunidades, en consultas y a los adolescentes en el grupo CARA, mostrando estos últimos un gran interés por cada uno de los temas abordados e incluso contribuyendo con grandes ideas y exponiendo sus dudas y puntos de vista.

SANEAMIENTO AMBIENTALSANEAMIENTO AMBIENTAL

Se realizaron numerosas campañas de limpieza, encalados, descacharrizacion, abatizaciòn, contando con la participación de las promotoras sociales y el personal de SSA.

PROGRAMA DEL CARA

El programa del CARA (Centro de Atención Rural al Adolescente) esta enfocado a orientar a los jóvenes que acuden a el, acerca de los temas ya establecidos en el programa, los cuales son de gran importancia, ya que los ayudan a su desarrollo tanto físico como emocional, además aprenden a relacionarse con personas de su misma edad y sus mismos intereses. Pero no todas las actividades realizadas son teóricas, también se realizan talleres con ayuda de los jóvenes.

TRABAJAR CON LOS ADOLESCENTES DEL MEDIO RURAL ES UN RETO QUE DEBEMOS AFRONTAR DE MANERA ORGANIZADA Y PERMANENTE TANTO LOS QUE CONFORMAMOS LA ESTRUCTURA INSTITUCIONAL Y LA COMUNITARIA EN LA QUE OBVIAMENTE INCLUIMOS A LOS JÓVENES.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Reforzar la capacitación de los adolescentes del medio rural con el fin

de que este en condiciones de identificar los factores de riesgo que le puedan generar daños a la salud.


Fortalecer la integración y el acercamiento de los adolescentes del medio rural especialmente los de mayor riesgo a los centros de atención rural ya existentes.

Involucrar a los adolescentes del medio rural en la detección de situaciones de riesgo o de jóvenes con algún daño a la salud canalizándolo oportunamente a la unidad médica rural más cercana.

Favorecer la participación del adolescente del medio rural en actividades dirigidas hacia el resto de esta población susceptible principalmente de información, capacitación, eventos culturales, deportivos y proyectos productivos.

Como guía principal tomamos en cuenta los 4 lineamientos del programa del CARA:

Gozo aprendiendo : modelo holistico de la sexualidad humana

Échame la mano : Desarrollo humano.

Mi mejor Cuate : Liderazgo.

Hacer para crecer : Proyectos de adolescentes empresarios.

MODULOS EDUCATIVOSMODULOS EDUCATIVOS

ESFERA EDUCATIVA

MODULO I“El placer de

aprender”

MODULO II“Conociéndome soy

muy feliz”

MODULO III“El último y nos

vamos”

A) Sexualidad Humana 1) Pubertad,

adolescencia, Conceptos Básicos: sexo, género y sexualidad.

2) Órganos sexuales del hombre y la mujer.

3) Derechos sexuales y reproductivos de los jóvenes.

4) Sexualidad en adolescentes.

5) Noviazgo, enamoramiento y

1) Embarazo, familia y roles.

2) Diversidad cultural.

3) Orientación sexual.

4) Diversidad Sexual.

5) Género y violencia intrafamiliar.

6) Violencia sexual.

7) Respuesta sexual humana.

8) Erotismo

1) Disfunciones sexuales.

2) Celos e infidelidad.

3) Comunicación sexual.

4) Discapacidad y sexualidad.

5) Juegos y juguetes.

6) Pornografía y sexualidad.


amor.

6) VIH-SIDA-ITS-Sexualidad Placentera (Práctica sobre uso adecuado del condón).

B) Desarrollo Humano

7) Valores

8) Autoestima

9) Toma de decisiones

10) Prevención de adicciones.

11) Prevención de accidentes.

9) Prevención del suicidio.

10)Liderazgo juvenil.

11)Proyecto de vida.

7) Empoderamiento.

8) Desarrollo empresarial.

9) Paternidad responsable.

10) Liderazgo juvenil II.

C) Salud Reproductiva

12) Alimentación y salud bucal.

13) Planificación familiar.

14) Embarazo en adolescentes.

15) Aborto

12) Higiene en la adolescencia.

13) Complicaciones del embarazo, parto y puerperio.

11) Salud ginecológica.

12) Prevención de enfermedades crónicas.

Criterios para ser Adolescente Capacitado:

Cada vez que un adolescente concluya un módulo educativo será considerado como capacitado y será registrado en el SISPA en el mes correspondiente. Será adolescente capacitado en cada módulo, siempre y cuando haya acudido como mínimo al 90% de las sesiones educativas

Criterios para ser Adolescente Certificado:


Concluir los módulos educativos uno y dos 90% y más de asistencia a las sesiones educativas.

Criterios para ser Adolescente Graduado:

Ser adolescente certificado Concluir los módulos educativos uno, dos y tres 90% y más de asistencia a las sesiones educativas

Al terminar de capacitarse los adolescentes en los tres módulos se consideran adolescentes certificados.

ENCUENTRO JUVENIL CARA 2008.


Durante este año se hizo un encuentro juvenil del CARA, de la zona 5, en la comunidad de Conitaca, en el lugar que ocupa la casa ejidal, realizado el día 15 de mayo del presente año con la participación de las siguientes comunidades:

Buenos Aires. Conitaca. Espinal. El Bolillo. Saladito. Además con la colaboración de la micro 16 y 17.

Contando con el apoyo del asesor médico el Dr. Ali Baruch Zazueta para la realización de dicho encuentro.

Cada una de las unidades acudió con 15 alumnos del CARA, y la comunidad sede aporto a 15 jóvenes.

La temática del encuentro fue la siguiente:

Del total de los asistentes se formaron equipos de 30 jóvenes cada uno, los cuales fueron en total 5 equipos, a cada uno de estos, se les asignaron 1 médico pasantes para coordinar y dirigir a los equipos doonde a cada equipo se le asigno un tema a desarrollar.

Al finalizar las dinámicas se dio un descanso y la comida después cada equipo realizo un sociograma acerca de su tema, exponiéndolo al resto de los participantes y finalizando con ello el encuentro.

GRUPO DE VALORES Y AUTOESTIMAGRUPO DE VALORES Y AUTOESTIMA

A los niños de primaria de 6 a 11 años también se les atendió durante este año, realizando pláticas con ellos los cuales ayudaron a su salud y a su aspecto social.

ACERCAMIENTO DE LOS SERVICIOS

SALUD GINECOLÓGICA

Durante este año se promovió a que cada persona que asistiera a la clínica se realizara la visualización o en su caso, el DOC,


obteniendo buena respuesta por parte de la población femenina. Además como apoyo para el aumento de nuestras metas en salud ginecológica se realizaron 4 campañas de salud ginecológica, en la UMR de El Espinal teniendo una buena respuesta de parte de ellas. En total se realizaron durante el ciclo 2007- 2008 731explraciones ginecológicas.

PROGRAMA DE DETECCIÓN OPORTUNA DE CACU Y DE CA DE MAMA

Durante este ciclo, se hizo promoción ara realizarse DOC, acudiendo a cada una de las comunidades, por medio de pláticas explicando de manera sencilla los beneficios que se logran y las complicaciones que se pueden presentar en caso de no realizarse dicha prueba. Se capacito a las asistentes rurales de Salud así como a las promotoras de salud, para que ellas a su vez transmitan la información a sus familias.Se realizaron en la clínica un total de 88 DOC y 649 exploraciones de mamas para la detección oportuna de CaCU y de Ca de mama.

ELABORACIÓN DE DIAGNOSTICO COMUNITARIO

La realización de los diagnósticos comunitarios es de suma importancia, ya que gracias a ellos conocemos más información acerca de las comunidades, en las condiciones en las que viven, la morbilidad, mortalidad, su aspecto social, y por ellos poder, ayudar a la población a tener un mejor desarrollo y lo más importante, un buen estado de salud.

PROGRAMA DE OPORTUNIDADES

Consiste en un apoyo económico federal a familias de bajos recursos y estudiantes, de las comunidades que son adscritas al Espinal, teniendo como excepción a la comunidad del Aguaje, la cual a partir de septiembre se unirá al programa. Donde nosotros


como UMR apoyamos en el llenado de las S1 en donde se toma las asistencias de las citas medicas y sesiones sobre salud , los adolescente acude a el CARA . se acude a las diferentes comunidades , para verificar la limpieza y que se realizan múltiples campañas de saneamiento básico y descacharrizacion , así como la participación de las familias. Si no se cumple con los compromisos anteriormente nombrados tenemos la facultad de aplicar inasistencias durante el mes, dando como consecuencia la suspensión por ese mes de la ayuda económica.

PROGRAMA DE SALUD ODONTOLÓGICA

Durante este año, en el tema de salud bucal se hicieron varias actividades tanto como intra y extramuros.Cabe destacar que durante las consultas a todas las personas se les hacia promoción a la salud bucal, se les entregaban cepillos dentales, se les explicaba la técnica de cepillado dental y de lengua, dentro de los grupos mas importantes estaban embarazadas, los niños (en los cuales se ponía mas énfasis), adultos, adultos mayores, en pacientes crónico degenerativos (diabéticos e hipertensos principalmente) y otros.

En los meses de Noviembre del 2007 y Abril del 2008 se llevaron a cabo 2 campañas, siguiendo el régimen de la semana nacional de salud bucal asistiendo a las escuelas primarias de las comunidades, los kinder, a la preparatoria y a la secundaria donde se les enseño a los alumnos la técnica de cepillado dental, aplicación de fluor, aplicación de las pastillas reveladoras, y para los de preparatoria uso adecuado de hilo dental y en las comunidades se daban platicas acerca de temas de salud bucal, llevando con nosotros unas láminas ilustrativas para que fuera captado más fácilmente dichos temas.

Estas actividades son un avance, pero todavía falta más por hacer dejando como compromiso a los médicos que siguen, que continúen promoviendo la salud bucal para evitar o disminuir las enfermedades periodontales y la caries.

PROMOCIÓN REALIZADA POR EL MÉDICO PASANTE


Durantee este año se capacito a voluntarias, ARS en cada unas de sus visitas a UMR, sobre los temas PREVENIMSS.

Se realizaron múltiples acciones de limpieza en la SEDE como en LAI, retomándose con mayor énfasis en las comunidades mas descuidadas, logrando el 95% en limpieza en cada una de ellas , además de encalados y descacharrización.

Se pinto UMR por su exterior e interior, Incluyendo también las instalaciones de la cara, con la ayuda de la comunidad, y con el envío por parte de la coordinación de un pintor, para pintar el mobiliario de la clínica. Se contó, también con la ayuda de Luis, el polivalente de la zona 05 para arreglar los desperfectos de la clínica de igual manera se construyo el cerco nuevo con la cooperación de la población y el H. Ayuntamiento de la Cruz de Elota.

CONCLUSIONES

El haber realizado mi servicio social dentro del programa IMSS OPORTUNIDADES , ofreciendo un servicio de primer nivel, fue crucial para mi formación como medico general y para ver la importancia de la medicina preventiva en la comunidad. Todos los datos plasmados en este documento son las actividades


realizadas durante este año, las cuales no se hubieran podido llevar acabo gracias a enfermeras , promotoras , ARS de cada unas de las comunidades dentro de mi universo de trabajo, y sin las cuales no hubiera sido posible haber logrado los objetivos y metas propuestas durante todo este año.

Al concluir esta etapa de mi vida y tras haber puesto en práctica los conocimientos adquiridos durante el transcurso de mi carrera, obtuve un crecimiento en el ámbito profesional y como persona, adquiriendo más seguridad, destreza y certeza en la toma de decisiones, así como la gran responsabilidad que recae en mí como médico general; todos estos factores aunados al programa de IMSS OPORTUNIDADES, contribuyeron a formar el médico que soy ahora, obligándome a seguir creciendo y a trazarme nuevas metas día tras día.

Con todo lo realizado se logra retribuir a la comunidad durante un año todo lo aprendido en el cual, la enseñanza y práctica adquiridas son la premisa y finalidad de todo servicio social comunitario.

ANEXOS


BIBLIOGRAFÍABIBLIOGRAFÍA

1) CENSO DE POBLACIÓN ESPINAL 2) REGISTRO CIVIL DEL ESPINAL3) ARCHIVOS DE LA UMR, HOJA DIARIA DE CONSULTAS

EXTERNAS, SUIVES, SISPA Y CANALES ENDEMICOS.4) DIRECCIÓN DE CADA PLANTEL EDUCATIVO5) ARCHIVOS DE LA SINDICATURA6) METAS PROGRAMATICAS


memoria del servicio social

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