memoria metabolica2
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8/12/2019 Memoria Metabolica2
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LA MEMORIA METABOLICAINDUCIDA POR LA
HIPERGLICEMIA CRONICA
LILIA SOTO CORTEZMR2 ENDOCRINOLOGIA
HOSPITAL NACIONAL DOS DE MAYO
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Evolucon DM
UKPDS 10 aos
15% IMA
DCCT75% Retinopata60% Neuropata50% Nefropata
DCCT/EDIC< % Microvasculares
DCCT/EDIC< % Macrovasculares
ACCORD> % Macrovasculares
ADVANCE10% Complicaciones21% Microvasculares
UKPDS25% Microvasculares
16% Macrovasculares
Memoria metablica
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Qu es la MemoriaMetablica?
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Cadena de transporte deelectrones
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Radicales libresO 2
- Anin Superxido
H2O 2 Perxido de hidrgeno
OH Radical hidroxilo
ROOH Hidrxido orgnico
RO y ROO Radicales alcoxi- y peroxi-
HOCl Acido hipocloroso
OONO
Peroxinitrito
O2-
NF Kapp a B
Nit ro t i ros ina
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Estrs oxidativo
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Productos finales de glucosilacinavanzada
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Memoria Metablica
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El crculo vicioso de la MemoriaMetablica
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TratamientoEn este escenario una posible estrategia seriareducir
La formacin de AGELa expresin de RAGE
Normalizacin de la glucosa.Muchos agentes han demostrado ya la capacidadde bloquear la produccin de AGE como :
La metformina y pioglitazona,IECA, ARA, Telmisartan demostr disminuir los niveles deRAGE y con ello inhibir la generacin de superoxido,tambin trabaja como antioxidante.
Aminoguanidina Amadorinas: Piridoxanina (Piridonina) Alopurinol
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La gliclazida, podra tambin abolir lamemoria metablica como se ha encontradoen las clulas endoteliales cultivadas.Benfotiamina (tiamina), el cual ha sido capazin vivo e in vitro de inhibir la activacin de lasvas inducida por el superoxido en respuesta
a glucosa alta.