memoria servicio cÁntabro de salud - …hospitalsierrallana.com/docs/memoria servicio cantabro de...

MEMORIA

SERVICIOCÁNTABRO

de SALUD

2012

Subdirección de Desarrollo y Calidad Asistencial Servicio Cántabro de Salud Autora: Margarita LÓPEZ LÓPEZ Noviembre 2013

MEMORIA 2012 Servicio Cántabro de Salud

NOMBRE DEL CAPÍTULO 1 NOMBRE DEL CAPÍTULO 1



ÍNDICE 3

Presentación del Director Gerente del Servicio Cántabro de Salud 5

1 ‐ Introducción 9

2‐ Geografía y Demografía de Cantabria 13

2.1 ‐ Comunidad Autónoma de Cantabria 15

2.2 ‐ Distribución de la Población 21

3 – Recursos Humanos 27

3.1 ‐ Personal en A. Primaria, A. Especializada y Dirección Gerencia 29

3.2 ‐ Distribución del personal 32

3.3 ‐ Acuerdo de selección de personal estatutario 35

3.4 ‐ Oferta de empleo público 35

3.5 ‐ Resumen de procesos en vigor 38

3.6 ‐ Carrera y desarrollo profesional 42

3.7 ‐ Legislación publicada en 2012 que afecta al SCS 43

4‐ Gestión Económica 45

4.1 ‐ Gastos 47

4.2 ‐ Ingresos 52

4.3 ‐ Responsabilidad Patrimonial 54

5‐ Atención Primaria 55

5.1 ‐ Mapa Sanitario de Cantabria 57

5.2 ‐ Zonas Básicas, población y cupo 61

5.3 ‐ Cartera de servicios 65

5.4 ‐ Actividad asistencial 71

5.5 ‐ Suap servicios de urgencias y 061 75

5.6 ‐ Farmacovigilancia 85

6‐ Atención Especializada 87

6.1 ‐ Atención Especializada 89

6.2 ‐ Cartera de servicios 90

6.3 ‐ Infraestructura en atención especializada 92



6.4 ‐ Actividad asistencial 93

6.5 ‐ Grd’s más frecuentes 104

6.6 ‐ Hospitales de día 105

6.7 ‐ Hospitalización domiciliaria 106

6.8 ‐ Actividad quirúrgica 106

6.9 ‐ Actividad de pacientes provenientes de otras CCAA 107

6.10 ‐ Derivaciones de Plan de Choque.

Ley de Garantía de Tiempo Máximo de Respuesta 108

6.11 ‐ Conciertos 110

6.12 ‐ Prestaciones sanitarias 111

6.13 ‐ Donación y trasplantes 118

7‐ Farmacia 131

7.1 ‐ Gasto en Farmacia por recetas 133

7.2 ‐ Prescripción por principio activo 134

7.3 ‐ Coste por población activo‐pensionista 134

7.4 ‐ Número de recetas‐envases 135

7.5 ‐ Receta electrónica 135

7.6 ‐ Farmacia en Atención Especializada 137

7.7 ‐ Reembolso farmacéutico en Cantabria 139

7.8 ‐ Principales prescripciones 140

7.9 ‐ Protocolos, publicaciones y alertas 141

8‐ Desarrollo y Calidad Asistencial 145

8.1 ‐ Desarrollo y Sistemas de Información 145

8.2 ‐ Calidad Asistencial y Seguridad del Paciente 150

9‐ Docencia y Formación 163

9.1 ‐ Cursos impartidos 165

9.2 ‐ Alumnos formados 167

9.3 ‐ Evaluación de las actividades formativas 168

10‐ Agradecimientos 169

11‐ Glosario de abreviaturas y términos. Fuentes de datos 175

PRESENTACIÓN DEL DIRECTOR GERENTE DEL SERVICIO CÁNTABRO DE SALUD

La presente Memoria recoge los principales aspectos de la

estructura organizativa y la actividad que se ha realizado en el

Servicio Cántabro de Salud (SCS) durante el ejercicio 2012, a fin de

llevar a cabo la misión de proteger y mejorar el estado de salud de la

población de Cantabria.

Los resultados aquí expuestos ponen de manifiesto la competencia,

el esfuerzo, la dedicación, el trabajo conjunto, la integración y la coordinación de los

profesionales de nuestros centros de salud y hospitales.

Un año más, al presentar la memoria de actividad, no podemos obviar la situación de

grave dificultad económica en la que continuamos inmersos. En este marco, somos

conscientes de que la Administración Sanitaria de Cantabria tiene un rol primordial en la

protección de los derechos de los ciudadanos en relación a su salud y a su sistema

sanitario; así como en garantizar el mantenimiento de la equidad y la accesibilidad, al

mismo tiempo que la sostenibilidad de los servicios sanitarios públicos.

Este documento pretende ser un instrumento de utilidad para el profesional, y también

un ejercicio de transparencia de cara al ciudadano. Además, nos permite tener una visión

amplia de nuestra Organización para poder reflexionar sobre su potencial de

transformación y mejora que nos permita hacer frente a los retos actuales de la asistencia

sanitaria. Es por tanto, una referencia para seguir avanzando en la construcción de una

red asistencial de excelencia.

El eje fundamental de la atención del SCS es el usuario, por lo que el enfoque de nuestro

trabajo debe continuar centrado en aumentar la seguridad del paciente, reducir la

variabilidad clínica no justificada, promover el uso racional del medicamento y la

adecuación terapéutica. Este objetivo se consigue a través de una adecuada gestión de los

recursos, la introducción de nuevas tecnologías y la coordinación de los servicios

sanitarios y los sociales; sin olvidarnos del papel fundamental de la formación

continuada y la investigación.

Desde aquí, mi sincero reconocimiento a todos los profesionales que son su implicación

y compromiso hacen posible el presente y también el futuro del sistema sanitario público

de Cantabria.

No puede haber un deseo más grande por mi parte, de continuar trabajando para

conseguir la mejor atención sanitaria pública posible, es decir, de calidad, segura, coste

efectiva y basada en la mejor evidencia científica existente, que nos permita cumplir con

las expectativas que la ciudadanía deposita en nosotros.

INTRODUCCIÓN

1

9

INTRODUCCIÓN 1 1

El Servicio Cántabro de Salud, en adelante SCS, se creó por la Ley 10/2001, de 28

de diciembre, de Creación del Servicio Cántabro de Salud, recogiéndose en

dicha ley su naturaleza y fines.

Es un organismo público con el carácter de organismo autónomo, con

personalidad jurídica y plena capacidad de obrar, así como de autonomía de

gestión en los términos previstos en la Ley de Cantabria 4/1999, de 24 de marzo, de

Organismos Públicos, cuya función es ejercer las competencias de la Comunidad

Autónoma de Cantabria en materia de gestión de la asistencia sanitaria.

Tiene como fines generales la provisión de servicios de asistencia sanitaria y la

gestión de centros, servicios y establecimientos sanitarios de la Comunidad

Autónoma de Cantabria. Para el cumplimiento de sus fines y funciones

corresponde al SCS las potestades administrativas previstas en su Estatuto. Sus

funciones son las enumeradas a continuación:

El desarrollo de todas las áreas que configuran el concepto

integral de salud, gestionando la sanidad en todas ellas: información y

educación sanitaria, promoción de la salud, prevención de la

enfermedad, asistencia sanitaria, rehabilitación y reinserción social.

La gestión y administración de los centros y de los

servicios sanitarios adscritos al mismo, y que operen bajo su

dependencia orgánica y funcional.

INTRODUCCIÓN

http://noticias.juridicas.com/base_datos/Derogadas/r1-ct-l4-1999.html�


NOMBRE DEL CAPÍTULO 1


10


La prestación de asistencia sanitaria en centros y servicios

sanitarios, en el ámbito primario y especializado.

La ejecución y desarrollo de los programas de docencia e

investigación que le sean encomendados por la Consejería de Sanidad,

Consumo y Servicios Sociales, dentro de su competencia, o que sean

necesarios para sus fines.

La gestión de las prestaciones farmacéuticas y

suplementarias.

La gestión de los recursos humanos, materiales y

financieros que le estén asignados para el desarrollo de las funciones

encomendadas.

El SCS puede celebrar convenios de colaboración con Administraciones y

entidades públicas o privadas.

El SCS se rige por lo dispuesto en su Ley de Creación, en su Estatuto y, en lo que no

se oponga a los mismos, por la Ley de Cantabria 4/1999, de 24 de marzo,

Reguladora de los Organismos Públicos.

Respecto de su área competencial, el SCS ajusta su actividad a lo dispuesto en la

Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, en la restante normativa básica

estatal, y en la normativa sanitaria autonómica, extendiendo su actuación a todo el

territorio de la Comunidad Autónoma de Cantabria.



http://noticias.juridicas.com/base_datos/Admin/l14-1986.html�

11

INTRODUCCIÓN 1 1

El SCS cuenta con órganos de dirección y de gestión.

Son órganos de dirección el Consejo de Dirección, el

Director Gerente y los Subdirectores.

Son órganos de gestión las restantes unidades que

dependen orgánica y funcionalmente de uno los órganos de dirección.

ESTRUCTURA



12


ÓRGANOS DE DIRECCIÓN

Director Gerente del SCS

Santiago de Cossío Jiménez hasta el 30 de Mayo de 2013

Carlos León Rodríguez a partir del 31 de Mayo de 2013

Subdirectora de Asistencia Sanitaria

María Isabel de Frutos Iglesias

Director Técnico de Desarrollo y Calidad Asistencial

Luis Ansorena Pool

Subdirectora de Gestión Económica e Infraestructuras

Ana Cristina Gutiérrez Ruiz

Subdirectora de Recursos Humanos y Coordinación Administrativa

Milagros Estrada Martínez

ÓRGANOS DE GESTIÓN

Director Gerente Hospital Universitario Marqués de Valdecilla

César Pascual Fernández

Directora Gerente Hospital Sierrallana

María Isabel Priede Díaz

Directora Gerente Hospital de Laredo

María Dolores Acón Royo

Director Gerente de Atención Primaria

José Antonio García del Río

GEOGRAFÍA Y DEMOGRAFÍA DE CANTABRIA

2

15

GEOGRAFÍA Y DEMOGRAFÍA DE CANTABRIA 2 2

2.1.1 - TERRITORIO DE CANTABRIA

La Comunidad Autónoma de Cantabria está situada en el centro de la costa atlántica

norte española. Limita al norte con el Mar Cantábrico a lo largo de 218 km. de costa. Al

sur, con la Comunidad de Castilla y León, a lo largo de 153 km. Al este, con el País

Vasco comparte 35 km. de límite con la provincia de Vizcaya, en cuyo interior existe un

enclave perteneciente administrativamente a Cantabria (Valle de Villaverde). Al oeste

limita con el Principado de Asturias, con 35 km. de límite común.

Cantabria es una comunidad uniprovincial con una orografía complicada que condiciona

el carácter y el desarrollo de la región, un clima húmedo y templado, y una gran riqueza

histórica y paisajística que hacen de la región un centro turístico destacado,

especialmente durante los meses de verano.

Tiene una superficie total de 5.321 km² con un perímetro total de 674 km.

COMUNIDAD AUTÓNOMA DE CANTABRIA



16


*Fuente: ICANE

17


2.1.2 - POBLACIÓN EN CANTABRIA

Resulta imprescindible el conocimiento de los efectos que el desarrollo demográfico

tiene sobre los problemas de empleo, el consumo, la sanidad y la protección social para

disponer de una visión veraz y rigurosa sobre la realidad social y las variaciones

registradas en materia de población, sin la que no resultaría posible el poder anticipar

políticas para hacer frente a los diferentes cambios sociales y económicos derivados del

envejecimiento demográfico.

Según los datos publicados por el INE, la cifra de población a 1 de enero de 2012,

establece que la población oficial de Cantabria se sitúa en los 593.861 habitantes, 289.999

hombres y 303.862 mujeres.

El crecimiento interanual ha sido positivo pero, al igual que la tendencia de los últimos

años, es menor que el registrado en el periodo anterior, pasando de un 0,51% para el

periodo 2009-2010, a un 0,15% en el periodo 2010-2011 y a un 0.12% para este año 2011-2012

en Cantabria, mientras que en España es de un 0,59%, un 0,36% y 0,12% para este año.

La variación absoluta se sitúa en Cantabria en 740 habitantes más respecto a la cifra de 1

de enero de 2011, y en España en un aumento de 74.828 habitantes.

*Fuente: INE

Evolución Población España/Cantabria Cifras de Población(a 1 Enero)

2010 2011 2012% Variación Interanual

Cantabria 592.250 593.121 593.861 0,12

España 47.021.031 47.190.493 47.265.321 0,16



18


*Fuente: ICANE

500.000

510.000

520.000

530.000

540.000

550.000

560.000

570.000

580.000

590.000

600.000

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Evolución Población Cantabria

36.000.000

38.000.000

40.000.000

42.000.000

44.000.000

46.000.000

48.000.000

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Evolución Población España

0

1

1

2

2

3

Evolución Población% Var. Interanual (Cantabria)

% Var. Interanual (Nacional)

19


Por municipios, de los 102 que componen Cantabria, 47 crecen, 54 pierden población y 1

permanece igual. En comparación con el año anterior, obsevamos que se han invertido

los datos, pasando a ser más los municipios que pierden población con respecto a los que

aumentan. Los cinco municipios que más crecen en porcentaje son Entrambasaguas

4,77% Piélagos 4,44% en el área 1, San Miguel de Aguayo 4,81% en el área 3, y Santillana

del Mar con un 4,49% en el área 4.

En datos absolutos los municipios que más población ganan son Polanco 203 hab. Y

Piélagos 988 hab.

De los municipios que decrecen, los que presentan una pérdida porcentual mayor son

San Pedro del Romeral con un -4,73%, San Roque de Riomiera con un -5,72% en el área 1,

Valdeprado del Río con un -6,05% en el área 3, Polaciones con -4,90%, Tudanca -6,32%,

y con la mayor diferencia de todos los municipios encontramos a Pesquera -20,22%.

En datos absolutos los municipios que más población pierden son Santander -1.456 hab.,

Torrelavega -256 hab., Laredo -112 hab., Reinosa -106 hab., y Los Corrales de Buelna -104

hab.

En relación a la distribución territorial de la población en Cantabria, el 29,96% se

localiza en el municipio de Santander (178.465 hab.). La mayoría de la población de la

región, más del 50%, reside en municipios con un tamaño superior a los 30.000

habitantes, se trata de 4 municipios: Santander, Torrelavega (55.297 hab.), Castro

Urdiales (32.522 hab.) y Camargo (31.594 hab.).

Esta situación, aunque tiene su importancia desde el punto de vista de la atención

sanitaria, no puede hacer olvidar otros factores determinantes del aumento del gasto,

como son el desarrollo tecnológico, la tasa de utilización de los servicios sanitarios, la

aplicación de nuevos tratamientos (farmacológicos y terapéuticos), etc.

En relación a la morbi-mortalidad y la natalidad, este año se ha vuelto a invertir la

tendecia de los tres últimos años y vuelve a haber más defunciones que nacimientos.



20


La proyección de la población de Cantabria en el escenario de 2022 sugiere una evolución

similar a la experimentada en los últimos años; es decir, un ligero ascenso de la

población total, en especial de las personas menores de 65 años y de las mayores de 80

años, por lo que la previsión es un envejecimiento gradual de la población.

*Fuente: INE

Provincia

2002 2012 2022 2002-2012 2012-2022 2002-2011 2012-2021 2002-2011 2012-2021

Total Nacional 40.964.244 46.196.278 45.058.581 5.232.034 -1.137.696 12,77 -2,46 523.203 -113.770

Cantabria 534.915 578.901 560.188 43.986 -18.713 8,22 -3,23 4.399 -1.871

Crecimiento poblacional por provincias

Crecimiento absoluto Crecimiento relativo (%) Promedio anualPoblación residente a 1 de enero

0,00

2,00

4,00

6,00

8,00

10,00

Tasa Natalidad/Mortalidad

Tasa Bruta de Natalidad -Nacidos/1.000 habitantes

Tasa Bruta de Mortalidad -Defunciones/1.000 habitantes

21


2.2.1 - DISTRIBUCIÓN POR ÁREAS DE SALUD

Analizaremos a continuación la distribución de la población total en Cantabria, dividida

en las Cuatro Áreas de Salud en las que se divide la Comunidad, (más adelante se

analizará esta distribución de población por Tarjeta Sanitaria).

DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN

Área 1 Área 2 Área 3 Área 4TOTAL

CANTABRIA

323.231 100.612 15.867 155.904 595.614

54,27% 16,89% 2,66% 26,18% 100,00%

323.231 54,27%100.612

16,89%

15.8672,66%

155.904 26,18%

Población por Áreas de Salud

Área 1

Área 2

Área 3

Área 4



22


2.2.2 - DISTRIBUCIÓN POR SEXO

Columna1 Área 1 Área 2 Área 3 Área 4 TOTALTOTAL

CANTABRIA

Hombres 155.080 50.744 7.912 76.912 289.999 593.861

% Hombres/Área 53,48 17,50 2,73 26,52 48,83 100,00%

Mujeres 168.151 48.868 7.955 77.888 303.862 593.861

% Mujeres/Área 55,34 16,08 2,62 25,63 51,17 100,00%

154.151

15.867

100.612 323.231

23


289.999

303.862

Población por Sexo

Hombres

Mujeres

168.151

48.868

7.955

77.888

Mujeres por Área de Salud

Área 1

Área 2

Área 3

Área 4

155.080

50.744

7.912

76.912

Hombres por Área de Salud

Área 1

Área 2

Área 3

Área 4



24


*Fuente: INE

2.2.3 - DISTRIBUCIÓN POR EDAD

AÑO 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

HOMBRES 268.309 270.907 274.797 277.869 280.283 285.469 288.735 289.931 289.872 289.999

MUJERES 281.381 283.877 287.512 290.222 292.541 296.669 300.500 302.319 303.249 303.862

TOTAL 549.690 554.784 562.309 568.091 572.824 582.138 589.235 592.250 593.121 593.861

250.000

260.000

270.000

280.000

290.000

300.000

310.000

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Evolución por Sexos

79.47913,41%

400.56267,60%

112.50118,98%

Población por edades

<16 años

16-64 años

>65 años

25


* Pirámide poblacional en Cantabria 2012.

2.2.4 - DISTRIBUCIÓN INMIGRANTES

14.839

13.939

12.385

12.559

14.392

18.439

24.613

25.582

24.204

23.144

22.512

19.428

17.212

13.419

9.825

10.560

7.752

4.019

1.144

224

22

13.548

13.112

11.654

11.472

13.938

17.952

23.650

24.708

23.258

22.941

22.812

19.765

17.982

14.740

11.866

14.077

12.105

8.126

3.452

1.024

145

0-45-9

10-1415-1920-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-7980-8485-8990-9495-99

100 y más

Mujeres

Hombres

546.029 548.896 551.139 553.049 554.127 554.548

26.795 33.242 38.096 39.201 38.994 39.313

20.000

120.000

220.000

320.000

420.000

520.000

620.000

720.000

2007 2008 2009 2010 2011 2012

Población en Cantabria

Población Extranjera

Población Cantabria



26


0,33

0,530,41

0,35

0,190,08

8,33

30,77

14,71

0,52 -0,53 0,82

-20,00

0,00

20,00

40,00

0,00

2,00

2007 2008 2009 2010 2011 2012

Variación Interanual Extranjeros/Cantabria

% Var. Interanual Cantabria % Var. Interanual Extranjeros

93,38% Pob.

Nacional

6,62% Pob.

Extranjera

Población Extranjera

RECURSOS HUMANOS Y LEGISLACIÓN

3

29

RECURSOS HUMANOS Y LEGISLACIÓN 3

1

3

Se entiende por personal del Sistema Sanitario Público de Cantabria el personal de los

centros e instituciones sanitarias integrados en la Administración de la Comunidad

Autónoma de Cantabria o en los organismos públicos o entidades, de naturaleza o

titularidad pública, vinculadas o dependientes de la misma.

3.1 - PERSONAL EN ATENCIÓN PRIMARIA, ATENCIÓN ESPECIALIZADA Y

DIRECCIÓN GERENCIA

3.1.1 - PERSONAL EN ATENCIÓN PRIMARIA

RECURSOS HUMANOS

ATENCION PRIMARIA *

Personal SubgrupoGerencia Atención

PrimariaTotal

Directivo

Subgrupo A1 A1 6 6

Subgrupo A2 A2 4 4

Subgrupo C1 C1 0 0

Subgrupo C2 C2 0 0

Estatutario Sanitario - Ldo. Univ. - Médicos de Familia

E.A.P. A1 348 348

Mod.Tradicional A1 21 21

E.S.A.D. A1 1 1

S.U.A.P. A1 117 117

Coordinadores CCU y UME (061) A1 2 2

Médicos CCU y UME (061) A1 25 25

Coordinador de Transporte Sanitario A1 1 1

Coordinador de Calidad y Docencia A1 1 1

Estatutario Sanitario - Ldo. Univ. F.E. Pediatría

E.A.P. A1 66 66

Mod.Tradicional A1 1 1

Area A1 13 13



30


Otro Personal Estatutario Sanitario - Ldo. Univ.

Odontólogos A1 1 1

Odontoestomatólogos A1 13 13

Farmacólogo Clínico de Área A.P. A1 2 2

Farmacéuticos de Área A.P. A1 3 3

Psicólogos Clínicos A1 16 16

Psicólogos A1 1 1

Médico Medicina del Trabajo A1 1 1

Médico U.D.E.S.T.A. A1 1 1

Técnicos Salud Pública A1 1 1

Estatutario Sanitario - Diplomado Universitario y de Formación Profesional

A.T.S./D.U.E. E.A.P. A2 372 372

A.T.S./D.U.E. Mod. Tradicional A2 14 14

A.T.S./D.U.E. E.S.A.D. A2 1 1

A.T.S./D.U.E. S.U.A.P. A2 112 112

A.T.S./D.U.E. CCU y UME (O61) A2 21 21

Coordinador Enfermeria UME-L4 A2 1 1

Matronas de Area A2 30 30

Matronas Modelo Tradicional A2 4 4

Fisioterapéutas de Area A2 58 58

Prof. Logofonía y Logopedia A2 7 7

Higienista Dental C1 5 5

Auxiliares Enfermería E.A.P. C2 37 37

Auxiliares Enfermería Mod. Tradicional C2 9 9

Estatutario de Gestión y Servicios

Función Administrativa Subgrupo A1 A1 1 1

Función Administrativa Subgrupo A2 A2 4 4

Función Administrativa Subgrupo C1 C1 11 11

Función Administrativa Subgrupo C2 C2 220 220

Otro Personal Subgrupo A1 A1 5 5

Otro Personal Subgrupo A2 A2 34 34

Otro Personal Subgrupo C1 C1 10 10

Otro Personal Subgrupo C2 C2 0 0

Otro Personal Subgrupo: Agrup. Profes. AGR. PROF. 87 87

T O T A L 1.688 1.688

(*) Se refiere al personal propietario, al interino por vacante, A.P.D. y Directivo.

31


1

3

3.1.2 - PERSONAL EN ATENCIÓN ESPECIALIZADA

3.1.3 - PERSONAL EN DIRECCIÓN GERENCIA

ATENCION ESPECIALIZADA (*)

Personal SubgrupoG.A.E. ÁREA I:

HUMVG.A.E. ÁREA II:

HLRD G.A.E. ÁREA

III-IV: HSLL (1)Total

Directivo

Subgrupo A1 A1 10 3 2 15

Subgrupo A2 A2 3 1 3 7

Subgrupo C1 C1 0 0 0 0

Subgrupo C2 C2 0 0 0 0

Estatutario Sanitario - Licenciado Universitario

Jerarquizado A1 566 114 207 887

No Jerarquizado A1 7 0 1 8

Estatutario Sanitario - Diplomado Universitario y de Formación Profesional

A.T.S./D.U.E. A2 1166 165 258 1589

Matronas A2 34 9 1 44

Fisioterapéutas A2 40 8 10 58

Otro Personal Grupo A2 A2 7 1 0 8

Técnicos Especialistas C1 155 38 69 262

Auxiliares Enfermería C2 904 145 218 1267


Función Administrativa Subgrupo A1 A1 13 1 1 15

Función Administrativa Subgrupo A2 A2 15 7 5 27

Función Administrativa Subgrupo C1 C1 55 9 8 72

Función Administrativa Subgrupo C2 C2 337 56 94 487

Otro Personal Subgrupo A1 A1 6 0 2 8

Otro Personal Subgrupo A2 A2 19 0 4 23

Otro Personal Subgrupo C1 C1 9 0 9 18

Otro Personal Subgrupo C2 C2 114 0 2 116

Otro Personal Subgrupo: Agrup. Profes. AGR. PROF. 482 66 101 649

T O T A L 3.942 623 995 5.560

(*) Se refiere al personal propietario más el interino por vacante. Incluye el personal funcionario destinado en Hospitales, el personal laboral fijo y el personal religioso (1) Incluye al personal del Hospital Tres Mares

DIRECCION GERENCIA S.C.S.

Personal Alto CargoPersonal Directivo

Funcionarios Laborales Total

Subgrupo A1 4 0 20 0 24

Subgrupo A2 0 0 19 0 19

Subgrupo C1 0 0 25 0 25

Subgrupo C2 0 0 23 0 23

Subgrupo: Agrup. Profes. 0 0 1 2 3

T O T A L 4 0 88 2 94



32


3.2 – DISTRIBUCIÓN DEL PERSONAL

3.2.1 - PERSONAL POR SEXO

Personal SCS por Sexo

At. Primaria At. Especilizada Dirección Gerencia SCS Total

Hombres 491 1.116 30 1.637

% 30,0% 68,2% 1,8% 100,0%

Mujeres 1.197 4.444 64 5.705

% 21,0% 77,9% 1,1% 100,0%

Totales 1.688 5.561 94 7.343

% 23,0% 75,7% 1,3% 100,0%

At. Primaria1.688

22,99%

At. Especializada5.560

75,73%

Dirección Gerencia S.C.S.

941,28%

Personal SCS

At. Primaria49130%

At. Especilizada

1.11668%

Dirección Gerencia SCS

302%

Hombres

At. Primaria1.19721%

At. Especilizada

4.44478%

Dirección Gerencia SCS

641%

Mujeres

33


1

3

3.2.2 - PERSONAL POR TIPO POR GRUPOS DE CLASIFICACIÓN

TOTALES

POR TIPO DE PERSONAL

Personal At. Primaria At. Especializada Dirección Gerencia S.C.S. Total

Estatutario Sanitario - Licenciado Universitario

635 895 0 1.530

Estatutario Sanitario -

Diplomado Universitario y de Formación Profesional

671 3.228 0 3.899


372 1.415 0 1.787

Directivo 10 22 4 36

Dirección Gerencia S.C.S. 0 0 90 90

TOTAL 1.688 5.560 94 7.342

POR GRUPOS DE CLASIFICACION

Subgrupo At. Primaria At. Especializada Dirección Gerencia S.C.S. Total

A1 647 933 24 1.604

A2 662 1.756 19 2.437

C1 26 352 25 403

C2 266 1.870 23 2.159

AGRUP. PROFES. 87 649 3 739

TOTAL 1.688 5.560 94 7.342

1.53020,84%

3.89953,11%

1.78724,34%

360,49%

901,23%

Personal SCS por Categorías

Estatutario Sanitario - Licenciado UniversitarioEstatutario Sanitario - Diplomado Universitario y de Formación ProfesionalEstatutario de Gestión y ServiciosDirectivoDirección Gerencia S.C.S.



34


3.2.3 - PERSONAL EN FORMACIÓN

ATENCIÓN ESPECIALIZADA TOTAL GENERAL EN FORMACIÓN

Médicos Psicólogos Farmacéuticos Biólogos Físicos Químicos Enfermería Total

Primer Año 68 1 3 1 1 0 5 79 Primer Año 114

Segundo Año 64 1 2 1 1 0 5 74

Tercer Año 65 1 2 0 1 0 0 69 Segundo Año 104

Cuarto Año 66 1 3 2 0 0 0 72

Quinto Año 18 0 0 0 0 0 0 18 Tercer Año 98

TOTAL 281 4 10 4 3 0 10 312

ATENCIÓN PRIMARIA Cuarto Año 105

Medicina Familiar y Comunitaria Total

Primer Año 35 35 Quinto Año 18

Segundo Año 30 30

Tercer Año 29 29

Cuarto Año 33 33

TOTAL 127 127 TOTAL 439

11425,97%

10423,69%98

22,32%

10523,92%

184,10%

Personal en Formación

Primer Año

Segundo Año

Tercer Año

Cuarto Año

Quinto Año

35


1

3

3.3 - ACUERDO DE SELECCIÓN DE PERSONAL ESTATUTARIO TEMPORAL

En el año 2012 se procede a la apertura del plazo de presentación de solicitudes para

formar parte de las listas de selección de personal estatutario temporal del Servicio

Cántabro de Salud, publicado en Boletín Oficial de Cantabria número 100, de 24 de mayo

de 2012, tal y como recogía el “Acuerdo por el que se regula la selección de personal

estatutario temporal de instituciones sanitarias de la Comunidad Autónoma de

Cantabria”. Dicho Acuerdo fue aprobado por el Consejo de Gobierno con fecha de 22 de

diciembre de 2011 y publicado en el Boletín Oficial de Cantabria del jueves, 29 de

diciembre de 2011.

Durante el año 2012 se ha procedido a la baremación de las solicitudes recibidas,

encontrándose a Diciembre de 2012 publicadas las listas de Admitidos y Excluidos de las

distintas categorías.

Con el fin de poder seguir efectuando las contrataciones de personal estatutario

temporal que resulte necesario formalizar en las distintas categorías de personal

estatutario de las Instituciones Sanitarias de la Comunidad Autónoma de Cantabria, la

Disposición Transitoria Tercera del Acuerdo dispone que hasta la entrada en vigor de las

listas derivadas de la aplicación del presente acuerdo, seguirá haciéndose uso de las listas

actuales, sin perjuicio de que los criterios de aplicación sean los previstos en éste.

3.4 - OFERTAS DE EMPLEO PÚBLICO

3.4.1 - OFERTA DE EMPLEO PÚBLICO 2012

La Oferta Pública de Empleo correspondiente al año 2012 En el Boletín Oficial de

Cantabria del jueves, 29 de noviembre de 2012, se publica el Decreto 70/2012, de 29 de

noviembre, por el que se aprobó la Oferta de Empleo Público de personal estatutario de

Instituciones Sanitarias de la Comunidad Autónoma de Cantabria para el año 2012.



36


Esta Oferta de Empleo Público comprendió un total de 17 plazas, correspondientes al

grupo A (subgrupo A1) con la distribución que se detalla a continuación:

PERSONAL ESTATUTARIO SANITARIO

SUBGRUPO A1

Facultativo Especialista de Área Cirugía Cardiovascular: 1 plaza

Facultativo Especialista de Área Urología: 3 plazas

Facultativo Especialista de Área Neumología: 3 plazas

Facultativo Especialista de Área Alergología: 1 plaza

Facultativo Especialista de Área Análisis Clínicos: 1 plaza

Facultativo Especialista de Área Endocrinología y Nutrición: 2 plazas

Psicólogo Clínico: 6 plazas


En el Boletín Oficial de Cantabria del jueves, 29 de diciembre de 2011, se publicó el

Decreto 175/2011, de 22 de diciembre, por el que se aprobó la Oferta de Empleo Público

de Personal Estatutario de Instituciones Sanitarias de la Comunidad Autónoma de

Cantabria para el año 2011.

Esta Oferta de Empleo Público comprendió un total de 14 plazas, correspondientes al

subgrupo A2 con la distribución que se detalla a continuación:

37


1

3

PERSONAL ESTATUTARIO SANITARIO

SUBGRUPO A2

Fisioterapeuta: 10 plazas Orden SAN/26/2012, de 13 de septiembre, por

la que se convocan pruebas selectivas para el acceso, mediante el sistema

de concurso oposición, a plazas de la categoría estatutaria de

Fisioterapeuta en las Instituciones Sanitarias de la Comunidad

Autónoma de Cantabria, publicado en BOC 187 de 26 de septiembre de

2012.

PERSONAL ESTATUTARIO DE GESTIÓN Y SERVICIOS

SUBGRUPO A2

Trabajador Social: 4 plazas Orden SAN/27/2012, de 13 de septiembre, por

la que se convocan pruebas selectivas para el acceso, mediante el sistema

de concurso oposición, a plazas de la categoría estatutaria de Trabajador

Social en las Instituciones Sanitarias de la Comunidad Autónoma de

Cantabria, publicado en BOC 187 de 26 de septiembre de 2012.


Respecto a las convocatorias correspondientes a la Oferta de Empleo Público para el año

2007, durante este año 2012, en lo relativo a las categorías de Personal Estatutario

Sanitario y de Personal Estatutario de Gestión y Servicios, la mayoría de ellas han

quedado finalizadas con la publicación del nombramiento como personal estatutario fijo

y la asignación de las plazas ofertadas.



38


3.5 - RESUMES DE PROCESOS DE SELECCIÓN EN VIGOR

3.5.1 - OFERTA AÑO 2012

3.5.2 - OFERTA AÑO 2011

Subgrupo Nº deClasific. plazas

Pendiente

de publicar en BOC la convocatoria y las bases

Pendiente


Pendiente


Pendiente


TOTAL PLAZAS SANITARIAS 17 7 Categorías pendientes de iniciar el proceso




Pendiente

Psicólogo Clínico A1 6

F.E.A. Análisis Clínicos A1 1

F.E.A. Endocrinología y Nutrición A1 2

A1 3

F.E.A. Alergología A1 1Pendiente

F.E.A.Cirugía Cardiovascular A1 1

PendienteF.E.A Urología A1 3

F.E.A. Neumología

Oferta de Empleo Público de Personal Estatutario de Instituciones Sanitarias de la Comunidad Atónoma de Cantabria para el año 2012

Decreto 70/2012, de 29 de noviembre - BOC 23710 de diciembre de 2012

CATEGORÍA Situación proceso selectivo a 31.12.2012


Pendiente

TOTAL PLAZAS SANITARIAS 10


Pendiente

TOTAL PLAZAS NO SANITARIAS 4


Publicado BOC de 26.09.2012 Convocatoria y Bases Orden SAN/27/2012

Publicado BOC de 26.09.2012 Convocatoria y Bases Orden SAN/26/2012

1 Categoría pendiente de iniciar el proceso

1 Categoría pendiente de iniciar el proceso

Fisioterapeuta A2 10

Trabajador Social A2 4


Decreto 175/2011, de 22 de diciembre - BOC 248 de 29 de dicembre de 2011


39


1

3

3.5.3 - OFERTA AÑO 2007


F.E.A. Cir. Plástica, Est. Y Rep. A1 2

CONCLUIDO

Publicado en el BOC de 16.03.2011 el nombramiento y la asignación de plazas

Publicado en el BOC de 04.07.2011 el nombramiento y la asignación de plazas declaradas desiertas en la primera resulta










Situación proceso selectivo a 31.12.2012

F.E.A. Aparato Digestivo

Decreto 41/2007 de 20 de marzo - BOC extraordinario número 7 de 30 de marzo de 2007



F.E.A. Neurología A1 2CONCLUIDO

F.E.A. Obstetricia y Ginecología A1 6CONCLUIDO


F.E.A. Microbiología y Parasitol. A1 2CONCLUIDO

F.E.A. Neurocirugía A1 1CONCLUIDO


F.E.A. Medicina Interna A1 4CONCLUIDO

F.E.A. Medic, Prevent. y S. Públ. A1 2CONCLUIDO


F.E.A. Medicina Física y Rehab. A1 2CONCLUIDO

F.E.A. Medicina Intensiva A1 4CONCLUIDO


F.E.A. Hematología y Hemoter. A1 2CONCLUIDO

F.E.A. Medicina del Trabajo A1 2CONCLUIDO


F.E.A. Endocrinología y Nutrición A1 1CONCLUIDO

F.E.A. Farmacia Hospitalaria A1 2CONCLUIDO


F.E.A. Cirugía Torácica A1 1CONCLUIDO

F.E.A. Dermatolog. M.-Q. y Ven. A1 2CONCLUIDO


F.E.A. Cirugía Pediátrica A1 1CONCLUIDO

F.E.A. Cir. Oral y Maxilofacial A1 2CONCLUIDO

Publicado en el BOC de 10.04.2012 el nombramiento y la asignación de plazasF.E.A. Cir. Ortop. Y Traumatolog.

CONCLUIDO


F.E.A. Cardiología A1 4CONCLUIDO

F.E.A. Cir. General y del Ap. Dig. A1 6CONCLUIDO


F.E.A. Anatomía Patológica

A1 15CONCLUIDO

F.E.A. Anestesiología y Reanim.

A1 2CONCLUIDO


CATEGORÍA

A1 1CONCLUIDO




40


TOTAL PLAZAS SANITARIAS 776

A1 86

Pediatría-Puer. de A. y en E.A.P. A1 3









Auxiliar de Enfermería C2 163Pendiente

ATS/DUE A2 321de publicar en el BOC el nombramiento y asignación de plazas

de publicar en el BOC el nombramiento y asignación de plazas

T.E. Radiodiagnóstico C1 31

T.E. Radioterapia C1 8

Matrona A2 16

T.E. Laboratorio C1 28

Médico de Familia de At. Primaria

CONCLUIDO

CONCLUIDO

CONCLUIDO

CONCLUIDO

2 Categorías pendientes de nombramiento a 31-12-2012

CONCLUIDO

CONCLUIDO

Publicado en el BOC de 25.04.2012 el nombramiento y la asignación de plazas declaradas desiertas en la primera resulta.

F.E.A. Oftalmología A1 4

F.E.A. Psiquiatría

Publicado en el BOC de 16.06.2012 el nombramiento y la asignación de plazas declaradas desiertas en la primera resulta



CONCLUIDO

Pendiente

F.E.A. Reumatología A1 2

CONCLUIDO

Médico de Urgencia Hospitalaria A1 15CONCLUIDO


F.E.A. Radiodiagnóstico A1 8CONCLUIDO

CONCLUIDO


F.E.A. Pediatría A1 1CONCLUIDO

Publicado en el BOC de 07.06.2012 el nombramiento y la asignación de plazasA1 9

F.E.A. Oncología Radioterápica A1 1CONCLUIDO

F.E.A. Otorrinolaringología A1 2CONCLUIDO


F.E.A. Oncología Médica A1 2CONCLUIDO


41


1

3


de publicar en el BOC la relación de aspirantes aprobados y las plazas ofertadas

TOTAL PLAZAS NO SANITARIAS 349 2 Categorías pendientes de nombramiento a 31-12-2012

Pendiente

CONCLUIDO


Pinche AAPP 28CONCLUIDO


CONCLUIDO


CONCLUIDO


CONCLUIDO


Celador AAPP 162

Peón AAPP 1

Grupo Auxiliar de la F. Admtva. C2 94

Mecánico C2 5

14Pendiente

CONCLUIDO


CONCLUIDO


de publicar en el BOC el nombramiento y asignación de plazas

CONCLUIDO


Grupo Administrativo de la F. Adm.

Telefonista C2 3

CONCLUIDO


CONCLUIDO

C1

Fontanero C2 3

Electricista C2 6


3CONCLUIDO


T. E. Informática C1 18CONCLUIDO


Calefactor C2

Técnico Sup. de Sist. y T. de la Inf. A1 4

Técn. Gest. de Sist. y T. de la Inf. A2 3


Grupo Técnico de la F. Admtva. A1 5



42


3.6 – CARRERA Y DESARRROLLO PROFESIONAL

El personal del Sistema Sanitario Público de Cantabria, y de manera preferente el

personal facultativo y de enfermería, tiene derecho a un sistema de carrera profesional

que tiene en cuenta, entre otros aspectos, la experiencia y capacitación profesional, así

como la actividad docente, investigadora y de gestión sanitaria.

Reglamentariamente se ha desarrollado la articulación de la carrera profesional, basada

en el principio de uniformidad, introduciendo fórmulas que propicien la competencia

entre los profesionales y la mejora de la calidad asistencial, así como mecanismos de

evaluación de los profesionales y fórmulas de incentivación.

En relación a la Carrera Profesional su desarrollo viene recogido en el Acuerdo por el que

se regulan el Sistemas de Carrera Profesional y los criterios generales para el Desarrollo

profesional del personal estatutario de las Instituciones Sanitarias del Servicio Cántabro

de Salud las publicaciones en BOC de 20-9-2006, revisión de 31-5-2007 y revisión de 9-11-

2007. Con fecha 31-3-2010 se acuerda la Resolución disponiendo el depósito y publicación

del acuerdo por el que regula el sistema de Desarrollo Profesional del Personal

Estatutario sanitario de formación profesional y del Personal Estatutario de gestión y

servicios de Instituciones Sanitarias del Servicio Cántabro de Salud.

Diferencia

2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 %

A1 SANITARIO 29 31 193 208 360 371 278 299 860 909 -5,70%

A1 GESTIÓN Y SERVICIOS 1 1 2 2 4 4 1 1 8 8 0,00%

A2 SANITARIO 19 19 93 100 352 374 1.039 1.098 1.503 1.591 -5,85%

A2 GESTIÓN Y SERVICIOS 1 1 3 3 24 25 23 25 51 54 -5,88%

C1 SANITARIO 4 5 13 16 50 53 55 56 122 130 -6,56%

C1 GESTIÓN Y SERVICIOS 1 0 1 2 41 43 28 30 71 75 -5,63%

C2 SANITARIO 11 15 68 95 140 144 680 756 899 1.010 -12,35%

C2 GESTIÓN Y SERVICIOS 18 19 37 38 237 243 254 271 546 571 -4,58%

AP GESTIÓN Y SERVICIOS 2 3 26 25 173 182 197 207 398 417 -4,77%

TOTAL 86 94 436 489 1.381 1.439 2.555 2.743 4.458 4.765 -6,89%

PERCEPTORES DE CARRERA Y DESARROLLO PROFESIONAL

Grado I Grado II Grado III Grado IV TOTAL

43


1

3

3.7 – LEGISLACIÓN COMUNIDAD AUTÓNOMA DE CANTABRIA AÑO 2012

QUE AFECTA AL SERVICIO CÁNTABRO DE SALUD

Ley de Cantabria 2/2012, de 30 de mayo, de Medidas Administrativas, Económicas

y Financieras para la ejecución del Plan de Sostenibilidad de los Servicios

Públicos de la Comunidad Autónoma de Cantabria.

Ley de Cantabria 9/2012, de 26 de diciembre, de Presupuestos Generales de la

Comunidad Autónoma de Cantabria para el año 2013.

Ley de Cantabria 10/2012, de 26 de diciembre, de Medidas Fiscales y

Administrativas.

Orden SAN/23/2012, de 25 de junio, por la que se establecen los criterios para la

implantación efectiva de la jornada del personal al servicio de las Instituciones

Sanitarias dependientes del Servicio Cántabro de Salud.

Decreto 78/2012, de 27 de diciembre, Establece los supuestos excepcionales para

la autorización de nombramientos y contratos de personal temporal durante el

año 2013 en la Administración de la Comunidad Autónoma de Cantabria.

Decreto 79/2012, de 27 de diciembre, Crea la Central de Contratación y regula la

contratación centralizada y distribuye competencias en esta materia en el ámbito

de la Administración de la Comunidad Autónoma de Cantabria.

Orden SAN/40/2012, de 28 de diciembre, Modifica la Jornada Efectiva del

Personal al Servicio de las Instituciones Sanitarias dependientes del Servicio

Cántabro de Salud.

LEGISLACIÓN

GESTIÓN ECONÓMICA

4

47

GESTIÓN ECONÓMICA 4

1

4

4.1 - GASTOS

El total de obligaciones reconocidas con cargo al presupuesto del ejercicio 2012, ascendió

a MIL QUINCE MILLONES VEINTICUATRO MIL DOSCIENTOS CINCUENTA Y

CUATRO EUROS Y NOVENTA Y NUEVE CÉNTIMOS (1.015.024.254,99 euros), donde

están incluidos DOSCIENTOS CINCUENTA Y SEIS MILLONES SETECIENTOS SESENTA

Y SIETE MIL TRESCIENTOS NOVENTA Y OCHO EUROS (256.767.398 €)

correspondientes al pago extraordinario a proveedores. El incremento del gasto real, en

consecuencia, ha sido de un 3,56% (excluída para parte correspondiente al pago de

deuda) respecto del gasto reconocido con cargo al presupuesto del ejercicio 2011. El

objetivo de cumplimiento del Contrato de Gestión ha sido realizado en su práctica

totalidad, tanto en su aspecto asistencial como el de la contención del gasto.

En adelante, los datos correspondientes al ejercicio 2012, SE EXCLUYE la cantidad de

256.767.398 € correspondiente al Mecanismo Extraordinario de Pago a Proveedores

(MEPP).

*Datos de 2012 excluido el pago de deuda a proveedores

DATOS ECONÓMICOS - TOTAL GASTOS

2.010 2011 2012 % Variación 12/11

836.335.820,80 € 732.204.815,46 € 758.256.856,99 € 3,56%

GESTIÓN ECONÓMICA



48


De otra parte, el total de la población con derecho a asistencia sanitaria (población

asistida mediante Tarjeta Sanitaria Individual), que constaban en los ficheros del S.C.S. a

31.12.2012, era de 567.895 , de las que 407.163 correspondían al Área Santander-Laredo y

160.732 al Área Torrelavega-Reinosa.

*Datos poblacionales son los correspondientes a la Revisión del Padrón Municipal a 1-1-2012 (INE) *Datos de 2012 excluido el pago de deuda a proveedores


Población Coste euros Población Coste euros

De derecho 593.121 1.234,49 593.861 1.276,83

Asistida T.S.I. 569.767 1.285,10 567.895 1.335,21

COSTE POR POBLACIÓN

2011 2012

Obligaciones 2011 Obligaciones 2012

Dirección y SS.GG. 11.00 196.196.806 171.106.693

G. Atención Primaria 11.10 104.134.763 114.252.251

G.A.E Área 1: Hospital Valdecilla 11.20 310.226.395 354.719.209

G.A.E. Áreas 3 y 4: Hospital Sierrallana

11.21 66.925.783 74.424.473

G.A.E. Área 2: Hospital Laredo 11.22 54.721.068 43.754.232

732.204.815 758.256.857Total

TOTAL SECCIÓN 11 - SERVICIO CÁNTABRO DE SALUD

Centro de Gasto

49


1

4

4.1.1 - DISTRIBUCIÓN TOTAL DEL GASTO

4.1.1.1 - DISTRIBUCIÓN POR CAPÍTULOS

POR CAPÍTULOS


POR CENTROS


Centro de Gasto Capítulo I Capítulo II Capítulo III Capítulo IVSubtotal

Capítulo I a IVCapítulo VI Capítulo VII Capítulo VIII

TotalCapítulo I a VIII

Dirección y SS.GG. 4.735.869 6.891.231 14.474.407 137.717.313 163.818.821 7.187.872 100.000 0 171.106.693

G. Atención Primaria 89.096.496 25.115.755 0 0 114.212.251 39.999 0 0 114.252.251

G.A.E Área 1 Hospital Valdecilla

194.092.365 160.335.545 0 0 354.427.910 291.299 0 0 354.719.209

G.A.E. Áreas 3 y 4 Hospital Sierrallana

42.196.015 31.763.496 0 0 73.959.511 464.962 0 0 74.424.473

G.A.E. Área 2 Hospital Laredo

27.476.456 15.543.908 0 102.628 43.122.992 631.239 0 0 43.754.232

Total 357.597.201 239.649.935 14.474.407 137.819.941 749.541.485 8.615.372 100.000 0 758.256.857

DISTRIBUCIÓN POR CAPÍTULOS I-IV Y VI-VIII Y TOTALES - CENTROS

Capítulo 2011 2012 % VARIACIÓN 12/11

I. Gastos de Personal 380.807,11 357.597,20 -6,09%

177.062,29 239.650,33 35,35%

III. Gastos Financieros 1.789,49 14.474,41 708,86%

IV. Transferencias Corrientes 152.164,24 137.819,94 -9,43%

VI. Inversiones Reales 20.380,69 8.615,37 -57,73%

VII. Transferencias de Capital 0,00 100,00 0,00%

1,00 0,00 -100,00%

Total 732.204,82 758.257,25 3,56%

GASTO POR CAPÍTULOS - OBLIGACIONES (En miles de euros)

VIII. Anticipos y Fianzas

II. Gastos Corrientes en Bienes y Servicios



50


4.1.1.2 - DISTRIBUCIÓN POR PROGRAMAS

POR PROGRAMAS


POR CENTROS


Programas 2011 2012

312 M Direción y SS.GG. Del S.C.S. 8.427.350,30 9.567.314,23

269.021.637,43 250.461.597,33

312 C Atención Especializada 435.558.515,87 479.781.335,35

311O Formación de Personal Sanitario

19.197.311,86 18.446.610,08

Total 732.204.815,46 758.256.856,99

GASTO POR PROGRAMAS - TOTAL OBLIGACIONES

312 B Atención Primaria

Dirección y SS.GG. 312 M

Atención Primaria 312 B

Atención Especializada 312 C

Formación PersonalSanitario 311 O

Total Centros

Dirección y SS.GG. 9.567.314 139.635.847 21.903.532 0 171.106.693

G.A.P. Áreas 1, 3 y 4 0 108.913.906 0 5.338.345 114.252.251

G.A.E Área 1: Hospital Valdecilla 0 0 341.913.030 12.806.178 354.719.209

G.A.E. Áreas 3 y 4: Hospital Sierrallana 0 0 74.122.386 302.087 74.424.473

Gerencia Única Área 2: Hospital Laredo 0 1.911.845 41.842.387 0 43.754.232

266.334.712,23 250.461.597,33 479.781.335,35 18.446.610,08 758.256.856,99Total

Centro de Gasto

DISTRIBUCIÓN POR PROGRAMAS - CENTROS

51


1

4

4.1.2 – COMPARATIVA DE GASTOS



357.597,20

239.649,93

14.474,41

137.819,94

8.615,37100,00

1,00

390.243,31

465.080,10

560.258,72

645.171,01

745.753,08

836.335,82

732.204,82

758.256,85

1,00

200.001,00

400.001,00

600.001,00

800.001,00

1.000.001,00

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Comparativa de Gastos AnualesI Gastos de Personal

II Gastos Corrientes Bienes y ServiciosIII Gastos Financieros

IV Transferencias Corrientes

VI Inversiones Reales

VII Transferencias de Capital

Centro de Gasto 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011Dif. %

2011/20102012

Dif. % 2012/2011

I Gastos de Personal 186.665,13 197.966,69 211.406,74 235.102,30 261.200,95 285.632,29 312.420,66 356.057,16 394.203,62 403.627,46 387.938,90 380.807,11 -1,84% 357.597,20 -6,09%

II Gastos Corrientes Bienes y Servicios

95.094,55 103.121,02 103.813,74 114.849,59 118.269,03 157.607,67 141.843,18 157.238,53 163.018,18 175.567,90 250.847,56 177.062,29 -29,41% 239.649,93 35,34%

III Gastos Financieros 0,00 0,00 0,00 7,73 4,49 0,00 0,00 0,00 0,12 420,13 2.088,97 1.789,49 -14,34% 14.474,41 708,85%

IV Transferencias Corrientes

86.981,78 94.096,18 102.593,20 115.173,10 116.623,25 136.448,87 142.397,06 151.403,75 162.677,56 170.208,24 163.400,18 152.164,24 -6,88% 137.819,94 -9,42%

VI Inversiones Reales 21.225,17 31.244,81 46.956,32 50.559,46 63.819,83 56.756,86 48.220,68 37.394,00 25.105,42 20.045,28 32.060,17 20.380,69 -36,43% 8.615,37 -57,72%

VII Transferencias de Capital

0,00 0,00 0,00 1.587,02 0,00 0,00 0,00 416,15 416,15 0,00 0,00 0,00 0,00% 100,00 0,00%

VIII Anticipos y Fianzas 276,68 296,27 310,10 327,47 341,17 316,67 289,43 330,08 332,03 346,96 0,04 1,00 2400,00% 0,00 -100,00%

Total SCS 390.243,31 426.724,97 465.080,10 517.606,67 560.258,72 636.762,36 645.171,01 702.839,67 745.753,08 770.215,97 836.335,82 732.204,82 -12,45% 758.256,85 3,56%

ESTADO COMPARATIVO DE GASTOS ANUALES (En miles de euros)



52



4.2 – INGRESOS

4.1.1 - DISTRIBUCIÓN DE INGRESOS POR CENTROS

Concepto SCS HUMV HSLL HLRD GAP TOTAL Nº Expedientes

Tasas 35,73 0,00 0,00 0,00 0,00 35,73 4,00

Precios Públicos 639.613,15 3.218.426,17 246.957,22 185.852,93 234.017,48 4.524.866,95 5.910,00

Reintegros 8.816,83 84.700,93 1.898,86 6.014,42 5.715,54 107.146,58 242,00

Sanciones y Subvenciones 0,00 701.575,55 189.103,16 54.919,15 0,00 945.597,86 244,00

Privado 0,00 2.023.448,61 489.859,00 329.499,03 452.869,30 3.295.675,94 688,00

Cooperación Local 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Ingresos Directos 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Depósitos en Metálico 0,00 4.647,75 1.242,07 29,99 143,48 6.063,29 24,00

Recibos TTLL 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Otros 1.073.244,33 115,60 4,80 0,00 1.931,53 1.075.296,26 21,00

Totales 1.721.710,04 6.032.914,61 929.065,11 576.315,52 694.677,33 9.954.682,61 7.133,00

Ingresos por Centros

- 6,9 %

35,34 %

708,85 %

- 9,42 %

- 57,72 % 0,0 % -100,00 %

3,56 %

0

200.000

400.000

600.000

I Gastos de Personal

II Gastos Corrientes Bienes y Servicios

III Gastos Financieros

IV Transferencias

Corrientes

VI Inversiones Reales

VII Transferencias

de Capital

VIII Anticipos y Fianzas

Total SCS

Comparativa de Gastos* por Capítulos

20112012

* en miles de €

53


1

4

Concepto 2011 2012 Dif. %

Tasas 68,40 € 35,73 € -32,67 € -0,91

Precios Públicos 4.270.535,37 € 4.524.866,95 € 254.331,58 € 0,06

Reintegros 126.651,19 € 107.146,58 € -19.504,61 € -0,18

Sanciones y Subvenciones 810.056,68 € 945.597,86 € 135.541,18 € 0,14

Privado 3.656.178,04 € 3.295.675,94 € -360.502,10 € -0,11

Cooperación Local 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00

Ingresos Directos 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00

Depósitos en Metálico 18.423,47 € 6.063,29 € -12.360,18 € -2,04

Recibos TTLL 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00

Otros 12.773,03 € 1.075.296,26 € 1.062.523,23 € 0,99

Totales 8.894.686,18 € 9.954.682,61 € 1.059.996,43 € 0,11

Diferencia Ingresos SCS - 2011/2012

0,66 %

-0,33 %

0,04 %

0,11 %

0,13 % -0,01 %

0

2.000.000

4.000.000

6.000.000

8.000.000

10.000.000

SCS HUMV HSLL HLRD GAP TOTAL

Comparativa de Ingresos por Centros

2012

2011



54


4.3 – RESPONSABILIDAD PATRIMONIAL

Centro de Gasto 2011 2012

A la Inspección Médica 61 54

A la G.A.E. Área III-IV Sierrallana 13 8

A la G.A.E. Área II Laredo 12 12

A la Gerencia AT. Primaria 17 27

A la G.A.E. Área I Valdecilla 47 55

Otros Informes 7 9

Total SCS 157 165

Petición de Informes

2011 2012

Expedientes Abiertos 82 80

Recursos Contenciosos Presentados 33 43

Resoluciones Administrativas 31 28

ATENCIÓN PRIMARIA

5

57

ATENCIÓN PRIMARIA 5

1 5

5.1 ‐ MAPA SANITARIO AUTONÓMICO DE CANTABRIA

El último Mapa Sanitario Autonómico se aprobó en Cantabria por Decreto 27/2011, de 31

de marzo, publicado en BOC nº 68 de 7 de Abril de 2011.

Cantabria se divide en CUATRO Áreas de Salud, denominadas

Área I: Santander

Área II: Laredo

Área III: (Especial) Reinosa

Área IV: Torrelavega

ATENCIÓN PRIMARIA


58


A su vez, estas Cuatro Áreas se subdividen en 42 Zonas Básicas de Salud, relacionadas

como siguen:

Área de Salud I: Santander

Zona de Salud Sardinero. Centro de Salud: Sardinero

Zona de Salud Puerto Chico. Centro de Salud: Puerto Chico

Zona de Salud Dávila. Centro de Salud: Dávila

Zona de Salud Centro. Centro de Salud Isabel II

Zona de Salud Puerto. Centro de Salud: Marina

Zona de Salud Vargas. Centro de Salud: Vargas

Zona de Salud Cazoña. Centro de Salud: Cazoña

Zona de salud Maruca. Centro de Salud: Los Castros

Zona de Salud El Alisal. Centro de Salud: El Alisal

Zona de Salud Nueva Montaña. Centro de Salud: Nueva Montaña

*(No Funcionante)

Zona de Salud Bezana. Centro de Salud: Bezana

Zona de Salud Camargo Costa. Centro de Salud: Camargo

Zona de Salud Camargo Interior: Centro de Salud: José Barros

Zona de Salud Astillero: Centro de Salud: El Astillero

Zona de Salud Cudeyo: Centro de Salud: Cudeyo

Zona de Salud Bajo Pas. Centro de Salud: Renedo de Piélagos

Zona de Salud de Miera. Centro de Salud Liérganes

Zona de Salud Pisueña‐ Cayón. Centro de Salud: Sarón

Zona de Salud Pisueña‐ Selaya. Centro de Salud: Selaya

Zona de Salud Alto Pas. Centro de Salud Ontaneda

59


1 5

Área de Salud II: Laredo

Zona de Salud Laredo. Centro de Salud: Laredo

Zona de Salud Colindres. Centro de Salud: Colindres

Zona de Salud Castro Urdiales Norte. Centro de Salud: Cotolino I

Zona de Salud Castro Urdiales Sur. Centro de Salud Cotolino II

Zona de Salud Bajo Asón. Centro de Salud: Ampuero

Zona de Salud Alto Asón. Centro de Salud: Ramales

Zona de Salud Santoña. Centro de Salud: Santoña

Zona de Salud Meruelo. Centro de Salud: Meruelo

Zona de Salud Gama. Centro de Salud: Gama

Área Especial de Salud III Reinosa

Zona de Salud Campoo‐Los Valles. Centro de Salud: Reinosa

Área de Salud IV Torrelavega

Zona de Salud Torrelavega Norte. Centro de Salud: Dobra

Zona de Salud Torrelavega Centro. Centro de Salud: El Zapatón

Zona de Salud Torrelavega Sur. Centro de Salud: Covadonga

Zona de Salud Torrelavega–Cartes

Zona de Salud Besaya. Centro de Salud: Los Corrales

Zona de Salud Polanco. Centro de Salud: Polanco

Zona de Salud Suances. Centro de Salud: Suances

Zona de Salud Altamira. Centro de Salud: Puente San Miguel

Zona de Salud Saja. Centro de Salud: Cabezón de la Sal

Zona de Salud San Vicente. Centro de Salud: San Vicente

Zona de Salud Nansa. Centro de Salud: Puentenansa

Zona de Salud Liébana. Centro de Salud: Potes


60


61


1 5

5.2 ‐ ZONAS BÁSICAS. POBLACIÓN Y CUPO

La Gerencia de Atención Primaria cuenta con tres tipos de unidades funcionales, los EAP

(Equipos de Atención Primaria), los SUAP (Servicios de Urgencia de Atención Primaria)

y el 061, así como otras tres de carácter transversal para toda la organización.

Los EAP cuentan con un responsable de mostrador, un responsable de enfermería y un

coordinador médico.

La jornada ordinaria se determina en cada Centro de Salud teniendo en cuenta que debe

de abarcar hasta las 17:00 horas, de lunes a viernes, y en función del número de

profesionales que presten servicio en la misma.


62


5.2.1 ‐ ESTRUCTURA Y DISTRIBUCIÓN DE POBLACIÓN POR ZONAS BÁSICAS DE

SALUD

Áreas de

SaludZona Básica de Salud Consultorios SUAP

Población

2011

Población

2012

Dif.

2012/2011

Totales 41 109 28 569.767 571.883 ‐0,004

Área 1 Centros de Salud Consultorios SUAP Población 2011 Población 2012 %

MIERA 5 1 4.942 4.924 0,004

ALTO PAS 7 1 5.051 4.997 0,011

PISUEÑA SELAYA 4 1 5.130 5.125 0,001

BAJO PAS 6 1 15.918 16.283 ‐0,022

MARUCA 1 14.142 14.272 ‐0,009

CAZOÑA 1 20.874 20.650 0,011

PUERTO 0 18.806 18.742 0,003

PUERTO CHICO 0 21.724 21.654 0,003

SARDINERO 0 1 14.054 14.315 ‐0,018

VARGAS 0 27.279 26.626 0,025

BEZANA 3 14.514 15.074 ‐0,037

EL ALISAL 0 17.809 18.414 ‐0,033

CENTRO 0 20.624 20.303 0,016

DAVILA 0 27.538 27.389 0,005

EL ASTILLERO 3 1 21.737 22.021 ‐0,013

CAMARGO INTERIOR 0 15.312 15.326 ‐0,001

CAMARGO COSTA 0 1 15.130 15.426 ‐0,019

PISUEÑA CAYON 4 1 11.950 12.258 ‐0,025

CUDEYO 7 1 20.659 20.950 ‐0,014

19 41 9 313.193 314.749 ‐0,005


MERUELO 4 1 7.779 7.920 ‐0,018

ALTO ASON 6 1 4.975 4.991 ‐0,003

BAJO ASON 2 1 6.367 6.421 ‐0,008

GAMA 8 1 7.271 7.350 ‐0,011

LAREDO 2 1 14.204 14.201 0,000

COLINDRES 1 1 10.591 10.782 ‐0,018

SANTOÑA 0 1 11.340 11.285 0,005

CASTRO URDIALES‐NORTE 1 19.219 19.258 ‐0,002

CASTRO URDIALES‐SUR 0 1 13.122 13.376 ‐0,019

9 24 8 94.868 95.584 ‐0,007


CAMPOO‐LOS VALLES 9 2 18.897 18.724 0,009

1 9 2 18.897 18.724 0,009


ALTAMIRA 6 1 14.676 14.723

TVGA SUR‐COVADONGA 0 11.817 12.699 0,156

TVGA CENTRO‐ZAPATON 0 1 21.038 19.935 ‐0,407

TVGA‐CARTES 1 11.586 11.727 0,794

TVGA NORTE‐DOBRA 0 17.212 17.040 ‐0,320

BESAYA 7 1 18.507 18.427 ‐0,066

LIEBANA 6 1 5.158 5.137 2,603

NANSA 4 1 2.168 2.143 1,407

POLANCO 2 1 8.726 8.863 ‐0,755

SAJA‐CABUERNIGA 7 1 14.213 14.259 ‐0,388

SAN VICENTE 2 1 9.964 9.949 0,429

SUANCES 0 1 7.744 7.924 0,257

12 35 9 142.809 142.826 ‐0,946

* Se relacionan las 41 Zonas Básicas funcionantes (se excluye la ZBS Nueva Montaña que todavía no está en funcionamiento)

63


1 5

Consultorios

Centros de Salud y SUAP

Hospitales


64


5.2.2 ‐ DISTRIBUCIÓN DE PROFESIONALES‐POBLACIÓN. CUPO

Zona básica de saludPoblación/

Medico 2011

Población/

Medico 2012

Nº de

Profesionales

2011

Nº de

Profesionales

2012

Población/

Pediatra 2011

Población/

Pediatra 2012

Nº de

Profesionales

2011

Nº de

Profesionales

2012

Población/AT

S‐Due 2011

Población/

ATS‐Due 2012

Nº de

Profesionales

2011

Nº de

Profesionales

2012

Todas las Áreas 41 1.331 1.333 371 368 996 996 79 80 1.331 1.273 395 375

Área 1 Centros de SaludPoblación/

Médico

Población/

Médico

Nº de

Profesionales

Nº de

Profesionales

Población/

Pediatra

Población/

Pediatra

Nº de

Profesionales

Nº de

Profesionales

Población/

ATS‐Due

Población/

ATS‐Due

Nº de

Profesionales

Nº de

Profesionales

MIERA 1.106 1.100 4 4 1.040 1.050 1 1 1.236 1.231 4 4ALTO PAS 910 899 5 5 998 1.008 1 1 1.010 999 5 5PISUEÑA SELAYA 1.147 1.142 4 4 1.086 1.112 1 1 1.283 1.281 4 4BAJO PAS 1.467 1.492 9 9 1.356 1.141 3 3 1.769 1.809 9 9

MARUCA 1.372 1.373 9 9 898 957 2 2 1.571 1.586 9 9CAZOÑA 1.521 1.503 12 12 874 871 3 3 1.740 1.877 11 11PUERTO 1.285 1.273 13 13 1.054 1.096 2 2 1.343 1.562 14 12PUERTO CHICO 1.374 1.468 14 13 832 858 3 3 1.552 1.805 12 12

SARDINERO 1.441 1.465 8 8 1.263 1.037 3 3 1.757 1.789 8 8VARGAS 1.355 1.337 19 18 961 1.277 3 2 1.605 1.566 17 17BEZANA 1.476 1.527 8 8 1.082 1.144 3 3 1.613 1.884 9 8EL ALISAL 1.500 1.547 10 10 935 983 3 3 1.781 1.841 10 10

CENTRO 1.397 1.366 13 13 821 848 3 3 1.586 1.562 14 13DAVILA 1.360 1.277 18 19 1.019 1.040 3 3 1.620 1.712 17 16EL ASTILLERO 1.512 1.527 13 12 1.197 1.231 3 3 1.672 1.694 13 13CAMARGO INTERIOR 1.463 1.467 9 9 856 851 3 3 1.701 1.703 9 9

CAMARGO COSTA 1.395 1.417 9 9 1.030 1.071 3 3 1.681 1.714 9 9PISUEÑA CAYON 1.435 1.465 7 7 1.269 1.337 2 2 1.707 1.751 7 7CUDEYO 1.450 1.467 12 12 932 956 4 4 1.722 1.746 12 12

19 25.966 26.111 196 194 19.503 19.867 45 43 29.947 31.113 193 188


Médico

Población/

Médico

Nº de

Profesionales

Nº de

Profesionales

Población/

Pediatra

Población/

Pediatra

Nº de

Profesionales

Nº de

Profesionales

Población/

ATS‐Due

Población/

ATS‐Due

Nº de

Profesionales

Nº de

Profesionales

MERUELO 1.321 1.341 5 5 1.174 1.213 1 1 1.297 1.584 5 5

ALTO ASON 752 752 6 6 928 958 1 1 995 998 5 5

BAJO ASON 1.343 1.354 4 4 995 1.007 1 1 1.273 1.284 5 5GAMA 1.243 1.248 5 5 1.054 1.110 1 1 1.454 1.470 5 5LAREDO 1.241 1.241 10 10 896 896 2 2 1.420 1.420 10 10

COLINDRES 1.488 1.514 6 6 1.109 1.131 2 2 1.765 1.797 6 6

SANTOÑA 1.392 1.386 7 7 797 792 2 2 1.418 1.411 8 8CASTRO URDIALES‐NORTE 1.492 1.492 11 11 936 950 3 3 1.747 1.751 11 11CASTRO URDIALES‐SUR 1.275 1.295 8 8 974 1.005 3 3 1.458 1.672 9 8

9 11.548 11.623 62 62 8.863 9.061 15 15 12.827 13.387 64 63

*Total Pediatra ‐ Área I y II 7


Médico

Población/

Médico

Nº de

Profesionales

Nº de

Profesionales

Población/

Pediatra

Población/

Pediatra

Nº de

Profesionales

Nº de

Profesionales

Población/

ATS‐Due

Población/

ATS‐Due

Nº de

Profesionales

Nº de

Profesionales

CAMPOO‐LOS VALLES 1.058 1.046 16 16 983 994 2 2 995 1.170 19 16

1 1.058 1.046 16 16 983 994 2 2 995 1.170 19 16


Médico

Población/

Médico

Nº de

Profesionales

Nº de

Profesionales

Población/

Pediatra

Población/

Pediatra

Nº de

Profesionales

Nº de

Profesionales

Población/

ATS‐Due

Población/

ATS‐Due

Nº de

Profesionales

Nº de

Profesionales

ALTAMIRA 1.403 1.406 9 9 1.025 1.034 2 2 1.468 1.472 10 10TVGA SUR‐COVADONGA 1.458 1.385 7 8 1.073 1.080 2 2 788 1.411 15 9

TVGA CENTRO‐ZAPATON 1.433 1.458 14 12 963 974 3 3 1.238 1.424 17 14

TVGA‐CARTES 1.364 1.384 7 7 1.020 1.020 2 2 1.287 1.466 9 8TVGA NORTE‐DOBRA 1.353 1.338 11 11 1.165 872 2 3 1.324 1.311 13 13BESAYA 1.338 1.330 12 12 980 989 3 3 1.424 1.417 13 13

LIEBANA 760 756 6 6 598 603 1 1 737 734 7 7

NANSA 542 536 4 4 0 0 0 0 542 536 4 4POLANCO 1.480 1.495 5 5 883 925 2 2 1.454 1.477 6 6SAJA‐CABUERNIGA 1.121 1.231 10 10 1.253 975 2 2 1.292 1.296 12 11

SAN VICENTE 1.246 1.242 7 7 826 753 2 2 1.246 1.244 8 8

SUANCES 1.319 1.335 5 5 1.149 1.250 1 1 1.549 1.585 5 5

12 14.818 14.894 97 96 10.932 10.475 19 21 14.347 15.373 119 108

*Total Pediatra ‐ Área III y IV 5

65


1 5

5.3 ‐ CARTERA DE SERVICIOS

La actual cartera de servicios en Atención Primaria en Cantabria está basada en el Real

Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la cartera de servicios

comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualización.

La oferta de servicios de Atención Primaria supone un catálogo de prestación de servicios

relacionados con problemas de salud y necesidades sentidas por la población,

susceptibles de resolución desde este nivel de atención. Comprenden actividades de

promoción, prevención y/o curación y seguimiento del problema.

La evaluación anual es un instrumento de garantía de calidad que permite el

conocimiento de indicadores objetivos de la práctica asistencial, la identificación de las

oportunidades de mejora y el establecimiento de estrategias de mejora e introducción de

medidas correctoras.

5.3.1 ‐ SERVICIOS DISPONIBLES

Atención a la infancia y adolescencia

Consulta de niños

Vacunaciones infantiles 0‐14 años

Revisión del niño sano 0‐23 meses

Revisión del niño sano 2‐5 años

Revisión del niño sano 6‐14 años

Educación para la salud en los centros educativos

Prevención de la caries infantil

Atención al niño y adolescente con asma

Promoción y fomento de la lactancia materna

Fisioterapia en Atención Temprana

Logopedia en Atención Temprana

Estimulación en Atención Temprana


66


Atención a las mujeres

Captación y valoración de la mujer embarazada

Seguimiento de la mujer embarazada

Preparación al parto

Visita en el primer mes post‐parto

Información y seguimiento de métodos anticonceptivos

Vacunación de la rubéola

Diagnóstico precoz del cáncer de cérvix

Diagnóstico precoz del cáncer de endometrio

Diagnóstico precoz del cáncer de mama

Atención a las mujeres en el climaterio

Detección y atención a la violencia contra las mujeres

Atención a las personas adultas y mayores

Consulta de adultos

Vacunación de la gripe

Vacunación del tétanos

Vacunación de la hepatitis B a grupos de riesgo

Prevención de enfermedades cardiovasculares

Atención a pacientes crónicos: hipertensión arterial

Atención a pacientes crónicos: diabetes

Atención a pacientes crónicos: EPOC

Atención a pacientes crónicos: obesidad

Atención a pacientes crónicos: dislipemias

Educación para la salud en grupos de pacientes crónicos: diabetes

Educación para la salud a otros grupos

Atención al consumidos excesivo de alcohol

Prevención y detección de problemas en el anciano

Vacunación antineumocócica

Atención al fumador

Diagnóstico precoz del cáncer de colon

Deshabituación tabáquica

67


1 5

Servicios asistenciales generales

Tratamientos fisioterapéuticos básico

Atención fisioterapéutica en el domicilio a personas en situación de

dependencia

Asesoramiento domiciliario en ayudas técnicas para personas en

situación de dependencia

Atención fisioterapéutica en domicilio al cuidador principal de

personas en situación de dependencia

Valoración de las situaciones de dependencia por fisioterapeuta

Atención domiciliaria a pacientes inmovilizados

Atención domiciliaria a pacientes en situación terminal

Cirugía menor

Servicios de intervención y reinserción social

Atención domiciliaria en trabajo social a personas en dependencia

Valoración social del domicilio de la persona en situación de

dependencia

Atención domiciliaria al cuidador principal de personas en situación

de dependencia

Valoración de las situaciones de dependencia

Intervención social en Atención Temprana

Atención a la urgencia

Gestión de la asistencia sanitaria Urgente:

Transporte sanitario urgente

Atención sanitaria a las urgencias en coordinación con los

equipos y profesionales de Atención Primaria

Atención sanitaria a las emergencias médicas con las

Unidades Móviles de Emergencias propias del 061


68


Interconsulta telefónica:

Consejo, orientación e información sanitaria al usuario

Información y orientación al profesional

Gestión del transporte interhospitalario urgente (secundario)

Coordinación

Traslado del paciente en el recurso adecuado: SVA, SVB, etc.

Transporte neonatal

Cobertura de dispositivos sanitarios de riesgo previsible y en

situaciones de asistencia a múltiples víctimas y catástrofes

Gestión del Transporte Programado:

Coordinación

Traslado del paciente: individual, colectivo

UDESTA (Unidad de Deshabituación Tabáquica)

La unidad es un recurso público especializado, dentro de la red asistencial del SCS, para

ayudar a los fumadores que deseen dejar de fumar y que no lo hayan logrado con el

apoyo de su médico de Atención Primaria.

Médico y psicólogo desarrollan su actividad en coordinación directa con otros servicios

sanitarios de Atención Primaria y Atención especializada, de acuerdo con un protocolo

establecido, encargándose también de la atención y formación en prevención y

tratamiento del tabaquismo de profesionales modélicos, como educadores y sanitarios.

69


1 5

5.3.2 ‐ SERVICIOS COMPARTIDOS

En Atención Primaria se prestan también una serie de servicios compartidos con otros

servicios/unidades de apoyo. La organización funcional de la atención sanitaria en

Atención Primaria, en base a estos diferentes servicios, se estructura de la siguiente

manera:

Atención a las mujeres

La atención a la mujer está incluida en la cartera de Servicios de Atención Primaria,

existiendo como unidad de apoyo el centro de Orientación Familiar “LA CAGIGA” que

depende funcionalmente del HUMV, aunque parte de su financiación (personal,

material, etc.) es compartida con la gerencia de Atención Primaria.

Su cartera de Servicios comprende actividades asistenciales, formativas, comunitarias e

investigadoras.

Salud Bucodental

La prevención de la caries infantil en los niños está incluida en la Cartera de servicios de

Atención Primaria. Cada zona de salud tiene asignado un odontoestomatólogo que

presta los siguientes servicios:

En los niños: revisiones, fluoración y sellado de fisuras.

En los adultos: revisiones, extracciones y radiología.

En la mujer embarazada: limpieza y revisión.

La salud bucodental en los niños en edad escolar está apoyada por una prestación

dependiente de la Dirección General de Ordenación Sanitaria de la Consejería de

Sanidad y Servicios Sociales. Oferta atención sanitaria bucodental a toda la población

infantil de Cantabria por medio de dos recursos:


70


Una Unidad Móvil que se desplaza a todas las zonas básicas de salud y

es en el que se realiza la revisión oral (dos unidades móviles

informatizadas)

Otro fijo, localizado en el Hospital de Liencres, donde se realizan

actividades preventivas y asistenciales.

Salud Mental

En las áreas I y II existen cuatro Unidades de Salud Mental y un centro

de Psiquiatría Infanto‐Juvenil.

En las áreas III y IV existe una unidad de Salud Mental y otra dedicada a

la Atención Infanto‐Juvenil.

En estas Unidades, el equipo de enfermería y psicología depende de

Atención Primaria, mientras que el de psiquiatría depende de la

Atención Especializada del hospital de referencia.

Atención paliativa

En el SCS la atención Paliativa se planifica en torno a los dos ámbitos asistenciales del

SCS, Atención Primaria y Atención Hospitalaria. La Atención Primaria como eje del

proceso, el equipo de atención primaria actúa como gestor y referente de los casos

asegurando una atención integral sin solución de continuidad en los cuidados, en

situaciones de complejidad intervienen los equipos especializados: Equipos de atención

paliativa (EDAP), existe uno de estos equipos para cada Área de Salud, que actúan de

forma complementaria, conjunta y coordinada con los profesionales de referencia (de

primaria y de hospitalaria), y están ubicados en el Hospital Valdecilla, Hospital

Sierrallana y Hospital Laredo, trabajando tanto en el ámbito hospitalario como en el

domiciliario.

71


1 5

5.4 ‐ ACTIVIDAD ASISTENCIAL

5.4.1 ‐ MEDICINA DE FAMILIA Y ENFERMERÍA

Actividad Asistencial

% 2012 2011 2010

Citas Médico de Familia ‐7,74% 2.736.503 2.966.096 3.010.934

Citas Pediatría ‐4,27% 447.192 467.127 446.721

Citas Enfermería ‐5,66% 1.922.284 2.037.618 2.106.507

SUAP Médico ‐2,94% 275.773 284.134 265.734

SUAP Enfermería 3,75% 145.636 140.372 137.919

Derivaciones de AP ‐5,81% 167.471 177.804 166.672

Citas por Especialidad

% 2012 2011 2010

Citas Médico de Familia ‐7,74% 2.736.503 2.966.096 3.010.934

Citas en centro ‐7,98% 2.679.381 2.911.732 2.954.068

Citas en domicilio 5,07% 57.122 54.364 56.866

% de Consultas de >3' 5,38% 50,41% 47,83% 46,71%

Inasistencias ‐12,67% 166.935 191.147 201.930

Citas Pediatría ‐4,27% 447.192 467.127 446.721

Pacientes ‐3,32% 290.267 300.231 287.255

Citas en centro ‐4,27% 447.174 467.099 446.675

% de Consultas de >3' 2,40% 64,16% 62,66% 63,82%

Inasistencias ‐12,48% 24.663 28.180 27.952

Citas Enfermería ‐2,22% 1.992.284 2.037.618 2.106.507

Pacientes ‐7,37% 1.154.057 1.245.935 1.303.295

Citas en centro 0,94% 1.792.056 1.775.424 1.970.821

Citas en domicilio ‐1,98% 130.228 132.861 135.686


72


5.4.1.1 ‐ OTRAS CONSULTAS EN AT. PRIMARIA. POR ÁREAS

150.000

200.000

250.000

300.000

350.000

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

Citas Médico de Familia AP ‐ SCS

‐ 2010‐ 2011‐ 2012

50.000

100.000

150.000

200.000

250.000


Citas Enfemería AP ‐ SCS

‐ 2010‐ 2011‐ 2012

MEDICINA FAMILIAR Área I Área II Área III Área IV TOTAL

CONSULTAS EN CENTRO 1.401.101 492.327 104.144 681.809 2.679.381

CONSULTAS EN DOMICILIO 28.985 10.235 3.009 14.893 57.122

PACIENTES EN CENTRO 885.831 302.198 63.741 425.672 1.677.442

PACIENTES EN DOMICILIO 20.952 7.121 1.851 10.568 40.492

INASISTENCIAS 94.444 27.966 5.146 39.379 166.935

MAS DE 3' 737.983 252.707 52.488 336.364 1.379.542

PEDIATRIA Área I Área II Área III Área IV TOTAL

CONSULTAS EN CENTRO 227.466 86.847 12.171 120.690 447.174

CONSULTAS EN DOMICILIO 13 3 0 2 18

PACIENTES EN CENTRO 149.008 55.700 8.075 77.471 290.254

PACIENTES EN DOMICILIO 9 3 0 1 13

INASISTENCIAS 13.940 4.869 606 5.248 24.663

MAS DE 3' 142.343 59.209 5.993 79.399 286.944

ENFERMERIA Área I Área II Área III Área IV TOTAL

CONSULTAS EN CENTRO 874.895 331.948 82.210 503.003 1.792.056

CONSULTAS EN DOMICILIO 63.492 25.860 4.928 35.948 130.228

PACIENTES EN CENTRO 545.818 201.836 48.084 304.783 1.100.521

PACIENTES EN DOMICILIO 27.124 10.604 2.108 13.700 53.536

INASISTENCIAS 0 0 0 0 0

MAS DE 3' 0 0 0 0 0

SUAP MEDICO Área I Área II Área III Área IV TOTAL


CONSULTAS EN DOMICILIO 7.563 4.136 361 5.690 17.750


PACIENTES EN DOMICILIO 6.567 3.482 265 4.714 15.028


MAS DE 3' 0 0 0 0 0

SUAP ENFERMERIA Área I Área II Área III Área IV TOTAL



PACIENTES EN CENTRO 33.455 33.107 898 35.958 103.418

PACIENTES EN DOMICILIO 6.030 3.342 222 4.171 13.765


MAS DE 3' 0 0 0 0 0

73


1 5

MATRONAS Área I Área II Área III Área IV TOTAL






MAS DE 3' 0 0 0 0 0

TRAB. SOCIALES Área I Área II Área III Área IV TOTAL


CONSULTAS EN DOMICILIO 2.001 853 464 1.379 4.697


PACIENTES EN DOMICILIO 1.761 632 338 1.241 3.972

INASISTENCIAS 216.101 85.970 6.264 102.042 410.377

MAS DE 3' 0 0 0 0 0

FISIOTERAPIA Área I Área II Área III Área IV TOTAL



PACIENTES EN CENTRO 21.678 8.559 302 9.741 40.280

PACIENTES EN DOMICILIO 2.762 980 0 1.008 4.750


MAS DE 3' 0 0 0 0 0

ODONTOLOGIA Área I Área II Área III Área IV TOTAL



PACIENTES EN CENTRO 29.254 12.514 1.474 12.430 0



MAS DE 3' 0 0 0 0 0


74


5.4.2 ‐ ATENCIÓN TEMPRANA

Área I Área II Área III Área IV Total % sobre el Total

Niños 406 67 11 149 633 61,82

Niñas 194 118 7 72 391 38,18

Total 600 185 18 221 1.024 100,00

Especialidad Área I Área II Área III Área IV Total % sobre el Total Plantilla

Psicólogo 8 0 0 0 8 0,63

Fisioterapeuta 161 69 14 118 362 28,41 5

Logopeda 288 74 5 90 457 35,87 9

Estimulador 274 76 5 92 447 35,09 8

Totales 731 219 24 300 1.274 100,00 22

Actividad Unidad Atención Temprana

8

362

457

447

Niños Atendidos ‐ At. Temprana

Psicólogo

Fisioterapeuta

Logopeda

Estimulador

75


1 5

5.5 ‐ SUAP ‐ SERVICIOS DE URGENCIAS DE ATENCIÓN PRIMARIA Y 061

La atención a las urgencias sanitarias recae sobre los servicios de urgencia de atención

primaria, en coordinación con los centros hospitalarios y los servicios de urgencias y

emergencias, en su caso.

Para su gestión se establece un plan autonómico de urgencias y emergencias sanitarias

que define las medidas y actuaciones y articula los mecanismos que garanticen una

atención sanitaria urgente, suficiente y eficaz en cualquier punto del territorio de la

Comunidad Autónoma de Cantabria, en un período de tiempo adecuado y con medios

suficientes, conforme a las posibilidades que ofrece la evolución tecnológica y el avance

de las ciencias médicas.

Dentro del Área Clínico Asistencial nos encontramos tres tipos de unidades funcionales:

los Equipos de Atención Primaria (EAP) ya analizados previamente en Atención

Primaria, los SUAP y el 061.

Los SUAP disponen de dos modelos distintos de organización, mientras que en algunos

existe un coordinador de SUAP, en otros, esta figura es asumida por el coordinador del

EAP.

En el 061 se dispone de dos coordinadores asistenciales (médico y enfermero), un

coordinador de médicos reguladores y un coordinador del Centro Coordinador de

Urgencias. El horario de atención es continuado 24 horas al día durante los 365 días del

año, y el personal sanitario realiza su trabajo en las 4 bases asistenciales fijas (UMEs),

Santander, Astillero, Torrelavega y Laredo. Cada base está dotada con una ambulancia

de Soporte Vital Avanzado (SVA) con médico, enfermero, y 2 técnicos.


76


5.5.1 ‐ SUAP ‐ SERVICIOS DE URGENCIAS DE ATENCIÓN PRIMARIA

Los SUAP de las 42 Zonas Básicas de Salud son un total de 28, de los cuales, 9

correspondientes al Área I, 8 al Área II, 2 al Área III y 9 al Área IV. Estos servicios están

integrados en el edificio del Centro de Salud correspondiente a la ZBS donde se

encuentra el SUAP, excepto en el área urbana de Santander (integrado en C.S. El

Sardinero), Camargo (integrado en C.S. Camargo Costa), Castro Urdiales (integrado en

C.S. Cotolino II) y Torrelavega (integrado en el C.S. Zapatón).

Los SUAP atienden en su horario todas las demandas urgentes y no demorables que se

presenten en su zona básica, tanto en el centro de salud, como la atención urgente en el

domicilio y la vía pública.

MAPA SANITARIO DE SUAP

77


1 5

* Se relacionan las 41 Zonas Básicas funcionantes (se excluye la ZBS Nueva Montaña que todavía no está en funcionamiento)

Zona básica de

saludSUAP Nº de Profesionales Nº de Profesionales Población Atendida

Todas las Áreas 41 28 121 118 569.767

Área 1 Centros de Salud SUAP Nº de Profesionales Médicos Nº de Profesionales ATS/DUE Población Atendida

MIERA 1 4 4 4.942

ALTO PAS 1 4 4 5.051

PISUEÑA SELAYA 1 4 4 5.130

BAJO PAS 1 4 4 15.918

MARUCA

CAZOÑA

PUERTO

PUERTO CHICO

SARDINERO 1 6 5 197.364

VARGAS

BEZANA

EL ALISAL

CENTRO

DAVILA

EL ASTILLERO 1 4 4 21.737

CAMARGO INTERIOR

CAMARGO COSTA 1 4 4 30.442

PISUEÑA CAYON 1 4 4 11.950

CUDEYO 1 4 4 20.659

19 9 38 37 313.193


MERUELO 1 4 4 7.779

ALTO ASON 1 4 4 4.975

BAJO ASON 1 4 3 6.367

GAMA 1 4 4 7.271

LAREDO 1 4 4 14.204

COLINDRES 1 4 4 10.591

SANTOÑA 1 4 4 11.340

CASTRO URDIALES‐NORTE

CASTRO URDIALES‐

SUR1 7 7 32.341

9 8 35 34 94.868


CAMPOO‐LOS

VALLES1 5 5 16.882

VALDEOLEA‐MATAPO 1 4 4 2.014

PAC‐POLIENTES 2 1 653

1 2 11 10 18.896


ALTAMIRA 1 4 4 14.676

TVGA SUR‐COVADONGA

TVGA CENTRO‐

ZAPATON1 6 6 61.653

TVGA‐CARTES

TVGA NORTE‐DOBRA

BESAYA 1 4 4 18.507

LIEBANA 1 4 4 5.158

NANSA 1 4 4 2.168

POLANCO 1 4 4 8.726

SAJA‐CABUERNIGA 1 4 4 14.213

SAN VICENTE 1 4 4 9.964

SUANCES 1 3 3 7.744

12 9 37 37 142.809


78


5.5.1.1 – ACTIVIDAD ASISTENCIAL

Los SUAP disponen de dos modelos distintos de organización, mientras que en algunos

se dispone de coordinador de SUAP, en otros, esta figura es asumida por el coordinador

del EAP.

El horario de atención continuada se extiende desde las 17 horas hasta las 9 horas del día

siguiente los días laborales de lunes a viernes, y de 9 horas a 9 horas del día siguiente, los

sábados, domingos y festivos, excepto en la Zona Básica de Salud Campoo, en la que el

SUAP funciona las 24 horas todos los días del año.

Existe un PAC (Punto de Atención Continuada) en Polientes (ZBS

Campoo‐Los Valles), que dispone de médico en horario de 17,00 a

09,00 horas en días laborales, y de médico y enfermera desde las 17,00

horas del viernes a las 09,00 horas del lunes, así como durante las 24

horas del día en festivos.

En la ZBS de Liébana, por sus peculiaridades orográficas, de dispersión y de lejanía al

hospital de referencia, existe un segundo turno de médico, realizado por profesionales

del EAP (presencia localizada) y completado con profesionales externos contratados

(presencia física).

Actividad Asistencial

% 2012 2011 2010

SUAP Médico ‐2,94% 275.773 284.134 265.734

SUAP Enfermería 3,75% 145.636 140.372 137.919

Horario de Atención SUAP

L‐V S‐D y Festivos

SUAP horario 17 h. ‐ 09 h. 09 h. ‐ 09 h.

horas jornada 16 h. 24 h.

L‐D S‐D y Festivos

SUAP Campoo horario 09 h. ‐ 09 h. 09 h. ‐ 09 h.


PAC Polientes V S‐D y Festivos

horario Médico y Enfermera 17 h. ‐ 09 h. 09 h. ‐ 09 h.


* Los SUAP están compuestos por un Médico y una Enfermera

79


1 5

5.5.2 ‐ 061. CENTROS COORDINADOR DE URGENCIAS Y BASES ASISTENCIALES

Existen cuatro Bases Asistenciales y un Centro Coordinador de Urgencias

correspondientes al 061.

El Centro Coordinador de Urgencias (CCU), es el responsable de la gestión y

planificación de los recursos, 24 horas al día, para lo que cuenta con un médico

regulador, jefe de la guardia y hasta 5 puestos de tele operador que varían su ocupación

según el tramo horario.

El Centro Coordinador de Urgencias se encuentra ubicado en la planta baja del edificio

anexo a la Residencia Cantabria, mientras que las bases asistenciales del 061 se ubican en

Santander (junto al centro coordinador), El Astillero (edificio anexo al centro de salud),

Torrelavega (Polideportivo Óscar Freire) y Laredo (edificio anexo al Hospital de Laredo).

El servicio 061 Cantabria tiene como misión la respuesta ante urgencias y emergencias

sanitarias de forma coordinada y eficiente, siendo el referente en la comunidad.

En el 061 se dispone de dos coordinadores asistenciales (médico y enfermero), un

coordinador de médicos reguladores y un coordinador del Centro Coordinador de

Urgencias.

El horario de atención es continuado 24 horas al día durante los 365 días del año, y el

personal sanitario realiza su trabajo en las 4 bases asistenciales fijas (UMEs), Santander,

Astillero, Torrelavega y Laredo.

Cada base está dotada con una ambulancia de Soporte Vital Avanzado (SVA) con

médico, enfermero, y 2 técnicos.

Columna4 Columna1 '061 0612 Columna2

2012 Acumulado Diferencia % 2011 Acumulado 2010 Igual período

Nº llamadas 061 178.619 ‐6,80% 191.563 194.602

2012 Diciembre Diferencia % 2011 Diciembre 2010 Diciembre

% movilización

recursos 06172,47 ‐8,00% 78,75 74,88


80


5.5.2.1‐ RECURSOS MÓVILES

Para la prestación de los servicios en las urgencias y/o emergencias sanitarias, se dispone

de dos tipos de vehículos:

Ambulancias Asistenciales, que son las acondicionadas para permitir

asistencia técnico sanitaria en ruta. En esta categoría se consideran incluidas

tanto las ambulancias destinadas a proporcionar soporte vital básico (SVB)

como las de soporte vital avanzado (SVA), en función del equipamiento

sanitario y la dotación de personal.

Ambulancias no Asistenciales, que son las destinadas al traslado de

pacientes en camilla y que, con excepción de los mínimos que se establecen

en el Real Decreto 836/2012 de 25 de Mayo, no tendrán que estar

especialmente acondicionadas ni dotadas para la asistencia médica en ruta.

La distribución de las ambulancias de la red de transporte sanitario urgente se ha

diseñado teniendo en cuenta las características geográficas de nuestra Comunidad en

relación a las vías de acceso a los centros sanitarios, por lo que la ubicación de los

mismos se corresponde con los lugares más idóneos, más cercanos a los núcleos más

poblados y con mejores vías de acceso.

Existe una ambulancia de SVA para transporte de pacientes con enfermedad mental con

la misma dotación personal que las UMEs fijas, que se encuentra en situación localizada.

Las ambulancias SVA (Soporte Vital Avanzado), de guardia 24 horas, están dotadas con

cuatro profesionales: dos técnicos de transporte sanitario (uno de ellos conductor), un

DUE y un facultativo.

81


1 5

Las ambulancias SVB (Soporte Vital Básico) están dotadas todas ellas con un

desfibrilador semiautomático (DESA) y su personal (dos técnicos de transporte sanitario,

uno de ellos conductor).

La unidad de apoyo logístico (UAL) permite el traslado del Puesto Médico Avanzado

(PMA) y todo el material necesario para la atención a Accidentes de Múltiples Víctimas

(AMV) y catástrofes, así como un globo de luz elevable varios metros sobre el suelo, para

trabajar en condiciones de escasa iluminación.

El uso del helicóptero permite el traslado de pacientes que precisan vigilancia médica

continua en que, bajo el criterio del CCU, no es aconsejable su traslado por carretera por

la larga distancia o por ser zona de montaña con acceso difícil para los vehículos.

La unidad de transporte psiquiátrico es un transporte especial con personal entrenado

específicamente y dotada con tres técnicos de transporte sanitario (uno de ellos

conductor), un DUE y un facultativo.

Recursos MóvilesÁREAS DE

SALUDTOTAL POR ÁREAS LOCALIDAD ASISTENCIALES NO ASISTENCIALES

SVA SVB 24h. SVB 12h. Amb. 24h. Amb. 12h. Amb. 12h. Verano

Área I Santander 9 Astillero 1

Ontaneda 1

Santander 1 1 1 3

Solares 1

Sarón 1

Área II Laredo 8 Castro Urdiales 1 1

Laredo 1 1 1

Noja 1

Ramales 1

Santoña 1

Área III Reinosa 3 Polientes 1

Reinosa 1 1

Área IV

Torrelavega11 Torrelavega 1 1 1

Corrales de Buelna 1

Cabezón de la Sal 1

San Vicente de la

B.1

Comillas 1

Potes 1 1

Nansa 1

TOTAL 31 5 14 3 4 2 3


82


SVA Soporte Vital Avanzado Ambulancia

SVB Soporte Vital Básico Ambulancia de Verano

SVB Soporte Vital Básico 12h

83


1 5

Mapa de Isócronas del Transporte Sanitario Urgente. Isócronas de atención en 15'

SVA SVB Ambulancia de Verano


84


5.5.2.2‐ CARTERA DE SERVICIOS

Las prestaciones de 061 Cantabria son:

Prestaciones dirigidas a los usuarios: relacionada anteriormente

en la cartera de servicios general de Atención Primaria –

Atención a la Urgencia

Prestaciones dirigidas a profesionales de AP y Atención

Especializada:

‐ Interconsulta telefónica

‐ Transporte secundario en pacientes críticos

‐ Coordinación interhospitalaria

‐ Coordinación de recursos destinados a la

atención urgente extrahospitalaria

‐ Gestión del transporte sanitario programado

85


1 5

5.6 ‐ FARMACOVIGILANCIA

La gestión de las actividades en materia de farmacovigilancia es realizada por la Unidad

de Farmacología Clínica de la Gerencia de Atención Primaria. Depende de la Dirección

Médica de la GAP y presta soporte a todas las unidades funcionales de carácter

asistencial.

La farmacovigilancia es una actividad de salud pública que tiene por objetivo la

identificación, cuantificación, evaluación y prevención de los riesgos y sospechas de

reacciones adversas asociadas al uso de los medicamentos (RAM) una vez

comercializados. Así como, la difusión de las comunicaciones oficiales recibidas de la

Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) entre los

Profesionales Sanitarios.

Notificación espontánea

Durante 2012 se han recibido 436 informes que han generado un total de 344

notificaciones espontáneas válidas, lo que supone una tasa de 579,3 notificaciones por

millón de habitantes, cifra que, al igual que en años previos, nos sitúa entre las primeras

CC.AA. en cuanto a tasa de notificación.

212 H. Laredo 8 C.R. Psiq. Parayas 2

H. Sierrallana 5 Of. Farmacia 1

H. Valdecilla 71 Ud. Salud Mental 1

Desconocido

(industria)44

Total 212 84 48

Notifiación Efectos Adversos de Medicamentos

Terjetas Amarillas 2012

Provenientes de At. PrimariaProvenientes de At.

EspecializadaOtros Centros


86


En 2012 se han difundido 19 Notas de Seguridad de Medicamentos. La difusión se ha

realizado por correo electrónico individualizado, así como mediante la incorporación de

la información a la Web de la Consejería de Sanidad y Servicios Sociales, y a la Intranet

de atención primaria.

Generación de una Señal con Timoglobulina

En 2012 el Centro de Farmacovigilancia en colaboración con el Servicio de Hematología

del HUMV detectó un importante problema de seguridad con la Timoglobulina , un

inmunosupresor utilizado en el transporte hematológico.

Esta señal sirvió para que el HUMV dejara de comprar Timoglobulina , decisión que

también fue adoptada en otros hospitales de España, y ha servido para alertar a Europa.

Estonia, país ponente encargado de revisar este medicamento ha recibido el informe

elaborado por el Centro de Farmacovigilancia de Cantabria para estudiar este problema

de seguridad con Timoglobulina

Valor del

Indicador para

2009

Valor del

Indicador para

2010

Valor del

Indicador para

2011

Valor del

Indicador para

2012

492,20 473,60 669,30 579,30

66,60% 100,00% 93,00% 73,00%

Porcentaje de Alertas de Seguridad de la

AEMPS enviadas a los profesionales

sanitarios en menos de 1 día laborable

Indicador

Tasa de Notificación (notificaciones por

millón de hab.)

ATENCIÓN ESPECIALIZADA

6

89

ATENCIÓN ESPECIALIZADA 6

1 6

6.1 ‐ ATENCIÓN ESPECIALIZADA

En Cantabria la Atención Especializada se desarrolla en los siguientes hospitales:

Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Área I de Atención Especializada.

Cuenta con los siguientes centros hospitalarios:

Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (Santander)

Residencia Cantabria (Santander)

Hospital Santa Cruz de Liencres (Liencres)

Hospital Sierrallana. Área III‐IV de Atención Especializada. Cuenta con los

siguientes centros:

Hospital Sierrallana (Torrelavega)

Hospital Tres Mares (Reinosa)

Centro de Especialidades de Consultas Externas (Torrelavega)

Hospital Laredo. Área II de Atención Especializada

Hospital Laredo (Laredo)

ATENCIÓN ESPECIALIZADA


90


6.2 – CARTERA DE SERVICIOS

CARTERA de SERVICIOS

ESPECIALIDADHOSPITAL

VALDECILLA

HOSPITAL

SIERRALLANAHOSPITAL LAREDO

Admisión y Documentación Clínica

Alergología

Análisis Clínicos

Anatomía Patológica

Anestesiología y Reanimación

Atención al Paciente/Usuario

y Trabajo Social

Banco de Sangre

Biblioteca

Cardiología

Cirugía Cardiovascular

Cirugía General y Ap.Digestivo

Cirugía Maxilofacial

Cirugía Pediátrica

Cirugía Plástica

Cirugía Torácica

Citogenética

Dermatología

Digestivo

Docencia Medicina Pregrado

Docencia Enfermería Pregrado

Endocrinología y Nutrición

Farmacia Hospitalaria

Farmacología Clínica

Hospital de Día Médico

Hospital de Día Psiquiatrico

Hospital de Día Quirúrgico

Hematología

Hospitalización Domiciliaria

91


1 6

Informática

Inmunología

Medicina Intensiva

Medicina Interna

Medicina Nuclear

Medicina Preventiva

Nefrología

Neumología

Neurocirugía

Neurofisiología Clínica

Neurología

Nutrición y Dietética

Obstetricia y Ginecología

Oftalmología

Oncología Radioterápica

Onocología Médica

Otorrinolaringología

Pediatría

Prevención de Riesgos Laborales

Psiquiatría

Radiodiagnóstico

Radiofísica y Protección Radiológica

Rehabilitación

Reumatología

Trasplantes

Traumatología y Cirugía Ortopédica

Unidad de Cuidados Paliativos

Unidad del Dolor

Unidad Genética Molecular

Urgencias

Urología


92


6.3 – INFRAESTRUCTURA EN ATENCIÓN ESPECIALIZADA

Infraestructura

2012

Camas Instaladas (SCS) 1.340

H.U.M.Valdecilla 901

H. Sierrallana 301

H. Laredo 138

Camas funcionantes (SCS) 1.175


H. Sierrallana 234

H. Laredo 111

Camas ocupadas (SCS) 916


H. Sierrallana 191

H. Laredo 93

Quirófanos funcionantes(SCS) 33

H.U.M.Valdecilla 24

H. Sierrallana 6

H. Laredo 4

Paritorios Número (SCS) 6

H.U.M.Valdecilla 3

H. Sierrallana 2

H. Laredo 1

Da Vinci ‐ Cirugía Robótica Laparoscópica 2

Eco. Serv. Radiodiag (SCS) 21

H.U.M.Valdecilla 13

H. Sierrallana 6

H. Laredo 2

Eco. Serv. Cardiolog (SCS) 14

H.U.M.Valdecilla 8

H. Sierrallana 5

H. Laredo 1

Eco. otros Serv. (SCS) 27

H.U.M.Valdecilla 13

H. Sierrallana 5

H. Laredo 9

TC TAC 7

H.U.M.Valdecilla 4

H. Sierrallana 2

H. Laredo 1

RM Número (SCS) 4

H.U.M.Valdecilla 3

H. Sierrallana 1

Mamógrafos (SCS) 5

H.U.M.Valdecilla 2

H. Sierrallana 2

H. Laredo 1

Sala convencional Rx (SCS) 29

H.U.M.Valdecilla 16

H. Sierrallana 6

H. Laredo 7

Angiógrafos digi. (HUMV) 3

Gammacámaras (HUMV) 3

Litotricios 1

PET 1

Aceler. Lineales (HUMV) 3

93


1 6

6.4 – ACTIVIDAD ASISTENCIAL

6.4.1 – URGENCIAS

6.4.2 – CONSULTAS EXTERNAS

Urgencias

2012% diferencia

año2011 2010

Urgencias atendidas (SCS) 304.599 ‐4,3% 318.247 314.562

H.U.M.Valdecilla 179.686 ‐4,6% 188.403 187.947

H. Sierrallana 86.138 ‐3,6% 89.377 85.683

H. Laredo 38.775 ‐4,2% 40.467 40.932

Urgencias / día (SCS) 832 ‐4,5% 872 862

H.U.M.Valdecilla 491 ‐4,9% 516 515

H. Sierrallana 235 ‐3,9% 245 235

H. Laredo 106 ‐4,4% 111 112

Consultas Externas

2012 % diferencia año 2011 2010

Total Consultas

(Primeras+Sucesivas)885.176 3,20% 857.733 865.860

H.U.M.Valdecilla 572.096 2,09% 560.382 573.166

H. Sierrallana 204.023 2,78% 198.510 196.270

H. Laredo 109.057 10,34% 98.841 96.424

% 2011 2010

Consultas Primeras 252.248 1,86% 247.639 252.010

H.U.M.Valdecilla 140832 ‐0,44% 141.450 150.491

H. Sierrallana 71.984 1,63% 70.830 68.234

H. Laredo 39432 11,52% 35.359 33.285

% 2.011 2.010

% Consultas Primeras Generadas

por AP61,66% ‐0,22% 61,8 56,4

H.U.M.Valdecilla 61,41% 1,12% 61 51

H. Sierrallana 62,23% ‐1,85% 63,4 65,6

H. Laredo 61,46% ‐2,15% 63 62


94


6.4.2.1 – ACTIVIDAD POR SERVICIOS

40.000

50.000

60.000

70.000

80.000

90.000

100.000


Consultas externas ‐ SCS

2010 2.011 2.012

CONSULTAS EXTERNAS POR SERVICIOS

2012

Consultas

Totales

2011

Consultas

Totales

% diferencia % del total

Alergia

SCS 13.138 14.189 ‐0,07

H.U.M.Valdecilla 9.605 10.763 ‐0,11 73,11

H. Sierrallana 3.533 3.426 0,03 36,78

Cardiología

SCS 35.482 35.266 0,01

H.U.M.Valdecilla 17.420 17.635 ‐0,01 49,10

H. Sierrallana 9.624 9.555 0,01 55,25

H. Laredo 5.438 8.077 ‐0,33 56,50

Dermatología

SCS 48.517 46.218 0,05

H.U.M.Valdecilla 35.362 33.274 0,06 72,89

H. Sierrallana 13.155 12.944 0,02 37,20

H. Laredo 0 0 0,00

Digestivo

SCS 43.121 39.582 0,09

H.U.M.Valdecilla 24.369 22.191 0,10 56,51

H. Sierrallana 12.144 11.710 0,04 49,83

H. Laredo 6.608 5.681 0,16 54,41

95


1 6

Endocrinología

SCS 23.951 23.706 0,01

H.U.M.Valdecilla 17.742 17.645 0,01 74,08

H. Sierrallana 6.209 6.061 0,02 35,00

Geriatría

SCS 585 463 0,26

H.U.M.Valdecilla 585 463 0,26 100,00

Hematología

SCS 19.864 20.002 ‐0,01

H.U.M.Valdecilla 13.209 13.290 ‐0,01 66,50

H. Sierrallana 4.574 4.883 ‐0,06 34,63

H. Laredo 2.081 1.829 0,14 45,50

M. interna

SCS 30.864 29.248 0,06

H.U.M.Valdecilla 20.432 19.352 0,06 66,20

H. Sierrallana 6.513 5.843 0,11 31,88

H. Laredo 3.919 4.053 ‐0,03 60,17

Nefrología

SCS 1.107 11.413 ‐0,90

H.U.M.Valdecilla 1.107 11.413 ‐0,90 100,00

Neumología

SCS 26.702 26.648 0,00

H.U.M.Valdecilla 17.560 17.700 ‐0,01 65,76

H. Sierrallana 5.428 5.175 0,05 30,91

H. Laredo 3.888 3.773 0,03 71,63

Neurología

SCS 26.676 26.737 0,00

H.U.M.Valdecilla 18.770 17.784 0,06 70,36

H. Sierrallana 5.287 5.128 0,03 28,17

H. Laredo 3.619 3.825 ‐0,05 68,45

Oncología

SCS 20.537 19.564 0,05

H.U.M.Valdecilla 17.248 16.693 0,03 83,99

H. Sierrallana 3.289 2.871 0,15 19,07

Psiquiatría

SCS 76.333 66.442 0,15

H.U.M.Valdecilla 55.632 47.318 0,18 72,88

H. Sierrallana 16.109 14.360 0,12 28,96

H. Laredo 4.592 4.764 ‐0,04 28,51

Rehabilitación

SCS 38.627 37.200 0,04

H.U.M.Valdecilla 15.921 16.347 ‐0,03 41,22

H. Sierrallana 10.889 10.052 0,08 68,39

H. Laredo 11.817 10.801 0,09 108,52


96


Reumatología

SCS 28.835 29.316 ‐0,02

H.U.M.Valdecilla 13.597 14.335 ‐0,05 47,15

H. Sierrallana 10.770 10.118 0,06 79,21

H. Laredo 4.462 4.863 ‐0,08 41,43

C. General

SCS 31.751 30.186 0,05

H.U.M.Valdecilla 19.452 18.087 0,08 61,26

H. Sierrallana 8.919 9.398 ‐0,05 45,85

H. Laredo 3.380 2.701 0,25 37,90

Urología

SCS 39.068 36.820 0,06

H.U.M.Valdecilla 21.582 20.365 0,06 55,24

H. Sierrallana 11.287 10.509 0,07 52,30

H. Laredo 6.199 5.946 0,04 54,92

Traumatología

SCS 78.570 80.505 ‐0,02

H.U.M.Valdecilla 49.180 51.062 ‐0,04 62,59

H. Sierrallana 16.368 18.127 ‐0,10 33,28

H. Laredo 13.022 11.316 0,15 79,56

ORL

SCS 35.811 35.226 0,02

H.U.M.Valdecilla 19.578 19.494 0,00 54,67

H. Sierrallana 9.051 9.025 0,00 46,23

H. Laredo 7.182 6.707 0,07 79,35

Oftalmología

SCS 86.282 74.441 0,16

H.U.M.Valdecilla 43.984 42.201 0,04 50,98

H. Sierrallana 26.787 26.405 0,01 60,90

H. Laredo 15.511 11.991 0,29 57,90

Ginecología

SCS 45.941 47.633 ‐0,04

H.U.M.Valdecilla 28.221 29.820 ‐0,05 61,43

H. Sierrallana 11.760 11.061 0,06 41,67

H. Laredo 5.960 6.752 ‐0,12 50,68

97


1 6

C. Infantil

SCS 2.489 2.557 ‐0,03

H.U.M.Valdecilla 2.489 2.557 ‐0,03 100,00

C. Máxilofacial

SCS 12.696 13.563 ‐0,06

H.U.M.Valdecilla 12.696 13.563 ‐0,06 100,00

C. Plástica

SCS 2.808 3.145 ‐0,11

H.U.M.Valdecilla 2.808 3.145 ‐0,11 100,00

C. Torácica

SCS 1.289 1.361 ‐0,05

H.U.M.Valdecilla 1.289 1.361 ‐0,05 100,00

Neurocirugía

SCS 11.490 10.749 0,07

H.U.M.Valdecilla 11.490 10.749 0,07 100,00

C. Vascular

SCS 5.837 5.705 0,02

H.U.M.Valdecilla 5.837 5.705 0,02 100,00


98


6.4.3 – PRUEBAS Y TÉCNICAS DIAGNÓSTICAS

6.4.3.1 – PRUEBAS RADIOLÓGICAS

Pruebas Radiológicas

2012 2011 2010

146.274 140.169,00 140.991,00

Mamografías (SCS) (Screening y Diagnósticas)

14.434 13.833 13.625

H.U.M.Valdecilla 8.192 7.437 7.386

H. Sierrallana 3.972 4.310 3.947

H. Laredo 2.270 2.086 2.292

Ecografías‐Rx (SCS) 71.422 67.118 65.606

H.U.M.Valdecilla 47.013 43.049 46.634

H. Sierrallana 17.721 18.196 13.811

H. Laredo 6.688 5.873 5.161

RNM (SCS) 19.149 19.974 20.795

H.U.M.Valdecilla 14.356 14.721 15.524

H. Sierrallana 4.564 5.055 5.017

TAC (SCS) 39.133 37.353 39.071

H.U.M.Valdecilla 27.402 26.064 26.955

H. Sierrallana 7.965 7.777 8.698

H. Laredo 3.766 3.512 3.418

PET (SCS) 2.361 1.891 1.894

H.U.M.Valdecilla 2.361 1.891 1.894

99


1 6

6.4.3.2 – PRUEBAS ANALÍTICAS

Pruebas de Laboratorio

2012 2011

Total SCS 11.285.812

Bioquímica

scs 8.893.254 9.138.208

H.U.M.Valdecilla 4.876.036 5.197.036

H. Sierrallana 2.719.275 2.764.900

H. Laredo 1.297.943 1.176.272

Hematología

scs 1.550.623 1.807.063

H.U.M.Valdecilla 965.141 1.219.433

H. Sierrallana 411.915 421.013

H. Laredo 173.567 166.617

Microbiología

scs 692.902 590.616

H.U.M.Valdecilla 436.563 347.266


H. Laredo 143.480 131.530

Inmunología

scs 149.033 162.255


* HUMV registra muestras. El resto de centros registra determinaciones.


100


6.4.3.3 – PRUEBAS ANATOMÍA PATOLÓGICA

6.4.3.4 – OTRAS TÉCNICAS DIAGNÓSTICAS

Pruebas de Anatomía Patológica

2012 2011

Citologías

scs 45.366 42.317



H. Laredo 9.944 4.489

Biopsias

scs 44.304 42.920



H. Laredo 4.784 3.185

Otras Técnicas Diagnósticas

2012 2011

Gammmagrafías (SCS)


Hemodinámicas (SCS)


Otras Terapias

2012 2011

Hemodialísis (SCS)


Litotrícias (SCS)

H.U.M.Valdecilla 174 150

Cámara Hiperbárica (SCS)


101


1 6

6.4.4 – ACTIVIDAD DE HOSPITALIZACIÓN

HOSPITALIZACIÓN

2012 2011 2010

Ingresos (SCS) 51.716 51.377 51.026

H.U.M.Valdecilla 35.645 35.510 35.652

H. Sierrallana 10.261 10.202 9.894

H. Laredo 5.810 5.665 5.480

% Ingresos prog. (SCS) 30,87% 30,27% 29,80%

H.U.M.Valdecilla 34,32% 33,16% 33,16%

H. Sierrallana 24,58% 25,35% 25,05%

H. Laredo 20,83% 17,97% 17,97%

% Urgencias Ingresadas (SCS) 10,60% 10,19% 10,23%

H.U.M.Valdecilla 11,90% 11,52% 11,65%

H. Sierrallana 7,70% 7,36% 7,21%

H. Laredo 10,80% 10,25% 10,03%

Estancia Media (SCS) 6,6 7,0 7,1

H.U.M.Valdecilla 6,8 7,0 7,3

H. Sierrallana 6,5 6,9 6,8

H. Laredo 5,9 5,9 6,4

Altas (SCS) 52.209 51.343 51.158

H.U.M.Valdecilla 35.684 35.555 35.666

H. Sierrallana 10.727 10.110 9.925

H. Laredo 5.798 5.678 5.567

5

5,5

6

6,5

7

7,5

8


Estancia media ‐ SCS

2.011 2.012

3.000

3.500

4.000

4.500

5.000

5.500


Ingresos ‐ SCS

2011 2012


102


6.4.5 – PARTOS

250

300

350

400

450

500


Partos ‐ SCS

2.011 2.012

PARTOS

2.012 % diferencia 2.011 2.010

Partos (SCS) 4.199 ‐4,70% 4.406 4.557

H.U.M.Valdecilla 3.667 ‐3,65% 3.806 3.980

H. Laredo 532 ‐11,33% 600 577

% Cesáreas (SCS) 20,50 8,93% 18,82 20,36

H.U.M.Valdecilla 19,40 7,36% 18,07 19,37

H. Laredo 28,20 20,00% 23,50 27,21

103


1 6

6.4.6 – MORTALIDAD

Mortalidad

2.012 % diferencia 2.011 2.010

Hospitalización Nº Éxitus (SCS) 2.341 ‐3,86% 2.435 2.311

H.U.M.Valdecilla 1.365 ‐6,83% 1.465 1.393

H. Sierrallana 706 0,86% 700 648

H. Laredo 270 0,00% 270 270

Urgencias Nº Éxitus (SCS) 528 ‐5,38% 558 504

H.U.M.Valdecilla 338 ‐6,37% 361 302

H. Sierrallana 135 ‐4,26% 141 152

H. Laredo 55 ‐1,79% 56 50

Tasa de mortalidad en Hospitalización (SCS) 4,50% ‐3,55% 4,67% 4,53%

H.U.M.Valdecilla 3,80% ‐7,89% 4,13% 3,91%

H. Sierrallana 6,90% 8,60% 6,35% 6,55%

H. Laredo 4,60% ‐3,49% 4,77% 4,93%

Tasa de mortalidad en Urgencias (SCS) 0,17% ‐3,04% 0,18% 0,16%

H.U.M.Valdecilla 0,19% ‐0,84% 0,19% 0,16%

H. Sierrallana 0,16% 1,42% 0,16% 0,18%

H. Laredo 0,14% 1,17% 0,14% 0,12%

0

50

100

150

200

250

300

350

400

ene feb mar abr may jun jul ago sep oct nov dic

Éxitus ‐ SCS

2011 2012


104


6.5 – GRD’s MÁS FRECUENTES

2.038

1.482

1.252

1.087

715

663

656

614

601

553

527

482

480

453

450

444

434

421

403

402

390

385

378

374

373

0 1.000 2.000

Altas por GRD

Nº Altas % AltasEstancia

mediaPeso medio Edad Media

1 Parto vaginal sin complicaciones 2.038 3,95 2,32 0,60 31,77

2Neumonía simple y otros trast. respiratorios

exc. bronquitis & asma con cc mayor1.482 2,87 9,64 2,23 76,84

3 Parto vaginal con complicaciones 1.252 2,43 2,85 0,7 31,98

4 Insuficiencia cardíaca & shock 1.087 2,11 6,9 1,3 79,59

5 Otros diagnósticos de aparato respiratorio con

cc715 1,39 7,21 1,00 78,33

6Sustitución de cadera excepto por

complicaciones663 1,29 8,93 3,15 72,86

7 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 656 1,27 7,93 1,06 76,09

8Colecistectomía laparoscopica sin explorac.

Conducto biliar sin cc614 1,19 2,43 1,09 56,25

9 Ictus con infarto 601 1,17 7,48 1,67 77,05

10 Icc & arrítmia cardíaca con cc mayor 553 1,07 8,47 3,3 79,65

11Proc. sobre utero & anejos por ca.in situ &

proceso no maligno sin cc527 1,02 3,55 1,01 51,95

12 Proc. extr. inferior & húmero exc. cadera, pie,

fémur edad>17 sin cc482 0,94 5,15 1,41 55,17

13 Neumonía simple & pleuritis edad>17 con cc 480 0,93 7,89 1,19 77,04

14Otros diagnósticos de aparato respiratorio sin

cc453 0,88 5,78 0,62 64,52

15 Procedimientos sobre el pie 450 0,87 2,86 1,41 55,12

16 Proc. hombro, codo o antebrazo, exc.

Proc.mayor de articulación sin cc444 0,86 2,47 1,02 52,83

17 Bronquitis & asma edad<18 sin cc 434 0,84 1,77 0,65 3,02

18 Arrítmias cardíacas & trastornos de

conducción sin cc421 0,82 1,38 0,69 67,84

19 Cesárea, con complicaciones 403 0,78 5,37 1,11 33,25

20 Procedimientos transuretrales sin cc 402 0,78 4,53 0,86 66,97

21 Septicemia con cc mayor 390 0,76 11,76 4,16 73,97

22 Psicosis 385 0,75 17,05 1,39 44,69

23 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria 378 0,73 7,02 1,42 78,80

24 Gastroenteritis no bacteriana y dolor

abdominal edad < 18 sin cc374 0,73 1,1 0,46 4,36

25 Proc. de cadera & fémur excepto articulación

mayor edad>17 sin cc373 0,72 9,34 2,08 75,56

GRD

25 ( GRD´S) Grupos de diagnóstico más frecuentes ‐ 2012

105


1 6

6.6 – HOSPITALES DE DÍA

6.6.1 – ESTRUCTURA

6.6.2 – ACTIVIDAD ASISTENCIAL

Hopitales de Día ‐ Número de Puestos

2012 2011

Hospital de Día MÉDICO 90 91


H. Sierrallana 39 39

H. Laredo 12 12

Hospital de Día PSIQUIÁTRICO 55 55



Hospital de Día QUIRÚRGICO 100 88



H. Laredo 20 20

Hospital de Día ‐ Tratamientos Ambulatorios

2012 2011 2010

HDD Psiquiátrico (SCS) 6.700 6.537 5.109

H.U.M.Valdecilla 4.301 3.889 2.475

H. Sierrallana 2.399 2.648 2.634

HDD Médicos (SCS) 39.360 46.448 44.011

H.U.M.Valdecilla 23.563 28.616 28.265

H. Sierrallana 12.958 14.219 12.766

H. Laredo 2.839 3.613 2.980

HDD Quirúrgicos (SCS) 10.197 8.275 6.439

H.U.M.Valdecilla 4.556 3.446 3.050

H. Sierrallana 2.698 2.792 2.327

H. Laredo 2.943 2.037 1.062


106


6.7 – HOSPITALIZACIÓN DOMICILIARIA

Durante el año 2012 se produjeron 1.439 ingresos como Hospitalización Domiciliaria,

suponiendo un 2,76 % sobre el total de altas realizadas en el SCS, y un 4,03 % del total

de altas en H.U.M. Valdecilla.

6.8 – ACTIVIDAD QUIRÚRGICA

Actividad Quirúrgica

2012 % 2011 2010

Total intervenciones (progr.+urg.) (SCS) 32.216 7,43% 29.987 29.399

H.U.M.Valdecilla 20.802 7,39% 19.370 19.715

H. Sierrallana 7.235 0,51% 7.198 6.511

H. Laredo 4.179 22,23% 3.419 3.173

% Intervenciones urgentes (SCS) 17,85 ‐8,68% 19,55 19,82

H.U.M.Valdecilla 20,64 ‐9,42% 22,78 22,51

H. Sierrallana 10,73 3,77% 10,34 10,98

H. Laredo 16,32 ‐20,86% 20,62 21,27

CMA (progr.+urg.) (SCS) 13.025 13,57% 11.469 11.042

H.U.M.Valdecilla 6.630 16,60% 5.686 6.000

H. Sierrallana 4.224 ‐1,93% 4.307 3.719

H. Laredo 2.171 47,09% 1.476 1.323

Cirugía local (en Consultas) (SCS) 10.988 ‐0,65% 11.060 11.362

H.U.M.Valdecilla 6.857 ‐6,68% 7.348 7.954

H. Sierrallana 3.932 5,93% 3.712 3.408

H. Laredo 199 S/D

Rendimiento quirúrgico (SCS) 71,00% 1,55% 69,92% 69,15%

H.U.M.Valdecilla 70,90% 0,82% 70,32% 70,27%

H. Sierrallana 71,80% 2,96% 69,73% 66,03%

H. Laredo 69,60% 4,17% 66,81% 66,02%

0

500

1.000

1.500

2.000

2.500

3.000

3.500


Total Intervenciones ‐ SCS

2.011 2.012

107


1 6

6.9 – ACTIVIDAD DE PACIENTES PROVENIENTES DE OTRAS CCAA

CCAA de residencia scs % Total de Altas H.U.M.Valdecilla H.Sierrallana H.Laredo

País Vasco 334 0,65 226 18 90

La Rioja 276 0,54 268 8

Castilla y León 266 0,52 233 17 16

Asturias 195 0,38 175 17 3

Madrid 162 0,31 106 30 26

Aragón 157 0,30 104 1 52

Desconocido ‐ no codificado 115 0,22 29 85 1

Andalucía 48 0,09 37 7 4

Navarra 43 0,08 36 3 4

C. Valenciana 29 0,06 27 1 1

Canarias 29 0,06 25 2 2

Cataluña 18 0,03 9 4 5

Castilla ‐ La Mancha 15 0,03 13 2

Murcia 12 0,02 10 1 1

Galicia 12 0,02 8 2 2

Extranjero 12 0,02 2 10

Extremadura 7 0,01 5 2

Baleares 5 0,01 2 3

Ceuta 1 0,00 1

Derivaciones de otras comunidades ‐ Altas


108


6.10 – DERIVACIONES DEL PLAN DE CHOQUE.

LEY DE GARANTÍA DEL TIEMPO MÁXIMO DE RESPUESTA

La Ley de Cohesión y Calidad del SNS de 16/2003 de 28 de Mayo, plantea como derecho

del ciudadano la asistencia sanitaria en un tiempo máximo de espera y establece el

compromiso del Consejo Interterritorial de establecer unos criterios consensuados para

todas las CCAA.

En las diferentes CCAA se han desarrollado normativas y planes de actuación sobre las

listas de espera, siendo en este sentido destacables las “leyes de garantía” que otorgan al

ciudadano el derecho a hacer uso de medios ajenos al sistema. Las leyes de garantía

marcan las condiciones, en el caso de que la espera supere unos tiempos máximos

marcados, siempre y cuando el proceso esté incluido como “garantizado” dentro de la

propia norma.

En Cantabria está regulado a través de la Ley de Cantabria 7/2006, de 15 de junio, de

garantías de tiempos máximos de respuesta en la atención sanitaria especializada en el

sistema sanitario público de Cantabria, que recoge los de tiempos máximos de respuesta

en la atención sanitaria especializada en el sistema sanitario público, de carácter

programado y no urgente, y establece los instrumentos de información en materia de

lista de espera correspondiente a la atención especializada, atendiendo a criterios de

transparencia, eficacia, racionalización, optimización de recursos y priorización.

109


1 6

Son de aplicación a los siguientes supuestos:

Procedimientos quirúrgicos, con prescripción no urgente establecida por un

médico especialista quirúrgico y aceptada por el o la paciente, para cuya

realización el hospital tenga previsto la utilización de quirófano. No

resultará de aplicación la presente Ley a los o las pacientes cuya

intervención sea programada durante el episodio de hospitalización en el

que se establece la indicación quirúrgica, quedando asimismo excluidas las

intervenciones quirúrgicas de carácter urgente, las de trasplante de órganos

y tejidos y las relacionadas con las técnicas de reproducción humana

asistida.

Primeras consultas de asistencia especializada, programadas y en régimen

ambulatorio que sean solicitadas por indicación de un médico de atención

primaria para un médico de atención especializada, que sean efectuadas a

un o una paciente, por primera vez, en una especialidad concreta y por un

problema de salud nuevo y que no tengan la consideración de revisiones.

Pruebas diagnósticas especializadas que sean solicitadas por los facultativos

que desempeñen sus funciones en una consulta programada ambulatoria de

un centro de atención primaria o especializada del Servicio Cántabro de

Salud, y que no tengan la consideración de pruebas de revisión o control

evolutivo ni de despistaje.

El paciente que se quiere acoger a la Ley de Garantía debe estar inscrito en el Registro de

Pacientes en Lista de Espera de Cantabria. Puede elegir el centro sanitario donde ser

atendido dentro de la red de centros del Servicio Cántabro de Salud. Si esta elección no fuera

posible, podrá recibir asistencia en los centros propios y, subsidiariamente, en los centros

concertados del Servicio Cántabro de Salud. Si la persona usuaria no hubiera obtenido

asistencia dentro del plazo máximo de respuesta, podrá requerir la atención en un centro

sanitario privado, autorizado al efecto en la forma que la Consejería competente en materia

de sanidad establezca.


110


* Los plazos de cuentan por días naturales a partir del día siguiente al de la inscripción del o la paciente en el Registro de Pacientes en Lista de Espera de Cantabria.

Garantía de Tiempos Máximos de Respuesta

Intervención Quirúrgica

Programada y NO Urgente

Consulta Externa Programada y NO

UrgentePrueba Diagnóstica

180 días 60 días 30 días

Cirugía general Alergología Ecocardiogramas

Cirugía infantil Aparato digestivo Ecografías

Cirugía torácica Cardiología Electroencefalogramas

Cirugía cardio‐vascular Cirugía general Endoscopias digestivas

Ginecología Dermatología Endoscopias respiratorias

Neurocirugía Endocrinología y nutrición Ergometría

Oftalmología Hematología y hemoterapia Holter cardíacos

Otorrinolaringología Medicina interna Mamografías

Traumatología y ortopedia Nefrología Radiología digestiva

Urología Neumología Radiología genito‐urinaria

Neurocirugía Radiología simple

Neurología Resonancias magnéticas

Obstetricia y ginecología Tomografía axial computarizada (TAC)

Oftalmología (excepto consultas de agudeza visual)

Oncología médica

Otorrinolaringología

Pediatría

Psiquiatría

Rehabilitación

Reumatología

Traumatología y ortopedia

Urología

111


1 6

6.11 – CONCIERTOS

IQ realizadas en centros concertados

ene feb mar abr may jun jul ago sep oct nov dic Total 2012 % diferencia Total 2011

Intervenciones Ley de Garantía 13 29 33 13 25 22 9 22 39 37 47 38 327 11,99% 292

Intervenciones Concertadas 361 315 227 93 92 55 0 0 0 112 96 75 1.426 ‐54,83% 3.157

Total 374 344 260 106 117 77 9 22 39 149 143 113 1.753 ‐49,17% 3.449

0

50

100

150

200

250

300

350

400


Intervenciones concertadas

2.011

2.012

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50


Intervenciones Ley Garantía

2.011

2.012

CanceladosPacientes

Intervenidos

Total

Pacientes%

Prótesis cadera/rodilla 60 212 410 26,00

79 139 310 17,00

CGD 79 352 477 44,00

6 42 61 5,00

Derivaciones individuales 5 60 66 7,00

229 805 1.324 100,00

Cancelados: Pacientes que una vez que han aceptado la inclusión en Plan de Choque, se cancela su derivación por motivos clínicos

* Excepto Cirugía Pediátrica

Cirugía ortopédica no protésica

Inspección

Total

Resumen Planes de Choque 2012

Aceptados Rechazados

138

101

352

42

60

805

52

10

2

303

Plan de Choque

212

139


112


6.12 – PRESTACIONES SANITARIAS. REINTEGRO DE GASTOS, ÓRDENES

DE ASISTENCIA Y CONCIERTOS

El RD 1030/2006 de Cartera de Servicios Comunes del Sistema Nacional de Salud

establece como objetivos garantizar la equidad y la accesibilidad a una adecuada

atención sanitaria en el Sistema Nacional de Salud, establece el contenido de una cartera

de servicios comunes de las prestaciones sanitarias de salud pública, atención primaria,

atención especializada, atención de urgencia, prestación farmacéutica, ortoprotésica, de

productos dietéticos y de transporte sanitario.

Las prestaciones financiadas por el Sistema Nacional de Salud en Cantabria pueden

hacerse efectivas de varios modos:

Directamente por el Servicio Cántabro de Salud.

Indirectamente por el Servicio Cántabro de Salud, a través de

contratos o conciertos con otras organizaciones o a través de

derivaciones a otros centros del Sistema Nacional de Salud con su

correspondiente orden de asistencia.

Reintegrando el dinero que el paciente haya podido adelantar por

una prestación sanitaria o servicio.

6.12.1 ‐ Indirectamente: órdenes de asistencia sanitaria en

centros ajenos al servicio cántabro de salud

Se trata de gestionar las órdenes de asistencia sanitaria de pacientes que, por

prescripción médica, deben derivarse desde un hospital del SCS a otros centros

sanitarios. Hay varios tipos: Procesos con hospitalización, procedimientos ambulatorios,

patologías, técnicas, tecnologías y procedimientos atendidos en centros, servicios y

unidades de referencia (CSUR), o dicho de otra manera: primeras y sucesivas consultas;

intervenciones quirúrgicas; pruebas o tratamientos. Para calcular la distribución de los

113


1 6

fondos de cohesión con los que se compensa esta asistencia entre las CC.AA. existe un

sistema de información y gestión centralizado en el Ministerio de Sanidad con acceso

desde el SCS, denominado Sistema de Información del Fondo de Cohesión del Sistema

Nacional de Salud (SIFCO) en el que se introducen los datos de los pacientes.

También son derivados los pacientes que se acogen a la Ley de Garantías por superar los

plazos máximos para una intervención quirúrgica a centros concertados mediante este

procedimiento, supuesto este en el que el paciente no tiene que adelantar el importe

para obtener posteriormente el correspondiente reintegro del gasto, sino que el gasto se

asume directamente por el Servicio Cántabro de Salud en el importe del concierto.

6.12.1.1 ‐ ÓRDENES DE ASISTENCIA

Gestionar las órdenes de asistencia indicadas por un facultativo del Servicio Cántabro de

Salud para derivar al paciente a otro centro sanitario de referencia con objeto de recibir

una prestación sanitaria que no es posible realizar en el Servicio Cántabro de Salud.

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Total

2011 31 33 50 40 57 45 30 32 35 28 49 41 471

2012 44 42 39 37 39 61 37 47 41 41 51 40 519

Denegadas 2011 0 1 4 0 3 2 2 2 0 2 2 1 19

Anuladas / Denegadas 2012 0/7 5/1 2/2 0/4 1/3 5/5 5/5 3/5 4/1 1/3 3/3 0/1 29/40

2011 27 26 33 23 24 31 16 17 20 19 16 13 265

2012 23 26 13 17 10 2 7 7 7 13 23 10 155

PET 2011 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Lipoatrofia 2012 0 0 0 2 12 4 2 3 0 1 1 1 26

2011 2 2 3 2 4 1 2 3 3 3 4 2 31

2012 4 2 4 4 6 3 2 8 1 0 4 1 39

Órdenes de Asistencia

Primeras Consultas

Revisiones

Radiocirugías

Primer ciclo

Segundo ciclo

Tercer ciclo

Total 58

Reproducción Asistida

29

18

11


114


6.12.2 ‐ GESTIÓN DE LOS CONCIERTOS

Se refiere a la asistencia prestada en centros ajenos al Servicio Cántabro de Salud con los

que existe un concierto o contrato específico. Los pliegos de prescripciones técnicas son

elaborados con el apoyo técnico del servicio asistencial correspondiente del Servicio

Cántabro de Salud.

Los Pliegos de cláusulas administrativas particulares son elaborados por la Sección de

Conciertos de la Subdirección de Asistencia Sanitaria. Una vez en vigor un concierto, los

Servicios de Admisión de los centros derivan directamente a los pacientes al centro

concertado. Para proceder al pago, el centro concertado nos envía la información clínica

y la factura. Para la tramitación del pago, la Subdirección de Asistencia Sanitaria realiza

la propuesta de pago a la Subdirección de Gestión Económica y remite el informe de alta

a los centros para que el correspondiente Servicio de Admisión lo incorpore a la historia

clínica del paciente.

Los centros con los que el Servicio Cántabro de Salud mantiene conciertos son los

siguientes:

‐ Cienciaoftalm (Santander)

‐ Santa Clotilde (Santander)

‐ Felipe II (Valladolid)

‐ Quirón (Vizcaya)

‐ San Juan de Dios (Santurce‐Vizcaya)

‐ Clínica Asturias (Oviedo)

‐ Virgen de la Paloma (Madrid)

115


1 6

El Servicio Cántabro de Salud contrata la gestión de una prestación sanitaria de la cartera

de servicios que no puede ser prestada con os recursos propios del sistema público de

salud. Se agrupan en los siguientes tipos:

Hospitalización Médica: Santa Clotilde y Padre Menni

Procesos quirúrgicos, interrupción voluntaria del embarazo,

radioterapia, reproducción asistida

Oxigenoterapia domiciliaria

Diálisis: Fressenius Medical Care

Imagen: Resonancia Nuclear Magnética, densimetría, TACs,

mamografías, ecografías, endoscopias, radiodiagnóstico

Rehabilitación normal y neuropsicología

Miscelánea. Internamiento psiquiátrico, endodoncias,

queratoplastia por auto injerto, reducción embrionaria,

tratamiento intraocular, neurofibroma.

*El coste de los procesos 3, 4 y 5 está imputado en los centros

6.12.3 ‐ REINTEGRO DE GASTOS POR PRESTACIONES SANITARIAS

Se trata de procesos en los que el paciente ha tenido que adelantar el pago del producto

o servicio, y posteriormente se le reintegra el coste, total o parcialmente conforme la

normativa de aplicación.

Hemos distinguido cinco tipos de reintegros dependiendo de la organización funcional

interna del proceso y del producto o servicio prestado:

2012 2011 2012 2011 2012 2011

TipoNº Estancias /

Procesos / Servicios

Nº Estancias /

Procesos / Servicios% dif. Importe Facturado Importe Facturado % dif. Importe Abonado Importe Abonado % dif.

Hospitalización Santa Clotilde 34.251 41.829 ‐0,18 6.077.467,50 € 5.913.394,50 € 0,03 6.247.851,00 € 6.061.710,25 € 0,03

Padre Menni 7.339 9.947 ‐0,26 807.290,00 € 1.054.625,00 € ‐0,23 826.870,00 € 1.097.855,00 € ‐0,25

Procesos Quirúrgicos 4.214 5.777 ‐0,27 5.698.363,64 € 7.950.299,96 € ‐0,28 6.040.126,64 € 8.096.392,67 € ‐0,25

Rehabiliatación normal y otras 103.662,00 € 201.774,00 € ‐0,49 106.712,00 € 212.408,00 € ‐0,50

Miscelánea 53.618,03 € 129.803,09 € ‐0,59 67.274,15 € 182.666,23 € ‐0,63

Total 45.804 57.553 ‐0,20 12.740.401,17 € 15.249.897,55 € ‐0,16 13.288.833,79 € 15.651.032,15 € ‐0,15

Indicadores


116


Prestaciones ortoprotésicas incluidas en el catálogo de prestaciones

Sillas de ruedas incluidas en dicho catálogo

Asistencia sanitaria en instituciones sanitarias ajenas al sistema público

de salud y otras asistencias sanitarias en situaciones especiales

‐ Asistencia Sanitaria en instituciones sanitarias ajenas al sistema

público de salud por riesgo vital que impide utilizar el sistema

público

‐ Asistencia Sanitaria de un paciente acogido a la Ley de Garantías

‐ Asistencia Sanitaria abonada por el paciente debido al

funcionamiento de los servicios públicos

‐ Rehabilitación domiciliaria por la especial patología del paciente

‐ Material ortoprotésico derivado del acogimiento a la ley de

garantías, productos ortoprotésicos financiados fuera del catálogo

(DAM, implantes cocleares)

Dietas y desplazamientos para recibir asistencia sanitaria en otra C.A.

Cuando el paciente o su acompañante tiene derecho a la misma, y

siempre que su necesidad clínica cuente con la correspondiente

prescripción médica y también la conformidad del Servicio Cántabro de

Salud, teniendo en cuenta la normativa reguladora.

Medicamentos y productos sanitarios, hipercolesterolemia familiar,

desacuerdos con la aportación en medicamentos, etc.

Como se puede observar, todos estos procesos giran en torno a un objetivo común: hacer

efectiva una prestación a un paciente, si tiene derecho a la misma, y siempre que su

necesidad clínica cuente con la correspondiente prescripción médica, y la conformidad

del Servicio Cántabro de Salud teniendo en cuenta la normativa reguladora.

117


1 6

En el caso de que un paciente se acoja a la ley de garantías, por haber cumplido los plazos máximos establecidos, hay dos posibilidades.

Primera. Que se trate de un proceso quirúrgico. En este caso el Servicio Cántabro de Salud dispone de unos centros concertados a través de concurso, donde es derivado el paciente. Deberá solicitar un reintegro por los gastos de desplazamiento pero no por la asistencia sanitaria, que es financiada directamente por el Servicio Cántabro de Salud. (Orden SAN/27/2007, de 8 de mayo, por la que se establece el régimen de ayudas para pacientes de la Comunidad Autónoma de Cantabria, y, en su caso, acompañantes, por gastos de desplazamiento, manutención, y alojamiento con fines asistenciales)

Segunda. Que se trate de un procedimiento ambulatorio para pruebas diagnósticas, consultas médicas e intervenciones quirúrgicas en un centro sanitario distinto a los concertados referidos en el apartado anterior. Puede elegir cualquier centro que esté autorizado por la administración sanitaria correspondiente, con el requisito de que la asistencia no sea prestada por un facultativo perteneciente al Servicio Cántabro de Salud, debido a la existencia de una regulación explícita de incompatibilidad. El paciente deberá solicitar un reintegro de gastos por el coste de la asistencia según las tarifas reguladas por el Servicio Cántabro de Salud mediante Orden. (Ley de Cantabria 7/2006, de 15 de junio, de garantías de tiempos máximos de respuesta en la atención sanitaria especializada en el sistema sanitario público de Cantabria. Orden SAN/12/2011, de 20 de abril, por la que se fijan las cuantías de los precios públicos de los Servicios Sanitarios prestados por el Servicio Cántabro de Salud)

1.679.886 €1.413.631 €

238.252 €

162.427 €

230.996 €

230.705 €

18.092 €

14.045 €

0 €

500.000 €

1.000.000 €

1.500.000 €

2.000.000 €

2.500.000 €

2007 2008 2009 2010 2011 2012

Reintegro de Gastos

Farmacia

Desplazamientos y Dietas

Asistencia Sanitaria

Ortoprotésico y Sillas de Ruedas

Prestaciones por Ortoprótesis

2010 2011 2012

Tipo UnidadesAportación Unitaria

UsuarioAportación SCS Importe Total Unidades

Aportación Unitaria

UsuarioAportación SCS Importe Total Unidades

Aportación Unitaria

UsuarioAportación SCS Importe Total

Prótesis Externas 694 Sin aportación 303.590 € 303.590 € 708 Sin aportación 301.524 € 301.524 € 622 Sin aportación 266.171 € 266.171 €

Ortesis 2.166 media 30,05€ 290.717 € 346.676 € 1.946 media 30,05€ 268.314 € 318.660 € 1.439 media 30,05€ 188.327 € 226.076 €

Ortoprótesis Especiales 1.233 media 30,05€ 218.040 € 245.592 € 1.303 media 30,05€ 233.772 € 263.255 € 1.056 media 30,05€ 249.439 € 272.857 €

Sillas de Ruedas 1.848 Sin aportación 811.827 € 811.827 € 1.993 Sin aportación 875.072 € 875.072 € 1.598 Sin aportación 709.693 € 709.693 €

Total Ortoprótesis Externas 5.941 1.624.173 € 1.707.685 € 5.950 1.678.681 € 1.758.510 € 4.730 1.413.630 € 1.474.796 €


118


6.13 – DONACIÓN Y TRASPLANTES

6.13.1 – DONANTES DE ÓRGANOS

El número de donantes en 2012 ha sido de 27, que suponen 45,5 donantes por millón de

población (pmp). Esta cifra es inferior a 2011, donde se consiguió la mayor cifra de

donantes de la historia de Cantabria. Sin embargo, continúan siendo unos resultados

muy superiores a la media nacional.

En 2012 Cantabria ha sido la segunda CCAA Autónoma que presentó una mayor tasa de

donación, detrás de la CCAA de Castilla y León.

Cantabria 2012: 45,5 donantes PMP

España 2012: 34,8 PMP

Europa: 19 PMP (dato de 2011)

EEUU: 26 PMP (dato de 2011)

22

26

20

26 2624

36

26

40

27

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Donantes de órganos

Donantes de órganos (nº absoluto)

DONANTES DE ÓRGANOS

Año 2010 Año 2011

POBLACION EN MILLONES 47,02 47,19 46,70

CCAA TOTAL PMP TOTAL PMP TOTAL PMP

CANTABRIA 26 44,1 40 67,8 27 45,5

ESTADO 1.502 32,0 1.667 35,3 1.643 34,8

Año 2012

119


1 6

Características de los donantes en Cantabria

Hubo 18 varones (66,6%) y 9 mujeres (33,3%). La edad media se ha incrementado

notablemente hasta los 62,5 años de edad, con un rango de 30 a 83 años. A destacar el

escaso número de pacientes jóvenes; solamente 3 de ellos (11%) eran menores de 40 años.

Causas de muerte de los donantes:

1. Accidentes cerebrovasculares hemorrágicos: 14 casos (51,9%)

2. Accidentes cerebrovasculares isquémicos: 2 casos (7,4%)

3. Traumatismo craneoencefálico: 6 casos; 22,2% (solo 1 paciente falleció por

accidente de tráfico)

4. Anoxia cerebral 3 casos; 11,1%

5. Donantes en asistolia: 2 casos (7,4%)

Estas cifras son similares al resto del país donde solo el 21% de los donantes de órganos

tenía menos de 45 años.

Es destacado el tremendo descenso de los donantes por accidente de tráfico, que se viene

observando en los últimos años, A nivel nacional en España solo el 5,1% de los donantes

falleció por accidente de tráfico.

En Cantabria solo ha habido 1 donante de estas características (el 2,5% de los donantes)

Negativas familiares y/o judiciales

La tasa de negativas familiares ha descendido en 2012 situándose en un 3,5%. Se produjo

una negativa sobre un total de 28 entrevistas familiares. No hubo ninguna negativa

judicial. La media nacional de negativas ha sido de un 15,6%.

23

1315

10

17 1719

7

4

0

5

10

15

20

25

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Negativas Familiares

Negativas familiares %


120


Comentarios del Coordinador de Trasplantes

1) La actuación más relevante ha sido la puesta en marcha de un programa de donación

en asistolia en colaboración con el 061.

2) Ha desaparecido el donante por accidente vial, habitualmente joven, La actividad de

donación se ha mantenido debido a:

La colaboración total del Servicio de Medicina Intensiva del HUMV. Hoy día la

donación en Cantabria se basa fundamentalmente en este Servicio.

Se ha optimizado la “rentabilidad” de los injertos de los donantes mayores.

Se ha obtenido un nuevo “pool” de donantes a expensas de pacientes con

accidentes cerebrovasculares sin solución médica y/o quirúrgica en Servicios

ajenos a la UCI (Hospitales de Sierrallana y Laredo, así como Unidad de Ictus y

Servicio de Urgencias de Valdecilla).

Se ha incrementado enormemente la complejidad a la hora de validar donantes.

Así en el presente año se han valorado y aceptado a donantes nunca aceptados

previamente (antecedentes oncológicos con períodos de remisión > 5 años,

serologías positivas por infecciones curadas, uso de técnicas de laboratorio para

acortar períodos ventana en enfermedades potencialmente trasmisibles, donantes

con infecciones adecuadamente tratados…,). Estos donantes SIEMPRE han sido

aceptados de acuerdo a las pautas de actuación recogidas en Documentos de

Consenso validados por Sociedades Internacionales y por la ONT.

3) Sin embargo, la asistencia a potenciales donantes añosos en Servicios extraUCI u

hospitales comarcales exigen la valoración “in situ” del paciente con objeto de no saturar

las UCIs con donantes no validos o con pacientes que no van a evolucionar hacia la

muerte encefálica. Asimismo, la comorbilidad de los donantes de mayor edad y la

coexistencia de posibles contraindicaciones médicas obligan a un meticuloso estudio y

análisis de los donantes, Esta actividad no puede ser delegada y debe ser realizada por un

Coordinador Médico.

4) El incremento en el número de donantes y de injertos obtenido es lo que permite el

incremento en el número de pacientes trasplantados.

121


1 6

6.13.1.1 – COMPARATIVA ESPAÑA ‐ CANTABRIA

TRASPLANTES

46 Cantabria

34,8 Estado

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Año 2012

Donantes por millón hab.

Año 2010 Año 2011

POBLACION EN MILLONES

CCAA TOTAL PMP TOTAL PMP TOTAL PMP

CANTABRIA 26 44 40 68 27 46

ESTADO 1.502 32,0 1.667 35,3 1.643 34,8

Año 2012

DONANTES DE ÓRGANOS

47,02 47,19 47,30

EVOLUCIÓN DE LA ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE EN ESPAÑA

AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012VARIACIÓN

2011‐2012

POBLACION EN MILLONES 47,02 47,19 47,26

TOTAL pmp TOTAL pmp TOTAL pmp

DONANTES DE ORGANOS 1.502 32,00 1.667 35,3 1.643 34,8 ‐0,01

TOTAL DE TRASPLANTES RENALES 2.225 47,30 2.498 52,9 2.551 54 0,02

DONANTE VIVO 240 5,10 312 6,6 361 7,6 0,16

DONANTE ASISTOLIA 158 3,40 140 3 201 4,3 0,44

TRASPLANTES HEPÁTICOS 971 20,70 1.137 24,1 1.084 22,9 ‐0,05

DONANTE VIVO 20 0,40 28 0,6 28 0,6 0,00

DONANTE ASISTOLIA 18 0,40 8 0,2 17 0,4 1,13

TRASPLANTES CARDÍACOS 243 5,20 237 5 247 5,2 0,04

TRASPLANTES PULMONARES 235 5,00 230 4,9 238 5 0,03

TRASPLANTES DE PÁNCREAS 94 2,00 111 2,4 83 1,8 ‐0,25

TRASPLANTES DE INTESTINO 5 0,10 9 0,2 8 0,2 ‐0,11

TOTAL TRASPLANTES 3.773 4.222 4.211 0,00


122


6.13.2 – TRASPLANTES DE ÓRGANOS

6.13.2.1 – COMPARATIVA ESPAÑA ‐ CANTABRIA

42

6

15 17

30

92

16

48

7

16

28

44

80

19

36

1

2016

34

69

13

0

20

40

60

80

100

Riñón Páncreas Corazón Hígado Pulmón Médula Ósea

Córnea

Trasplantes Cantabria

2010

2011

2012

COMPARATIVA ESPAÑA‐CANTABRIA

CANTABRIA HUMV HUMV HUMV HUMV HUMV% Cantabria /

España

2008 2009 2010 2011 2012 2011

TRASPLANTES RENALES ‐ CANTABRIA 27 46 42 48 36 ‐0,25

ESPAÑA 2.290 2.380 2.250 2.498 2.551 0,02

TRASPLANTES HEPATICOS ‐ CANTABRIA 16 25 17 28 16 ‐0,43

ESPAÑA 1.108 1.099 971 1.137 1.084 ‐0,05

TRASPLANTES CARDIACOS ‐ CANTABRIA 19 14 16 16 20 0,25

ESPAÑA 292 274 243 237 247 0,04

TRASPLANTES PULMONARES ‐ CANTABRIA 23 33 30 44 34 ‐0,23

BIPULMONARES 13 24 18 28 22 ‐0,21

ESPAÑA 192 219 235 230 238 0,03

BIPULMONARES 102 126 130 130 0 ‐1,00

TRASPLANTES PANCREAS ‐ CANTABRIA 2 3 6 7 1 ‐0,86

ESPAÑA 110 97 94 111 83 ‐0,25

36 16 20 3422

1

2.551 1.084 247 2380

83

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Renales Hepáticos Cardíacos Pulmonares Bipulmonares Páncreas

Comparativa España‐Cantabria

España

Cantabria

123


1 6

6.13.2.2 – TRASPLANTE DE PULMÓN

En 2012 se ha trasplantado a 34 pacientes, realizándose 22 trasplantes bipulmonares y 12

trasplantes unipulmonares.

Durante 2012 el HUMV ha sido el 3º hospital en actividad de trasplante pulmonar (a 1

trasplante del 2º centro). Además de cántabros (8) se ha trasplantado a pacientes de

Castilla y León (5), País Vasco (11), Asturias (7), Navarra (2) y La Rioja (1).

A fecha 1 de enero de 2013 había 37 pacientes esperando un trasplante pulmonar.

Comentarios

1) La actividad del trasplante pulmonar se ha mantenido en cifras muy notables, siendo

el 2º mejor año de la historia de nuestro centro. En España se hicieron 238 trasplantes de

pulmón durante 2012.

2) El HUMV es el hospital que ha obtenido un mayor número de donantes de pulmón en

todo el territorio nacional.

3) Cantabria ha sido la CCAA que ha obtenido los pulmones en un mayor porcentaje de

donantes; así en Cantabria se ha obtenido los injertos pulmonares en el 40,7% de los

donantes frente al 16,1% que se ha obtenido en España en 2012.

21 2023

25

16

23

3330

44

34

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Trasplantes Pulmonares

Trasplantes Pulmonares


124


Una de las causas del incremento de la actividad trasplantadora ha sido el incremento en

la obtención de injertos de las Comunidades vecinas. A este respecto, se han celebrado

reuniones, conferencias y se ha remitido el protocolo de donación pulmonar a todos los

coordinadores de Trasplantes del área de referencia del pulmón (Navarra, País Vasco, La

Rioja, Asturias y parte de Castilla y León).

Porcentaje de donantes pulmonares extraídos en España del total de donantes por CCAA. España 2012

TOTAL ESPAÑA (N=1.643) n=264

Cantabria (N=27) n=11

Cataluña (N=228) n=60

País Vasco (N=89) n=20

C. Valenciana (N=178) n=32

Castilla La Mancha (N=58) n=10

Extremadura (n=31 n=5

Murcia (N=54) n=8

Castilla‐León (N=130) n=18

Madrid (N=236) n=31

Canarias (N=56) n=7

Andalucía (N=305) n=38

Galicia (N=100) n=12

Asturias (N=48) n=5

Baleares (N=42) n=4

Navarra (N=12) n=1

Aragón (N=34) n=2

La Rioja (N=13) 0,00%

Ceuta (N=1) 0,00%

Melilla (N=1) 0,00%

0,00%

N= Nº total de donantes; n= nº Donantes pulmonares

8,30%

5,90%

10,00%

10,40%

9,50%

12,50%

12,00%

13,10%

12,50%

14,80%

16,80%

18,00%

17,20%

20,00% 30,00% 40,00% 50,00%

40,70%

26,30%

22,50%

16,10%

16,10%

125


1 6

6.13.2.3 – TRASPLANTE CARDÍACO

En 2012 se han realizado 20 trasplantes cardíacos, un 25% más que en 2011, a pacientes de

Cantabria (2), País Vasco (14) y La Rioja (4).

Actualmente hay 10 pacientes en lista de espera de corazón (a fecha 1 de enero de 2013).

Comentarios

1) El HUMV ha sido el 3º centro nacional en actividad de trasplante cardíaco. El HUMV

supera en número de trasplantes cardíacos a todas las Autonomías cercanas que tienen

este programa operativo (Navarra: 5, Asturias: 16, Castilla y León: 5, Aragón: 11)

19

2321

12 12

19

1416 16

20

0

5

10

15

20

25

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Trasplantes Cardíacos

Trasplantes Cardíacos


126


6.13.2.4 – TRASPLANTE HEPÁTICO

En 2012 se ha trasplantado a 16 pacientes. La procedencia de estos pacientes es de

Cantabria (11), La Rioja (3) y Castilla y León (2). La lista de espera para trasplante

hepático incluye a 21 pacientes a fecha de 1 de enero de 2013.

Comentarios

1) El convenio de colaboración en trasplante hepático entre La Rioja y Cantabria incluía

la formación a los cirujanos de La Rioja, por parte del equipo quirúrgico del HUMV, en la

extracción hepática en los donantes generados en dicha CCAA.

Desde 2011, y tras 2 años de colaboración conjunta, la extracción hepática de los donantes

riojanos es realizada íntegramente por su equipo quirúrgico. Esto supone que los

cirujanos y enfermería del HUMV no se desplazan a La Rioja para extraer el hígado de los

donantes con un ahorro muy importante de tiempo y recursos económicos.

16 15 15 15

1816

25

17

28

16

0

5

10

15

20

25

30

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Trasplantes Hepáticos

Trasplantes Hepáticos

127


1 6

6.13.2.5 – TRASPLANTE RENAL

En 2011 se han realizado 36 trasplantes de riñón. Se trasplantaron a ciudadanos de

Cantabria (30) y de Castilla y León (6).

La puesta en marcha de programas en todas las CCAA hace que disminuya la indicación

en nuestra CCAA, remitiéndonos solamente casos complejos.

Comentarios

1) En 2012 se ha consolidado el programa de trasplante renal de donante vivo,

realizándose 8 trasplantes de estas características.

2) En septiembre de 2012 el HUMV se acreditó como centro autorizado para realizar

trasplantes cruzados. Actualmente estamos en gestiones para acreditarnos como Centro

Nacional de Referencia (CSUR) en donación renal cruzada.

39 39 37

43 41

27

4642

48

36

0

10

20

30

40

50

60

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Trasplantes Renales

Trasplantes Renales


128


6.13.2.6 – TRASPLANTE DE PÁNCREAS

En el año 2012 se ha realizado 1 trasplantes pancreático, El trasplante se realizó a un

ciudadano riojano.

Al inicio de 2012 no disponíamos de ningún paciente en lista de espera pancreática

debido a que no recibíamos pacientes para estudio de las CCAA. A instancias de la

Coordinación Autonómica se realizó en marzo 2012 la 1º reunión de la zona norte sobre

actualización en trasplante de páncreas.

Desde entonces nos han remitido 10 pacientes para trasplante pancreático de las CCAA

de Asturias, País Vasco y La Rioja. A lo largo de 2013 ya se han hecho 3 trasplantes

pancreáticos.

Comentarios

1) Dada la ausencia de otros programas de trasplante en las comunidades vecinas, el

potencial de este programa es muy superior a la actividad trasplantadora que tenemos lo

que permitiría la acreditación como centro de Referencia Nacional (CSUR), con los

ingresos económicos que esta acreditación generaría.

1

2

3

6

7

1

0

1

2

3

4

5

6

7

8

2007 2008 2009 2010 2011 2012

Trasplantes Pancreáticos

Trasplantes Pancreáticos

129


1 6

6.13.2.7 – TRASPLANTE DE TEJIDOS.

PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS Y CÓRNEAS

En el 2012 se han trasplantado 69 pacientes, de los que 54 eran cántabros; asimismo, se

trasplantó a 5 pacientes de La Rioja, 3 del País Vasco, 2 de Aragón, 2 de Canarias, 1 de

Asturias, 1 de Castilla y León, y 1 de Castilla La Mancha. La puesta en marcha de

programas en todas las CCAA hace que disminuya la indicación en nuestra CCAA,

remitiéndonos solamente casos complejos.

2) En el año 2012 se han realizado 13 trasplantes de córneas, todos a ciudadanos

cántabros.

39 39 37

43 41

27

4642

48

36

0

10

20

30

40

50

60

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Hematopoyéticos

Hematopoyéticos

11

75

20

1415

16

19

13

0

5

10

15

20

25

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Córneas

Córneas


130


6.13.3 – TRASPLANTES POR PROCEDENCIA DE COMUNIDAD

AUTÓNOMA

Por último, hacer referencia también, al esfuerzo de un gran número de colectivos que

colaboran habitualmente en las alertas de trasplantes sin ser específicamente del sector

sanitario: policías, protección civil, líneas aéreas, aeropuertos, transporte sanitario y por

descontado a los donantes de sangre que con su solidaridad hacen posible todas estas

intervenciones.

Cardíacos Hepáticos Pulmón Páncreas Renales HematopoyéticosTotales de los

anteriores

Cantabria 2 11 8 0 30 54 105

País Vasco 14 0 11 0 0 3 28

Castilla‐León 0 2 5 0 6 1 14

La Rioja 4 3 1 1 0 5 14

Navarra 0 0 2 0 0 0 2

Asturias 0 0 7 0 0 1 8

Aragón 0 0 0 0 0 2 2

Canarias 0 0 0 0 0 2 2

Castilla la Mancha 0 0 0 0 0 1 1

Totales 20 16 34 1 36 69 176

CCAA Procedencia de los Trasplantes 2012

FARMACIA

7

133

FARMACIA 7

1 7

7.1 ‐ GASTO EN FARMACIA POR RECETAS

FARMACIA

GAP GAE Valdecilla GAE Sierrallana GAE Laredo Otros Total SCS

2.011 101.504.540 € 17.570.197 € 5.017.787 € 22.500.808 € 375.762 € 146.969.094 €

2.012 111.297.452 € 14.285.966 € 4.070.763 € 1.573.460 € 120.980 € 131.348.620 €

dif. 2012/2011 9.792.912 € ‐3.284.231 € ‐947.024 € ‐20.927.348 € ‐254.782 € ‐15.620.474 €

% dif. 2012/2011 9,65% ‐18,69% ‐18,87% ‐93,01% ‐67,80% ‐10,63%

Gasto en Farmacia por Recetas

GAP GAE Valdecilla GAE Sierrallana GAE Laredo Total SCS

2.012 116.652.806 € 16.227.669 € 4.627.822 € 2.112.058 € 139.620.354 €

Cumplimiento

Presupuestario95,39% 88,05% 86,82% 74,03% 94,08%

Presupuesto 2012 ‐ Gasto Farmacia vía Receta


134


7.2 ‐ PRESCRIPCIÓN POR PRINCIPIO ACTIVO

*s a D 2012

7.3 ‐ COSTE POR POBLACIÓN ACTIVO/PENSIONISTA

*D

*Datos a Diciembre 2012


2.011 29.901.690 € 3.259.720 € 1.090.475 € 6.464.105 € 40.715.990 €

2.012 35.623.655 € 2.726.927 € 951.064 € 359.178 € 39.660.824 €

dif. 2012/2011 5.721.965 € ‐532.793 € ‐139.411 € ‐6.104.927 € ‐1.055.166 €

Coste por Población Activa


2.011 55,98% 28,19% 28,26% 56,71% 59,30%

2.012 62,35% 37,16% 31,37% 39,80% 58,48%

dif. 2012/2011 0,11 0,32 0,11 ‐0,30 ‐0,01

Prescripción por Principio Activo (%recetas P.A./total de recetas)


2.011 95.298.683 € 4.066.063 € 1.547.491 € 19.296.586 € 120.208.823 €

2.012 109.889.764 € 3.423.889 € 1.601.169 € 821.566 € 115.736.388 €

dif. 2012/2011 14.591.081 € ‐642.174 € 53.678 € ‐18.475.020 € ‐4.472.435 €

Coste por Población Pensionista

Coste Pesionista /

Activo (PPA)Gasto por hab. (PVP)

Gasto por Activo

(PVP)

Gasto por

Pensionista (PVP)

SCS SCS SCS SCS

2.011 2,96 € 21,15 € 8,55 € 62,89 €

2.012 2,79 € 17,25 € 7,86 € 54,29 €

dif. 2012/2011 ‐0,17 € ‐3,90 € ‐0,69 € ‐8,60 €

% dif. 2012/2011 ‐5,74% ‐18,44% ‐8,07% ‐13,67%

135

FARMACIA 7

1 7

7.4 ‐ NÚMERO DE RECETAS. ENVASES

*Datos a Diciembre 2012

7.5 ‐ RECETA ELECTRÓNICA

Prescripción Electrónica es la prescripción de un medicamento a través de

receta electrónica indicando posología y duración del tratamiento.

Dispensación Electrónica es la dispensación en la farmacia de los envases del

medicamento que precisa el paciente para 28 días.

Receta anteriormente equivalía a una receta por envase. Actualmente, con la

receta electrónica, puede equivaler una receta a más de un envase.

Pacientes incluidos en Receta Electrónica. Pacientes que ya han sido prescritos

mediante receta electrónica.

Recetas Activo Recetas Pensionista

3.079.695 7.787.154

Recetas totales Envases Totales

Precio Medio Receta* Precio Medio Envase*

11.023.874 12.529.819

14,52 € 13,05 €

Nº Recetas por paciente Nº Envases por paciente

1,48 1,64

Recetas SCS Envases SCS


136


Zonas de Salud donde está implantado el nuevo sistema electrónico y donde los

profesionales pueden ya prescribir electrónicamente.

Dispensaciones Envases Pacientes Incluidos en R.E.

2.011 4.592.117 5.398.940 231.351

2.012 7.657.299 8.938.064 310.892

dif. 2012/2011 3.065.182 3.539.124 79.541

% dif. 2012/2011 66,75% 65,55% 34,38%

Receta Electrónica SCS

231.351

310.892

0

50.000

100.000

150.000

200.000

250.000

300.000

350.000

2.011 2.012

Pacientes con Receta Electrónica

2.011 2.012

Zona Básica Salud Fecha de Arranque Zona Básica Salud Fecha de Arranque Zona Básica Salud Fecha de Arranque

ZBS Saja‐Cabuérniga 23/06/2009 ZBS Torrelavega Norte: Dob 03/02/2011 ZBS Bezana (Soto de la Marina) 19/05/2011

ZBS San Vicente 06/05/2010 ZBS Camargo Costa 10/02/2011 ZBS Bajo Pas 26/05/2011

ZBS Santoña 03/06/2010 ZBS Torrelavega Cartes: Ta 17/02/2011 ZBS Polanco 02/06/2011

ZBS Nansa 24/06/2010 ZBS Camargo Interior 24/02/2011 ZBS Gama 09/06/2011

ZBS Laredo 01/10/2010 ZBS Torrelavega Centro: Za 03/03/2011 ZBS Besaya‐Buelna 16/06/2011

ZBS Altamira 07/10/2010 ZBS Sardinero 10/03/2011 ZBS Alto Pas 23/06/2011

ZBS Colindres 22/10/2010 ZBS Puertochico 17/03/2011 ZBS Pisueña I‐Cayón 22/09/2011

ZBS Meruelo 28/10/2010 ZBS Dávila 24/03/2011 ZBS Bajo Asón 29/09/2011

ZBS Suances 05/11/2010 ZBS Maruca‐Los Castros 31/03/2011 ZBS Campoo ‐ Los Valles 06/10/2011

ZBS Cotolino II 11/11/2010 ZBS El Alisal 07/04/2011 ZBS Alto Asón 20/10/2011

ZBS Solares 18/11/2010 ZBS Centro 14/04/2011 ZBS Miera 27/10/2011

ZBS Cotolino I 25/11/2010 ZBS Cazoña 28/04/2011 ZBS Liébana 10/11/2011

ZBS Covadonga 20/01/2011 ZBS Puerto: Castilla‐Hermida 06/05/2011 ZBS Pisueña II‐Selaya 17/11/2011

ZBS Astillero 27/01/2011 ZBS Vargas 12/05/2011

Zonas Básicas de Salud adheridas a Receta Electrónica

4.592.117

5.398.940

7.657.299

8.938.064

01.000.0002.000.0003.000.0004.000.0005.000.0006.000.0007.000.0008.000.0009.000.000

10.000.000

Dispensaciones Envases

Receta Electrónica

2.011 2.012

137

FARMACIA 7

1 7

Durante el año 2011 se llevó a cabo la finalización de la implantación de la Receta

Electrónica al 100% en Atención Primaria. Total Implantación de la Receta Electrónica en

el 100% de las Zonas Básicas de Salud.

7.6 ‐ FARMACIA ATENCIÓN ESPECIALIZADA

Gasto Farmacéutico Hospitalario es el gasto económico generado de la adquisición de

productos farmacéuticos (medicamentos y productos sanitarios) por los Servicios de

Farmacia de los hospitales del Servicio Cántabro de Salud, para su dispensación al

paciente ingresado o al paciente ambulatorio.

Paciente Ingresado enfermo que consume productos farmacéuticos en el transcurso de

su estancia hospitalaria.

Paciente Ambulatorio enfermo que consume productos farmacéuticos de manera

extrahospitalaria, acudiendo al servicio de farmacia del hospital para recoger su

medicación.


138


Gasto Farmacéutico Intrahospitalario gasto farmacéutico hospitalario generado por

el consumo de medicamentos por los pacientes ingresados en los hospitales del Servicio

Cántabro de Salud. Partida que forma parte del Gasto Farmacéutico Hospitalario.

Gasto Farmacéutico Ambulatorio gasto farmacéutico hospitalario generado por el

consumo de medicamentos por los pacientes ambulatorios a los que se dispensa la

medicación en los servicios de farmacia hospitalarios del Servicio Cántabro de Salud.

Partida que forma parte del Gasto Farmacéutico Hospitalario.

H. Valdecilla H. Sierrallana H. Laredo Total SCS

2.011 54.681.574 € 13.574.530 € 2.970.401 € 71.226.505 €

2.012 52.341.401 € 13.545.173 € 3.458.080 € 69.344.654 €

dif. 2012/2011 ‐2.340.173 € ‐29.357 € 487.679 € ‐1.881.851 €

% dif. 2012/2011 ‐4,28% ‐0,22% 16,42% ‐2,64%

H. Valdecilla H. Sierrallana H. Laredo Total SCS

2.011 33.773.420 € 5.534.056 € 1.678.060 € 40.985.536 €

2.012 30.399.027 € 5.749.720 € 2.081.770 € 38.230.517 €

dif. 2012/2011 ‐3.374.393 € 215.664 € 403.710 € ‐2.755.019 €

% dif. 2012/2011 ‐9,99% 3,90% 24,06% ‐6,72%

Gasto Farmacéutico Ambulatorio

Atención Especializada

Gasto Farmacéutico Hospitalario

GAE Valdecilla GAE Sierrallana GAE Laredo Total SCS

2.012 54.681.574 € 13.574.530 € 2.970.401 € 71.226.505 €

Cumplimiento

Presupuestario95,72% 99,78% 116,44% 97,36%

Presupuesto 2012 ‐ Gasto Farmacéutico Hospitalario

139

FARMACIA 7

1 7

7.7 ‐ REEMBOLSO FARMACÉUTICO EN CANTABRIA

El RDL 16/ 2012 estableció que a partir del 1 de julio de 2012, entraban en vigor los nuevos

tipos de aportación del usuario en farmacia, para dispensación a través de receta, en

función del nivel de renta.

‐2,64%

‐6,72%

0

10.000.000

20.000.000

30.000.000

40.000.000

50.000.000

60.000.000

70.000.000

80.000.000

2.011 2.012 2.011 2.012

Gasto Farmacético Hospitalario

2.011 2.012Hospitalario Ambulatorio

64%

36%

% Distribución Gasto

Farmacéutico Hospitalario

Hospitalario Ambulatorio


140


Asimismo, estableció un tope de abono mensual para pacientes pensionistas (y sus

beneficiarios) que si se superaba daba derecho a la devolución de la cantidad abonada en

exceso, que se realiza trimestralmente.

.

*Cantidad reembolsada correspondiente a las recetas dispensadas y facturadas al SCS en cada trimestre, trasladada para su abono desde el

Gobierno de Cantabria.

Los topes correspondientes a cada nivel de usuario en 2012 son:

7.8 ‐ PRINCIPALES PRESCRIPCIONES

POR PRINCIPIO ACTIVO

1º Trimestre 2º Trimestre 3º Trimestre 4º Trimestre

Importe 2012 438.130 € 488.400 €

Reembolso a Pensionistas SCS

60 €

18 €

8 €

=> 100.000 €

=> 18.000 hasta < 100.000 €

< 18.000 €

Pensionistas ‐ Topes Máximos / Mes

Ranking Ppio. Activo dif. 2012/2011

2.011 2.012

1 Omeprazol 693.481 760.122 0,10

2 Paracetamol 442.324 439.179 ‐0,01

3 Ácido Acetilsalicílico 314.972 332.370 0,06

4 Atorvastatina 260.403 297.841 0,14

5 Simvastatina 230.379 254.809 0,11

6 Enalapril 212.252 230.418 0,09

7 Bromazepan 216.712 227.038 0,05

8 Ibuprofeno 240.502 218.862 ‐0,09

9 Metformina 182.661 187.128 0,02

10 Lormetazepan 179.818

Nº de Envases

Consumo Principal por Principio Activo

141

FARMACIA 7

1 7

POR GRUPO TERAPÉUTICO

7.9 ‐ PROTOCOLOS, PUBLICACIONES Y ALERTAS 2012

Alertas sobre medicamentos gestionadas:

Nº Alertas por Productos Sanitarios: 37

Nº Alertas por Medicamentos: 77

Normativa de referencia:

Real Decreto‐Ley 16/2012, de 20 de abril, de medidas urgentes para

garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y

seguridad de sus prestaciones.

Real Decreto‐Ley 19/2012, de 25 de mayo, de medidas urgentes de

liberalización del comercio y de determinados servicios.

Ranking Gr. Terapéutico dif. 2012/2011

2.011 2.012

1Inhibidores de la bomba

de protones877.312 968.998 0,10

2Inhibidores de la HMG

CoAreductasa641.648 730.439 0,14

3Derivados de la

benzodiazepina611.581 643.064 0,05

4 Anilidas 482.498 494.526 0,02

5Derivados del ácido

propionico483.060 477.013 ‐0,01

6Inhibidores de la agregación

plaquetaria, excluyendo hep401.478 420.658 0,05

7 Otros opioides 253.191 283.161 0,12

8Inhibidores de la ECA,

monofármacos259.133 277.852 0,07

9Inhibidores selectivos de la

recaptación de serotonina228.052 234.276 0,03

10Antagonistas de angiotensina

II, monofármacos206.471 227.067 0,10

Nº de Envases

Consumo Principal por Grupo Terapéutico


142


Resolución de 31 de mayo de 2012, de la Dirección General de Cartera

Básica de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia, por la que se

procede a la actualización de la cuantía máxima correspondiente a los

medicamentos pertenecientes a los grupos ATC de aportación reducida.

Resolución de 2 de agosto de 2012, de la Dirección General de Cartera

Básica de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia, por la que se

procede a la actualización de la lista de medicamentos que quedan excluidos de

la prestación farmacéutica en el Sistema Nacional de Salud.

Orden SSI/2366/2012, de 30 de octubre, por la que se establece el factor

común de facturación de la prestación con productos dietéticos.

Real Decreto 1675/2012, de 14 de diciembre, por el que se regulan las

recetas oficiales y los requisitos especiales de prescripción y dispensación de

estupefacientes para uso humano y veterinario.

Participación en Comisiones y Grupos de Trabajo Ministeriales:

Comisión de Prestaciones, Aseguramiento y Financiación

Comisión Permanente de Farmacia

Comisión de Compras Centralizadas

Comité Asesor de Productos Dietoterapéuticos

Grupo de Trabajo Nomenclátor Alcántara

Grupo de Trabajo Importes Máximos de Financiación de

Dietoterapéuticos

Participación en Comisiones y Grupos de Trabajo Autonómicos:

Grupo evaluador de estudios postautorización con medicamentos

Comisión Corporativa de Farmacia del SCS

DESARROLLO Y

CALIDAD

ASISTENCIAL

8

145

DESARROLLO Y CALIDAD ASISTENCIAL

1 8

8.1 ‐ DESARROLLO Y SISTEMAS DE INFORMACIÓN

Coordinación

8.1.1 ‐ COORDINACIÓN DE PROYECTOS INFORMÁTICOS

CORPORATIVOS

Visor Corporativo de Historia Clínica: implantación del Navegador

asistencial que permite el acceso a los profesionales sanitarios a la Historia

Clínica Electrónica del SCS en todos los niveles asistenciales.

Accesos al Visor Corporativo de usuarios distintos por día (12 de marzo 2012 ‐ 28 de febrero de 2013). Los fines de semana y días festivos se

caracterizan por un descenso en los accesos

Sistema de Información Hospitalaria Multicentro (SIHM):

Unificación de fichero maestros de pacientes HUMV‐HSLL

Implantación módulo de archivo en HSLL

Fichero Maestro y Archivo de Laredo están en desarrollo


0

200

400

600

800

1.000

1.200

1.400

1.600

Usuarios distintos / día

Marzo AgostoJulioJunioMayoAbril EneroDic.Nov.Oct.Sept. Feb.


146


Imágenes radiológicas

Adquisición de nuevos servidores y versiones de Pac's de Raim 6,0

Adquisición de software para mamografías en Laredo

Estabilización de imagen radiológica

Acceso a toda la Información radiológica desde todos los centros

del Servicio Cántabro de Salud

Eliminación de placas radiográficas en todos los centros

Diagnóstico por Imagen ‐ Visor 3D

Adquisición de nuevos visores 3D de Imagen Médica y

Traumatología

Reconocimiento de voz

Implantación de un sistema de reconocimiento de voz para los

informes de radiodiagnóstico en el Hospital Sierrallana. En fase de

Desarrollo en Laredo

Cita Web en Atención Primaria

Implantación de la Cita Web en Atención Primaria al 100% en toda

la Comunidad

Programa de comunicación de informes a pacientes citados por At.

Primaria

Informes de urgencias hospitalarias, altas hospitalarias y de

radiología (según se generan) hacia la estación de Atención primaria

(OMI)

147


1 8

Gestión Proceso Quirúrgico (SIPQUER)

Desarrollo y progresiva implantación del Programa de Gestión del

Proceso Quirúrgico en el Hospital Valdecilla

Prescripción Electrónica Asistida en Atención Especializada

Desarrollo del programa corporativo de Prescripción Electrónica

Asistida (PEA)

Receta Electrónica

Consolidación de Programa de Receta Electrónica en Atención

Primaria

Diseño del programa de receta electrónica en Atención

Especializada

Prestación farmacéutica

Elaboración del programa informático para el cumplimiento del

RD 16/2012

Control de Gasto Farmacéutico (e‐PHARCAN)

Elaboración del programa informático para la distribución de la

información de indicadores farmacéuticos entre profesionales y el

control de gasto.

Estación Clínica (ALTAMIRA CLÍNICA)

Diseño de la futura estación clínica corporativa del SCS


148


Programa de hospitalización de Enfermería (GACELA CARE)

Adquisición y validación del programa de enfermería en las

distintas unidades de hospitalización de Valdecilla

Gérmenes Multirresistentes

Implantación en el Hospital Valdecilla del programa para la

Vigilancia y Control de Gérmenes Multirresistentes ya existente en

Sierrallana. En desarrollo en Laredo

Registro de Partos

Desarrollo e Implantación del Programa de Registro de Partos en

Valdecilla. En desarrollo de nuevas funcionalidades

Terapias Respiratorias (SIGETRES)

Elaboración del programa de gestión de terapias respiratorias

Programa de Citaciones (TICARES)

Extensión del Programa Único de Citaciones al Servicio de

Radiología de Valdecilla. En desarrollo en Sierrallana y Laredo

Facturación a Terceros

Elaboración del Programa Único de Facturación a Terceros en

todos los centros del SCS

149


1 8

Contratación Temporal de RRHH

Elaboración del programa Web para la introducción de méritos en

la bolsa de contratación para personal temporal

Mantenimiento

Implantación de Programa de Mantenimiento en Valdecilla y

Primaria. 100% de todos los centros del SCS

Biblioteca Marquesa de Pelayo

Revisión y reforma de la página web de la Biblioteca Marquesa de

Pelayo

8.1.2 – EXPLOTACIÓN Y ANÁLISIS DE SISTEMAS DE INFORMACIÓN

Memoria 2011 del Servicio Cántabro de Salud

Propuesta de los Objetivos Corporativos del Servicio Cántabro de

Salud

Cuadro de Mando

11 Cuadros de Mando de Febrero a Diciembre de 2012

4 Especiales: Primeros 40 días del eVisor, 25 GRD's más

frecuentes, Análisis de Reclamaciones Recibidas y RRHH en el SCS

Estudios específicos

23 Estudios específicos realizados

7 a petición de la Consejería

10 a petición del Servicio Cántabro de Salud

2 a petición del Máster de Gestión Sanitaria

3 a petición del Hosp. Valdecilla

a petición del Hosp. Laredo


150


8.2 – CALIDAD ASISTENCIAL Y SEGURIDAD DEL PACIENTE

Durante el año 2012 se realizan una serie de actividades desarrollando las líneas de

actuación marcadas por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, así como

una serie de proyectos propios del Servicio Cántabro de Salud que se explican a

continuación:

A. Proyectos alineados entre el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y la Consejería de Sanidad y Servicios Sociales de Cantabria

1. PaSQ ‐Europa 2. SiNASP 3. MOSPS 4. GuíaSalud

5. Higiene de Manos

6. Bacteriemia Zero (BZ)

7. NeumoníaZero (NZ)

B. Proyectos propios del Servicio Cántabro de Salud

8. Gacela Care

9. Objetivos Corporativos

10. Manual del Paciente Quirúrgico

11. Microorganismos Multirresistentes

12. Jornada de Seguridad del

Paciente

13. Certificación de Esterilización

14. Vindionet15. Comisión Central Calidad y

Grupos de Mejora

16. Calidad Percibida

17. Coordinación con ICASS

18. Formación Seguridad del Paciente

151


1 8

1 ‐ Aporte de información a la Red de la Unión Europea para la Seguridad del Paciente y la

Calidad Asistencial (PaSQ).

2 ‐ Implementación y evaluación de un sistema de notificación de incidentes y eventos

adversos.

3 ‐ Participación en el estudio de valoración de la percepción de los profesionales de

Atención Primaria respecto a la Seguridad del Paciente.

4 ‐ Representación en el Consejo Ejecutivo de GuíaSalud‐Bibliotecas de guías de práctica

clínica del Sistema Nacional de Salud.

5 ‐ Fomento de la higiene de manos entre los profesionales del Servicio Cántabro de Salud

para favorecer la disminución de la infección relacionada con la asistencia sanitaria.

6 ‐ Prevención de bacteriemias relacionadas con catéteres venosos centrales en las

unidades de cuidados intensivos.

7 ‐ Prevención de neumonía asociada a ventilación mecánica.

8 ‐ Coordinación de la validación de la base del conocimiento del sistema de información

para enfermería Gacela Care.

9 ‐ Diseño y evaluación de los indicadores de calidad asistencial y seguridad del paciente

establecidos en los objetivos corporativos del SCS.

10 ‐ Elaboración del Manual del Paciente Quirúrgico que recoja las recomendaciones

basadas en buenas prácticas que regirán el manejo del paciente quirúrgico.

11 ‐ Extensión del protocolo de vigilancia y control de microorganismos multirresistentes

a todos los centros del SCS y centros socio‐sanitarios.

12 ‐ Jornada de presentación de resultados de la implantación de estrategias de seguridad

del paciente en el SCS.

13 ‐ Certificación de las unidades de esterilización del Servicio Cántabro de Salud

mediante la norma ISO 9001:2008.

14 ‐ Creación de un aplicativo de gestión documental de los diferentes grupos de trabajo

en la intranet del SCS.

15 ‐ Coordinación y participación en la Comisión Central de Calidad Asistencial y Grupos

de Mejora del SCS.

16 ‐ Actuaciones que mejoren la calidad percibida de usuarios y profesionales del SCS:

Encuesta de Satisfacción a usuarios de hospitalización convencional, Estrategia de

Confortabilidad (Acogida a Usuarios) y Plan de los Pequeños Detalles.

17 ‐ Circuitos de derivación de pacientes crónicos a Instituciones Socio‐Sanitarias de

Cantabria.

18 ‐ Diseño y participación en cursos para profesionales del SCS en relación a la

Seguridad del Paciente.


152


RED DE LA UNIÓN EUROPEA PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE

Y LA CALIDAD ASISTENCIAL (PASQ):

En abril de 2012 se ha puesto en marcha la "Red de la Unión Europea para la Seguridad

del Paciente y la Calidad Asistencial" (PaSQ), una acción conjunta impulsada y

cofinanciada por la Comisión Europea durante tres años, con el objetivo de compartir

conocimiento y experiencia y fomentar el desarrollo de la calidad y la seguridad

asistencial en todos los países miembros.

España participa como socio activo desde la Subdirección General de Calidad y Cohesión

del MSSSI. Cantabria, a través de la Subdirección de Desarrollo y Calidad Asistencial, se

ha adherido a esta propuesta.

IMPLEMENTACIÓN Y EVALUACIÓN DE UN SISTEMA DE

NOTIFICACIÓN DE INCIDENTES Y EVENTOS ADVERSOS:

El Sistema de Notificación y Aprendizaje para la Seguridad del

Paciente (SiNASP) se pone en marcha en nuestra Comunidad

Autónoma a partir del mes de febrero de 2012. Tras las fases de

planificación, formación, información y difusión, la primera notificación que se realiza el

13 de mayo de 2012.

Desde la implantación del SiNASP hasta el 31 de diciembre de 2012, se han gestionado 144

incidentes que han generado la implantación de más de 70 acciones de mejora.

Los gráficos comparativos que se muestran a continuación, incluyen la media de los

hospitales del SCS, comparada con la media de todas las CCAA que utilizan el SINASP

(Galicia, Cataluña, Castilla la Mancha y Murcia). Son datos a 31 de diciembre de 2012.

153


1 8

10,68 10,95

0

2

4

6

8

10

12

Cantabria Todos los centros que utilizan SiNASP

0 20 40 60 80

Técnico …

Auxiliar …

MIR

Farmaceútico/a

Fisioterapeuta

Otros

Enfermero/a

Médico/a

Cantabria

Todos los centros que utilizan SiNASP (Galicia, Cataluña, Castilla la Mancha y Murcia)

Volumen de Notificaciones (nº incidentes notificados * 100 / nº camas)

Incidentes según la profesión del notificante


154


0 10 20 30 40 50 60

Consultas externas

Urgencias

Hospital de Día

Unidades de …

Bloque Quirúrgico

UCI

Servicios Centrales

Sala de Partos

Servicios de apoyo

Sin Área

0 5 10 15 20

Medicación

Equipos/dispositivos

Pruebas diagnósticas

Documentación

Transporte/ traslados

Procedimientos …

Dieta

Infraestructura/edificio/…

Oxígeno‐Gas‐Vapor

Incidentes según el área donde ocurrieron

Cantabria

Todos los centros que utilizan SiNASP (Galicia, Cataluña, Castilla la Mancha y Murcia)

Incidentes según el tipo

Cantabria

155


1 8

PARTICIPACIÓN EN EL ESTUDIO DE VALORACIÓN DE LA

PERCEPCIÓN DE LOS PROFESIONALES DE ATENCIÓN PRIMARIA

RESPECTO A LA SEGURIDAD DEL PACIENTE (Cuestionario MOSPS):

La Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) publicó en el año 2009 un

cuestionario denominado: Medical Office Survey On Patient Safety Culture (MOSPS).

Dicho cuestionario permite evaluar la cultura de seguridad en los centros de salud y

establecer comparaciones dentro del propio centro y con otros centros. El grupo de

trabajo de seguridad del paciente de la semFYC seleccionó el cuestionario MOSPS para

su traducción al español, adaptación cultural, y validación. Además, ha incorporado

nuevas preguntas consideradas como relevantes para los profesionales sanitarios de los

centros de salud en España.

Los centros de salud de Cantabria que han participado en el estudio han sido: Vargas,

Ontaneda, Colindres, Santoña, Gama, Los Valles, Polanco, Altamira, San Vicente de la

Barquera. A continuación se recogen algunos de los aspectos más destacados.

3 %

29 %

57 %

11 %

0 %0

10

20

30

40

50

60

Excelente Muy bueno Bueno Regular Pobre

Valoraciones globales sobre

Seguridad del Paciente


156


Tabla 1. Valoración de las diferentes dimensiones de la cultura de seguridad (datos para Cantabria)

DIMENSIONES DE CULTURA DE SEGURIDAD Media del % de

respuestas positivas

Aspectos relacionados con la seguridad del Paciente y la Calidad (9

variables. % Ninguna vez/Una o dos veces) 71 %

Intercambio de información con otros dispositivos asistenciales (4

variables. % Ninguna vez/Una o dos veces) 58 %

Trabajo en equipo (4 variables. % De acuerdo/Muy de acuerdo) 60 %

Ritmo y carga de trabajo (4 variables. % De acuerdo/Muy de

acuerdo) 43 %

POTENCIAL DE

MEJORA

Formación del personal no sanitario

(3 variables. % De acuerdo/Muy de acuerdo) 53 %

Formación del personal sanitario (3 variables. % De acuerdo/Muy

de acuerdo) 52 %

Procedimientos establecidos en el centro para profesionales no

sanitarios (4 variables. % De acuerdo/Muy de acuerdo) 48 %

POTENCIAL DE

MEJORA

Procedimientos establecidos en el centro para profesionales

sanitarios (4 variables. % De acuerdo/Muy de acuerdo) 51 %

Comunicación franca (4 variables‐% La mayoría de veces/siempre) 58 %

Seguimiento de la atención al paciente

(4 variables‐% La mayoría de veces/siempre) 77 % ÁREA FUERTE

Comunicación sobre el error profesionales no sanitarios

(4 variables‐% La mayoría de veces/siempre) 54 %

Comunicación sobre el error profesionales sanitarios

(4 variables‐% La mayoría de veces/siempre) 59 %

Apoyo de los responsables del centro a la seguridad del paciente

(4 variables. % De acuerdo/Muy de acuerdo) 52 %

Aprendizaje organizacional (3 variables. % De acuerdo/Muy de

acuerdo) 64 %

Percepciones generales sobre la seguridad del paciente y la calidad

(4 variables. % De acuerdo/Muy de acuerdo) 62

157


1 8

NEUMONÍA ZERO: prevención de la neumonía asociada a ventilación mecánica

La Agencia Nacional de Calidad del Ministerio, en colaboración con la Alianza Mundial

para la Seguridad del Paciente de la OMS, puso en marcha y financió en 2008 el proyecto

Bacteriemia Zero (BZ), de prevención de bacteriemias relacionadas con catéteres venosos

centrales (BRC) en las Unidades de Cuidados Intensivos españolas, dado que la

bacteriemia asociada a CVC era una de las infecciones relacionadas con dispositivos más

frecuentes, con tasas superiores a las de otros países europeos que aportan datos al

programa de vigilancia HELICS.

El proyecto BZ ha contado con la participación de todas las CCAA, que se resume en más

de 14.000 profesionales de la medicina y la enfermería implicados tanto en la formación

como en la implementación del proyecto. En Cantabria, en un primer momento fueron 5

Unidades participantes (las UCIs 1, 2 y 3 del Hospital Universitario Marqués de

Valdecilla; y la URCE del Hospital Sierrallana) posteriormente se incorporó la UCI

Cardiológica de Valdecilla en el año 2010.

El objetivo principal del proyecto era reducir la media estatal de la tasa de BRC, a menos

de 4 episodios de bacteriemia por 1000 días de CVC. Secundariamente se pretendía crear

una red de unidades de cuidados intensivos, que apliquen prácticas seguras de

efectividad demostrada y promover una cultura de seguridad en estas unidades, en el

Sistema Nacional de Salud.


158


Desde su implementación, puede decirse que el proyecto ha sido un éxito. La reducción

de BRC ha sido superior al esperado y ha repercutido favorablemente en otras

infecciones y facilita la extensión del programa a las mismas. Se ha conseguido introducir

el plan de seguridad integral, aunque debe trabajarse más en este punto.

El impacto para los pacientes puede resumirse en que se han evitado más de 700

episodios de sepsis, lo que permite estimar una reducción de más de 60 muertes por

BRC y un ahorro de casi 28 millones de euros para el Sistema Nacional de Salud. Pero,

por encima de las cifras, se ha conseguido crear una cultura de seguridad en las UCIs

españolas fruto del desarrollo de un plan de seguridad integral que afecta no sólo a las

bacteriemias sino a toda la actividad clínica en estas unidades.

Por otra parte, y según los resultados del estudio ENVIN se ha observado una

disminución significativa de la tasa de neumonía asociada a ventilación mecánica que

podría atribuirse al PSI. Por ello y dado el cambio respecto a cultura de seguridad que se

ha producido en las UCI, en abril de 2011 se puso en marcha el Proyecto Neumonía Zero

(NZ) de prevención de neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAV). Para su

desarrollo se utiliza la estructura creada con el proyecto Bacteriemia Zero. Este proyecto

se desarrollará entre el 1 de abril de 2011 al 31 de diciembre de 2012.

El objetivo principal del proyecto era "Disminuir la tasa media estatal de la NAV a menos

de 9 episodios por 1000 días de ventilación mecánica". Además tiene como objetivos

secundarios los siguientes:

‐ Promover y reforzar la cultura de seguridad en las UCI del Sistema

Nacional de Salud.

‐ Crear una red de UCI, a través de las CCAA, que apliquen prácticas

seguras de efectividad demostrada.

159


1 8

A continuación se muestra la evolución de las tasas de bacteriemia y neumonía tras la

implantación de los proyecto de BZ y NZ.

3,96

2,85 2,8

2,63

2,22

3,08 2,85

2,18

3

1,46

0

1

2

3

4

5

2009 Ene‐Jun 2010

Jul‐Dic 2010 2011 2012

9,56

8,59

6,16

8,07

5,5

4,835,15

4,395,5

1,72

0

2

4

6

8

10

12

2009 2010 Ene‐Mar 2011 Abri‐Dic 2011 2012

Tasas de bacteriemias por 1000 días de catéter

venoso central

España

Cantabria

Tasas de neumonías asociadas a ventilación

mecánica por 1000 días de catéter venoso central

España

Cantabria


160


CALIDAD PERCIBIDA

En línea con iniciativas llevadas a cabo en diferentes comunidades autónomas; desde el

Servicio Cántabro de Salud se propone la ESTRATEGIA DE CONFORTABILIDAD y el

Plan de los Pequeños Detalles. Consisten en la puesta en marcha de una serie de acciones

de mejora, que inciden de manera directa en la calidad percibida y en la satisfacción de

los usuarios y que se refieren a aspectos organizativos y hosteleros que de algún modo

pueden condicionar la vivencia de los usuarios en los centros sanitarios haciendo su

estancia más agradable.

La Estrategia abarca 4 líneas de actuación:

Humanización y calidad de trato.

Información y comunicación.

Accesibilidad.

Imagen, instalaciones y confort.

Dentro de cada línea, en el 2012, se proponen una serie de medidas encaminadas a

garantizar la mejora continua en relación con la confortabilidad. Así por ejemplo:

‐ Dentro de la línea de Humanización y calidad de trato, se ha trabajado en la

elaboración de la “Guía de Acogida para pacientes y familiares”, en la que se proporciona

información que puede resultar relevante durante el ingreso hospitalario. La guía estará

terminada en el cuarto trimestre de 2013.

‐ En relación a la Información, se ha trabajado conjuntamente con la Dirección General

de Ordenación y Atención Sanitaria de la Consejería de Sanidad y Servicios Sociales de

Cantabria en la definición, elaboración, unificación e implantación de los

Consentimientos Informados en la CCAA.

161


1 8

Desde la Subdirección de Desarrollo y Calidad se ha liderado la realización de una

ENCUESTA DE SATISFACCIÓN A USUARIOS DE HOSPITALIZACIÓN

CONVENCIONAL EN EL SCS. Se realizó con la participación de los Servicios de

Atención al Usuario de los tres hospitales y fue diseñada, generada la base de datos y su

posterior análisis desde dicha Subdirección de Desarrollo y Calidad.

Características generales del procedimiento de encuesta:

‐ Fecha de Encuestas: 15 de Mayo a 30 de Junio de 2012

‐ Pacientes Ingresados en el período comprendido entre el 30 de Abril y el 13 de Mayo de

2012

‐ Tamaño Muestral: 302 encuestas, 94,4% de participación

‐ Método de Encuesta: Entrevista telefónica realizada por el personal de los Servicios de

Atención al Usuario de los hospitales del SCS

Resultados de la encuesta: En el siguiente gráfico se muestra, a modo de resumen, la

comparación de la valoración global de la estancia en Hospitalización Convencional

entre las encuestas realizadas en el año 2006 y 2012, en cada uno de los hospitales del

SCS.

Comparación de la valoración global de la estancia en Hospitalización Convencional entre las encuestas realizadas en el año 2006 y 2012, en cada uno de los

hospitales del SCS. Aumento de la puntuación media de los hospitales HUMV y Laredo en el año 2012 con respecto al 2006. El Hospital Sierrallana se mantiene en

la misma puntuación.

10

10

9

8

7

6

5

4

3

2

1

0

Hospital en el que se realizó la hospitalización

H.U.M.VALDECILLA

8,718,28 8,65 8,51 8,92 8,1

H. SIERRALLANA H.LAREDO

Año

2006

2012

DOCENCIA Y

FORMACIÓN

9

165

DOCENCIA Y FORMACIÓN 9

1 9

MEMORIA 2012

Servicio Cán

tabro de Salud

9.1 ‐ CURSOS IMPARTIDOS

DOCENCIA Y FORMACIÓN

Curso Metodología Créditos

Actualización de Conocimientos en Diabetes Mellitus 5 edición On line 7,9

Actualización en interpretación de pruebas de Imagen para Fisioterapeutas 1ª edición Presencial 3.9

La Contratación Administrativa en el Servicio Cántabro de Salud 1ªedición Mixto ‐

Control del Dolor Agudo 4ª edición On line 9.8

Comunicación en el Equipo 1ª edición Presencial 2

Cirugía General en Atención Primaria 1ª edición Presencial 7.4

Cuidados Generales del Paciente 2ª edición Mixto 3.7

Curso básico de Comunicación con el Paciente y su Familia 1ª edición Presencial 3.5

Estrategia de seguridad: la Cirugía Segura Salva Vidas 2ª edición On line 7.4

Derechos Colectivos de los Empleados Públicos 1ª edición Presencial ‐

Derecho, Salud y Género 1ª edición Presencial ‐

Elaboración y presentación de Comunicaciones en reuniones Científicas 1ª edición Mixto 4.2

Elaboración y presentación de Comunicaciones en reuniones Científicas 9ª edición Mixto 4.2

ElectroCardioGrafía Básica y Reconocimiento de Arritmias 5ª edición On line 6.3

Actualización en EPOC 2ª edición On line 4.1

Fluidoterapia y Terapia Transfusional 5ª edición On line 8.2

Gestión Económico ‐ Financiera del Servicio Cántabro de Salud 3ª edición Mixto ‐

Gestión de Incapacidad Temporal 1ª edición Presencial ‐

Problemática actual de las infecciones por microorGanismos Multirresistentes 1ª edición Mixto 7.7

Gestión Por Competencias 1ª edición On line 5

Por qué Higiene de Manos en el medio sanitario 2ª edición On line 2.2

La HemoVigilancia en el marco de seguridad del paciente 1ª edición On line 8.5

Introducción a la Cooperación Sanitaria 1ª edición Mixto 3.8

Prevención de la infección asociada a cuidados sanitarios: Estrategias multiintervención 1ª ed On line 7.1

Actualización de conocimientos básicos para el desarrollo de un sistema de gestión de la

calidad en las unidades centrales de esterilización del SCS 1ª ediciónOn line 5.4

Acreditación de Cursos en 2012


166


Gestión de la Incapacidad Temporal para médicos de Atención Primaria 1ª edición Presencial 0.8

Gestión de la Incapacidad Temporal 2ª edición Presencial 0.8





Jornadas de atención a la cronicidad en Cantabria: construyendo una solución global Presencial 0.7

II Jornadas Cántabras sobre ICTUS Presencial 2.5

III Jornadas “Resultados de la implantación de estrategias de seguridad del paciente en

CantabriaPresencial 0.6

Jornadas de Vacunación en el adulto Presencial 1.4

Legislación Sanitaria 1ª edición Presencial ‐

Curso de Lengua de Signos Española 1ª edición Presencial ‐

Manejo de la Vía Aérea. Nivel Avanzado 2ª edición Mixto 11.7

Manejo de la Vía Aérea. Nivel Básico 2ª edición On line 8.6

Nociones Básicas sobre Estomas 6ª edición Mixto 8.6

Prevención y Cuidados Locales de Heridas Crónicas 2ª edición Mixto 6.9

Profilaxis de la Enfermedad Tromboembólica 5ª edición On line 10.1

Desarrollo Web con PHP 1ª edición Presencial ‐

Patología Laboral: Claves para el diagnóstico y gestión administrativa 4ª edición Mixto 7.7

Prácticas de Procedimiento Administrativo en el ámbito sanitario 1ª edición Presencial ‐

Atención integral en el Síndrome Coronario Agudo con elevación del segmento ST 1ª edición Mixto 8

Técnico Básico en Prevención de Riesgos Laborales 4ª‐ On line Título Oficial

Entrenamiento de Traslado Neonatal interhospitalario 1ª edición Presencial 3.9

Uso Racional del Medicamento para Enfermeras 4ª edición On line 6.5

Uso Racional del Medicamento en Pediatría 3ª edición On line 7.7

Actualización en ICTUS 2ª edición On line 5.2

Técnico Básico en Prevención de Riesgos Laborales 5ª edición‐ On line Título Oficial

Actualización de conocimientos en SUTuras para enfermería 1ª edición Hospital Sierrallana Hospital Sierrallana

Actualización de conocimientos en SUTuras para enfermería 2ª edición Hospital Sierrallana Hospital Sierrallana

Capacitación en Soporte Vital Básico y Avanzado en situaciones críticas para enfermeros de

urgencias 1ª ediciónHospital Sierrallana Hospital Sierrallana

Taller de Vendajes e Inmovilizaciones Traumatológicas para enfermería de urgencias 1ª edición Hospital Sierrallana Hospital Sierrallana

167

DOCENCIA Y FORMACIÓN 9

1 9

MEMORIA 2012

Servicio Cán

tabro de Salud

9.2 ‐ ALUMNOS FORMADOS

POR CATEGORÍAS

POR CENTROS

Alumnos Formados

A. Inscritos A. Admitidos A. Aprobados A. Suspensos y NP A. Excluidos

2.011 10.500 3.649 2.980 669 6.851

2012 8.846 3.674 3.059 615 5.172

dif. 2012 / 2011 ‐1.654 25 79 ‐54 ‐1.679

% dif. 2012 / 2011 ‐15,75% 0,69% 2,65% ‐8,07% ‐24,51%

Categorías Nº Alumnos Personas Centros Nº Alumnos Personas

Personal directivo 55 42 SSCC 6 6

Personal facultativo 688 403 HUMV 1.709 991 (22,8%)

Cupo/APD 3 3 HSLL 605 311 (34,7%)

MIR 178 107(26%) HLRD 351 199 (26,53%)

Enfermeras/os 1.942 976(51%) GAP 948 538 (40,7%)

Fisioterapeutas 65 37 Externo 53 53

Matrona 4 4 Consejería de Sanidad 2 2

Técnicos Especialistas 29 27 TOTAL 3.674 2.100

Auxiliares de enfermería 418 284(23%)

Función administrativa 136 93

Mantenimiento 1 1

Personal subalterno 31 26

Otros 30 28

P. no sanitario D.M. 2 1

Logopedas 2 2

Otros Dir. Gestión 3 3

Personal informático 17 16

Total Profesionales 3.674 2.100

POR CATEGORÍAS POR CENTROS


168


9.3 ‐ EVALUACIÓN DE LAS ACTIVIDADES FORMATIVAS

ENCUESTA DE OPINIÓN

NIVEL DE ADQUISICIÓN DE CONOCIMIENTOS

Actividades

formativasProfesorado Aula virtual

8,38 8,77 8,65

8,51%

7,93%

8,11%8,01%

8,77%8,69%

8,58% 8,58%

7,40%

7,60%

7,80%

8,00%

8,20%

8,40%

8,60%

8,80%

9,00%

Facilidad Funcionamiento Tiempo Respuesta Soporte Científico

Tiempo Respuesta Soporte Técnico

Aula Virtual

2011 2012

Examen Previo * Examen Posterior * Diferencia

Entrenamiento de Traslado Neonatal interhospitalario 1ª edición 7,15 8,53 + 1,38

Actualización de Conocimientos en Diabetes Mellitus 5ª edición 7,28 9,25 + 1,97

Cuidados Generales del Paciente 2ª edición 9,32 9,81 + 0,49

Nociones Básicas sobre Estomas 6ª edición 5,92 8,67 + 2,75

Introducción a la Cooperación Sanitaria 1ª edición 6,88 8,73 + 1,85

Prevención y Cuidados Locales de Heridas Crónicas 2ª edición 8,37 9,58 + 1,21

Actualización en interpretación de pruebas de Imagen para Fisioterapeutas 1ª edición 5,78 8,86 + 3,08

*Resultado de respuestas correctas en un rango de 0‐10

Cursos con evaluación de adquisición de conocimientos

AGRADECIMIENTOS

10

171

AGRADECIMIENTOS 10

1 10

Agradecemos la labor y dedicación de todos los profesionales que, con su gran

trabajo, han hecho que la salud de todos sea su principal motivación, y del

Servicio Cántabro de Salud lo que hoy en día es.

JUBILACIONES

Abascal Noriega, Rafael

Aguado Ruiloba, Mª Teresa Isabel

Alonso García, Mª Cristina

Alonso Nates, Rosa

Álvarez Fernández, Mª Mercedes

Álvarez Martínez, Mª Agustina

Arguello Carrera, Mª Ángeles

Armesto Lastra, Francisco Javier

Arrebola Pérez, Mª Pilar

Balmori de La Vega, Mª Pilar

Baltar Rosales, Mª Gloria

Barquín Zapatero, Fermín

Bedia Sáez de Adana, Ana Mª Carmen

Bezanilla Puras, Mª José

Bezos Capelastegui, Tomás

Bilbao García, Mª Milagros

Boo Aguirre, Luzdivina

Briz Posada, Yolanda

Bueno Casado, Mª Julia

Cagigas Viadero, Mª Isabel

Calleja Diego, Amparo

Campo Fernández, Rosa Lourdes

Campo‐Cossío Martínez, Rosa Mª

Camus Diego, Mª Ángeles

Camus Santiago, José Gabriel

Canales Canales, Dulce Mª

Canales García, José María

Cano Menéndez, Mª del Carmen

Casas Rivas, Carlos

Castanedo Bolado, Carlota

Casuso Llata, Ana Rosa

Cereceda Tarnos, Carmen

Chinchón Grille, Félix Antonio

Cifrián Ruiz, Mª Luisa

Cobo Cobo, Mª Nieves

Crego Castaño, Mª Jesús

De Riva Rodríguez, José Miguel

Dhers del Valle, Olga

Diez Villacorta, Mª Isabel

Elena Márquez, Mª Antonia

Esparza Girón, Jesús Miguel

Fernández Cillero, Francisco Javier

Fernández Felgueroso, Eloína

Fernández García, Juan Miguel


172


Fernández Lavín, Luz Divina

Fernández Oruña, Mª Eulalia

Fernández Rodríguez, Berta

Fernández Saiz, Mª Pilar

Ferrer San Miguel, Julia

Ferrero Gatón, Alberto

Fidalgo González, Isidoro

Figols Ladrón de Guevara, Francisco Javier

Garay López de Robles, Mª Teresa

García Fernández‐Castrejón, Mª Ángela

García Herrero, Mª Jesús

García Maza, Ana Mª

García Román, Mª Carmen

García Román, Mª Luisa

García Sastre, Enriqueta

Garrido Martínez, Josefa Angelina

Gómez Dacasa, Antonio

Gómez García, Nelida Mabel

Gómez González, Clarisa

González de la Hoz, Mª Rosario

González de Tánago Araluce, José María

González Sainz, Mª Sagrario

González‐Huebra Gómez, Mª Luisa

Goñi Hernando, Ana Mª

Gutiérrez Sánchez, Mª Francisca

Helguera Puente, Raquel

Hernández Alonso, Miguel Ángel

Hoyo Hernández, Francisco José

Ibáñez Rodríguez, Mª Gema

Izaguirre Lantarón, Begoña

Izquierdo Tudela, Manuela

Lanza Mediavilla, Teresa

Leyva Cobián, Francisco

Liaño Rincón, Alberto

Linares Villalba, Mª Remedios

López Maza, Mª Concepción

Magallón Bonilla, Mª Isabel

Manrique Raba, Mª Rosario

Mantecón Carral, José

Martin Camus, Mª Teresa

Martin Fojaco, Juan

Martínez Agudo, Mª Celina

Martínez Diez, Asunción

Martínez Fernández, Belarmino

Martínez Gutiérrez, Mª Cruz

Martínez Landeras, Víctor Damián

Martínez Porro, Maurino

Méndez Vidal, Mª Rosario

Miranda Castresana, Alejandro

Miro Jornet, Julio

Monte Salmon, Yolanda

Moren Creagh, Carlos

Muñiz Morante, Miguel Ángel

Ndongo Bindang, Librada

Nicolás Contreras, Mª Rosario

Olazábal Gutiérrez, Mª Josefa

Olmedo Mendicouague, Francisco de Asís

Ortiz Rodríguez‐Parets, Félix Celestino

Oyarbide Bear, Mª Isabel

Paya Cerda, Mª Soledad

Pelayo Collantes, Mª Rosario

Pellón Willie, Juan Eugenio

Peña Martin, Mª Yolanda

Pereira Rodríguez, Ángel

Pérez de la Lastra, Leopoldo José

Pérez Herrero, Felisa

173

AGRADECIMIENTOS 10

1 10

Pérez Maragliano, Margarita

Pérez Nicolás, Ángela

Pinto Garrido, Mª Felisa

Piqueres Rodríguez, Mª Jesús

Polidura Valle, Mª Pilar

Poza Lozano, Mª Dolores

Prado Pumarejo, Emeterio

Presmanes Bedia, Mª Mercedes

Quevedo Quevedo, Juliana

Ramírez Viadero, Rosa

Repoila Antúnez, José

Riaño Martínez, Mª Isabel

Rio Saiz, Francisco Javier del

Ríos García, Mª Ángeles

Rodríguez Briz, Cristina

Rodríguez Burgos, Mª Luisa

Rodríguez Pérez, Begoña

Rojo Martínez, Mª Eugenia

Ruiz de Temiño Malo, Covadonga

Sainz Saiz, Gerardo

Salazar Riega, Ana

Salces Sinobas, Evangelina

Sampedro Álvarez, José Ramón

Sánchez Herrero, Rosa Mª

Sánchez Sandoval, Mª Carmen

Sancho Acereda, Concepción

Santiago Cantero, Pilar

Sárraga Fuentes, Jesús María

Secadas Gutiérrez, Mª Julia

Sevilla Zabaleta, Mª Sonsoles

Simón Solano, Luisa Mª

Sola García, Mª Teresa

Solana García, Milagros

Somavilla Arce, Miguel Ángel

Tazón Alonso, Mª Carmen

Torralvo Aguado, Mª Isabel

Vacas López, Esperanza

Valián Palacín, Ana Mª

Vega Campos, Mª del Pilar

Villalba Ocejo, Alfredo Rafael

Villar Fariña, Enriqueta

Zubieta Irún, Mª Ángeles

FALLECIMIENTOS EN SERVICIO ACTIVO

Galván Robles, José Ricardo

García Pérez, Mª del Rosario

San José Garagarza, José María

Mongil Ruiz, Isidro

A TODOS MUCHAS GRACIAS

GLOSARIO DE

ABREVIATURAS Y

TÉRMINOS

FUENTES DE DATOS

11

177

GLOSARIO Y FUENTES DE DATOS 11

1 11

GLOSARIO DE ABREVIATURAS Y TÉRMINOS

ATS‐DUE Ayudante Técnico Sanitario‐ Diplomado Universitario en Enfermería

C.S. Centro de Salud

CCU Centro Coordinador de Urgencias

EAP Equipo Atención Primaria

ECGramas Electrocardiogramas

EPOC Enfermedad Pulmonar Oclusiva Crónica

SAD Equipo de Soporte de Atención Domiciliaria

G.A.E. Gerencia de Atención Especializada

G.A.P. Gerencia de Atención Primaria

GRD´s Grupos Relacionados con el Diagnóstico

hab. Habitantes

HUMV Hospital Universitario Marqués de Valdecilla

NAV Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica

ONT Organización Nacional de Transplantes

p.m.p Por Millón de Población

PPA PVP Pensionista frente Activo

PVP Precio Venta al Público

SCS Servicio Cántabro de Salud

SUAP Servicio Urgencias Atención Primaria

TAC Tomografía Axial Computerizada

UDESTA Unidad de Deshabituación Tabáquica

UFSP Unidades Funcionales de Seguridad del Paciente

UME Unidades Médicas Extrahospitalarias

GLOSARIO Y FUENTES DE DATOS


178


FUENTES DE DATOS

Esta Memoria ha sido realizada gracias al trabajo y la información facilitada por los

siguientes departamentos del SCS y organismos públicos.

Subdirección de Gestión Económica e Infraestructuras – SCS

Subdirección de Recursos Humanos y Coordinación Administrativa – SCS

Subdirección de Asistencia Sanitaria – SCS

Subdirección de Desarrollo y Calidad – SCS

Servicio de Gestión Farmacéutica – SCS

Gerencia de Atención Primaria – SCS

Gerencia de Atención Especializada Área I – Hospital Valdecilla – SCS

Gerencia de Atención Especializada Área II – Hospital Laredo – SCS

Gerencia Atención Especializada Área III‐IV – Hospital Sierrallana – SCS

Servicios de Admisión y Documentación Clínica de Atención Especializada –SCS

Coordinación de Trasplantes del Hospital Univ. Marqués de Valdecilla – SCS

ICANE – Instituto Cántabro de Estadística

INE – Instituto Nacional de Estadística

Subdirección de Desarrollo y Calidad Asistencial

SERVICIO CÁNTABRO DE SALUD

memoria servicio cÁntabro de salud - …hospitalsierrallana.com/docs/memoria servicio cantabro de...

Documents