memÒria 2005 - ics gironacompleta del medicament i la unidosis, fent possible el desenvolupament...
TRANSCRIPT
-
MEMÒRIA
INSTITUT CATALÀ DE LA SALUTÀMBIT TERRITORIAL GIRONA
2005
-
MEMÒRIA
INSTITUT CATALÀ DE LA SALUTÀMBIT TERRITORIAL GIRONA
2005
-
Em complau presentar la memòria de les
activitats dels i de les professionals que
treballen a l'Hospital Universitari de Girona
Doctor Josep Trueta i l'Àmbit d'Atenció
Primària Girona de l’ICS. Enguany, vull
aprofitar aquestes línies per destacar i agrair
la feina que han fet totes les persones
d'aquesta organització, professionals en
general i gestors/ores i, al mateix temps,
vull fer un repàs de la tasca del Govern de
la Generalitat en matèria de política
sanitària.
Durant els darrers dos anys, hem treballat
per definir un model sanitari que tingui la
salut pública, l'assistència i la dependència
com a eixos fonamentals, juntament amb
la recerca i la innovació. Un model que, tot
i la bona valoració que ha obtingut de la
ciutadania i els avenços assolits en la millora
del finançament, encara necessita progressar
per donar resposta a l'important increment
de la demanda i a les expectatives de la
població, així com a la constant innovació
tecnològica i terapèutica.
És necessari també poder continuar
capitalitzant el sistema sanitari, com hem
fet aquests dos anys. En aquesta línia,
apostem clarament per prosseguir amb les
inversions ambicioses en la dotació de
plantilles, la renovació de les infraestructures,
la innovació i la reposició tecnològica, per
tal d'afrontar la Catalunya actual dels 7,2
milions de targetes sanitàries i planificar la
propera dels 8 milions.
Hem dissenyat instruments nous que s'han
de consolidar en els propers anys, com ara
la descentralització i el model de governança
amb els ajuntaments, perquè estem
convençuts que aquesta visió amb lideratges
territorials compartits ens ha d'orientar a
un model que generi més confiança entre
l'atenció primària i l'atenció especialitzada.
Aquesta confiança que reivindiquem, també
es nodreix d'altres eines com són els sistemes
d'informació compartits: hem fet grans
avenços per implementar la història clínica
compartida i, ben aviat, estarem en
condicions d'aconseguir que la recepta
electrònica esdevingui una realitat important
per a la bona gestió, que s'ha de generalitzar
entre la ciutadania i els i les professionals.
Però també necessitem la participació de
les ciutadanes i dels ciutadans que, com a
propietaris del sistema, han d'implicar-se
de forma activa, individualment i
col·lectivament, en la seva millora, per
ordenar i gestionar la demanda i donar valor
al sistema sanitari.
L'ICS és una empresa de serveis, de capital
humà, que té com a subjecte, professionals
i com a objectiu, ciutadans i ciutadanes. Per
això, s'han fet avenços destacats en la
necessària revisió en profunditat de les
polítiques de recursos humans i de
participació dels i de les professionals en la
presa de decisions. Tot això, sense oblidar
que ciència i humanitat són compatibles en
un sistema sanitari que té com a principals
funcions curar, tenir cura i acompanyar en
el tram final de la seva vida els i les pacients.
La prioritat és el tracte amb les persones,
com a eix principal per reforçar la confiança
entre ciutadania i professionals.
Vull encoratjar, doncs, els i les professionals
de l'ICS a aprofitar els reptes de futur com
a oportunitats reals de transformació, per
tal d'aconseguir consolidar un sistema
sanitari català de qualitat, modern,
humanitzat i sostenible.
Pre
sen
taci
ó
Marina Geli
Consellera de Salut
Generalitat de Catalunya
-
Una vegada més tinc la satisfacció de
presentar-vos la Memòria d'activitats de
l'Hospital Universitari de Girona i l'Àmbit
d'Atenció Primària de l'Institut Català de la
Salut (ICS), una institució que es troba a les
portes d'un canvi històric molt important.
Es tracta, com bé sabeu, de la Llei de reforma
de l'ICS que ha de convertir l'organització
en una empresa pública i que serà
l'instrument fonamental per a una
modernització, que ens ha de permetre
respondre millor les necessitats actuals de
la ciutadania.
L'objectiu d'aquesta Llei és disposar d'un
instrument senzill i flexible per adaptar-nos
als canvis i a la diversitat existents al sector
sanitari, d'una nova solució jurídica que faci
compatible el dret públic i la gestió moderna,
d'un nou model de funcionament econòmic
amb tresoreria i patrimoni propis, d'una
nova solució organitzativa dirigida a assolir
un nivell òptim d'eficiència i, en definitiva,
d'una nova eina que permeti que l'ICS es
converteixi en el principal instrument de la
política sanitària de la Generalitat de
Catalunya.
D'altra banda, no podem oblidar que la
política de millora de recursos humans és
una de les principals prioritats estratègiques
del Departament de Salut i, per tant, de
l'ICS. En aquesta línia, la voluntat d'aquesta
Direcció Gerència és abordar les
transformacions necessàries per tal de
millorar les condicions de treball, les
retribucions, el reconeixement social i la
participació dels i de les professionals en
la presa de decisions als centres sanitaris.
Una mostra d'aquesta voluntat és que l'ICS,
en un període no gaire superior a dos anys,
ja ha desenvolupat tot un seguit d'accions
orientades a la millora de les condicions
laborals dels i de les professionals de
l'organització. Aquestes accions s'han traduït
en 1.800 nous professionals, xifra que suposa
un increment net del 5 % respecte a la
plantilla global de l'ICS de l'any 2003; 6.000
places convocades, que responen al propòsit
d'estabilitzar la plantilla; 458 nous metges
de família i pediatres, 298 nous professionals
d'infermeria i més de 100 professionals de
suport als equips, que s'han incorporat als
centres de salut en el marc dels plans de
xoc d'atenció primària.
A aquestes mesures, s'hi han d'afegir els
increments retributius per sobre de la
mitjana del sector, l'increment de les
activitats formatives, el reforç del Programa
de prevenció de riscos laborals i les millores
de les infraestructures i els equipaments
dels centres.
Finalment, voldria destacar que l'ICS ha
desplegat un pla molt ambiciós de
recapitalització i modernització dels seus
centres sanitaris. Amb una inversió total de
gairebé 900 milions d'euros, aquest pla
pretén adaptar els centres a les necessitats
de la població, mitjançant l'ampliació, la
reforma o la creació de nous centres i també
amb l'adquisició de nous aparells mèdics
d'última tecnologia pel sistema de rènting.
Amb el repàs de tota l 'activitat
desenvolupada durant l'any passat volem
retre comptes a la ciutadania i, alhora,
motivar els i les professionals a continuar
treballant perquè la principal institució
sanitària pública de Catalunya es consolidi
com una empresa innovadora, eficient,
accessible, propera i centrada en les persones.
Pre
sen
taci
ó
Raimon Belenes
Director gerent
de l'Institut Català de la Salut
-
Pre
sen
taci
óÉs per a mi una gran satisfacció presentar
la memòria de l'Institut Català de la Salut
Àmbit Territorial Girona. Durant el 2005
vàrem aconseguir consolidar algunes de les
línies de treball iniciades el 2004 relatives
a la gestió integral de serveis i coordinació
de nivells assistencials en el territori, a més,
aquest va ser l'any de l'aposta per un nou
Hospital Universitari de Girona Doctor
Josep Trueta, amb tot el que implica de
nova concepció dels serveis dins una
infrastructura adequada i volcada cap a les
necessitats dels pacients. Ha estat la gran
notícia de l'any: l'aprovació per part de la
Generalitat de Catalunya de la decisió de
construir un nou edifici. Aquesta confirmació
arribava just pocs mesos abans de la
celebració durant l'any 2006 del cinquanta
aniversari de l'Hospital.
Amb la unificació de la gestió territorial
iniciada el 2004 vàrem fer una clara aposta
per la continuïtat assistencial i la millora
de la gestió de les necessitats dels
pacients. Aquest plantejament, tenint en
compte l'objectiu d'aconseguir una millora
resolutiva en l'atenció primària, ens ha
fet desenvolupar noves estratègies i crear
noves figures assistencials. En aquest sentit,
s'ha avançat en línies d'atenció compartida
entre l'hospital i l'atenció primària. La creació
de la figura de la infermera d'enllaç ha
permès garantir una continuïtat assistencial
als pacients que necessiten cures
d'infermeria després de rebre l'alta de
l'hospital. A més, la posada en marxa dels
circuits de diagnòstic ràpid, mitjançant
un circuit preferent entre Atenció Primària
i Hospital en cas de sospita fonamentada
de càncers de pulmó i colorectal, ha
contribuït a garantir diagnòstics precoços
i un tractament apropiat i de qualitat, amb
bons resultats i satisfacció dels pacients.
El 2005 hem començat a treballar les guies
clíniques com a instrument de consens
entre els professionals de l'hospital i de
l'atenció primària, fet que ens ha permès
plantejar el desplegament del programa
PISA (Prevenció d'Ingressos i Suport a l'Alta
hospitalària) en aquells processos crònics
prevalents, atenent els pacients en el seu
domicili, en continuïtat i contacte amb els
responsables del programa a l'hospital. En
concret, el 2005 ens hem centrat en pacients
d'MPOC.
També s'ha continuat i consolidat la tasca
iniciada el 2004 pel que fa a les Direccions
Clíniques territorials. La coordinació amb
els altres proveïdors, especialment amb l'IAS
i l'Hospital de Santa Caterina ha estat una
prioritat, de manera que s'ha treballat un
conveni que té com a horitzó la
complementarietat entre ambdues
institucions, que ha estat signat el mes de
gener de 2006.
A nivell de l'atenció primària una actuació
molt destacada ha estat la concentració
de l'atenció continuada nocturna de l'àrea
metropolitana de Girona al CAC Güell.
Els resultats són altament satisfactoris per
a la població i també per als professionals:
treball en equip, disminució de les urgències
hospitalàries els dissabtes i festius, i eficàcia
de l'atenció domiciliària nocturna urgent
amb vehicles medicalitzats. També com a
actuació molt destacada de l'any 2005 ha
estat la implicació de l'ABS Salt en el projecte
pilot de la recepta electrònica, per la seva
gran importància estratègica.
Hi ha hagut, també, un seguit d'iniciatives
encaminades a reforçar el paper de
referència de l'Hospital Josep Trueta, que
el 2005 ha fet un gran salt qualitatiu amb
e l de sp l egament de l a Uni tat
d'hemodinàmia i la potenciació de la UCI
pediàtrica i neonatal.
A nivell de gestió de la informació, cal
destacar l'expansió de l'ús de l'e-CAP, com
a eina fonamental per a la gestió clínica i
la compartició amb altres sistemes
d'informació, amb accés als informes
publicats des del sistema e-CHOS hospitalari
i havent iniciat els protocols de compartició
amb els altres proveïdors de la XHUP del
territori. També s'ha participat de manera
molt activa en l'aposta estratègica
corporativa de reenginyeria de processos
per a la implantació del sistema SAP, sobretot
el SAP econòmic-financer. Des del punt de
vista de reenginyeria de processos interns
a l'hospital s'ha treballat per a la gestió
completa del medicament i la unidosis, fent
possible el desenvolupament aplicat del
programa SAVAC que s'implantarà el 2006.
Les millores envers els nostres professionals
Dra. Montserrat Figuerola Batista
Gerent territorial ICS Àmbit Girona
-
· Ciutadà / usuari: La població de referència de l'ICS a Girona és la totalitat dela demarcació pel que fa a l'àmbit d'actuació de l'Hospital Josep Trueta, el
centre de referència per a tota la província, i les poblacions de referència de
cadascun dels Centres d'Atenció Primària, una població total de 445.000
habitants.
El seu objectiu és adaptar-se a les necessitats canviants de la població per
aconseguir una millora contínua de la qualitat assistencial dels nostres pacients.
· Societat / Institucions: El conjunt de persones i entitats de l'àrea de referència,la província de Girona, i organismes que desenvolupen funcions d'interès públic
en l'àmbit sanitari (CatSalut, els sis hospitals comarcals...)
· Consell de govern: el conjunt de professionals que integren els organigramesorganitzatius de l'Àmbit Hospitalari i el de Primària
· Equip humà: Tot el conjunt de treballadors que formen part de l'ICS Girona;al 2005 un total de 1.177 treballadors pel que fa a l'Hospital i el Centre
d'Especialitats Güell, i 1.420 persones en l'àmbit de l'Atenció Primària.
· Proveïdors: les diverses empreses especialitzades que subministren material iserveis als nostres centres.
Visió: L'ICS vol desenvolupar en l'àmbit territorial de Girona una política deserveis sanitaris orientada i centrada en les persones, de qui volem seguiraconseguint la seva confiança. El pacient és l'eix central dels nostres projectes,a qui volem brindar resolució dels problemes, continuïtat de l'atenció i senzillesade tràmits administratius, a través d'una excel·lent coordinació de l'atencióprimària i l'especialitzada i amb la resta de proveïdors de la demarcació.
Missió: Desenvolupar una organització sanitària pública del Departament de Salutde la Generalitat de Catalunya que sigui referent i model de la provisió de serveis
de salut a Girona:
· Cobertura de les necessitats de la població definides pel Servei Català de la
Salut, des d'una perspectiva de continuïtat i integralitat del procés d'atenció,
potenciant l'atenció primària com a gestora i porta d'entrada de tot elsistema.
· Oferir i proveir atenció sanitària, docència i recerca amb la màxima qualitat ieficiència, enfortint la referència de l'Hospital Doctor Josep Trueta i les aliancesi complementarietat amb els altres proveïdors sanitaris de les comarques.
· Potenciar el desenvolupament professional i personal dels seus membres.· Desenvolupar línies de serveis orientades d'acord amb les noves necessitats
socials i oportunitats que la globalització del coneixement i de l'economiapresenta.
· Aconseguir uns resultats econòmics que permetin la viabilitat i la sostenibilitatde l'ICS.
Grups d’interès
Visió i missióhan estat un altre dels grans cavalls de
batalla. Els objectius generals de l'any 2005
han estat aplicar les millores corporatives
en les polítiques de personal que han
repercutit en millors condicions de treball,
tant des del punt de vista retributiu com
d'estabilitat en el lloc de treball,
d'adequació de les plantilles al creixement
poblacional i d'incentivació pel
desenvolupament professional . El
desplegament de la carrera professional i
la consolidació del model de DPO han
estat clau. El 2005 també s’ha realitzat un
pla d'inversions pel que fa a polítiques de
seguretat i salut dels treballadors de l'ICS
a Girona i a partir del 31 de maig es va
prohibir fumar a tot l'Hospital, una mostra
més de l'actitud proactiva que té la institució
envers la salut dels seus treballadors. També,
durant l'any 2005 s’ha introduit el programa
de Mediació Intercultural, amb la Fundació
Salut i Família. Té caràcter transversal entre
l'Hospital Doctor Josep Trueta i la seva
atenció primària de referència. Així mateix,
la resta de l'atenció primària es coordina
amb els programes dels hospitals de
referència de la XHUP.
No voldria acabar aquesta presentació sense
recordar algunes incorporacions que han
estat clau en la nostra organització. En
primer lloc, el nomenament com a Directora
d'Infermeria de l'hospital de la Sra. Rosa
Suñer. Durant aquest any s’an incorporat
també els coordinadors de les direccions
clíniques de pediatria i ginecologia, el
Dr. Lluís Mayol i la Dra. Elena Álvarez,
respectivament. Ambdós coordinadors han
fet possible la progressiva consolidació de
les seves organitzacions territorials i la
reestructuració dels serveis hospitalaris sota
la seva responsabilitat. Finalment, recordar
que durant el 2005 s’han desenvolupat
l'organigrama funcional de l'Institut
d'Investigació Biomèdica de Girona Dr.
Josep Trueta, sota la direcció del Dr. Wifredo
Ricart.
-
Però durant el 2005 també s'ha realitzat...Malgrat els principals projectes realitzats, endegats o consolidats al 2005 ja estan exposats en la darrera presentació d'aquesta memòria, novolem deixar de banda moltes altres actuacions que creiem que són importants:
Millores assistencials, en l'atencióals usuaris i de gestió del territori:
- Els Grups de treball d'atenció per processos compartits entrel'atenció primària i l'Hospital Doctor Josep Trueta han continuattreballant en l'elaboració de guies de pràctica clínica, i durantel 2005 van cloure el Circuit de Diagnòstic Ràpid de càncer decolon i recte, i han avançat notablement amb les neoplàsies demama i pròstata. També s’han fet les primeres passes pel que faa processos crònics, treballant concretament l'MPOC, lainsuficiència cardíaca, el nen asmàtic, la patologia de raquis,i les derivacions a cirurgia pediàtrica i a al·lèrgia.
- S'ha creat el Comitè d'Ètica Assistencial específic per a l'Àmbitde Primària, un organisme d'assessorament dirigit tant aprofessionals de la medicina com als seus usuaris.
Millores en les polítiques depersonal
- A nivell de gestió, a l'Hospital Doctor Josep Trueta s’ha fet unimportant treball en adaptar a les necessitats actuals lanormativa de canvi de torn i servei i la de la borsa de treball.També cal recordar la posada en marxa de la Unitat de suport iseguiment de les incapacitats temporals, i s’ha abordat unimportant estudi sobre les càrregues de treball del personald'infermeria per tal d'identificar els punts de millora.
- Pel que fa l'estabilització de la plantilla, cal destacar la convocatòriad'auxiliars administratius, de zeladors, de personal d'ofici i defacultatius.
- També ha estat important la tasca relacionada amb eldesenvolupament professional dels treballadors, com ara l'incrementen el nombre de cursos de formació, tant territorials com dePrimària i d'Hospital; la creació d'una nova normativa internaper accedir a la formació continuada.
- Finalment, i pel que fa a l'àmbit de la seguretat i salut en el treball,s’ha realitzat el segon simulacre d'emergència intrahospitalària,s’han posat en marxa nous protocols com ara el de seguiment iinformació d'accidents, de personal de nova incorporació id'assetjament psicològic.
Millores en els sistemesd'informació
- A l'hospital, durant l'any 2005 s’ha començat la fase d'expansióde l'estació clínica de treball hospitalària (e-CHOS) al Serveid'Urgències i s’han iniciat les publicacions d'informesdepartamentals (anatomia patològica, neurofisiologia clínica,programes d'altes i mamografies). Així mateix, s’han establert elscircuits de notificació de la publicació dels informes del serveid'anatomia patològica. Dins el mateix projecte d'història clínica
compartida cal destacar també el disseny i l'aplicació d'un noumètode de telemedicina en relació al cribratge de la retinopatiadiabètica en pacients amb diabetis mellitus II.
- El reforçament dels suports de servidors i la seguretat han fet quees prengués la decisió d'ús de servidor corporatiu per a les basesde dades hospitalàries.
- Els avenços en la informatització de les dades clíniques han permèsque des de l'Atenció Primària, s'hagin obtingut subvencions pera la recerca. Com a exemples, el projecte Ginad, d'avaluació d'unmodel de gestió clínica per al tractament de la diabetis i el , ala fiabilitat d'aquest sistema d'informació de l'estació clínicad'Atenció Primària com a base de dades clíniques i les sevesaplicacions en investigació.
Millores en infraestructures
- L'anunci del Nou Trueta no implica deixar de mantenir i millorarper garantir els serveis existents i substituir àrees obsoletes. Així,cal recordar que durant tot el 2005 s’han estat realitzant les obresdel que havia de ser el futur Servei de Medicina Intensiva ide la nova Unitat d'Endoscòpies digestives i broncoscòpies,ambdós serveis avui en dia ja en funcionament.
- Una altra de les inversions importants ha estat la substitució dedos dels ascensors d'ús públic que hi ha a l'Hospital.
- El juny de 2005 també s’ha inaugurat la Ciber@ula, un espaidestinat a pacients, familiars i amics on poden gaudir de les novestecnologies.
- Una altra de les millores dirigides sobretot als usuaris, ha estat laposada en marxa del nou aparcament situat al costat de l'Hospitali de gestió municipal, servei que ha permès alliberar la N-II devehicles, i descongestionar els problemes de densitat de cotxesque hi havia als voltants del centre.
- En el camp de l'Atenció Primària, s’han iniciat grans inversions,com és la reforma del CAP de Sant Feliu de Guíxols. En el casde Blanes i, en espera de l'adjudicació del projecte del segon CAP,s’han adequat nous espais de consultes al barri La Plantera,a través d'un acord amb el Consorci de La Selva-Maresme. En elcas de Salt també s’ha fet un acord d'ús d'espais de l'hospitalde Santa Caterina per ubicar equips d'atenció primària, a l'esperade l'inici de la construcció del segon CAP, prevista pel 2006.
- La gran notícia ha estat l'anunci de la construcció del Nou Trueta.Aquesta decisió ha anat acompanyada d'un important procésparticipatiu per determinar els elements clau d'un hospital quecentri els seus serveis i circuits en les necessitats assistencials, decomunicació, de confort,... dels pacients i les seves famílies, aixícom també en les millors condicions per al desenvolupament dela tasca dels professionals, i la facilitat per a la incorporaciód'innovacions tecnològiques. Tot això s'ha recollit en el pla funcionaldel Nou Trueta. El nou hospital estarà situat a la mateixa fincai suposarà un creixement d'un 29,3% respecte l'edifici actual.
-
HO
SPIT
AL
UN
IVER
SITA
RI
DE
GIR
ON
AD
OCT
OR
JO
SEP
TR
UET
ACOMITÈ DIRECTIUGerent Territorial............................................................Dra. Montserrat Figuerola BatistaDirector Hospital ............................................................Dr. Rafael Gracia EscorizaDirectora Mèdica............................................................Dra. M. Àngels Morales LozanoDirector Econòmic-financer........................................Sr. Àngel Bernatallada VilaDirector de Recursos Humans ....................................Sr. Lluís Gamell ÁlvarezDirectora de Serveis Generals.....................................Sra. Margarita Mató LópezDirectora d'Infermeria ..................................................Sra. Dolors Casacuberta Gelis*Cap de la Secretaria Tècnica.......................................Dra. Virgínia Benavente BallesterosCoordinadora d'Atenció Ambulatòria.......................Sra. Cristina Barceló Vidal
* a partir de l’1 de juny la Sra. Rosa Suñer Soler
JUNTA CLÍNICAPresident:Director Hospital:...........................................................Dr. Rafael Gracia Escoriza
Vice-presidenta:Directora d'Infermeria (a partir del juny):...............Sra. Rosa Suñer Soler
Vocals:Directora mèdica:...........................................................Dra. Àngels Morales Lozano
Coordinador d'Àrea quirúrgica:..................................Dr. Fernando Sebastián QuetglásCoordinador d'Urgències/Med. Interna: ..................Dr. Carles Clemente GonzálezCoordinador Radiologia-IDI: .......................................Dr. Salvador Pedraza GutiérrezCoordinador de Laboratoris: .......................................Dr. Carles Pascual MostazaAdjunta d'Infermeria:....................................................Sra. Maribel Vila ComaCap de Servei de Cirurgia: ...........................................Dr. Antoni Codina CazadorCap de Servei d'Urologia:.............................................Dr. Miquel Ordis DalmauCap de Secció de Laboratoris: ....................................Dr. Jordi de Batlle SurrocaCap de Secció de Laboratoris: ....................................Dra. Elisa Planas BallúsMetge Adjunt de Cirurgia:...........................................Dr. Ramon Farrés CollMetge Adjunt de Neurologia:.....................................Dr. Albert Molins AlbanellSupervisora 7A:...............................................................Sra. Anna Besalú MoranchoSupervisora Urgències: .................................................Sra. Pilar Solé TurónInfermera d'Urgències (matí):.....................................Sra. Gràcia Ferrer CostaInfermera d'UCO (matí):...............................................Sra. Montserrat Busquets BarcelóResident de Cardiologia: ..............................................Dr. Jordi Pérez Rodón
JUNTA DE PERSONALLa representació sindical al 2005 era la següent:- CEM-SATSE: 6 membres- CCOO: 6 membres- CATAC: 5 membres- UGT: 2 membres- SAE: 1 membres
-
Programa d'HospitalitzacióAltes totals 20.150Estada Mitjana (sense CMA) 6,30Pes mitjà (sense CMA) 1,25
Programa QuirúrgicIntervencions quirúrgiques per blocs quirúrgics
BQC 5.189BQU 3.397CMA 1.594
Intervencions quirúrgiques totals 10.180
Programa de CCEE i Hospital de DiaPrimeres visites 49.141Visites successives 136.553Visites totals 185.694Tractaments Hospital de Dia (no inclou I.C.O.) 9.282
Programa d'UrgènciesUrgències
Urgències assistides 66.316Urgències ingressades 11.305Pressió d'urgències 62,7
ACTIVITAT ASSISTENCIAL DE L'ANY 2005
Altes Estada Mitjana 1es. Visites Visites succes. Interv. quirúrgiques UrgènciesCardiologia 1.169 6,9 1.520 4.333 303Cirurgia General 1.707 8,1 1.951 7.692 2.121 861Cirurgia Maxil·lofacial 126 3,3 1.078 1.409 572 183Cirurgia Ortopèdica i Traumatològica 1.434 6,3 4.445 9.187 1.719 10.444Cirurgia Pediàtrica 251 3,9 980 2.155 540 69Cirurgia Plàstica i Reparadora 99 8,2 352 1.319 179 16Cirurgia Toràcica 482 5,1 539 1.646 482 162Cirurgia Vascular 708 7,7 1.388 2.478 1.108 374Digestiu 838 5,5 2.304 5.521 569Endocrinologia 60 4,1 2.942 12.666 29Ginecologia 351 5,9 1.238 6.323 456 2.263Hematologia (ICO) 231 10,5Medicina Interna 1.424 7,9 832 2.487 1.339Medicina Interna Infecciosos 84 11,2 73Nefrologia 221 7,0 632 3.405 88Neonatologia 349 14,7 26Neurocirurgia 621 8,8 1.127 2.373 410 335Neurologia 719 6,9 3.551 7.731 773O.R.L. 404 3,2 2.385 3.795 547 670Obstetrícia 1.825 3,6 525 2.740 625 4.447Oftalmologia 278 2,7 1.567 4.213 764 1.348Oncologia (ICO) 1.283 5,9Pediatria Escolars 525 4,3 3.835 7.441 9.120Pediatria Lactants 455 4,0 3.289Pneumologia 459 6,7 511 1.349 335Radioteràpia (ICO) 49 8,0U.C.I. 126 9,5 357U.C.I. Neonatal 46 11,9 3U.C..I Pediàtrica 30 5,2 108Unitat Coronària 136 4,1 613Urgències 1.052 2,1 59 54 27.834Urologia 667 7,9 1.632 7.304 647 285Al·lèrgia 1.226 2.873Dermatologia 3.197 2.996Anestèsia 6.094 0Unitat del dolor 387 1.803Rehabilitació 1.821 2.775Farmàcia 207 1.123Laboratori 281 27.197Unitat Bàsica de Prevenció 535 163Extracció d'Òrgans 10
Total 18.209 6,3 49.141 136.553 10.180 66.316Nota: altes d'hospitalització convencional per cmbd i sense CMA.
ACTIVITAT ASSISTENCIAL PER SERVEIS
-
ALTRA ACTIVITAT
Determinacions analítiques Hospital Trueta, CE Güell i Hospital Campdevànol 4.155.577Estudis radiològics totals 75.035Ecografies 6.843Mamografies 2.187Electroencefalogrames 1.566Electromiogrames 1.663Unitat de la son 304Biòpsies 12.607Citologies 19.158Necròpsies 190Sessions Rehabilitació 50.668
FORMACIÓ 2004
DISTRIBUCIÓ DE LES ALTES EN EL 10 DRG MÉS FREQÜENTS
DRG CDM T Descripció N % Est % EM % extr EMd1 373 14 M Part vaginal sense diagnòstic complicat 1.020 5,2 2.855 2,5 2,8 3,1 2,52 410 17 M Quimioteràpia, sense diagnòstic
secundari de leucèmia aguda 722 3,7 2.584 2,3 3,6 1,7 3,33 116 01 Q Altra implantació de marcapàs cardíac permanent
o ACPT amb Stent C 573 2,9 2.779 2,4 4,8 0,9 4,64 014 01 M Transtorns específics cerebrovasculars,
excepte ictus transitori 478 2,4 3.164 2,8 6,6 1,3 6,25 039 02 Q Intervencions sobre el cristal·lí 441 2,2 193 0,2 0,4 1,66 371 04 Q Malaltia pulmonar obstructiva crònica 419 2,1 2.605 2,3 6,2 1,7 5,77 209 08 Q Intervencions articulars majors
/reinserció de membre, extremitat inf. 398 2,0 2.709 2,4 6,8 0,8 6,58 371 14 Q Cesària sense CC 357 1,8 2.128 1,9 6,0 2,8 5,59 122 05 M IAM sense complicacions cardiovasculars
sense defunció 259 1,3 2.020 1,8 7,8 5,8 6,710 098 04 M Bronquitis i asma 249 1,3 959 0,8 3,9 2,8 3,5
FORMACIÓ 2005
Cicles formatius: (Convenis de col·laboració, pràctiques...)
Auxiliar d'Infermeria 10Tècnics de Radiologia 0Tècnics de Laboratori 5Estades Clíniques (durada de 70 hores) 9ACOE 36
Formació Pregrau:
Alumnes provinents d'Escoles d'Infermeria 149Alumnes de la diplomatura de Nutrició i Dietètica Humana 3Alumnes provinents de facultats de Medicina, Ciències, Bioquímica, Farmàcia... 15
Formació Postgrau:
Infermeria 39
-
FORMACIÓ POSGRAU
Especialitats: R - 1 R - 2 R - 3 R - 4 R - 5 Total
Anàlisis Clíniques 1 1 1 3Anestesiologia i Reanimació 2 2 2 3 9Cardiologia 1 1 1 1 1 5Endocrinologia 1 1 1 3Farmàcia 1 1 1 1 4Hematologia i Hemoteràpia 1 1Medicina Intensiva 2 2 2 1 1 8Medicina Interna 2 1 2 2 7Neurologia 1 1 1 1 4Obstetrícia i Ginecologia 1 1 2 2 6Oncologia 1 1 1 3Otorinolaringologia 1 1 2Pediatria i Àrees específiques 2 2 2 2 8Pneumologia 1 1Radiodiagnòstic 2 2 1 1 6Traumatologia i Cir. Ortopèdica 2 1 1 1 1 6Medicina Familiar i Comunitària 6 4 4 14Llevadores 3 3 6
Total 29 25 23 16 3 96
RECURSOS HUMANS
Pers
onal
Fac
ulta
tiu
Pers
onal
No
Sani
tari
Pers
onal
San
itar
i No
Facu
ltat
iu
15-19 (anys)20-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-69
1 5
10 54
38 117
55 148
45 231
51 185
36 101
27 37
0 0
0 50 100 150 200 25050100
Dades desembre 2005
15-19 (anys) 0 020-24 1 525-29 1 3530-34 10 5435-39 38 11740-44 55 14845-49 45 23150-54 51 18555-59 36 10160-64 27 3765-69 0 0
264 913
Homes Dones
1 35
Piràmide d’edat del personal de l’Hospital (sense incloure personal en formació)Estatut Interval Homes Dones
25-29 0 130-34 5 735-39 16 1840-44 17 1345-49 18 850-54 32 1255-59 21 860-64 19 165-69 0 0
20-24 1 125-29 1 330-34 4 335-39 17 1940-44 32 3645-49 24 2950-54 16 3155-59 12 2460-64 6 9
20-24 0 425-29 0 3130-34 1 4435-39 5 8040-44 6 9945-49 3 19450-54 3 14255-59 3 6960-64 2 2765-69 0 0
264 913
TOTAL: 1.177
-
ÀM
BIT
D’A
TEN
CIÓ
PR
IMÀ
RIACOMITÈ DIRECTIUGerent Territorial ..................................................................Dra. Montserrat Figuerola BatistaDirector dels Serveis d'Atenció Primària........................Dr. Gabriel Coll de Tuero
Director Serveis Atenció Primària Nord .........................Dr. Antoni Agustí MartíDirector Serveis Atenció Primària Sud............................Dr. Ramon Creus BoschCoordinadora de Processos d’Infermeriadels Serveis d’Atenció Primària Àmbit Girona..............Dra. Isabel Fernández AlonsoCap de l'Àrea Econòmica-financera................................Sr. Salvador Bartolí JordàCap de l'Àrea de Gestió d'Infraestructures....................Sr. Xavier Morera BauxellCap de l'Àrea d'Avaluació i Recerca................................Dra. Concepció Morera JordanCap de l'Àrea de Recursos Humans .................................Sr. David Estruch Mas
JUNTA DE PERSONALLa representació sindical al 2005 era la següent:- CEM-SATSE: 10 membres- CATAC: 6 membres- UGT: 8 membres- CCOO: 1 membre- SAE: 2 membres
-
ÀMBIT D'ATENCIÓ PRIMÀRIA
460.000
450.000
440.000
430.000
420.000
410.000
400.000
CatSalut RCA 2004 CatSalut RCA 2005
428.331
456.758
Evolució Població Àmbit Atenció Primària Girona
300.000
250.000
200.000
150.000
100.000
50.000
0
CatSalut RCA 2004 CatSalut RCA 2005
Evolució Població per SAP
291.876
156.477
271.854
164.882
SAP Nord SAP Sud
EVOLUCIÓ POBLACIÓ ÀMBIT GIRONA
Evolució Població Any 2004 (CatSalut RCA 2004) Any 2005 (CatSalut RCA 2005)
Habitants totals ICS 428.331 456.758
EVOLUCIÓ POBLACIÓ PER SAP
Any 2004 (INE padró 2002) Any 2005 (CatSalut RCA 2004)
SAP Nord 156.477 164.882
SAP Sud 271.854 291.876
-
200.000
150.000
100.000
50.000
0
SAP Nord SAP Sud
Any 2005
26.255
109.136
29.491
49.337
199.364
43.175
0 a 14 15 a 64 > de 64
Any 2004 (Cat Salut RCA 2004)
Grups d'edat 0 a 14 15 a 64 > de 64
SAP Nord 24.335 102.669 29.473
SAP Sud 44.846 184.548 42.460
Any 2005 (CatSalut RCA 2005)
Grups d'edat 0 a 14 15 a 64 > de 64
SAP Nord 26.255 109.136 29.491
SAP Sud 49.337 199.364 43.175
200.000
150.000
100.000
50.000
0
SAP Nord SAP Sud
Any 2004
24.335
102.669
29.473
44.846
184.548
42.460
0 a 14 15 a 64 > de 64
EVOLUCIÓ POBLACIÓ PER TRAMS D'EDAT I SAP
Estatut Interval Homes Dones18-20 1 -21-25 5 926-30 7 2031-35 16 4336-40 13 4541-45 17 4046-50 18 3451-55 8 3056-60 4 1561-65 5 9més 65 - -
Estatut Interval Homes Dones18-20 - -21-25 2 126-30 11 1931-35 17 4236-40 19 4441-45 29 3846-50 41 4651-55 69 3656-60 52 1061-65 19 3més 65 - 1
RECURSOS HUMANS
Pers
onal
Fac
ulta
tiu
Pers
onal
No
Sani
tari
Pers
onal
San
itar
i no
Facu
ltat
iu
18-20 (anys)21-2526-3031-3536-4041-4546-5051-5556-6061-65+65
1 0
26 91
40 125
38 131
51 126
69 211
90 184
60 88
25 33
0 50 100 150 200 25050100
Dad
es d
esem
bre
2005
9 21
Piràmide d’edat del personal de l’Atenció Primària
0 1
Estatut Interval Homes Dones18-20 - -21-25 2 1126-30 8 5231-35 7 4036-40 6 4241-45 5 4846-50 10 13151-55 13 11856-60 4 6361-65 1 21més 65 - -
Homes Dones18-20 1 -21-25 9 2126-30 26 9131-35 40 12536-40 38 13141-45 51 12646-50 69 21151-55 90 18456-60 60 8861-65 25 33més 65 - 1
409 1011
-
EAP** Medicina Pediatria Odontologia Infermeria Assistent social Atenció usuari Auxiliar Totalgeneral infermeria
Bàscara 4 0,5 0,5 5 0 4 0,5 14,5
Besalú 4 1 0,5 5 0 3 1 14,5
Camprodon 4 2* 0,5 5 0 3 1 13,5
Figueres 19 5 2 23 1 8 4 62
La Jonquera 6 1 0,5 7 0 3 1 18,5
Llançà 5 1 0,5 6 0 3 3 18,5
Olot 18 4* 1,5 28 1 11 1 60,5
Ripoll 11 3 1 13 0 11 2 41
Roses 16 4 1,5 20 0 11 4 56,5
Vilafant 8 1,5 0,5 9 0 5 0,5 24,5
Total 95 17 9 121 2 62 18 324
* 2 són de l’Hospital **Font: SIAP, EAP i RRHH
Medicina general
Pediatria
Odontologia
Infemeria
Assistent social
Atenció a l’usuari
Auxiliars d’infermeria
Infermeria 37%
Assistent social 1%
Atenció a l’usuari 19%
Auxiliars d’infermeria 6%
Medicina general 29%
Pediatria 5%
Odontologia 3%
SAP NORDEAP** Població Visites
assignada atesa % atesa / Medicina Pediatria* Odonto- Assistent T. Visites Atenció Índexassignada general* logia social / dia lab. continuada* resolució
Bàscara 3.958 3.468 87,62 42.781 4.436 589 0 192,8 6.346 11,4
Besalú 5.539 5.044 91.06 41.106 5.786 1.198 0 193,9 6.108 9,3
Camprodon 4.198 5.105 121,61 43.585 4.285 666 0 195,7 6.962 12,3
Figueres 45.041 31.772 70,54 200.144 36.392 7.097 1.152 987,0 0 7,8
La Jonquera 7.218 5.720 79,25 51.871 4.898 1.149 0 233,5 8.099 10,1
Llançà 6.868 7.274 105,91 67.916 7.762 1.125 0 309,7 22.473 15,5
Olot 35.845 27.401 76,44 190.511 30.525 5.427 1.535 919,3 0 6,7
Ripoll 15.116 13.758 91,02 121.569 16.444 2.922 0 568.3 7.594 6,8
Roses 30.633 28.062 91,61 192.799 35.691 4.887 0 941,0 49.088 13,6
Vilafant 11.649 9.415 80,82 72.679 10.082 1.730 0 340,7 9.583 13,5
* inclou metges i infermeria
**Font: SIAP
RECURSOS HUMANS
-
Medicina general
Pediatria
Odontologia
Infermeria
Assistent social
Atenció a l’usuari
Auxiliars d’infermeria
Infermeria 36%
Assistent social 2%
Atenció a l’usuari 17%
Auxiliars d’infermeria 5%
Medicina general 29%
Pediatria 8%
Odontologia 3%
SAP SUDEAP Població Visites
assignada atesa % atesa / Medicina Pediatria* Odonto- Assistent T. Visites Atenció Índexassignada general* logia social / dia lab. continuada* resolució
Arbúcies 11.997 10.500 87,52 87.875 11.284 2.598 0 410,3 17.087 9,7
Banyoles ** 28.400 22.792 80,25 151.032 27.599 4.328 2.142 746,4 10.022 8,3
Blanes 38.206 32.037 83,85 206.020 32.787 4.906 0 982,7 16.960 9
Celrà 7.838 6.651 84,86 44.499 8.508 1.443 436 221,3 12.012 10,4
Girona 1** 21.641 17.138 79,19 103.377 12.283 4.330 1.920 491,6 C.A.C.G 6,8
Girona 2** 27.535 22.641 82,23 151.098 28.564 4.216 1.744 748,5 C.A.C.G 7,5
Girona 3** 32.514 24.722 75,97 163.920 46.440 2.975 2.597 870,7 C.A.C.G 7,9
Girona 4 12.816 10.457 81,59 70.070 14.902 2.079 1.531 357,2 5.963 6,7
Salt 38.994 28.940 74,22 173.905 57.981 5.127 1.571 962,0 61.509 9,6
S. Feliu Guíxols 33.244 27.798 83,62 240.374 35.664 5.863 0 1.136,7 36.175 11,9
S. Coloma F. 14.211 11.865 83,49 84.263 15.217 3.140 0 413,8 10.330 10,8
Sarrià de Ter 11.746 10.237 87,15 76.849 12.670 1.965 691 371,7 19.765 7,4
Sils, Vidreres 18.126 16.913 93,31 122.609 20.355 0 0 576,5 21.219 9,5
* inclou metges i infermeria
**SOU Banyoles 5542 **C.A.C.G. 29138
EAP Medicina Pediatria Odontologia Infermeria Assistent social Atenció usuari Auxiliar Totalgeneral infermeria
Arbúcies 7,5 2 1 9,5 0 6 0 26
Banyoles ** 15 4 1,5 18 1 10 2 51,5
Blanes 19 5 1 21 0 11 5 62
Celrà 4 1 0,5 5 0,5 4 0,5 15,5
Girona 1 12 2 2 15 1 6 4 42
Girona 2 15 4 1 19 1 7 3 50
Girona 3 15 6 1 20 1 12 1 56
Girona 4 8 2 1 9 1 5 1 27
Salt 18 7 1,5 24 1 9 3 63,5
S. Feliu Guíxols 17 5 2 20 0 8 4 56
S. Coloma F. 7 2 1 8 0 4 1 23
Sarrià de Ter 7 2 0,5 9 0,5 6 0,5 25,5
Sils, Vidreres 10 2 0 13 0 6 0 31
Total 113 33 10,5 142 6 67 18 389,5
** no comptats 2 metges i 3 infermeres de SOU
RECURSOS HUMANS
-
Avinguda de França s/n · Telèfon: 972 940 200 · www.gencat.net/ics/trueta
Institut Català de la SalutÀmbit d’Atenció Primària