MANAJEMEN PENGGUNAAN OBAT

STANDAR MPO 1 REKOMENDASI YA TDK KETERANGAN Kebijakanpelayananfarmasilengkap

Pedomanpengorganisasianfarmasi,strukturorganisaasi,

uraiantugasmasig-masingstaf DokumenImplementasi: Formulariumrumahsakit&infoobatdiuitpelayanan Buktireviewsystemmanajemenobat STANDAR MPO 1.1 Pedomanpengorganisasianfarmasi(uraianjabatansupevisor) SKpengangkatansupervisor(STRAdanSIPAlengkap) DokumenImplementasi: Catatansupervise STANDAR MPO 2 MemilikiFormulariumRS

Prosedur tentang penanganan bila terjadiketidaktersediaanstokobatdiRS

Dokumenimplementasi: MOUdenganpemasok

FormulariumdanDaftarstokobatRS BuktiRaptPFTdalammenyusunFormularium STANDAR MPO 2.1

Kebijakan pengawasan penggunaan obat danpengamananobat

SKpembentukanPFT

Pedoman pelayanan farmasi tentang : pengawasan

dandistribusiobatdiRS Dokumenimplementasi:

Kriteria menambah dan mengurangi obat dalam

formularium Formusulanobatbaru FormmonitoringpenggunaanobatbarudanKTD

Prosesrevisiformularium(minimalsetahunsekali)dan

Notulenrapat STANDAR MPO 2.2 o SPObilapersediaanobat/stokkosong o SPObilafarmasitutup/persediaanobatterkunci Dokumenimplementasi:

Buku catatan dan Formulir permintaan obat/alkes bila

stokkosong/tidaktersediadiRS

STANDAR MPO 3

Pedoman penyimpanan obat lengkap untuk masing

masingareapenyimpanan

o Kebijakan pelabelan obat obat dan bahan kimia yang

digunakanmenyiapkanobat o Kebijakanpelaporanobatdariunit Dokumenimplementasi:Formulirrekonsiliaiobat o Laporannarkotik&psikotropik

o Bukti pelabelan obat dan bahan kimia yang digunakan

menyiapkanobat o Dokumen/catataninspeksiberkala STANDAR MPO 3.1

Pedoman pelayanan tentang penyimpanan

produknutrisi,radioaktifdanobatsample SPOpenyimpananproduknutrisi, SPOpenyimpananradioaktif SPOpenyimpananobatsampel STANDAR MPO 3.2

EP1Kebijakanpenyimpananobatemergensi,standar

obatemergensidimasing-masingunit.

EP2 SPO penyimpanan obat emergensi di masing-

masingunit

EP3 SPO penggantian obat emergensi yang rusak

ataukadaluarsa Jumlah DokumenImplementasi: Catatansupervise/penggantianobatemergensi STANDAR MPO 3.3 Kebijakanpenarikanobat Kebijakanpengelolaanobatkadaluarsa

Pedoman / prosedur pelayanan tentangpenarikan obat, pengelolaan obat kadaluarsa danpemusnahanobat

DokumenImplementasi Beritaacarapemusnahanobat STANDAR MPO 4

Kebijakan tentang : peresepan, pemesanan,

penulisan SPObilareseptakterbaca/takjelas Dokumenimplementasi:

Rapat Panitia Farmasi dalam menyusun/

mengmbangkanKebijakandanSPO

Pelatihan staf dalam penulisan resep,

pemesananobat,pencatatanobat

Formulirrekonsiliasiobat STANDAR MPO 4.1 Kebijakanpenulisanresepmemuat9elemen Dokumenimplementasi: Resepsesuaikebijakan STANDAR MPO 4.2

Kebijakan penulisan resep umum sesuai

ketentuanperundang-undangan

Kebijakanbatasanpenulisanresepkhusus(misalobat kemoterapi, radioaktif, narkotika/psikotropika,dll)

SK direktur tentang daftar orangnya yang berhak menulis

resep,memesanobatdanalkes STANDAR MPO 4.3

SPO Penyertaan formulir pencatatanobat dalam status pasien saat pasien dipindahkan/dipulangkan

Dokumenimplementasi:

Formulir pencatatanpemberianobatmemuatnamaobatdan

dosissertamencakupInformasiobat(misalbilaperlu) STANDAR MPO 5

Pedoman/ prosedur pelayanan tentang

penyiapandanpenyaluranobatdanproduksteril DokumenImplementasi Sertifikatpelatihanteknikasepticuntukpetugasterkait STANDAR MPO 5.1

Kebijakan ttg kriteria informasi spesifik pasien

yangdibutuhkanuntuktelaahresep/pemesanan

SPO Penelaahan ketepatan resep sebelum

pemberian(minimal7elemen)

SPO menghubungi petugas bila tulisan resep/

pesanantakjelas/timbulpertanyaan

Panduan telaah interaksi obat (bila belum

memilikisoft-ware drug interaction) Dokumenimplementasi: Ujikompetensipetugaspenelaahresep

Penetapan software komputer untk interaksi

obatdanalergisertaketentuanuntukup-dating

Form telaah resep/pesanan obat dan bukti

telaah

STANDAR MPO 5.2

Kebijakan penyaluran dan pendistribusian obat

seragam

Kebijakan pemberian label untuk obat yang

dikeluarkandariwadahasli Dokumenimplementasi:

Buktipengecekankeakurasian penyaluranobat

dantepatwaktu Laporanindikatormutudanketepatanwaktupelayanan STANDAR MPO 6

Kebijakan yang menetapkan staf yang

berwenangmemberikanobat

Pedomanpengorganisasianyangmemuaturaian

jabatan Dokumenimplementasi:

STR dan SIP dari orang yang diberi kewenanganmemberikan

obat STANDAR MPO 6.1 Kebijakanwaktutunggupelayananobat

Pedoman/ prosedur verifikasi pesanan obat

berdasarkanjumlah,dosisdanrutepemberian STANDAR MPO 6.2

Kebijakan pelayanan pengelolaan obat yang

dibawapasienkeRS,obatsampel DokumenImplementasi FormRekonsiliasiobatyangdibawapasien STANDAR MPO 7

Panduan patien safety dalam MPO yang

menetapkan:

MonitoringefekpengobatantermasukEfekobatyang

tidakdiharapkan(adverse effect) Efekobatyangtidakdiharapkan(adverse effect) Dokumenimplementasi: Rekammedis STANDAR MPO 7.1

Pedomanpengorganisasianpanitiakeselamatan

pasienRS

SK panitia keselamatan pasien siapa yang

bertanggungjawabmelaporkanIKP/medication error

Dokumenimplementasi:

Laporan Medication Error dan KNC (tepat

waktu,sesuaiprosedur,siapaygbertanggungjawab) LaporanIKP

Analisis (Root Cause Analisis) terhadap medication error dan

KNCsampaikepadakperbaikanproses