mengenal terminologi medis untuk koding klinis
TRANSCRIPT
MENGENAL TERMINOLOGI MEDIS UNTUK KODING KLINIS
OLEH :
DYAH ERNAWATI, S.Kep,Ns,M.Kes
TOPIK YANG DIBAHAS
1. DASAR HUKUM DAN TUJUAN MEMPELAJARI TERMINOLOGI MEDIS
2. SEJARAH ISTILAH MEDIS
3. BAGIAN-BAGIAN KATA DALAM ISTILAH MEDIS
4. BENTUK TUNGGAL DAN JAMAK
MENGAPA PERLU MEMPELAJARI
TERMINOLOGI MEDIS ???
TUGAS PEREKAM MEDISPMK RI NO 55 THN 2013
LANJUTANTUGAS PEREKAM MEDISPMK RI NO 55 THN 2013
Terminologi medis adalah bahasaprofesional bagi mereka yang secara langsung ataupun tidak
langsung berkecimpung di bidangseni layanan penyembuhan
Penting bagi nakes o/k
harus memahami secara tepat ejaan dan arti istilah-istilahmedis klinis diagnoses serta prosedur tindakan medis-
operasi, sebagai masukan ke sistem informasi asuhan klinisdan manajemen kesehatan, serta sistem penagihan biaya
pelayanan asuhan kesehatan yang diaplikasikan.
Terminologi medis adalah bahasa profesional di bidangseni layanan penyembuhan. Struktur istilah medis sangat sulit dan kompleko/k itu harus memahami secara tepat ejaan dan artiistilah-istilah medis klinis diagnoses serta prosedurtindakan medis
LANJUTAN
Kesulitan dapat dieliminasi dengan :
1) mengenal ejaan istilah
2) pengetahuan tentang unsur kata pembentuknyayang menjadi bagian dari suatu istilah.
3) diperlukan kemampuan menghafal
Sejarah Istilah Medis
Sebagian besar istilah berasal dari bahasa:
- Yunani Kuno (G) dan
- Latin (L)
10
(Lanjutan)
Istilah anatomi organ tubuh dari Latin (L)
Istilah penyakit dari Yunani Kuno (G)
( ICD volume 3: Ejaan Inggris Amerika, ICD volume 1: Ejaan Inggris)
Contoh: labor labour
esophagus oesophagus.
Bhs Indonesia
Bhs Inggris Bhs Medis
Mulut Mouth Or / Stoma/os
Lambung The stomach Gaster/gastr-o
Hati Liver Hepar / Hepato
Tenggorokan throat Pharing
lidah tongue Glosso/linguo
REVIEW ISTILAH ORGAN ANATOMI
Bhs Indonesia Bhs Inggris Bhs Medis
Saluran telur oviduct Salping/tuba fallopi
rahim uterus Hister/metrium
Indung telur ovary Ovarium/oophoro
Reproduksi
Contoh
15
Contoh Istilah asal Z. Hippocratus(460-370 S.M)
Lafal Istilah: Arti Istilah:
1. Ure’ter, U’re.ter = pipa sempit saluran urine ke luar
[G, oureter] dari ren (ginjal) ka/ki ke vesicaurinaria (kantung kemih)
2. Per”i.to.ne’um = membrane serosa yang melapisi
[G, peritonaien] bagian dalam cavum abdominalis
& viscera yang ada di dalamnya.
3. Meninges = membrane otak [G, meninx,spinal cord ] terdiri dari 3 lapis:
1. Dura-mater
2. Pia-mater
3. Arachnoidea
16
Contoh Istilah asal Zaman Aristotles (385-322 S.M.)
Istilah Arti Istilah
1. Al”o.pe’ci.a = botak [G, Alopex = fox]alopekia (sebutan sejenis penyakitSrigala), akibat infeksi kulit kepala
luka koreng rambut rontok
2. Glau.co’ma = Penyakit mata yang ditandai[G, glaukoma] dengan naiknya tekanan
intra-ocular.
17
Contoh Istilah asal dari Nama Hewan
Istilah/Asal Arti Istilah
1. Karcinos [G] = crab (kepiting)
Car”ci.no’ma = cancer (kanker)
2. Lupus [L] =wolf (srigala)
Lu’pus = UKK (ujud kelainan kulit) TB kronik & (vulgaris) padaselaput lendir
3. Cauda [L] cauda = tail (ekor) = yang berkaitan
caudal dengan bagian ekor (buntut)
caudad [L+ad] = ke arah menuju ekor4. Cochlea [L] = snail (siput)
Kochlos [G] Shellfish (keong)
Sebutan bangunan ronggatelinga internal.
18
Pembentukan Istilah Terpengaruh Kebudayaan Zamannya
• Z. Helenistis (jaman banyak peperangan):
- Xiph’oid [G, xiphoedes] = sword shaped =anggar
- Thy’roid [G, thyreoides] = shield shaped= perisai, tameng
- Thorax = breast plate = baju plate besi rompipelindung dada waktu
perang.
- Sta’pes [L] = strirrup = tempat pijakan kaki
penunggang kuda.
19
Lanjutan: -
- Ossicle [L, ossiculum] = malleus = hammer =palu
- In’cus [L, avil] = landasan alat pandai besi
• Nama alat musik:
- Sal”pinx [G,salpigx] = trompet
- Tym’pa.num [G] = drum (tambur)
20
UNSUR KATA PEMBENTUK ISTILAH MEDIS
Ada 3 (tiga) unsur kata dasar:
1. Prefix (Kata depan, preposition)
2. Root dan (Akar kata)
3. Suffix (Kata akhiran, Kata keterangan)
•Prefix (awalan) satu/lebih dari suku kata yang diletakkan di bagian depan (sebelumroot/combining form)
• Fungsi prefik adalah memodifikasi arti root denganmemberi informasi tambahan (keterangan) tentang lokasi organ, jumlah bagian atau waktuterkait
Preffix
Contoh :
1. Dys-
2. Hemi-
3. Poly-
4. Hiper-
5. Sub-
6. Tachi-
7. Re-
8. Primi-
primi – X uni – X mono -epi – X peri –
Tetra- /quadri – Tetraplegia/quadriplegia ???
Epi- /peri-
epicarditis/pericarditis????
Prefix yang berlawanan
PREFIXES yang memilikiARTI SAMA
PREFIX ARTI
epi-; hyper; supra- = di atas
______________________________________________
anti-; contra- = berlawanan
_____________________________________________
circum-; peri- = keliling
_____________________________________________
dys-; mal = jelek, salah, buruk
_____________________________________________
ante-; pro-; pre- = sebelum
_____________________________________________
hypo-: infra-; sub- = di bawah
_____________________________________________
e-; ec-; ecto-; ex-; exo-; extra- = di luar, luar
_____________________________________________
endo-; intra- = di dalam
Word root (root)
1. Word root/Akar kata dasar dari istilah medis.
2. tidak selalu menggambarkan bagian tubuh, dapat juga menunjukkan warna.
contoh
root bagian tubuh
• myel/o = medulla spinalis
• oste/o = tulang
• my/o = otot
• neur/o = syaraf
• arthr/o = persendian
root warna
• cyan/o = biru
• erythr/o = merah
• leuk/o = putih
• melan/o = hitam
• poli/o = abu-abu
Combining vowels
1. Huruf vokal (a,i,u,e,o) diperlukan untuk menggabungkan antara akar kata dan akhiran.
2. Tujuannya : supaya istilah medis lebih mudah diucapkan.
3. huruf vocal “o” adalah yang paling umum digunakan
contoh :
hepat/o , ren/o , rhin/o , thorac/o
pill/i/pillo
cuti/cuto/cuta
Seba/sebo
maknanya???
Chol/e –
Col/o-
Cheil/o-
Chir/o-
Colp/o-
Cost/o
Cyst/o
Cyt/o
Suffix
Akhiran ditambahkan di akhir root untuk menyelesaikan istilah.
Misalnya :
tonsill/o (= amandel).
Akhiran ditambahkan untuk melengkapi istilah dan menceritakan apa yang terjadi pada amandel.
Tonsill/itis (ton-sih-LYE-tis) : peradangan amandel
Tonsill/ectomy (ton-sih-Leck-toh-mee) : operasi pengangkatan amandel
suffixes dibagi dalam 4 kelompok :
1. Diagnostik
2. Simtomatik
3. Operatif
4. Lain-lain
SUFFIXES DIAGNOSTIK
- cele tonjolan, hernia enchepalocele
- oma keadaan sakit, tumor hepatoma, myoma
- emia b/d darah hiperglicemia, anemia
- ectasis dilatasi bronchiectasis
- ptosis turun dari letak semula blepharoptosis
SUFFIXES OPERATIF
- centesis : penusukan
thorac/o + -centesis
- tripsy : menghancurkan
lith/o + -tripsy
- ectomy
- ostomy
- tomy
- tome
- scopy
- scope
Bagaimana dengan istilah di bawah ini!!!
• Electroencephalography Electr-o-encephal-o-graphy
• Electroencephalograph Electr-o-encephal-o-graph(e)
• Electroencephalogram Electro-encephal- o –gram
• Craniometer Cranio/-meter
• Craniometry Cranio/-metry
SUFFIXES SIMTOMATIK
- penia penurunan di bawah normal
- sclerosis pengerasan, tdk elastis
- spasm kontraksi otot yg mendadak
- algia nyeri
Bagaimana dgn ini ??
Gastralgia Gastr/o + -algia nyeri pada perut
Gastrodynia Gastr/o + -dynia nyeri pada perut
SUFFIXES Lain-lain:
- ad menuju ke arah caudad
-blast benih, cikal bakal erythroblast
-tion kata kerja mjd kata benda auskultation
- ior hubungan, perbandingan anterior
- ema pembengkakan erytema, empyema, empysema
Memberi keterangan yang berbeda
My/o- asal dari [myces] = otot
(1) Myositis = inflamasi (peradangan) otot
(2) Myalgia = rasa pegal-2 pada otot
(3) Myorrhaphy = menjahit otot
(4) Myoma = tumor otot
(5) Myoplasty = operasi plastik otot
(6) Myotomy = memotong/membelah otot
39
Singular dan Plural (Tunggal dan jamak)
Contoh Penulisan Istilah Bentuk Jamak
• Bronchus (bronkus) bronchi (bronki)]
• Virus viruses
• Varix varices
• Costa; rib costae; ribs
• Datum data
• Foot feet
• Neoplasm neoplasms, (neoplasma)
• Tumor tumors
• Ganglion ganglia
• Tendon tendons
• Verterbra vertebrae
CONTOH
PENERAPAN ISTILAH MEDIS
DALAM KODING KLINIS
Bibir sumbing = cheiloschizis/labioschizis/cleft lip
Nyeri = pain / angina
Shoulders (Bahu) = bagian yang menunjang lengan dan tangan
• Clavicule
• Scapula (scapulae, pl)
• Acromion = bagian tertinggi dari bahu.
45
Arms (Lengan)Tersusun dari:
• Humerus (humeri, pl)
• Radius
• Ulna
• Olecranon process = projeksi (penonjolan) ujung atas pada ulna yang membentuk titik bagian siku
46
Luka bakar = combustio/burn
Epi-+DermisDermisSub-+Dermis
Lithotomy lith/-otomy
Perhatikan istilah diagnosis dan tindakan pada gangguan payudara !!!