NNYYEERRII DDAADDAA YANG DIDUGA SERANGAN JANTUNG / PENYAKIT YANG DIDUGA SERANGAN JANTUNG / PENYAKIT

JANTUNG KORONERJANTUNG KORONER

AA.. GGeejjaallaa PPeennyyaakkiitt ::

11.. SSiiffaatt nnyyeerrii :: ddaaddaa sseeppeerrttii ddiittiinnddiihh,, tteerraassaa bbeerraatt,, sseeppeerrttii ddiirreemmaass,, ppaannaass //

rraassaa tteerrbbaakkaarr,, ttiiddaakk ddiippeennggaarruuhhii ppeerruubbaahhaann ppoossiissii ttuubbuuhh,, ppuussaatt nnyyeerrii ssuulliitt

ddiitteennttuukkaann,, ttiiddaakk ddaappaatt ddiittuunnjjuukk llookkaassii ppaassttii ppaaddaa 11 ttiittiikk nnyyeerrii,,

22.. LLookkaassii nnyyeerrii :: ddiibbeellaakkaanngg ttuullaanngg ddaaddaa,, ddaaddaa bbaaggiiaann kkiirrii ddeeppaann ddaann

ssaammppiinngg,, mmuullaaii ddaarrii ddaaddaa kkiirrii aattaass ssaammppaaii ddeennggaann ppuuttiinngg ssuussuu kkiirrii..

33.. LLaammaa nnyyeerrii :: SSaannggaatt bbeerrbbaahhaayyaa LLeebbiihh ddaarrii 1155 mmeenniitt ((tteerruuss mmeenneerruuss))

BBeerrbbaahhaayyaa LLeebbiihh ddaarrii 55 mmeenniitt,, kkuurraanngg ddaarrii 1155 mmeenniitt

44.. YYaanngg mmeemmppeerrbbeerraatt nnyyeerrii // ppeenncceettuuss nnyyeerrii :: aakkttiivviittaass ffiissiikk kkeerrjjaa ddaann

oollaahhrraaggaa,, mmaakkaann tteerrllaalluu bbaannyyaakk..

55.. YYaanngg mmeemmppeerriinnggaann nnyyeerrii :: IIssttiirraahhaatt,, mmiinnuumm oobbaatt iissoossoorrbbiidd ddiinniittrraattee ((==

IIssookkeett,, IIssoorrddiill,, CCeeddooccaarrdd))

66.. FFaakkttoorr RRiissiikkoo ::

aa.. UUmmuurr :: PPaaddaa pprriiaa >> 4400 ttaahhuunn,, wwaanniittaa >> 5500 ttaahhuunn // ppaassccaa mmeennooppaauussee

bb.. GGeemmuukk ((LLiinnggkkaarr ppeerruutt,, yygg ddiiuukkuurr mmeelliinnggkkaarrii ppeerrtteennggaahhaann ppuussaatt >> 9900 ccmm

ppaaddaa pprriiaa ddaann >> 8800 ccmm ppaaddaa wwaanniittaa.. JJuuggaa ddiisseebbuutt ggeemmuukk bbiillaa IInnddeekkss

MMaassssaa TTuubbuuhh // IIMMTT == BBeerraatt BBaaddaann ((kkiillooggrraamm)) ddiibbaaggii TTiinnggggii BBaaddaann

((mmeetteerr22)) >> 2277 kkgg//mm22

cc.. PPeerrookkookk..

dd.. GGaanngggguuaann pprrooffiill lleemmaakk ttuubbuuhh ((DDiisslliippiiddeemmiiaa)),, yyaaiittuu kkoolleesstteerrooll ttoottaall ttiinnggggii

((>> 220000 mmgg//ddll)),, kkoolleesstteerrooll LLDDLL ttiinnggggii ((>>113300 mmgg//ddll)),, kkoolleesstteerrooll HHDDLL rreennddaahh

((<< 4400 mmgg//ddll)) aattaauu ttrriigglliisseerriiddaa ttiinnggggii ((>> 220000 mmgg//ddll))..

ee.. SSttrreessss ppssiikkiiss && ssttrreessss ffiissiikk bbeerraatt,, kkeepprriibbaaddiiaann ttiippee AA ((aammbbiissiiuuss)),, MMaannaaggeerr’’ss

jjoobb

ff.. HHiippeerrtteennssii..

gg.. DDiiaabbeetteess mmeelliittuuss

hh.. RRiiwwaayyaatt kkeelluuaarrggaa ddeennggaann sseerraannggaann ppeennyyaakkiitt jjaannttuunngg kkoorroonneerr // ssttrrookkee..

ii.. KKuurraanngg ggeerraakk // oollaahhrraaggaa..

jj.. HHiippeerruurriikkeemmiiaa ((aassaamm uurraatt ttiinnggggii))..

kk.. DDiieett ttiinnggggii pprrootteeiinn hheewwaannii,, kkuurraanngg sseerraatt,, kkuurraanngg vviittaammiinn BB1122 ddaann AAssaamm

FFoollaatt..

77.. PPeennjjaallaarraann nnyyeerrii :: bbiissaa ttiiddaakk mmeennjjaallaarr aattaauu mmeennjjaallaarr kkee lleennggaann ssaammppaaii

ttaannggaann kkiirrii,, lleehheerr // rraahhaanngg // ggiiggii bbaaggiiaann kkiirrii,, ppeerruutt kkiirrii aattaass.. ppuunngggguunngg

88.. KKeelluuhhaann llaaiinn :: bbeerrddeebbaarr--ddeebbaarr // ddeennyyuuttaann jjaannttuunngg ttaakk tteerraattuurr,, kkeerriinnggaatt

ddiinnggiinn,, sseessaakk nnaaffaass,, mmuuaall ssaammppaaii mmuunnttaahh,, nnyyeerrii uulluuhhaattii,, ““rraassaa ttaakk eennaakk

ddiiddaaddaa””,, ““mmaassuukk aannggiinn”” // ””aannggiinn dduudduukk”” ;; yygg tteerrjjaaddii ppaaddaa ppeennddeerriittaa ddeennggaann

ffaakkttoorr22 rriissiikkoo tteerrsseebbuutt ddiiaattaass..

BB.. PPeerrttoolloonnggaann PPeerrttaammaa

11.. BBuukkaa bbaajjuu ppeennddeerriittaa,, bbuukkaa ddaassii ddaann bbeennddaa22 yyaanngg mmeennyyeemmppiittkkaann jjaallaann

nnaaffaass..

22.. BBaarriinnggkkaann ddiitteemmppaatt ddeennggaann uuddaarraa bbeerrssiihh && sseejjuukk,, jjaannggaann ddiikkeerruummuunnii,,

bbaawwaa mmaassuukk kkeeddaallaamm rruuaannggaann jjiikkaa ppeennddeerriittaa bbeerraaddaa ddiilluuaarr rruuaannggaann..

HHiinnddaarrkkaann ppaannaass mmaattaahhaarrii..

33.. UUkkuurr tteekkaannaann ddaarraahhnnyyaa ((jjiikkaa mmeemmiilliikkii tteennssiimmeetteerr eelleekkttrroonniikk,, mmiiss mmeerrkk

OOmmrroonn aattaauu TTeerruummoo)),, uukkuurr 22--33 xx ddeennggaann iinntteerrvvaall 55 mmeenniitt))..

44.. JJiikkaa tteennssii ≥≥ 110000//6600 mmmmHHgg,, bbeerriikkaann aasseettoossaall mmiinniimmaall 116600 mmgg ((== aassppiilllleettss 22

ttaabblleett @@ 8800 mmgg aattaauu aassppiirriinn 11//22 ttaabblleett)),, iissoossoorrbbiidd ddiinniittrraattee // IISSDDNN 55 mmgg ((==

IIssoorrddiill,, IIssookkeett,, CCeeddooccaarrdd)) ddiiggeerruuss llaalluu ddiittaarruuhh ddiibbaawwaahh lliiddaahh.. JJiikkaa

ppeennddeerriittaa sseebbeelluummnnyyaa ddeennggaann ““ssaakkiitt mmaaaagg”” ((sseerriinngg mmuuaall,, kkeemmbbuunngg,, nnyyeerrii

uulluuhhaattii jjiikkaa mmiinnuumm aannttaallggiinn//ppoonnssttaann aattaauu aallkkoohhooll)) bbeerriikkaann RRaanniittiiddiinnee

ttaabblleett ((115500 mmgg)),, 55 mmeenniitt sseebbeelluumm aattaauu bbeerrssaammaaaann ddeennggaann ppeemmbbeerriiaann

aassppiilllleettss ddaann cceeddooccaarrdd

55.. DDaappaatt ddiittaammbbaahhkkaann SSiimmvvaassttaattiinn 2200 mmgg ppaaddaa ppeennddeerriittaa ddeennggaann aattaauu ttaannppaa

rriiwwaayyaatt DDiisslliippiiddeemmiiaa // ggaanngggguuaann kkaaddaarr lleemmaakk ddaarraahh..

66.. PPaaddaa ppeennddeerriittaa ddeennggaann rriiwwaayyaatt hhiippeerrtteennssii sseebbeelluummnnyyaa ddaann ttiiddaakk ddiioobbaattii

tteerraattuurr,, ttaammbbaahhkkaann ddiillttiiaazzeemm ((== HHeerrbbeesssseerr 3300 mmgg)) 11 ttaabblleett.. JJiikkaa ddeennyyuutt

nnaaddii ttaannggaann // lleehheerr ssaannggaatt cceeppaatt ddaann tteerraattuurr ((>> 110000 xx//mmeenniitt)) bbeerriikkaann

AAtteennoollooll ((TTeennoorrmmiinn)) ½½ ttaabblleett ((11 ttaabblleett == 5500 mmgg)) aattaauu BBiissoopprroollooll FFuummaarraattee

((CCoonnccoorr)) 11//22 ttaabblleett ((11 ttaabblleett == 55 mmgg))..

77.. JJiikkaa tteerrddaappaatt ggeejjaallaa mmuunnttaahh22 hheebbaatt,, uujjuunngg22 kkaakkii ddaann ttaannggaann tteerraassaa ddiinnggiinn,,

rriiwwaayyaatt hhiippeerrtteennssii yyaanngg ttiiddaakk ddiikkeettaahhuuii sseebbeelluummnnyyaa,, tteennssii ssuulliitt ddiiuukkuurr ddaann

ddeennyyuutt nnaaddii ttaannggaann//lleehheerr ssaannggaatt ttiiddaakk tteerraattuurr // ssuulliitt ddiirraabbaa,, mmaakkaa ddiillttiiaazzeemm

ddaann aatteennoollooll aattaauu bbiissoopprroollooll ttaakk ppeerrlluu ddiibbeerriikkaann.. CCuukkuupp ddiibbeerriikkaann

AASSPPIILLLLEETTSS 22 ttaabblleett ddiiggeerruuss && ddiittaarruuhh ddiibbaawwaahh lliiddaahh..

88.. SSeeggeerraa HHuubbuunnggii AAmmbbuullaannss JJaannttuunngg RRSS HHaarraappaann KKiittaa tteellpp :: ((002211)) 55668822442244

aattaauu AAmmbbuullaannss RRSSCCMM tteellpp :: 111188..

SSaarraann::

11.. SSeeddiiaakkaann AAsseettoossaall//AAssppiilllleettss,, IIssoossoorrbbiidd//CCeeddooccaarrdd,,

SSiimmvvaassttaattiinn ddaann RRaanniittiiddiinnee ddiirruummaahh aannddaa,, jjiikkaa aannddaa //

kkeelluuaarrggaa mmeemmiilliikkii RRIISSIIKKOO PPeennyyaakkiitt JJaannttuunngg KKoorroonneerr 22.. AAttaassii ffaakkttoorr rriissiikkoo yygg ddaappaatt ddiihhiinnddaarrii ((rrookkookk,,

kkeeggeemmuukkaann,, kkuurraanngg ggeerraakk,, ddllll))

33.. JJiikkaa AAnnddaa mmeemmiilliikkii ffaakkttoorr rriissiikkoo sseeppeerrttii tteerrsseebbuutt ddiiaattaass,,

llaakkuukkaann cchheecckkuupp jjaannttuunngg sseeccaarraa rruuttiinn 22--33 xx//ttaahhuunn..

44.. JJiikkaa aannddaa tteellaahh ppeerrnnaahh tteerrkkeennaa sseerraannggaann jjaannttuunngg

kkoorroonneerr;; mmaakkaa :: ddiieett,, oollaahhrraaggaa,, ppeenngghhiinnddaarraann ffaakkttoorr

rriissiikkoo,, kkoonnttrrooll rruuttiinn ddaann mmiinnuumm oobbaatt tteerruuttaammaa aassppiilllleettss

ddiillaakkuukkaann SSEEUUMMUURR HHIIDDUUPP,, ddiissaammppiinngg oobbaatt llaaiinn22nnyyaa

55.. OOBBAATT YYGG TTEERRUUTTAAMMAA IIAALLAAHH AASSPPIILLLLEETTSS.. SSoo kkaallaauu

aannddaa ppuunnyyaa >> 22 ffaakkttoorr rriissiikkoo tteerrsseebbuutt,, pplleeaassee,, ddoonn’’tt

eevveerr lleeaavvee hhoommee wwiitthhoouutt iitt

DISLIPIDEMIADISLIPIDEMIA

DDeeffiinniissii uummuumm :: ggaanngggguuaann ppeemmbbeennttuukkaann ddaann mmeettaabboolliissmmee lliippiidd//lleemmaakk ttuubbuuhh

FFaakkttoorr rriissiikkoo ppeennttiinngg PPeennyy JJaannttuunngg KKoorroonneerr ddaann SSttrrookkee..

TTeerrddiirrii ddaarrii ::

11.. HHiippeerrttrriigglliisseerriiddeemmiiaa ((KKaaddaarr TTrriigglliisseerriiddaa >>220000 mmgg//ddll))

22.. GGaanngggguuaann KKoolleesstteerrooll ::

aa.. KKoolleesstteerrooll ttoottaall ((TTCC)) >> 220000 mmgg//ddLL

bb.. KKoolleesstteerrooll LLDDLL ((kkoolleesstteerrooll ““jjaahhaatt””)) >> 113300 mmgg//ddLL

cc.. KKoolleesstteerrooll HHDDLL ((kkoolleesstteerrooll ””bbaaiikk””)) << 4400 mmgg//ddLL

MMAANNAAJJEEMMEENN//PPEENNGGOOBBAATTAANN

11.. OOllaahhrraaggaa :: JJaallaann cceeppaatt mmuullaaii ddeennggaann 11660000 mmeetteerr ((44xx ppuuttaarraann llaappaannggaann

sseeppaakkbboollaa)) ddaallaamm 11 jjaamm ppaaddaa mmiinngggguu II,, sseellaannjjuuttnnyyaa 33220000 mm ddaallaamm

11 jjaamm ppaaddaa mmiinngggguu kkeedduuaa.. SSeellaannjjuuttnnyyaa 33550000 mmeetteerr ddaallaamm 11 jjaamm

ppaaddaa mmiinngggguu kkee IIIIII ddaann 44000000 mmeetteerr ddaallaamm 11 jjaamm ppaaddaa mmiinngggguu IIVV..

DDeemmiikkiiaann ddiittiinnggkkaattkkaann ssaammppaaii tteerrccaappaaii ttaarrggeett 33550000 kkmm ddaallaamm ½½

jjaamm aattaauu 77000000 mmeetteerr ddaallaamm 11 jjaamm ppaaddaa mmiinngggguu kkee 88 yyaanngg

ddiippeerrttaahhaannkkaann sseetteerruussnnyyaa.. OOllaahhrraaggaa ddiillaakkuukkaann mmiinniimmaall @@ ½½ jjaamm,,

44xx // mmiinngggguu.. UUssiiaa ddiibbaawwaahh 4400 ttaahhuunn jjooggggiinngg,, sseennaamm aaeerroobbiikk..

UUssiiaa >> 4455 ttaahhuunn :: LLooww IImmppaacctt AAeerroobbiicc,, jjaallaann cceeppaatt,, ttrreeaadd mmiillll,,

rreennaanngg,, bbeerrsseeppeeddaa

22.. PPeennggaattuurraann mmaakkaann:: hhiinnddaarrii mmaakkaannaann bbeerrlleemmaakk,, aassiinn,, mmaakkaannaann aawweettaann ((mmiiee iinnssttaann,,

mmaakkaannaann kkaalleenngg)),, mmeenntteeggaa,, sseeaa ffoooodd ((kkeeccuuaallii iikkaann llaauutt..))..

MMeemmaassaakk ddeennggaann mmeerreebbuuss//ppeeppeess,, aappaabbiillaa hhaarruuss mmeennggggoorreenngg

gguunnaakkaann mmiinnyyaakk jjaagguunngg//mmiinnyyaakk kkeeddeellaaii//mmiinnyyaakk bbuunnggaa mmaattaahhaarrii..

PPeerrbbaannyyaakk mmaakkaann ssaayyuurraann ddaann bbuuaahh sseerrttaa kkeeddeellaaii.. KKoonnssuullttaassiikkaann

jjeenniiss ddaann ttaakkaarraann mmaakkaann ppdd aahhllii ggiizzii.. SSaallaadd ddeennggaann mmiinnyyaakk zzaaiittuunn

UUssaahhaakkaann mmeennuurruunnkkaann bbeerraatt bbaaddaann ddeennggaann kkeedduuaa ccaarraa ddiiaattaass

33.. OObbaatt :: aa.. UUnnttuukk HHiippeerrttrriigglliisseerriiddeemmiiaa :: GGeemmffiibbrroozziill 660000 mmgg,, 22 xx 11 ccaapp//hhaarrii

bb.. UUnnttuukk HHiippeerrkkoolleesstteerroolleemmiiaa ((kkoolleesstteerrooll ttoottaall && LLDDLL yygg ttiinnggggii)) :: SSiimmvvaassttaattiinn

11 xx 1100 mmgg//hhaarrii mmaallaamm sseebbeelluumm ttiidduurr..

cc.. UUnnttuukk HHiippoo HHDDLL ((HHDDLL << 4400 mmgg//ddll)) :: OOmmeeggaa 33 22--33 xx 11 CCaapp//hhaarrii..

CCaattaattaann :: -- JJiikkaa tteerrddaappaatt kkoolleesstteerrooll ttoottaall ddaann KKOOLLEESSTTEERROOLL LLDDLL yyaanngg ttiinnggggii ++

TTRRIIGGLLIISSEERRIIDDAA JJUUGGAA TTIINNGGGGII.. LLiihhaatt,, mmaannaa yyaanngg lleebbiihh ttiinnggggii,, jjiikkaa

kkoolleesstteerrooll ttoottaall && LLDDLL yyaanngg lleebbiihh ttiinnggggii ====>> ppeennggoobbaattaann ddiimmuullaaii ddeennggaann

ssiimmvvaassttaattiinn tteerrlleebbiihh dduulluu sseellaammaa 22--44 mmiinngggguu.. BBaarruu sseetteellaahh iittuu ddiibbeerriikkaann

GGeemmffiibbrroozziill sseetteellaahh SSiimmvvaassttaattiinn ddiissttoopp.. DDeemmiikkiiaann jjuuggaa sseebbaalliikknnyyaa..

((SSiimmvvaassttaattiinn ddaann GGeemmffiibbrroozziill TTIIDDAAKK BBOOLLEEHH ddiimmiinnuumm bbeerrssaammaa--ssaammaa))

-- OOmmeeggaa 33 ddaappaatt ddiimmiinnuumm bbeerrssaammaa ddeennggaann ssiimmvvaassttaattiinn mmaauuppuunn ggeemmffiibbrroozziill,,

jjiikkaa kkaaddaarr HHDDLL rreennddaahh.. MMiinnyyaakk zzaaiittuunn //OOlliivvee OOiill kkaayyaa OOmmeeggaa 33

-- PPeerriikkssaakkaann kkaaddaarr lliippiidd,, gglluukkoossaa ddaarraahh ddaann aassaamm uurraatt @@ 33--44 bbuullaann,, jjiikkaa aannddaa

bbeerruussiiaa >> 4400 ttaahhuunn,, ggeemmuukk,, mmeerrookkookk,, ddiiaabbeetteess,, mmeerrookkookk,, hhiippeerrtteennssii,, kkuurraanngg

ggeerraakk,, mmeemmppuunnyyaaii kkeelluuaarrggaa ddeekkaatt ddeennggaann PPeennyyaakkiitt jjaannttuunngg,, ssttrrookkee,, ddiiaabbeetteess,,

hhiippeerrtteennssii ddaann kkeeggeemmuukkaann..

-- TTaarrggeett ppeennggoobbaattaann :: KKoolleesstteerrooll ttoottaall << 116600 mmgg//ddll,, LLDDLL << 113300 mmgg//ddll,,

TTrriigglliisseerriiddaa << 115500 mmgg//ddll,, HHDDLL >> 4455 mmgg//ddll..

-- PPaaddaa ppeennddeerriittaa DDiiaabbeetteess ddaann ppeennddeerriittaa yyaanngg ppeerrnnaahh kkeennaa sseerraannggaann//ppeennyyaakkiitt

jjaannttuunngg kkoorroonneerr aattaauu SSttrrookkee,, mmaakkaa ttaarrggeett kkaaddaarr KKoolleesstteerrooll ttoottaall << 113300 mmgg//ddll,,

LLDDLL << 110000 mmgg//ddll,, TTrriigglliisseerriiddaa << 113300 mmgg//ddll,, HHDDLL >> 4455 mmgg//ddll..

-- TTaarrggeett tteekkaannaann ddaarraahh iiddeeaall iiaallaahh ≤≤ 113300//8800 mmmmHHgg..

UUnnttuukk ppeennddeerriittaa DDiiaabbeetteess ≤≤ 112255//7755 mmmm HHgg,, aassaallkkaann ≥≥ 9900//6600 mmmmHHgg..

Hiperurikemia & Artritis GoutHiperurikemia & Artritis Gout

HHiippeerruurriikkeemmiiaa ((hhyyppeerruurriicceemmiiaa)) aaddaallaahh ppeenniinnggkkaattaann kkaaddaarr aassaamm uurraatt ddaarraahh

((UUrriicc AAcciidd)) ddiiaattaass nniillaaii nnoorrmmaall.. FFaakkttoorr ddiieett,, kkeettuurruunnaann,, ddiiaabbeetteess mmeelliittuuss,, ppeennyyaakkiitt

ggiinnjjaall ddaann kkeeggaannaassaann ((kkaannkkeerr)) bbeerrppeerraann ppeennttiinngg ddaallaamm tteerrjjaaddiinnyyaa kkeellaaiinnaann iinnii,,

AAssaamm uurraatt iiaallaahh hhaassiill mmeettaabboolliissmmee bbaassaa PPuurriinn ppaaddaa pprrootteeiinn ddaann tteerruuttaammaa

tteerrddaappaatt ppaaddaa iinnttii sseell ttuubbuuhh kkiittaa..

SSeebbaaggaaii ppaattookkaann uummuumm ((ccuutt--ooffff ppooiinntt)) kkaaddaarr aassaamm uurraatt ddaarraahh yygg ddiisseebbuutt

hhiippeerruurriikkeemmiiaa iiaallaahh >> 66 mmgg//ddll ppaaddaa pprriiaa,, ddaann >> 55 mmgg//ddll ppaaddaa wwaanniittaa.. MMeesskkiippuunn

ddeemmiikkiiaann bbiiaassaannyyaa hhiippeerruurriikkeemmiiaa bbaarruu ddii tteerraappii jjiikkaa kkaaddaarr aassaamm uurraatt >> 77,,00 mmgg//ddll..

HHiippeerruurriikkeemmiiaa ddaappaatt mmeennyyeebbaabbkkaann kkeellaaiinnaann && kkeerruussaakkaann sseennddii yyaanngg ddiisseebbuutt

aarrttrriittiiss ggoouutt,, kkeellaaiinnaann ggiinnjjaall && bbaattuu ggiinnjjaall,, mmeenniinnggkkaattkkaann kkeekkeennttaallaann // vviisskkoossiittaass

ddaarraahh ((sseehhiinnggggaa aalliirraann ddaarraahh mmeennjjaaddii llaammbbaatt ddaann ssiirrkkuullaassii ddaarraahh mmeennjjaaddii ttiiddaakk

llaannccaarr)),, ddllll..

MMaassyyaarraakkaatt aawwaamm sseerriinngg mmeennggaannggggaapp hhiippeerruurriikkeemmiiaa ssaammaa ddeennggaann aarrttrriittiiss

ggoouutt,, ddaann bbeerrmmuunnccuullaann bbeerrbbaaggaaii oobbaatt,, jjaammuu,, ffoooodd ssuupppplleemmeenntt,, ppeennggoobbaattaann

aalltteerrnnaattiiff,, ddllll uunnttuukk mmeennuurruunnkkaann kkaaddaarr aassaamm uurraatt ddaarraahh ddeennggaann mmaakkssuudd uunnttuukk

mmeennggaattaassii aarrttrriittiiss ggoouutt.. JJaaddii ppeennggeerrttiiaann uummuumm aaddaallaahh ddeennggaann mmeennuurruunnkkaann aassaamm

uurraatt aakkaann mmeenngghhiillaannggkkaann nnyyeerrii aarrttrriittiiss ggoouutt,, ppaaddaahhaall ttiiddaakk ddeemmiikkiiaann..

KKeennyyaattaaaannnnyyaa sseerriinngg ppeennddeerriittaa nnyyeerrii sseennddii hheebbaatt aakkiibbaatt aarrttrriittiiss ggoouutt mmeemmiilliikkii

kkaaddaarr aassaamm uurraatt ddaarraahh yyaanngg nnoorrmmaall bbaahhkkaann rreennddaahh..

YYaanngg tteerruuttaammaa mmeenneennttuukkaann tteerrjjaaddiinnyyaa sseerraannggaann aarrttrriittiiss ggoouutt iiaallaahh

FFLLUUKKTTUUAASSII KKAADDAARR AASSAAMM UURRAATT DDAARRAAHH.. JJaaddii jjiikkaa ppeennddeerriittaa sseeddaanngg

mmeennggaallaammii nnyyeerrii aarrttrriittiiss ggoouutt ddeennggaann kkaaddaarr aassaamm uurraatt ttiinnggggii llaalluu ddiibbeerriikkaann oobbaatt

ppeennuurruunn aassaamm uurraatt ddaarraahh,, aappaallaaggii ddeennggaann ddoossiiss ttiinnggggii,, jjuussttrruu aakkaann mmeennyyeebbaabbkkaann

sseerraannggaann yyaanngg lleebbiihh hheebbaatt ddaann mmaassiiff,, mmeennggaakkiibbaattkkaann kkeerruussaakkaann sseennddii yyaanngg lluuaass

ddaann mmeennyyuulliittkkaann ppeennggoobbaattaann..

PPaaddaa ssaaaatt sseeoorraanngg mmeennggaallaammii sseerraannggaann nnyyeerrii aarrttrriittiiss ggoouutt jjaannggaann

llaannggssuunngg ddiibbeerrii oobbaatt ppeennuurruunn aassaamm uurraatt ((AAllllooppuurriinnooll == zzyylloorriicc ==iissoorriicc))

GGeejjaallaa--ggeejjaallaa aarrttrriittiiss ggoouutt akutakut aannttaarraa llaaiinn iiaallaahh ::

-- NNyyeerrii hheebbaatt ddii ppuunngggguunngg kkaakkii aannttaarraa iibbuu jjaarrii kkaakkii ddaann jjaarrii tteelluunnjjuukk

((tteerruuttaammaa)),, nnyyeerrii lluuttuutt,, mmaauuppuunn ssiikkuu lleennggaann..

-- NNyyeerrii hheebbaatt sseekkaallii ssaammppaaii--ssaammppaaii ppeennddeerriittaa ttiiddaakk bbiissaa ttiidduurr mmaallaamm,,

kkaaddaanngg ttiiddaakk bbiissaa bbeerrjjaallaann,, mmeennjjeerriitt22,, kkeerriinnggaatt ddiinnggiinn,, mmuunnttaahh bbaahhkkaann

ppiinnggssaann.. SSeennttuuhhaann hhaalluuss ddeennggaann tteellaappaakk ttaannggaann ppaaddaa ddaaeerraahh nnyyeerrii aattaauu

sseennttuuhhaann kkaaiinn cceellaannaa ppaannjjaanngg mmeemmbbuuaatt nnyyeerrii mmaakkiinn hheebbaatt

-- NNyyeerrii mmeemmuunnccaakk ddeennggaann cceeppaatt // mmeennccaappaaii mmaakkssiimmaall ppaaddaa 2244 jjaamm

ppeerrttaammaa sseejjaakk ddiimmuullaaiinnyyaa ((oonnsseett)) nnyyeerrii.. NNyyeerrii ddiirraassaakkaann mmeennddaaddaakk,,

mmeesskkiippuunn jjiikkaa ddiippeerrhhaattiikkaann sseebbeennaarrnnyyaa nnyyeerrii tteellaahh tteerrjjaaddii bbeebbeerraappaa jjaamm

sseebbeelluummnnyyaa..

-- NNyyeerrii BBIIAASSAANNYYAA PPAADDAA SSAATTUU SSIISSII ((kkaakkii//lluuttuutt kkiirrii ssaajjaa aattaauu kkaannaann ssaajjaa)),,

mmeesskkiippuunn ddaappaatt jjuuggaa nnyyeerrii ppaaddaa kkeedduuaa ssiissii ttuubbuuhh,, tteerruuttaammaa ppaaddaa aarrttrriittiiss

ggoouutt kkrroonniiss

-- BBaaggiiaann yyaanngg tteerrkkeennaa sseerraannggaann ggoouutt bbiiaassaannyyaa bbeerrwwaarrnnaa lleebbiihh mmeerraahh

ddiibbaannddiinngg ddeennggaann kkuulliitt sseekkiittaarrnnyyaa,, bbeennggkkaakk,, tteerraassaa lleebbiihh hhaannggaatt,, ttiiddaakk

bbiissaa ddiiggeerraakkkkaann.. BBaannddiinnggkkaann ddeennggaann bbaaggiiaann yyaanngg ssaammaa ppaaddaa ssiissii

sseebbeellaahhnnyyaa ((bbaannddiinnggkkaann kkiirrii ddaann kkaannaann))..

AArrttrriittiiss ggoouutt kroniskronis mmeemmiilliikkii cciirrii aaddaannyyaa bbeennjjoollaann22 bbeerriissii kkrriissttaall aassaamm uurraatt ppaaddaa

kkaakkii,, lluuttuu ddaann ssiikkuu sseerrttaa bbaaggiiaann ppaalliinngg lluuaarr ddaauunn tteelliinnggaa ((sseeppeerrttii aaddaa kkaaccaanngg,,

tteettaappii ttiiddaakk bbeerrggeerraakk//bbeerrgguulliirr jjiikkaa ddiirraabbaa ddeennggaann iibbuu jjaarrii && tteelluunnjjuukk))..

BBiiaassaannyyaa ddiilluuaarr sseerraannggaann aakkuutt aaddaa iinntteerrvvaall wwaakkttuu ddiimmaannaa ppeennddeerriittaa mmeerraassaa

sseehhaatt bbeettuull ddaann ssaammaa sseekkaallii ttiiddaakk mmeerraassaa nnyyeerrii sseehhiinnggggaa ttiiddaakk mmeennjjaaggaa ddiieett ddaann

ttiiddaakk mmiinnuumm oobbaatt.. HHaall iinnii ssaannggaatt kkeelliirruu kkaarreennaa ddeeppoossiissii kkrriissttaall aassaamm uurraatt ddaann

pprroosseess ppeerruussaakkaann sseennddii tteerruuss bbeerrllaannjjuutt !!!!

PPeennggoobbaattaann 11,, SSaaaatt tteerrjjaaddii sseerraannggaann akut,akut, bbeerriikkaann aannttii iinnffllaammaassii nnoonn sstteerrooiidd ((AAIINNSS)),, mmiissaallnnyyaa

IInnddoommeettaassiinn 33 xx 5500 mmgg aattaauu iibbuupprrooffeenn aattaauu ppiirrookkssiikkaamm ((aarrppyyrrooxx)) 33 xx 1100 aattaauu

pprrooffeenniidd 33 xx11 aattaauu pprroonnaallggeess 33 xx 11..

YYaanngg tteerrbbaaiikk iiaallaahh ddeennggaann kkoollkkhhiissiinn ((RREECCOOLLFFAARR)) 33 xx 00,,55 mmgg..

PPaaddaa ppeennddeerriittaa ssaakkiitt ““mmaaaagg”” ((ggaassttrriittiiss)) ddaann oorraanngg ttuuaa >> 5500 ttaahhuunn,, ddaappaatt mmiinnuumm

RRaanniittiiddiinnee ½½--11 jjaamm sseebbeelluumm mmiinnuumm oobbaatt22 tteerrsseebbuutt,, kkaarreennaa oobbaatt22 tteerrsseebbuutt ddaappaatt

mmeennyyeebbaabbkkaann ggaanngggguuaann llaammbbuunngg bbeerruuppaa rraassaa ppeerriihh ddaann mmuuaall..

RREECCOOLLFFAARR mmeennyyeebbaabbkkaann mmuuaall yyaanngg ddaappaatt hheebbaatt,, kkaarreennaa iittuu jjiikkaa mmuuaall hheebbaatt

ddaappaatt ddiibbeerriikkaann mmeettoocclloopprraammiiddee ((PPrriimmppeerraann)) aattaauu ddoommppeerriiddoonn ((VVoommeettaa)) 33 xx 11

ttaabblleett.. JJiikkaa mmiinnuumm RREECCOOLLFFAARR mmeennyyeebbaabbkkaann mmuunnttaahh22 hheebbaatt,, oobbaatt iinnii hhaarruuss

ddiihheennttiikkaann.. TTaappii hhaarruuss ddiiiinnggaatt bbaahhwwaa RREECCOOLLFFAARR tteettaapp yyaanngg tteerrbbaaiikk !!

22.. SSeetteellaahh mmiinnuumm oobbaatt22 ttssbb sseellaammaa 33--44 hhaarrii ddaann nnyyeerrii tteellaahh mmeenngghhiillaanngg,, bbaarruullaahh

mmiinnuumm AAllllooppuurriinnooll mmuullaaii ddeennggaann ddoossiiss 11 xx 110000 mmgg.. RREECCOOLLFFAARR ddaappaatt tteerruuss

ddiimmiinnuumm ((bbeerrssaammaa aallooppuurriinnooll)) ddeennggaann ddoossiiss 22--33 xx 00,,2255 mmgg ((11//22 ttaabblleett)) ssaammppaaii 11

mmiinngggguu sseetteellaahh sseerraannggaann nnyyeerrii tteerrjjaaddii..

AAllllooppuurriinnooll ddiimmiinnuumm sseellaammaa 11 bbuullaann,, llaalluu ddiillaakkuukkaann uullaannggaann ppeemmeerriikkssaaaann kkaaddaarr

aassaamm uurraatt ddaarraahh ddaann aassaamm uurraatt uurriinn sseettiiaapp bbuullaann..

33.. MMiinnuumm aaiirr ppuuttiihh bbaannyyaakk sseellaammaa mmiinnuumm oobbaatt22 tteerrsseebbuutt ((44,,55--66 LL//2244 jjaamm)) uunnttuukk

mmeellaarruuttkkaann kkrriissttaall uurraatt ddaann mmeenncceeggaahh ttiimmbbuullnnyyaa bbaattuu aassaamm uurraatt ddii ggiinnjjaall....

44.. DDiieett rreennddaahh PPuurriinn :: HHiinnddaarrii mmaakkaann jjeerrooaann,, ddaaggiinngg ((kkeeccuuaallii IIKKAANN LLAAUUTT)),, ddaarraahh

((mmaarruuss)),, aallkkoohhooll,, eemmppiinngg mmeelliinnjjoo,, dduurriiaann,, ttaappee,, kkaaccaanngg22aann ((kkeeccuuaallii kkeeddeellaaii)),,

kkaannggkkuunngg ddaann bbaayyaamm..

SSaawwii,, wwoorrtteell,, ttoommaatt,, kkaaiillaann,, bbrrookkoollii ddaann sseellaaddaa bboolleehh ddiikkoonnssuummssii..

KKoonnssuullttaassiikkaann ppaaddaa aahhllii ggiizzii mmeennggeennaaii jjeenniiss,, jjuummllaahh && jjaaddwwaall mmaakkaann ddiieett

rreennddaahh ppuurriinn aannddaa..

55.. IIssttiirraahhaattkkaann sseennddii yyaanngg tteerrkkeennaa sseellaammaa 44 hhaarrii --11 mmiinngggguu,, jjiikkaa tteerrppaakkssaa hhaarruuss

bbeerrjjaallaann,, gguunnaakkaann kkrruukk ((ccrruuttcchh)) aattaauu ttoonnggkkaatt

66.. OOllaahhrraaggaa ddiillaakkuukkaann sseetteellaahh nnyyeerrii tteerraattaassii ddeennggaann bbaaiikk ((sseetteellaahh 55 hhaarrii -- 11

mmiinngggguu sseetteellaahh tteerrjjaaddiinnyyaa sseerraannggaann))

UUnnttuukk AArrttrriittiiss ggoouutt kroniskronis :: ddiieett,, mmiinnuumm bbaannyyaakk aaiirr,, oollaahhrraaggaa ddaann ppeemmaakkaaiiaann

aallllooppuurriinnooll tteerruuss ddiillaannjjuuttkkaann..

JJiikkaa bbeennjjoollaann kkrriissttaall uurraatt tteerruuss mmeemmbbeessaarr,, bbeerraarrttii pprrooggrraamm ppeennggoobbaattaann ttiiddaakk

bbaaiikk.. HHaattii22 bbeennjjoollaann tteerrsseebbuutt ddaappaatt ppeeccaahh ddaann mmeennyyeebbaabbkkaann lluukkaa tteerriinnffeekkssii,,

JJaannggaann mmeennccoobbaa uunnttuukk mmeemmoottoonngg//mmeennggoorreekk bbeennjjoollaann iittuu.. OOppeerraassii ddaappaatt

ddiillaakkuukkaann hhaannyyaa oolleehh aahhllii bbeeddaahh bbeerrppeennggaallaammaann.. UUnnttuukk mmeennggaattaassii kkeerruussaakkaann

sseennddii yyaanngg tteellaahh tteerrjjaaddii mmuunnggkkiinn ddiippeerrlluukkaann RReehhaabbiilliittaassii MMeeddiikk//FFiissiiootteerraappii..

JJiikkaa kkaaddaarr aassaamm uurraatt aannddaa ttiinnggggii ((>> 55 mmgg//ddll ppaaddaa wwaanniittaa,, >> 66 mmgg//ddll ppaaddaa

pprriiaa)),, tteettaappii ttaannppaa ggeejjaallaa nnyyeerrii sseennddii :: ccoobbaallaahh uunnttuukk bbeerrddiieett,, mmiinnuumm bbaannyyaakk aaiirr &&

oollaahhrraaggaa.. JJiikkaa kkaaddaarr aassaamm uurraatt >> 77 mmgg//ddll tteerruuss bbeerrllaannggssuunngg ((>>33 bbuullaann)),,

mmeesskkiippuunn aannddaa tteellaahh bbeerrddiieett bbeerriikkaann aallooppuurriinnooll 11 xx 110000 mmgg ppaaggii,, wwaallaauu bbeelluumm

aaddaa ttaannddaa22 nnyyeerrii sseennddii..

CatatanCatatan

-- MMeesskkiippuunn ttiiddaakk sseettuujjuu aaddaannyyaa ppeennjjuuaallaann oobbaatt bbeebbaass,, nnaammuunn

kkeennyyaattaaaannnnyyaa ddii JJaakkaarrttaa bbaahhkkaann ddii sseelluurruuhh IInnddoonneessiiaa oobbaatt22 tteerrsseebbuutt

ddiiaattaass ddiijjuuaall bbeebbaass ddii ttookkoo22 oobbaatt ((ccoobbaa ssuurrvveeyy kkee JJaattiinneeggaarraa ddaann PPaassaarr

BBuurruunngg--PPrraammuukkaa)).. AAppoottiikk22 jjuuggaa bbiissaa ddiimmiinnttaaii oobbaatt22 ttssbb ttaannppaa rreesseepp..

TTeettaappii uunnttuukk ppeerrsseeddiiaaaann,, ssiiaappaa ttaahhuu ttiiddaakk sseemmppaatt kkee ddookktteerr kkaarreennaa

ppeennyyaakkiitt bbeerraatt && aakkuutt,, mmiissaallnnyyaa PPeennyy JJaannttuunngg KKoorroonneerr,, ddiimmaannaa wwaakkttuu ddaann

ppeerrttoolloonnggaann ppeerrttaammaa ssaannggaatt mmeenneennttuukkaann oouuttccoommee ppeennyyaakkiitt,, mmaakkaa ssaayyaa

ppiikkiirr ttiiddaakk ssaallaahh jjiikkaa kkiittaa sseeddiiaakkaann oobbaatt22 tteerrsseebbuutt ddiiaattaass.. ((kkaaddaalluuwwaarrssaa

oobbaatt bbiiaassaannyyaa sseekkiittaarr 22 ttaahhuunn sseejjaakk ddiipprroodduukkssii))..

-- TTuulliissaann iinnii ccuummaa sseekkeeddaarr sshhaarriinngg aappaa yygg sseeddiikkiitt aakkuu kkeettaahhuuii,, mmuunnggkkiinn

ppeerrlluu uuttkk kkeeaaddaaaann ddaarruurraatt aaggaarr mmoorrttaalliittaass ppeennyyaakkiitt22 ddeeggeenneerraattiiff iinnii ddaappaatt

ddiitteekkaann.. SSeelleennggkkaappnnyyaa kkoonnssuullttaassiikkaann ppaaddaa ddookktteerr ddaann aahhllii ggiizzii aannddaa

-- PPeemmaakkaaiiaann ““jjaammuu ppeeggeell lliinnuu”” ddaann ““oobbaatt22 TTiioonnggkkookk”” ssaaaatt iinnii ttiiddaakk

ddiiaannjjuurrkkaann.. PPaaddaa bbeebbeerraappaa kkaassuuss yygg ddiitteemmuukkaann ppaaddaa rraazzzziiaa BBaallaaii PPOOMM

DDeeppkkeess mmeennddaappaattkkaann bbaahhwwaa jjaammuu22 tteerrsseebbuutt bbeerriissii AAnnttii IInnffllaammaassii NNoonn

SStteerrooiidd ((sseejjeenniiss ppoonnssttaann)),, aattaauu sstteerrooiidd ((sseejjeenniiss pprreeddnniissoonn//ddeekkssaammeettaassoonn))

yyaanngg ddaappaatt mmeerruussaakk sseennddii,, mmeennyyeebbaabbkkaann ppeerrddaarraahhaann ssaalluurraann

cceerrnnaa//llaammbbuunngg,, mmeenniinnggkkaattkkaann kkaaddaarr gguullaa ddaarraahh ddaann ddaappaatt mmeennggiinndduukkssii

hhiippeerrtteennssii,, mmeennyyeebbaabbkkaann ppeennggeerrooppoossaann ttuullaanngg,, mmeennggggaanngggguu ddiissttrriibbuussii

lleemmaakk ttuubbuuhh,, ddaann mmeennuurruunnkkaann ddaayyaa ttaahhaann ttuubbuuhh ((rreennttaann iinnffeekkssii

SSeemmooggaa bbeerrmmaannffaaaatt,, GGoodd BBlleessss UU

MMaannggaattaass SSMM MMaannaalluu

BBaaggiiaann PPeennyyaakkiitt DDaallaamm RRSS MMeeddiikkaa GGaallaaxxii

BBeekkaassii

((002211)) 882244 1144 112299 ss//dd 113333