Meningoencephalitis Encephalitis adalah satu proses inflammasi yang melibatkan tisu otak, yang menyebabkan kegagalan fungsi otak.Meningoencephalitis pula adalah juga satu proses inflammasi yang melibatkan tisu otak dan selaput otak (meninges).1(Gambarajah 1)Gambarajah 1Dianggarkan, sebanyak ,!!! kes encephalitis baharu di "# setiap tahun. $angkitan yang melibatkan kumpulan de%asa boleh menjadi satu jangkitan yang teruk.&$angkitan 'irus secara terus ke otak adalah dipercayai penyebab utama keadaan di atas.1Etiologi#ajian mendapati jangkitan 'irus secara terus (direct) ke otak oleh 'irus Herpes simplex (()*) merupakan satu jangkitan yang serius. +ain,lain 'irus adalah seperti Varicella-zoster, Epstein-Barr, Cytomegalovirus, enteroviuses, adenoviruses, rabies, dan Japanese B encephalitis.-emerhatian perubatan juga mendapati situasi klinikal berkaitan gejala encephalitis berlaku kesan dari reaksi autoimmun (in, direct) selepas jangkitan sistemik 'irus Influenza, measles, rubella, 'aricella, dan (.*.)elain dari 'irus, jangkitan sekunder atau primer boleh berlaku dengan kuman,kuman yang lain seperti tuberculosis, mycoplasma, listeria, +yme disease, cat scratch fe'er, leptospira, brucella, legionella, dan neurosyphilis./rganisma lain yang boleh terlibat adalah0 1ickettsial0 1ocky Mountain spotted fe'er, endemic typhus, epidemic typhus, 2 fe'er 3ungal0 cryptococcosis, coccidiomycosis, histoplasmosis, candidiasis. -arasitic0 trypanosomiasis, to4oplasmosis, echinococcus, schistosomiasis, amoebiasis-elbagai organisma boleh terlibat dalam meningoencephalitis. 5agaimanapun ujian makmal terkini masih lagi sukar mengenalpasti penyebab utama bagi kes,kes meningoencephalitis seluruh dunia.1Gejala#egagalan fungsi otak akut boleh bermula dengan demam selesema, sakit kepala, dan diikuti dengan hilang ke%arasan fikiran, sa%an dan koma.1Gejala separa akut pula adalah berkait rapat dengan kenaikan tekanan dalam kepala seperti sakit kepala yang teruk,pening, perasaan loya seperti nak muntah, sa%an dan fikiran keliru.1Gejala,gejala lain adalah seperti fotofobia, kegagalan deria rasa dan kekejangan otot leher.1#omplikasi6kut& #egagalan fungsi jantung dan pernafasan yang memerlukan bantuan pernafasan dan ubatan penstabil tekanan darah. #etidakstabilan metabolik dalam darah. )a%an yang sukar dika%al. $angkitan kuman sekundari dalam darah dan paru, paru. 1eaksi pembekuan pembuluh darah ( D.*7)$angka panjang& Gangguan emosi dan psikologi #egagalan daya ingatan #egagalan fungsi otak secara keseluruhan yang menyebabkan kegagalan fungsi fi8ikal secara menyeluruh.1a%atanTerapi empirik-elbagai jenis 'irus mungkin menjadi penyebab kepada meningoencephalitis, maka ubat anti'iral yang khusus adalah terhad kepada jangkitan yang disebabkan oleh kumpulan herpes'irus, terutama sekali 'irus herpes simple4. #ajian mengesahkan, semakin a%al pemberian ra%atan khusus untuk herpes simple4 encephalitis,ia dapat mengurangkan kadar kematian dan sekuela yang serius seperti kegagalan fungsi otak.11a%atan ubat anti'iral khusus adalah intra'ena (.*) acyclo'ir 1!mg9kg setiap : jam bagi kumpulan de%asa dan kanak,kanak yang mempunyai fungsi ginjal yang normal perlu dimulakan bagi setiap kes yang disuspek menghidap encephalitis sementara menunggu keputusan kajian makmal.11a%atan sampingan ubat antibiotik .* boleh dimulakan sekiranya memenuhi kriteria bagi jangkitan kuman di tisu otak atau meninges.1Terapi khusus1a%atan khusus ubat anti'iral mengikut keputusan isolasi dan inkubasi 'irus tertentu adalah membantu dalam pera%atan lanjutan encephalitis.11a%atan khusus ubat antibiotik dan lain,lain adalah perlu berdasarkan keputusan isolasi dan inkubasi kuman,kuman berkenaan.1-encegahan)esetengah kumpulan 'irus penyebab encephalitis boleh dicegah dengan 'aksinasi, seperti $apanese encephalitis dan rabies.a%alan 'ektor( nyamuk) juga dapat menga%al jangkitan seperti terhadap kumpulan arbo'irus.&1ujukan1. 6lan et al, ;he Management of Encephalitis0 7linical -ractice Guidelines by the .nfectious Diseases )ociety of 6merica,7linical .nfectious Diseases &!!:!>?&=&. %%%.patient.co.uk9encephalitisandmeningoencephalitis9&!1& )emakan 6khir 0 1! /ktober &!1-enulis 0 Dr. Mohd )ufian b. 6denan6kreditor 0Dato@ Dr. (j. Md (anip b. 1afia http://www.myhealth.gov.my