MENOPAUSA E CLIMATÉRIO

Profª Esp. Marília Cavalcante

INTRODUÇÃO

De acordo IBGE (2010), a população feminina

brasileira totaliza 97.348.809 milhões de

mulheres.

Nesse universo, cerca de 35 milhões têm entre 35

e 65 anos, o que significa que 36% das mulheres

no Brasil estão na faixa etária em que

ocorre o climatério.

CLIMATÉRIO

Transição do período reprodutivo para o não

reprodutivo

Diminuição da produção de hormônios sexuais

Menopausa

- Data da última menstruação

- 40 a 51ª

- Antes dos 40ª - precoce Após 55 tardia

CLIMATÉRIO

Processo fisiológico amplo de transformações no

âmbito físico, social, espiritual e emocional,

portanto, um evento universal.

No final da vida reprodutiva, inicia-se o declínio

da função ovariana e da produção dos

hormônios, dando início ao climatério.

A incidência de manifestações no climatério varia

de mulher para mulher e somente 25% desta

população necessita fazer tratamento de

reposição hormonal.

CLIMATÉRIO

Hipoestrogenismo

- No nascimento – 2.000.000 de folículos

- Puberdade – 300 a 400.000

- Menopausa – 10.000

- 400 óvulos maduros

Intervalo entre o final

da vida fértil até a

menopausa

3 a 5 anos antes da última menstruação

Período de alterações na menstruação

Última menstruação até senilidade

ALTERAÇÕES PRECOCES

Nesta fase, ocorrem distúrbios

neuroendócrinos que podem coincidir

com a crise de identidade,

caracterizando-se como baixa auto-

estima, insegurança, medo e rejeição.

Ondas de calor (fogachos)

Sudoreses e calafrios

Cefaléias

Tonturas

Parestesia e palpitações

Depressão

Insônia

Fadiga

Letargia

Irritabilidade

Perda da memória

Alterações do ciclo menstrual

SINAIS E SINTOMAS

ALTERAÇÕESMÉDIO PRAZO

Nesta fase são acrescidas as queixas físicas e objetivas que se

caracterizam por fenômenos atróficos, produzidos pela deficiência de ação hormonal.

Pele e Mucosas Ressecamento ou prurido

Fragilidade da pele

Perda da elasticidade e flexibilidade

Cabelos secos e de fácil queda

Boca seca Alterações na voz

Vulva e Vagina Dispareunia

Prurido e secura vaginal

Aumento do pH vaginal

Redução da lubrificação das glândulas deBartholin

Bexiga e Uretra Polaciúria

Aumento e urgência urinária

Incontinência de esforço Prolapso vesical e uretral

Útero e Assoalho Pélvico

Prolapso útero-vaginal

Mamas Redução da glândula mamária Consistência mais flácida e pendular

SINAIS E SINTOMAS

ALTERAÇÕES

TARDIAS

Esta fase é resultante de longa privação do efeito

dos esteróides sexuais que conduzem a

modificações das lipoproteínas e do metabolismo

ósseo podendo ser acompanhado de:

Doença cardiovascular e osteoporose

Angina

Cardiopatia coronariana

Fratura de quadril ou punho

Dor nas costas

SINAIS E SINTOMAS

CLIMATÉRIO

Diagnóstico

Clínico

- Ausência de fluxos menstruais por 1 ano ou mais, após os

40 anos, associado a fenômenos vasomotores

Laboratorial

- Aumento do FSH

TRATAMENTO

O cuidado à mulher nesta fase consiste em dois

itens fundamentais:

1. Orientação e discussão, junto com a cliente, sobre as

mudanças físicas e emocionais que ocorrem, e

2. Orientações básicas para conviver melhor nesta

fase.

Importância do momento em que a mulher compreende o

que lhe está acontecendo, seu nível de ansiedade diminui,

melhorando sua qualidade de vida.

CONDUTA NA MULHER CLIMATÉRICA

Orientar sobre as modificações fisiológicas

Promoção de saúde: higiene e dieta

Eliminar hábitos deletérios (tabagismo)

Corrigir ingestão de cálcio

Atividade física

Prevenir doenças

Rastrear neoplasias

Tratamento preventivo de fraturas

Terapia de reposição hormonal

CLIMATÉRIO

Terapia Hormonal

- Combater calores e

sudorese

- Preservar massa óssea

- Melhorar o sono

- Melhorar cognição

- Estimular a libido

- Prevenir a doença de

Alzheimer

Contra indicações

absolutas:

- Neoplasias malignas de

mama e endométrio

recente

- Doenças graves no fígado

- Tromboembolismo

- Sangramento anormal