menopausia fanny
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Fanny Veloz Aguirre
Grupo 15 B
MENOPAUSIA
La menopausia se encuentra íntimamente relacionada con el climaterio; siendo la menopausia la causa del climaterio
y el climaterio el antes, durante y después de la menopausia.
Por lo cual las estudiaremos en conjunto
INTRODUCCIÓN
MENOPAUSIA: ETIMOLOGÍA
del griego antiguo μήν (mēn, "mes")
= mensualment
e
del griego antiguo παῦσις (pausis,
"cese") = cese
menopausia
Definición del Comité de Nomenclatures de la Fédération Internationale de Gynécologie et d ’Obstétrique: La mujer pasa de la etapa reproductiva a la no reproductiva
La OMS define la menopausia natural como: "cese permanente de la menstruación, determinado de manera retrospectiva, después de 12 meses consecutivos de amenorrea, sin causas patológicas" (WHO, 1994)
MENOPAUSIA: DEFINICIÓN
En griego. klīmaktḗr κλιμακτήρ SIGNIFICA: 'barrote de escalera' pero también 'punto crítico de la vida'
pasó al latin: clīmactēr: continuando el significado de punto crítico de la vida
en español el adjrtivo climatérico en1528
CLIMATERIO: ETIMOLOGIA
El Comité des Nomenclatures de la Federation Internationale de Gynecologie et d'Obstetrique:
lo define como la fase del proceso de envejecimiento durante la cual una mujer pasa del estado reproductivo al no reproductivo.
Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO):
el climaterio es el período de tiempo que se extiende desde la madurez hasta la senectud. Marca la transición entre la etapa reproductiva y la no reproductiva que viene determinada por el descenso de la actividad ovárica.
CLIMATERIO: DEFINICION
OMS: materio como una etapa de la vida de la mujer de límites imprecisos situada entre los 45 y los 64 años de edad.
Se diagnostica con la
anamnesis: “falta de
menstruación en una periodo
mayor de un año”
MENOPAUSIA: DIAGNOSTICO
ETAPAS DEL CLIMATERIO EN RELACIÓN A LA MENOPAUSIA
DIAGNOSTICO DE CLIMATERIO: MANIFESTACIONES CLINICAS
Se pueden dividirse en tres grandes grupos: de corto, mediano y largo plazo.
CLIMATÉRIO
SINTOMAS A CORTO PLAZO:
1. Atrasos y hemorragias del ciclo menstrual.
2. Calor intenso en parte superior del tórax,(sofocos).
3. Cefaleas, altralgias y calambres.
4. Palpitaciones nocturnas y dolor en el pecho.
5. Alteraciones del sueño,
irritabilidad y sensibilidad
emocional.
6. Aumento de peso, piel seca y
fina.
DISMINUCIONDE LIBIDO
INSOMNIO
DEPRESION
HEMORRAGIAIRREGULAR
TRASTORNOS VASOMOTORES
IRRITABILIDAD
FATIGA
MENOPAUSIA Y CLIMATÉRIO
Síntomas A MEDIANO PLAZO
1. Sequedad vaginal.
2. Dispareunia.
3. Alteración en el deseo sexual y ritmo urinario.
4. Perdida de tersura de la piel.
MENOPAUSIA Y CLIMATÉRIO
Síntcromas Crónicos:
1. Trastornos de lípidos.
2. Osteoporosis.
3. ACV.
4. Ca. de mamas.
MENOPAUSIA
Diagnóstico:
Se realiza retrospectivamente, lo que
significa que al pasar un año sin
menstruación, de esta manera queda
diagnósticada la menopausia, y pasa a la
etapa postmenopausica.
TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO:
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO.
Bifosfonatos: Alendronato . (35-70 mg )
Risedronato . ( 35 mg)
Etidronato. (150 mg)
Calcitonina.
Son sustancias que impiden la pérdida de hueso al inhibir la
resorción ósea siendo muy eficaces exclusivamente en la
prevención de fracturas.
Es una de las hormonas que regulan el metabolismo del
hueso reduciendo su pérdida y aumentando la densidad del
mismo en osteoporosis establecida. .
mensuales
200 UI intranasales o
100 UI subcutáneas
diariasCalcio : 1 .000 a 1 .500 mg. Diar ios .
Vit D: 400 a 800 UI Diar ios
+Estrógenos , Parat ide
Terapia de sustitución Hormonal
CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS
Sospecha o certeza de neoplasia dependiente de
estrógenos
Hemorragia genital sin diagnóstico
Tromboflebitis activa o enfermedad
tromboembólica
Enfermedad hepática activa
Sospecha o certeza de embarazo
Porfiria.
melanoma
CONTRAINDICACIONES RELATIVAS
Hipertensión
Miomas
ateroesclerosis
Enfermedades
endometriales
ESTROGENOS
ESTROGENOS: FORMAS DE PRESENTACIÓN.
transdermica
vaginal.
Implantes de estradiol.
Estrógenos percutáneos
intranasales
EFECTOS COLATERALES
Nauseas.Cefaleas.Mastalgia.Edemas.Hemorragia irregular.
RIESGOS DE LA TERAPÉUTICA CON ESTRÓGENOS
Carcinoma endometrial
Colelitiasis
Aumenta 2.5 veces el riesgo relativo
Cáncer de mama
Tromboembolia
Hipertensión
Intolerancia a la glucosa
El único progestágeno natural es la
progesterona.
Todos los demás progestágenos son
sintéticos, y se les conoce comúnmente con el
nombre de progestina.
Todos los progestágenos tienen propiedades
antiestrogénicas, antigonadotrópicas.
PROGESTÁGENOS
EFECTOS COLATERALES
Metrorragias.
alteraciones del metabolismo lipidico.
Síndrome premenstrual.
Somnolencia.
Depresión.
Ansiedad.
cefalea.
Esquemas terapéuticos
Estrógenos solos
Continuo simultaneo
Estrógenos 21 días
Progestágeno 10-14
díasciclico
Estrogenos continuos
Progestágenos 12-14
días
Continuo secuencial
Estrógenos Progestágenos
TIBOLONAEs una sustancia sintética con acción tejido específica que tiene efecto estrogénico, progestacional y androgénico según el lugar de acción. Esta molécula mejora los síntomas vasomotores, el estado anímico, la libido, la atrofia urogenital y previene la osteoporosis postmenopáusica.no produce mastalgia ni modifica la densidad mamográfica.
Se observan además efectos beneficiosos sobre algunos parámetros cardiovasculares y hemostáticos.
En el endometrio, la tibolona se convierte en su metabolito progestagénico/androgénico y en consecuencia no produce estimulación endometrial ni se necesita agregar un progestágeno. no provoca sangrados por disrupción1.Uso. 2,5 mg de forma continua
TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO
FITOESTRGENOS.-son compuestos químicos no esteroides, que se encuentran en los vegetales pero son similares a los estrógenos humanos, y con acción similar (efecto estrogénico) u opuesta (efecto antiestrogénico) a éstos. Normalmente se encuentran en muy pequeñas cantidades en los alimentos.
FITOESTROGENOS
Isoflavonas.Semilla de soya, lentejas,
garbanzos
Lignanos.Semilla de linaza, cereales,
verduras y frutas
CumestanosSemilla de girasol, brotes de
soja
Algoritmo de valoración y seguimiento