menores de 1 año
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NUTRICIÓN EN NIÑOS MENORES A 1 AÑO
Integrantes:Bohorquez Jeimmy Natasha
Amaya Marilyn
Vélez Ana María
Delgado Mónica
Coyago María
Zamora Cristhian
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Bohorquez Jeimmy Natasha
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NECESIDADES CALÓRICAS
80-120 cal/kg.
6 meses 108 cal/kg.
6-12 meses98 cal/kg.
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FACTORES QUE CONTRIBUYEN A LAS NECESIDADES CALÓRICAS DE LOS NIÑOS
Peso. Índice de crecimiento. Ciclo de sueño/vigilia. Temperatura y clima. Actividad física. Respuesta metabólica a la comida. Estado de salud y recuperación de
enfermedades.
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CALOMETRÍA INDIRECTA “medida de los requerimientos energéticos con base en el consumo de oxígeno y dióxido
de carbono”
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El lactante requiere un %
mayor de aminoácidos
totales que los adultos. La
histidina parece ser un
aminoácido esencial para los
lactantes, pero no para los
adultos. La tirosina, la cistina
y la taurina pueden ser
esenciales para los lactantes
prematuros.
PROTEÍNAS
Las proteínas son necesarias para
la reposición de tejidos, depósito
de masa magra y crecimiento.
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PROTEÍNAS
Primeros 6 meses
Últimos 6 mesesyogurt, carnes tamizadas o cereales mezclados con leche artificial o leche
materna.
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LÍPIDOS
La leche materna contiene una cantidad generosa de los ácidos grasos esenciales ácido linoleico y ácido linolénico, así como los derivados de cadena larga ácido araquidónico.
30 g de grasa al día
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LÍPIDOS: Ácido linoleico
3 % de las kilocalorías totales del lactante 4.4 g/día para lactantes menores de 6 meses
de edad 4.6 g /día para lactantes de 7 meses a 1 año
de edad 5 % de las kilocalorías de la leche materna y
el 10% de la mayoría de las fórmulas infantiles proceden del ácido linoleico.
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CARBOHIDRATOS
40 % de las calorías de la leche
materna y 40%-50% de las
calorías de las fórmulas infantiles
proceden de la lactosa o de otros
carbohidratos.
30% y el 60% de la
ingestión calórica durante la
lactancia.
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AGUA
Los déficits de agua provocan deshidratación hipernatrémica y se asocian a consecuencias neurológicas como convulsiones o daños vasculares.
La cantidad total recomendada de ingestión de agua para los lactantes, es de 0.7 l/día para los lactantes hasta 6 meses y 0.8 l/día para los lactantes de 7 a 12 meses de edad.
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AGUA
Convulsiones
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Requerimientos de AGUA de lactantes y niños
Edad Requerimientos de agua (ml/kg/día)
10 días3 meses6 meses
1 año
125-150140-160130-155120-135
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JANETH AMAYA ESPINOZA
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CALCIO La cantidad recomendada previa de 400-800
mg /día de calcio se estableció para cubrir las necesidades de los lactantes alimentados con fórmulas basadas en leche de vaca, que conservaban aproximadamente el 25%-30% de la ingesta, pero no es aplicable a los lactantes alimentados en pecho, que conservan aproximadamente dos tercios de su ingesta de calcio.
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La ingesta adecuada para los lactantes de 0 a 6 meses de edad es de 210 mg/día, y para los lactantes de 7 a 12 meses de edad es de 270 mg /día.
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HIERRO Los lactantes nacidos a término tienen
reservas adecuadas de hierro para su crecimiento hasta que doblan su peso al nacer, lo que sucede aproximadamente a los 4 meses de edad en los lactantes nacidos a término y mucho antes en los lactantes prematuros.
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La ingesta recomendada de hierro aumenta, dependiendo de la edad, de la velocidad de crecimiento y de las reservas de hierro.
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BALANCE NEGATIVO DE HIERRO
sus reservas se vacían a los 6-9 meses.
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La biodisponibilidad del hierro de la leche materna es muy alta, pero los lactantes alimentados al pecho y los lactantes alimentados con lactancia artificial deberían recibir una fuente adicional de hierro a los 4-6 meses de edad.
FUENTE ADICIONAL DE
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Las fuentes habituales de hierro son los cereales y las fórmulas infantiles reforzados con hierro, mientras que la leche de vaca es una fuente insuficiente de hierro y no debería administrarse antes de los 12 meses
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El déficit de hierro y la anemia ferropénica son problemas de salud frecuentes en el lactante mayor.
Es importante vigilar el balance de hierro, porque la deficiencia de éste en el lactante tiene efectos cognitivos a largo plazo.
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Las concentraciones bajas de hemoglobina a los 8 meses de edad se correlacionaron con un deterioro del desarrollo motor a los 18 meses de edad. Además, los niños con deficiencia crónica de hierro en la lactancia presentaron déficits de su desarrollo a largo plazo y problemas conductuales al final de la adolescencia.
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CINC Los recién nacidos pasan a depender
inmediatamente del aporte de cinc en la dieta. El cinc se absorbe mejor desde la leche materna que de las fórmulas infantiles. Ambas fuentes proporcionan una cantidad adecuada de cinc 0.3 a 0.5 mg por 100 kcal durante el primer año de vida, y otros alimentos como por ejemplo carnes o cereales deberían proporcionar la mayor parte del cinc necesario durante el segundo año.
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FLUOR La importancia del flúor como prevención de
la caries dental, pero el flúor también puede producir fluorosis dental, que varía de líneas blancas finas a un diente totalmente calcáreo. Para prevenir la fluorosis, la ingesta máxima tolerada de flúor se ha establecido en 0.7 mg/día para los lactantes de 7 a 12 meses de edad.
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FLUOR
Los cereales que se comercializan para los lactantes, los cereales hidratados y el zumo de frutas elaborado con aguas fluoradas son fuentes significativas de flúor en la lactancia.
NO FLUOR ANTES DE 6
MESES
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Después de la erupción de los dientes se recomienda ofrecer agua fluorada varias veces al día a los lactantes alimentados al pecho, a los alimentados con leche de vaca y a los alimentados con fórmulas elaboradas con agua que contenga menos de 0.3 mg de flúor/l.
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Ana María Vélez
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VITAMINA DLa vitamina D, calciferol o antirraquítica es un heterolípido insaponificable del grupo de los esteroides.
Es una vitamina liposoluble, se almacenan en el tejido graso
del cuerpo
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![Page 32: menores de 1 año](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062503/58e5976d1a28abdd148b6309/html5/thumbnails/32.jpg)
La vitamina D es la encargada de regular el paso de calcio (Ca2+) a los huesos..
El raquitismo es un trastorno que se caracteriza por la debilidad ósea con descenso de las sales calcáreas, lo que produce que los huesos se quiebren con mayor facilidad. Es más habitual en los niños de entre 6 y 24 meses, ya que se produce durante el período de crecimiento óseo y en esa etapa sus huesos crecen rápidamente.
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La Vitamina D representa un papel importante en el mantenimiento de órganos y sistemas a través de múltiples funciones, tales como: la regulación de los niveles de calcio y fósforo en sangre, promoviendo la absorción intestinal de los mismos a partir de los alimentos y la reabsorción de calcio a nivel renal. Con esto contribuye a la formación y mineralización ósea, siendo esencial para el desarrollo del esqueleto.
Estudios realizados en lactantes y en niños también están explorando el asociación entre la insuficiencia de vitamina D y la diabetes mellitus tipo 1, así como las enfermedades inflamatorias pero estos son limitados
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200 Ul
<500 ml/día
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VITAMINA B12
Conocida también como cobalamina debido a que en su estructura química encontramos cobalto
Se la encuentra en diferentes formas siendo las mas activas la hidroxicobalamina y la cianocobalamina. Esta vitamina es esencial para la
síntesis de la hemoglobina y la elaboración de células, como así también para el buen estado del sistema nervioso.
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VITAMINA B 12
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La cobalamina es un producto propio del metabolismo del organismo y no es consumible desde vegetales dado que no esta presente en ninguno de ellos. Si puede encontrarse en fuentes animales, dado que ya ha sido sintetizada.
Los niños entre 0-6 meses requieren diariamente de 0,4 ug de vitamina B12, mientras que los niños de 7-12 meses requieren 0,5 ug de vitamina
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La carencia de esta vitamina se ve reflejada directamente en anemias con debilitamiento general.
La leche de las madres que siguen una dieta vegana estricta puede ser deficiente en vitamina B12, en especial si la madre sigue este régimen durante mucho tiempo antes y durante el embarazo.
La deficiencia de vitamina B12 también se ha diagnosticado en lactantes alimentados al pecho por madres con anemia perniciosa.
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VITAMINA K
La vitamina K, también conocida como fitomenadiona o antihemorrágica, es un grupo derivado de 2-metil-naftoquinonas.
Son vitaminas humanas, lipofílicas (solubles en lípidos) e hidrofóbicas (insolubles en agua), principalmente requeridas en los procesos de coagulación de la sangre.
Pero también sirve para generar glóbulos rojos (sangre)
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Los requisitos de vitamina K del neonato merecen una atención especial.
La deficiencia puede provocar hemorragias o una enfermedad hemorrágica del recién nacido.
Más frecuente en los lactantes alimentados al pecho que en otros lactantes, porque la leche materna contiene sólo 2.5 ug/ L de vitamina k
Las fórmulas elaboradas con leche de vaca contienen aproximadamente veinte veces esa cantidad.
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Todas las fórmulas infantiles contienen como mínimo 4 ug de vitamina k por 100 kcal de fórmula.
En cuanto a los lactantes alimentados al pecho, el suplemento de vitamina k es necesario durante ese período para disminuir considerablemente el riesgo de enfermedad hemorrágica.
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Mónica Delgado Castillo
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SUPLEMENTOS
Vitamina D
4 a 6 meses
2 meses
Hierro
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8 MESES
6 MESES
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VALORACIÓN DEL CRECIMIENTO FÍSICO
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Cuadro 1.1 Aumentos típicos de peso y estatura por edad en la infancia
EDAD
AUMENTO DE PESO gramos
AUMENTO DE PESOgramos (libras)
AUMENTO DE TALLAmm
AUMENTO DE TALLAmm (pulgadas)
Por día Por mes Por día Por mes
0-3 meses 20-30 600-900 1 30
3-6 meses 15-21 450-630 0.68 20
6-12 meses 10-13 300-390 0.47 14
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Cuadro 1.2 Medición precisa del crecimiento en lactantes
CÓMO EVITAR ERRORES DE MEDICIÓN
Uso de equipo de medición calibrado en fecha reciente
Confirmación de que la escala se encuentre en cero antes de comenzar
Verificación de que el niño no está sosteniendo ningún objeto ni vista alguna prenda que aumento peso o talla
Confirmación de la posición del niño en las mediciones de talla:
Posición de la cabeza: los ojos del niño viendo hacia arriba y la cabeza en la línea media, tocando la cabecera de la báscula
La cadera ni las rodillas se flexionan
El talón se mide con la planta del pie fija contra el borde para pies de la báscula
La medición del perímetro cefálico se realiza en la parte más amplia de la cabeza
CÓMO EVITAR ERRORES DE REGISTRO DE CRECIMIENTO
Determinación precisa de la edad en meses, después de confirmar la fecha de nacimiento
Confirmación del registro de la escala métrica si se mide en Kg, no con la escala de libras
Confirmación de que el peso y la talla registrados se marcan lo bastante bien para leerse con facilidad sin ser demasiado grandes para cambiar por percentiles
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Reflejo de Babinski
Reflejo de Búsqueda
Reflejo Espinal
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Observar la comida que se abre antes de comerla.
Apretar los puños o alcanzar la cuchara como manifestación de hambre.
Mostrar irritación si el ritmo de la comida es demasiado lento o si la persona que lo
alimenta se detiene en intervalos periódicos.
Comenzar a jugar con la comida o con la cuchara a medida que se comienza a
saciar.
Disminuir el ritmo de la alimentación o alejarse de los alimentos cuando desean
dejar de comer.
Dejar de comer o alejar los alimentos después de comer lo suficiente.
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Nacimiento al 1 mes
1 a 3 meses
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4 a 6 meses
7 a 9 meses
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10 a 12 meses
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Ma. José Coyago Kelly
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Leche Materna y
Leche Formula
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BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
Para el niño:
Nutrición Optima
Fácil digestibilidad
Mayor protección inmunológica
Mejor desarrollo intelectual
Mejor organización biocronologica
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Patrones afectivos-emocionales mas adecuados
Mejor desarrollo dento-maxilar y facial
Menor frecuencia de trastornos alérgicos
Menor riesgo de desarrollo de DM1
Menor riesgo de obesidad
Disminuye el desarrollo de ciertas enfermedades
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Para la madre:
Retracción precoz del útero• Recuperación del pesoPrevención de cáncer de mamas y ovario• Fortalecimiento de la autoestima maternaEstablecimiento del apego madre niño
Menor costo económico• Probable menor riesgo de depresión post-parto
•Satisfacción emocional de la madre
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Refuerzo de lazos afectivos familiares, prevención del maltrato infantil.
Espaciamiento de los nacimientos.
Ahorro en alimentos y gastos por enfermedad
Para la familia y la sociedad:
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Cuadro 2.1 Volúmenes diarios típicos para lactantes menores a los que no se les alimenta al seno materno
Edad del lactante Ingesta típica de fórmula por día
Nacimiento a 1 mes 480-600ml/día, 8-12 comidas/día, 30-75ml/toma
1 a 2 meses 540-780ml/día, 8-10 comidas/día, 20-120ml/toma
2-3 meses 660-900ml/día, 6-8 comidas/día, 90-150ml/toma
3-4 meses 720-960ml/día, 4-6 comidas/día, 120-240ml/toma
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Cuadro 2.2 Modificación de las fórmulas infantiles en comparación con la leche maternaMACRONUTRIENTE
SLECHE
MATERNAFÓRMULA BASADA EN
LECHE DE VACAFÓRMULA BASADA EN LECHE DE
SOYAProteínas 7% de
calorías9-12% 11-13%
Carbohidratos 38% de calorías
41-43% 39-45%
Grasas 55% de calorías
48-50% 45-49%
OTRAS MANERAS EN LAS QUE SE MODIFICAN LAS FÓRMULAS INFANTILES EN COMPARACIÓN CON LA LECHE MATERNA
Factor que se modifica Tipo de modificaciónContracción calórica Aumento de 20 cal/30ml a 22-24 cal/30ml (niños pretérmino)Forma de la proteína Degradación de la proteína en fragmentos cortos de aa o en aa simples. Fuente de
proteína modificada.Tipo de azúcar Reemplazo de la lactosa por otros azúcares, como polímeros de sucrosa o glucosa
provenientede carbohidratosTipo de grasa Reemplazo parcial de ác. Grasos de cadena larga por ác. Grasos de cadena media y
fuentede grasa modificadaAlergia/intorelancia Reemplazo de proteína de la leche por proteín provinente de frijoles de soya o
reemplazo de proteínas enteras por fragmentos de aao aa simples.
MicronutrientesAumento de la concentración de Ca y P en lactantes pretérmino. Dismunución de minerales relacionados con la función renal.Ác. grasos esenciales agregados. Menor cantidad de Fe complementario
Espesor Arroz y fibra agregados en presencia de problemas gastrointestinalesEdad del lactante Edad destinada: 0-12 meses
Edad destinada: 0-24 meses
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LECHE DE VACA DURANTE LA INFANCIA
La Academia de Pediatría de EEUU recomienda no utilizar leche entera de vaca, leche descremada ni leches reducidas en grasas en la infancia. A la anemia por deficiencia de Fe se la vincula con introducción temprana de leche entera de vaca. Es posible que la baja disponibilidad del Fe sea consulta de sangrado gastrointestinal, baja absorción de otros minerales (Ca y P) o falta de alimentos ricos en Fe en la dieta. En estudios en lactantes de 7.5 meses de edad se confirmaron los hallazgos previos de que las pérdidas sanguíneas debido al consumo de leche entera de vaca son más probables si antes se amamantó al niño en lugar de alimentarlo con fórmula
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ALIMENTOS
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INTRODUCCIÓN:Existen varios alimentos que se comercializan ya preparados y procedentes de cultivos orgánicos para los lactantes, con un valor de nutrientes muy variable. Los alimentos de este tipo destinados a los lactantes deben seleccionarse cuidadosamente para cubrir sus necesidades nutricionales y de desarrollo.
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ADICIÓN DE ALIMENTOS SEMISÓLIDOS
Un desarrollo adecuado y las necesidades de nutrientes son los criterios que determinan el momento adecuado para añadir nuevos alimentos, durante los primeros 4 meses de vida
Los alimentos en puré que se introducen durante esta fase se consumen de mismo modo que los líquidos, siguiendo cada movimiento de succión con una deglución empujada por la lengua.
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Entre los 4 y 6 meses de edad, cuando el movimiento de succión maduro se ha refinado y empiezan los movimientos de masticación, se pueden introducir los alimentos triturados.
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A medida que madura el proceso motor oral, se van desarrollando capacidades de masticado rotatorio en el lactante, lo que indica que está listo para recibir alimentos con mayores texturas, como las verduras en puré, los guisos y la pasta en el menú familiar.
Durante el último trimestre del primer año, los lactantes acercan sus labios al borde de la taza y pueden beber si se sujeta la taza para ellos
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CRISTHIAN ZAMORA
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Se recomienda hasta el periodo de un año se mantenga la lactancia del paciente, pero a partir de los 6 meses se deben empezar a asimilar poco a poco distintos tipos de alimentos.
TIPO DE ALIMENTOS
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CONDICIONES: Alimentos sencillos y no complicados Contextura blanda y de fácil deglución En porciones acorde a su desarrollo Variada Mariscos y alimentos alergénicos potenciales no
se recomiendan.
TIPO DE ALIMENTOS
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Fruta Queso Galletas saladas Cereales Zumos de fruta(tener precaucion con los
excesos) Leche Vegetales
TIPO DE ALIMENTOS
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¡¡¡IMPORTANTE!!!El índice de masa corporal del
lactante debe ser cuidadosamente vigilado ya que sus alteraciones pueden producir
trastornos en su desarrollo
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TAMAÑO DE LAS RACIONESLas raciones deben ser adecuadas, un lactante
consume 1/3 aproximadamente de lo que consume un adulto normal sano
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No se recomienda obligar a un lactante a comer sin conocer la causa de su falta de apetito
UN LACTANTE SANO NORMAL COME SIN QUE SE LE OBLIGUE
¿COMER A LA FUERZA?
![Page 78: menores de 1 año](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062503/58e5976d1a28abdd148b6309/html5/thumbnails/78.jpg)
Si el lactante no come se recomienda retirar el plato de la mesa, en la siguiente comida del día o en cuestión de horas el lactante pedirá comida si es que se encuentra sano
Esta es la edad IDEAL para que el lactante comience a aprender a comer solo
¿COMER A LA FUERZA?
![Page 79: menores de 1 año](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062503/58e5976d1a28abdd148b6309/html5/thumbnails/79.jpg)
Se recomienda que los lactantes coman junto a la familia, pero no debe modificar la hora de la comida del lactante si la comida familiar se retrasa
Los comentarios negativos sobre los alimentos deberán ser evitados
ENTORNO A LA HORA DE COMER
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GRACIAS!!!