MODUL EBP3KH, MENYAMPAIKAN BERITA BURUK, SKDI 4

A. Dasar Teori

Langkah-langkah dalam menyampaikan bad news

1. Persiapan wawancara

a) Apabila memungkinkan, diskusikan dengan pasien siapa yang akan hadir

b) Cari tempat yang cukup pribadi

c) Rencanakan waktu yang tepat

d) Resume semua informasi

Pilihan kalimat yang biasa digunakan “ Apakah ada orang lain yang Anda inginkan untuk hadir ketika kita bicara”

2. Menilai pengertian pasien

a) Tanyakan tentang pandangan pasien terhadap keadaannya

b) Cari tahu sampai seberapa jauh yang ingin diketahui pasien

Pilihan kalimat yang biasa digunakan “ seberapa jauh Anda mengerti apa yang telah terjadi diri Anda secara medik?”

3. Menyingkap berita

a) Tanyakan tentang pandangan pasien tentang keadaannya

b) Cari tahu sampai seberapa jauh yang ingin diketahui pasien

Pilihan kalimat yang biasa digunakan “ Saya punya berita serius yang memerlukan keputusan penting

4. Merespon emosi pasien

a) Mendorong pasien untuk mencurahkan emosinya

b) Menghargai emosi pasien dan memberi empati

c) Menolerir suasana diam sejenak

Pilihan kalimat yang biasa digunakan “Dari hasil pemeriksaan sumsum tulang, menunjukkan adanya kanker darah yang disebut leukemia”.

5. Menawarkan untuk mendiskusikan implikasi dari berita tersebut, yaitu :

a) Prognosis

Checklist Penyampaian Berita Buruk

b) Pilihan pengobatan

c) Dampak terhadap kualitas hidup

6. Menawarkan sumber lain, yaitu sebagai berikut

a) Bantuan untuk berbagi dengan orang lain (support group)

b) Pelayanan lain yang mendukung

Pilihan kalimat yang biasa digunakan “ saya mengerti bahwa informasi ini tidak seperti yang Anda inginkan. Saya harap Anda tabah.”

7. Membuat ringkasan hasil diskusi

a) Tentukan hal-hal yang penting

b) Tanyakan ada atau tidaknya hal-hal yang belum jelas

Pilihan kalimat yang biasa digunakan “ silakan kalau Anda ingin sendiri sejenak. Hubungi saya bila Anda sudah siap untuk bicara lagi.”

8. Rencanakan kapan waktu harus kontrol, untuk menampung pertanyaan dan kecemasan pasien serta keluarganya.

Pilihan kalimat yang biasa digunakan “ Apakah Anda siap untuk membicarakan tentang pilihan pengobatan sekarang atau ingin menunggu beberapa hari lagi?”

9. Dokumentasikan diskusi ini dalam rekam medic

Pilihan kalimat yang biasa digunakan “ Saya mencoba membuat ringkasan hal-hal yang telah kita diskusikan bersama dan langkah-langkah berikutnya.”

( Dikutip dengan modifikasi dari Lee SJ, Back AL, Block SD, Stewart SK. Enhancing Physician-Patient Communication. American Society of Hematology. Hematology 2002:464-483)

Checklist Penyampaian Berita Buruk

B. Ceklist Menyampaikan berita buruk

NO Aspek yang dinilai Nilai0 1 2 3

1. Ajaklah pasien untuk berbicara di tempat yang tenang dan lingkungan yang sepi

2. Jika pasien setuju dapat ikut juga konselor atau perawat yang mendampingi pasienJujurlah pada pasien,jangan memberitahukan apapun yang tidak benar. Pasien selalu berharap mengetahui sesuatu

3. Jika pasien tidak biasa menerima,dampingi pasien untuk menemukan apapun yang mereka ingin ketahui, dan pastikan kalau mereka mengerti

4. Pasien mungkin perlu waktu untuk refleksi, dan kemungkinan akan meminta untuk bertemu dengan Anda pada lain waktu

5. Jika pasien bertanya tentang prognosis, hati-hatilah dan jangan memberikan waktu yang spesifik, karena kita mungkin salah

Waktu : 4 menit

Keterangan : 0 = tidak dikerjakan

1 = dikerjakan tetapi kurang sesuai/benar

2 = dikerjakan dengan benar

Jumlah nilai maksimal 100

C. Referensi

Modul Komunikasi Pasien-Dokter suatu pendekatan holistik (Prof.Dr. Soetjiningsih, Sp.A)

Checklist Penyampaian Berita Buruk