merokok dan penyakit periodontal
DESCRIPTION
merokokTRANSCRIPT
![Page 1: Merokok Dan Penyakit Periodontal](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042512/55cf992c550346d0339bfc41/html5/thumbnails/1.jpg)
MEROKOKDAN
PENYAKIT PERIODONTAL
Melok Aris WahyukundariBlok Dentomaksilofasial I
Bagian Periodonsia, FKG Univ. Jember
![Page 2: Merokok Dan Penyakit Periodontal](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042512/55cf992c550346d0339bfc41/html5/thumbnails/2.jpg)
Efek Merokok pd Prevalensi & Keparahan Peny. Periodontal
• GINGIVITIS– ↓ Inflamasi gingiva & BOP >>> klinis
• PERIODONTITIS– ↑ Prevalens & keparahan destruksi periodontal– ↑ PD, atacchment looss, bone loss– ↑ Kecepatan destruksi periodontal– ↑ Prevalensi keparahan periodontitis – ↑ Kehilangan gigi– ↑ Prevalensi dengan meningkatnya jumlah rokok
yang dihisap tiap hari– ↓ Prevalensi dan keparahan dengan berhenti
merokok
![Page 3: Merokok Dan Penyakit Periodontal](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042512/55cf992c550346d0339bfc41/html5/thumbnails/3.jpg)
• Beberapa pendekatan intervensi tembakau dapat membantu menangani pasien dengan tanda-tanda penarikan diri dari nikotin dan faktor-faktor psikologi yang berhubungan dengan berhenti merokok.
• Pendekatan ‘lima langkah’ >>> rekomendasi dari Agency for Health Care Research and Quality, >>> Program ‘lima As’
![Page 4: Merokok Dan Penyakit Periodontal](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042512/55cf992c550346d0339bfc41/html5/thumbnails/4.jpg)
Program ‘lima As’ pendekatan untuk berhenti merokok
1. Ask (bertanya/permintaan >>> identitas status penggunaan tembakau pasien)
2. Advise (saran >> pada hubungan penyakit mulut dan merokok dan keuntungan berhenti merokok)
3. Assess (penilaian >> kepentingan dan kemauan pasien untuk berpartisipasi dalam program berhenti merokok)
4. Assist (membantu >> menggunakan teknik yang tepat untuk membantu pasien dalam penghentian tembakau)
5. Arrange (mengatur >> follow-up/tindak lanjut menghubungi pasien)
![Page 5: Merokok Dan Penyakit Periodontal](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042512/55cf992c550346d0339bfc41/html5/thumbnails/5.jpg)
• Selain itu >> perawatan farmakoterapi seperti terapi pengganti nikotin dan bupropion berkelanjutan >> telah terbukti efektif untuk program berhenti merokok/tembakau
![Page 6: Merokok Dan Penyakit Periodontal](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042512/55cf992c550346d0339bfc41/html5/thumbnails/6.jpg)
Efek Merokok pd Faktor Etiologi & Patogenesis Penyakit Periodontal
• Mikrobiologi :– Tdk ada efek pd kecepatan akumulasi
plak >>> kualitas, not kuantitas plak.– ↑ Kolonisasi patogen periodontal dlm
poket yg dangkal.– ↑ Level patogen periodontal dlm poket
yg dangkal.
![Page 7: Merokok Dan Penyakit Periodontal](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042512/55cf992c550346d0339bfc41/html5/thumbnails/7.jpg)
Efek Merokok pd Faktor Etiologi & Patogenesis Penyakit Periodontal
• Imunologi :– Perub kemotaksis, fagositosis,
mekanisme oksidatif neutofil.– ↑ TNF-α dan PGE2 dalam GCF.– ↑ kolagenase neutrofil dan elastase
dalam GCF.– ↑ Produksi PGE2 oleh monosit sbg
respon thd LPS.
![Page 8: Merokok Dan Penyakit Periodontal](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042512/55cf992c550346d0339bfc41/html5/thumbnails/8.jpg)
Efek Merokok pd Faktor Etiologi & Patogenesis Penyakit Periodontal
• Fisiologi :– ↓ Pembuluh darah gingiva dengan ↑
inflamasi– ↓ Aliran GCF dan BOP dengan ↑ inflamasi– ↓ Suhu subgingiva– ↑ Wkt utk pemulihan dr anastesi lokal
![Page 9: Merokok Dan Penyakit Periodontal](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042512/55cf992c550346d0339bfc41/html5/thumbnails/9.jpg)
Efek Merokok pada Respon Terapi
Periodontal
• Non bedah :– ↓ Respon klinis pada SRP– ↓ Pengurangan kedalaman poket– ↓ Mendapatkan level attachment klinis– ↓ Dampak negatif merokok dengan
↑level kontrol plak
![Page 10: Merokok Dan Penyakit Periodontal](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042512/55cf992c550346d0339bfc41/html5/thumbnails/10.jpg)
• Bedah dan Implan :– ↓ Pengurangan PD setelah bedah– ↑ Penurunan furkasi setelah bedah– ↓ Mendapatkan level attachment klinis, ↓
bone fill, ↑ resesi, dan ↑ ekposure membran setelah GTR (guided tissue regeneration)
– ↓ pengurangan PD setelah DFDBA (decalcified freeze-dried bone allograft)
![Page 11: Merokok Dan Penyakit Periodontal](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042512/55cf992c550346d0339bfc41/html5/thumbnails/11.jpg)
Bedah dan Implan :
– ↓ Pengurangan PD dan mendapatkan level attachment klinis setelah open flap debridement
– Adanya data konflik tentang dampak merokok dengan keberhasilan implan
– Berhenti merokok sebaiknya direkomedasikan sebelum implan
![Page 12: Merokok Dan Penyakit Periodontal](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042512/55cf992c550346d0339bfc41/html5/thumbnails/12.jpg)
• Maintenance :– ↑ PD selama terapi maintenance– ↓ Mendapatkan level attachment klinis
• Rekuren (penyakit refraktori) :– ↑ Rekurensi/penyakit refraktori pada perokok– ↑ Kebutuhan re-treatment pada perokok– ↑ Kebutuhan antibiotik pada perokok untuk
mengontrol efek negatif infeksi periodontal pada hasil bedah
– ↑ Tooth loss pada perokok setelah terapi bedah
![Page 13: Merokok Dan Penyakit Periodontal](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042512/55cf992c550346d0339bfc41/html5/thumbnails/13.jpg)