mesa e material cirurgico
DESCRIPTION
montagem da mesa e material cirurgico hospital memorial maringa uningaTRANSCRIPT
![Page 1: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/1.jpg)
MESA E MATERIAL CIRURGICO
Fernando de Oliveira Dutra Especialista Cirurgia do Aparelho Digestivo - CBCD
![Page 2: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/2.jpg)
Importância
Para a execução de cada uma das etapas do procedimento cirúrgico utilizam-se instrumentos distintos e são necessários ordem e metodologia para permitir ao cirurgião executar o procedimento com precisão e rápidez
Passos
• Listagem dos materiais • Preparo de acordo com o tipo de procedimento e de acordo
com a preferência do cirurgião • Disposição ordenada e padronizada dos materiais
![Page 3: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/3.jpg)
TERMOS
Diérese ou divisão • Consiste na divulsão dos tecidos, permitindo a
exposição dos órgãos/ estruturas.
Hemostasia • Manobra que visa evitar ou estancar a hemorragia ou
o sangramento.
Síntese • Aproximação correta dos tecidos visando apressar o
processo de cicatrização.
![Page 4: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/4.jpg)
Materiais
De forma genérica: • DIÉRESE • HEMOSTASIA • PREENSÃO • SEPARAÇÃO/AFASTAMENTO/
APRESENTAÇÃO • SÍNTESE
![Page 5: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/5.jpg)
Tipos de Instrumentos
ESPECIAIS – usados apenas em alguns tempos de determinadas cirurgias
COMUNS – instrumental básico a qualquer tipo de intervenção cirúrgica em seus tempos fundamentais (diérese, exérese, hemostasia, síntese).
![Page 6: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/6.jpg)
DIÉRESE
BISTURI • Instrumento de corte
CABO • Ponta com encaixe para a lâmina • No. 03 – Laminas menores • No. 04 – Laminas maiores
• Cada cabo apresenta uma variedade longa – 3L e 4L
![Page 7: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/8.jpg)
DIÉRESE
LÂMINAS • Diversos tipos • Denominadas por No. • As lâminas com encaixe para CABO
No. 03 e 03L são as de No. 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17 e 40.
• As lâminas com encaixe para CABO No. 04 e 04L são as de No. 18, 19, 20, 21, 21, 22, 23, 24, 25, 36 e 50.
![Page 9: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/9.jpg)
DIÉRESE
![Page 10: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/11.jpg)
DIÉRESE
TESOURAS • Instrumento de corte, divulsão e
dissecção • Tamanhos variados • Curvas ou Retas • Ponta aguda, romba ou aguda-romba • Cirurgião – tesoura curva • Auxiliares – tesoura reta (cortar fio)
![Page 12: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/12.jpg)
DIÉRESE
TESOURAS • Fortes (MAIO) ou Delicadas (Metzenbaum)
![Page 13: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/13.jpg)
DIÉRESE Fortes (MAIO)
![Page 14: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/14.jpg)
DIÉRESE
Delicadas (Metzenbaum) • As tesouras marcadas por cabo
dourado ou preto possuem fio de corte mais resistente, durável e delicado
![Page 15: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/15.jpg)
DIÉRESE
TESOURAS • Debakey, Dietrich e Potts
![Page 16: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/16.jpg)
DIÉRESE
TESOURAS
Debakey
![Page 17: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/17.jpg)
DIÉRESE
TESOURAS
Dietrich
![Page 18: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/18.jpg)
DIÉRESE
TESOURAS
Potts
![Page 19: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/19.jpg)
HEMOSTASIA
A hemostasia visa estancar, temporária ou definitivamente, o sangramento dos vasos seccionados durante a diérese
![Page 20: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/20.jpg)
HEMOSTASIA
PINÇAS HEMOSTATICAS • RETAS OU CURVAS • Serrilhado na extremidade preensora
![Page 21: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/21.jpg)
HEMOSTASIA Kelly –
serrilhado na porção distal
![Page 22: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/22.jpg)
HEMOSTASIA Halsted
(mosquito) – mais delicado, campo superficial e são
pequenas.
![Page 23: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/23.jpg)
HEMOSTASIA
![Page 24: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/24.jpg)
HEMOSTASIA
Rochester – mais grosseiro
![Page 25: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/25.jpg)
HEMOSTASIA KOCHER – Dentes na ponta
– aponeurose
![Page 26: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/26.jpg)
HEMOSTASIA
Crile – possui ranhuras transversais por toda sua extensão preensora, tamanho de 14 a 16cm.
![Page 27: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/27.jpg)
HEMOSTASIA
![Page 28: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/28.jpg)
HEMOSTASIA MIXTER – ponta angulada
e delicado
![Page 29: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/31.jpg)
HEMOSTASIA CRAFOORD – longa – porção preensora
longa e com serrilhado
![Page 32: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/32.jpg)
HEMOSTASIA
PINÇAS VASVULARES ATRAUMÁTICAS (HEMOSTASIA TEMORÁRIA)
• SATINSKY • BULLDOG
![Page 33: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/33.jpg)
HEMOSTASIA SATINSKY
![Page 34: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/34.jpg)
HEMOSTASIA BULLDOG
![Page 35: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/35.jpg)
SÍNTESE
A síntese visa reconstrui a integridade das estruturas, órgãos e tecidos que foram operado
![Page 36: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/36.jpg)
SÍNTESE
PORTA AGULHAS
Mayo Hegar
![Page 37: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/37.jpg)
SÍNTESE
PORTA AGULHAS
Widea (Tungstênio)
![Page 38: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/39.jpg)
SÍNTESE
PORTA AGULHAS • Mathieu
![Page 40: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/40.jpg)
SÍNTESE
PORTA AGULHAS • Castroviejo
![Page 41: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/41.jpg)
Porta-agulhas
![Page 42: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/42.jpg)
SÍNTESE
AGULHAS
![Page 43: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/43.jpg)
PREENSÃO
PRENDER E SEGURAR VÍCERAS E ORGÃOS
MANIPULAR TECIDOS
TIPOS
• PINÇAS ELÁSTICAS • INSTRUMENTOS COM CREMALHEIRA E ANEL
![Page 44: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/44.jpg)
PREENSÃO
PINÇAS ELÁSTICAS • Instrumentos auxiliares (mão
esquerda) • Suporte manobras • Vários tamanhos • Mais grosseira x delicada • Retas, curvas, em baioneta e
anguladas
![Page 45: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/45.jpg)
PREENSÃO
PINÇAS ELÁSTICAS • Com ou sem dentes nas pontas
• Anatômica • Cushing • Dente de rato • Adson
![Page 46: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/46.jpg)
PREENSÃO
ANATÔMICA
![Page 47: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/47.jpg)
PREENÇÃO
CUSHING
![Page 48: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/48.jpg)
PREENÇÃO
DENTE DE
RATO
![Page 49: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/49.jpg)
PREENÇÃO
ADSON
![Page 50: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/50.jpg)
PREENSÃO
PINÇAS COM ANÉIS E CREMALHEIRAS • Babcock – menor lesão tissular • Cheron – anti-sepsia • Foerster – anti-sepsia • Collin – circular, anti-sepsia • Allis – víceras e aponeurose • Duval – triangular (vesícula biliar, lobos
pulmorares
![Page 51: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/51.jpg)
PREENSÃO
Babcock – menor
lesão tissular
![Page 52: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/52.jpg)
PREENSÃO
Cheron – anti-sepsia
![Page 53: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/53.jpg)
PREENSÃO
Foerster – anti-sepsia
![Page 54: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/54.jpg)
PREENSÃO
Collin – coração,
oval, circular,
anti-sepsia
![Page 55: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/55.jpg)
PREENSÃO
ALLIS
![Page 56: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/56.jpg)
PREENSÃO
Duval – triangular (vesícula
biliar, lobos pulmorares
![Page 57: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/57.jpg)
![Page 58: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/58.jpg)
![Page 59: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/59.jpg)
AFASTADORES
AUTO-ESTÁTICOS – mantêm-se abertos sem a intervenção do elemento humano, expondo o campo cirúrgico
• BALFOUR – Abdome • GOSSET – Abdome • FINOCHIETTO - Tórax • WEITLANER – hérnias • Gelpi - hérnias
![Page 60: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/60.jpg)
AFASTADORES
BALFOUR - Abdome
![Page 61: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/61.jpg)
AFASTADORES
GOSSET - Abdome
![Page 62: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/62.jpg)
AFASTADORES
FINOCHIETTO - Tórax
![Page 63: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/63.jpg)
![Page 64: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/64.jpg)
![Page 65: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/65.jpg)
AFASTADORES
WEITLANER - hérnias
![Page 66: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/66.jpg)
AFASTADORES
Gelpi - hérnias
![Page 67: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/67.jpg)
AFASTADORES
DINÂMICOS – Necessitam da intervenção humana, expondo o campo cirúrgico em diferentes momentos • Válvula de Doyen – Manobras intra abdominais • VÁLVULA SUPRAPÚBICA – Exposição pelve • DEAVER – Cirurgia renal • FARABEUF – Abertura e fechamento da parede
abdominal • VOLKMANN • CUSHING • ISRAEL • Maleavel e Sapata
![Page 68: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/68.jpg)
AFASTADORES
Doyen
![Page 69: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/69.jpg)
AFASTADORES
VÁLVULA SUPRAPÚBICA
![Page 70: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/70.jpg)
AFASTADORES
DEAVER – Cirurgia renal
![Page 71: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/71.jpg)
AFASTADORES
FARABEUF – Abertura e fechamento da parede abdominal
![Page 72: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/72.jpg)
AFASTADORES
VOLKMANN
![Page 73: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/73.jpg)
AFASTADORES
CUSHING
![Page 74: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/74.jpg)
AFASTADORES
ISRAEL
![Page 75: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/75.jpg)
AFASTADORES
ESPÁTULAS – SAPATAS (rígidas e maleáveis)
![Page 76: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/76.jpg)
AFASTADORES
DOYEN
![Page 77: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/77.jpg)
PINÇAS DE CAMPOS
BACKHAUS
![Page 78: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/78.jpg)
PINÇAS DE CAMPOS
JONES
![Page 79: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/79.jpg)
PINÇAS DE COPROSTASE CLAMP
INTESTINAL
![Page 80: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/80.jpg)
![Page 81: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/81.jpg)
MESA CIRÚRGICA
Paramentado o instrumentador monta as mesas de instrumentação e a mesa auxiliar móvel (Mayo)
Antes de receberem os instrumentos, as mesas devem ser cobertas primeiramente por um campos estéril e impermeável
Na mesa principal, os instrumentos costumam ser separados conforme seu grupo e o tempo cirurgico em que são utilizados
![Page 82: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/82.jpg)
COLOCAÇÃO DE CAMPOS
Após a antissepsia iniciar a colocação dos campos operatórios: o instrumentador entrega ao cirurgião um dos campos maiores, este campo é desdobrado nas duas extremidades sendo uma segurada pelo cirurgiao e outra pelo auxiliar, e é colocado sobre as pernas do paciente.
O segundo campo será colocado na parte superior do abdome da mesma forma do primeiro, sendo que suas extremidades deverão ser entregues ao anestesista ou ao circulante da sala que constituirá uma forma de barraca isolando a equipe cirúrgica do anestesista.
![Page 83: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/83.jpg)
COLOCAÇÃO DE CAMPOS
A seguir são colocados dois campos menores cobrindo as laterais do paciente.
Após a colocação dos campos estes serão fixados com as pinças Backaus.
O passo seguinte será fixar a caneta do bisturi elétrico e a borracha do aspirador nos campos do paciente.
Para pequenas operações, usa-se campos menores com uma abertura no centro, chamados de campos “fenestrados”.
![Page 84: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/84.jpg)
DISPOSIÇÃO MESA DE INSTRUMENTOS
![Page 85: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/85.jpg)
DISPOSIÇÃO MESA DE INSTRUMENTOS
![Page 86: Mesa e Material Cirurgico](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042505/55834adad8b42a8f548b4e21/html5/thumbnails/86.jpg)
Gestos para pedir instrumental