mesa redonda: industria y gasto farmacÉutico; problemas y soluciones

1

MESA REDONDA: INDUSTRIA Y MESA REDONDA: INDUSTRIA Y GASTO FARMACÉUTICO; GASTO FARMACÉUTICO; PROBLEMAS Y SOLUCIONESPROBLEMAS Y SOLUCIONES

I Jornadas Farmacriticxs UAMI Jornadas Farmacriticxs UAM

Universidad Autónoma de Madrid. Facultad de Universidad Autónoma de Madrid. Facultad de MedicinaMedicina

9 de marzo de 20109 de marzo de 2010

Pedro Luis SánchezDirector Departamento de EstudiosFarmaindustria

2

Agenda

Dimensión del gasto farmacéutico público en España

Factores de crecimiento del gasto farmacéutico en España

3

Agenda


Ultimos datos y evolución

Peso sobre el Gasto sanitario público


4

El año 2009, el gasto farmacéutico público en recetas en España creció un 4,47%, debido a un crecimiento del número de recetas del 4,94% y a una caída del gasto medio por receta del 0,45%

Fuente: Ministerio de Sanidad y Política Social

-0,45%

4,94%

4,47%

-1% 0% 1% 2% 3% 4% 5%

Gasto Medio por Receta Número de Recetas Gasto Farmacéutico Público

Desglose del crecimiento del gasto farmacéutico público en recetas del SNS. Año 2009

Dimensión del gasto farmacéutico público: Año 2009

5

0%

2%

4%

6%

8%

10%

12%

14%

16%

18%

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

Fuente: Farmaindustria y Ministerio de Sanidad y Política Social

Gasto farmacéutico. Tasas anuales de crecimiento

El crecimiento del gasto farmacéutico en 2009 ha sido el más bajo de los últimos 20 años

Dimensión del gasto farmacéutico público: Evolución 1990-2009

Mínimo Año 2009+4,47%

TENDENCIA

6

Agenda


Ultimos datos y evolución

Peso sobre el Gasto sanitario público


7

Los últimos datos oficiales indican que en 2007, el gasto farmacéutico público a través de receta del SNS representó el 18,59% del gasto sanitario público total.

Dimensión del gasto farmacéutico público: Peso sobre gasto

sanitario

Gasto farmacéutico público a través de receta del SNS sobre Gasto sanitario público total. Año 2007

Fuente: Informe anual del Sistema Nacional de Salud. 2008 (p. 137)

Gasto Farmacéutico en Recetas del SNS:

18,59%

Resto del Gasto Sanitario Público:81,41%%

8

20,5%19,9%

19,1%18,6% 18,5%

18,0%

10%

12%

14%

16%

18%

20%

22%

2004 2005 2006 2007 2008 (*) 2009 (*)

(*) Estimación Farmaindustria. Gasto sanitario público estimado por Farmaindustria suponiendo un incremento anual igual al incremento medio real del gasto sanitario público entre 2004 y 2007: 4.600 millones de euros al año.

Fuente: Informe Anual del SNS 2008. MSPS (p. 137)

Gasto Farmacéutico Público en Recetas SNS / Gasto Sanitario Público

El gasto farmacéutico en recetas del SNS como porcentaje del gasto sanitario público total ha experimentado un fuerte descenso en España desde el año 2004

Dimensión del gasto farmacéutico público: Evolución peso sobre gasto

sanitario

9


9,70%

8,80%

5,49%

0% 2% 4% 6% 8% 10%

Tasa media de crecimiento en el periodo 2003-2007

Dimensión del gasto farmacéutico público: Evolución reciente

comparadaEntre 2003 y 2007, el gasto farmacéutico público ha crecido a un ritmo mucho menor que el resto del gasto sanitario público

Gasto Farmacéutico Público

Gasto Sanitario Público Total

Resto de Gasto Sanitario Público

10

9,14%

10,07%

8,09%7,66%

7,12%

4,47%5,63%5,82%

5,22%

6,97%

7,72%7,82%

8,77%

11,13%

10,05%

4%

6%

8%

10%

12%

2005 2006 2007 2008 (*) 2009 (*)

Gasto Sanitario Público Total Gasto Farmacéutico en Recetas SNS

Resto de Gasto Sanitario Público

(*) Estimación Farmaindustria. Gasto sanitario público estimado por Farmaindustria suponiendo un incremento anual igual al incremento medio real del gasto sanitario público entre 2004 y 2007: 4.600 millones de euros al año.

Fuente: Informe Anual del SNS 2008. MSPS (p. 137)

Tasas anuales de crecimiento

Entre 2004 y 2009, el gasto farmacéutico ha crecido a un ritmo mucho menor (tasa media del 5,6%) que el resto del gasto sanitario público (tasa media del 9,1%)

Dimensión del gasto farmacéutico público: Evolución reciente

comparada

11

Agenda



Recetas

Precios

Mix de consumo

Conclusiones

12

A partir de 2000 cambia el patrón de crecimiento del gasto farmacéutico, antes basado en un mayor crecimiento del precio medio y a partir de este año, en un mayor crecimiento de las recetas

Factores de crecimiento del gasto farmacéutico: Evolución

1990-2009

-4%

-2%

0%

2%

4%

6%

8%

10%

12%

14%

16%

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

Número de Recetas Gasto Medio por Receta


Número de recetas y Gasto Medio por Receta. Tasas anuales de crecimiento

TENDENCIA GASTO MEDIO

TENDENCIA RECETAS

13

Agenda



Recetas

Precios

Mix de consumo

Conclusiones

14

Factores de crecimiento del gasto farmacéutico: Evolución recetas 1990-

2009

-4%

-2%

0%

2%

4%

6%

8%

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

Número de Recetas


Número de recetas. Tasas anuales de crecimiento

15

Factores de crecimiento del gasto farmacéutico: Recetas

VARIABLEINC. 2000-2009

(UNIDADES)INC. 2000-2009

(%)

RECETAS+337 mill.

recetas+56,5%

POBLACIÓN +6.246.017 hab. +15,4%

POBLAC. >75 AÑOS

+1.019.179 hab. +34,7%

POBLAC. >85 AÑOS

+270.369 hab. +37,6%

Algunas variables que explican por qué han crecido las recetas los últimos años: el crecimiento de la población y el mayor número de personas mayores

Nota: El consumo de recetas per cápita de la población pensionista del SNS (fundamentalmente personas mayores) frente al resto de la población es aproximadamente de 9 a 1

16

• Pero la mayor población y el mayor número de personas mayores no explica por sí solo todo el crecimiento experimentado por el número de recetas. Hay otros factores explicativos:

– El aumento de la renta per cápita.

– La mayor importancia de la medicina preventiva (consumo de medicamentos hipolipemiantes, antiulcerosos, antihipertensivos, etc.).

– La mayor accesibilidad de la población a los centros de atención sanitaria.

– La excesiva presión de las consultas médicas.

– La cobertura de la prestación farmacéutica.

– La cuasi-gratuidad de la prestación farmacéutica.


17

La aportación privada por medicamentos financiados públicamente en España muestra un perfil continuamente decreciente y ya supone menos del 6% del importe total medido a PVP


5,89%6,05%6,28%6,26%6,36%

6,86%6,97%6,99%7,12%

0%

2%

4%

6%

8%

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Fuente: Boletín de Información Terapéutica del SNS (varios números). MSPS

(% Aportación beneficiario sobre Importe a PVP)

18

Agenda



Recetas

Precios

Mix de consumo

Conclusiones

19

Factores de crecimiento del gasto farmacéutico: Evolución gasto medio

1990-2009

-2%

0%

2%

4%

6%

8%

10%

12%

14%

16%

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

Gasto Medio por Receta


Gasto Medio por Receta. Tasas anuales de crecimiento

20

• Al contrario que la demanda de recetas, los precios de los medicamentos han mostrado en España una evolución muy contenida en los últimos años.

• Hay tres factores fundamentales detrás de este hecho:

G La gran eficacia del Sistema de Precios de Referencia como mecanismo básico de regulación económica de la industria farmacéutica en España.

G El bajo precio de los medicamentos en España (tanto de medicamentos antiguos como de fármacos innovadores).

G El eficiente mix de consumo farmacéutico: elevada cuota de mercado de los medicamentos incluidos en el SPR (productos de precios relativamente bajos) y reducida cuota de los medicamentos innovadores (productos de precios relativamente altos).

Factores de crecimiento del gasto farmacéutico: Precios

21

13,20

13,25

13,30

13,35

13,40

13,45

13,50

mar-07

may

-07

jul-0

7

sep-07

nov-07

ene-08

mar-08

may

-08

jul-0

8

sep-08

nov-08

ene-09

mar-09

may

-09

jul-0

9

sep-09

nov-09


Gasto medio por receta

Desde la entrada en vigor del nuevo Sistema de Precios de Referencia (SPR) en marzo de 2007, el coste medio por receta ha aumentado menos de 2 céntimos de euro. Esto demuestra la extraordinaria eficacia del SPR como elemento de contención del gasto farmacéutico

Dimensión del gasto farmacéutico público: Evolución reciente gasto

medio

Nuevo SPR Marzo 2007GMR= 13,37

€ Origen

MínimoFebrero 2008GMR= 13,27 €

Dif: -10€ cents.

MáximoAbril 2009

GMR= 13,46 € Dif: +9€ cents.

Final 2009Diciembre 2009GMR= 13,39 €

Dif: +2€ cents.

€ p

or

receta

22


Fuente: Eurostat. Statistics in focus. Economy and finance 45/2007. Prices

70 71 71

74

79 79

86 91

93 94 95

102 103

106 106 107

109 111

118 119

121 128

77

73

68

0 20 40 60 80 100 120 140

Polonia

Eslovaquia

Grecia

España

Estonia

Francia

Portugal

Chipre

Bélgica

Austria

Finlandia

Irlanda

Alemania

Dinamarca

Italia

Holanda

Malta

Luxemburgo

Suecia

Reino Unido

Eslovenia

Letonia

Hungría

Rep. Checa

Lituania

Indices de precios de los medicamentos (PVP). Año 2005. Media UE-25 =100

23

97103

155

134

124119

113 112 108 108100

118111

108 106100

0

40

80

120

160

Din Sue RU Irl Fin Media Ale Hol Por Bel Nor Gre Aus Esp Fra Ita

Fuente: Farmaindustria a partir de datos de IMS

Comparación de precios de nuevos medicamentos comercializados en España entre 2002-2008

[Indice multilateral de PVL de lanzamiento de los medicamentos disponibles en todos los países (n=26)]


innovaciones

24

Agenda



Recetas

Precios

Mix de consumo

Conclusiones

25

Factores de crecimiento del gasto farmacéutico: Cuota SPR

25%

75%

Medicamentos en SPR Resto de Medicamentos

34%

66%

Medicamentos en SPR Resto de Medicamentos

Cuota de mercado en unidades de los medicamentos sujetos al Sistema de Precios de Referencia

2006 2009

La cuota de mercado de los medicamentos sujetos al SPR ha pasado del 25% a finales de 2006, al 34,4% a finales de 2009. En términos de valor, el mercado ha pasado de 1.500 millones de euros en 2006, a casi 1.900 millones de euros en 2009

26

Factores de crecimiento del gasto farmacéutico: Cuota

innovaciones

Innovaciones 2007-2009 Resto de Medicamentos

Cuota de mercado en valores en el año 2009 de los principios activos lanzados en España en los últimos 3 años (Años 2007,

2008 y 2009)

En términos de valor, la cuota de mercado de los medicamentos lanzados en España en los 3 últimos años supera escasamente el 3% del mercado de medicamentos de prescripción que cuentan con financiación pública

3,1%

Fuente: Farmaindustria a partir de datos de IMS

27

Factores de crecimiento del gasto farmacéutico: Cuota

innovacionesLa cuota de mercado de las innovaciones es decreciente en los últimos años. Mientras en 2006, la cuota de mercado de los medicamentos lanzados en los años 2004-2006 era del 5,7%; en 2009, la cuota de mercado de los medicamentos lanzados en 2007-2009 ha sido del 3,1%

Consumo de medicamentos (nuevos principios activos) lanzados en el mercado español en el año en cuestión y en los dos años previos (% del

mercado total de prescripción)

2006 2007 2008

Nuevos medicament

os 2004-20065,7%

Nuevos medicament

os 2005-20075,0%

Nuevos medicament

os 2006-20083,9%

2009

Nuevos medicament

os 2007-20093,1%

Fuente: Análisis Farmaindustria a partir de datos de IMS

28

Agenda



Recetas

Precios

Mix de consumo

Conclusiones

29

• El crecimiento del gasto farmacéutico público en España no es un problema de precios.

• Los precios están totalmente controlados mediante: i) la política de fijación de precios para los nuevos productos; ii) el Sistema de Precios de Referencia para los medicamentos que han perdido la patente y cuentan con genéricos en el mercado nacional.

• El mayor gasto ocurre por el incremento del número de recetas y las causas son varias: desde factores poblacionales que escapan al alcance de los decisores políticos, hasta cuestiones institucionales como las condiciones de la prestación farmacéutica o su grado de generosidad.

• En consecuencia, si se detectan ineficiencias a causa de un consumo excesivo, las soluciones pasarán por actuar sobre las variables que inciden en la cantidad demandada de recetas, pero no sobre los precios.

Factores de crecimiento del gasto farmacéutico:

Conclusiones

mesa redonda: industria y gasto farmacÉutico; problemas y soluciones

Documents