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Mesa sobre el medicamento y el futuro de la Farmacia
Algunos Indicadores Sector del Medicamento
XIX Congreso Nacional Farmacéutico
Córdoba, 23 de octubre de 2014
AGENDA
El gasto público en medicamentos
Especial referencia al acceso de los medicamentos
Las políticas de contención del gasto en medicamentos
El valor del medicamento y la innovación farmacéutica
La industria farmacéutica en España. Una oportunidad
Cómo conciliar acceso, sostenibilidad y desarrollo empresarial
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Gasto farmacéutico público en OF (evolución mensual)
En agosto de 2014 el gasto a 12 meses ha sido inferior al máximo histórico en 3.430 millones € (-27,0%)
El gasto volverá a tasas negativas en el último cuatrimestre del año tras la entrada en vigor de la OM PR (previsión de crecimiento inferior al 1% en el cómputo global de 2014)
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Evolución del gasto farmacéutico público (anual y previsiones)
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Gasto farmacéutico público total per cápita y como % PIB
El gasto farmacéutico público respecto al PIB (1,31% = 0,88% + 0,44%) se sitúa ya por debajo del de la Eurozona, e incluso, del de países intervenidos
El gasto farmacéutico público per cápita (292,5 € = 194,9 €+ 97,7 €) se sitúa un 22% por debajo del de la Eurozona
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Serie histórica del gasto farmacéutico público en OF (i)
El gasto farmacéutico público respecto del PIB en 2013 (un 0,88%) se sitúa en un nivel similar al del año 1993 (20 años atrás)
El gasto farmacéutico público per cápita en OF (194,9 €) se sitúa en 2013 en un nivel similar al del año 2002 (11 años atrás)
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Serie histórica del gasto farmacéutico público en OF (ii)
El gasto farmacéutico público en OF sobre el gasto sanitario (un 14,5%) se sitúa en 2013 en un nivel similar al del año 1983 (30 años atrás)
Representando un 2,0% del gasto público total, el gasto farmacéutico público en 2013 se sitúa en un nivel similar al del año 1991 (22 años atrás)
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España se aleja de la media Eurozona en el gasto per cápita
El gasto sanitario público per cápita en OF (1.475 €) era en 2012 un 36% inferior al de la Eurozona
El gasto farmacéutico público per cápita en 2013 (240,1 €) era un 20,2% inferior al de la Eurozona
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AGENDA
El gasto público en medicamentos
Especial referencia al acceso de los medicamentos
Las políticas de contención del gasto en medicamentos
El valor del medicamento y la innovación farmacéutica
La industria farmacéutica en España. Una oportunidad
Cómo conciliar acceso, sostenibilidad y desarrollo empresarial
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Gasto público total y en fármacos bajo patente o sin competidores
El gasto farmacéutico público en innovaciones (línea rosa) se comporta mucho peor que el gasto farmacéutico público total (línea verde)
A diferencia del gasto farmacéutico público global, el gasto público en innovaciones (línea rosa) sigue manteniendo un perfil descendente desde junio de 2013
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Cuota de mercado de medicamentos de <3,5€ y de >20€
En los últimos 5 años, la cuota de los medicamentos más baratos (PVP<3,50€) ha pasado del 37% al 50% del mercado
En los últimos 5 años, la cuota de los medicamentos más caros (PVP>20€) ha caído del 20% al 15% del mercado
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Cuota de mercado en OF de medicamentos a precio de genérico
Envases EFG s/total: 46%
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Cuota de mercado de los medicamentos novedosos
Estudio realizado por Boston Consulting Groupcon datos IMS
Estudio realizado por Farmaindustria con datos IMS
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Grandes desigualdades de acceso entre las CCAA
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AGENDA
El gasto público en medicamentos
Especial referencia al acceso de los medicamentos
Las políticas de contención del gasto en medicamentos
El valor del medicamento y la innovación farmacéutica
La industria farmacéutica en España. Una oportunidad
Cómo conciliar acceso, sostenibilidad y desarrollo empresarial
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RDL 4/2010
RDL 8/2010
RDL 9/2011
RDL 16/2012
Medias contención del gasto en el periodo 2010-2012
Reducción de precios de los genéricos (media 25%)
Recálculo del pecio de los originales incluidos en el SPR
Los precios de las innovaciones no fueron afectados
Descuento del 7,5% de las ventas al SNS de los medica-mentos no incluidos en el SPR
El mercado privado no quedó afectado
Endurecimiento de los precios de referencia (precio menor)
Prescripción por PA como regla general (la marca no puede ser sustituida si su precio es el más bajo de su grupo)
Descuento del 15% de las ventas al SNS de medicinas antiguas no incluidas en el SPR
Dispensación del genérico en caso de prescripción por PA
Nuevo sistema de copago
Desfinanciación de medicamentos para “síntomas menores”
20102011
2012
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Medidas autonómicas que afectan a la prescripción
Alternativas Terapéuticas Equivalentes
Algoritmos de prescripción
Subastas de medicamentos
Fraccionamiento hospitalario de viales
Incentivos vinculados a perfiles de prescripción
Prescripción por PA (prioridad de dispensación a las EFG)
Exclusiones de medicamentos de los sistemas electrónicos de prescripción
Tarifas por tratamiento farmacológico y paciente
Evaluaciones autonómicas
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Aragón. Comisión de Evaluación del Medicamento de los Hospitales del Sistema Sanitario Público de Aragón. PENDIENTE SENTENCIA RECURSO ADM
País Vasco. • Comité de Evaluación de Nuevos Medicamentos (AP)• Comité de Evaluación de Medicamentos Hospitalarios• Unidad de Farmacoeconomía
Andalucía. Centro Andaluz de Información de Medicamentos (CADIME). Armonización de los criterios de utilización de medicamentos en los centros del SAS
Valencia. Protocolo Normalizado de Trabajo para la evaluación de novedades terapéuticas y estructura de los informes técnicos
Cantabria. Comisión Corporativa de Farmacia
Madrid. Consejo Asesor de Farmacia de la Comunidad de Madrid. ANULADO por TSJ
Cataluña.• Comité de Evaluación de Nuevos Medicamentos (ICS-AP)• Comisión Farmacotérapeutica (ICS-hospitales)• Programas de armonización de medicamentos:
− Atención primaria y comunitaria (PHF-APC)− Medicación hospitalaria de dispensación
ambulatoria (PHF-MHDA)− Tratamientos farmacológicos de alta complejidad
(PASFTAC)• Consejo Asesor de Tratamientos Farmacológicos de Alta
Complejidad.• Agencia de Calidad y Evaluación Sanitarias (AQuAS)
Galicia. Comisión Autonómica Central de Farmacia y Terapéutica (CACFT)
Canarias. Comisión de apoyo para la armonización de los criterios de utilización de los medicamentos hospitalarios
Baleares. Comité de Evaluación de Medicamentos del Servicio Balear de Salud
Asturias. Comisión Uso Racional de Medicamentos y Productos Sanitarios
La Rioja. Comisión de Farmacia
Navarra. Comisión Asesora Técnica para el Uso Racional de los Medicamentos
Comités Autonómicos de Evaluación de Medicamentos
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Presupuestos sanitarios públicos de las CCAA
Diferencia del 57% entre el
presupuesto per cápita máximo y
mínimo
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AGENDA
El gasto público en medicamentos
Especial referencia al acceso de los medicamentos
Las políticas de contención del gasto en medicamentos
El valor del medicamento y la innovación farmacéutica
La industria farmacéutica en España. Una oportunidad
Cómo conciliar acceso, sostenibilidad y desarrollo empresarial
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Medicamentos y esperanza de vida
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Medicamentos y ahorro de recursos
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Fuente: http://www.phrma.org/node/47
Más de 5.000 medicamentos en desarrollo clínico
• Alzheimer: 93 moléculas
• Cáncer: 981 moléculas
• Cardiovasculares: 215 moléculas
• Diabetes: 221 moléculas
• Enf. mentales: 200 moléculas
• EPOC: 54 moléculas
• Parkinson: 36 moléculas
• VIH/SIDA: 73 moléculas
La industria farmacéutica sigue apostando por la I+D
Afortunadamente para los pacientes, los sistemas de salud, los profesionales, la industria y la sociedad, en la actualidad existe un gran número de medicamentos en desarrollo
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AGENDA
El gasto público en medicamentos
Especial referencia al acceso de los medicamentos
Las políticas de contención del gasto en medicamentos
El valor del medicamento y la innovación farmacéutica
La industria farmacéutica en España. Una oportunidad
Cómo conciliar acceso, sostenibilidad y desarrollo empresarial
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La industria farmacéutica es importante para la economía española
20% de la I+D industrial española
Productividad, 54% superior a
la media industrial
5º sector exportador
Empleo total generado ≈
200.000 personas
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AGENDA
El gasto público en medicamentos
Especial referencia al acceso de los medicamentos
Las políticas de contención del gasto en medicamentos
El valor del medicamento y la innovación farmacéutica
La industria farmacéutica en España. Una oportunidad
Cómo conciliar acceso, sostenibilidad y desarrollo empresarial
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Los tres pilares básicos del SNS
Un Sistema Nacional de Salud financieramente sostenible, con un nivel decobertura –ciudadanos y productos– y una calidad de la prestación acordescon la realidad de nuestro país.
Un acceso de todos los ciudadanos, con independencia del territorio en elque vivan, a los mejores tratamientos disponibles y, muy especialmente, a lasinnovaciones.
Un desarrollo de la actividad empresarial que contribuye a garantizar:
Una repercusión positiva en nuestro PIB.
Una medicina española incorporada en las corrientes internacionales dedesarrollo de nuevos fármacos.
Una práctica clínica situada en los niveles de excelencia que la han ca-racterizado hasta ahora.
En definitiva, un acceso equitativo de los pacientes españoles a los mejorestratamientos e innovaciones, presupuestariamente sostenible y compatiblecon un desarrollo de la actividad empresarial.
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Marco económico y regulatorio estable y predecible a medio y largo plazo:
Objetivos de evolución del gasto farmacéutico transparentes, equilibra-dos y realistas para un horizonte temporal de al menos dos/tres años
Medidas de control del gasto farmacéutico respetuosas con lainnovación y alineadas con las de la UE
Trato adecuado de las innovaciones en términos de precio y acceso:
Procedimiento de evaluación de los nuevos fármacos ágil, independientey transparente, que valore la dinámica del proceso innovador
Asignación de precios en función de lo que aporta cada fármaco y ali-neados con los de la UE
Mercado vertebrado y sin fragmentación regulatoria:
Definición nítida del reparto de competencias y ejercicio escrupuloso delas asignadas a cada Administración (central y autonómica)
Anulación de las medidas regionales que reinterpretan localmente lascondiciones de acceso aprobadas por el Gobierno central
c
En el entorno actual ¿qué requerimos de las Administraciones?
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